Oynatıcıya atlaAna içeriğe atla
TVPlaza
  • 9 ay önce
Döküm
00:00Bu cumartesi programından herkese harika bir hafta sonu diliyorum.
00:06Ben Dr. Sonay Öztan Gökhan.
00:08Bugün yine birbirinden değerli konuklarımızla sizlerin merak ettiği her türlü soruya cevap arayacağız.
00:15Çaylarınız kahveleriniz hazırsa programımız başlayacak.
00:19Efendim öncesinde iş insanı azat medeni kahramanla kariyer ve başarı ödül töreninde bir röportaj gerçekleştirdik.
00:27Kendisi yılın girişimci iş insanı ödülünü aldı.
00:31Kendisini tekrar tebrik ediyoruz ve hep beraber röportajımızı izliyoruz.
00:39Azam benim kimsenin emeğini boşa çıkartmasın.
00:42Yılın girişimci iş insanı ödüllü kazanan azat medeni kahramanı sahneye davet ediyoruz.
00:59Ben şu an bu ödül töreninde siz değerli kıymetli seyirciler ve elbette ki mevcut olan yapımın içerisinde var olmaktan şahsım ve gruplarımın adına memnuniyet içerisindeyim.
01:14Sizlere çok teşekkür ediyorum.
01:15Her şey gönlünüzce olsun.
01:17İyi seneler diliyorum.
01:18Bugün de yanımda çok değerli bir iş insanı var.
01:21Azat Bey yanımda.
01:22O da birçok markanın arasından birçok projenin arasından değerlendirildi.
01:27Komite ve jüri üyelerimiz tarafından incelenerek projesi bu anlamda ve kendisi organizasyona aday gösterilip ödüle layık görüldü.
01:36Kendisine de teşekkür ediyorum ve kutluyorum sizin aracılığınızı bu arada.
01:39Mevcut bu organizasyon içerisinde bizlerim bizlerle beraber bizim mutfakta akidemiz, şantiye ortamımızdaki Muhammed ve buna benzer diğer tüm çalışanlarımız yaklaşık 500'e yakın bir çalışanımız var.
01:57Bu 500 çalışan iş arkadaşlarımızın, yollaştığımızın beraber yol yürüdüğü, inandığı, kalplerinin istikametinin doğru olduğu bir noktada bu başarıya teveccüh gösterilmesi şahsen Anım Şirketi Yönetim Kurulu Başkanı olarak elbette ki hoşumuza gitti.
02:17Sizlere çok teşekkür ediyoruz.
02:19Değerli kıymetli jüri üyelerine.
02:20500'e yakın bir çalışanımız var.
02:28Bu 500 çalışan iş arkadaşlarımızın, yollaştığımızın beraber yol yürüdüğü, inandığı, kalplerinin istikametinin doğru olduğu bir noktada bu başarıya teveccüh gösterilmesi şahsen Anım Şirketi Yönetim Kurulu Başkanı olarak elbette ki hoşumuza gitti.
02:48Sizlere çok teşekkür ediyoruz. Değerli kıymetli jüri üyelerine de çok teşekkür ediyorum.
02:55Böyle kıymetli bir ödülü sizler aracılığıyla almaktan da onur duyuyoruz.
02:59Bizler etkinliklerimizi düzenlerken çok ince eleyip sık dokuyoruz.
03:06Ve gerçekten ülkenin dört bir yanında ülke ekonomisine katkısı olan birçok iş insanımız var.
03:11Ve bunlar kamuoyuna duyurulmayan insanlar.
03:14Bizim de buradaki amacımız bu başarılı insanları sanat camiasıyla buluşturacak etkinliklere imza atıp hem onları kamuoyuna duyurmak hem de aslında başarılarını prestijli bir ödülle taşlandırmak.
03:28Azat Medeni Bey kendisi de o başarılı iş insanlarımızdan bir tanesi.
03:33Sağ olsun bizleri kırmayıp Ankara'dan buraya geldiler.
03:36Kendilerine de teşekkür eder.
03:38Başarılarının devamını dileriz.
03:39Efendim Medeni Bey'e tekrar tebrik ediyoruz.
03:47Şu anda yanımda onkoloji uzmanı Prof. Dr. Fatma Şen hocam var.
03:53Az sonra.
03:56Müzik
03:57Rahim ağzı kanseri nasıl ortaya çıkar?
04:00HPV'nin bu hastalıktaki rolü nedir?
04:03Her HPV kanser anlamına gelir mi?
04:05Erken teşhis neden hayatı?
04:07Gerçekten hayat kurtarır mı?
04:08Erken dönemde görülebilecek belirtiler nelerdir?
04:12Onkoloji uzmanı Prof. Dr. Fatma Şen kadınların en çok merak ettiği soruları az sonra Sonay Gökhan'la bu cumartesi de yanıtlıyor.
04:23Fatma hocam hoş geldiniz. Nasılsınız?
04:25Teşekkür ederim. Siz nasılsınız?
04:26Teşekkürler. Hastalarınız sizi o kadar çok seviyorlar ki.
04:30Ortak hastalarımız var ve sizin adınıza dışarıdan Melek Hoca diyorlar.
04:34Teşekkürler.
04:35Valla ben gurur duyuyorum.
04:36Hocam Ocak ayı rahim ağzı kanserinde farkındalık ayı.
04:41Önce buradan başlayalım. Bu rahim ağzı kanseri ne demek?
04:45Rahim ağzı kadın cinsel organlarından genital organlarından rahmi vajinaya bağlayan doğum sırasında genişleyen bölgeye rahim ağzı diyoruz.
04:55Tıbbi literatürde de adı cervix olarak geçiyor ve bu bölgenin hücreleri zaman içerisinde karsinojen virüsle karşılaştıktan sonra veya mutajenlere uğradıktan sonra otonomi kazanıyor ve orada istenmeyen büyüklükte kitleleri oluşturuyor.
05:15Buna rahim ağzı kanseri diyoruz.
05:17Neden ortaya çıkıyor hocam? Bunun görülen nedenleri var mı?
05:20Dünyada neredeyse hemen hemen rahim ağzı kanserinin %98-99'u hümün papillama virüs dediğimiz bir DNA virüsü olan HPV virüsü nedeniyle oluşuyor.
05:34Öncesinde bununla bir temas söz konusu olması gerekiyor.
05:38HPV virüsüyle enfekte olduktan sonra yaklaşık %90'ı vücut bağışık yanıtla yok ederken %89'u takip eden 1-2 yılda o virüsü yok ederken %1'lik kısmı yaklaşık aylar yıllar içerisinde orada yerleştiği hücreleri anormalleştirerek rahim ağzı kanserine neden oluyor.
06:01Peki bu HPV kanser anlamına mı geliyor? Direkt HPV'si varsa bu kişi kanser midir demek gerekiyor.
06:06Kanser anlamına gelmiyor. HPV bir enfeksiyon ve normal toplumda da az da sık oranda görülen bir enfeksiyon değil.
06:15Çünkü direkt temasla genellikle bulaşıyor.
06:18Bu nedenle de cinsel yolla bulaşma özellikle rahim ağzında en sık görülen bulaş şekli.
06:24Ama herpes virüs 100'den fazla çeşidi var.
06:30Özellikle karsinojen olan alt tipleri var.
06:33Alt tipleri kanser yapıyor.
06:35Yani şey olan patojenik alt tipler kanser yapıyor.
06:39Fakat birçoğu da selim sihir dediğimiz papillomlar yapıyor.
06:44Vücudun değişik yerlerinde ellerde olabilir.
06:46Genital bölgede, anal bölgede, erkekte, peniste veya ağız temasıyla ağızda dil kökü kanserleri yapabiliyor.
06:54Bunların patojen olmayanları genellikle vücuttan temizlenirken patojen olanların da birçoğunu vücut temizlerken temizleyemedikleri bir kısım.
07:03Özellikle uygun ortamda yani bağışıklığı baskılanmış kişilerde herhangi bir nedenle uygun ortamda büyüyerek çoğaltıyor hücreyi, otonomi kazandırıyor ve kansere neden oluyor.
07:17Yani her huyumun popülemavirüs kanser anlamına gelmiyor.
07:21Özellikle kanser yapan alt tipleri daha riskli oluyor.
07:25Bunlar da zaman içerisinde vücut temizleyebiliyor ama temizlemeyenleri de kansere dönüştürüyor.
07:31Şimdi hocam kadınlar ve erkekler böyle dikkat çekmesi açısından soruyorum.
07:36Cinsel bölgede, anal bölgede sihir varsa özellikle eskiden ellerde vardı bunlar değişik olurdu ama kimse belki saklanıyordu cinsel bölgedekiler.
07:46Bu durumda mutlaka HPV'si var ve acil doktora mı gitmeli?
07:51Evet mutlaka bir hekim muayenesinden geçmesi gerekiyor.
07:54Bulunduğu organa göre veya bir cildi hekim olabilir mutlaka gitmesi gerekiyor.
07:59Genellikle el papillomları benim tümörler oluyor.
08:06Onlar lokal tedavilerle cildi uzmanları tarafından tedavi ediliyor veya çeşitli lokal tedavilerle.
08:14Ama anal bölgede, genital bölgede, peniste veya ağız içerisinde olan papillomlarda, sihirlerde mutlaka bir hekim muayenesine gitmek gerekiyor.
08:24Bu sadece cinsel yolla mı bulaşıyor, oral yolla, ağız yollarda bulaşabiliyor mu tümörle?
08:29Eğer papilloma virüsü taşıyan kişinin kıyafetlerine temastan da olabiliyor.
08:34Doğrudan mesela papillomları direkt elle de olabiliyor.
08:39Çoğunluğu cinsel yolla oluyor ama doğrudan direkt temasla olabildiği için herhangi bir temas şekli de buna neden olabiliyor.
08:47Şimdi erken teşhis bu hastalıkta neden bu kadar önemli ve gerçekten hayat kurtarıyor mu?
08:53Evet çünkü taranabilir kanserler arasında dünyada serviks kanseri yani rahim ağzı kanseri tamamen önlenebilir ve tamamen de dünyadan aslında silinebilir bir kanser.
09:06Neden %99'u bir virüsle ilişkili ve güvenli cinsel ilişki dediğimiz yani çok partnerli olmamak, cinsel ilişki sırasında işte bir takım şeylere dikkat etmek,
09:21erken yaşta cinsel hayatın başlaması bunlar risk faktörü olarak karşımıza geliyor.
09:26Ve artık aşıları olduğu için aşıların tüm topluma yaygın olarak hem erkek hem kızlara yaptırılması,
09:32uygun tarama programlarına katılmak yani bunun karsinogenezi çok uzun yıllar aldığı için en iyi taranabilir kanser olması nedeniyle
09:42bütün bunlara uyduğumuzda dünyadan silinmesi mümkün olan kanserlerin en başında geliyor.
09:48Tüm dünyada yaklaşık yarım milyondan fazla kişiye bir yılda yeni serviks kanseri tanısı halen konuluyor.
09:56Çünkü serviks kanseri taraması daha çok sosyoekonomik düzeyi, kültürel düzeyi yüksek toplumlarda daha iyi yapılabiliyor.
10:05Ama gönül istiyor ki dünyada tüm kadınlar, tüm kadın ve erkek yani kız ve erkek çocukları aşılansın,
10:14tarama programları etkin yapılsın ve bu kanser silinsin.
10:17Hocam erken dönem belirtisi var mı bunun? Kadın ve erkek. Erkekte biraz daha mı selim seyrediyor bu? Daha mı o belirtisi az?
10:24Şöyle erkekte de olabiliyor. Özellikle anal bölge, penis bölgesinde veya o rafaringel dediğimiz ağız içi bölgesinde.
10:32Ama kadınlarda özellikle daha iç bölgelerde olduğu için yani serviks gözde görülebilen bir alan olmadığı için rahim ağzı.
10:40Belli bir büyüklüğe gelene kadar semptom vermeyebiliyor.
10:43Onun için taramalar çok önemli. Yani daha semptom vermeden erken evredeyken tanısı konulup şifa olma olasılığı yüksek.
10:50Yaş var mı bunda? Belli bir yaş mı? Tarama mesela hani genç kızlarımızı veya kendimizi belli bir yaş.
10:57Şimdi burada cinsel temasın başlaması, yaşı çok önemli.
11:00Çünkü cinsel temas genellikle olmadan rahim ağzı kanser olmak çok çok nadir bir durum.
11:07Bu nedenle de özellikle batılı toplumlarda cinsel yaşam erken başladığı için 9'lu yaşlardan itibaren aşılanma öneriliyor.
11:16Evet bu uyku dönemi biraz uzun sürebiliyor.
11:19Ama ideali tüm dünyada 9-14 yaş arasındaki hem kız hem erkek çocukları.
11:25Çünkü taşıyanlar erkek olabiliyor.
11:26Onlarda da bu virüs kanser yapabildiği için 9-14 yaşlarda başlayıp aşılamayı tamamlamak.
11:35Ama bu yaş aralığını dünyada genişletildi.
11:39Yani 45 yaşa kadar özellikle 27-45 yaş arasında doktor kontrolüyle yani özellikle bir ayrıntılı detaylı hekim muayenesiyle, hekim önerisiyle yapılmasını öneriyoruz aşılamayı.
11:54Yani kanser yapmak için genellikle bir 10 yıl gibi bir uyku dönemi, karsinogenoz dönemi oluyor.
12:00Onun için 9 yaşından itibaren belki 20'li yaşlardan sonra overt hale gelen, aşikar hale gelen bir kanser haline geliyor.
12:08Onun için yaş önemli.
12:09Daha çok 50'li yaşlarda da birçok kadına tanı konulmuş oluyor.
12:13Yani eğer bir serviks kanseri tanısı alacaksa.
12:16Peki şimdi normal çocuklarımızı götürüyoruz.
12:19Herhangi bir şey tetkik yapmadan da HPV aşısı yaptıralım diyebiliyor muyuz?
12:25Böyle bir şeyimiz var mı?
12:26Bu konuda çocuk doktorları veya jinekoloji uzmanlarından destek alınmasını öneriyoruz.
12:31Yani mutlaka bir çocuk hekimi muayenesi ve özellikle tavsiyesiyle bu işin yönetilmesini öneriyoruz.
12:40Bu şekilde.
12:41Peki bazı kadınlar normal hayatına devam ediyor.
12:44Ardından duyuyoruz ki işte rahmi ağzı kanseri olmuş 4. evre, 3. evre son evreye gelmiş deniyor.
12:50Bunlar hiç belirti vermeden de devam edebiliyor mu?
12:52Evet şimdi az önceki sorumuzun içerisinde de vardı aslında.
12:57Belli bir noktaya gelene kadar şikayet vermiyor ama belli bir santime ulaştıktan sonra özellikle ara kanamalara neden olabiliyor.
13:05Yani menstruasyon arası kanamalara neden olabiliyor veya yoğun menstruasyon kanamalara neden olabiliyor.
13:12Veya ağrılı cinsel ilişki veya ilişki sonrası kanamalara neden olabiliyor.
13:17Veya kötü kokulu vajinal akıntılara neden olabiliyor.
13:21Biraz daha ilerlediğinde idrar yollarına baskı yaptığında zorla idrara çıkma, kasıklarda ağrı, bacaklarda şişlik gibi biraz daha evrenin ilerlediğini gösterir semptomlara neden olabiliyor.
13:35Bu nedenle de bu semptomları vermeden daha pire kanseröz dediğimiz evrede hatta taşıyıcı evrede bu kanseri tanıyabilmek adına etkin tarama programlarına girmek gerekiyor.
13:50Şimdi kadınlarda biz yıllardır biliriz ki simmer testi belli aralıklarda yapılmalıdır.
13:56Bu HPV de mi aynı ve simmer ile HPV ne kadar aralıklarla test edilmelidir?
14:02HPV yaygın kullanılmadan önce simmer testi genellikle en geç 3 yılda bir 3 kez arka arka yapılması önerildi.
14:11Ama artık HPV testi çok önemli bir test olarak klinik pratiğimize girmiş durumda ve daha yaygın kullanılabiliyor.
14:20Kadınlar daha hızlı ulaşabiliyor.
14:23HPV testi zaten bir simmer gibi serviksten alındığı için o HPV'si negatif olan kadında 5 yıl tekrar HPV testi yapmak gerekmiyor.
14:35Ama yine de özellikle rahim ağzından sürüntü yöntemiyle rahim ağzı hücrelerinin incelenmesi yöntemine simmer testi deniyor.
14:44Onun da yapılması ve yine de gerektiğinde jinekolojik muayene de yapılması önemli oluyor.
14:49Evet şimdi bir kadın diyelim ki HPV pozitif çıktı veya sihili var belli bir tedavi aldı bunları direkt giderici ve kaldı hala HPV varken vücutta belli bir süre sonra yanlış mı anladım vücut bunu baskılayıp yok edebiliyor mu?
15:07Şimdi kötü huylu değilse.
15:09Evet HPV enfeksiyonlarının %90'ı literatür olarak biliyoruz ki %90'ı zaten vücuttan kendi bağışıklık sistemiyle yok ediliyor.
15:19Ve bu ilk akut enfeksiyon sırasında ve bunu çoğunlukla da kişi anlamayabiliyor.
15:23Yani o enfeksiyonu geçirdiğini fark etmiyor.
15:26Ve %8-9'u da takip eden 1 ila 2 yılda yine vücut klirenz dediğimiz temizliyor onu vücuttan atıyor.
15:34%1'lik kısmı ancak vücutta hastalığa neden olabiliyor.
15:38Onlar da dediğimiz gibi uyuyarak yaptığı için belli bir kitle haline gelene kadar kişi onu fark etmeyebiliyor.
15:45Her HPV enfeksiyonu vücutta kalır anlamına gelmiyor.
15:49Peki hocam genellikle bana bir şey olmaz düşüncesi var Türk toplumunda bizim toplumumuzda maalesef.
15:57Bunda bu hastalıkla ilgili ne gibi riskler var böyle bir söylemin?
16:00Şöyle bir kere dünyada tarama yöntemiyle ve etkili tedbirlerle tamamen şifa bulacak ve dünyadan silinebilecek bir kanseri aşağılamış oluyoruz.
16:14Yani varsaymayarak ve etkili bir tedaviden yoksun kalmış oluyoruz.
16:21İlerlediğinde de tabii ki etkili tedavilerimiz var ama ne kadar erken tespit edilirse o kadar az vücuda zarar vererek veya daha kolay yöntemlerle tedavi edilip kül sağlanabilir.
16:34Yani şifa sağlanabilir bir hastalığı ilerletmiş oluyoruz.
16:38Onun için hiçbir benim söylemim şöyle kanser de önemli şeker hastalığı da tansiyonu hiçbir hastalığı önemsiz görmüyoruz.
16:46Gerekli tedbirlerimizi alıyoruz ona yönelik de gerekli takibimizi taramamızı yapmamız gerekiyor.
16:52Şimdi ray mağazı kanseri tanısı konulduysa süreç nasıl işliyor?
16:57Ray mağazı kanseri tanısı mutlaka patolojik yöntemlerle doğrulanması gerekiyor.
17:02Yani alınan biyops örneği bir patolog tarafından inceleniyor ve kesinlikle diyor ki bu hücre anormal bir hücre.
17:09Böyle dedikten sonra evreleme işlemlerine geçiyor yani tetkiklerine geçiliyor.
17:14MR PET gibi vücutta sadece ray mağazı bölgesinde mi kalmış onu direne eden laf bezleri bölgesine mi gitmiş veya vücudun başka alanlarına mı gitmiş?
17:25Bununla ilgili evreleme testlerini yapıyoruz.
17:27Vücudun diğer işte organları iyi çalışıyor mu veya lokal üresini yükseltmiş gibi hastanın genel sağlık durumunu öyküsünü aldıktan sonra önce cerrahimi, radyoterapiyle beraber kemoterapimi, şu anda immunoterapiler çok önemli.
17:44Rahim ağazı kanserinin en erken evrelerinde bile immunoterapi kullanabiliyoruz.
17:49İleri evre ise akıllı ilaç, immunoterapi, kemoterapi kombinasyonları için değerlendiriyoruz.
17:54Bu şekilde bir evreleme, genel değerlendirme sürecinden sonra multidisipliner olarak tedavi planımızı yapıyoruz.
18:03Çok ileri evreden de geri dönen hastalar var mı hocam?
18:05Tabii oluyor.
18:06Evre 4 şu anki yeni tedavilerle özellikle akıllı ilaç, immunoterapi, kemoterapiyi birlikte kullandığımız hastalarda tam yanıt aldığımız çok sayıda hastalarımız oluyor.
18:16Bu da bizim adımıza tabii ki umut veriyor ama gönül istiyor ki bu noktaya gelmeden hastalarımız bu kadar etkili korunma yöntemleri yani primer koruma diyoruz biz buna riskten uzak kalma veya riske maruz kaldıysak da sekonder koruma erken tespit etme anlamında da tarama programları varken bu noktaya getirmeden herkes tedbirini alsın, tarama programlarına uysun istiyoruz.
18:44Değil mi? Halbuki basit bir tarama programıyla ortaya çekip daha öncesinde hastalığın genel halini, başlangıç halini yok etmek çok kolayken ileri yöntemde en kötü evresine geldikten sonra tedavi hem kişi için yıkıcı hem doktor için zor.
19:02Tabii daha süreç uzun sürüyor biraz daha.
19:05Hocam genç yaşta rahim ağzı kanseri de görülebiliyor mu yoksa bu sadece ileri yaş hastalığı mı?
19:11Yani karsinogenezi belli basamakları olan daha kurallı bir tümör olduğu için çok genç yaşlarda görmüyoruz yani 20 yaşından önce görmüyoruz mesela ve klinikte de genellikle 40-50 yaşlardan sonra görüyoruz.
19:27Uyku dönemi genelde bu tümörün uzun oluyor ancak mesela bağışıklığı baskılayan bir bağışıklık sistemi hastalığı varsa veya bir başka tedavi bağışıklığı baskılayan tedavi alıyorsa onlar da gençlerde görülebilir.
19:40Bunlar çok nadirdir yani %1, %1 diyeceğimiz ölçüdedir.
19:44Çoğu orta yaş grubu kadınlarda olur.
19:46Çok erken yaş grubunda görmüyoruz.
19:48Neden?
19:49Karsinogenezi uzun sürüyor.
19:51Çok kuralsız bir tümör değil.
19:53Kuralları basamaklı gidiyor.
19:55Bundan dolayı da çok erken yaşlarda görmüyoruz.
19:57Kadınlarda bu konuda en çok yanlış bildiği şey veya kadınların yanlış yaptığı şey nedir burada?
20:05Çekindiği şey nedir?
20:07Yani belki öteliyor.
20:08Hani muayeneyi öteliyor veya işlemi yapmayı öteliyor.
20:13Sonuçta bir simir alma işleminden çekinenler olabiliyor.
20:17Veya sağlığını öteliyor.
20:20Yoğunluk diyor.
20:21Genellikle bunlar oluyor.
20:22Hani ihmal diyebiliriz.
20:24Biraz da cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğunu düşündüğü için kişi belki çekiniyor.
20:28Belki rahatsız oluyor.
20:30Belki olabilir.
20:31Ama genellikle ihmal diyebiliriz.
20:33Yani kendimizi ihmal etmemiz.
20:34Her şeyi ihmal ettiğimiz gibi bunu da ihmal ediyoruz.
20:37Hocam ağzınıza sağlık.
20:39Doyamadık size yine.
20:40İnşallah en kısa sürede sizi tekrar ekranlarda görmek istiyoruz.
20:44Teşekkür ederiz.
20:45Çok teşekkür ederim.
20:46Evet efendim.
20:47Şimdi de Dr. Adnan Gülcan medikal estetik hekimi konuğumuz olacaklar.
20:52Kendilerine sorularınızı yöneteceğiz.
20:57Sünnet konusunda son yıllarda neler değişti?
21:00Estetik sünnet ne demek?
21:02Klasik yöntemlerden farkı ne?
21:04Klamp yöntemi neden bu kadar tercih ediliyor?
21:06Hangi yaş aralıklarında daha uygun?
21:09Anestezi nasıl uygulanıyor?
21:10Aileler neden çekiniyor?
21:12Medikal estetik hekimi Dr. Adnan Gülcan,
21:15klamp yöntemi ve estetik sünnete dair ailelerin merak ettiği tüm soruları az sonra Sonay Gökhan'la bu cumartesi de yanıtlıyor.
21:25Evet efendim.
21:27Şimdi konuğumuz Dr. Adnan Gülcan.
21:29Hoş geldiniz.
21:30Hocam nasılsınız?
21:31Merhabalar.
21:32Hoş bulduk.
21:32Gayet iyiyim.
21:33Teşekkürler.
21:34Siz de iyi görünüyorsunuz.
21:35Teşekkür ederim.
21:36Çok mersi, çok iyiyim.
21:37Hocam herkes için çok önemli bir konu sünnet.
21:40Sünnet Türkiye'de çok önemli.
21:42Aileler zaten erkek çocuklarına vermiş oldukları atfettikleri bir şey var.
21:47Ve sünnet bir merasim, sünnet bir erkekliğe geçiş veya onlar için çok çok değerli bir şey.
21:54Şimdi bu sünnetin aileler için hassas bu alanda son zamanlarda da çok değişik şeyler, çok yenilikler duyuyoruz.
22:01Nedir bu yenilikler?
22:02Şimdi son yıllarda özellikle öncelikle şunu düzelteyim, erkekliğe geçiş olarak bakmıyoruz.
22:10Değil aslında da sünnet olunca deniyor ya hocam, herkes aya oğlum.
22:14Aynen öyle bir şey verilmiş.
22:16Öyle bir algı var.
22:17Şimdi erkek oldun falan.
22:20Şimdi sünnet olmayan bazı toplumlara ya da erkeklere o biraz şey oluyor, hakaret oluyor.
22:26Doğru doğru söylüyoruz.
22:27Ayrımcılık oluyor.
22:28Bizim yaklaşımımız öncelikle sağlık yönünden.
22:34Son yıllarda çok şey değişti.
22:36Şöyle ki 2015 yılında çıkan kanunla daha doğrusu 2014'te çıktı 1 Ocak 2015'ten itibaren sadece doktorlar yapabiliyor sünneti.
22:49Bu artık biliniyor gibi ise de henüz bazı illerde özellikle İstanbul'da pek duymuyoruz ama diğer sağlık personeli arkadaşlarında sünnet yaptığından haberimiz var.
23:03İstanbul'da da var ama öncelikle yasal olarak doktorlar yapması gerekir.
23:08Mutlaka doktor tarafından yapılması gerekiyor sünnet.
23:10Bundan çok kısa bir süre sonra da nitekim sünnet ekimli derneği kuruldu.
23:19Ülkemizdeki tek dernek sünnet ekimli derneği bugüne kadar 3 tane çalıştay yaptık.
23:26Ben kuruluşun kurulduğu günlerden yıllardan bu yana üyesiyim.
23:32Her branştan ekim var mı hocam?
23:33Hepsinden var yani aklınıza gelen profesör arkadaşlar doçent arkadaşlar çocuk ürologları ürologlar çocuk doktorları cerrahlar biz pratisyenler de varız zaten biraz çoğunluğu oluşturuyoruz hatta her disiplinden çocuk cerrahları yine çokça arkadaş var.
23:55Çok ciddi bir fikir alışverişinde bulunuyoruz interaktif bir grupumuz var en ufak bir sorunda sıkıntıda olumlu ya da olumsuz paylaşıyoruz.
24:08Bunun da yararı var sünnet ekimli derneğinin de bu gelişmelerde yani hekimlerin sünnete sahip çıkmasında çok büyük katkısı olduğunu düşünüyorum.
24:19Tamamlı hocam sevgili izleyiciler aşağıda whatsapp hattından 0544 472 0362 numaralı hattan doktor Adnan Gürcan Bey'e sorularınızı direkt iletebilirsiniz.
24:34Yayın içerisine de sormaya çalışacağım ama yayın sonrasında da hocam hepinize tek tek dönecek.
24:39Tekrar hocam buyurun.
24:41Estetik sünnet kavramı son zamanlarda çok gelişti insanlardan duyuyoruz.
24:45Bazı insanlar diyor ki sünnet sünnet estetiği nedir bunun bunu sizden duyalım en yetkili ağızdan hocam.
24:51Evet evet şimdi öncelikle şunu söyleyeyim sünnet okulda öğretilmiyor bize tıp fakültesinde tabii ki gösteriliyor ama okulda öğrendiğimiz temel şeyler var temel cerrahi prensipler var.
25:04Onun üstüne koymak gerekiyor bu konuda ilgili olan meslektaşlarımız kendini geliştirebiliyor.
25:11Şimdi estetik olması bu konuda hekimlerin özellikle son 10-12 yıldır direkt sünnetle ilgilenmeye başlamasıyla birlikte estetiklik öne çıktı.
25:27Estetikliğin birkaç parametresi var bunları zaten konuşacağız.
25:32Bir de bildiğiniz gibi yani yaklaşık aynı yıllarda medikal estetikte yavaş yavaş gelişmeye başlamıştı.
25:42Aslında medikal estetik biraz daha önce yol aldı.
25:49Sonuçta yaşam süresinin toplumda uzamasıyla da birlikte medikal estetik kavramının oturmasıyla birlikte ailelerin penise sünnete bakışı da değişmeye başladı.
26:07Çünkü aileler önemsiyor bunu öncelikle sünnet olan çocuklar değil.
26:13Onlar sonradan fark ediyorlar.
26:15Şimdi bu estetik algı öne çıktıkça da düzeltmeler de yapıyoruz tabii erişkin insanlar.
26:21Yapılmış olan kişide de tekrar düzeltme yapılabilir mi?
26:24Tabii tabii yani belli bir ileri yaşı gelmiş ama bir sıkıntısı var.
26:28Bir kısmı fonksiyonel sıkıntı da çekebiliyor.
26:33Bir kısmı sadece estetik kaygıdan dolayı gelebiliyor.
26:36Tam onu soracaktım aslında bu estetik sünnetin ileriki cinsel yaşamında fonksiyona da bir artısı var mı sadece estetik açıdan mı?
26:45Cinsel fonksiyonları direkt etkilemiyor.
26:47Sadece psikolojik olarak etkiliyor.
26:49En büyük kerevlerin birisi psikolojik hocam.
26:51Evet yani son yaptıklarımızdan bir tanesi erişkin arkadaş temel nedeni buydu.
27:02Yani karşı partnerine karşı kendini zayıf hissediyor ve çirkin göründüğünü düşünüyor.
27:13O da cinsel isteğinde azalmaya da neden oluyor.
27:17İlişkilerde zorluğa neden oluyor.
27:19O yüzden önemli.
27:20Şimdi estetik sünnet kavramı ortaya çıkmasıyla birlikte bazı yaklaşımlar da değişti.
27:30Şimdi cerrahi sünnet, klasik cerrahi sünnet, dikişli, sütürlü sünnet yapan arkadaşlar da biraz daha özenli olmaya başladılar.
27:40Tabii ki hala çok fazla sayıda kötü sünnet yapılıyor.
27:45İşte ben de klemp kullanıyorum.
27:48Evet hocam bu klemp yöntemini biraz açalım mı?
27:50Bu son zamanlarda neden bu kadar çok yaygınlaşmaya ya da duyulmaya başladı?
27:55Ve bu sistem nasıl bir şey?
27:57Bunu biraz açabilir misiniz?
27:58Klemp yöntemi.
27:59Şimdi ben klemp'i getirecektim ama biraz da şey olarak yasak yani bir firma ürünü olabiliyor.
28:10Bütün çeşitlerini getirmemiz lazım.
28:12Onu o kadar toplamak derlemek de gereksiz diye düşündüm.
28:17İsteyen zaten sosyal medyadan bulabiliyor klemp çeşitlerini.
28:20Şimdi klemp'in şöyle bir yararı doğdu süreç içerisinde.
28:26İki tür yararı doğdu.
28:28Birincisi sünnet yaparken klasik eski tarz yapımda penisin başını glans dediğimiz tepe kısmını kesilerek bir nevi tıraşlanması, zarar verilmesi olmaktadır.
28:49Deriyi çektiğiniz zaman orayı keserken mi zarar veriliyor?
28:53Klasik sünnetlerde zarar verilebiliyor.
28:56Böyle bir risk var.
28:58Bu hekimin dalgın anına geliyor veya hekim olmayanlar da daha sık görüyoruz.
29:06Yani bir çocuk cerrahisi profesörü arkadaşın deyimiyle benim elimde yasal da etki olsa bütün sünnetleri yani hastane dışında yapılan bütün sünnetleri klemp ile yapılmasını zorunlu kılardım diyor.
29:23Çünkü bütün komplikasyonlar yani o kesiler ona ulaşıyor.
29:28Yazın özellikle bunlarla uğraşıyoruz diyor.
29:31Ciddi zaman kaybı oluyor.
29:34Aile içinde, hekim içinde.
29:37O nedenle klemp bir koruma altına alıyor penisi.
29:42O açıdan güzelliği var.
29:43İkincisi daha böyle terzi şablonu gibi diyorum ben.
29:48Ayarlaması daha pratik oluyor.
29:51Ve sonuçta böyle terzi şablonu gibi düzgün bir kesi gerçekleştiriliyor.
29:58Finalde de, finalde de en büyük artısı bu zaten.
30:04Dikiş olmadığı için dikiş izlerinin görülme riski ortadan kalkıyor.
30:09Şimdi en iyi dikiş atan arkadaşlarımızın bile çocuğun reaktif derisinin reaktif özelliğinden veya başka nedenlerden dikiş izleri kalabiliyor.
30:21Bunun garantisini kimse veremiyor.
30:23Dikiş attıktan sonra kalabiliyor.
30:25Kişi vücut özellikleri de bunda etkili.
30:26Evet, yani şimdi bu şeyde klemp'ün en güzel yanı bu.
30:32Dikiş izi olmuyor, dikiş izi olduğu için.
30:35Böyle bir yanı var.
30:38Bu pratik kullanımlarından biraz da süreyi kısaltıyor.
30:42O dikiş atma da bir süreyi uzatıyor, bir 5-10 dakika.
30:46O dikiş atma faslında olmaması biraz zaman da kısaltmış oluyor.
30:51Bunda bir stürü falan kullanılmıyor mu hocam?
30:52Bu klemp'in içerisine sıkıştırılıyor.
30:54Klemp, boru şeklinde bir aparat.
30:59Klemp'i yerleştirdikten sonra üstten bir sıkıştırma yapılıyor.
31:03Beriye sünnet derisine arayı bir stürüyle kesiyoruz.
31:07Metal klempler de var.
31:09Metal klempler de koterle ama termokoterle de kesi yapılabiliyor.
31:15Fakat klasik yani ben ağırlıkla bir stürüyle kesiyorum.
31:21Normal cerrahi sünnetten farkı yok aslında.
31:25Sadece tek farkı klemp'i üstünde bırakıyoruz.
31:29Çocuğun yaşına ayına bağlı olarak 2 gün sonra, 3 gün sonra, 4 gün sonra en geç alabiliyoruz.
31:35Alabiliyoruz veya kendi düşebiliyor.
31:37Aynı göbek kordonundaki gibi.
31:40Onu soracaktım.
31:40Ona benzer bir şey var.
31:41Aynı göbek kordonundaki klips de deniliyor.
31:45Gibi göbek kordonu nasıl klips yapıldığında ya da klemp de diyoruz ona.
31:50Klemp edildiğinde bir süre sonra kuruyup düşüyorsa.
31:54Tabii bir süre sonra düşüyor göbek kordonu.
32:00Eskiden iple bağlardık klemp çıkmadan önce.
32:05O düş, aynı şekilde penisin ucundaki klemp de bir hafta içinde düşüyor.
32:12Yani böyle bir güzelliği var.
32:13Kanama olmuyor o zaman bunda.
32:14Kanama minimum mu olmuş oluyor?
32:16Kanama neredeyse hiç olmuyor.
32:18Yani sünnet, o bir türlüyle kestiğimiz sünnet derisi sırasında da sıkıştırıp kestiğimiz için orada bile çok az böyle damla, 15-20 damla düzeyinde bir kanama oluyor.
32:32Sonrasında kanama olmuyor.
32:34Güzel yanı bu.
32:36Kanama riski yok.
32:37Çok o doku sıkıştığı için de enfeksiyon riski de yok.
32:41Yani bazen o klempin etrafı bebeklerin, bezli bebeklerde özellikle defekasyonu, kakası bulaşıyor, bulaş bulaş oluyor ama yine enfeksiyon gelişmiyor.
32:55Böyle bir yanı var.
32:57Kullanımı da konforlu.
32:58Aileler size en çok bu konuda ne soruyor?
33:00Geldi aile, en çok soruduğu soru ne?
33:03Şimdi ailelerin sorusu, öncelikle şunu söyleyeyim deminki konuya bütünlemek adına.
33:09Bir defa klasik sünneti bilmeyen hekim klemple de yapamaz.
33:14Bir bunu ortaya koymak lazım.
33:15Mutlaka çok iyi bir şekilde önce sünneti bilmiş olması gerekiyor.
33:18Tabii ki ben yıllarca klasik sünnet yaptıktan sonra klemple tanıştım.
33:23Son 15 yıldır falan klemple de yapıyorum.
33:27Ama aynı anda klempi çıkarıp dikişte atabiliyoruz.
33:32Aile dikişliği istiyorsa.
33:33Klempi yetişkinlerde yine, klempi bir şey gibi tabii yetişkin sünneti yapıyoruz.
33:41Aynısında da yapılabiliyor.
33:42Yetişkinlerde klempi taşıması biraz eziyet olduğu için onlarda mesela klemple sünneti gerçekleştirdikten sonra.
33:50Bu benim tercihim tabii.
33:51O anda biraz bekleyip kanama da hemen hemen olmuyor o sırada.
33:58Klempi çıkardıktan sonra dikiş atıp, sıt dikiş atıp gönderiyoruz.
34:05Daha konforlu oluyor.
34:06O yüzden sünneti, klasik sünneti, klasik cerrahi sünneti bilmeden klemple sünnet yapılmaz.
34:14Bunu da dipnot eklemek lazım.
34:17Çok önemli.
34:17Şimdi sonraki sorunuza kusura bakmayın.
34:20Aileler ne çok soruyor?
34:21Şimdi aileler işin başından başlıyor.
34:25Yani öncelikle nasıl bir anestezi yapıyorsunuz?
34:32Nasıl sünneti nasıl yapıyorsunuz sorusu oluyor.
34:37Bir bunu anlatıyoruz.
34:39Tabii ki sonra ağrı olur mu sünnet sırasında?
34:42Veya sonrasında bu soru geliyor.
34:44Peşinden işte ne kadar sürede iyileşir?
34:50En sık gelen sorular yaklaşık bunlar.
34:54Biz de çocuğun yaşına göre bir takım yaklaşımlarımız olabiliyor.
35:01Ama genel kural olarak da bunları açıklıyoruz.
35:04Yani ağrının bizim öncelikle lokal anesteziyle yaptığımızı söylüyoruz.
35:09Çünkü artık günümüzde hastanede bu sünnet küçük cerrahi bir işlemdir.
35:18Bildiğiniz gibi büyük bir operasyon değil.
35:20Yani eliniz kesildiğinde ya da bebeğinizin çocuğunuzun bir yeri bir kesildiğinde ufak bir şekilde onu ameliyathaneye sokmuyorsunuz.
35:28Şimdi ameliyathane çok özel operasyonlar gerektirdiğinde sokuluyor.
35:35Yani şöyle ki doğuştan peniste bir anomali varsa doğuştan penis anomalleri varsa yani bizim karşımıza çıktığımız zaman da biz onu hemen sünnet etmiyoruz.
35:47Etmiyoruz örneğin gerekirse kaldırıyoruz aileyi çocuk cerrahi arkadaşa yönlendiriyoruz.
35:56Anomali varsa zaten sünnet etmemek lazım.
36:01Ameliyathane de yapılması lazım.
36:03Ya da başka işte sorunlar inlenmiş testisi.
36:07Yani çocuk bir operasyon geçirmesi muhtemelse
36:09İçin travma olmasın diye illa aile ısrar etmediği sürece sünnet yapmamaya çalışıyoruz.
36:17Dolayısıyla ameliyathane aileler artık ameliyathanede sünneti çok istemiyorlar.
36:24Bir dönem istiyorlardı.
36:26Bir dönem hatırlamasın diye insanlar hani büyük bir travma yaratıyor şeklinde düşünüyorlardı.
36:31Evet.
36:32Değil mi?
36:32Bir de sedasyonda yapıyor musunuz hocam?
36:34Sedasyonla da öneriyor musunuz ya da?
36:36Önermiyoruz.
36:37Çünkü sedasyonun da riski oluyor.
36:39Ameliyathane riski var.
36:41Sedasyonun ayrı bir ciddi bir riski var.
36:44Yaşamsal riski.
36:47Şimdi eskiden bir de bilgilenme arttı.
36:50Yani sosyal medyanın etkisiyle.
36:53Şimdi eskiden şöyle zannediyordu aileler.
36:56İşte çocuğumuz korkuyor ya da canı acımasın özellikle korktuğu için ameliyata veriyorlar.
37:04Oysa ki şöyle bir durumun olduğunu zamanla yaşıyorlar.
37:08Yaşıyorlar ya da anlatıyoruz biz anlattıkça gözlüyorlar.
37:13Bebek ya da çocuk.
37:14Ameliyathaneye verdiğinizde siz ameliyata kadar anne babası yanında gidemiyor.
37:19Tabii.
37:20Çocuğun yalnız kaldığı bir dönem oluyor.
37:22Bu dönemde çocuğa ciddi bir travmadır aklı başındaysa.
37:27Bu anlamda korkuyor diye yaşı kaç olursa olsun dediğim gibi sadece sünnet için ameliyathane zaten cerrah arkadaşların da hiçbirisi.
37:40Yani bizde de derneğimizde de her disiplinden arkadaşı olduğu halde cerrahları olduğu halde ameliyathane sünneti önerilmiyor.
37:50Sadece sünnet için başka komplikasyonlar olduğunda tabii ki.
37:55Whatsapp hattımızı tekrar hatırlatmak istiyorum sevgili izleyiciler.
37:59Hocam daha sonrasında da şu anda pek çok soru sorduğunuzu kulağıma arkadaşlar fısıldıyorlar.
38:05Ama hocam sorularınızı sonrasında da değerlendirecek ve cevaplayacak.
38:10ekranlarınızın altında görünen numaradan Whatsapp hattına tüm sorularınızı yazabilirsiniz.
38:17Hocam klasik sünnet ile klemp yöntemi arasındaki temel farkları aslında hemen hemen konuşuyor gibiyiz.
38:24Siz yine temel farkları bize net olarak söyleyebilir misiniz?
38:28Yani şöyle bu soruyla bir iki yanıtı birleştireyim ben.
38:35Aslında temel fark sadece dikiş.
38:37Birinde dikiş var birinde dikiş yok.
38:40O kadar.
38:41Başka diğerlerinin hepsi aslında çok önemli değil.
38:46Yani işte kanama olmaması.
38:49Klasik cerrahi sünnette de kanama olmayabiliyor.
38:52Evet.
38:53Yani çok düzgün yapılan sünnet olmuyor.
38:56Ya da işte bulaş riski yani kakası bulaştı işte enfeksiyon riskinin sıfıra yakın olması.
39:04Dikişli sünnetlerde de çok ciddi bir enfeksiyon beklemiyoruz.
39:07Zaten sünnette antibiyotik verilmiyor.
39:11Genel ilke olarak vermiyoruz.
39:14Çok çünkü basit bir işlem.
39:18Enfeksiyon pek gelişmiyor onu söyleyeyim.
39:21Temel fark aslında dikiş izi.
39:23Yani dikişli olup olmaması.
39:27Burada tabii ki bunların bir tanesini öne çıkarmak aslında yani klemp de olsun veya klasik cerrahi sünnette olsun.
39:38Bunları kıyaslamak aslında çok doğru değil.
39:41Burada hani ben ısrarla söylüyorum.
39:44Başka konularda da gene gündemimize gelecek.
39:47Hekimi yani seçmeleri gerekiyor.
39:51Tecrübeli işini düzgün yapan işine önem veren hekim değil mi?
39:56Evet.
39:56Sünnet konusunda kendini geliştirmiş mi?
39:59Örneğin yani sözüm meclisten dışarı diyeyim öncelikle ama sünnet konusunda deneyimi çok az olduğu halde işte bir titri var diye.
40:13Bir profesör de olabilir ama hayatında sünnet yapmamış olabilir.
40:16Az yapmış olabilir.
40:17Evet az yapmış olabilir.
40:18Deneyim ve tecrübe bunda en önemli farklılığı.
40:21Evet hekimi seçecek.
40:24Ailelerin yapması gereken o.
40:26Güvendikleri, kafa aklılarına yatan işte deneyim olduğunu veya bu işi yapabileceğini.
40:32Çünkü bütün bizim medikal konularda olduğu gibi en önemli yanı komplikasyon gelişmesidir.
40:41Komplikasyon geliştiğinde bu komplikasyonu yönetebilecek mi yönetemeyecek mi?
40:45En önemse o aslında değil mi?
40:47Evet yani bunu yönetebilme bilgisi varsa o zaman gönül rahatlığıyla yaptırabilirler.
40:57Yoksa bizim yaptığımız sünnetlerde de zaman zaman istemediğimiz etkiler oluyor.
41:02Ama toparlıyoruz, düzeltiyoruz.
41:06Bütün hekimliğin her aşamasında.
41:07Hekim olan herkes aslında komplikasyon başıma gelmedi diyorsa zaten hiç iş yapmıyor demektir aslında.
41:14Mutlaka en küçük bir iş de yapsanız mutlaka komplikasyon başımıza gelebiliyor.
41:19Ama bu komplikasyonu yönetebilecek bilgi ve beceriye sahip miyiz diyoruz değil mi?
41:24Fark oradan oluşuyor hocam.
41:25Yoksa cerrahi sünnetle klempli sünnet arasında çok böyle ağam şaham bir fark yok.
41:31Aynen.
41:31Peki bu daha çok böyle hangi yaş aralığında klempli estetik sünnet daha sık tercih ediliyor hocam?
41:37Şimdi son yıllarda yani gelişen konulardan birisi de buydu.
41:46Bunun sünnetin sağlık için yapılması öne çıktı gider.
41:52Evet.
41:52Çünkü şöyle bunun tabii çalışmaları yapılmış.
41:56Özellikle Afrika'da yapılan çalışmalar var.
41:59Çok geniş kapsamda çalışmalarda HIV bildiğiniz gibi Afrika'da çok yaygın idi.
42:09Yüzde 60 oranında azalma olduğu sünnetli erkeklerde azalma olduğu bizzat çalışmalarla saptanıyor.
42:172007'den itibaren de Dünya Sağlık Örgütü bu HIV ve benzeri cinsel yolla ulaşan hastalıklardan korunmak için sünneti öneriyor.
42:29Ve sünnet yapımı için de özellikle Afrika'da bazı örgütlenmelere de giriyor.
42:36Dünya Sağlık Örgütü bunun önünü de açıyor.
42:39O anlamda şey sünnetin böyle bir önemi var.
42:45Neydi soru?
42:47Soruyu unuttum.
42:49Hocam hangi yaş aralıklarında demiştik.
42:53Bu sağlık yönü öne çıktıkça yeni genç nesil, çocuğu yeni olan nesilde çocukta travma bırakmaması açısından.
43:05Çünkü biz artık yani ben yapmak istemiyorum.
43:09Aileleri de ikna ediyorum.
43:10İki yaşından sonra, üç yaşında, dört yaşında, beş yaşındaki çocuklara bir altı yaşına kadar en az sünnet aceleniz var mı diyorum.
43:20İşte öne özel bir durum var mı?
43:22Yok diyorlar.
43:23O zaman bekleyin diyorum.
43:24Biraz daha büyüsün.
43:26Şimdi çünkü ciddi bir psikolojik travma oluyor.
43:29Hocam bu çok önemli.
43:30Bunu reklamlardan sonra konuşalım.
43:33Sevgili izleyiciler kısa bir reklam aramız var.
43:35Ardından hocama sorularınız var.
43:38Onları soracağım.
43:38Ekrandan ayrılmayın.
43:40Evet sevgili izleyiciler.
43:42Reklamlardan önce hocamıza sorduğumuz soruyu tekrar edeceğim.
43:45Hocam sünnette yaş ne kadardır?
43:48Önemli midir?
43:49Çok önemlidir.
43:51Evet.
43:51Şöyle toparlayalım.
43:54Bebek doğdu.
43:55Evet.
43:56Doğduğu anda kırkı çıkma esprisi vardır bizim toplumumuzda da.
44:00İlk ay böyle uyum, yaşama uyum zamanlarıdır.
44:04İlk haftalar ilk ay.
44:06Anne için de uyum zamandır.
44:08Loğuzalık döneminde.
44:10O nedenle o kriz dönemini atlattıktan sonra hemen aslında öneriyoruz.
44:14İlk altı ay yani birinci aydan sonraki birinci ayla altıncı ay arası.
44:19Öncelikle çok hem çocuk için hem aileler için hem de bizler için çok sakin ve iyi sonuç hızlı sonuç alınan dönem.
44:28Yine ilk bir yaşa kadar da kolay oluyor.
44:31Bir yaştan sonra biraz daha zorlanıyor.
44:33Aileler de çocuk da biz de iki yaşa kadar.
44:38Sonra zaten altı yedi yaşa kadar önermiyoruz.
44:41Artık o iki yaşa kadar yaptırmadıysa büyüyünce diyoruz.
44:46Yaş kabaca böyle.
44:48Yedi yaş sonrasında öneriyorsunuz.
44:50Büyüdükten en az altı yedi ay.
44:52Çünkü çocuk bilinçli oluyor.
44:54Anlatıldığında bakın bak bu senin pipin kökünden kesilmeyecek.
44:59Ufak bir düzeltme yapılacak bir şeklinde aileler ikna ediyorlar.
45:04Çocuk geldiğinde son derece huzurlu, keyifli bir sünnet süreci geçiriliyor.
45:08Bilinçli oluyor.
45:10Korku yaşamıyor.
45:12En önemli kısmı bu.
45:13Hocam peki bu çocuklar normal hayatında çünkü artık aileler çalışıyor.
45:18Çalışan aile bilin ki benim bir çocuğum var sünnet ettireceğim.
45:22Çocuk ne zaman normal yaşantısına sürecek?
45:24Ne zaman normale dönecek?
45:26Bu süreler klempli sünnette de dikişli sünnette de hemen hemen aynı yine.
45:34İlk gün çok önemli.
45:38İlk gün ağrısını kesin her iki yöntemde de ağrısını kesin.
45:41İlk gün çok biraz sakin tutun çocuğu diyoruz.
45:45İkinci günden sonra çok ilginçtir ki çocuk eğer bebek ya da çocuk yürüyen çocuk bile olsa günlük yaşamına dönüyor aslında.
45:54Sünnetin ertesi günü.
45:56Anladım.
45:56Son olarak ücretlendirmeyi soracağım ben size.
46:00Ücretsel niye farklı?
46:02Evet ücretler şöyle.
46:05Farklılık tabii ki hekime göre bulunduğu yere göre bir sürü şeye göre ücret değişiyor.
46:10Ama benim önerim şu bize çok soruluyor ücret nedir diye.
46:14Yani lütfen öncelikle hekimin seçilmesi çünkü yaşamında bir kez olacağı bir işlem doğru yapılması lazım.
46:23Ona göre de doğru hekime doğru ücret verilebilir.
46:26Evet sevgili izleyiciler hocam çok teşekkür ederiz.
46:29Ağzınıza sağlık.
46:30Bir sürü soru var ve zamanımız yetmedi.
46:32Bugünlük de programımız burada sona erdi.
46:35Sevgiyle kalın.
46:36Hoşçakalın.