- 1 gün önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Beyaz TV ekranlarından herkese merhabalar.
00:03Bu cumartesi yine alanında duayen konuklarla sizlerleyiz.
00:07Hazırsanız çok kıymetli bilgilerle başlıyoruz.
00:12Bu cumartesi de cinsel sorunların arkasında kaygı, depresyon, travma ve iletişim problemlerinin rolü ele alınıyor.
00:20Vajinismus, cinsel isteksizlik, ağrı ve yanlış öğrenilmiş düşünceler gibi konuların ilişkiler üzerindeki etkileri psikiyatri uzmanı Prof. Dr. Mehmet Zihni Sungur
00:31tarafından anlatılacak.
00:33Kadınlarda beden farkındalığı, doğum korkusu, normal doğum ve sezeryen süreçleriyle doğum sonrası yaşanan psikolojik değişimler, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı
00:44Operatör Dr. Ayşe Duman tarafından değerlendirilecek.
00:48Erkeklerde ise erektil disfonksiyon, tedavi seçenekleri ve penis protezi uygulamaları üroloji ve androloji uzmanı Operatör Dr. Yaşar Başağ tarafından aktarılacak.
01:00Az sonra.
01:04Kıymetli hocam merhabalar.
01:06Böyle sizin gibi alanında duayen bir isimle stüdyolarımızla birlikte olmak bizler için gerçekten bir onur.
01:12Öncelikle hoş geldiniz. Nasılsınız? Hatırınızı sorarak başlayalım.
01:15Teşekkür ederim.
01:16Nazik davetiniz için ben de sizlerle beraber olmaktan çok memnunum. Umarım sizler de iyisinizdir.
01:23Çok teşekkür ederiz hocam. Biz de çok iyiyiz. İyi ki geldiniz tekrar. Bizi kırmadığınız için teşekkür ederiz.
01:29Hızlıca sorularımıza başlayalım hocam.
01:31Bir üroloji uzmanı olarak çoklukla aslında klinimizde cinsel işlem bozukluklarıyla karşı karşıya kalıyoruz.
01:37Biz her ne kadar hastalarımızda organik sorunlarla karşı karşıya kalsak da bundan çok önemli bir kısmında kaygı bozukluklarının da eşlik
01:46ettiğini gözlemliyoruz.
01:47Sizin bu konudaki görüşlerinizi ciddi manada merak ediyorum.
01:50Kaygı bozukluklar, cinsel işlem bozukluklarında hangi oranlarda görülüyor ve sizin klinikte karşılaştığınız haklılar nasıl?
01:57Şimdi cinsellik bireyin hem bedensel hem de ruhsal katılımıyla gerçekleşen doyum ve üremeye yönelik yaşantılar.
02:06Şimdi o halde cinselliğin amacı ne? Bir tanesi doyum, ikincisi üreme.
02:11Ama eğer cinselliği bir performans gibi görürseniz performans olan her yerde performans kaygısı da var.
02:17Yani bir anksiyete bozukluğu değil ama bir kaygı bozukluğu değil ama bir kaygıdır.
02:21Performans kaygısı.
02:22Tabii bu cinsellikte performans arayan kişiler için.
02:26Tabii ki ne demiştik? Yani temel hedef doyum ya da üreme.
02:30Yani cinsellik performans için yapılan bir şey olmamalı.
02:34Ama tabii ki yani insanların yaşantılar, aktardıkları şeyler, işte çeşit çeşit hikayeler, ne diyelim mitler,
02:42yani bütün bunlar bizde otomatik olarak cinselliği bir performans gibi algılarsak tabii kaygı da beraberinde gelir.
02:49Ama anksiyete bozukluğu demeyelim de anksiyete diyelim.
02:51Çünkü performans kaygısı bir kaygıdır ama bir bozukluk değildir.
02:56Performans kaygısı, performans yaptığınız her yerde vardır.
03:00Mesela sosyal ortamda da bir performans kaygısı, işte bu kanalda program yaparken de bir performans kaygısı.
03:07Performansın olduğu her yerde performans kaygısı da var.
03:10Ama cinsellik performans için yapılan bir şey olmamalı.
03:13Yani şimdi bir doyum olduğundan bahsettiniz ya bunu, bu noktada isteksizlik ortaya çıkınca bu da bir depresyondan dolayı olabilir mi?
03:22Çünkü depresyonda bizi birçok noktada yokuşa sürüyor.
03:26Burada da bu cinsel isteksizliğin kaynağı depresyon olabilir mi?
03:30Olabilir tabii ama o zaman ona cinsel isteksizlik ya da cinsel işlev bozukluğu demeyiz.
03:35Yani cinsel işlev bozukluğu dememiz için mevcut cinsel sorunun başka bir hastalıkla açıklanamıyor olması.
03:42Yani depresyonda her konuya isteksizlik, ilgisizlik vardır.
03:46E cinsellikte o ilgi duyulmayan konulardan bir tanesidir.
03:50Dolayısıyla aslında eğer depresyona bağlı bir ilgi, istek azalması varsa ki bu beklenen bir şeydir,
03:56o zaman bu şahsın tanısı cinsel işleyi bozukluğu ya da cinsel isteksizlik değil, depresyondur.
04:02Ama depresyonda cinsel isteksizlik çeşitli nedenlerle olabilir.
04:06Bir depresyonun bir belirtisi olarak ortaya çıkabileceği gibi,
04:09depresyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlara bir tepki olarak da yine cinsel isteksizlik ya da sertleşme,
04:16ereksiyon bozukluğu gibi durumlar olabilir.
04:19Mesela şeker hastalığı, diabet gibi bir hastalığın bir parçası olarak da ortaya çıkabilir bunlar.
04:25Partnerinizdeki cinsel soruna ikincil olarak çıkabilir.
04:29Mesela eşlerden birinde bir cinsel problem varsa, cinsel açıdan bir bozukluk varsa,
04:34diyelim ki kadında vaginismus var ya da kadında istek azlığı var,
04:39o zaman ona adapte olabilmek için diğer partnerde de bir sorun çıkmalı ki,
04:43dengesizliğin dengesi oluşabilsin.
04:46Ne demek istediğimi anlatabilir miyim?
04:47Çünkü biri isteksizken öbürü sürekli isterse,
04:50burada ilişki sorunları, genel ilişkide de sorunlar olacak.
04:53Dolayısıyla öbürünün sorununa adapte olmak için ikinci kişide sorunu olan kişiye reaksiyonel olarak böyle bir tepkide çıkabilir.
05:02Yani bundan hepsini bir bozukluk gibi düşünmemek lazım.
05:05Yani bir sorunu cinsel bozukluk yapan nedir derseniz,
05:09bireyde ya da bireyin cinselliği paylaştığı partnerinde bir sıkıntının oluşması lazım.
05:15Eskiden bu hem partnerde hem bireydeydi.
05:19Şimdi son sınıflandırmada partnerde olması gerekmiyor.
05:23Çünkü partnerinin söylemleri üzerinden bir kişiye teşhis koymak doğru olmuyor.
05:29O yüzden kişinin bundan yakınlığı olması lazım.
05:31Bir de böyle kronik inatçı demek, ne demek kronik inatçı, neye inatçı diyeceğiz?
05:37Yani bir ay mı süresi, iki ay sürer mi?
05:39İşte bunları tanımlamak için yepyeni bir sınıflandırma yapıldı.
05:42Bizim sınıflandırma sistemlerimizde.
05:45Ben de o sınıflandırma sistemin yapan grubun içindeyim.
05:48Diyoruz ki bir mesela eleksiyon oluşturmakta ortaya çıkan ya da sürdürmekte ortaya çıkan
05:54ve en az 6 ay devam eden, bakın en az 6 ay devam edecek.
05:57Artı aynı zamanda cinsel yakınlaşmaların yaklaşık %75'inde aynı sorunun tekrar ediyor olması lazım ki
06:04biz ona cinsel işleyi bozukluğu diyebilelim.
06:07Bizim hayatımızdaki en önemli şey cinsel eğitim açıklığı.
06:10Yani bakın cinsel eğitimle ilgili olarak söylenen şey şudur.
06:14Kitaplarda yazar, makalelerde de yazar.
06:17Cinsel eğitim beşikten başlar mezara kadar devam eder.
06:20Çünkü cinsel yaşam insanın yaşam alanlarından, önemli alanlarından bir tanesi.
06:25Ama bu eğitimin eğiticileri belli değildir.
06:28Mesela biz o yıllarda cinsel konuda eğitim verirken kitapçıklar hazırlamıştık.
06:35Bizi bir yere koydular böyle 7-8 kişi ve biz kitapçıklar çıkardık.
06:39Bu kitapçıkların bir kısmı öğrenciler içindi, bir kısmı öğretmenler içindi, bir kısmı da ebeveyn içindi.
06:46Buradaki amaç neydi?
06:48Çocuklar cinsel alanda bir soru sordukları zaman, anne ya da babalarına, anne babalar git öğretmenine sor diyordu.
06:54Öğretmenine sorduğu zaman öğretmen diyordu, git anne babana sor.
06:57Dolayısıyla çocuk hangi mesajı alıyor?
06:59Bu soruyu sormamalıyım.
07:01Sormamalıyım.
07:01Bu soru doğru bir soru değil.
07:02O zaman bu cinsel eğitim dediğimiz şey nerede gerçekleşiyor?
07:06Sokakta gerçekleşiyor.
07:07Sokaktaki yanlış bilgilerde.
07:09İşte bunu engellemek için kitapçıklar oluşturduk.
07:11Yani yaş gruplarına bağlı olarak.
07:13Mesela 3 ile 7 yaş arasında bir çocuğun, biz maalesef biliyoruz ki çok acıklı ama çocuklar cinsel yönden kötüye kullanılabiliyor.
07:21Mesela hangi dokunmaların bir çocuk için kabul edilmez olduğunu 3-7 yaşlarında.
07:27Sonra 7 ile 12 yaş grubuna ayrı bir cinsel eğitim.
07:3012 ile 15 yani genç, daha erken ergenlik, orta ergenlik, geç ergenlik diye üçe ayırdık.
07:36Mesela ergenliğin orta dönemlerinde ya da ilerleyen dönemlerde en az istediğimiz şey nedir?
07:42Ergen gebelikleri.
07:44İstemiyoruz bunu.
07:45Yani ergen gebelikler, çok erken gebelikler bunlar.
07:48Çocuk yaşta olan gebelikler, cinsel yola bulaşan hastalıklar.
07:52Mesela yaş ilerledikçe bunlara vurgu yapıyorduk.
07:54Yani her yaş grubunun ihtiyaçlarını karşılayacak anlaşılır bir dille, yani sokak dili olmayan bir dille cinselliği konuşabilmek.
08:02O yüzden de ben gerçekten o zamanki hazırladığımız kitaplarla gurur duyuyorum.
08:08Çünkü orada eğitici eğitim yaptık.
08:10Ne yaptık?
08:10Yani bizim gidip bütün okullarda öğrencileri eğitmemiz mümkün değildi.
08:14Dolayısıyla oradaki rehber öğretmenlere eğitim yapıp, rehber öğretmenler diğer rehber öğretmenleri eğiterek bu eğitimi böyle yaygınlaştırmak.
08:22Türkiye genelinde kaldı ki o yıllarda tıp fakültelerinde bile cinsel işlev bozuklukları diye bir ders yoktu.
08:28Yani tıp fakültelerinde bile yoktu.
08:30E şimdi bir tıp doktoru eğer insan acılarına dokunuyorsa, eğer insan yaşamındaki alanlardan biri cinsellikse, bir hasta ya da bir
08:41çift gelip yardım istediğinde cinsel konuda yüzü kızarmadan konuşabilmeli.
08:45Çünkü ayıp bir şey konuşmuyoruz burada yaptık.
08:47Kesinlikle.
08:48Hayatın içinden olan bir şeyi konuşuyoruz.
08:49Ama eğer tıp fakültesindeki hekim bunu konuşmaya hazır değilse, o zaman halka eğitimi yapmak için zaten çok erken demek.
08:58O yüzden biz önce tıp fakültelerinde bu eğitimi başlatmak istedik.
09:01Sonra yavaş yavaş işte öğrencilere aktarmak istedik.
09:05Çocukların çok sorduğu sorular, merak ettiği sorulara cevap olacak.
09:09Kitapçıkları hazırladık.
09:10Bunlar da dediğim gibi üç ayrı gruba.
09:13Öğretmenlere, öğrencilere ve ebeveyne yönelik kitaplar.
09:17Ama ne yazık ki şimdi onlar pek yok artık.
09:19Ama onlar hakikaten bir gereklilik, hala büyük bir gereklilik, hala karşılanmamış bir ihtiyaç olarak duruyor.
09:25Aslında ne kadar da doğru bir şey yapmışsınız.
09:30Keşke bunun devamı da gelebilseydi hocam.
09:32Ben hatırlıyorum yani ortaokul yıllarımda o dönemler mesela bizim okullarda, devlet okullarında seminerler verilirdi.
09:41Kadınların mesela kızların regli görmesiyle alakalı, regli dönemleriyle alakalı seminerler verilirdi.
09:48Ve bu gerçekten bilgilendirici bir şekilde olurdu.
09:50İşte eşantiyonlar dağıtılırdı, bunun normal bir süreç olduğu, sağlıklı bir süreç olduğu anlatılırdı.
09:57Kız erkek öğrencilere karışık bir şekilde anlatılırdı.
10:01Keşke bunlar da devam edebilseydi.
10:03Şu an devam ettiğini de düşünmüyorum.
10:05Yani o dönemde tabii çok tartıştığımız konular vardı.
10:08Şimdi gayet doğaçlama konuşuyoruz önceden bir şey yapmadan.
10:12Mesela doğaçlama baktığımız zaman o yıllara dönüyorum şimdi geriye döndüğüm zaman.
10:16Mesela bizim aramızda eğiticiler arasında bile eğitimin nasıl yapılması gerektiğine dair bir fikir birliği söz konusu değildi.
10:25Evet.
10:26Yani mesela bir grup diyordu ki kızları erkek öğrencilerden ayrı eğitelim.
10:31Bir grup diyordu ki birlikte eğitelim hatırlıyorum.
10:33Tabii iki tarafın da haklı tarafları vardı.
10:36Niçin orada hani cinsiyet ayrımı yaptığımız için değil.
10:38Orada ayrı eğitmenin nedeni o yıllarda kız çocukları erkeklerin yanında soru soramıyorlar.
10:44Yani açıkça soramıyorlar.
10:46Onun için belki de ayrı ayrı eğitmemiz lazım.
10:48Bu da bir fikirdi.
10:49Yani bütün fikirlere açıktık.
10:50Zaten önemli olan bu.
10:52Önemli olan eğitim.
10:53Yani daha sonra tabii her iki tarafta eğitim aldıktan sonra yine birleştireceğiz onu da.
10:58Çünkü cinsellik her iki çiftinde eş cinsiyetinde birlikte rahat rahat konuşabildiği bir konu olabildi.
11:04Yani o yüzden de ama eğitim yaparken bunun çok değişik yolları var.
11:09Önemli olan eğitimin standart olabilmesi.
11:12Bakın o eğitime gelin şimdi siz urologsunuz mesela andrologsunuz.
11:17Mesela cinsel sorunu olan birey ve çiftler sorunlarına çözüm ararken bu cinsel sorunların tedavisi belirli bir hekim grubunun ya da
11:27belirli bir disiplinin tek elinde olmadığına göre
11:29bu insanlar birbirinden çok farklı disiplinlere başvurabiliyorlar.
11:33Üroloji gibi, psikiyatri gibi, jinekoloji gibi çok değişik alanlara hatta plastik cerrahi gibi.
11:39Dolayısıyla yani bu insanlar başvurduğunda ne yazık ki her bir hekim grubu hala bu bozukluğu kendilerini ilgilendiren nedenler arasından araştırıyor.
11:51Kendini ilgilendiren bir bozukluk bulamadığında bir sonraki aşamada bu çift nereye gideceğini bilemiyor.
11:57Dolayısıyla mesela o zaman kurduğumuz merkezlerin amacı yardım arayan birey ve çiftlere doğru adresi göstermek bir.
12:04İkincisi de işte bu organik fonksiyonel diye ayırdınız ya demin fizyolojik.
12:09Ben öyle ayırmıyorum.
12:10Mesela 30 yılda bunu da söylüyorum, iddia ediyorum.
12:12Üroloji kongrelerinde de bunu söylerim.
12:14Avrupa'da da bunu söylerim.
12:17Bozuklukları psikolojik ve organik diye iki ayırmak doğru değil.
12:21Şöyle ayırabilirsiniz belki.
12:23Kaldı ki bu ayrımların hepsi bitti şimdi.
12:25Yok bunlar ama.
12:26İlla ayıracaksa bir psikolojik, iki organik artı psikolojik.
12:31Evet.
12:31Yani çünkü bir organik neden varsa şu kolunuz kırıldığı zaman sadece kolunuz kırılmaz.
12:38Sizin moraliniz de bozulur, psikolojik olarak da etkilenirsiniz.
12:41Yani kol kırıklığı bizi psikolojik olarak etkiler.
12:43Aslında olan biten organiktir, kırıktır.
12:45Ama bundan psikolojik olarak etkileniriz.
12:48Ama şimdi eğer problem cinsel andaysa organik bir nedene bağlı bile olsa bundan psikolojik olarak etkilenmemek mümkün değil.
12:58Dolayısıyla yani organik, psikolojik diye ayırmak suni bir ayırım.
13:02Onun için bu ikisini birlikte düşünmek lazım.
13:05Kaldı ki günümüzde şimdi yeni çıkan ilaçlarla beraber organik mi psikolojik mi bu ayrımın çok fazla bir önemi kalmadı.
13:12Yaşar Hocam da bundan bahsederken zaten kısır döngü diye bahsetti.
13:16Yani aslında ayrım yapmadım.
13:19Yok ayrım yaptığınız için demiyorum.
13:20Halk yapıyor bu ayrımı.
13:21Evet evet.
13:21Bu ayrımı başka insanlar yapıyor.
13:24Benim kökenim organik mi?
13:26Hangi bölümü?
13:27Hörolojiye mi gitmeliyim mi?
13:28Belki de ikisine de gitmeliyiz.
13:30Sorunu doğru adrese yönlendirmeniz.
13:32Bunun için de mesela şeyin değerlendirmeniz standart yapmaması lazım.
13:37Kesinlikle.
13:38Tedarilerimiz standart olamaz.
13:39Siz başka bir tedavi bulacaksınız.
13:41Ben başka bir tedavi.
13:42Bu anlaşılır bir şey.
13:43Çünkü her disiplin kendine göre.
13:45Ama değerlendirme yaparken hepimizin benzer bir değerlendirme yapması lazım ki
13:51bu hastaya doğru adresi gönderelim.
13:53Yoksa Yaşar bir şey dedi demeyin.
13:56Yok yok yok.
13:56Sen hemen onu savunmaya geçtim.
13:58Artık hocam ikinci bölümdeyiz.
14:00Seni savunuyor abi.
14:01Yavaş yavaş artık.
14:02Seni alıştırmaya çalışıyor bence.
14:03Evet evet.
14:03Ekip arkadaşları oturuyor diyebiliriz hocam.
14:05Artık yavaş yavaş.
14:06Biz ayrıca tartışmalar aracılığıyla öğreniriz.
14:09Erzal.
14:09Doğru.
14:09Aynı görüşte olmamız şart değil.
14:12Uzlaşamadığımız zaman da uzlaşmamakla uzlaşırız.
14:14Ne kadar güzel söylediniz hocam.
14:16Çok teşekkür ediyoruz hocam.
14:18Çok keyifli bir sohbet oldu.
14:19Hem bizimle olduğunuz için hem de aslında cinsel tıp alanında bizim gibi genç hekimlere
14:25çok iyi öncülük ettiğiniz ve bu alanda yol açtığınız için ben teşekkür etmek istiyorum.
14:29Teşekkür ederim.
14:29Ben de erikliğimize teşekkür ederim.
14:30Hoş geldiniz.
14:31Teşekkür ederim.
14:32İyi ki geldiniz hocam.
14:34Tekrar minnettar size.
14:35Güzel programlarınız olsun.
14:36Evet şimdi sıradaki konuğumuzla programımız devam ediyor sevgili izleyiciler.
14:43Kıymetli hocam hoş geldiniz.
14:45Merhabalar.
14:46Nasılsınız?
14:46İyi misiniz?
14:46Çok sağ olun.
14:47Teşekkürler.
14:48Hoş geldiniz hocam.
14:49Bizi kırmayıp buralara kadar geldiğiniz için çok teşekkür ederiz.
14:53Sizinle olmaktan.
14:54Hayırlı olsun programınız.
14:55Çok teşekkürler.
14:56Bizler çok şanslıyız.
14:57Çok kıymetli aslana da söyleyeyim dostlarım var.
15:00Bu alanda hem bilgisiyle öncü isimler ve hem de programın amacı insanlara doğru
15:06bilgiye ulaştırabilmek.
15:08Bu kaliteli içeriklere sizlerle ulaşabildiğimiz için çok şanslı ve mutlu hissediyoruz.
15:11Hızlıca başlıyorum hocam ben.
15:13Öncelikle kadınlar genital anatomisi yapısı hakkında ne kadar bilgiye sahipler ve bu
15:19bilgi ya da bilgisizlik durumunu klinikte siz nasıl değerlendiriyorsunuz?
15:23Nelere sonuç açıyor?
15:25Aslında hani iç genital organları bilebilme şansları yok.
15:30Genellikle dış genital organlara bakıp günümüzde internet üzerinden yorum yapmaya
15:36çalışıyorlar ki bu çok yanlış sonuçlara yol açıyor, sıkıntılara yol açıyor.
15:40Çünkü maalesef biliyorsunuz işte bir takım şeyler sunuluyor internette.
15:44En güzeli bu, en doğrusu bu.
15:47Özgüvenli olmak için böyle olman lazım gibi kafa karıştırıcı bir takım görsellerle
15:51kendi bedenlerine karşı negatif bir tutum sergiliyorlar.
15:55Bilmeleri gereken şey aslında şu bence.
15:59Hani bütün detayları bilmesine gerek yok ama şunu bilmesi lazım.
16:02Her organ kendi fonksiyonunu icra edecek şekilde yaratılmıştır.
16:07Bunu bildiği zaman cinsellikle ilgili sıkıntı yaşamaz.
16:11Cinsel ihtiyaçlarını fark eder.
16:12Bedeniyle barışık olur.
16:14Hani bütün detayını nasıl çalışacağını bilmesine gerek yok.
16:17Herkese doğum da böyle.
16:18Rahim nasıl kasılacak?
16:21Bebek nasıl ilerleyecek?
16:22Bunu bilmeye gerek yok.
16:23Fizyolojiyi, anatomiyi bilmeye gerek yok.
16:25Beden zaten biliyor.
16:27Bence kadının genital bölgesiyle ilgili bilmesi gereken şey bedende en uygun şekilde
16:33yaratılır.
16:33Mesela görmenin fonksiyonlarını biliyor muyuz?
16:35Gözümüz nasıl görüyor?
16:36Bilmiyoruz ama görüyoruz.
16:38Ağzımız nasıl çiğniyor?
16:41Bilmiyoruz ama çiğniyoruz.
16:43Aslında genital bölgede böyle bir şey.
16:45Evet ve bu eğitimsizlik yani biz az önce Mehmet Hocam'la da aynı şeyleri konuştuk.
16:52Eğitimsizliğinden kadının ve erkeğin kendi cinsel yapısını tanımaması ve birleşme
16:57içerisindeki cinsel yapısını tanımamasının eğitimsizliğinden bahsettik.
17:01Aslında negatif bir eğitim var.
17:03Eğitimle demeyelim de negatif bir algı var.
17:05Negatif söylemler var.
17:06Bunlar olmasa beden zaten bilir.
17:08Beden bir sıkıntı yaşamaz.
17:10Ama o yanlış inançlar, utançlar, zehirli utançlar demeyi seviyorum ben ona.
17:15Korkular, gereksiz endişeler, çekinceler fonksiyonun icra edilmesini de bozuyor.
17:22Bu sefer bir takım sıkıntılar ortaya çıkıyor.
17:24İlla ki öğretmek zorunda değiliz.
17:26Yani bilir beden zaten onu ki.
17:28Vakti gelince çocuk yürür.
17:30Vakti gelince kakasını çişini tutmayabilir.
17:32Yutmayı bilir.
17:34Aynı bunun gibi ağzına yemek götürmeyebilir.
17:36Cinsel ilişkiyi de bilir.
17:38Beden bilir.
17:39Ama biz onu yanlış kodluyoruz.
17:41Sonra da öğretmeye çalışıyoruz.
17:43Bozduk.
17:44Şimdi düzelteceğiz.
17:45Hiç bozmasak sıkıntı yok.
17:47Cinsellikte bir miktar kadınlarda ağrı olması normal mi?
17:50Ya da ne kadar ağrı normal?
17:52Bunu bir sınıflandırabilir miyiz?
17:53Şimdi her şey yolundaysa bir problem yoksa cinselliğin kendisi ağrı yapmaz.
18:00Cinsel ilişkinin kendisi ağrı yapmaz.
18:02Çünkü fizyolojik bir eylem hiçbir fizyolojik eylemde ağrı olmaz.
18:07Ama işte enfeksiyon varsa, gerginlik varsa, septum dediğimiz, himenin girişinde, septum dediğimiz nasıl anlatayım, anatomik bir problem varsa o zaman
18:21evet ağrı olur.
18:22Ama her şey yolundaysa normal bir bedende ağrı olmaz.
18:26Cinsel ilişki sırasında ağrı olmaz.
18:28Eğer ağrı varsa burada bir problem vardır.
18:31Muhakkak çözmek lazım.
18:32Maalesef şu da yapılıyor.
18:34Ağrıya rağmen ilişkiye devam ediliyor.
18:36O zaman bu sefer bir süre sonra beden ilişkiden kaçınmak istiyor.
18:41Bu sefer bunun adı cinsel isteksizlik oluyor.
18:43Cinsel soğukluk oluyor.
18:45Halbuki beden ağrı hissettiği bir eylemde bulunmak istemiyor.
18:48O zaman ağrıyı çözelim.
18:50Ve çoğu kadın maalesef hala zannediyor ki ya bu normal.
18:54Kadınlar ağrı duyar.
18:56Böyle bir şey olabilir mi?
18:57Kadın neden ağrı duysun?
18:58Kadın da haz alır, kadın da zevk alır, kadın da istekli olur.
19:02Ağrı duyuyorsa bir kadın cinsel ilişkide orada bir problem vardır.
19:05Fiziksel problem olabilir, psikolojik problem olur.
19:08Sadece gerginlik olabilir.
19:10Ama her neyse neden bu ağrıyı ortadan kaldırmak zorundayız.
19:14Şimdi dediniz ya kadının da cinsel isteği olabilir.
19:17Olabilir değil olur.
19:18Olur.
19:19Ama bu toplumda hala maalesef ki bir tabu olarak görülüyor.
19:23Neden böyle?
19:24Bunu değiştirebilir miyiz hocam?
19:26Yani işte konuşa konuşa böyle anlata anlata mesela konuştukça şöyle geri bildirimler alıyorum.
19:32Çok da hoşuma gidiyor.
19:33Hocam sizi duydukça bu işin normal olduğunu anlamaya başladık.
19:38İşte ne güzel siz böyle programlar yapıyorsunuz.
19:40İnsanlar diyor ki evet bu konu aslında bizim yaşamımızın bir parçası ve gerçeği.
19:46Elimizden geldiğince yapacağız bunu.
19:48Değişmesi lazım.
19:48Çok güzel söylediniz hocam.
19:50Biz de çok önemsiyoruz.
19:51Sürekli de vurgu yapıyoruz aslında.
19:53Türk kültüründe de aile yapısının öneminden sık sık vurguda bulunuyoruz burada.
19:59Bir diğer konumuz da aslında erkekler klinikte çok değişik spektrumlarda başlıyorlar.
20:05Kimisi çok kaygılı.
20:06Küçücük bir problem de hemen geliyor.
20:08Kimisi de çok vurdum duymaz.
20:10Yıllarca problemi yaşıyor.
20:11Ya da vurdum duymaz demeyelim ama kimisi vurdum duymazlıktan kimisi de utandığı çekindiği için sıklıkla çok geç gelebiliyor.
20:18Sizde durumlar nasıl kadınlarda?
20:20Bizde de aynı.
20:21Bizde de aynı öyle.
20:22Gerçekten dediğiniz çok doğru.
20:25Bazısı gereksiz nedenlerle geliyor.
20:27İşte mesela milimetrik fark görüyor dudaklarda.
20:31Özellikle küçük dudaklarda.
20:32Hocam bir bu problem mi?
20:33Hatta mesela genç kızlar çok geliyor öyle.
20:35Hocam ben evlenemem.
20:36Ben işte cinsellik yaşayamam.
20:38Neden?
20:38İşte baktım bende fark var.
20:41Bir okuyorum milimetrik yani.
20:42Milimetrik fark olur.
20:44Hiçbir tarafımız tam simetrik değil.
20:46Çok doğru söylüyorsunuz hocam.
20:47Doğru söylüyorsunuz hocam.
20:48Peki bu noktada şeyi de merak ediyorum.
20:51Az önce Mehmet Zihni hocamla da konuştuk.
20:54Vajinismus'la alakalı.
20:55Şimdi vajinismus tedavisinde en çok yapılan yanlışlar neler?
21:00Yani önümüze neler geliyor?
21:01Neler duyuyorsunuz siz?
21:02Mehmet hocam ne dedi bilmiyorum ama.
21:04Ben şunu çok görüyorum maalesef kızlık zarı açmayı kızlık zarı demeyi de sevmiyorum ama çünkü orada bir kültürün ifadesi ya
21:15bir dokuya kültür bir anlam ifade ediyor.
21:18Onun için hiç sevmiyorum sadece anlaşılsın diye söyledim.
21:20Bundan sonra himen diyeyim.
21:21Himen'in açılması yani zannediliyor ki himen ilişkiyi engel.
21:26Aslında kadının bir nedenden dolayı bedenini cinselliğe kapatmasıyla ilgili vajinismus ortaya çıkıyor.
21:34Himen açtığımızda biz sorunu çözmüş olmuyoruz.
21:37Orada gereksiz yere cerrahi bir iş yapıyoruz ama ondan sonra tekrar kadın geliyor vajinismus şikayete devam ediyor.
21:43En sık yapılan yanlışlardan biri bu.
21:46Bir diğeri de geçer.
21:48Bir yıl geçti geçer.
21:50İki yıl geçti geçer.
21:51Biz çözeriz geçer.
21:53Ben 23 yıllık vaka gördüm.
21:5523 yıldır vajinismus doktora gidilmemiş.
21:59Evet bu konuda da doktora gitmekten çekiniyorlar herhalde.
22:02Evet maalesef işte ya geçer ya utanç ya hani biz hallederiz tamam belki halledersiniz.
22:08Hani bir 6 ay tamam beklenebilir.
22:11Birbirinize alışacaksınız öğreneceksiniz falan ama 6 aydan sonra profesyonel yardım almak çok önemli ki süreç uzamasın.
22:19Yani sağlıkla ilgili her durumda profesyonel yardım almak çok önemli.
22:23Herkesin de bedeninin her noktası bence çok kıymetli.
22:26Kesinlikle.
22:27Ki aile yılından bahsettiğiniz siz de Yaşar hocam da bu noktada bu aile yılı çerçevesinde üreme sağlığıyla alakalı da yeni
22:36doğacak çocuklarımızla alakalı da evliliklerin sağlam temeller atabilmesi için bu tarz psikolojik problemleri lütfen geciktirmeyin sevgili izleyiciler.
22:46Mutlaka hekimlerinize danışın diyoruz ve sözü hocama bırakıyorum.
22:49Sizi böyle bulmuşken aslında konuşacak çok konu var bu kadar süre içerisinde nasıl yetiştiririz diye bilmiyorum ama biraz önce içeride
22:57de konuşma şansımız oldu.
22:58Doğumla ilgili de çok güzel projeleriniz var.
23:01Biz de buradan izleyicilerimiz umuyorum ki bununla ilgili duyurularda yapar olacağını ilerleyen dönemlerde.
23:07Doğum da çok önemli bir süreç ve aslında kadın için hem psikolojik hem de fiziksel olarak çok önemli ve kıymetli
23:15bir süreç.
23:16Anneliğe götüren önemli bir yol.
23:17Burada da kadınları çok travmatize eden belki de psikolojik olarak travmatize eden görüşler var.
23:23Bu konuda da bu süreci nasıl yönetmeli insanlar nasıl hazırlanmalı nasıl bir süreç bekliyor buradaki kıymetli görüşlerinizde merak ediyorum.
23:31Bence negatif doğum hikayelerini dinlemesinler.
23:35O maalesef Türk filmlerindeki ve dizilerindeki doğum sahnelerini kesinlikle izlemesinler.
23:42Çünkü zihin gördüğü ve duyduğu şeyi gerçek zannedip o zannettiği şey kötü, negatif, o korkuyla kasılıyor, geriliyor.
23:52Aynı cinsellikteki gibi doğumda bedenin gevşemesini isteriz.
23:56Ama bedende korku ve endişe varsa beden gevşeyemez.
23:58Gevşeyemediği zaman doğum gerçekten sıkıntılı olur.
24:02Aslında cinsellikle çok birbirine benziyor doğum süreci.
24:06Mesela şey geliyor bazen işte vajinus mus şikayeti olan kadın geliyor.
24:10Diyor ki ben bir şekilde gebe kalayım, tüp bebek yaptırayım.
24:13Diyorum ki bu sorunu çözmeden muhtemelen gebe kalamayacaksın.
24:17Kalsan da doğumunda muhtemelen normal doğum olamayacak.
24:21Çünkü o süreç birbirine çok benziyor.
24:24Bedenin gevşemesini gerektiren süreç.
24:27Presempotik sistemin aktive olduğu bir süreçte doğum ve cinsellik ilerliyor.
24:33Bunun için korkulardan, endişelerden arınmak çok önemli.
24:37Ve gebeyim diye kendini hayattan çekmek.
24:40İşte sanki bebek pamuk ipliğine bağlıymış gibi sürekli tedirgin onu korumaya çalışmak.
24:47Aslında hem hamileliği zorluyor hem doğumu zorluyor.
24:50Belki buralarda iyileştirmeler yapmak lazım.
24:52İşte az önce konuştuğumuz bizim projemiz de buna yönelik.
24:56Yani doğumu böyle neşeli, eğlenceli.
24:59Anne ve bebek için çok özel bir yolculuk.
25:02Bu özel yolculuk daha keyifle nasıl geçebilir?
25:05Daha neşeyle nasıl geçebilir?
25:07Çocuk o doğum yolculuğunda daha güvenle nasıl ilerleyebilir?
25:12Kadın buradan anneliğe nasıl doğabilir?
25:15Bununla ilgili bir çalışmamız var.
25:17İnşallah ilerleyen süreçlerde paylaşırız.
25:20İnşallah hocam.
25:20Biz de yine erkek tarafında aslında doğum süreci de hep biraz annelik üzerinden gidiyor.
25:28Biz de burada şerh koşuyoruz.
25:29Çünkü erkek sağlığını değerlendirdiğimizde erkeğin de çok içerisinde olması gereken.
25:34Benim de ikiz kızlarım var. Babalığın da böyle doya doya yaşandı ve çok keyifli anlarının keyfinin çıkarılması gerektiğini düşünüyorum.
25:42Bir de...
25:42O projede sizden de sözü aldık.
25:44Evet kesinlikle kesinlikle. Her anında olmaktan keyif duyuyoruz.
25:47Çünkü yaptığınız sosyal projelerin ne kadar kıymetli olduğunu bir kısmında bulunma şansım oldu hocamın.
25:53Gerçekten topluma çok faydalı projelerde öncülük ediyor.
25:56Bu konuda da çok şanslı olduğumu düşünüyorum.
25:57Size yakın olduğum için.
25:58Bir diğer konu da aslında sosyal medyada insanlar artık biraz önce bahsettiğiniz Türk sinemalarındaki sahneler gibi sosyal medya dayatmaları da
26:08var.
26:08Doğum nasıl olmalı?
26:10Kezeryan mı olmalı? Normal mi olmalı? Prenses anestezi mi olmalı? Neler olmalı?
26:14Bir sürü şey var. Benim bile önüme düşüyor.
26:16Nasıl olmalı? Yani buradaki bir tıbbi süreç mi yoksa kişilerin tercihleri de önemli mi?
26:22Ben 35 yıllık kadın doğum hekimliği pratiğimde tecrübelerime dayanarak, bilimsel okumalara dayanarak şunu söylemek istiyorum.
26:32Her şey yolundaysa kendi akışında doğuma izin vermek lazım.
26:38Eğer gerçekten bir şeyler zorluyorsa, anneyi ve bebeği tıbbi indikasyon varsa o zaman da sezeryandan kaçınmamak lazım.
26:46Bazen de şöyle oluyor, illa normal doğuracağım ama bazen şartlar el vermiyor anne veya bebek için.
26:53O zaman da sezeryandan kaçınmamak lazım.
26:56Onun için hani akışında olduğu sürece evet bekleyelim.
27:00Bu süreçte sabır çok önemli.
27:03Sabırla bekleyelim çünkü doğum ne kadar sürecek, kaç saat sürecek, ne zaman başlayacak, ne zaman bitecek kesinlikle bilmiyoruz.
27:10Bu sürece sabretmeyi öğrenmemiz lazım.
27:12Evet bir problem olduğunda, hekiminiz bunu uygun gördüğünde o zaman da ikna olmak lazım sezeryanı.
27:19Bu süreçte özellikle annelerin psikolojisiyle gerçekten çok oynuyorlar hocam.
27:24Ben buna çok kişi de şahit oldum.
27:26Oynuyorlar mı dediniz?
27:27Oynuyorlar, şöyle oynuyorlar.
27:29Çevresindeki herkes, ondan önce anne olmuş kişi.
27:32Hayır normal doğum yapman lazım, öbürü doğum değil.
27:35Bu da bir dayatma.
27:36Yani normal doğum dayatmasına da ben karşıyım.
27:39Yani şu veya bu nedenle o kadın sezeryanı tercih edebilir.
27:43Şu veya bu nedenle isteyebilir.
27:45Çok derin korkuları vardır, halledememiştir.
27:48Ya bir sürü şey olabilir.
27:49O kadına siz zorla normal doğumu dayatsanız da eninde sonunda o kadın sezeryan oluyor.
27:55Zaten doğramıyor.
27:56Doğum bir yerde tıkanıyor.
27:57Bu sefer diyoruz ki mecburen sezeryan yapacağız.
28:00Onun için baştan bunu hani bir bilinçle karar veren kadınlara ben hayran oluyorum.
28:05Diyor ki arkadaş ben biliyorum kendimi.
28:07Ben sezeryan istiyorum.
28:08Ya tamam süper ne güzel bak kendini biliyorsun.
28:11Çevrenin dediklerinden de soyutlamışsın kendini ve bir karar veriyorsun.
28:15Buna da saygılı davranmak lazım.
28:17Kesinlikle.
28:18Sevgili izleyicilere de buradan sizin gibi değerli bir hekimin mesajı olmuş olsun bu.
28:23Yani orada anne olacak bir aday var ve gerçekten psikolojileriyle oynuyorlar.
28:28Sevgili Kutsuzay'ın da bununla ilgili çok tatlı trajikomik bir filmi var mesela izlediniz mi bilmiyorum ama gerçekten bu noktada
28:37sadece doktorları ve kendileri.
28:40Hekiminiz ve kendiniz anneler.
28:42Bence başka birinin ne dediği önemli değil.
28:44Ben şunu söylemek istiyorum yani hekim bile orada kendini geri çekmeli.
28:49Hastayı dinlemeli.
28:50Çünkü bir kadın hele de anne olacak bir kadın kendi ihtiyaçlarına kendisinin neyi isteyip neyi istemediğini bedeninin neye izin verip
28:58neye izin vermeyeceğini gerçekten bilir.
29:01İçsel olarak bilir.
29:02Ben mesela çok tecrübe ettim.
29:03Bir şekilde kadın başta sezeryan istiyor.
29:06Hadi diyelim diyoruz deneyelim bekleyelim edelim.
29:09Sonra sezeryan yapıyoruz ya diyoruz ki iyi ki yapmışız hisseder beden hisseder onu bilir yani.
29:16Onun için kadınlar bir iç sesini duymaya özen göstermeli.
29:21Biz de onların iç seslerine saygı göstermeyi öğrenmeliyiz.
29:24Çok güzel söylediniz hocam.
29:25Doğru bilgiye bizi ulaştırdığınız için de burada bizimle olduğunuz için de çok teşekkür ediyoruz.
29:31Biz de öyle çok sağ olun.
29:32Efendim Doktor Yaşar Başağı ile bu cumartesi programı tüm hızıyla devam ediyor.
29:37Şimdi Yaşar hocamla özel bölümümüze geçiyoruz.
29:41Evet hocam çok keyifli bir program olmadı mı yine?
29:45Kesinlikle artık biz de yavaş yavaş ısınıyoruz ve gerçekten çok şanslıyız.
29:51Birbirinden uzman konuklar alanında doğayın isimlerle çok keyifli bir şekilde bilgilerin muazzam olduğu bir program devam ediyor.
30:00Bu hafta biraz aile sağlığı ve cinsel sağlık daha ön plandaydı.
30:03Bu alandaki uzman isimleri ağırladık ve çok keyifli gidiyor.
30:08Bence de çok keyifliydi.
30:09Hekimlerimize de tekrar buradan teşekkür etmiş olalım davetimizi kabul ettikleri için.
30:14Hocam şimdi bugün yine çok kıymetli bir konuyu konuşacağız sizinle.
30:18Özellikle halk arasında penil protez olarak bilinen uygulama nedir?
30:23Ve hangi noktada erkekler buna ihtiyaç duyuyor?
30:25Penil protez aslında halk arasında mutluluk cubu ismiyle de bilinen erektil disfonksiyon ismini verdiğimiz sertleşme sorununda cerrahi olarak uyguladığımız bir
30:35tedavi yöntemidir.
30:36İleri dereceli sertleşme sorunlarında bu sorunun başarıyla çözülmesinde etkin olarak uygulanır.
30:42Benim için de aslında özel bir yeri var.
30:45Çünkü penil protez cerrahisi biz urologlar arasında, androloji ile ilgilenen urologlar arasında çok önemli bir belirteştir.
30:53Gerçekten yapmaktan keyif aldığım ve insanlara yardımcı olurken net çözümler sunabildiğim özel bir tedavidir.
31:00O yüzden ben de bu konuda çok heyecanlıyım.
31:04Bunları konuşabiliyor olmak bizim için çok keyifli.
31:07Peki hocam, erektil disfonksiyon yaşıyor hasta.
31:10Bunun hangi sürecinde sonuç proteze gelir?
31:14Yani öncesinde bir ilaçla tedavisi veya başka bir seçeneği var mı?
31:18Yoksa direkt protezle mi tedavi?
31:20Eskiden Avrupa Ürologi Derneği kılavuzlarını takip ediyoruz biz.
31:24Kılavuzlarımız bize diyordu ki bir erkek basamaklı tedaviler takip etmek zorunda.
31:29Sertleşme sorunu yaşadı.
31:30Sertleşme sorunu yaşadığında öncelikle ilaç tedavileriyle başlar.
31:35İlaç tedavileri yetersizse genital organ içerisine enjeksiyonlar yapılarak sertleşmeyi sağlamaya çalışır.
31:42Bunlar yetersiz olursa penil protez cerrahisine devam ederdi.
31:45Tabi arada vakum pompa ismini verdiğimiz bir takım yardımcı cihazlar var.
31:50Bunlar da kullanılabilir.
31:51Ama böyle basamaklı bir tedavi vardı.
31:53Genel olarak biz de bu fikri takip ediyoruz.
31:56Ama kılavuz yaklaşık bir 5-6 yıl önce fikrini değiştirdi.
31:59Dedi ki bir erkek evet bu yolu da takip edebilir.
32:03Veya hastalığın herhangi bir seviyesinde kendi isteğiyle penil protez cerrahisini de gündeme getirebilir.
32:09Çünkü biz biliyoruz ki kişilerin ve partnerlerinin beklentisi çok farklı.
32:14İlaçlardan duyulacak yani etkiler bazı hastaların ilaç kullanmak istememesi gibi bazı özel durumlar var.
32:20Bu yüzden sertleşme sorunu yaşayan her erkekte masada tedavi seçeneği olarak sunulan opsiyonlardan bir tanesi de penil protez cerrahisi.
32:28Bir de hocam mesela böyle problem yaşayan kişiler mutlaka alternatif yöntemleri de denemek istiyor.
32:34Bu yöntemler neler?
32:36Zaten biz de hastalarımız geldiği zaman direkt olarak penil protez cerrahisi evet elbette masada var ama her dereceden yaşanan sorun
32:45da bunları önermiyoruz.
32:46Bu cerrahi tedavilerle gitmiyoruz.
32:48Bunun öncesinde mutlaka ilaç tedavilerinden faydalanıyoruz.
32:51Hatta onun öncesinde masadaki birinci seçenek hayat tarzı değişiklikleri.
32:56Ereksiyon kalitesini arttıracak egzersizin yapılması, beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi, zararlı alışkanlıkların, tütün kullanımı gibi davranışlarının mutlaka terk edilmesi,
33:06bunun beraberinde uyku kalitesinin arttırılması gibi hayat tarzı değişiklikleri her ne kadar göz ardı edilse de birinci basamak önerdi.
33:13Daha sonra ilaç tedavileri var.
33:14Daha sonra da burada genital organdaki süngerimsi doku dediğimiz dokunun kalitesini arttıracak yenileyici, rejeneratif uygulamalar var.
33:23Bunlar çok dalga tedavileri veya kök hücre tedavileri gibi tedavilerle buradaki dokunun kalitesini arttırarak hastaların ilaçlara daha duyarlı hale gelmesini
33:32veyahut da bunun beraberinde ilaç kullanımının tamamen sıfırlanmasını ve ortadan kaldırılmasını hedefleyebiliyoruz.
33:39Ama bir yerde bu tedaviler faydasız olduğunda peniprote cerrahisine gidebiliyoruz.
33:44Şunu da unutmamak gerekiyor.
33:46Gerçekten çok önemli.
33:47Erektil disfonksiyonu, sertleşme sorunu progresif bir hastalık.
33:50Yani ilerleyici bir hastalıktır.
33:52Zaman içerisinde bu belirti daha da kötüleşip organik olarak erkeği daha çok etkileyerek sertleşme sorunu yıllar içerisinde daha belirginleşebilir.
34:02Hatta mitlerden birisi de mavi, hap, sarı, hap bağımlılık yapardır.
34:07Aslında hastalar şöyle düşünür.
34:09İlaç kullanıyorum artık fayda etmiyor çünkü bende bağımlılık yaptı.
34:12Aslında öyle değildir.
34:13Hastalık ilerledi.
34:15Artık ilaçlardan fayda görmüyorsunuz.
34:17O zaman alternatif tedavilere veya cerrahi tedavilere yönlenmek gerekir.
34:20Evet bu nokta çok önemli.
34:22Yani ilaçlardan hastalığın belli bir noktasına kadar fayda görülebiliyor.
34:26Onun dışında alternatif tedaviler ya da cerrahi tedaviye kişi.
34:30Tabii ki.
34:31Kesinlikle.
34:31Bir de tabii genç hasta grubu var.
34:33Genç hasta grubunda bazı bizim venous kaçak ismini verdiğimiz anatomik bazı problemler var.
34:38Bu problemleri de ilaç tedavileriyle aşamayabiliyoruz.
34:41O zaman yaş ne olursa olsun cerrahi tedaviler gündeme geliyor.
34:46Benim klinik pratiğimde de 18 yaşından 87 yaşına 90 yaşına kadar peniprotez cerrahisi uyguladığım hastalar var.
34:54Gereklilik varsa, klinik uygunsa, gerektiriyorsa güvenle uygulana etkin bir tedavi yöntemi.
35:00Sorularım arasında yok ama şunu sormak istiyorum hocam.
35:03Özellikle sosyal medyada çok ciddi bilgi kirlilikleri dolaşıyor.
35:06Öncelikle bunu söyleyeyim.
35:08Gerek kısırlık problemleri için, gerek elektri disfonksiyon problemleri için, gerek yaşadıkları başka cinsel işlev bozuklukları için.
35:15Kişiler, arkadaşlarından duydukları veya sosyal medya hesaplarında fenomenlerin paylaştıkları kürler,
35:23işte şunu yiyelim iyi gelir, işte şunu yapalım çok iyi gelecek gibi şeyler oluyor.
35:28Bu ürologlar arasında nasıl değerlendiriliyor?
35:31Burada önemli bir konu var.
35:34Cinsel hastalıklar için bu sertleşme sorunu olsun, erken boşalma olsun, cinsel isteksizlik olsun, testosteron eksikliği olsun.
35:41Bizim için üç tane önemli şey var.
35:43Birincisi kişinin ne istediği, ikincisi partnerinin ne istediği, üçüncüsü de hekimin ona neyi uygun gördüğü.
35:51Aslında doğru yollar belli.
35:53Yorum farklılıkları illa olabilir ama kişinin ve partnerinin beklentilerini,
35:58yani o ilişkinin beklentisini çok iyi anlamak gerekiyor.
36:01Ve bunun üzerine de tıbbi olarak gerçekten faydalı olabilecek tedavileri ön plana koymak gerekiyor.
36:07İnternette çok fazla şey var.
36:08Hatta doğal diye satılan birçok macun var.
36:11Biliyoruz ki bunların da içerisinde etkiyen maddeler var.
36:13Bu yüzden mutlaka ve mutlaka doğru bilginin ve doğru tedavinin peşinden koşmak gerekiyor.
36:18Yani ne olursa olsun mutlaka kullanılan her şey hekim kontrolünde kullanılmalı.
36:22Hep söylediğimiz gibi arkadaşım kullandı, ona iyi geldi.
36:25Komşum kullanmış, ona iyi gelmiş değil.
36:28Mutlaka hekimin reçetelendirdiği şey var.
36:31Kesinlikle bazen biz hastalarımıza rejeneratif tedaviler uyguluyoruz.
36:35Hasta çok fazla fayda görüyor.
36:36Tabii ki insanlar arkadaşlarla, eşli dostuyla konuşuyor.
36:39Ben bu doktora gittim, çok fazla fayda gördüm.
36:42Hemen arkadaşla geliyorum.
36:43Ben de aynı tedaviden istiyorum.
36:44Birebir aynısından istiyorum.
36:46Ama şu soruyu soruyorum.
36:47Siz arkadaşınızla birebir aynı mısınız?
36:49Aynı problem mi?
36:50O zaman birebir aynı olmayan bir şey için birebir aynı tedavi uygulamak bazen doğru olmayabiliyor.
36:56O yüzden kesinlikle bu farklılıkları kabul edip kendimize özgü bir yol çizmemiz çok sağlıklı oluyor.
37:03Peki hocam, implant sürecine gelelim biraz da.
37:07Penil implant süreci nasıl bir süreç?
37:09Ameliyat çok uzun sürüyor mu?
37:11Zorlayıcı bir ameliyat mı?
37:12Sonrasında kişinin dikkat etmesi gereken şeyler var mı?
37:15Elbette.
37:16Ve öncelikle implant cerrahisinde tüm hastalara şunu söylüyoruz.
37:22Hekiminizi doğru bir şekilde seçmeniz gerekiyor.
37:24Çünkü burada belli sertifikasyon ve kalite süreçleri var.
37:27Bu cerrahiler sık yapan ellerde yapıldığında çok daha güzel sonuçlara sahip oluyor.
37:32O yüzden hastadan ilk dikkat etmeleri gereken konu uluslararası akademik kurulların verdiği mükemmeliyet merkezi sertifikalarının peşinden koşmaları gerekiyor.
37:42Ve bunları araştırmaları gerekiyor.
37:43Bakın bunlar çok önemli.
37:44Bu birinci basamak.
37:46İngilizcesi Center of Excellence ama mükemmeliyet merkezi referans merkezi olarak geçer.
37:52Bu sertifikaların sorgulanması çok kıymetli.
37:54Çünkü bir hekimin hacmi ne kadar artarsa bu cerrahiler ne kadar sıklıkla yapıyorsa komplikasyon oranlarında o kadar düşük olduğunu biliyoruz
38:02ki
38:02zaten belli bir sayın üzerinde yaptığınızda belli bir komplikasyon oranlarının altında sahip olduğunuzda bu belgeler size veriliyor ve bu belgelerle
38:11birlikte bunu garanti altına almış oluyorsunuz.
38:13Hekimimizi seçtikten sonra hekimimize güvenmek gerekiyor ve onun önerileriyle devam etmek gerekiyor.
38:19İmplant süreci çok zorlayıcı beden için çok zorlayıcı bir süreç değil.
38:23Bir gece hastanede kalmak gerektirir.
38:24Bir gece hastanede kaldıktan sonra 4-5 günlük bir ev istirahati fazlasıyla kafidir.
38:30Bir hafta içerisinde insanlar sosyal hayatlarına dönebilirler.
38:332-3 hafta içerisinde egzersiz yapmaya başlayabilirler.
38:374-6 hafta içerisinde de cinsel hayatlarına yeniden başlayabilirler.
38:42Peki şuna yapılmaz dediğiniz bir hasta grubu var mı?
38:46Bu tedavi, bu penil protez şuna yapılmaz dediğiniz.
38:49Çok ağır kan sulandırıcı kullanan hastalar da sakıncalı.
38:53Eğer kan sulandırıcıyı kesemiyorsak.
38:55Bir önceki basamakta diyorduk ki eğer hasta genel anistezi alamayacaksa biz bu cerrahi uygulayamayız diyorduk.
39:02Ama artık birçok uluslararası eğitime sahibiz Türk urologlar olarak.
39:08Uluslararası birçok yabancı ülkede de bu ameliyatlar lokal anistezi dediğimiz genel anistezi olmak için rahatlıkla yapılıyor.
39:15Artık biz de bu pratiklere aşina olduk.
39:17Türkiye'de birçok merkezde başarılı bir şekilde lokal anistezi altında da bu ameliyatlar yapılabiliyor.
39:22O nedenle aslında bizi en çok sınırlayan konu kontrolsüz şeker hastalığı.
39:27Hastanın şeker hastalığını kontrol altına alamaması birinci konu bu.
39:30Bir diğer konu da çok yoğun bir şekilde kan sulandırıcı ilaç kullanımı.
39:35Evet hocam peki kullanımın implantların ömrü ne kadardır?
39:39Bu arada sevgili izleyiciler mutlaka Whatsapp hattımızdan bizlere merak ettiğiniz soruları yazabilirsiniz.
39:45Biz Yaşar hocamla elimizden geldiği kadar program süresince devam etmeye çalışacağız.
39:51Ve sizlerin sorularını yanıtlamaya çalışacağız.
39:53Eğer programda yanıtlayamazsak mutlaka program sonrasında dönüş yapacağız sizlere.
39:58Bu da bir hastamızdan gelmiş bu soru.
40:01Instagram hesabımız üzerinden bize gelmiş.
40:03Kullanılan implantların ömrü ne kadardır demişler.
40:06Ömrünün sonuna geldiğinde bu implant tekrar operasyon gerekir mi demişler.
40:10Aslında bunu riskleriyle birlikte değerlendirmek gerekir.
40:14Bir implantın temelde iki tane problemi vardır.
40:18Birincisi enfeksiyondur.
40:19Bir diğeri de mekanik arızalanmadır.
40:22Hastamız burada aslında mekanik arızalanmayla ilgili problemi soruyor.
40:25Günümüz implantları artık hem antibiyotik kaplanması veyahut da antibiyotik emilebilme teknolojileriyle birlikte enfeksiyon açısından çok güvenli.
40:34Enfeksiyon oranlarının %1'nin altlarına kadar düştüğünü biliyoruz ve bu açıdan da güvenli uyguluyoruz.
40:40Tabi ki aldığımız bazı önlemler var.
40:41Öncelikle hastayı çok iyi hazırlıyoruz.
40:44Şeker hastalığı var ise şeker kontrolünü çok iyi sağlıyoruz ve bu seviyeleri kontrol ediyoruz.
40:48Hastanelerde bazı aldığımız önlemler var.
40:51Antibiyotik olarak aldığımız bazı önlemler var.
40:54Ve cerrahiyi de hızlı yapmaya çalışarak, cerrahi süreyi kısa tutarak da enfeksiyon oranımızı çok iyi kontrol altına almaya çalışıyoruz.
41:01Bir diğer konu mekanik arızalanmak.
41:02Bu çok önemli bir konu.
41:04Günümüz implantlarında mekanik açıdan da çok güvenilir ve daha dayanıklı cihazlarla karşı karşıya kalıyoruz.
41:11Bu da bizim elimizi çok güçlendiriyor.
41:13Cihazların marka marka değişmekle birlikte Türkiye'de 3 tane marka var.
41:17Değişik garanti süreleri var.
41:19Kimisi ömür boyu, kimisi 10 yıl gibi değişik garanti süresi firmalar verebiliyor.
41:23Bu süreler şunu ifade etmiyor.
41:275 yıl, 10 yıl garantisi var.
41:285 yıl sonuna bozulacak demiyoruz.
41:30Ortalama olarak biliyoruz ki günümüzdeki kaliteli implantların, iyi implantların ki hepsi çok kaliteli.
41:36Yaklaşık olarak burada 20-25 yıla kadar dayanım gösterdiğini biliyoruz.
41:41Ama tabii ki yıllar arttıkça bu cihazların bozulma ihtimali de zamanla artıyor.
41:45E bozuldu ne olacak?
41:46Yolun sonuna mı geldik?
41:47Kesinlikle hayır.
41:48Bu implantlar çok kolaylıkla değişim cerrahileriyle birlikte değiştirilerek yeniden hastalar rahatlıkla cihazlarını kullanmaya ve cinsel hayatlarına devam etmeye devam ediyorlar
41:58yani.
41:59Hocam peki hep şekerden bahsettiniz kronik hastalık olarak.
42:03Tansiyon da ülkemizde oldukça yaygın bir hastalık.
42:05Tansiyon hastası kişiler, kronik tansiyonu olan kişiler, hipertansiyonu olan kullanabilir mi bu penil protezleri, bu operasyonu yapabilir mi?
42:13Evet kesinlikle. Hep şeker hastalığı dememizin bir sebebi var aslında.
42:17Yara iyileşmesiyle alakalı.
42:18Hem yara iyileşmesi hem bir de şeker hastalığı enfeksiyon riskini cerrahiler sonrasındaki implant enfeksiyonu, yabancı cisim enfeksiyonunu arttıran önemli bir
42:27hastalık.
42:27O yüzden şeker hastalığını kontrol altına almak istiyoruz.
42:30Hipertansiyon hastalığı ne yara iyileşmesini bozuyor ne de enfeksiyon riskini arttırıyor.
42:34Elbette ki bir hastada hipertansiyon varsa bu hipertansiyonu genel anestezi alabilir ve kontrol altına alınabilir hale getirmişseniz çok rahatlıkla ameliyat
42:44yapılabilir ve cihazları kullanabilirler.
42:46Evet. Peki penil protez konusuyla alakalı bizim toplumda en sık karşılaştığımız yanlış bilgiler neler sizce?
42:55İki üç tane çok yanlış bilgi var. Bunlardan bahsedeyim.
42:58Birincisi isminde protez geçtiği için vücudun dışında bir cihaz olduğu zannediliyor.
43:04Bu cihazlar tamamıyla vücudun içerisinde yerleştirilen, dışarıdan bakıldığında belli olmayan ve vücudumuzun içerisinde olan güzel cihazlar.
43:13O yüzden hastalar hep bundan endişeliyor.
43:15Yahu dışarıda bir şey var ve bu dışarıdan belli olacak ve partnerin bunu anlayacak en önemli mitimiz.
43:22İkinci mitimiz...
43:23İkinciye gelmeden önce çok kısa bir reklam aramız var.
43:26Sevgili izleyiciler bu konuları konuşmaya devam edeceğiz.
43:29İkinci mitle kaldığımız yerden reklamlardan sonra devam edeceğiz.
43:32Hiçbir yere ayrılmayın.
43:33Tabii reklamın ardından tekrar birlikteyiz.
43:37Toplumdaki yanlış bilgileri konuşuyorduk hocam.
43:39Birinci miti söylemiştiniz.
43:41İkinci mitle devam edelim.
43:42Birinci mitimiz dışarıdan belli olur kaygısı ve endişesi.
43:46Partnerim anlar mı kaygısı.
43:48Bir diğeri bu cihazlar çok bozuluyormuş kaygısı.
43:50Bu cihazlar çok bozulmuyoruz.
43:52Artık günümüzdeki cihazların mekanik arıza oranları da yine %1'in altında olduğu için bunları da güvenlikle uzun yıllar rahat bir
43:59şekilde kullanabiliyoruz.
44:01Bir diğer konumuz aslında hastaların his kaybı yaşayacağım.
44:05Ben bir şey hissetmeyeceğim.
44:06Bu sadece partnerim için olacak bir tedavi diye düşünmesi.
44:09Bu da kesinlikle hayır.
44:11Biz cihazları yerleştirdiğimizde güzel bir ameliyat yapıldığında hastaların duyuları, hisleri sanki doğal hayatınız devam ediyor gibi sertleşmeye devam ediyorsunuz.
44:21Bu cihazı kullanmak istediğinizde şişiriyorsunuz ve indiriyorsunuz.
44:24Aslında böyle bir kullanımı var.
44:26Bunu da ön planda değerlendirdiğimiz zaman biz şunu biliyoruz.
44:30Hastalarımız aslında bu yaşadığı korkuların yersiz olduğunu görüyorlar.
44:34Mutlulukçu bu ameliyatı.
44:36Yani penil protez cerrahisi hem erkekte hem de partnerinde %95 üzerinde.
44:40Hatta bazı yayınlarda %98 üzerinde memnuniyet sağlayan çok özel bir tedavi.
44:45O yüzden bu his kaybı hissetmem korkusu da karşılaştığımız en önemli sorunların arasında.
44:51Evet gelişen teknoloji ile birlikte hayatımız gün geçtikçe kolaylaşıyor.
44:56Böyle sorunlar yaşandığı zaman da rahatlıkla çözülebiliyor.
44:59Yine söylediğiniz gibi Sayın Cumhurbaşkanımızın da söylediği gibi aile yılı bu yıl ve bu noktada sizden de son sözlerinizi alalım.
45:08Programımızın da sonuna doğru geliyoruz.
45:10Aile yılı bahsettiğimiz gibi cinsel hayat, aile hayatı içerisinde çok önemli.
45:15Bu yüzden de kültürümüzde ve toplumumuzdaki aile yapısının korunmasını biz de önemsiyoruz.
45:21Burada da cinsel sağlığın çok önemli bir yere sahip olduğunu biliyoruz.
45:24Bugün penil protez cerrahisi konuştuk.
45:26Bunun amacı şuydu aslında tüm seviyedeki sertleşme sorunlarının bir tedavisi olduğunu biliyoruz.
45:33Hastalar bazen çok çekiniyorlar.
45:35Geldiklerinde diyorum ki yahu neden korkuyorsunuz?
45:37Böyle bir cerrahik tedaviden.
45:39Hocam diyor elimdekini kaybederim korkusu var.
45:42Çünkü elinizde ne var?
45:43Yani sağlıklı bir cinsel hayatımız yoksa ve cerrahi tedavi gerekiyorsa cerrahi tedavi yapılması gerekir.
45:50Başka bir tedavi yapılması gerekiyorsa başka bir tedavi yapılması gerekir.
45:53Burada da cinsel hayatın ömür boyunca devam edeceğini, bir erkeği yargılamadan, sorgulamadan ömür boyunca ona yardımcı olabileceğimizi mutlaka aktarmak istiyoruz.
46:04Bu nedenle de erkeklerin özellikle tabii bir urolog olduğum için bu kadınlar için de geçerli kişilerin aslında bunların normal sağlığın
46:13bir parçası olduğunu unutmadan özgüvenle birlikte çözüm alamalarını tavsiye ediyorum.
46:17Evet çok teşekkür ederiz hocam kıymetli bilgiler için.
46:20Çok güzel bir program oldu.
46:21Çok keyifli bir bölüm oldu bence de.
46:23Kapatalım mı?
46:23Artık kapatalım hızlanıyoruz.
46:25Umarım ki daha güzel, daha özgüvenli içeriklerle devam ediyor olacağız.
46:31Evet daha nice konular konuşacağız sevgili izleyiciler sizlerle.
46:34Yine tekrar söylüyorum merak ettiğiniz her şeyi WhatsApp hattımızdan ve sosyal medya hesaplarımızdan bizlere sorabilirsiniz.
46:40Elimizden geldiğince cevaplayacağız.
46:41Bu haftalık programımızın sonuna geldik.
46:43Ne diyoruz hocam?
46:44Haftaya görüşünceye dek hoşçakalın diyelim.
46:47Hoşçakalın.
Yorumlar