LE NUOVE TENDENZE NELLA CHIRURGIA DEL GINOCCHIO del 26-10-22 | LE NUOVE TENDENZE NELLA CHIRURGIA DEL GINOCCHIO del 26-10-22 - Video Dailymotion

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00:00:14Buonasera a tutti.

00:00:43Buonasera a tutti.

00:00:44Lo faremo tra pochissimo con quattro autorevoli professionisti che vado subito a presentare, partendo dal dottor Paolo Adravanti, referente organizzativo

00:00:53dell'unità operativa di ortopedia della Casa di Cura Città di Parma.

00:00:58Buonasera dottore, bentornato.

00:00:59Grazie Francesca e grazie ancora per l'invito, un piacere di essere qua con lei.

00:01:03Il benvenuto qua da noi. Accanto abbiamo il collega Andrea Tecame, chirurgo ortopedico della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:11Buonasera, grazie mille per l'invito.

00:01:13Benvenuto dottore per la prima volta qua da noi a TV Parma. Accanto il dottor Aristide Perrino, sempre chirurgo della

00:01:20stessa equipe.

00:01:21Buonasera dottore.

00:01:22Buonasera, buonasera a tutti.

00:01:23Benvenuto anche a lei e continuiamo a presentare gli ospiti con il dottor Francesco Dini, sempre dell'equipe di ortopedia

00:01:31della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:32Buonasera, bentornato dottore.

00:01:34Buonasera e grazie per l'invito.

00:01:36Ci mancherebbe grazie a lei per la sua attiva partecipazione.

00:01:39Allora, vi dico subito che potete, come sempre, scrivere o telefonare e quindi rivolgere agli illustri ospiti le vostre domande

00:01:50telefonando in diretta al numero 0521 464 227 oppure inviare un messaggio sms e whatsapp al 333 9200170.

00:02:00L'argomento è molto interessante, insomma è scontato dire che, ahimè, tante persone hanno problemi alle ginocchia e in alcuni

00:02:07casi finiscono in sala operatoria.

00:02:09E quindi subito la parola al dottor Adravanti per sintetizzare il tema di questa interessante puntata e anche perché, insomma,

00:02:17sarete protagonisti di un importante appuntamento scientifico, proprio il congresso nazionale che si terrà a breve a Roma.

00:02:23A lei dottore la parola.

00:02:25Tanto grazie Francesca, ancora grazie per l'invito.

00:02:28Diciamo che la trasmissione di stasera avverterà soprattutto su quello che, uso un termine inglese, ma che poi sulle nuove

00:02:35tendenze, i new trends della chirurgia del ginocchio nel campo ortopedico.

00:02:41Quindi un argomento molto interessante dal punto di vista del futuro, soprattutto si parla del presente e sarà la base

00:02:47per il futuro di quello che noi ci aspettiamo come chirurghi e ovviamente maggior ragione per i nostri pazienti.

00:02:54Quindi colgo l'occasione, come lei ha già citato prima, di fare presente che io ho l'onore di essere

00:03:01presidente della società italiana di ortopedia e traumatologia,

00:03:05come presidente del congresso che si terrà a Roma tra due settimane.

00:03:10L'evento è molto importante perché rappresenta intanto il primo evento dopo purtroppo la pandemia, dove siamo stati praticamente bloccati

00:03:18per due anni,

00:03:19quindi sarà un appuntamento scientifico di altissimo livello,

00:03:22tenendo conto che la società italiana di ortopedia e traumatologia è la società che raggruppa tutta la chirurgia ortopedica,

00:03:28che va dalla chirurgia della spalla, del piede, del ginocchio, del rachi, dell'anca, la chirurgia articolari e anche la

00:03:34chirurgia traumatologica.

00:03:35Quindi è un evento importantissimo nel quale io sono stato incaricato di presiedere questo congresso

00:03:41e con i miei collaboratori avremo una parte molto importante all'interno del congresso stesso

00:03:47e penso che sia la base proprio per, come ho detto nella parte iniziale della mia chiacchierata,

00:03:53per il futuro dell'ortopedia e in particolare ovviamente la chirurgia del ginocchio,

00:03:57quella che io con i miei collaboratori ci occupiamo da parecchi anni.

00:04:00Bene, complementi ci fa molto piacere, quindi insomma che un'equipa formata appunto dai suoi colleghi,

00:04:06insomma un parmigiano, andate a Roma a parlare delle novità in questo campo molto interessante.

00:04:10Dottore Perrino, andiamo più nel tecnico, insomma iniziamo a parlare un po' del tema

00:04:16dopo questa presentazione del dottor Adravanti che ha parlato anche di questo convegno.

00:04:20Parliamo quindi delle problematiche che riguardano ovviamente il ginocchio,

00:04:24in modo particolare quelle cartilagine e poi del ruolo dell'acido ianuronico.

00:04:28Insomma è ancora un senso parlare di ciò?

00:04:31Sì, sicuramente oggi l'acido ianuronico costituisce ancora un ruolo importante

00:04:36per quanto riguarda il trattamento delle patologie cartilagine

00:04:39e in particolar modo anche dell'artrosi, soprattutto nella fase iniziale.

00:04:45Ancora per noi rappresenta il trattamento di prima scelta,

00:04:50fondamentalmente quando vogliamo instaurare un trattamento conservativo di tipo infiltrativo.

00:04:56Attenzione però perché ci sono diversi tipi di acido ianuronico

00:05:00e non tutti gli acidi ianuronici possono essere indicati per ogni tipologia di paziente,

00:05:07quindi è difficile andare a dare un'indicazione corretta per un determinato paziente.

00:05:15In particolar modo da qualche anno c'è stata una differenza tra gli acidi ianuronici a basso peso molecolare,

00:05:22che sono degli acidi ianuronici che hanno una funzione principalmente di lubrificazione della cartilagine,

00:05:29quindi tendenzialmente sono più utilizzati nei pazienti giovani,

00:05:33quelli che hanno delle patologie cartilagine e possono essere utilizzati anche in atleti,

00:05:39soprattutto dopo l'intervento chirurgico per prevenire quelle che sono poi le lesioni condrali.

00:05:47Invece gli acidi ianuronici che hanno un alto peso molecolare

00:05:50vengono indicati principalmente in patologie artrosi che è già in fase più avanzata,

00:05:56in un paziente che però non ha ancora un'indicazione per fare un intervento chirurgico di protesi di ginocchio.

00:06:02Anche in questo campo ovviamente la ricerca scientifica sta andando avanti

00:06:07e ci sono sempre nuovi prodotti, come ad esempio gli acidi ianuronici, i cosiddetti cross-linkati,

00:06:15cioè che formano una sorta di reticolato, che hanno ancora una funzione maggiormente di supporto,

00:06:22di supplementazione e vengono utilizzati principalmente nell'artrosi

00:06:26e possono essere utilizzati anche in monosomministrazione.

00:06:30Altre cose invece possono essere altri acidi ianuronici che vengono formulati insieme ad altri prodotti,

00:06:38come ad esempio la chondroitina, che costituisce un altro fondamentale importante ruolo strutturale

00:06:46per la cartilagine e quindi può avere un ruolo biologico anche in questo senso.

00:06:51Grazie dottore Perrino per queste indicazioni.

00:06:55Cambiamo argomento, cioè parliamo adesso delle cellule staminali.

00:07:00Si sente parlare molto spesso di cellule staminali.

00:07:02A che punto siamo?

00:07:04Dottore Pekame.

00:07:05Le cellule staminali mesenchimali sono delle particolari cellule indifferenziate,

00:07:12quindi totipotenti, le quali quando vengono immesse all'interno di un ambiente,

00:07:19quale ad esempio può essere il ginocchio e quindi una cartilagine,

00:07:22delle lesioni cartilagine più importanti,

00:07:25sono in grado di andare a innescare un processo di tipo sia antinfiammatorio,

00:07:31ma anche di tipo riparativo e in alcuni casi anche di tipo rigenerativo.

00:07:37Queste cellule staminali mesenchimali nella maggior parte dei casi vengono prelevate dal tessuto adiposo,

00:07:44in pratica vengono prese dal grasso, di cui ho preparato un piccolo video che chiedo di mandare in onda,

00:07:51e vengono prelevate soprattutto dalla parte addominale del paziente,

00:07:58centrifugate, lavorate lì in sede e successivamente nella stessa seduta vengono infiltrate all'interno dell'articolazione,

00:08:08in particolare all'interno del ginocchio.

00:08:11Queste hanno un ruolo sulla cartilagine che sia di tipo antinfiammatorio,

00:08:17ma soprattutto riescono a innescare quello che è il processo riparativo della cartilagine

00:08:28e in alcuni casi il processo rigenerativo.

00:08:31Ovviamente le indicazioni sono differenti in quanto, essendo delle cellule,

00:08:36essendo biologia, sicuramente un paziente più giovane,

00:08:40che è stato più sfortunato ad avere della patologia cartilagine in età, diciamo, più giovanile,

00:08:48ha una capacità riparativa e rigenerativa sicuramente maggiore rispetto a un paziente più anziano

00:08:55che magari ha un'artrosi molto avanzata, con un contatto già dell'osso contro osso,

00:09:01dove la cartilagine praticamente non c'è più,

00:09:04e di conseguenza questo tipo di trattamento non trova indicazione.

00:09:08Quindi l'indicazione principale è una condropatia di grado più o meno avanzato,

00:09:14ma non in uno stadio finale, non in uno stadio finale della patologia,

00:09:19quando invece ci saranno altri trattamenti, sicuramente.

00:09:23Altri trattamenti.

00:09:25Dottor Dini, senta, questa è la domanda.

00:09:28Vi sono dei trattamenti chirurgici conservativi prima di arrivare alle protesi?

00:09:35Sì, allora, dobbiamo distinguere intanto che tipologia di lesione cartilagine abbiamo davanti.

00:09:41Sicuramente dobbiamo distinguerla in delle lesioni cartilagine che possono essere di tipo focale o di tipo diffuso.

00:09:48In un paziente che, con l'andare avanti degli anni, la cartilagine si sta osurando,

00:09:53dobbiamo andare anche a valutare per quale motivo si sta osurando così velocemente la cartilagine.

00:10:01Ho fatto vedere delle immagini in una diapositiva in cui spesso, quando viene un paziente in ambulatorio,

00:10:08cerco di spiegare come il suo ginocchio funziona come la ruota di una macchina,

00:10:13nel senso che se una macchina ruota non ha fatto la convergenza,

00:10:18tende ad usurare di più un compartimento rispetto all'altro.

00:10:21E quindi faccio vedere, non le faccio vedere, spiego come questa osura possa andare avanti nel tempo.

00:10:26Così mostro come la radiografia di un ginocchio può modificarsi nell'arco degli anni.

00:10:33Quindi si passa da un grado nella prima immagine in cui tra femore e tibia c'è ancora dello spazio

00:10:38e man mano va ad usurarsi fino a quando non c'è un contatto osso-osso.

00:10:43E quelle sotto le immagini di come appare la cartilagine man mano che si degrada.

00:10:47In questi casi, quindi, ci deve essere sicuramente un motivo anche di tipo strutturale,

00:10:54ovvero un'alterazione dell'asse del paziente.

00:10:57Quindi in questo caso stiamo parlando di lesioni cartilagine che coinvolgono tutto un compartimento.

00:11:02E in questi casi l'obiettivo principale degli interventi conservativi è andare a rimuovere quella che è la causa della

00:11:10deformità.

00:11:11Quindi nella seconda immagine possiamo vedere come un paziente che abbia una deformità assiale,

00:11:18quindi il cosiddetto ginocchio varo o il ginocchio valgo,

00:11:21determina un asse di carico completamente errato.

00:11:23Nella prima immagine vediamo come un asse di carico neutro permette di distribuire il carico normale

00:11:28nel carico in tutto il peso corporeo, quindi nella superficie cartilaginea.

00:11:32Quando invece c'è una deformità, tutto il peso corporeo va a finire in una singola porzione del ginocchio.

00:11:38E questo determina un'usura anche più veloce rispetto a un coetaneo.

00:11:43Quindi gli interventi in questo caso possono essere quelli di osteotomia,

00:11:46ovvero sono degli interventi di prevenzione di una patologia artrosica,

00:11:51andando a rimuovere quella che è la causa degenerativa, quindi la deformità.

00:11:56Altro intervento che è conservativo, quindi prima di arrivare a una chirurgia protesica o per evitarla,

00:12:02è quello di andare a curare i menischi,

00:12:06perché molto spesso queste deformazioni si formano anche quando un paziente in età giovanile

00:12:12ha subito un intervento di meniscectomia quasi subtotale.

00:12:15In questo caso il menisco, essendo un cuscinetto, quindi un ammortizzatore,

00:12:21deve essere sostituito e in questo caso utilizziamo degli interventi di trapianti meniscali.

00:12:25Questo cerca per andare sempre a proteggere il tessuto cartilaginio

00:12:29e andare a posticipare il più possibile la chirurgia protesica.

00:12:33Diverso invece è il caso delle lesioni cartilagine focali,

00:12:37quindi non parliamo più di invecchiamento o deformità,

00:12:40ma lesioni cartilagine singole.

00:12:42In questo caso, in questo breve video, si può vedere come un frammento,

00:12:46quindi un singolo piccolo frammento del ginocchio,

00:12:48si può staccare, si può lesionare.

00:12:51In questo caso, tramite l'ingegneria dei tessuti,

00:12:54siamo riusciti ad avere delle membrane,

00:12:57degli interventi che prevedono la sostituzione di parte di questa cartilagine

00:13:01con degli impianti, autologhi, eterologhi.

00:13:05Queste tecniche quindi prevedono di far sanguinare un pochettino

00:13:09con delle microperforazioni l'osso subcondrale

00:13:12e questo crea uno stimolo rigenerativo

00:13:15nella produzione di una fibrocartilagine,

00:13:17ovvero un tessuto cartilaginio non uguale a quello che si ha normalmente,

00:13:21ma che può fungere alla stessa funzione.

00:13:24E quindi andare a utilizzare delle membrane cartilagine.

00:13:32Ecco, chiarissime anche queste immagini.

00:13:34Grazie Dottor Dini per aver portato anche appunto dei video,

00:13:37perché sono sempre molto interessanti.

00:13:39Insomma, la vostra spiegazione ovviamente è brillante,

00:13:41però poi il nostro telespettatore può comunque vedere delle immagini,

00:13:44dei video, eventualmente anche delle slide o delle foto

00:13:46per capire bene l'argomento che voi state sviluppando

00:13:49e cercando di semplificarlo il più possibile,

00:13:52non essendo noi ovviamente dei medici e molti anche i nostri telespettatori.

00:13:55Bene, dopo questa prima carrellata di considerazioni

00:13:59ci fermiamo davvero qualche istante,

00:14:01ma sono arrivate già 22 messaggi,

00:14:03quindi insomma adesso leggerò durante la pubblicità qualcosa ai nostri medici,

00:14:07perché tante persone vogliono avere delle indicazioni

00:14:09rispetto alle loro problematiche al ginocchio.

00:14:12Quindi davvero una piccolissima pausa pubblicitaria,

00:14:15poi sempre qui di nuovo in diretta,

00:14:17check up, salute e benessere.

00:14:19Vi aspettiamo!

00:14:45Eccoci qui sempre in diretta, check up, salute e benessere.

00:14:48Lo sapevo che sarebbe stata una puntata dal grande ritmo,

00:14:52perché insomma l'argomento è interessante,

00:14:54ahimè sono tante le persone che hanno problemi al ginocchio

00:14:57e quindi subito la prima telefonata.

00:14:59Buonasera Giovanni!

00:15:02Pronto?

00:15:04Sì, buonasera.

00:15:05Buonasera.

00:15:06Signor Turco sono.

00:15:07Prego, mi dica pure la domanda.

00:15:10Eh, la domanda è un po' particolare la domanda.

00:15:14Ascolti, la domanda è, io sono affetto da i miei dolori atroci

00:15:21sia alle ginocchia che alle gambe.

00:15:26Sì.

00:15:27E siccome sono stato ricoverato sia alla Santa Maria

00:15:31delle specialistiche a Guastalla,

00:15:35non hanno trovato il risultato

00:15:37e continuano ancora a patire questi grossi dolori

00:15:41sia ai ginocchia che ai piedi.

00:15:44Che soluzione c'è?

00:15:46Qualche dottore mi può dare qualche consiglio in merito.

00:15:50No, caro.

00:15:50Solo si può dare qualche però informazione in più,

00:15:52perché non è facile per i medici qua in studio

00:15:55con soltanto questi dati,

00:15:57insomma capire la problematica,

00:16:00quindi insomma così,

00:16:01dalla diagnosi ovviamente uno può dare un consiglio.

00:16:04No, no, no, no, ma l'azienda si mangono l'oro ce l'hanno,

00:16:07perché mi hanno fatto delle indistrazioni,

00:16:10delle cure specifiche,

00:16:11le scosse elettriche,

00:16:14la pezza,

00:16:15hanno fatto di tutto e di più,

00:16:17per questo debba essere un amesto.

00:16:18Ho ricevuto una serie di visite specialistiche

00:16:22ultravalorizzate,

00:16:23però non hanno ancora trovato

00:16:25il difetto delle ginocchia,

00:16:27perché ho le ginocchia che mi doono malattessamente,

00:16:30mi hanno dato indistrazione,

00:16:31mi hanno dato tutto.

00:16:32Ma lei quanti anni ha?

00:16:34Eh?

00:16:35Quanti anni ha?

00:16:36Eh non mi posso alzare dal letto,

00:16:39perché ho un problema di rosso.

00:16:40Sì, no, no, no, capito,

00:16:41le chiedevo l'età magari per dare così

00:16:43un'informazione in più.

00:16:45Sei una persona anziana?

00:16:47Sì, io anziano sono,

00:16:5035 anni.

00:16:51Va bene, grazie.

00:16:52Vediamo se, insomma,

00:16:54i nostri medici riescono a fare chiarezza.

00:16:56Non è facilissimo, secondo me,

00:16:57dottor Adravanti, eh?

00:16:58Nel senso che il caso non ha tante informazioni.

00:17:00Sì, no, il caso ha molte informazioni,

00:17:03ma capita spesso,

00:17:04soprattutto nelle trasmissioni televisive,

00:17:05di avere a che fare con domande,

00:17:07purtroppo non precise, dettagliate.

00:17:09Eh, io credo che, eh,

00:17:12la possano rispondere ai miei collaboratori,

00:17:14di cui io mi pregio di essermi circondato,

00:17:17e lascio la parola, per esempio, ad Andrea.

00:17:19Sì, non avendo tutte queste informazioni a disposizione,

00:17:23provo a dare un'opinione a riguardo,

00:17:26nel senso che molto spesso bisogna andare ad indagare

00:17:30delle cause extra-articolari,

00:17:33cioè, alle volte si pensa che fa male un ginocchio

00:17:36e la causa sia prettamente del ginocchio.

00:17:39Un dettaglio che ci ha fornito il paziente è stato

00:17:41che ha male al ginocchio, poi alla gamba, al piede,

00:17:45e quindi approfondire non solo con radiografie,

00:17:52diciamo, sottocarico, specifiche,

00:17:54in determinate proiezioni del ginocchio

00:17:55che ci possono far vedere e sospettare,

00:17:58soprattutto, una patologia artrosica,

00:18:01ma andare ad indagare, ad esempio,

00:18:03la schiena, la situazione dei nervi,

00:18:05le anche, come stanno,

00:18:07perché una patologia, ad esempio,

00:18:09artrosica dell'anca,

00:18:11può nascondersi dietro

00:18:15o un dolore al ginocchio,

00:18:17una patologia della colonna vertebrale,

00:18:19quindi la parte lombare del racchide,

00:18:22tramite, ad esempio,

00:18:24i famosi sintomi di disciatica,

00:18:26possono simularmi quelli che sono,

00:18:29quindi, dolore alle gambe,

00:18:30dolore al ginocchio e quant'altro.

00:18:31Quindi io andrei ad indagare

00:18:33sia le cause nel ginocchio,

00:18:37ma, ancora di più,

00:18:39le cause extra-ginocchio.

00:18:42Extra-ginocchio,

00:18:43per capire, insomma,

00:18:44veramente quale può essere la causa

00:18:46di questo dolore,

00:18:47quindi continuare con la diagnostica,

00:18:49per fare chiarezza rispetto al caso.

00:18:52Pietro ci scrive,

00:18:53Buonasera,

00:18:54hanno già neusticato,

00:18:55dopo una risonanza magnetica,

00:18:56una leggera scheggiatura

00:18:58del corno posteriore

00:18:59del menisco interno.

00:19:01L'ortopedico ritiene

00:19:02di non intervenire chirurgicamente,

00:19:04ma dopo un'iniezione

00:19:05di acido ianuronico,

00:19:06non ho trovato benefici,

00:19:08ho 50 anni,

00:19:09ma dopo una seduta

00:19:10di running

00:19:11di 15 minuti,

00:19:12il ginocchio mi duele

00:19:13per tre giorni,

00:19:14mi fa davvero male,

00:19:15e quindi si infiamma.

00:19:17Quale sarebbe la soluzione,

00:19:19secondo voi,

00:19:19ed esiste,

00:19:20il trapianto del menisco?

00:19:22Chi vuole rispondere?

00:19:24Sentiamo la parola

00:19:25del dottor Dini

00:19:25che ha toccato

00:19:26questo argomento.

00:19:27Dottor Dini,

00:19:28a lei quindi

00:19:29qualche considerazione

00:19:30su questo caso?

00:19:32Sì, infatti,

00:19:33quello che dico sempre

00:19:34è che una lesione

00:19:36del corno posteriore

00:19:36del menisco interno,

00:19:38se la facciamo

00:19:39a un campione

00:19:39di popolazione

00:19:40di 100 persone,

00:19:41intorno ai 50 anni,

00:19:42diciamo che il 98%

00:19:43ce l'ha.

00:19:44Quindi non è che

00:19:45tutte le lesioni meniscali

00:19:47vanno aggredite

00:19:48chirurgicamente,

00:19:49quindi sono d'accordo

00:19:50con il collega

00:19:51che non ha dato

00:19:51indicazioni chirurgiche,

00:19:53sicuramente

00:19:54un paziente

00:19:55che pratica running

00:19:56ha un sovraccarico

00:19:57maggiore

00:19:57del ginocchio

00:19:59e tra le varie cure

00:20:02che abbiamo visto prima,

00:20:03tra l'acido neuronico,

00:20:04le cellule staminali

00:20:06e tutta la parte

00:20:07della terapia biologica,

00:20:11direi che quella

00:20:12dovrebbe essere

00:20:12la soluzione

00:20:13che dovrebbe cercare

00:20:14il paziente,

00:20:14sicuramente

00:20:15non la chirurgia.

00:20:16Non la chirurgia.

00:20:18Proseguo con un'altra domanda

00:20:20e poi invece

00:20:20ricominciamo

00:20:21con la nostra scaletta.

00:20:23Dice

00:20:24Buonasera,

00:20:24sono Federica,

00:20:25chiedo per mia figlia

00:20:26di 18 anni

00:20:27che ha avuto

00:20:27la lesione

00:20:28del crociato

00:20:29anteriore.

00:20:30Le tempistiche brevi

00:20:31di intervento

00:20:31sono fondamentali

00:20:32per un recupero totale,

00:20:33per poter tornare

00:20:34al 100%

00:20:35attività sportiva.

00:20:37L'argomento

00:20:38questo l'ha sviluppato

00:20:38immagino molto bene

00:20:39perché insomma

00:20:40è davvero

00:20:42una parte importante

00:20:43del vostro lavoro.

00:20:45Chi vuole commentare?

00:20:45Dottor Perrino.

00:20:47Beh, sicuramente

00:20:47in questo caso

00:20:48la diagnosi è chiara.

00:20:50La lesione

00:20:50del crociato anteriore

00:20:51soprattutto

00:20:52in una ragazzina

00:20:53di 18 anni

00:20:54va sicuramente

00:20:55operata

00:20:56nel più breve tempo

00:20:57possibile

00:20:58e anche perché

00:21:00come probabilmente

00:21:02spiegheremo dopo

00:21:03le lesioni

00:21:05del legamento

00:21:06crociato anteriore

00:21:06poi se non trattate

00:21:09diciamo

00:21:09in una maniera

00:21:10tempestiva

00:21:11in futuro

00:21:12possono portare

00:21:13dei problemi

00:21:13e quindi possono portare

00:21:15a successive

00:21:16lesioni meniscali

00:21:17oppure a problemi

00:21:18appunto

00:21:19alla cartilagine.

00:21:20Quindi chiaramente

00:21:21sicuramente

00:21:21l'intervento chirurgico

00:21:22nei tempi più

00:21:24ristretti possibili

00:21:25è la cosa più indicata

00:21:26per questa paziente.

00:21:27è la cosa più indicata.

00:21:29Dottora Adravanti

00:21:30ritorno da lei

00:21:32per sapere

00:21:32quali sono

00:21:33le novità

00:21:33in ambito

00:21:34protesico.

00:21:36Questo è

00:21:37Francesca

00:21:37l'argomento

00:21:38un po'

00:21:38della trasmissione

00:21:39vogliamo fare

00:21:39un po'

00:21:40un update

00:21:41attuale

00:21:41sulla attualità

00:21:43e l'evoluzione

00:21:44futura

00:21:45della chirurgia

00:21:46del ginocchio

00:21:47e in questo momento

00:21:48abbiamo fatto

00:21:48domanda

00:21:49sulla chirurgia

00:21:49protesica

00:21:50e la ringrazio.

00:21:51Diciamo che ci sono

00:21:52due situazioni

00:21:54importanti

00:21:55da analizzare

00:21:56cioè il gesto

00:21:58chirurgico

00:21:58come può essere

00:21:59migliorato

00:22:00e come possono

00:22:00essere migliorati

00:22:01per esempio

00:22:02i materiali

00:22:03o il design

00:22:04design vuol dire

00:22:05la conformazione

00:22:06dell'impianto

00:22:07protesico.

00:22:08Dal punto di vista

00:22:09della tecnica chirurgica

00:22:11sicuramente

00:22:12un passaggio

00:22:12molto importante

00:22:13è stato

00:22:14l'avvento

00:22:14della chirurgia robotica

00:22:16che verrà poi

00:22:17spiegata in dettaglio

00:22:18successivamente

00:22:19serve a noi

00:22:21a uno strumento

00:22:21di tecnica chirurgica

00:22:23che ci consente

00:22:24di attuare

00:22:25come voi

00:22:26vedete

00:22:26nell'immagine

00:22:27un intervento

00:22:27chirurgico

00:22:28guidato

00:22:28da un braccio

00:22:29robotico

00:22:30che viene

00:22:31poi

00:22:31viene però

00:22:32preventivamente

00:22:34valutato

00:22:35attraverso

00:22:36un planning

00:22:36preparatorio

00:22:37il tipo

00:22:38di gesto

00:22:39chirurgico

00:22:39e come

00:22:40eseguire

00:22:41diciamo

00:22:41materialmente

00:22:43l'intervento

00:22:43chirurgico

00:22:44valutando

00:22:45attraverso

00:22:45dei sensori

00:22:46dei tracker

00:22:47la posizione

00:22:49della conformazione

00:22:50del paziente

00:22:50del ginocchio

00:22:51del paziente

00:22:51associata

00:22:52al bilanciamento

00:22:53dei legamenti

00:22:54è un discorso

00:22:55un po' complesso

00:22:55vedete

00:22:55la macchina robotica

00:22:57è piuttosto

00:22:58ingombrante

00:22:58ed è quella

00:22:59che eseguita

00:22:59gli chirurgici

00:23:00ma di questo

00:23:00ne parleremo

00:23:01ad otto

00:23:01quello che è importante

00:23:03che va detto

00:23:04nel mondo

00:23:05anche

00:23:05diciamo

00:23:07non scientifico

00:23:08qui

00:23:08una strategia

00:23:09come stasera

00:23:09che per noi

00:23:10la chirurgia robotica

00:23:11rappresenta

00:23:12un passaggio

00:23:12importante

00:23:13nell'ottica

00:23:14di acquisizione

00:23:16di dati

00:23:16cioè quello

00:23:17che a noi

00:23:17sarà molto utile

00:23:18per il futuro

00:23:19forse l'utenza

00:23:20fa fatica

00:23:20a capirlo

00:23:21questo passaggio

00:23:21ma è cruciale

00:23:23noi riusciamo

00:23:24ad acquisire

00:23:24tantissimi dati

00:23:25questi dati

00:23:26che ci vengono

00:23:27dalla chirurgia robotica

00:23:31servono poi

00:23:32per il futuro

00:23:33per impostare

00:23:33per esempio

00:23:34indicazioni

00:23:35del trattamento

00:23:35più corrette

00:23:36tipologia

00:23:37di posizionamento

00:23:39della protesi

00:23:39più adeguata

00:23:40e poi

00:23:41possiamo sfruttare

00:23:42adesso

00:23:43su un termine inglese

00:23:44attraverso

00:23:44quello che è

00:23:45i big data

00:23:46cioè questo grosso

00:23:47numero dei data

00:23:48e i dati

00:23:49e l'acquisizione

00:23:50con metodiche

00:23:51molto particolari

00:23:53dette in inglese

00:23:54machine learning

00:23:55che ci servono

00:23:56per poter

00:23:57per il futuro

00:23:57dettare

00:23:59per esempio

00:23:59delle considerazioni

00:24:01estremamente importanti

00:24:02quindi un'evoluzione

00:24:03molto attuale

00:24:04diciamo

00:24:05anche proiettata

00:24:06per il futuro

00:24:06l'altro discorso

00:24:08è quello che abbiamo

00:24:09detto prima

00:24:09dei materiali

00:24:10e del design

00:24:11della protesi

00:24:12materiali vogliono dire

00:24:13nuovi materiali

00:24:15che per esempio

00:24:15le protesi

00:24:17vengono fatte

00:24:17con dei materiali

00:24:18che si possono

00:24:19non cementare

00:24:20cioè non applicare

00:24:21del cemento

00:24:22che sarebbe

00:24:23un po' il collante

00:24:24tra la protesi

00:24:25e l'osso stesso

00:24:26del paziente

00:24:27l'altro dato

00:24:28per esempio

00:24:29oltre dei materiali

00:24:30è la conformazione

00:24:31delle protesi

00:24:32oggi abbiamo

00:24:33dei design standard

00:24:34cioè cosa vuol dire

00:24:34abbiamo una conformazione

00:24:36di materiale protesico

00:24:37che si adatta

00:24:37al suo ginocchio

00:24:38per esempio

00:24:38si adatta al mio

00:24:39e al ginocchio

00:24:40dei miei collaboratori

00:24:41nel futuro

00:24:42e non è un futuro

00:24:43è già l'attuale

00:24:44ed è quella

00:24:45la strada

00:24:45che noi stiamo percorrendo

00:24:46avremo le protesi

00:24:48cosiddette

00:24:48customizzate

00:24:49customizzate

00:24:50vuol dire

00:24:50che vengono fatte

00:24:51sulla morfologia

00:24:53del tessuto osso

00:24:54del paziente

00:24:55e non sono più standard

00:24:56quindi non ci sono

00:24:56le scarpe

00:24:5737-38

00:24:58come un euro

00:24:5940-41

00:25:00ma ci sono

00:25:01le protesi

00:25:02che si adattano

00:25:03previo

00:25:04acquisizione dei dati

00:25:05attraverso

00:25:05una TAC preoperatoria

00:25:07a quello specifico

00:25:09paziente

00:25:09è chiaro

00:25:10che è un'evoluzione

00:25:11che affronterà

00:25:12grandi costi

00:25:13soprattutto

00:25:14per le aziende

00:25:14che le producono

00:25:15e soprattutto

00:25:16difficilmente

00:25:17oggi

00:25:18se ne potrà far carico

00:25:19il servizio sanitario nazionale

00:25:21però sicuramente

00:25:22è il futuro

00:25:22quindi due punti cardine

00:25:24Francesca

00:25:25oggi nell'evoluzione

00:25:26della chirurgia robotica

00:25:27della chirurgia protesica

00:25:28la chirurgia robotica

00:25:29con l'acquisizione

00:25:30dei dati

00:25:31e la precisione

00:25:32della chirurgia

00:25:33eseguita sempre da noi

00:25:35con un braccio robotico

00:25:36ma lo vedremo dopo

00:25:37e la customizzazione

00:25:38cioè

00:25:39l'impianto protesico

00:25:40su misura

00:25:41del paziente

00:25:42che quindi

00:25:43si adatta di più

00:25:43alla morfologia

00:25:44dell'osso del paziente

00:25:45ecco quindi insomma

00:25:46una grande possibilità

00:25:47una grande scelta

00:25:48grandi chance

00:25:50per il futuro

00:25:50e anche per il presente

00:25:52assolutamente

00:25:53sempre più di medicina

00:25:54su misura

00:25:55quindi tagliata

00:25:56veramente

00:25:56come un abito

00:25:57sul paziente

00:25:58in questo caso

00:25:58una chirurgia

00:25:59ancora più precisa

00:26:00ancora più personalizzata

00:26:02poi ovviamente

00:26:02è una scelta

00:26:03certo

00:26:04è anche una questione

00:26:05di costi

00:26:05però comunque

00:26:05è una possibilità

00:26:06ognuno fra le proprie

00:26:07considerazioni

00:26:08rispetto a quello

00:26:09che offre la chirurgia

00:26:10o il mercato

00:26:11dottor Perrino

00:26:12si parla anche molto

00:26:13di velocità di recupero

00:26:15anche di percorso

00:26:16di attenzione

00:26:17al preoperatorio

00:26:18quindi di fast track

00:26:19affrontiamo questo

00:26:20argomento

00:26:21per far sì

00:26:22insomma

00:26:22che la parte

00:26:23prima

00:26:24dell'intervento chirurgico

00:26:26e poi la parte

00:26:27conseguente

00:26:29sia modulata

00:26:30in certi termini

00:26:31con certi risultati

00:26:32di benessere

00:26:33di confort

00:26:33per il paziente

00:26:34Sì

00:26:35oggi ci sono

00:26:36questi nuovi

00:26:38protocolli

00:26:38che servono

00:26:40appunto

00:26:40per migliorare

00:26:41quello che è

00:26:41l'approccio

00:26:42appunto

00:26:43del paziente

00:26:43all'intervento chirurgico

00:26:45alla preparazione

00:26:47dell'intervento chirurgico

00:26:48e poi

00:26:48al recupero

00:26:50dopo l'intervento chirurgico

00:26:52si tratta appunto

00:26:53di protocolli innovativi

00:26:55il fast track

00:26:56il protocollo ERAS

00:26:57sono degli approcci

00:26:58multidisciplinali

00:26:59il protocollo ERAS

00:27:01è un acronimo

00:27:02per Enhanced Recovery

00:27:03After Surgery

00:27:04appunto

00:27:04c'è un recupero

00:27:05veloce

00:27:06dopo la chirurgia

00:27:07è un protocollo

00:27:09che nasce

00:27:10dalla chirurgia addominale

00:27:11dalla chirurgia colorettale

00:27:12poi è stata traslata

00:27:13un po'

00:27:14in tutte le altre chirurgie

00:27:15e ha trovato

00:27:16appunto anche

00:27:17nell'ortopedia

00:27:17il suo vantaggio

00:27:21il paziente

00:27:22già dal

00:27:23pre-ricovero

00:27:24viene ottimizzato

00:27:26vengono trattate

00:27:27quelle che sono

00:27:28le patologie croniche

00:27:29e quindi

00:27:30viene ottimizzato

00:27:31dal punto di vista

00:27:32generale

00:27:33dopodiché

00:27:34vengono effettuate

00:27:36degli incontri

00:27:38preoperatori

00:27:39con delle figure

00:27:41multidisciplinari

00:27:42cioè

00:27:42il chirurgo

00:27:43l'anestesista

00:27:44l'infermiere

00:27:45il fisioterapista

00:27:46in modo tale

00:27:48che il paziente

00:27:48può rendersi conto

00:27:50già

00:27:50da prima

00:27:52dell'intervento chirurgico

00:27:53cosa andrà

00:27:54ad affrontare

00:27:54dove vengono spiegati

00:27:56il tipo di intervento chirurgico

00:27:57e come

00:27:59questo verrà affrontato

00:28:00già nel primo giorno

00:28:02post-operatorio

00:28:02durante

00:28:04l'intervento chirurgico

00:28:06quindi nella fase

00:28:07peri-operatoria

00:28:07vengono

00:28:08effettuate

00:28:10appunto

00:28:10delle

00:28:11strategie

00:28:12che servono

00:28:13per rimettere in piedi

00:28:14il paziente

00:28:15il più presto possibile

00:28:16innanzitutto

00:28:17il controllo

00:28:18del dolore

00:28:18post-operatorio

00:28:19il controllo

00:28:20del sanguinamento

00:28:21che vengono fatti

00:28:22sia tramite

00:28:24dei accorgimenti

00:28:25in sala operatoria

00:28:26come appunto

00:28:27un'accurata

00:28:28controllo

00:28:30del sanguinamento

00:28:31l'utilizzo

00:28:32di farmaci

00:28:32che

00:28:33possono andare

00:28:35a diminuire

00:28:35il sanguinamento

00:28:36l'utilizzo

00:28:37di anestetici locali

00:28:38che vengono infiltrati

00:28:40durante

00:28:40l'intervento chirurgico

00:28:41e poi

00:28:43già dal post-operatorio

00:28:44viene favorita

00:28:46una mobilizzazione

00:28:46precoce

00:28:47già dal giorno stesso

00:28:50qualora

00:28:50i pazienti

00:28:51vengono operati

00:28:51al mattino

00:28:52già nel pomeriggio

00:28:53possono essere

00:28:53messi in piedi

00:28:54vengono messi in piedi

00:28:55dal nostro

00:28:55fisioterapista

00:28:56al più tardi

00:28:58il giorno dopo

00:28:59nei giorni

00:29:01successivi

00:29:02i pazienti

00:29:02cominciano

00:29:03a venire

00:29:05educati

00:29:05su quello

00:29:06che poi

00:29:06possono andare

00:29:07a fare a casa

00:29:07cominciano

00:29:08a fare le scale

00:29:09e quindi

00:29:10ormai

00:29:11l'approccio

00:29:12che noi

00:29:14utilizziamo

00:29:14con i nostri pazienti

00:29:16è quello

00:29:16di cercare

00:29:17di mandare

00:29:19i pazienti

00:29:19a casa

00:29:20nel momento

00:29:21in cui

00:29:21loro sono pronti

00:29:22cioè quando

00:29:23il dolore

00:29:23è controllato

00:29:24e quando

00:29:24loro

00:29:25hanno

00:29:26la possibilità

00:29:27si rendono conto

00:29:29di essere pronti

00:29:29ad andare a casa

00:29:30noi

00:29:31permettiamo loro

00:29:32la dimissione

00:29:33e seguiamo

00:29:33strettamente

00:29:34poi

00:29:34nel post-operatorio

00:29:36tutto il percorso

00:29:37quindi

00:29:37sono le riabilitazioni

00:29:38e poi ovviamente

00:29:39i successivi

00:29:39controlli

00:29:40dottor Tecame

00:29:42in che modo

00:29:43la tecnologia

00:29:44aiuta

00:29:45il chirurgo

00:29:46in sala

00:29:47operatoria

00:29:49parlando

00:29:50di tecnologia

00:29:51sicuramente

00:29:52al giorno

00:29:52d'oggi

00:29:53a farla

00:29:54da padrona

00:29:54è

00:29:55l'utilizzo

00:29:56del robot

00:29:56come è stato

00:29:58ben detto

00:29:59prima

00:30:00già da qualche anno

00:30:01la nostra

00:30:03equipa

00:30:03utilizza

00:30:04regolarmente

00:30:05l'ausilio

00:30:06del robot

00:30:06in sala operatoria

00:30:08a cui però

00:30:10bisogna fare

00:30:10una premessa

00:30:11quando parliamo

00:30:12di robot

00:30:13i pazienti

00:30:14non devono pensare

00:30:16che sia

00:30:17una macchina

00:30:18ad operarli

00:30:19perché

00:30:20il robot

00:30:21da solo

00:30:21ovviamente

00:30:22non va

00:30:23da nessuna parte

00:30:24è soltanto

00:30:25un mezzo

00:30:26guidato

00:30:27ovviamente

00:30:28dal chirurgo

00:30:28e soprattutto

00:30:29dal chirurgo

00:30:30esperto

00:30:30che sa utilizzarlo

00:30:32e che

00:30:32con il cui

00:30:34ausilio

00:30:35svolgerà

00:30:36l'intervento

00:30:36sì perché

00:30:37nell'immaginario

00:30:37collettivo

00:30:38il chirurgo

00:30:38è quello

00:30:38che ha

00:30:39in mano

00:30:39il bisturi

00:30:40nel senso

00:30:41che probabilmente

00:30:41le persone

00:30:42pensano

00:30:42al chirurgo

00:30:43ancora che

00:30:43nello strumento

00:30:45principe

00:30:45in sala operatoria

00:30:46invece ovviamente

00:30:47è cambiata

00:30:49la situazione

00:30:50potete appunto

00:30:51sfruttare

00:30:51questa metodica

00:30:52che vi permette

00:30:53di effettuare

00:30:54degli interventi

00:30:55con altre caratteristiche

00:30:56molto più precise

00:30:57utilizzando appunto

00:30:58queste strumentazioni

00:30:59sicuramente

00:31:00il vantaggio

00:31:02della precisione

00:31:04del gesto chirurgico

00:31:05eseguito

00:31:05da un braccio

00:31:06robotico

00:31:07è sicuramente

00:31:08più accurato

00:31:09ma entrando

00:31:10un po' più

00:31:10nel vivo

00:31:12ho preparato

00:31:12qualche immagine

00:31:14in cui

00:31:15è possibile vedere

00:31:17come in sala operatoria

00:31:18vengono posizionate

00:31:20queste antenne

00:31:21che sono

00:31:22dei ripetitori

00:31:23per il robot

00:31:24che è in grado

00:31:26di andare

00:31:26a riconoscere

00:31:27dove è posizionato

00:31:29il ginocchio

00:31:30in quel determinato momento

00:31:31e a scambiare

00:31:32informazioni

00:31:32tra il ginocchio

00:31:34e il chirurgo

00:31:34quindi

00:31:34che guida

00:31:36l'intervento

00:31:36e il robot

00:31:37stesso

00:31:38successivamente

00:31:39nell'immagine

00:31:40poi successiva

00:31:42è possibile

00:31:42vedere

00:31:43come viene

00:31:43mappata

00:31:44con

00:31:45delle

00:31:49con

00:31:51cosa viene

00:31:52utilizzato

00:31:53per mapparle

00:31:54quindi

00:31:54c'è

00:31:55dei puntatori

00:31:57dei puntatori

00:32:00che sono

00:32:01in grado

00:32:02appunto

00:32:02di comunicare

00:32:03con il robot

00:32:04e andare

00:32:05a mappare

00:32:06tutto

00:32:06il ginocchio

00:32:08e successivamente

00:32:11quindi acquisire

00:32:11quella che è

00:32:12la forma

00:32:13del ginocchio

00:32:15successivamente

00:32:16ancora

00:32:16si va

00:32:17a tastare

00:32:18quello che è

00:32:18il bilanciamento

00:32:19dei legamenti

00:32:20del ginocchio

00:32:23e la caratteristica

00:32:24fondamentale

00:32:25è che noi

00:32:25prima di andare

00:32:26a seguire

00:32:26i tagli

00:32:27quindi

00:32:28prima di andare

00:32:29a impiantare

00:32:31una protesi

00:32:31sappiamo

00:32:32già

00:32:33come taglierà

00:32:34il robot

00:32:35il nostro ginocchio

00:32:36e quindi

00:32:36quello che risulterà

00:32:38successivamente

00:32:39dal taglio

00:32:41effettuato

00:32:41e possiamo

00:32:42modificare

00:32:43vedete tutti questi numerini

00:32:44che ci sono

00:32:45nell'immagine

00:32:46è possibile

00:32:47andarla a modificare

00:32:48e quindi andare

00:32:49a impiantare

00:32:49la protesi

00:32:50più inclinata

00:32:52meno inclinata

00:32:53più ruotata

00:32:53o più flessa

00:32:54o più estesa

00:32:55in modo da raggiungere

00:32:56quello che è

00:32:57l'impianto

00:32:58perfetto

00:32:59tutto questo

00:33:00si tradurrà

00:33:01quindi in una

00:33:02più rapido

00:33:04in un più rapido

00:33:05recupero

00:33:06da parte del paziente

00:33:07un minore sanguinamento

00:33:09un sicuramente

00:33:11più preciso

00:33:12gesto chirurgico

00:33:14e in una

00:33:15in un'unica parola

00:33:17in un paziente

00:33:18più felice

00:33:18ok

00:33:19perfetto

00:33:20abbiamo capito

00:33:21dottor Dini

00:33:23esistono

00:33:24degli interventi

00:33:25mini invasivi

00:33:26in questo tipo

00:33:28di chirurgia

00:33:28nella chirurgia

00:33:29protesica

00:33:30si

00:33:30nella chirurgia

00:33:31protesica

00:33:32parliamo di

00:33:33interventi

00:33:33mini invasivi

00:33:34quando parliamo

00:33:35di

00:33:35come ho fatto vedere

00:33:36anche prima

00:33:37di singoli

00:33:38compartimenti

00:33:39usurati

00:33:40ovvero

00:33:41la chirurgia

00:33:42mini invasiva

00:33:42possiamo

00:33:44racchiuderla

00:33:44nelle

00:33:45mini protesi

00:33:46piccole protesi

00:33:48ovvero

00:33:49delle piccole

00:33:50porzioni

00:33:50di sostituzione

00:33:53che avviene

00:33:53nel ginocchio

00:33:54come possiamo

00:33:55vedere nelle immagini

00:33:56mentre nelle protesi

00:33:57totali

00:33:58noi andiamo a

00:33:59rimuovere

00:34:00i crociati

00:34:02i menischi

00:34:03e tutta la

00:34:04componente

00:34:04cartilagine

00:34:05femorotulia

00:34:06e femorotibiale

00:34:07nelle artrosi

00:34:08compartimentali

00:34:09ovvero

00:34:10in cui

00:34:10soltanto

00:34:11un segmento

00:34:11del ginocchio

00:34:12è usurato

00:34:12possiamo andare

00:34:13a utilizzare

00:34:14degli interventi

00:34:15mini invasivi

00:34:15con delle piccole

00:34:17protesi

00:34:17che vanno

00:34:18a riempire

00:34:20l'assenza

00:34:21di cartilagine

00:34:22in quel determinato

00:34:23segmento

00:34:24e questo avviene

00:34:25sia per chi ha

00:34:26per esempio

00:34:26un ginocchio

00:34:27che si sta

00:34:27varizzando

00:34:28oppure

00:34:29valgizzando

00:34:30con le ginocchia

00:34:30diciamo

00:34:31AX

00:34:32in cui

00:34:32l'assenza

00:34:34di cartilagine

00:34:35determina

00:34:35un crollo

00:34:37in varismo

00:34:38o in valgismo

00:34:39questo vale

00:34:41anche per chi

00:34:42anche se

00:34:43meno frequente

00:34:43ha un'artrosi

00:34:44isolata

00:34:45della femmorotulea

00:34:46quindi in quel caso

00:34:47esistono

00:34:47degli interventi

00:34:48mini invasivi

00:34:49con delle protesi

00:34:50piccole

00:34:50che coinvolgono

00:34:52soltanto

00:34:53la parte

00:34:53rotulea

00:34:54ovviamente

00:34:55sembra tutto facile

00:34:56ma non è

00:34:57così

00:34:58perché

00:34:58non tutte

00:34:59le artrosi

00:35:01monocompartimentali

00:35:02possono essere

00:35:03sottoposte

00:35:03ad un intervento

00:35:04mini invasivo

00:35:05di chirurgia

00:35:06monocompartimentale

00:35:07perché

00:35:07per far sì

00:35:08che queste

00:35:09piccole protesi

00:35:09funzionino

00:35:10noi andiamo

00:35:11di solito

00:35:12a eseguire

00:35:12un piccolo

00:35:13taglio chirurgico

00:35:14quindi mini invasivo

00:35:15di pochi centimetri

00:35:16andiamo a controllare

00:35:18che tutto il resto

00:35:19del ginocchio

00:35:19vada bene

00:35:20quindi che i crociati

00:35:21siano integri

00:35:21che la componente

00:35:22cartilagine della

00:35:23rotula sia integra

00:35:25che il compartimento

00:35:26laterale o mediale

00:35:27sia integro

00:35:28e a quel punto

00:35:29un'oltre

00:35:30abbiamo eseguito

00:35:30questi check

00:35:31andiamo a eseguire

00:35:31l'intervento

00:35:32di protesi

00:35:33monocompartimentale

00:35:34che è un intervento

00:35:35mini invasivo

00:35:36perché per il paziente

00:35:38è molto più veloce

00:35:39il recupero

00:35:40nel senso che

00:35:40ci sono pazienti

00:35:42che dopo due o tre

00:35:42settimane

00:35:43dall'intervento

00:35:43sono già senza stampelle

00:35:45e hanno un'artigolarità

00:35:47presto che completa

00:35:48ovviamente con meno dolore

00:35:49è un maggior comfort

00:35:52per il paziente

00:35:53grazie dottor Dini

00:35:54questa insomma

00:35:55spiegazione

00:35:56mi dà la possibilità

00:35:57poi di lanciare

00:35:58la rubrica

00:35:59l'ho vissuta così

00:36:00che appunto

00:36:01è la testimonianza

00:36:01di un paziente

00:36:02questa sera

00:36:03abbiamo due testimonianze

00:36:04quindi insomma

00:36:05potremo saperne

00:36:06anche di più

00:36:07quindi lanciamo subito

00:36:08la sigla

00:36:09l'ho vissuta così

00:36:10rubrica

00:36:17pronto

00:36:18pronto

00:36:18buonasera

00:36:19Giuseppe

00:36:19buonasera

00:36:21buonasera

00:36:22a tutti i presenti

00:36:23grazie

00:36:24grazie per questa sua

00:36:26testimonianza

00:36:27in diretta

00:36:28qua al nostro programma

00:36:29ci racconti

00:36:30allora

00:36:31io

00:36:32sono Giuffredi Giuseppe

00:36:34sono di Sorbolo

00:36:35al momento

00:36:37dell'intervento

00:36:38avevo 65 anni

00:36:41sono stato

00:36:44operato

00:36:46al ginocchio destro

00:36:47al ginocchio sinistro

00:36:49scusi

00:36:49per

00:36:50dal dottor

00:36:51del dottor Teclama

00:36:53Andrea

00:36:53i sintomi

00:36:55sono stati

00:36:57forti

00:36:58dei morsi

00:37:05acuti

00:37:05sul ginocchio

00:37:06e mi diceva

00:37:08il dottor Teclama

00:37:09che erano causati

00:37:11dalla mancanza

00:37:13di cartilagine

00:37:14che si era consumata

00:37:16al momento

00:37:17mi aveva

00:37:18mi aveva

00:37:19ordinato

00:37:19avevo fatto

00:37:21delle iniezioni

00:37:22di acido

00:37:24uronico

00:37:25sì

00:37:25e

00:37:28momentaneamente

00:37:29non era andata

00:37:29male la cosa

00:37:30però

00:37:31me l'aveva detto

00:37:32che era una guarigione

00:37:33momentanea

00:37:34poi

00:37:35naturalmente

00:37:36è saltato fuori

00:37:37ancora

00:37:38e

00:37:38sono dovuto

00:37:40fare l'intervento

00:37:41l'intervento

00:37:43è stato

00:37:44cioè

00:37:46non ho sentito

00:37:47niente

00:37:48con

00:37:49la puntura

00:37:50spinale

00:37:51è andata

00:37:52benissimo

00:37:53è soddisfatto

00:37:56quindi

00:37:56è soddisfatto

00:37:57sono soddisfattissimo

00:37:59io vado a ballare

00:38:00vado a

00:38:01vado a caccia

00:38:02ecco

00:38:03quindi sono le sue passioni

00:38:04può seguire le sue passioni

00:38:06sono

00:38:06anzi

00:38:07devo dire la verità

00:38:08devo fare anche

00:38:09il ginocchio destro

00:38:10che sono già

00:38:11in

00:38:12lista d'attesa

00:38:14sì

00:38:15in lista d'attesa

00:38:16penso di andarci

00:38:18in dicembre

00:38:18adesso non lo so

00:38:19quando mi chiameranno

00:38:20una sorta

00:38:21insomma

00:38:22di livello di Natale

00:38:22comunque devo ringraziare

00:38:23devo ringraziare

00:38:24il dottor Tecane

00:38:26e

00:38:26devo anche

00:38:27ringraziare

00:38:29il dottore

00:38:29Tridente

00:38:30dell'ospedale

00:38:32Valverde

00:38:32dove sono andata a fare

00:38:33la

00:38:34la

00:38:36il recupero

00:38:37del ginocchio

00:38:38sì sì sì

00:38:38certo

00:38:39tutto il percorso

00:38:40che porto

00:38:40alla sala operatoria

00:38:42bene

00:38:42facciamo commentare subito

00:38:44il caso quindi

00:38:45dal suo chirurgo

00:38:46grazie

00:38:46grazie per questa testimonianza

00:38:48grazie davvero

00:38:49la ringrazio di nuovo

00:38:50buona sera a tutti

00:38:51arrivederci

00:38:52insomma in bocca al lupo

00:38:53anche per l'altra operazione

00:38:54visto che insomma

00:38:54è stato contento

00:38:56della prima

00:38:56però poi

00:38:57tornerà in sala operatoria

00:38:58giusto dottore?

00:39:00è stato così contento

00:39:01che vuole fare

00:39:02anche l'altro

00:39:03innanzitutto

00:39:04ringrazio Giuseppe

00:39:05che è un paziente

00:39:06ma che conosco

00:39:07molto bene

00:39:08perché l'ho seguito

00:39:09per anni

00:39:10per anni

00:39:10come secondo me

00:39:12bisogna fare

00:39:13un po' con tutti

00:39:14i pazienti

00:39:15perché come avete sentito

00:39:17ha fatto

00:39:18un passaggio

00:39:19per la terapia

00:39:21conservativa

00:39:22quindi

00:39:22per l'acido

00:39:23ialuronico

00:39:23che abbiamo detto

00:39:24prima

00:39:24è riuscito

00:39:26a tamponare

00:39:27la situazione

00:39:28anche per un periodo

00:39:30abbastanza lungo

00:39:31di un paio

00:39:32d'anni

00:39:33fino a che

00:39:34l'acido ialuronico

00:39:35non ha sortito

00:39:36più l'effetto

00:39:37sperato

00:39:38e quindi

00:39:39è proprio

00:39:40quello

00:39:40il momento

00:39:41in cui

00:39:41la chirurgia

00:39:42deve entrare

00:39:43in campo

00:39:44ed ecco

00:39:45che

00:39:45ovviamente

00:39:46insieme ad un intervento

00:39:47ben fatto

00:39:48lo stato

00:39:50del ginocchio

00:39:51preoperatorio

00:39:52condiziona molto

00:39:54il risultato

00:39:55postoperatorio

00:39:56e la ripresa

00:39:58bene

00:39:59io vi ricordo

00:40:00il numero di telefono

00:40:01464 227

00:40:03ovviamente

00:40:04Parma

00:40:04quindi 0 521

00:40:05quindi non chiamate qui

00:40:07ma chiamate il numero

00:40:08appunto

00:40:08gli sarà il passaggio

00:40:09poi in regia

00:40:10ovviamente passeranno

00:40:11poi la telefonata

00:40:12ascolteremo anche tra pochissimo

00:40:14un'altra testimonianza

00:40:15un altro caso

00:40:16in questo caso

00:40:16lo commetterà il dottor Dini

00:40:18ma ci fermiamo qualche istante

00:40:19perché è arrivato il momento

00:40:20della pubblicità

00:40:21e poi torneremo sempre qui

00:40:23in diretta

00:40:23per parlare di ginocchia

00:40:24tra poco

00:40:49ben ritrovati

00:40:51tante telefonate

00:40:52tanti messaggi

00:40:52pian piano

00:40:53insomma cercheremo di rispondere

00:40:54a tutti

00:40:56io riparto dal dottor

00:40:57Adravanti

00:40:58perché parliamo di

00:40:59traumatologia nello sport

00:41:01e anche qui insomma

00:41:02le nuove frontiere

00:41:03sviluppiamo bene

00:41:04questo argomento

00:41:05che vuole essere

00:41:05insomma anche un po'

00:41:06di innovazione

00:41:07nel nostro programma

00:41:08questa sera

00:41:09anche in previsione

00:41:09del congresso

00:41:13Traumatologia dello sport

00:41:14vuol dire

00:41:15tutto

00:41:16praticamente vuol dire

00:41:17un mondo

00:41:17che c'è dietro

00:41:18la traumatologia dello sport

00:41:19Francesca

00:41:20io credo che

00:41:22più che di novità

00:41:23in questo momento

00:41:24si debba fare

00:41:26un po'

00:41:27dei punti fermi

00:41:28nella traumatologia

00:41:29dello sport

00:41:29cioè

00:41:30prendere

00:41:31come spunto

00:41:32l'attuale

00:41:33l'attuale

00:41:34diciamo scientificità

00:41:35le attuali criticità

00:41:37per poi dopo

00:41:38sviluppare

00:41:39quelle che sono

00:41:40le considerazioni

00:41:41per il futuro

00:41:41allora

00:41:43la prima considerazione

00:41:44importante

00:41:45che va fatta

00:41:47soprattutto

00:41:47per

00:41:48diciamo

00:41:49chi ci ascolta

00:41:51è che

00:41:52la rottura

00:41:52del legamento crociato

00:41:54che è forse

00:41:54l'evento più

00:41:55diciamo anche più conosciuto

00:41:57se ne parla sempre

00:41:59a televisione

00:42:00parleremo molto

00:42:00al congresso

00:42:01anche con tavole rotonde

00:42:02importanti

00:42:03anche con atleti

00:42:04del mondo dello sport

00:42:04quindi legamento crociato

00:42:06anteriore

00:42:06sì

00:42:07perché attorno

00:42:08al legamento crociato

00:42:09anteriore

00:42:09ci gira tutto

00:42:10nel senso che

00:42:11il legamento crociato

00:42:12anteriore

00:42:12viene considerato

00:42:13una lesione

00:42:14isolata

00:42:15cioè si parla

00:42:16del legamento crociato

00:42:17c'è solo

00:42:17il legamento crociato

00:42:18cosa succede

00:42:19con il legamento crociato

00:42:20per

00:42:21i nostri ascoltatori

00:42:22va detto che

00:42:23il legamento crociato

00:42:24fa da fulcro

00:42:24alla patologia

00:42:26del ginocchio

00:42:26ma attorno

00:42:27c'è un mondo

00:42:27c'è il mondo

00:42:28fatto di tante

00:42:29piccole lesioni

00:42:30periferiche

00:42:31c'è dei legamentini

00:42:32che ci sono attorno

00:42:33tante piccole lesioni

00:42:35dei menischi

00:42:36che vengono coinvolti

00:42:37sempre quando c'è

00:42:38un trauma rotatorio

00:42:40che coinvolge

00:42:41la rotura del legamento crociato

00:42:42e quindi c'è

00:42:43la necessità

00:42:45di effettuare

00:42:46molte volte

00:42:47io lo sottolino

00:42:48questa chirurgia

00:42:49in ambienti

00:42:50super specialistici

00:42:51super specialistici

00:42:52perché il problema grosso

00:42:53oggi

00:42:54è che attorno

00:42:55al legamento crociato

00:42:56se si trascurano

00:42:57tutte queste serie

00:42:58di lesioni

00:42:58che vanno

00:42:59dalla lesione

00:42:59meniscale

00:43:00dai piccoli

00:43:00legamenti

00:43:01dalle lesioni

00:43:02degli altri

00:43:03legamenti

00:43:03del ginocchio

00:43:03che sono

00:43:04altrettanto

00:43:05importanti

00:43:06il risultato

00:43:07spesso

00:43:07del paziente

00:43:08non è soddisfacente

00:43:09noi abbiamo

00:43:09un tasso

00:43:10per esempio

00:43:10di revisione

00:43:12revisione

00:43:13vuol dire

00:43:14rirottura

00:43:15del legamento

00:43:16crociato

00:43:16ed è molto spesso

00:43:18questo tasso

00:43:18di lesione

00:43:19che è

00:43:19netto aumento

00:43:20è legato

00:43:21non soltanto

00:43:22a problematiche

00:43:22che discuteremo

00:43:23dopo

00:43:23di precoce

00:43:24ritorno

00:43:24allo sport

00:43:25di

00:43:28tempistiche

00:43:29di recupero

00:43:29non corrette

00:43:30ma è legato

00:43:31dal punto di vista

00:43:32nostro

00:43:32dal punto di vista

00:43:33del chirurgo

00:43:33ortopedico

00:43:34dalla trascurare

00:43:35tutto quello

00:43:36che ci sta attorno

00:43:36a queste lesioni

00:43:38quindi l'importante

00:43:39è fare un focus

00:43:39su questo problema

00:43:42noi

00:43:42in novità

00:43:43possiamo dire

00:43:44sì

00:43:44ci sono per esempio

00:43:46usiamo

00:43:47dei tendini

00:43:47un po' diversi

00:43:48una volta

00:43:48usavamo

00:43:49i tendini

00:43:50della zampa

00:43:51d'oca

00:43:51così tanto

00:43:52adorata

00:43:53dai nostri colleghi

00:43:54fisioterapisti

00:43:55e del

00:43:57tenero

00:43:57tulio

00:43:58oggi usiamo

00:43:58anche il

00:43:59tendine

00:43:59quadricipitale

00:44:00che è un altro

00:44:01trapianto

00:44:02estremamente

00:44:03utilizzato

00:44:03hanno un ruolo

00:44:05anche gli

00:44:05allograft

00:44:06allograft sarebbe

00:44:07il prelievo

00:44:08da donatore

00:44:08di un pezzo

00:44:09di tendine

00:44:10che viene poi

00:44:10impiantato

00:44:11nel nostro

00:44:13paziente

00:44:14che hanno

00:44:14delle indicazioni

00:44:15ma sono indicazioni

00:44:16molto di nicchia

00:44:17molto limitata

00:44:17tutto questo

00:44:18fa parte

00:44:19del mondo

00:44:19della chirurgia

00:44:20del ginocchio

00:44:21del mondo

00:44:21della chirurgia

00:44:22specialistica

00:44:23del ginocchio

00:44:23che ha delle sfaccettature

00:44:25che il paziente

00:44:26fa fatica a riconoscere

00:44:27suggerimento

00:44:29attenzione

00:44:29la chirurgia

00:44:30del legamento

00:44:31crociato anteriore

00:44:32non è per tutti

00:44:33la chirurgia

00:44:34del legamento

00:44:34crociato anteriore

00:44:35va eseguita

00:44:37in centri

00:44:37specialistici

00:44:38dedicati

00:44:39perché c'è un mondo

00:44:40dietro

00:44:40e questo mondo

00:44:41deve essere riconosciuto

00:44:43e il futuro

00:44:44può essere per esempio

00:44:45la biologia

00:44:46oggi la biologia

00:44:48fa fede in tutto

00:44:49rappresenta un po'

00:44:50quella che è la nostra arma

00:44:52la biologia

00:44:53che è fatta

00:44:53per esempio

00:44:54dell'uso

00:44:55dei fattori

00:44:56di crescita

00:44:57che sono

00:44:57del periodo del sangue

00:44:58proteine

00:44:58prelevate dal sangue

00:44:59iniettate

00:45:00durante l'intervento

00:45:01le cellule

00:45:02staminali stesse

00:45:03la biologia

00:45:04vuol dire

00:45:04preservare

00:45:05il tessuto

00:45:06del paziente

00:45:06all'interno

00:45:07dell'articolazione

00:45:07quindi

00:45:08l'update

00:45:09attuale

00:45:10è

00:45:10attenzione

00:45:11la chirurgia

00:45:11dei legamenti

00:45:12è una chirurgia

00:45:12complessa

00:45:13effettuata

00:45:14in centri

00:45:14super specialistici

00:45:15e deve essere

00:45:16valutata

00:45:17attentamente

00:45:18in tutte le tempistiche

00:45:20post-operatorie

00:45:21e associare

00:45:22molte volte

00:45:22la biologia

00:45:23sarà il futuro

00:45:24poi

00:45:24si può parlare

00:45:25del robottino

00:45:26del legamento

00:45:27il robottino

00:45:28del legamento

00:45:29c'è

00:45:29esiste

00:45:30deve essere validato

00:45:32ancora scientificamente

00:45:33è il futuro

00:45:34però

00:45:34diciamo che oggi

00:45:36parliamo del presente

00:45:36quello potrebbe essere

00:45:37la frontiera

00:45:38il futuro

00:45:38se ne parlerà certamente

00:45:39ma attenzione

00:45:40è una chirurgia

00:45:41importante e delicata

00:45:42molto importante e delicata

00:45:43insomma come sempre

00:45:44bisogna affidarsi

00:45:46a mani esperte

00:45:47su questo

00:45:48non c'è dubbio

00:45:48c'è una telefonata

00:45:50pronto

00:45:50buonasera

00:45:50buonasera signorina

00:45:53buonasera

00:45:53sento

00:45:55l'ho chiamato

00:45:55perché prima

00:45:56uno dei suoi medici

00:45:58ha parlato

00:45:58di acido

00:45:59ialuronico

00:46:00non ho capito

00:46:01presiringato

00:46:03più condroidina

00:46:04ecco

00:46:05vorrei che mi ripetesse

00:46:07questo perché

00:46:07sono nella situazione

00:46:09di doverne fare

00:46:10proprio una domani

00:46:11ma

00:46:13non è questo

00:46:14vuole chiarezza

00:46:15vuole un po' di chiarezza

00:46:16su proprio

00:46:17insomma

00:46:18le sostanze

00:46:19le sostanze

00:46:20che vengono quindi

00:46:20utilizzate per

00:46:21questi trattamenti

00:46:24grazie

00:46:24grazie per aver telefonato

00:46:26grazie a voi

00:46:26e complimenti

00:46:27per la trasmissione

00:46:29grazie

00:46:29grazie di cuore

00:46:30buona serata

00:46:30prego

00:46:31si lui

00:46:33diceva

00:46:34l'ultima

00:46:35acido

00:46:35di cui abbiamo parlato

00:46:36quello addizionato

00:46:37con la condroitina

00:46:38solfato

00:46:39appunto

00:46:39la condroitina

00:46:40è uno dei componenti

00:46:42della cartilagine

00:46:44che conferisce

00:46:45un maggiore

00:46:47sostegno

00:46:48alla cartilagine

00:46:49oggi

00:46:50sono stati

00:46:52creati appunto

00:46:53sono stati

00:46:53prodotti

00:46:55appunto

00:46:55da diverse aziende

00:46:56degli acidi

00:46:58ialuronici

00:46:58che sono addizionati

00:46:59con queste altre sostanze

00:47:00oltre all'acido

00:47:01ialuronico

00:47:02che come sappiamo

00:47:03è quello fondamentale

00:47:05per quanto riguarda

00:47:06la lubrificazione

00:47:07con altre

00:47:08proprietà

00:47:09altre sostanze

00:47:11che hanno delle proprietà

00:47:12principalmente strutturali

00:47:13e di sostegno

00:47:14quindi possono avere

00:47:15un ruolo biologico

00:47:16anche

00:47:17per favorire

00:47:18quella che è

00:47:19una

00:47:20diciamo

00:47:21nel senso lato

00:47:22una rigenerazione

00:47:23cartilagine

00:47:24quindi per interpretare

00:47:26un po'

00:47:26la domanda

00:47:27che le farebbe

00:47:27il telespettatore

00:47:28quindi quando utilizzate

00:47:30questo tipo di sostanza

00:47:32lui si chiederà

00:47:33io che cos'ho

00:47:34e cosa mi fanno domani

00:47:35giusto per interpretare

00:47:36quello che può essere

00:47:37il pensiero

00:47:38di chi appunto

00:47:38ha telefonato

00:47:39quindi quando viene utilizzato

00:47:40prescritto appunto

00:47:41questo tipo di sostanza

00:47:43lo utilizziamo

00:47:44sicuramente

00:47:44in una seconda

00:47:45una seconda battuta

00:47:47cioè quando un acido

00:47:48ialuronico

00:47:48o a basso peso molecolare

00:47:51o ad alto peso molecolare

00:47:52che abbiamo utilizzato

00:47:53in precedenza

00:47:54non ha assortito

00:47:55gli effetti sperati

00:47:56e quindi

00:47:57possiamo utilizzare

00:47:59questi nuovi tipi

00:48:00di acido ialuronico

00:48:00per avere

00:48:01una possibilità

00:48:02prima di passare

00:48:03alle altre

00:48:04tecniche

00:48:05quelle

00:48:06appunto

00:48:06delle cellule staminali

00:48:07del PRP

00:48:08di cui abbiamo parlato

00:48:10quindi insomma

00:48:10un po'

00:48:10un secondo livello

00:48:11no?

00:48:12esatto

00:48:12un po'

00:48:12un secondo livello

00:48:13quindi si parte

00:48:13con quello che

00:48:14forse un paziente

00:48:15definisce così

00:48:16tradizionale

00:48:17classico

00:48:17giusto per semplificare

00:48:19e poi invece

00:48:20in un secondo stadio

00:48:21se il primo

00:48:22non ha appunto

00:48:22dato degli effetti positivi

00:48:24insomma

00:48:25è stato così efficace

00:48:26possono essere appunto

00:48:27utilizzati come in seconda

00:48:28battuta

00:48:29come seconda possibilità

00:48:30continuo con lei

00:48:31perché insomma

00:48:32il dottor Adravanti

00:48:33parlava

00:48:33di questa traumatologia

00:48:35nello sport

00:48:35questo tipo di lesione

00:48:37che è molto frequente

00:48:38a me io chiedo

00:48:38perché è così frequente?

00:48:41Beh sicuramente

00:48:42perché

00:48:43oggi lo sport

00:48:45sta cambiando

00:48:47per quanto riguarda

00:48:48soprattutto

00:48:49gli atleti

00:48:49professionisti

00:48:50possiamo vedere

00:48:51come le dinamiche

00:48:52di gioco

00:48:53l'intensità

00:48:53del gioco

00:48:55sta andando sempre

00:48:56più verso ritmi frenetici

00:48:58e questo

00:48:58può portare

00:49:00sicuramente

00:49:00a un aumento

00:49:01del rischio

00:49:02di avere

00:49:02dei traumi distorsivi

00:49:04che possono portare

00:49:05a questo tipo di lesioni

00:49:06parliamo di lesioni

00:49:07del crociato anteriore

00:49:07come delle lesioni

00:49:09associate

00:49:10di cui parlavamo prima

00:49:12poi ci sono stati

00:49:14diversi studi

00:49:14per quanto riguarda

00:49:16le cause

00:49:16come ad esempio

00:49:18è stato visto

00:49:19che già nella fase

00:49:20tra settembre

00:49:21e ottobre

00:49:22e quella tra marzo

00:49:23ed aprile

00:49:23gli interventi

00:49:25cioè le lesioni

00:49:25del legamento

00:49:26crociato anteriore

00:49:26sono aumentate

00:49:28di frequenza

00:49:29questo probabilmente

00:49:30per le condizioni

00:49:31del terreno di gioco

00:49:32che in quelle

00:49:33fasi

00:49:36determinati

00:49:37periodi dell'anno

00:49:38può essere

00:49:38sfavorevole

00:49:39per quanto riguarda

00:49:40questo tipo

00:49:41di traumi

00:49:42questo poi parlando

00:49:43di atleti

00:49:44professionisti

00:49:45ma noi dobbiamo

00:49:46pensare anche

00:49:47a quelli che sono

00:49:48i normali pazienti

00:49:50che fanno

00:49:50un'attività sportiva

00:49:51che vanno a fare

00:49:52una partita di calcetto

00:49:53o a sciare

00:49:54noi abbiamo visto

00:49:56soprattutto in questo

00:49:57periodo

00:49:57del covid

00:49:59diciamo

00:50:00in attività

00:50:00forzata

00:50:01un aumento

00:50:02di gran lunga

00:50:04di questi

00:50:04tipi di infortuni

00:50:05perché

00:50:05dopo

00:50:06questo periodo

00:50:07di inattività

00:50:08e quindi

00:50:09una inadeguata

00:50:10preparazione fisica

00:50:11a quello che è

00:50:12il gesto sportivo

00:50:13ha poi portato

00:50:14nel momento in cui

00:50:15l'atleta

00:50:17non professionista

00:50:18diciamo

00:50:19si riaffrontava

00:50:20appunto

00:50:21una partita di calcetto

00:50:23andava a sciare

00:50:24oppure

00:50:25qualsiasi altro

00:50:26tipo di attività

00:50:26che a rischio

00:50:28cosiddetta rischio

00:50:29e quindi abbiamo visto

00:50:30aumentare molto

00:50:31questo tipo

00:50:32di infortuni

00:50:33questo tipo

00:50:33di infortuni

00:50:34che abbiamo capito

00:50:35anche la motivazione

00:50:36dottor Dini

00:50:39dottor Dini

00:50:40si sono qui

00:50:40ecco

00:50:41che ruolo ha

00:50:41le faccio la domanda

00:50:42tecnica

00:50:43quindi la leggo

00:50:44non voglio commettere

00:50:45errori

00:50:45che ruolo ha

00:50:46la chirurgia

00:50:46del menisco

00:50:47nelle lesioni

00:50:48del legamento

00:50:49crociato

00:50:50anteriore

00:50:51domanda proprio

00:50:52per il chirurgo

00:50:53se abbiamo ascoltato

00:50:54la risposta

00:50:54precedente

00:50:55del dottor Adranti

00:50:56ha un ruolo fondamentale

00:50:57nel senso che

00:50:58la chirurgia

00:50:59dei menischi

00:51:00non dico che deve essere

00:51:02importante quanto

00:51:02quella del crociato

00:51:03anteriore

00:51:03ma quasi

00:51:04nel senso che

00:51:06vari studi scientifici

00:51:07hanno dimostrato

00:51:08come una instabilità

00:51:09meniscale

00:51:10porta a una quasi

00:51:11certezza

00:51:12di una recidiva

00:51:14di rottura

00:51:14del crociato

00:51:15anteriore

00:51:17abbiamo fatto

00:51:18recentemente

00:51:19anche uno studio

00:51:20in cui

00:51:21andando a riparare

00:51:22e si vede anche

00:51:23un video di come

00:51:23abbiamo condotto

00:51:24questo studio

00:51:25andando a riparare

00:51:26soltanto

00:51:27una radice

00:51:28del menisco

00:51:28quindi reinserendo

00:51:30un menisco

00:51:31distaccato

00:51:31già soltanto

00:51:33la reinserzione

00:51:34di un menisco

00:51:34conduce a una

00:51:36riduzione

00:51:36della instabilità

00:51:38ma non voglio essere

00:51:39ridondante con quello

00:51:40che ha detto prima

00:51:40il dottor Adranti

00:51:41però è giusto

00:51:44che chi pratica

00:51:44una chirurgia

00:51:46dedicata

00:51:47alla sport medicine

00:51:48quindi alla

00:51:49ricostruzione

00:51:49della traumatologia

00:51:50sportiva

00:51:51deve andare a

00:51:52riparare

00:51:52tutte le lesioni

00:51:53meniscali

00:51:54ci sono

00:51:54è molto frequente

00:51:56ormai andare a vedere

00:51:57dei pazienti

00:51:57che hanno delle

00:51:58rilotture

00:52:00si va in

00:52:01artroscopia

00:52:02e si vanno

00:52:02a valutare

00:52:03delle lesioni

00:52:04che non erano

00:52:05state trattate

00:52:06in passato

00:52:06e queste poi

00:52:07sono le cause

00:52:08che poi determinano

00:52:08il fallimento

00:52:10perfetto

00:52:11c'è una domanda

00:52:12e poi andiamo a sentire

00:52:13un'altra testimonianza

00:52:15intanto rivolgo

00:52:16questa domanda

00:52:17al dottor Adranti

00:52:17perché c'è una sua paziente

00:52:19che le scrive

00:52:20a distanza di anni

00:52:21e dice appunto

00:52:22che è stata operata

00:52:22egregiamente

00:52:23da lei

00:52:24ad entrambi le ginocchia

00:52:25legamento crociato

00:52:27nel 91

00:52:27e nel 93

00:52:28oggi ha 47 anni

00:52:31e inizia ad accusare

00:52:32dei fastidi

00:52:33al primo ginocchio

00:52:34operato

00:52:35lei dice

00:52:36sarà sicuramente

00:52:37candidata

00:52:38ad una protesi

00:52:39oppure non è detto

00:52:40vediamo se riusciamo

00:52:41a dare un po'

00:52:41di speranza

00:52:42a questa paziente

00:52:44intanto la ringrazio

00:52:45per il commento

00:52:47così carino

00:52:47di me confronto

00:52:48e quindi

00:52:48è doveroso

00:52:50ringraziarla

00:52:50la sua professionalità

00:52:51abbiamo tutti stima

00:52:52la ringrazio

00:52:53sì

00:52:53ma comunque

00:52:54è molto gentile

00:52:55l'ho fatto

00:52:55quindi la ringrazio

00:52:56pubblicamente

00:52:57detto questo

00:53:00la chirurgia

00:53:01degli anni 90

00:53:02era sicuramente

00:53:03una chirurgia

00:53:04diversa

00:53:04da quella

00:53:04che facciamo oggi

00:53:07perché è stata

00:53:08un'evoluzione

00:53:08importante della tecnica

00:53:09un'evoluzione

00:53:10dei concetti

00:53:11della nostra

00:53:11della chirurgia

00:53:12quindi ci troviamo

00:53:13di fronte a uno scenario

00:53:14che non è quello

00:53:15del 1990

00:53:18credo che

00:53:19per rispondere

00:53:20alla paziente

00:53:21sia difficile

00:53:21poter dare una risposta

00:53:23senza avere

00:53:23un esame strumentale

00:53:26tipo la risonanza magnetica

00:53:27oppure una visita

00:53:28che possa far capire

00:53:30l'evoluzione

00:53:31della lesione

00:53:33cartilagine

00:53:34a seguito

00:53:35di un intervento

00:53:36del legamento

00:53:36crociato anteriore

00:53:37quello che posso dire

00:53:39è sicuramente

00:53:40togliamoci di bocca

00:53:41la parola protesi

00:53:43l'abbiamo parlato prima

00:53:44è una chirurgia

00:53:45demolitiva

00:53:46che viene

00:53:46eseguita

00:53:48quando la situazione

00:53:49cartilagine

00:53:49è totalmente

00:53:50compromessa

00:53:51ma il paziente

00:53:52attribuisce

00:53:53alla parola protesi

00:53:54la risoluzione

00:53:56dei problemi

00:53:56no

00:53:56non è così

00:53:57la parola protesi

00:53:58viene

00:53:59la protesi

00:54:00viene eseguita

00:54:00di fronte a una totale

00:54:01mancanza di cartilagine

00:54:03in situazioni estreme

00:54:04e quindi non è il futuro

00:54:05di tutti i pazienti

00:54:06anche perché

00:54:07una protesi

00:54:08per esempio

00:54:09a lei e Francesca

00:54:09avrebbero risultato pessimo

00:54:11nel senso che

00:54:11lei è un ginocchio perfetto

00:54:12e la protesi migliore

00:54:14di questo mondo

00:54:15le dà di un risultato

00:54:16pessimo

00:54:16non buono

00:54:17quindi la chirurgia

00:54:18protesica

00:54:18è diventata

00:54:19ormai

00:54:20in bocca di tutti

00:54:22la finale

00:54:23di un dolore

00:54:24dei ginocchi

00:54:24non è così

00:54:25quindi

00:54:26credo alla nostra

00:54:27gentile ascoltatrice

00:54:28che ringrazia ancora

00:54:29le posso suggerire

00:54:31che ci sono tanti

00:54:31altri rimedi

00:54:32oggi si parla

00:54:33di cellule staminali

00:54:35di fattori di crescita

00:54:36quindi si parla

00:54:38di tante possibilità

00:54:39terapeutiche

00:54:39poi il futuro

00:54:40ci può anche

00:54:41riservare

00:54:41un'evoluzione

00:54:42sulla chirurgia

00:54:43cartilagina

00:54:44che non sia

00:54:45il metallo

00:54:46ma che sia

00:54:47qualcosa di biologico

00:54:48quindi

00:54:49grande speranza

00:54:50alla nostra ascoltatrice

00:54:51bene bene

00:54:51ci fa molto piacere

00:54:53per queste parole

00:54:54di speranza

00:54:55torniamo ad una testimonianza

00:54:57quindi rilancio la sigla

00:54:58perché poi c'è

00:54:59un altro paziente

00:55:07pronto buonasera Sergio

00:55:08pronto buonasera

00:55:10buonasera

00:55:12grazie

00:55:12grazie anche a lei

00:55:13per questa testimonianza

00:55:15ci racconti la sua storia

00:55:17per me

00:55:17che ovviamente

00:55:18non sono un medico

00:55:19abbastanza incredibile

00:55:20perché lei è stato sottoposto

00:55:22a sette interventi

00:55:24al ginocchio

00:55:25ed è anche molto giovane

00:55:26ma ci racconti lei

00:55:27beh niente

00:55:28io ho avuto

00:55:30un percorso

00:55:30un po' difficile

00:55:31nella mia storia

00:55:33sono uno sportivo

00:55:35ho 36 anni

00:55:37ho subito

00:55:38sette interventi

00:55:39in giro

00:55:39insomma

00:55:41per l'Italia

00:55:41dove appunto

00:55:43tra crociati

00:55:44e menischi

00:55:45insomma

00:55:46si era creato

00:55:46un bel spastoccio

00:55:50insomma

00:55:51ho fatto

00:55:52l'ultimo intervento

00:55:54quattro anni fa

00:55:55con il dottor Dini

00:55:56di ricostruzione

00:55:58del crociato

00:55:59e di impianto

00:56:02di cellule staminali

00:56:03dal tessuto adiposo

00:56:04nei precedenti interventi

00:56:07non riconoscevano

00:56:09appunto

00:56:10questa destabilizzazione

00:56:11del ginocchio

00:56:12causata dalla cartilagine

00:56:14dalla mancanza

00:56:15appunto

00:56:15o dalla

00:56:16dalla non troppa

00:56:18cartilagine

00:56:18che aveva

00:56:19nel ginocchio

00:56:21adesso

00:56:22ad oggi

00:56:23dopo

00:56:23questo intervento

00:56:25fatto nel 2018

00:56:26con il dottor Dini

00:56:29fa pratico

00:56:31degli sport

00:56:31ovviamente

00:56:32non posso

00:56:33praticare

00:56:33tutti i tipi

00:56:34di sport

00:56:35però

00:56:36sto molto meglio

00:56:37insomma

00:56:37una buona qualità

00:56:38di vita

00:56:39insomma

00:56:39sì

00:56:40grazie

00:56:41soprattutto

00:56:41alle cellule staminali

00:56:43che mi hanno dato

00:56:44un aiuto

00:56:45sostanziale

00:56:46al compartimento

00:56:49della cartilagine

00:56:50e quella è che sport

00:56:51praticava prima

00:56:52che ha detto

00:56:52insomma

00:56:53io ero uno sportivo

00:56:54a pallone

00:56:54a livello agonistico

00:56:56è un calciatore

00:56:57sì

00:56:57quando ero più giovane

00:56:59ero un calciatore

00:56:59adesso faccio

00:57:00tutt'altri sport

00:57:02faccio enduro

00:57:03faccio arrampicata sportiva

00:57:05insomma

00:57:06faccio

00:57:07mountain bike

00:57:08insomma

00:57:10ha virato

00:57:11su altre discipline

00:57:11perché insomma

00:57:12il calcio

00:57:13ho virato su altre discipline

00:57:15gioco anche a padel

00:57:17ogni tanto

00:57:18beh insomma

00:57:19si tiene in forma

00:57:20giustamente

00:57:21se il don ex calciatore

00:57:22insomma

00:57:23chi poi è abituato

00:57:23a fare sport

00:57:24ha bisogno

00:57:24è una questione

00:57:25poi di stile di vita

00:57:26oltre che

00:57:27appunto

00:57:27di piacere personale

00:57:29la ringrazio moltissimo

00:57:30faccio commentare

00:57:31il suo caso

00:57:31alla chirurgo

00:57:32allora

00:57:32grazie

00:57:33grazie per aver

00:57:33grazie a voi

00:57:34chiamato

00:57:35grazie per la disponibilità

00:57:36dottor Dini

00:57:38diciamo che Sergio

00:57:39potrebbe essere

00:57:40il riassunto

00:57:40di questa puntata

00:57:41nel senso che

00:57:42è un paziente

00:57:43che è già quasi

00:57:44artrosico

00:57:45ha eseguito

00:57:47vari interventi

00:57:48di chirurgia

00:57:48legamentosa

00:57:49con dei problemi

00:57:51meniscali

00:57:51non trattati

00:57:52che poi

00:57:53l'hanno condotto

00:57:53ad un problema

00:57:54cartilaggino

00:57:54evolutivo

00:57:55che per avere 36 anni

00:57:57come vi ho spiegato

00:57:58in maniera amichevole

00:57:59sembra che ne ha 70

00:58:00però

00:58:03durante l'ultimo intervento

00:58:04abbiamo cercato

00:58:04di mettere

00:58:06una pezza

00:58:07diciamo così

00:58:07quindi fare l'ultimo intervento

00:58:08di ricostruzione del crociato

00:58:10stabilizzare il ginocchio

00:58:11e considerata la sua giovanità

00:58:1336 anni

00:58:14le cellule staminali

00:58:16erano

00:58:16diciamo

00:58:16il gold standard

00:58:18cioè il massimo

00:58:20che poteva

00:58:21dare un sostegno

00:58:23a quel ginocchio

00:58:24e

00:58:24fortunatamente

00:58:26è riuscito a tornare

00:58:26a fare gli sport

00:58:27sotto mio consiglio

00:58:28sport non da contatto

00:58:30quindi abbandonare

00:58:30completamente il calcio

00:58:31perché dopo

00:58:32sette interventi

00:58:33sul ginocchio

00:58:34un quadro

00:58:35pertineginio

00:58:37ormai è andato

00:58:39le avevo sconsigliato

00:58:40anche il pad

00:58:40ma evidentemente

00:58:41non mi ascolta

00:58:42quindi

00:58:42ha detto la verità

00:58:44adesso lo sgridiamo

00:58:46poi lo chiama

00:58:46e dice a Sergio

00:58:47di darci una calmata

00:58:48va molto di moda

00:58:49il pad

00:58:50però insomma

00:58:51forse

00:58:51sono molti gli infortuni

00:58:53del pad

00:58:53ultimamente

00:58:54magari insomma

00:58:54arrampicata

00:58:55forse va meglio

00:58:56visto che nel ventaglio

00:58:57di possibilità

00:58:58di discipline sportive

00:58:59c'era anche altro

00:59:00quindi insomma

00:59:01magari il pad

00:59:01io le avevo consigliato

00:59:03un torneo di scopa

00:59:05va bene

00:59:06va bene

00:59:07lo mettiamo

00:59:08quindi con un tavolino

00:59:09facciamo giocare

00:59:09a carte

00:59:10va bene

00:59:11va bene

00:59:11grazie dottor Dini

00:59:12per aver commentato

00:59:13questo caso

00:59:15che fa ben sperare

00:59:16perché insomma

00:59:16sette interventi

00:59:17così dal ginocchio

00:59:18sono rimasta un po' perplessa

00:59:19però vi sono persone

00:59:20anche molto giovani

00:59:21che purtroppo

00:59:21si infortunano

00:59:22tante tante tante volte

00:59:23parliamo di tempi

00:59:25di recupero

00:59:26dottore

00:59:26che è un argomento

00:59:27che interessa molto

00:59:28perché insomma

00:59:28poi le persone

00:59:29vogliono capire

00:59:30insomma arrivano

00:59:31in sala operatoria

00:59:32vengono operati

00:59:33e poi quando è

00:59:34che potranno tornare

00:59:35alle loro attività

00:59:36non proprio al pad

00:59:37o magari

00:59:37ma giù di lì

00:59:39certo

00:59:40questo è un argomento

00:59:41molto caldo

00:59:42è molto caro

00:59:43ai pazienti

00:59:43perché

00:59:44è una delle primissime

00:59:46domande

00:59:46che ci fanno

00:59:48in ambulatorio

00:59:49dopo aver ricevuto

00:59:51la notizia

00:59:51che devono essere operati

00:59:52quanto

00:59:53dopo quanto tempo

00:59:55posso ritornare

00:59:56alla mia attività sportiva

00:59:58al calcio

00:59:58e quant'altro

00:59:59dopo ad esempio

01:00:00una rottura

01:00:01del legamento

01:00:01crociano anteriore

01:00:02bisogna sfatare

01:00:04un mito

01:00:05un mito

01:00:06che hanno sia

01:00:07i pazienti

01:00:07perché lo vedevano

01:00:08dal calcio giocato

01:00:09la serie A

01:00:10e quant'altro

01:00:11sia dai fisioterapisti

01:00:13dei famosi

01:00:14sei mesi

01:00:15per recuperare

01:00:16da un infortunio

01:00:18di legamento

01:00:18crociano anteriore

01:00:19e di rientro in campo

01:00:20ad oggi

01:00:22per la velocità

01:00:24di gioco

01:00:24per tutti

01:00:25quei fattori

01:00:26che sono

01:00:26di re infortunio

01:00:27che sono stati

01:00:28ampiamente detti

01:00:30prima

01:00:30questi tempi

01:00:31si sono

01:00:32allungati

01:00:33e

01:00:36soprattutto

01:00:36bisogna dire

01:00:37anche

01:00:38che

01:00:39il

01:00:40il chirurgo

01:00:41e l'intervento

01:00:42chirurgico

01:00:43che va a trattare

01:00:44non solo

01:00:44la lesione

01:00:45del legamento

01:00:45crociano anteriore

01:00:46ma tutta la periferia

01:00:47e i menischi

01:00:48e quant'altro

01:00:48ha un ruolo importante

01:00:50ma anche la parte

01:00:52fisioterapica

01:00:53è altrettanto

01:00:53importante

01:00:54perché

01:00:55come esistono

01:00:56le protesi

01:00:57personalizzate

01:00:58esiste anche

01:00:59la fisioterapia

01:01:00personalizzata

01:01:02per quel tipo

01:01:03di paziente

01:01:03perché io non posso

01:01:05dare indicazioni

01:01:08allo stesso tipo

01:01:09di fisioterapia

01:01:10fatta nello stesso modo

01:01:11ad un paziente

01:01:12in cui viene trattato

01:01:13ad esempio

01:01:13solo il legamento

01:01:14crociato anteriore

01:01:15gli ricostruisco

01:01:16solo il crociato

01:01:17e a un altro

01:01:18invece in cui

01:01:19faccio il crociato

01:01:20la radice del menisco

01:01:22una lesione

01:01:23del menisco

01:01:24e il decorso

01:01:25post-operatorio

01:01:26di recupero

01:01:27è sicuramente

01:01:28diverso

01:01:29dall'uno

01:01:30all'altro

01:01:31come si fa

01:01:32a capire

01:01:33se si è pronti

01:01:35al rientro in campo

01:01:37oltre alla valutazione

01:01:39clinica

01:01:40sicuramente

01:01:41ci vengono

01:01:42in aiuto

01:01:43alcuni

01:01:45supporti

01:01:46come ad esempio

01:01:47alcuni test

01:01:48come test

01:01:49isocinetici

01:01:50test

01:01:51pre-rientro

01:01:53in campo

01:01:53che possono

01:01:54che possono

01:01:54sicuramente

01:01:55darci un supporto

01:01:57oggettivo

01:01:58oltre alla nostra

01:02:00soggettività

01:02:00della stabilità

01:02:01con la visita

01:02:02della stabilità

01:02:03del ginocchio

01:02:03del trofismo

01:02:04muscolare

01:02:05e quant'altro

01:02:05riescono ad

01:02:06oggettivarmi

01:02:07quella che è

01:02:10la condizione

01:02:11clinica

01:02:12del paziente

01:02:13di se è pronto

01:02:15o meno

01:02:15a un rientro in campo

01:02:17e solo così facendo

01:02:19con tutte queste cose

01:02:20che ho detto

01:02:22che si ha

01:02:23una riduzione

01:02:25dei re infortuni

01:02:28che al giorno d'oggi

01:02:29sono veramente tantissimi

01:02:30sono tantissimi

01:02:31dottor Adalanti

01:02:32torno da lei

01:02:33su questo discorso

01:02:34del recupero

01:02:35perché già l'altra volta

01:02:36quando era venuto

01:02:36a Trovar

01:02:38ci aveva parlato

01:02:39appunto

01:02:39di questo discorso

01:02:40del recupero

01:02:41veloce

01:02:42e ovviamente

01:02:43degli interessi

01:02:44enormi

01:02:44che hanno

01:02:45le società sportive

01:02:46a spingere

01:02:47per fare tornare

01:02:48questi atleti

01:02:49in campo presto

01:02:50però c'è una telefonata

01:02:51quindi intanto

01:02:51la lascio riflettere

01:02:52e do la parola

01:02:53a Violetta

01:02:54buonasera Violetta

01:02:55buonasera

01:02:56buonasera

01:02:57prego la domanda a lei

01:02:59dunque

01:03:00io sono fresca

01:03:01fresca

01:03:01di intervento

01:03:03ha una bella voce

01:03:04squillante

01:03:05quindi sta bene

01:03:06eh sì

01:03:08sì

01:03:08io sono stata

01:03:09operata

01:03:10la settimana scorsa

01:03:11sì

01:03:11e poi

01:03:13sabato

01:03:14sono risultata

01:03:15positiva

01:03:15covid

01:03:16ecco

01:03:17e mi hanno mandato

01:03:19a casa

01:03:19a fare

01:03:21la quarantena

01:03:22certo

01:03:24sto bene

01:03:25per dire

01:03:25però volevo solo

01:03:26sapere

01:03:27perché oggi

01:03:28si è gonfiato

01:03:29molto

01:03:30il ginocchio

01:03:30e il piede

01:03:32che intervento

01:03:34ha fatto lei

01:03:37la totale

01:03:38il totale

01:03:39diciamo

01:03:40la rotula

01:03:41tutta

01:03:42intera

01:03:43adesso

01:03:44cerchiamo

01:03:45di tradurre

01:03:46è una stupidata

01:03:46però

01:03:48oggi

01:03:49mi fa male

01:03:50ok

01:03:50quindi avete bisogno

01:03:51di altre informazioni

01:03:52anche sul tipo

01:03:53di consiglio

01:03:55da dare

01:03:56alla paziente

01:03:56fate domande

01:03:57nel senso che

01:03:58la paziente

01:03:59vi ascolta

01:04:00se avete bisogno

01:04:00di altri dati

01:04:01per appunto

01:04:03cercare di capire

01:04:03come mai

01:04:04questo ginocchio

01:04:04si è gonfiato

01:04:06dottor Tecane

01:04:06il gonfiore

01:04:10post

01:04:10intervento

01:04:11grazie Violetta

01:04:12grazie

01:04:13ascolti

01:04:14ascolti pure

01:04:14il gonfiore

01:04:16post

01:04:16intervento

01:04:17chirurgico

01:04:18ha maggior ragione

01:04:19se è un intervento

01:04:20grosso

01:04:21perché ricordiamo

01:04:21che l'intervento

01:04:23di protesi

01:04:23ha maggior ragione

01:04:24totale

01:04:25del ginocchio

01:04:26è un intervento

01:04:26grosso

01:04:27in cui

01:04:28si perde sangue

01:04:29in cui

01:04:30si mette

01:04:31sotto

01:04:32stress

01:04:33il nostro corpo

01:04:35ed il ginocchio

01:04:36può

01:04:37il nostro corpo

01:04:38reagisce

01:04:39in qualche modo

01:04:40talvolta

01:04:41con il gonfiore

01:04:42del ginocchio

01:04:43ora

01:04:45la signora

01:04:46la prima cosa

01:04:46ha detto

01:04:46io sto bene

01:04:47tutto sommato

01:04:48così

01:04:48quindi

01:04:48un leggero

01:04:49gonfiore

01:04:51accettabile

01:04:51del ginocchio

01:04:52lo consideriamo

01:04:53un naturale

01:04:54decorso

01:04:55post operatorio

01:04:56post una protesi

01:04:57del ginocchio

01:04:58ovviamente

01:04:58ci sono i casi

01:04:59invitiamo a

01:05:00ricontattare

01:05:01l'ortopedico

01:05:01che le ha

01:05:02nel momento in cui

01:05:03ci sono dei casi

01:05:03eclatanti

01:05:04di gonfiore

01:05:04che anche lì può succedere

01:05:06ma questo caso

01:05:07nel particolare

01:05:08operato una settimana fa

01:05:09tutta l'equipe

01:05:10se lo ricorda molto bene

01:05:12il decorso operatore

01:05:13è stato molto regolare

01:05:14ci sta quindi

01:05:15questo

01:05:16ci può stare

01:05:16potete dare qualche consiglio

01:05:18per magari

01:05:20contenere

01:05:20applicare del ghiaccio

01:05:22che è un antinfiammatorio

01:05:25naturale

01:05:25potentissimo

01:05:26molto meglio

01:05:27che gli antinfiammatori

01:05:28in pillole

01:05:30per quanto tempo?

01:05:33diciamo

01:05:33applicarlo per

01:05:34una ventina di minuti

01:05:36due o tre volte

01:05:37al giorno

01:05:38mettere la gamba

01:05:39in scarico

01:05:40quindi la gamba

01:05:40un pochettino

01:05:41in alto

01:05:42può far defluire

01:05:43quindi il classico

01:05:44cuscino sul letto

01:05:45per cercare di alzare

01:05:46la gamba

01:05:47e del riposo

01:05:48in questa fase

01:05:49in cui il ginocchio

01:05:50è un po' arrabbiato

01:05:51con noi

01:05:52che

01:05:53lo abbiamo stressato

01:05:55troppo

01:05:55e quindi reagisce

01:05:57insomma

01:05:57in questo

01:05:58in questo modo

01:05:59bene

01:06:00gli ho letto ovviamente

01:06:01le auguriamo

01:06:01una pronta guarigione

01:06:03dottora Dravanti

01:06:04l'avevo già anticipato

01:06:05un po' il tema

01:06:05perché mi sembra

01:06:06molto interessante

01:06:07avevo apprezzato

01:06:08la sua onestà intellettuale

01:06:09insomma di dire

01:06:10insomma alla fine

01:06:11io sono un chirurgo

01:06:12devo appunto

01:06:13operare

01:06:14questi calciatori

01:06:15o questi atleti

01:06:16nelle diverse

01:06:17discipline

01:06:17e poi appunto

01:06:18le società spingono

01:06:19perché hanno bisogno

01:06:20che il campione

01:06:21torni in campo

01:06:22per appunto dare risultati

01:06:24ma questo sarà

01:06:25Francesca

01:06:26un argomento

01:06:27importante

01:06:28che sarà dibattuto

01:06:29al congresso

01:06:29nell'ambito

01:06:30della traumatologia

01:06:31sportiva

01:06:32sì

01:06:33ci sono molti

01:06:34interessi

01:06:35conflittuali

01:06:36che vanno

01:06:36dalla società

01:06:39al chirurgo

01:06:40che l'ha operato

01:06:42al preparatore

01:06:43allo stesso

01:06:44procuratore

01:06:45che comunque

01:06:45ha un ruolo

01:06:46soprattutto in certi tipi

01:06:48di mondi

01:06:48quello professionistico

01:06:50hanno un ruolo

01:06:51nel ritorno

01:06:52diciamo che oggi

01:06:54la tendenza

01:06:55la tendenza

01:06:56è sicuramente

01:06:57ad allungare i tempi

01:06:58perché è un infortunio

01:07:00recidivi di infortuni

01:07:01nell'atleta

01:07:02infortunato

01:07:02spesso pesano

01:07:04moltissimo

01:07:04di più

01:07:05del primo infortunio

01:07:06quindi diciamo

01:07:07io valuterei

01:07:09soprattutto

01:07:09in questo momento

01:07:10un comune accordo

01:07:11tra tutte le componenti

01:07:13che fanno parte

01:07:14che girano

01:07:15nel mondo

01:07:15dell'atleta

01:07:16e del corretore

01:07:16allo sport

01:07:17di essere molto

01:07:18cauti e prudenti

01:07:19abbiamo gli esami

01:07:19strumentali

01:07:20abbiamo tanti test

01:07:21che ci possono

01:07:22far capire

01:07:23l'evoluzione

01:07:24clinica

01:07:25della ripresa

01:07:27dopo un intervento

01:07:28chirurgico

01:07:29al ginocchio

01:07:29diciamo che tutti

01:07:30ormai

01:07:31si stanno

01:07:31un po' allineando

01:07:32anche le società

01:07:33forse oggi

01:07:35chiaramente

01:07:35con difficoltà

01:07:36però cominciano

01:07:37a ricepire

01:07:37che l'atleta

01:07:38è un patrimonio

01:07:39e quindi

01:07:39a questo punto

01:07:40va preservato

01:07:41anche perché

01:07:42poi è vero

01:07:42che uno

01:07:43lo spinge

01:07:44a scendere

01:07:44in campo

01:07:45però poi c'è

01:07:46la salute

01:07:46c'è la salute

01:07:47del campione

01:07:48insomma

01:07:48al di là di quello

01:07:49che potrebbe essere

01:07:50il risultato

01:07:51contingente

01:07:52però bisogna anche

01:07:52guardare alla distanza

01:07:54perché poi si rientra

01:07:55e magari

01:07:55poi non sta bene

01:07:57si riferma

01:07:58quindi insomma

01:07:58poi il problema

01:07:59potrebbe essere

01:08:00in un secondo momento

01:08:01quindi poi

01:08:02rientra in campo

01:08:03in tempi troppo stretti

01:08:04non adeguati

01:08:05al tipo di problema

01:08:06insomma

01:08:06con un decorso

01:08:07post-operatorio

01:08:08così

01:08:08un pochino veloce

01:08:09potrebbe dare poi

01:08:10delle conseguenze

01:08:11dottore

01:08:12quali altri argomenti

01:08:13saranno trattati

01:08:14al convegno

01:08:14abbiamo ancora

01:08:14qualche minuto

01:08:15ne possiamo

01:08:17approfittare

01:08:17le ripeto

01:08:18Francesca

01:08:19è per me

01:08:19un onore

01:08:20è un piacere

01:08:21gestire con

01:08:21il mio gruppo

01:08:23io sono orgoglioso

01:08:24di chi fa parte

01:08:25del mio gruppo

01:08:25anche perché

01:08:26creare una

01:08:26piccola scuola

01:08:28all'interno

01:08:29di una città

01:08:30non grande

01:08:31come la nostra

01:08:31credo che sia

01:08:32per me

01:08:32un motivo

01:08:32di grande orgoglio

01:08:33e quindi

01:08:35l'organizzazione

01:08:36del congresso

01:08:36è importante

01:08:37perché vengono

01:08:38tratte tutti

01:08:39gli argomenti

01:08:39tutta la chirurgia

01:08:40articolare

01:08:41ma anche

01:08:41la chirurgia tumorale

01:08:43la traumatologia

01:08:44della strada

01:08:45la traumatologia

01:08:46ha un grande spazio

01:08:47ha un congresso

01:08:47articolato

01:08:48su tre giorni

01:08:49su nove sale

01:08:49nove sale

01:08:50che viaggiano

01:08:51contemporaneamente

01:08:51quindi quanti medici

01:08:52sono previsti?

01:08:53qualche migliaio

01:08:54è il congresso nazionale

01:08:56che tra parentesi

01:08:57come ho detto prima

01:08:58è qualche anno

01:08:59che non viene più

01:09:00causa pandemia

01:09:01che non viene più

01:09:02eseguito

01:09:02un paio d'anni

01:09:03e quindi quest'anno

01:09:04avrà un riscontro importante

01:09:05quindi grandissima attesa

01:09:06proprio perché

01:09:07grande attesa

01:09:08e le ripeto

01:09:08anche per la stessa città

01:09:10io credo che sia

01:09:10un onore

01:09:11un vanto

01:09:12poter dire

01:09:12ok finalmente

01:09:14anche la nostra città

01:09:15ha un ruolo

01:09:16a livello scientifico

01:09:17nazionale

01:09:18cioè non è più

01:09:18un ruolo locale

01:09:19questo è nazionale

01:09:20ma se mi permette

01:09:22volevo fare

01:09:23un'ultima osservazione

01:09:24riguardo

01:09:26alla trasmissione

01:09:27di oggi

01:09:27cioè

01:09:28oggi si è parlato

01:09:29di futuro

01:09:30di chirurgia robotica

01:09:31di chirurgia

01:09:33di miglioramenti

01:09:34nella chirurgia

01:09:35della traumatologia sportiva

01:09:36nella chirurgia

01:09:37customizzata

01:09:37questo è il chirurgo

01:09:40ortopedico

01:09:41ma attenzione

01:09:42che non c'è solo

01:09:42il chirurgo ortopedico

01:09:44ma ci sono tutti

01:09:45i nostri ascoltatori

01:09:47che fanno parte

01:09:48che sono gli utenti

01:09:50di questo tipo

01:09:51di chirurgia

01:09:51li quali

01:09:53devono cominciare

01:09:54e si deve ragionare

01:09:55per il futuro

01:09:55in un cambiamento

01:09:57di mentalità

01:09:57anche da parte

01:09:58dell'ascoltatore

01:09:59paziente

01:10:00cioè siamo di fronte

01:10:01a una evoluzione

01:10:03che non deve coinvolgere

01:10:04soltanto

01:10:05la chirurgia

01:10:06le strutture

01:10:07il servizio sanitario nazionale

01:10:09tutto ciò che ci sta attorno

01:10:10ma anche

01:10:11il paziente

01:10:12stesso

01:10:12e in quali termini

01:10:13dottore?

01:10:14ma io lo spiego

01:10:15guardi

01:10:15è fondamentale questo

01:10:17oggi per esempio

01:10:18la chirurgia

01:10:19per dire sia

01:10:20la chirurgia

01:10:21della traumatologia sportiva

01:10:22che questo

01:10:23lo devono recepire

01:10:24anche i nostri

01:10:25diciamo

01:10:25tra virgolette

01:10:26governanti

01:10:27che non è così facile

01:10:28neanche per loro

01:10:28la chirurgia sportiva

01:10:30ma soprattutto

01:10:30per esempio

01:10:31la chirurgia

01:10:33protesica

01:10:33quindi la chirurgia

01:10:34grande

01:10:34la chirurgia

01:10:35del ginocchio

01:10:35è cambiata

01:10:36è cambiata

01:10:37l'approccio

01:10:38deve cambiare

01:10:38per il paziente

01:10:39il paziente

01:10:39oggi deve capire

01:10:40che questa è una chirurgia

01:10:41con la quale

01:10:43c'è un recupero

01:10:43precoce

01:10:44e può essere gestito

01:10:46bene dal paziente stesso

01:10:47ovviamente

01:10:48fatto salvo

01:10:49dei casi complessi

01:10:50pazienti anziani

01:10:50in grande difficoltà

01:10:52facciamo un discorso

01:10:54generale

01:10:56per esempio

01:10:56la domanda

01:10:57l'affermazione

01:10:59che io faccio

01:10:59al letto del paziente

01:11:00il giorno dopo

01:11:01è che il paziente

01:11:03mi guarda male

01:11:03quando gliela dico

01:11:04dopo un intervento

01:11:05di chirurgia protesica

01:11:06e gli chiedo

01:11:07quando vuole andare a casa

01:11:08sono io che gli dico

01:11:09ma come

01:11:09decide lei

01:11:10no

01:11:10non decide

01:11:12lei il paziente

01:11:13perché appena se la sente

01:11:14lei deve andare a casa

01:11:15oggi questa chirurgia

01:11:16potrebbe anche

01:11:18essere eseguita

01:11:18ambulatoriale

01:11:20ovviamente

01:11:21con delle strutture

01:11:22che se ne posso far carico

01:11:23ma parliamo per esempio

01:11:24di una struttura

01:11:24one day surgery

01:11:25cioè un giorno di ricovero

01:11:26è una chirurgia sicura

01:11:29può essere anche eseguita

01:11:30in un giorno di ricovero

01:11:31quindi tutto quello

01:11:32che ci sta attorno

01:11:33è anche il paziente

01:11:34che ha paura

01:11:35è diffidente

01:11:36ho dolore

01:11:37come faccio

01:11:37cosa non faccio

01:11:38no

01:11:39ci vuole una gestione

01:11:40c'è una gestione

01:11:41che è possibile

01:11:42è una strada

01:11:43è un percorso

01:11:43che dobbiamo fare insieme

01:11:44insomma è un invito

01:11:44un po'

01:11:45alla consapevolezza

01:11:46e anche la serenità

01:11:47di affrontare

01:11:48tutto questo intervento

01:11:49non dico a cuore leggero

01:11:50perché poi alla fine

01:11:51uno voglio dire

01:11:51va ovviamente

01:11:52in sala operatoria

01:11:53però di avere un approccio

01:11:54comunque molto concreto

01:11:56e anche molto positivo

01:11:57rispetto a quello

01:11:58che è il di corso

01:11:59e a ciò che può succedere

01:12:01questo che lei sta

01:12:02in sintesi

01:12:03chiedendo

01:12:03assolutamente

01:12:04è anche un discorso

01:12:05per noi

01:12:06per il futuro

01:12:06ma anche dal punto di vista

01:12:08del risparmio

01:12:09dei costi

01:12:09di valutazione

01:12:10ma anche

01:12:10del miglioramento

01:12:11del trattamento

01:12:12del paziente

01:12:13attraverso

01:12:14una dimissione precoce

01:12:17una gestione

01:12:18delle complicanze

01:12:19ovviamente

01:12:19molto più attenta

01:12:20la disponibilità

01:12:21di poter seguire

01:12:22il paziente

01:12:23anche nelle ore

01:12:24postoperatorie

01:12:25anche a domicilio

01:12:26per esempio

01:12:26quindi è un mondo

01:12:28in cui ci deve essere

01:12:29un mondo che sta cambiando

01:12:30sì assolutamente

01:12:31ma deve assolutamente

01:12:32tutti

01:12:33le metodiche

01:12:34le attrezzature

01:12:34l'approccio

01:12:35del chirurgo

01:12:36lei giustamente dice

01:12:37l'approccio anche

01:12:38del paziente

01:12:39che fa la differenza

01:12:40la motivazione

01:12:41poi a rimettersi

01:12:42in forma presto

01:12:43insomma

01:12:43a credere ovviamente

01:12:44in ciò che sta

01:12:46succedendo

01:12:47in se stessi

01:12:47e ci mancherebbe

01:12:48nell'equipe

01:12:49nel chirurgo

01:12:50è poi fondamentale

01:12:51per insomma

01:12:51riprendersi in fretta

01:12:53per affrontare

01:12:53in modo anche

01:12:53un pochino più

01:12:54sereno

01:12:55quello che ha il percorso

01:12:56che aspetta

01:12:57un paziente

01:12:57che viene sottoposto

01:12:58ad un intervento

01:12:59al ginocchio

01:13:00è stato chiarissimo

01:13:01dottore

01:13:02grazie

01:13:02direi quindi

01:13:03che siamo in chiusura

01:13:04volete aggiungere

01:13:05qualcos'altro

01:13:06se abbiamo esaurito

01:13:07insomma tutti gli argomenti

01:13:09io direi allora

01:13:10di salutarvi

01:13:11vi ringrazio moltissimo

01:13:12per questa brillante diretta

01:13:14se questo argomento

01:13:14è così interessante

01:13:15mi scuso

01:13:16abbiamo tanti messaggi

01:13:17ma il tempo

01:13:17a disposizione

01:13:18è davvero terminato

01:13:19quindi ringrazio tutti voi

01:13:20ringrazio anche

01:13:21il dottor Dini

01:13:22in modo particolare

01:13:23è stato molto collaborativo

01:13:24per organizzare

01:13:25insomma la scaletta

01:13:26e questa puntata

01:13:27ringrazio tutti voi

01:13:28come sempre

01:13:28molto dinamici

01:13:29per le telefonate

01:13:30le testimonianze

01:13:31questa sera

01:13:31ben due

01:13:32nella nostra rubrica

01:13:34quindi abbiamo lanciato

01:13:35questo importante appuntamento

01:13:36poi ne sentiremo parlare

01:13:38a livello nazionale

01:13:39ma anche ovviamente

01:13:39attraverso la Gazzetta di Parma

01:13:41e il nostro telegiornale

01:13:42con i risultati

01:13:43di questo importante

01:13:44appuntamento scientifico

01:13:45dopo la pandemia

01:13:46io vi do appuntamento

01:13:47alla prossima settimana

01:13:48sempre qui in diretta

01:13:50il mercoledì

01:13:50alle 21 con Check Up

01:13:51parleremo di

01:13:52del ernie

01:13:54ernie inguinali

01:13:55ernie addominali

01:13:56insomma con diversi chirurghi

01:13:57con un medico

01:13:58di famiglia

01:13:59una dottoressa

01:14:00insomma argomento

01:14:00anche questo

01:14:01molto interessante

01:14:02aspetto le vostre telefonate

01:14:03i vostri messaggi

01:14:04le mail e come sempre

01:14:05l'appuntamento del mercoledì

01:14:07anche sul giornale

01:14:08con l'inserto

01:14:09Star Bene

01:14:09grazie davvero a tutti

01:14:11e buona serata

01:14:12arrivederci

01:14:12a mercoledì

01:14:13grazie a lei

01:14:13grazie

01:14:14grazie a tutti

01:14:46grazie a tutti

01:14:49grazie a tutti

LE NUOVE TENDENZE NELLA CHIRURGIA DEL GINOCCHIO del 26-10-22 | LE NUOVE TENDENZE NELLA CHIRURGIA DEL GINOCCHIO del 26-10-22

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