LA CHIRURGIA DEL VISO del 01-03-23 | LA CHIRURGIA DEL VISO del 01-03-23 - Video Dailymotion

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00:00:00Grazie a tutti

00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a Check Up Salute e Benessere, il programma di medicina di 12 TV Parma.

00:00:36Tutti i mercoledì in diretta alle 21, la parola agli esperti.

00:00:40Questa sera parliamo di un tema molto interessante, parliamo della chirurgia del viso e lo facciamo con tre autorevoli professionisti

00:00:47che vado subito a presentare.

00:00:49Partendo dal dottor Cesare Azzolini, specialist in chirurgia plastica ed estetica della Casa di Cura Città di Parma. Buonasera dottore,

00:00:57bentornato.

00:00:57Buonasera Francesca, grazie dell'invito e buonasera a tutti.

00:01:00Bene, accanto abbiamo Alberto Di Blasio, professore associato titolare dell'insegnamento di ortodonzia e presidente del master in estetica orale

00:01:09e periorale dell'Università di Parma.

00:01:12Buonasera professore, benvenuto.

00:01:14Buonasera, grazie per l'invito.

00:01:16Bene, bene, per la prima volta qua da noi, appunto a 12 TV Parma a Check Up Salute.

00:01:21Accanto abbiamo la dottoressa Maria Lidia Gerra, psichiatra dell'azienda Usla di Parma. Bentornata dottoressa.

00:01:28Grazie Francesca per l'invito, buonasera a tutti.

00:01:30Ecco, dopo aver presentato i nostri illustri ospiti, vi ricordo subito che potete telefonare al numero 0521 464 227 oppure

00:01:41potete inviare un messaggio, whatsapp oppure sms al 333 9200 170.

00:01:48E durante la trasmissione, questa lunga diretta, ascolteremo anche due testimonianze di paziente che appunto racconteranno la loro esperienza, insomma,

00:01:56e qua i medici commenteranno poi i due casi.

00:01:59Bene, quindi dopo aver ricordato, insomma, come potervi mettere in contatto con noi, vado subito a fare la prima domanda

00:02:06al dottor Azzolini, perché è interessante sapere, insomma, i numeri di questa chirurgia in Italia e all'estero che riguardano

00:02:12soprattutto il viso, il tema della puntata.

00:02:15A lei.

00:02:15Certo. Diciamo innanzitutto che la chirurgia estetica è una branca chirurgica che è sempre stata in continua crescita nel mondo,

00:02:23anche se recentemente in Europa ed anche conseguentemente in Italia i numeri sono calati.

00:02:29Le cause sono facilmente intuibili e le analizzeremo se desiderate più avanti.

00:02:35Le statistiche più affidabili e più complete sono quelle dell'ISAPS, una società internazionale di chirurgia plastica che raccoglie 25

00:02:44.000 specialisti di chirurgia plastica ed estetica in 117 paesi del mondo,

00:02:50e gli ultimi dati pubblicati sono quelli del 2021.

00:02:53Si tratta comunque, i numeri che vedremo, sono sottostimati anche perché solo una parte dei chirurghi ha partecipato al sondaggio,

00:03:01anche se sono state applicate delle compensazioni proporzionali.

00:03:06E inoltre l'ISAPS considera solo gli interventi eseguiti dagli specialisti in chirurgia plastica, non quelli eseguiti da altri specialisti

00:03:15oppure da medici non specialisti,

00:03:16che rappresentano una quota tutto sommato non trascurabile.

00:03:20Da queste statistiche si ricavano dei dati molto interessanti.

00:03:23Se vogliamo vedere l'immagine numero 3, vediamo come nel mondo, nel 2021, sono stati realizzati 13 milioni di interventi

00:03:33di chirurgia estetica,

00:03:34con un incremento del 18% rispetto al 2020 e del 13% rispetto al 2019.

00:03:41Il 40% di questi interventi, cioè circa 5 milioni, ha riguardato il viso.

00:03:48Per quanto riguarda invece la distribuzione per età, se vogliamo vedere l'immagine successiva, scusate non per età ma per

00:03:55genere,

00:03:56mediamente a livello del viso l'85% dei pazienti sono donne e il 15% sono uomini.

00:04:03Altrettanto alti sono stati i numeri dei trattamenti estetici non chirurgici, cioè acido ialuronico e principalmente acido ialuronico e botulino.

00:04:12Per quanto riguarda invece l'Italia, se vediamo ancora un'immagine, l'Italia è il nono paese al mondo,

00:04:19il primo sono gli Stati Uniti ed il secondo paese europeo, preseduti solo dalla Germania, per numero di interventi di

00:04:27chirurgia estetica.

00:04:28Nel 2021 sono stati eseguiti 280 mila interventi di chirurgia estetica, il 50% a livello del viso,

00:04:36con un incremento rispetto al 2020 ma senza avere tuttavia raggiunto i livelli del 2019.

00:04:44Invece i trattamenti estetici non chirurgici hanno subito un'importante e costante riduzione dal 2020 in avanti.

00:04:52Si tratta quindi di numeri meno brillanti rispetto a quelli del resto del mondo ma in linea con quanto avvenuto

00:04:59in Europa

00:05:00e le cause sono sostanzialmente dovute alla comparsa della pandemia del Covid-19.

00:05:03Ecco, e tra pochissimo dottor Razzolini torneremo poi a parlare del discorso Covid,

00:05:08perché insomma le persone poi hanno utilizzato questa mascherina, si sono visti in un modo diverso

00:05:13e quindi poi capiremo appunto come è inciso questa percezione diversa che appunto si è verificata durante il Covid.

00:05:20Professor Di Blasio, vengo da lei per capire cosa intendete voi per bellezza.

00:05:26Ma allora, innanzitutto saluto chi ci ascolta da casa, ovviamente, e vorrei iniziare la mia chiacchierata con voi

00:05:37con un piccolo concetto che ancora secondo me è un pochino da chiarire, un pochino da mettere a punto.

00:05:44Innanzitutto la bellezza, la ricerca della bellezza, è un qualche cosa che ancora molto spesso i nostri pazienti

00:05:50vivono con un po' di timidezza, con un pochino di pudore, come se la ricerca della bellezza fosse qualcosa di

00:05:57superfluo,

00:05:58di non necessario. È esattamente il contrario.

00:06:01L'accezione moderna di salute vede anche il concetto di stare bene con se stessi, con il mondo che ci

00:06:09circonda

00:06:09e logicamente la bellezza fa parte, in modo pregnante, di questo tipo di atteggiamento.

00:06:17Quindi assolutamente no.

00:06:18Del resto non dirigerei un master di estetica facciale da dieci anni se non credessi in questo, logicamente.

00:06:27Quindi questo è il primo messaggio che vorrei dare a chi ci ascolta.

00:06:32Parlate con i vostri specialisti, parlate con i vostri medici, parlate dei vostri problemi perché siamo qui per aiutarvi.

00:06:40Nel mio campo, in modo specifico, vorrei dire che la bellezza si compone di due fattori che si intersecano e

00:06:49si completano l'uno con l'altro.

00:06:50Il primo fattore è innanzitutto la salute.

00:06:54E vorrei la prima immagine.

00:06:56Salute si intende che difficilmente una parte del nostro corpo che non sia in perfetta salute,

00:07:03vedete per esempio nella parte alta un'infiammazione,

00:07:06e al contrario nella figura più in basso quella che dovrebbe essere un tessuto gengivale sano.

00:07:13Quindi è difficile che ci possa essere una situazione di bellezza, di armonia,

00:07:18se non abbiamo una precondizione che è quella della salute.

00:07:23Ancora più a monte, andrei con il concetto e vorrei introdurre quello di prevenzione.

00:07:30Quindi non vorrei mai arrivare a curare i miei pazienti per un problema, ma vorrei aiutarli a prevenirlo.

00:07:38La prevenzione, credo sia un tema molto caro anche a dottoressa Strozzi.

00:07:42Sì, moltissimo. Prevenzione e trattamento.

00:07:43E come dicevano le nostre nonne, meglio un etto di prevenzione che un chilo di cura,

00:07:48ma c'è del vero in questo, la prevenzione è anche molto meno impegnativa in termini economici.

00:07:53Quindi preveniamo piuttosto che curare. Questo è il primo messaggio.

00:07:58Dopodiché, altra immagine per cortesia, anche il tessuto più sano, anche la parte del nostro corpo più sano,

00:08:08può essere disarmonica, chiaramente.

00:08:10Qui vedete quella che è un'occlusione normale.

00:08:13Queste sono modalità in cui i denti si contattano tra di loro, che sono state descritte alla fine dell'Ottocento.

00:08:22Ciò significa che non stiamo inventando niente.

00:08:24Quando curiamo i nostri pazienti, stiamo soltanto mettendo in pratica concetti di anatomia e di funzione.

00:08:30Ma logicamente non ci possiamo fermare semplicemente a questo.

00:08:35La successiva per cortesia.

00:08:37Qui vedete un sorriso, una ragazzina che sorride.

00:08:40Anche l'analisi del sorriso, di come la dentatura e le gengive si rapportano con questa finestra sul mondo,

00:08:47che è il sorriso, è importantissima.

00:08:50Vediamo la successiva un attimo.

00:08:52Qui vediamo di nuovo un sorriso normale sulla sinistra,

00:08:55è quello che si chiama sorriso gengivale o gummy smile in inglese sulla destra.

00:09:01Faccio solo un esempio di una problematica, logicamente, delle mille che ci possono essere.

00:09:05Questa problematica può avere 5, 6, 7 cause diverse.

00:09:12E di fatti poi più avanti, nel discorso che faremo più avanti, ci sarà tutto il problema della diagnosi di

00:09:18queste problematiche.

00:09:19E infine ci sta il volto.

00:09:21L'ultima slide per cortesia.

00:09:23L'analisi tecnica del volto, l'antropometria, è direi nata con l'uomo, sicuramente sviluppata ai massimi livelli dal nostro

00:09:36Leonardo da Vinci.

00:09:37Qui vedete una tavola di Leonardo in cui le proporzioni del viso vengono descritte.

00:09:42Ebbene, questi stessi concetti li utilizziamo tutti i giorni per inquadrare i nostri pazienti e cercare di creare nel loro

00:09:50viso armonia.

00:09:52Di conseguenza, in sintesi, bellezza, nessun problema di timidezza nel chiederlo ai nostri specialisti.

00:10:00Tantomeno di superficialità mi verrebbe da dire, no?

00:10:03Di superficialità, sì, sì, è superfluo perché...

00:10:06No, invece no, perché è legato al concetto invece di salute e anche di serenità personale.

00:10:10Esattamente, esattamente.

00:10:12Bene, professore, grazie per questa brillante esposizione.

00:10:15Passo alla dottoressa Gerra perché appunto è un assist perfetto per parlare di questi temi.

00:10:19Perché sicuramente la bellezza e l'aspetto influiscono sull'immagine di sé.

00:10:24E quindi perché la chirurgia plastica estetica, dottoressa?

00:10:28Allora, sì, anche per me buonasera a tutti.

00:10:31E di nuovo grazie Francesca per l'invito.

00:10:34E ecco, sì, parlare di bellezza non è facile perché il concetto di bellezza è un concetto che cambia, no?

00:10:41Cambia nelle varie epoche, è cambiato nelle varie culture.

00:10:45E da un lato comprende dei fattori collettivi che possono essere più o meno condivisi all'interno della società.

00:10:52Dall'altro lato può dipendere da fattori fortemente individuali, no?

00:10:58Quindi dall'idea che la persona appunto ha della bellezza.

00:11:02Noi psichiatri diciamo che parliamo in questo caso di immagine corporea.

00:11:07L'immagine corporea è una rappresentazione del nostro corpo che formiamo all'interno della nostra mente.

00:11:15È come il nostro corpo ci appare.

00:11:18E appunto se questo può effettivamente dipendere da fattori esterni, no?

00:11:27Come per esempio l'ambiente in cui cresciamo, il rapporto con i genitori, con i pari, l'influenza dei media.

00:11:34Per esempio come penso farà notare poi il dottor Azzolini, la pandemia da Covid-19 ha determinato un cambiamento delle

00:11:43richieste di interventi a certe aree del viso piuttosto che altre.

00:11:48E questo deriva proprio dalla idea che, cioè alcune inchieste giornalistiche per esempio hanno evidenziato come questo dipenda un po'

00:11:56dal fatto di essersi visti in video, no?

00:11:59E come questo abbia portato quindi un fattore esterno a incidere sul nostro ideale di bellezza.

00:12:06Dall'altro lato però l'immagine corporea appunto come dicevamo dipende anche da fattori molto individuali che hanno a che

00:12:15fare con l'ipersensibilità o la sensibilità al giudizio e l'autostima.

00:12:20E in questo caso possiamo evidenziare come abbia varie componenti l'immagine corporea che sono da un lato una componente

00:12:29percettiva che è come ci appare il nostro corpo e il nostro viso.

00:12:34Una componente poi attitudinale che ha a che fare con quello che sappiamo del nostro corpo, una componente invece affettiva

00:12:44che riguarda i sentimenti che proviamo nei confronti del nostro corpo e una componente comportamentale.

00:12:51Quindi come ci prendiamo cura del nostro corpo e per esempio con l'alimentazione piuttosto che con l'attività fisica.

00:12:58Ovviamente nel momento in cui ci sono delle preoccupazioni e dei grandi sentimenti di insicurezza che derivano dalla percezione della

00:13:09propria immagine corporea, qui trova spazio un po' la chirurgia estetica e anche la chirurgia plastica per risolvere questi sentimenti

00:13:18di sicurezza e sostenere l'autostima.

00:13:20L'autostima è importante essere sicuri di sé perché si affronta il mondo in modo diverso, la relazione con se

00:13:26stessi e con gli altri.

00:13:28Dottor Azzolini, quindi io direi di proseguire questo discorso legato alla ripercussione del Covid sul tema della bellezza. In quali

00:13:37termini?

00:13:37A livello mondiale il Covid non ha avuto nessun effetto, nel senso che i numeri sono in continua crescita.

00:13:43In Europa e in Italia invece c'è stato un certo rallentamento. Nel 2020, che è l'epoca più acuta

00:13:50della pandemia, il numero di interventi chirurgici si è ridotto del 22%

00:13:55e quello degli interventi estetici non chirurgici del 25%. Le cause sono dovute, uno, alla chiusura forzata delle sale operatorie

00:14:04e degli ambulatori chirurgici per un periodo di vari mesi.

00:14:07Le preoccupazioni riguardanti la salute e la diffusione della pandemia. Non sono mancate anche le preoccupazioni economiche legate per esempio

00:14:15alla chiusura di varie attività

00:14:17ed inoltre le persone rimanendo in casa hanno un posto minore attenzione per quanto riguarda il loro aspetto estetico.

00:14:25Nel 2021 la pandemia ha rallentato la corsa, gli interventi sono aumentati anche se non ai livelli del 2020.

00:14:35Questo perché le persone hanno cercato di tornare, anche se rimanevano le preoccupazioni per la salute e le preoccupazioni economiche,

00:14:43ad una vita normale, anche dal punto di vista chirurgico. Ed inoltre molti pazienti hanno approfittato della flessibilità del lavoro

00:14:50e dello smart working

00:14:51per fare per esempio convalescenze a casa senza che questi interferissero con le attività lavorativi.

00:14:57I trattamenti estetici invece, a differenza degli interventi chirurgici, hanno subito un importante calo. Perché?

00:15:03Perché l'uso della mascherina ha reso nella testa delle persone meno importante il trattamento di aree nascoste come la

00:15:09regione periorale.

00:15:11La stessa mascherina ha portato, come dire, ad una, in qualche modo, a una ridistribuzione del tipo di intervento chirurgico.

00:15:21Cioè sono stati preponderanti gli interventi che riguardavano per esempio la regione oculare e perioculare,

00:15:27perché è quella che rimane al di fuori della mascherina.

00:15:30E questo trend, come dicevo, si è sviluppato in tutta Italia ed in Europa, ma non per esempio negli Stati

00:15:38Uniti,

00:15:38dove i numeri sono in crescita.

00:15:41Non abbiamo ancora i dati del 2022, non so se saranno particolarmente brillanti,

00:15:47perché se da un lato abbiamo avuto una riduzione dell'aggressività e della virulenza del virus,

00:15:53dall'altra parte abbiamo nell'est Europa una situazione geopolitica con ripercussioni economiche

00:16:00che sicuramente un po' ci preoccupa, però spero di sbagliarmi.

00:16:04Vedremo allora come andrà a finire.

00:16:05Vedremo, ve lo racconterò la prossima volta.

00:16:07Come andrà a finire.

00:16:08La prossima puntata faremo il punto della situazione.

00:16:10Bene, direi che possiamo terminare con queste parole la prima parte del programma.

00:16:14Ci fermiamo qualche istante, ma torniamo davvero tra pochissimo,

00:16:17sempre qui in diretta Check Up per parlare di chirurgia del viso.

00:16:21Vi aspettiamo.

00:16:43Eccoci qui sempre in diretta Check Up salute e benessere.

00:16:47Riparto dal dottor Azzolini per sapere quali sono gli interventi più richiesti

00:16:52che riguardano ovviamente il viso.

00:16:54Innanzitutto bisogna premettere che il viso ha un'importanza fondamentale

00:16:57nell'estetica della persona perché è la parte che maggiormente ci caratterizza

00:17:01e quella che ci relaziona con il mondo esterno

00:17:03ed è anche la parte del corpo più difficilmente occultabile.

00:17:07Quindi una sua deformità data da un'alterazione congenita,

00:17:12un naso troppo grande, un orecchio troppo sporgente

00:17:14oppure i segni del passare del tempo

00:17:16sono dei difetti meno accettati rispetto ad altre parti del corpo.

00:17:20Questo anche spiega come il 50% dei 280.000 interventi realizzati in Italia

00:17:25riguardano il distretto cervico-facciale, cioè il viso ed il collo.

00:17:30Gli obiettivi sono quelli di attenuare i segni del tempo

00:17:34e oppure di modificare in centilira alcuni tratti somatici.

00:17:37In ordine di frequenza gli interventi più richiesti sono

00:17:40la bleforoplastica, la correzione delle palpebre,

00:17:43la rinoplastica, il lifting e l'autoplastica,

00:17:46cioè la correzione delle orecchie a sventola.

00:17:49La bleforoplastica è l'intervento più richiesto

00:17:52non soltanto dalle donne ma anche da molti uomini.

00:17:56Se gli occhi sono lo specchio dell'anima,

00:17:59di questi le palpebre sono la cornice

00:18:01e quindi servono a valorizzarli.

00:18:03Con i normali processi di invecchiamento,

00:18:05la cute delle palpebre perde elasticità,

00:18:07scende verso il basso, i muscoli perdono tono,

00:18:10compaiono delle antiestetiche borse

00:18:12a livello della palpebra soprattutto inferiore

00:18:14che ci danno un aspetto invecchiato, stanco, triste.

00:18:19In alcuni casi anche dei problemi funzionali

00:18:21come una riduzione dell'apertura dell'occhio

00:18:23o una diminuzione del campo visivo.

00:18:25Sono dei difetti che di solito iniziano dopo i 45 anni

00:18:29ma possono essere aggravati o accentuati

00:18:32da una predisposizione costituzionale

00:18:34oppure da dei fattori esterni

00:18:36come un'eccessiva esposizione solare,

00:18:38una vita sregolata,

00:18:39l'eccesso di alcol e di fumo.

00:18:42In questi pazienti quindi è necessario eseguire una,

00:18:45non è necessario ma è indicato,

00:18:47eseguire una blefaroplastica

00:18:49che eliminando l'eccesso di cute e di grasso,

00:18:53ridando tono ai muscoli,

00:18:54gli danno un aspetto più riposato

00:18:56e più giovanile.

00:18:58Se vuole possiamo vedere esattamente

00:19:00queste diapositive.

00:19:02La blefaroplastica può riguardare

00:19:03isolatamente la palpebra superiore

00:19:06o l'inferiore oppure entrambe.

00:19:08Può essere realizzata a qualsiasi età

00:19:10purché le condizioni generali di salute

00:19:13siano buone.

00:19:15A questa ricorrono non soltanto,

00:19:17come dicevo, le donne

00:19:18ma anche molti uomini.

00:19:20Che tipo di anestesia viene praticata?

00:19:22È un'anestesia locale

00:19:24con una leggera sedazione

00:19:26in regime di day hospital.

00:19:28L'intervento è veloce,

00:19:29dura 45 minuti.

00:19:31Se si trattano isolatamente

00:19:32i palpebra superiori e inferiori,

00:19:34il doppio se vengono trattate entrambe.

00:19:36Anche il decorso postoperatorio

00:19:38è piuttosto veloce

00:19:39perché compaiono un po' di lividi,

00:19:42un po' di gonfiore,

00:19:45però dopo pochi giorni

00:19:46si tolgono i punti.

00:19:48La paziente si può truccare

00:19:50dopo 10-12 giorni

00:19:52anche se il sole va evitato per un mese.

00:19:53Le cicatrici sono invisibili

00:19:56perché nascoste in pieghe naturali

00:19:57e anche perché

00:19:58la sottile cute della palpebra

00:20:00è quella che rispetto al resto del corpo

00:20:02fa le cicatrici più belle

00:20:04e più velocemente.

00:20:05A volte l'invecchiamento

00:20:07non riguarda isolatamente la palpebra

00:20:09ma può riguardare l'intero volto.

00:20:12Le cause sono quelle

00:20:13che abbiamo visto prima

00:20:14a cui aggiungerei anche

00:20:16la fisiologica atrofia

00:20:17del grasso sottocutaneo

00:20:18per cui la pelle perde tensione

00:20:20e scende verso il basso

00:20:21e si formano delle antiestetiche pieghe.

00:20:23In questi pazienti è indicato

00:20:25un lifting

00:20:26che è un intervento

00:20:27tanto direi semplice

00:20:29nella sua concezione

00:20:30quanto preciso e delicato

00:20:32nella sua esecuzione.

00:20:33Si devono eseguire

00:20:35delle incisioni

00:20:36intorno all'orecchio

00:20:37e nei capelli

00:20:38in modo che le cicatrici

00:20:39risultino poi nascoste

00:20:40attraverso le quali

00:20:41la cute viene separata

00:20:43dai piani sottostanti

00:20:44viene messa sotto tensione

00:20:45e ogni eccesso viene eliminato

00:20:48e questo porta

00:20:49viso e collo

00:20:50a delle condizioni

00:20:51di rinnovata freschezza.

00:20:53Se vogliamo vedere

00:20:54la diapositiva 9

00:20:56ecco questo

00:20:57ne è un esempio.

00:20:58In realtà

00:20:59dobbiamo dire

00:21:00che le più moderni

00:21:01tecniche di lifting

00:21:02prevedono che non si agisca

00:21:03esclusivamente

00:21:04sulla cute

00:21:05ma anche sulle fasce

00:21:06e sui muscoli

00:21:06che col tempo

00:21:07sono scese verso il basso.

00:21:10Questo tipo di lifting

00:21:11possiamo definire

00:21:12muscolare

00:21:13dà risultati migliori

00:21:15e di maggiore durata.

00:21:16In linea di massima

00:21:17possiamo dire

00:21:18che gli interventi

00:21:19di ringiovanimento

00:21:20riportano indietro

00:21:21l'orologio biologico

00:21:22di circa 8-10 anni.

00:21:24Si tratta di tempi

00:21:25forse non lunghissimi

00:21:28ma collocati a cavallo

00:21:30di anni cruciali

00:21:32possono essere di aiuto

00:21:33per un più sereno

00:21:35direi

00:21:35adattamento

00:21:36alle condizioni personali

00:21:38familiari

00:21:39sociali

00:21:40e lavorative

00:21:40connesse con l'invecchiamento.

00:21:42Ecco Dottor Razzolini

00:21:43però è più complesso

00:21:45il lifting

00:21:45è più impegnativo

00:21:47parliamo insomma

00:21:47di che tipo di anestesia

00:21:49la durata

00:21:50il postoperatore

00:21:51così cerchiamo

00:21:52di inquadrare bene

00:21:52questi interventi.

00:21:53È l'intervento

00:21:54forse tra i più impegnativi

00:21:56della chirurgia plastica

00:21:58sia come attenzione

00:21:59perché comunque

00:22:00sia in una zona

00:22:01in cui ci sono vasi

00:22:02e nervi importanti

00:22:03sia come durata.

00:22:06L'anestesia

00:22:07è un'anestesia generale

00:22:08e vengono lasciati

00:22:10dei drenaggi

00:22:11per alcuni giorni

00:22:12e è necessario

00:22:13tenere il paziente

00:22:14ricoverato in clinica

00:22:1524-48 ore

00:22:17per motivi di sicurezza.

00:22:18Anche l'evoluzione

00:22:19è un po' più lenta

00:22:21rispetto ad altri

00:22:22interventi

00:22:23per una settimana

00:22:24bisogna portare

00:22:25un vendaggio

00:22:26poi sostituito

00:22:27da un vendaggio

00:22:27più leggero

00:22:28compaiono gonfiore

00:22:30e lividi

00:22:30che si risolvono

00:22:31nell'arco di circa

00:22:32un mese

00:22:32quindi dopo

00:22:33tre settimane

00:22:35quattro settimane

00:22:37la paziente

00:22:38può tornare

00:22:38o il paziente

00:22:39perché comunque

00:22:40si eseralizza

00:22:40anche negli uomini

00:22:41con particolari accorgimenti

00:22:43può tornare

00:22:43ad una vita sociale

00:22:45normale

00:22:45magari se rimane

00:22:46qualche liquido

00:22:47con un po'

00:22:49di coprente

00:22:50o un po'

00:22:50di trucco.

00:22:51Si sistema tutto

00:22:52e come periodo

00:22:53anche voi

00:22:53bisogna stare attenti

00:22:54al discorso sole

00:22:55quindi immagino

00:22:56autunno, inverno

00:22:58tutti i nostri interventi

00:22:59possono essere realizzati

00:23:00i 12 mesi all'anno

00:23:02perché se noi

00:23:04lavorassimo soltanto

00:23:05durante i mesi

00:23:06invernali

00:23:07saremmo delle persone felici

00:23:08perché per sei mesi

00:23:09saremmo in vacanza

00:23:10quello che è importante

00:23:12è sapere

00:23:13che cosa sono le cose

00:23:14da evitare

00:23:15nel postoperatorio

00:23:16che sono per un mese

00:23:17gli sforzi fisici

00:23:18questo vale per qualsiasi

00:23:20tipo di intervento

00:23:21quindi il jogging

00:23:22la palestra

00:23:22il pilates

00:23:23e quant'altro

00:23:25e soprattutto

00:23:25l'esposizione solare

00:23:26perché cicatrici fresche

00:23:29oppure lividi

00:23:30esposti al sole

00:23:31possono pigmentarsi

00:23:32e lasciare una colorazione

00:23:33marrone

00:23:34che poi è molto lente

00:23:35e difficile

00:23:35da fare riassorbire.

00:23:36quindi insomma

00:23:36un lifting d'estate

00:23:37forse è meglio di no

00:23:39se la paziente

00:23:40andasse in vacanza

00:23:42al polo nord

00:23:43potrebbe benissimo farlo

00:23:44ecco

00:23:44non ne conosco tante

00:23:45diciamo nei pesi del nord

00:23:48forse è più semplice

00:23:49ok

00:23:50tutto chiaro

00:23:50grazie dottor Razzolini

00:23:51grazie

00:23:52per questa precisa

00:23:53appunto

00:23:54sua relazione

00:23:55professore Di Blasio

00:23:56come si regola

00:23:57l'ortodonzista

00:23:59per decidere

00:24:00quali possono essere

00:24:01i trattamenti migliori

00:24:02per il paziente

00:24:03bene

00:24:04innanzitutto

00:24:05se mi garantite

00:24:06sei mesi di vacanza estiva

00:24:07lo puoi prendere

00:24:08in considerazione

00:24:09cambio mestiere

00:24:10anche io

00:24:11vengo a imparare

00:24:13molto volentieri

00:24:14o vacazioni

00:24:15scause

00:24:16ma allora

00:24:19come sempre

00:24:20capita

00:24:21e come sempre

00:24:22accade in medicina

00:24:23tutto si fonda

00:24:24sulla diagnosi

00:24:26senza una diagnosi

00:24:27corretta

00:24:28senza una diagnosi

00:24:28precisa

00:24:29è impossibile

00:24:30prendere qualunque

00:24:31tipo di decisione

00:24:32a riguardo

00:24:33del tipo

00:24:34di trattamento

00:24:35a riguardo

00:24:35del timing

00:24:36del trattamento

00:24:36quando fare

00:24:37che cose

00:24:38perché

00:24:38e a riguardo

00:24:39della scelta

00:24:40anche dei mezzi

00:24:41terapeutici

00:24:42qui parleremo

00:24:43anche dopo

00:24:43poiché chiaramente

00:24:45senza una direzione

00:24:48precisa

00:24:48nella quale muoversi

00:24:50è impossibile

00:24:51affrontare il paziente

00:24:52la diagnosi

00:24:54parte

00:24:54con la richiesta

00:24:56della persona

00:24:57per una prima visita

00:24:58per un colloquio

00:24:59di prima visita

00:25:00e come spesso

00:25:01dico anche

00:25:02ai miei studenti

00:25:03non c'è nulla

00:25:04di particolarmente

00:25:05strano

00:25:05o artificioso

00:25:06in una visita

00:25:07è semplicemente

00:25:08l'incontro

00:25:09con una persona

00:25:09quindi si comincia

00:25:10parlando

00:25:11si parla

00:25:12con la persona

00:25:13si cerca di capire

00:25:14che cosa

00:25:15la persona

00:25:16viene da noi

00:25:17a esporre

00:25:18come problematica

00:25:19si cerca di capire

00:25:20anche come

00:25:21questa problematica

00:25:22ha inciso

00:25:23sulla sua percezione

00:25:25del mondo

00:25:25e sulle sue

00:25:25problematiche

00:25:26psicologiche

00:25:27ma ovviamente

00:25:28di questo

00:25:28parla meglio

00:25:29di me

00:25:29la dottoressa

00:25:30però un minimo

00:25:32di inquadramento

00:25:32cerchiamo

00:25:33nel nostro piccolo

00:25:34di farlo anche noi

00:25:35perché a volte

00:25:36purtroppo

00:25:37ci si trova di fronte

00:25:38a persone

00:25:38anche disturbate

00:25:40in modo importante

00:25:41dal proprio problema

00:25:42e quindi questo

00:25:43direi

00:25:44è il primo passo

00:25:46di una visita

00:25:46non si affronta

00:25:48il paziente

00:25:49immediatamente

00:25:50facendogli

00:25:50aprire la bocca

00:25:52diciamo

00:25:53passando

00:25:53ad una visita

00:25:54fisica

00:25:55immediatamente

00:25:56si parla con la persona

00:25:57si cerca di capirla

00:25:58poi logicamente

00:26:00c'è il momento

00:26:00della visita

00:26:01il momento

00:26:02della visita

00:26:02vera e propria

00:26:03che parte

00:26:04e procede

00:26:05innanzitutto

00:26:06dalla constatazione

00:26:07della salute

00:26:08dei tessuti

00:26:09quello che si diceva

00:26:09prima

00:26:10innanzitutto

00:26:11cerchiamo di capire

00:26:12se il nostro paziente

00:26:13ha qualche problema

00:26:14prima di interessarci

00:26:16dell'estetica

00:26:17dobbiamo

00:26:18ovviamente

00:26:18essere certi

00:26:19che non ci siano

00:26:20lesioni del cavo orale

00:26:21o altre problematiche

00:26:23di immediata

00:26:25necessità

00:26:27poi si raccolgono

00:26:28tutta una serie

00:26:29di dati

00:26:29dei quali

00:26:31ovviamente

00:26:31adesso

00:26:31non sto ad approfondire

00:26:34il discorso

00:26:34perché è un discorso

00:26:35tecnico

00:26:36comunque

00:26:36si raccolgono

00:26:37tutti i dati clinici

00:26:38del paziente

00:26:38e la visita

00:26:40finisce nuovamente

00:26:41con un colloquio

00:26:42quindi

00:26:42nuovamente

00:26:43si parla con la persona

00:26:46difficilmente

00:26:46alla fine

00:26:47di una prima visita

00:26:48si riesce

00:26:49già a dare

00:26:50alla persona

00:26:51un'idea

00:26:52del percorso

00:26:53di terapia

00:26:53si può al massimo

00:26:54dare un'idea

00:26:55di quello che è il percorso

00:26:56di terapia

00:26:57di quello che accade

00:26:58in un problema

00:26:59simile al suo

00:27:00o come il suo

00:27:02generalmente

00:27:02sono poi necessari

00:27:04degli esami

00:27:04di approfondimento

00:27:05questo non in tutti i casi

00:27:07ecco ovviamente

00:27:08però generalmente

00:27:09questo accade

00:27:11io personalmente

00:27:12mi occupo di ortodonzia

00:27:14quindi lavoro in equip

00:27:16con altri

00:27:17specialisti

00:27:18che si occupano

00:27:19di altri

00:27:19campi

00:27:20dell'odontietria

00:27:21di altre problematiche

00:27:22colgo l'occasione

00:27:24per ringraziare

00:27:25i miei collaboratori

00:27:28e

00:27:28il paziente

00:27:30viene inquadrato

00:27:30quindi in modo

00:27:31più completo

00:27:32in modo più globale

00:27:33gli esami che si possono

00:27:34richiedere

00:27:35sono tantissimi

00:27:35generalmente

00:27:37si fanno esami

00:27:38anche radiografici

00:27:39e

00:27:40questi permettono

00:27:41di arrivare

00:27:42ad un

00:27:43inquadramento

00:27:44diagnostico

00:27:44più preciso

00:27:45più completo

00:27:46e da questo

00:27:47si parte

00:27:48per la decisione

00:27:49sui mezzi

00:27:50e sui modi

00:27:50di terapia

00:27:51vi voglio fare un esempio

00:27:52quindi

00:27:53vediamo un attimo

00:27:54la figura

00:27:55ecco

00:27:56nell'immagine

00:27:56che vedete qui

00:27:57si vede

00:27:58un bel bambino

00:27:59con i classici

00:28:00denti in fuori

00:28:01direi

00:28:02una delle problematiche

00:28:04forse più frequenti

00:28:06che ci capita

00:28:06di incontrare

00:28:08ma

00:28:09logicamente

00:28:10qual è il problema

00:28:11in questo caso

00:28:12sono i dentini

00:28:13che sono in fuori

00:28:15è tutto

00:28:16l'osso

00:28:17macellare

00:28:17che è troppo

00:28:18in avanti

00:28:19oppure

00:28:19è la mandibola

00:28:20che non sta crescendo

00:28:22ecco che

00:28:23è necessario

00:28:24un approfondimento

00:28:24diagnostico

00:28:25prima di decidere

00:28:26quale terapia

00:28:27è più adatta

00:28:28per il nostro

00:28:28bambino

00:28:29la terapia deve essere

00:28:30possibilmente

00:28:31in medicina causale

00:28:32cioè andare a risolvere

00:28:33la causa

00:28:34del problema

00:28:35ecco vedete

00:28:36di fianco

00:28:37una teleradiografia

00:28:38una radiografia

00:28:38di profilo del viso

00:28:39che è un esame

00:28:40abbastanza comune

00:28:41che si fa

00:28:41e la sua valutazione tecnica

00:28:43cioè il tracciato

00:28:44cefalometrico

00:28:45queste misurazioni

00:28:46ci permettono

00:28:47di dire

00:28:47sì

00:28:48è colpa

00:28:49di questa struttura

00:28:50oppure di quell'altra

00:28:51e ognuna

00:28:52di queste problematiche

00:28:53ha la sua

00:28:54specifica

00:28:55soluzione

00:28:57diversa

00:28:58dalle altre

00:28:59quindi

00:28:59per rispondere

00:29:01in sintesi

00:29:01alla domanda

00:29:02che mi è stata fatta

00:29:03tutto parte

00:29:04dalla diagnosi

00:29:04il piano di trattamento

00:29:06deriva

00:29:06da una diagnosi

00:29:07attenta

00:29:08una diagnosi attenta

00:29:09assolutamente

00:29:10accurata

00:29:11grazie professore

00:29:12abbiamo la prima telefonata

00:29:13pronto Daniela

00:29:14buonasera

00:29:16buonasera a tutti

00:29:17ci racconti

00:29:18la sua esperienza

00:29:19con questo argomento

00:29:20che riguarda il viso

00:29:21allora guardi

00:29:22io sono una paziente

00:29:23del dottor Azzolini

00:29:24da diversi anni

00:29:25e periodicamente

00:29:27in modo molto preciso

00:29:29mi recco nel suo studio

00:29:31e faccio delle iniezioni

00:29:32di biorivitalizzazione

00:29:34sono diversi anni

00:29:36che pratico questa

00:29:38diciamo

00:29:39che vado a fare

00:29:41questa cosa

00:29:41nello studio

00:29:42del dottore

00:29:43devo dire

00:29:43che ho avuto

00:29:44dei risultati

00:29:45a mio avviso

00:29:47molto buoni

00:29:48vorrei dire

00:29:48eccellenti

00:29:50e quindi

00:29:51sono molto contenta

00:29:52e ho

00:29:53intenzione

00:29:54di continuare

00:29:54a farlo

00:29:55ancora per lungo tempo

00:29:56ecco

00:29:57hai iniziato

00:29:57tanti anni fa?

00:29:59sì

00:30:00ho iniziato

00:30:01io insomma

00:30:02vorrei dire

00:30:02che sono

00:30:03una paziente

00:30:04del dottore

00:30:05da più di 20 anni

00:30:06forse ho iniziato

00:30:07più o meno

00:30:0720 anni fa

00:30:08con le prime

00:30:10iniezioni

00:30:10o comunque

00:30:12all'incirca

00:30:1320 anni fa

00:30:14sì

00:30:14insomma

00:30:14ed è contenta

00:30:15perché vede

00:30:16questo aspetto

00:30:16insomma

00:30:17più fresco

00:30:18sì

00:30:18perché

00:30:19allora

00:30:19il dito

00:30:20rimane naturale

00:30:23molto però

00:30:24disteso

00:30:25rilassato

00:30:27ed è in effetti

00:30:29molto

00:30:31gradevole

00:30:32anche per gli altri

00:30:33perché quando

00:30:33mi ha detto

00:30:34ma ti trovo bene

00:30:35sei stata in vacanza

00:30:36ti trovo il viso

00:30:37molto disteso

00:30:37stai molto bene

00:30:38però ecco

00:30:39non modifica

00:30:42in modo assoluto

00:30:43i connotati

00:30:44insomma

00:30:44quello che non piace

00:30:45alle persone

00:30:46che poi

00:30:46non si ritrovano più

00:30:47e poi parleremo

00:30:48con la dottoressa

00:30:49nell'immagine

00:30:50nel corpore

00:30:51invece in realtà

00:30:51semplicemente

00:30:52ha un viso più fresco

00:30:53più luminoso

00:30:54insomma

00:30:54la pelle è più tonica

00:30:56esattamente

00:30:56grazie davvero

00:30:57adesso cerchiamo di capire

00:30:58come può essere

00:30:59possibile tutto ciò

00:31:01quindi chiediamo

00:31:02al suo dottore

00:31:03grazie Daniela

00:31:03per questa testimonianza

00:31:05buona serata

00:31:05dottor Azzolini

00:31:06di cosa parliamo?

00:31:08parliamo di una paziente

00:31:09che è tra i miei pazienti

00:31:11più vecchie

00:31:12ma come

00:31:14diciamo

00:31:14anzianità di trattamento

00:31:15non certo come

00:31:16età anagrafica

00:31:17oltre al fatto

00:31:18che la signora

00:31:19principalmente

00:31:20per meriti suoi

00:31:21e in piccola parte

00:31:22per meriti miei

00:31:23veramente dimostra

00:31:2415 o 20 anni

00:31:25meno di quelli che

00:31:26quindi meriti suoi

00:31:27per una questione genetica

00:31:29per una questione genetica

00:31:30poi anche una paziente

00:31:31molto

00:31:33assidua

00:31:33e quindi anche

00:31:35dei piccoli trattamenti

00:31:36che non hanno modificato

00:31:38sostanzialmente

00:31:39le forme

00:31:40ma

00:31:40l'hanno

00:31:41aiutata

00:31:42a

00:31:42invecchiare

00:31:43molto più

00:31:44dolcemente

00:31:46hanno avuto

00:31:47nel tempo

00:31:48i loro risultati

00:31:49di cosa parliamo

00:31:50dottore

00:31:50parliamo di

00:31:51vitamine

00:31:52acido

00:31:53di botulino

00:31:56però tutto fatto

00:31:57in modo

00:31:57molto

00:31:58naturale

00:32:00a me non piacciono

00:32:01i risultati

00:32:01eccessivi

00:32:02e neanche

00:32:03per fortuna

00:32:04alla signora

00:32:05e quindi

00:32:06siamo riusciti

00:32:07ad avere una pelle

00:32:08più tonica

00:32:08ad attenuare

00:32:09le rughe

00:32:10a riempirne

00:32:12altre

00:32:12mediante queste

00:32:13microiniezioni

00:32:14ambulatoriali

00:32:14che devo dire

00:32:15che hanno portato

00:32:16e portano in generale

00:32:17degli ottimi risultati

00:32:18quindi insomma

00:32:19l'importante è che non si veda

00:32:20il ritocchino

00:32:21mi verrebbe da dire

00:32:22cioè il fatto

00:32:23di essere molto naturali

00:32:25è garanzia

00:32:26insomma di soddisfazione

00:32:27non soltanto per la paziente

00:32:28ma anche per il medico

00:32:29che tratta

00:32:30questo tipo di

00:32:31imperfezione

00:32:32ricordandosi di trattamenti

00:32:33che non hanno

00:32:33come dire

00:32:34un effetto

00:32:34shock

00:32:35è importante

00:32:37anche la

00:32:38come vedremo

00:32:39magari parlandone

00:32:39più tardi

00:32:40la ripetitività

00:32:42distribuita

00:32:43nel tempo

00:32:44perché è soltanto

00:32:45la costanza

00:32:45che paga

00:32:46la costanza

00:32:47che paga

00:32:47assolutamente

00:32:48grazie dottore

00:32:49torneremo più avanti

00:32:50assolutamente

00:32:50ad approfondire

00:32:51questa tematica

00:32:53che interessa sempre

00:32:54forse più le donne

00:32:55che gli uomini

00:32:55più le donne

00:32:56più le donne

00:32:57allora

00:32:58dottoressa Gerra

00:32:59quali sono i disturbi

00:33:00psichici più frequenti

00:33:02nei pazienti

00:33:03che si rivolgono

00:33:04al chirurgo plastico

00:33:06allora

00:33:07ecco

00:33:08rispetto a questo

00:33:09appunto

00:33:10c'è da fare un discorso

00:33:11rispetto a quali pazienti

00:33:13possono essere

00:33:15riconosciuti

00:33:16dal chirurgo plastico

00:33:17nel momento in cui

00:33:18le preoccupazioni

00:33:20per l'aspetto fisico

00:33:22per piccole imperfezioni

00:33:23che magari

00:33:24non sono nemmeno

00:33:25notate dagli altri

00:33:26o sono impercettibili

00:33:28assumono una connotazione

00:33:30psicopatologica

00:33:31in questo caso

00:33:32si parla di

00:33:33disturbo da

00:33:34dismorfismo corporeo

00:33:36o dismorfofobia

00:33:37queste preoccupazioni

00:33:39in questo genere

00:33:39di disturbi

00:33:40si associano

00:33:41a dei comportamenti

00:33:43che sono in genere

00:33:44dei comportamenti

00:33:45ripetitivi

00:33:46e rituali

00:33:46come possono essere

00:33:47quello di controllarsi

00:33:48molte volte allo specchio

00:33:50stuzzicarsi la pelle

00:33:51oppure prendersi

00:33:52un'eccessiva cura

00:33:53del proprio aspetto fisico

00:33:55oppure ci possono essere

00:33:57delle azioni mentali

00:33:58che fanno perdere

00:33:59molto tempo

00:33:59come per esempio

00:34:00quella di confrontare

00:34:01continuamente

00:34:02il proprio aspetto fisico

00:34:03con quello degli altri

00:34:05anche quindi

00:34:07riconoscere

00:34:08questo aspetto

00:34:08diventa fondamentale

00:34:10dal punto di vista

00:34:11del chirurgo plastico

00:34:12perché se nella popolazione

00:34:13generale

00:34:14la prevalenza

00:34:15di questo disturbo

00:34:16è del 2,5%

00:34:18nella popolazione

00:34:19che si rivolge

00:34:20per interventi

00:34:22di tipo cosmetologico

00:34:23ed estetico

00:34:24piuttosto che

00:34:24proprio chirurgico

00:34:26va dal 7 al 15%

00:34:28quindi comincia a diventare

00:34:29insomma molto più importante

00:34:31la frequenza di questo disturbo

00:34:33è paragonabile

00:34:33nei due sessi

00:34:34con una solo leggera prevalenza

00:34:37nelle donne

00:34:37e

00:34:38ha due fasce

00:34:41cioè può colpire

00:34:42qualsiasi fascia d'età

00:34:43più frequentemente

00:34:44sono

00:34:45i casi in adolescenza

00:34:47in cui repentini

00:34:48cambiamenti del corpo

00:34:50possono essere

00:34:51difficili da accettare

00:34:52metabolizzare

00:34:53mentre

00:34:54un'altra fascia d'età

00:34:55è quella che va

00:34:56dai 45 ai 50 anni

00:34:58quella in cui

00:34:59i segni dell'invecchiamento

00:35:00si scontrano

00:35:01un po' con il desiderio

00:35:02ancora di

00:35:04piacere

00:35:04e diventano

00:35:06problematiche

00:35:06diciamo

00:35:07queste preoccupazioni

00:35:08e questi comportamenti

00:35:09nel momento in cui

00:35:10causano un disagio

00:35:12clinicamente significativo

00:35:13quindi sentimenti

00:35:14di

00:35:16tristezza

00:35:16rabbia

00:35:17vergogna

00:35:18e frustrazione

00:35:19e arrivano a

00:35:20compromettere

00:35:21la quotidianità

00:35:21del paziente

00:35:23quindi

00:35:24forse come diceva

00:35:25il professore

00:35:26il primo elemento

00:35:27è fare una diagnosi

00:35:28corretta

00:35:29e quindi

00:35:30conoscere la persona

00:35:32non soltanto

00:35:33magari dal punto di vista

00:35:34strettamente medico

00:35:35nel momento in cui

00:35:36si propone

00:35:38anche un intervento

00:35:39e inviarlo

00:35:41in caso di necessità

00:35:42a un intervento

00:35:43specialistico

00:35:44che può essere

00:35:45sia di tipo

00:35:47psicofarmacoterapico

00:35:47ma anche di tipo

00:35:49psicoterapeutico

00:35:50che in questo caso

00:35:51si focalizzerà

00:35:53prevalentemente

00:35:54su una rielaborazione

00:35:55cognitiva

00:35:56e una critica

00:35:58delle valutazioni

00:35:59distorte

00:36:00connesse con

00:36:01la propria immagine

00:36:02corporea

00:36:02la propria immagine

00:36:04corporea

00:36:04dottor Azzolini

00:36:06parliamo

00:36:06degli interventi

00:36:08le richieste

00:36:09dei giovani

00:36:10non abbiamo ancora

00:36:11parlato ad esempio

00:36:12della correzione

00:36:14di un naso aquilino

00:36:15delle orecchie

00:36:15magari a sventola

00:36:16certo

00:36:17gli interventi

00:36:19che abbiamo visto

00:36:19in precedenza

00:36:20cioè blefaroplastica

00:36:21e lifting

00:36:22effettivamente

00:36:22si rivolgono

00:36:24mediamente

00:36:25ad una fascia

00:36:25di pazienti

00:36:26compresi

00:36:27fra i 45 e 65

00:36:28anni di età

00:36:29i pazienti più giovani

00:36:30sono più orientati

00:36:31verso la chirurgia

00:36:32della correzione

00:36:33del profilo

00:36:33come diceva lei

00:36:34verso la rinoplastica

00:36:35piuttosto che

00:36:36verso l'otoplastica

00:36:38d'altra parte

00:36:39considerando

00:36:40la centralità

00:36:41e quindi

00:36:41l'importanza

00:36:42del naso

00:36:42nell'estetica

00:36:43del viso

00:36:43è normale

00:36:44come la rinoplastica

00:36:45su un intervento

00:36:46molto richiesto

00:36:46ed è anche uno

00:36:47di quelli

00:36:47che io eseguo

00:36:48con maggiore frequenza

00:36:50c'è da dire

00:36:51che nell'ultimo decennio

00:36:52la rinoplastica

00:36:54ha subito

00:36:54un'importante

00:36:55evoluzione concettuale

00:36:56il naso

00:36:57non è più

00:36:57una struttura rigida

00:36:58che noi possiamo

00:36:59modificare

00:37:00a piacimento

00:37:00secondo dei criteri

00:37:02puramente architettonici

00:37:03ma è un vero

00:37:04proprio organo

00:37:05con una sua

00:37:06fisiologia

00:37:07una sua dinamica

00:37:08che devono essere

00:37:08sempre preservate

00:37:10e rispettate

00:37:10ed inoltre

00:37:12il naso esterno

00:37:13e il naso interno

00:37:14sono considerate

00:37:15come un'unità

00:37:17inscindibile

00:37:17da valutare

00:37:18nell'ambito

00:37:19di una chirurgia

00:37:20riabilitativa globale

00:37:21ne vediamo alcuni esempi

00:37:23in cui i problemi

00:37:24interni

00:37:25respiratori

00:37:26e quelli esterni

00:37:27estetici

00:37:27devono essere

00:37:29contemporaneamente

00:37:30affrontati e risolti

00:37:31per quanto riguarda

00:37:32la parte estetica

00:37:33è necessario avere

00:37:34non soltanto

00:37:35delle conoscenze

00:37:36approfondite

00:37:37di tipo tecnico

00:37:37e di anatomia chirurgica

00:37:39ma il nostro

00:37:40è un lavoro

00:37:40in cui serve

00:37:41anche una certa

00:37:42sensibilità artistica

00:37:43bisogna tenere

00:37:44per esempio

00:37:44in considerazione

00:37:46le proporzioni

00:37:47del viso

00:37:47in base anche

00:37:48alla regola

00:37:51Aurea

00:37:51quella che ci faceva vedere

00:37:52prima il professor

00:37:54Di Blasio

00:37:54nelle tavole

00:37:56di Leonardo

00:38:00tuttavia

00:38:01non dobbiamo

00:38:02assolutamente

00:38:04sottovalutare

00:38:05quelle che sono

00:38:05le richieste

00:38:06del paziente

00:38:06per cui

00:38:08il compito

00:38:08del chirurgo

00:38:09non sarà

00:38:09soltanto

00:38:10quello di

00:38:11consigliare

00:38:12il naso

00:38:12più naturale

00:38:13o più proporzionato

00:38:15ma sarà anche

00:38:15quello di valutare

00:38:16la fattibilità

00:38:17delle modifiche

00:38:18richieste

00:38:19dal paziente

00:38:19la vera abilità

00:38:21del chirurgo

00:38:21consisterà

00:38:22nel trovare

00:38:23il giusto compromesso

00:38:24fra

00:38:25desideri del paziente

00:38:26e possibilità

00:38:27anatomiche

00:38:28di realizzarlo

00:38:29a queste evoluzioni

00:38:30dei concetti

00:38:31hanno fatto seguito

00:38:32meno male

00:38:33anche evoluzioni

00:38:33in campo tecnico

00:38:34per cui

00:38:35come vediamo

00:38:36dalle fotografie

00:38:38anche

00:38:39nei casi

00:38:39più distorti

00:38:41più difficili

00:38:41è possibile

00:38:42ottenere

00:38:42dei buoni risultati

00:38:43con dei fastidi ridotti

00:38:45la rioplastica

00:38:47consiste nel

00:38:48rimodellamento

00:38:49del naso

00:38:50perché

00:38:51ha una

00:38:51gobba

00:38:52eccessivamente

00:38:53marcata

00:38:54è eccessivamente

00:38:55largo

00:38:55la punta

00:38:56è troppo

00:38:57grande

00:38:57e magari

00:38:58anche

00:38:58cadente

00:38:59contemporaneamente

00:39:00nel correggere

00:39:00difetti funzionali

00:39:02dati da una

00:39:03deviazione del setto

00:39:04da un'ipertrofia

00:39:05dei turbinati

00:39:05dal punto di vista

00:39:07pratico

00:39:07è un intervento

00:39:08che viene realizzato

00:39:09in anestesia

00:39:10generale

00:39:11prevede una

00:39:12notte di ricovero

00:39:13e di solito

00:39:15una rinoplastica

00:39:16o una rinosettoplastica

00:39:17possono durare

00:39:18un'ora e mezza

00:39:19piuttosto che

00:39:20due ore

00:39:20c'è anche da dire

00:39:21che correzioni

00:39:22più limitate

00:39:23come una gobba

00:39:25non troppo

00:39:25accentuata

00:39:26o una punta

00:39:27troppo grande

00:39:28il cosiddetto

00:39:29naso a patata

00:39:30può essere

00:39:31brillantemente

00:39:32risolto

00:39:34con degli interventi

00:39:35più limitati

00:39:36meno invasivi

00:39:37realizzati

00:39:38in anestesia locale

00:39:39i risultati

00:39:41della rinoplastica

00:39:42sono dei risultati

00:39:43permanenti

00:39:44e le cicatrici

00:39:45sono praticamente

00:39:46invisibili

00:39:47perché è localizzata

00:39:48all'interno del naso

00:39:49un altro intervento

00:39:50molto richiesto

00:39:51è la correzione

00:39:52delle orecchie a sventola

00:39:53si considera

00:39:54che il 5%

00:39:55della popolazione

00:39:56sia affetto

00:39:56da questa

00:39:57diciamo

00:39:58malformazione

00:39:59anche se ovviamente

00:40:00con gradi diversi

00:40:01di espressività

00:40:02e un orecchio

00:40:04viene considerato

00:40:04a sventola

00:40:05quando il suo bordo

00:40:06libero

00:40:06dista più di

00:40:07un centimetro e mezzo

00:40:08due centimetri

00:40:09dalla porzione

00:40:09laterale del cranio

00:40:10per la correzione

00:40:12sono state proposte

00:40:13anche delle

00:40:15metodi

00:40:16non chirurgici

00:40:17da eseguirsi

00:40:18in età neonatale

00:40:19mediante dei conformatori

00:40:21auricolari

00:40:22e delle fascette

00:40:22di compressione

00:40:23però sono efficaci

00:40:24solo se realizzati

00:40:26nei primissimi giorni

00:40:27di vita

00:40:27ed è difficile

00:40:28che i genitori

00:40:29abbiano la preoccupazione

00:40:30dell'orecchio

00:40:31quando nasce un bambino

00:40:32già a distanza

00:40:33di pochi giorni

00:40:33non servono

00:40:34perché

00:40:34l'orecchio

00:40:36tende a tornare

00:40:37nella sua

00:40:37posizione originale

00:40:39per la forza elastica

00:40:40della cartilagine

00:40:41l'intervento

00:40:43prevede

00:40:44di otoplastica

00:40:45prevede un'incisione

00:40:46nella zona posteriore

00:40:47dell'orecchio

00:40:48quindi in una zona nascosta

00:40:49attraverso cui

00:40:50non solo

00:40:51si elimina acute

00:40:51ma viene anche

00:40:52completamente rimodellata

00:40:54la cartilagine

00:40:54che è cresciuta

00:40:56troppo o male

00:40:57determinando

00:40:58questa deformazione

00:40:59l'orecchio

00:40:59viene avvicinato

00:41:00alla teca cranica

00:41:02fino a collocarlo

00:41:03nella posizione

00:41:04con la forma

00:41:07desiderata

00:41:07è un intervento

00:41:09che si realizza

00:41:09in anestesia locale

00:41:10e in dei hospital

00:41:11che prevede

00:41:12una settimana

00:41:13con una fasciatura

00:41:14e due settimane

00:41:15con una fascetta

00:41:16protettiva

00:41:16la otoplastica

00:41:19a differenza

00:41:19degli altri interventi

00:41:20ha una caratteristica

00:41:21cioè quella

00:41:22di poter essere realizzata

00:41:23precocemente

00:41:24già ai 6-7 anni di età

00:41:26perché a questa età

00:41:27l'orecchio ha raggiunto

00:41:28il 90-95%

00:41:30delle sue dimensioni definitive

00:41:31ed è quindi

00:41:32tra virgolette

00:41:33operabile

00:41:34e i vantaggi

00:41:36della correzione precoce

00:41:37sono quelli

00:41:38di evitare

00:41:39al problema

00:41:40al paziente

00:41:42dei problemi psicologici

00:41:43se presenti

00:41:44legati a delle orecchie

00:41:46eccessivamente

00:41:47all'infuori

00:41:48sì certo

00:41:48poi i bambini

00:41:49sono terribili

00:41:50gli altri bambini

00:41:51di solito

00:41:52e quindi

00:41:53se uno valuta

00:41:54che è il caso

00:41:55su un genitore

00:41:55è d'accordo

00:41:56può intervenire

00:41:57almeno questo

00:41:57si può fare

00:41:58anche appunto

00:41:59in un'età

00:42:00da elementare

00:42:01da squagio elementare

00:42:03grazie

00:42:04grazie dottor Azzolini

00:42:05siamo arrivati

00:42:06alla nostra rubrica

00:42:07l'ho vissuta così

00:42:08sigla

00:42:16pronto

00:42:17buonasera

00:42:17Tania

00:42:18buonasera

00:42:19buonasera

00:42:20grazie

00:42:21della sua

00:42:21testimonianza

00:42:22grazie

00:42:23di essere qui

00:42:23questa sera

00:42:24a Check Up

00:42:25ci racconti

00:42:26grazie a voi

00:42:27io

00:42:28sono

00:42:29sia io che mia figlia

00:42:30siamo pazienti

00:42:31dello studio di Blasio

00:42:32da molti anni

00:42:33io

00:42:34sono seguita

00:42:35dall'autoressa

00:42:36Chiara di Blasio

00:42:37per quanto riguarda

00:42:38i trattamenti

00:42:38di medicina estetica

00:42:40mia figlia invece

00:42:41è seguita

00:42:42da tutta l'equipe

00:42:43per un problema

00:42:44che aveva da quando

00:42:45era molto piccola

00:42:47nello specifico

00:42:48mia figlia è seguita

00:42:49dal professor

00:42:50di Blasio

00:42:51che la segue

00:42:52nel percorso

00:42:52di ortodontia

00:42:53e dalla dottoressa

00:42:55Chiara di Blasio

00:42:56che la segue

00:42:57da altrettanto tempo

00:42:58per la chirurgia

00:42:59maxilofazzale

00:43:00e dal dottor

00:43:01Marco di Blasio

00:43:02che la segue

00:43:02invece per la prevenzione

00:43:04e l'odontiatria

00:43:06noi ci troviamo

00:43:07molto molto

00:43:08molto bene

00:43:09per l'estrema

00:43:09professionalità

00:43:10di tutta l'equipe

00:43:11e dobbiamo dire

00:43:13che i tempi previsti

00:43:14per le terapie

00:43:15sono sempre

00:43:16stati rispettati

00:43:17ci sono sempre

00:43:18state date

00:43:18con chiarezza

00:43:19tutte le informazioni

00:43:20mediche richieste

00:43:21sia dal prof

00:43:22che dalla dottoressa

00:43:24Chiara di Blasio

00:43:25e dal dottor

00:43:25Marco di Blasio

00:43:27veniamo tra l'altro

00:43:28veniamo a fare

00:43:28tutti questi trattamenti

00:43:30veniamo a fare

00:43:30da Reggio Emilia

00:43:32quindi insomma

00:43:34direi che

00:43:34la nostra

00:43:35esperienza

00:43:35è più che positiva

00:43:37senza togliere nulla

00:43:38a chi abita

00:43:39in un'altra città

00:43:40però insomma

00:43:41preferite venire qui

00:43:42perché vi fidate

00:43:43avete capito

00:43:43di una famiglia

00:43:44di medici

00:43:45e chirurghi

00:43:46grazie Tania

00:43:47per la sua considerazione

00:43:48faccio a commentare

00:43:49subito

00:43:50insomma

00:43:51i due casi

00:43:51che riguardano

00:43:52una bambina

00:43:52e anche la sua mamma

00:43:53professore

00:43:54lei la parola

00:43:55sì

00:43:57innanzitutto

00:43:57grazie Tania

00:43:58perché chiaramente

00:44:01si tratta

00:44:02di una persona

00:44:02carinissima

00:44:04sempre puntuale

00:44:05sempre attenta

00:44:07diciamo che

00:44:08sì

00:44:09effettivamente

00:44:10nel seguire

00:44:11le istruzioni

00:44:12che noi diamo

00:44:13occorre

00:44:14quel minimo

00:44:15di precisione

00:44:16tale per cui

00:44:18si facilita

00:44:19anche il lavoro

00:44:19del medico

00:44:20se si è puntuali

00:44:21se si è attenti

00:44:21se si seguono

00:44:22le istruzioni

00:44:24dopodiché

00:44:24può capitare

00:44:25di essere puntuali

00:44:26o un po' meno

00:44:27perché chiaramente

00:44:27i trattamenti

00:44:29sono prevedibili

00:44:30ma qui si parla

00:44:31di medicina

00:44:31e non

00:44:33chiaramente

00:44:33di altre materie

00:44:35io posso commentare

00:44:37per quello che riguarda me

00:44:39Tania è in cura

00:44:39con Chiara

00:44:41per quello che riguarda

00:44:42la medicina estetica

00:44:44io invece

00:44:45seguo la bambina

00:44:46io e mio figlio

00:44:47Marco

00:44:47seguiamo la bambina

00:44:48per un problema

00:44:49che logicamente

00:44:50adesso non descrivo

00:44:51ma di una certa

00:44:52complessità

00:44:52sta ormai diventando

00:44:54ragazzina

00:44:55e direi

00:44:57tutto si sta chiudendo

00:44:58in bellezza

00:44:58fortunatamente

00:44:59come sempre

00:45:00speriamo che accada

00:45:01per i nostri pazienti

00:45:02certo

00:45:03assolutamente

00:45:04bene

00:45:05grazie professore

00:45:06andiamo ancora

00:45:08da dire qualche istante

00:45:09in pubblicità

00:45:10e poi torniamo

00:45:11per la terza

00:45:11e ultima parte

00:45:12del programma

00:45:13tra pochissimo

00:45:36eccoci qui

00:45:37sempre in diretta

00:45:38check up

00:45:38salute e benessere

00:45:40per parlare

00:45:40della chirurgia

00:45:41del viso

00:45:42dottor

00:45:43Azzolini

00:45:43c'è Francesco

00:45:44che le chiede

00:45:45se l'intervento

00:45:46di blefaroplastica

00:45:48è duraturo

00:45:49nel tempo

00:45:49o se può

00:45:50ripresentarsi

00:45:51il problema

00:45:52in generale

00:45:54possiamo dire

00:45:54che gli interventi

00:45:56per il ringiovanimento

00:45:58non danno

00:45:59dei risultati

00:45:59eterni

00:46:00l'orologio

00:46:02viene portato indietro

00:46:03e uno

00:46:03poi ricomincia

00:46:04ad invecchiare

00:46:06secondo le sue

00:46:08abitudini di vita

00:46:09oppure la predisposizione

00:46:10costituzionale

00:46:11possiamo certo dire

00:46:12che sono degli interventi

00:46:14di lunga durata

00:46:15per quanto riguarda

00:46:16poi nel caso specifico

00:46:17la blefaroplastica

00:46:18di solito

00:46:20il problema

00:46:20a livello

00:46:21delle palpebre

00:46:21inferiori

00:46:22cioè le borse

00:46:23non tendono

00:46:24a ripresentarsi

00:46:25quello che può

00:46:25ripresentarsi

00:46:26è un'eccedenza

00:46:27di pelle

00:46:27nella palpebra

00:46:28superiore

00:46:29non soltanto

00:46:30dovuta

00:46:31al fatto

00:46:32che la cute

00:46:34palpebrale

00:46:34perde di nuovo

00:46:35elasticità

00:46:35ma che si ha

00:46:37una discesa

00:46:37in generale

00:46:38dei tessuti

00:46:39del viso

00:46:39quindi anche

00:46:40della fronte

00:46:41delle sopracciglia

00:46:41che portano

00:46:42una certa

00:46:43ridondanza di pelle

00:46:44a livello

00:46:44della palpebra

00:46:45superiore

00:46:45in caso

00:46:46comunque

00:46:47sono degli

00:46:47interventi

00:46:48ripetibili

00:46:48quindi insomma

00:46:49se dovesse

00:46:50ripresentarsi

00:46:51il problema

00:46:51Francesco

00:46:52si può comunque

00:46:53magari con un

00:46:54intervento

00:46:55più ridotto

00:46:55comunque bisogna

00:46:57adattarsi

00:46:57in ogni caso

00:46:58sempre alle necessità

00:46:59del caso

00:47:00alle necessità

00:47:01professore Di Blasio

00:47:02entriamo insomma

00:47:03nel tecnico

00:47:04per quella che è la sua

00:47:05parte

00:47:06il suo appunto

00:47:06settore

00:47:07quali sono gli interventi

00:47:08più richiesti

00:47:10ma

00:47:12allora

00:47:14anche qui

00:47:15bisogna distinguere

00:47:16bisogna distinguere

00:47:17principalmente

00:47:19l'età

00:47:20del nostro paziente

00:47:21quindi

00:47:22occorre capire

00:47:23se stiamo parlando

00:47:24di un paziente

00:47:24in crescita

00:47:25oppure di un paziente

00:47:26che la crescita

00:47:27l'ha già finita

00:47:28per quanto riguarda

00:47:30i pazienti in crescita

00:47:31e tra l'altro

00:47:32saluto i miei nipotini

00:47:33che sono anche i miei pazienti

00:47:34le hai messo l'apparecchio

00:47:35anche a loro

00:47:36tanto riguarda i pazienti

00:47:38in crescita

00:47:39a volte

00:47:40i problemi sono

00:47:41veramente

00:47:42modesti

00:47:43e come dire

00:47:44visibili

00:47:45da tutti

00:47:46anche dalle mamme

00:47:47anche dalle nonne

00:47:48vediamo la prima figura

00:47:50per cortesia

00:47:52e ecco

00:47:53questo è il classico

00:47:54palato stretto

00:47:56lo vogliamo chiamare

00:47:57dentini che chiudono

00:47:58al contrario

00:47:59normalmente

00:47:59i denti dell'arcata superiore

00:48:01chiudono all'esterno

00:48:03rispetto a quelli

00:48:04dell'arcata inferiore

00:48:05capita

00:48:05con una certa frequenza

00:48:07nei bambini

00:48:08di vedere

00:48:09quello che vedete

00:48:09in questa immagine

00:48:10quindi esattamente

00:48:11il contrario

00:48:11sono problemi

00:48:13che si risolvono

00:48:14molto rapidamente

00:48:15molto semplicemente

00:48:17senza

00:48:18grossi fastidi

00:48:20per i bambini

00:48:21senza grosse

00:48:22difficoltà

00:48:23sono problemi

00:48:25di denti

00:48:25malposti

00:48:26però

00:48:27purtroppo

00:48:28nel bambino

00:48:29capita a volte

00:48:30di avere anche

00:48:31vere e proprie

00:48:31disarmonie

00:48:32di crescita

00:48:33delle ossa

00:48:34macellari

00:48:34queste disarmonie

00:48:37sono un pochino

00:48:38più subdole

00:48:39cosa significa

00:48:40che non sempre

00:48:41sono evidentissime

00:48:43al genitore

00:48:45e a chi gli sta

00:48:45intorno

00:48:48peraltro

00:48:49se intanto

00:48:49che la crescita

00:48:50attiva

00:48:51la crescita craniofaciale

00:48:52attiva

00:48:52la crescita del viso

00:48:53è attiva

00:48:54ci sono tantissime

00:48:55possibilità

00:48:56correttive

00:48:57che potranno

00:48:58favorire

00:48:59il fatto

00:49:00che poi

00:49:00il giovane adolescente

00:49:02e poi il giovane adulto

00:49:03non presenti

00:49:04delle disarmonie

00:49:05facciali

00:49:06importanti

00:49:07diciamo

00:49:07perlomeno

00:49:08per mitigarle

00:49:08per guidare

00:49:09la crescita

00:49:11la domanda

00:49:12che si fa

00:49:13generalmente

00:49:14che mi fanno

00:49:14spesso

00:49:15che si fa

00:49:15generalmente

00:49:16in questi casi

00:49:16è ma a che età

00:49:17portiamo il bambino

00:49:18a fare una visita

00:49:19è una domanda

00:49:21da un milione

00:49:21di dollari

00:49:22chiaramente

00:49:23in termini

00:49:24puramente orientativi

00:49:26direi che

00:49:26a meno

00:49:27di malformazioni

00:49:27evidenti

00:49:28che sono poi

00:49:29quelle che tratti

00:49:29in ospedale

00:49:30ma queste

00:49:30sono malformazioni

00:49:31evidenti

00:49:32io direi

00:49:33per semplificare

00:49:34il discorso

00:49:35una visita

00:49:36in prima elementare

00:49:37dopodiché

00:49:38sarà lo specialista

00:49:39a capire

00:49:39se ci sarà bisogno

00:49:40di qualche approfondimento

00:49:42oppure no

00:49:46diverso

00:49:46è il discorso

00:49:47dell'adulto

00:49:48nell'adulto

00:49:48la crescita

00:49:49è terminata

00:49:50nell'adolescente

00:49:51la crescita

00:49:52è terminata

00:49:52e quindi

00:49:53non c'è più

00:49:54nessuna possibilità

00:49:55di guidarla

00:49:55in qualche modo

00:49:56di plasmarla

00:49:57di orientarla

00:49:58e si tratta

00:49:59di una struttura

00:50:00facciale

00:50:02definita

00:50:02e già consolidata

00:50:04in questi casi

00:50:05ci sono diverse

00:50:06possibilità

00:50:06possiamo avere

00:50:08piccoli problemi

00:50:09tutto sommato

00:50:10facilmente risolvibili

00:50:12anche in questo caso

00:50:13vediamo la prima figura

00:50:15per cortesia

00:50:17ecco

00:50:18qui vediamo

00:50:18per esempio

00:50:20problematiche

00:50:21di discromia

00:50:22quindi

00:50:23non abbiamo

00:50:24denti malposti

00:50:25non abbiamo

00:50:26problematiche

00:50:27di carie

00:50:28non abbiamo

00:50:29problematiche

00:50:29importanti

00:50:30abbiamo semplicemente

00:50:31delle macchie

00:50:32queste possono essere

00:50:33affrontate

00:50:34in tantissimi modi

00:50:36diversi

00:50:37chiaramente

00:50:37ripeto

00:50:38non fa parte

00:50:39dell'ambito

00:50:40di problematiche

00:50:41di cui mi occupo io

00:50:42ma di cui si occupa

00:50:43la mia equipe

00:50:44il mio team

00:50:46però diciamo

00:50:47sono problematiche

00:50:48comunque importanti

00:50:50per la persona

00:50:50perché a volte

00:50:51possono assumere

00:50:52veramente

00:50:53delle caratteristiche

00:50:54francamente

00:50:55antiestetiche

00:50:57diversamente

00:50:57quando

00:50:58sono i denti

00:50:59a essere malposti

00:51:00si entra

00:51:00un pochino di più

00:51:01nell'ambito

00:51:02di mia competenza

00:51:04quindi qui vediamo

00:51:05che anche

00:51:06problematiche

00:51:07molto molto

00:51:07importanti

00:51:08come quella

00:51:09che vedete

00:51:09nella figura

00:51:11superiore

00:51:12possono essere

00:51:13affrontate

00:51:14con successo

00:51:15riportando

00:51:15sia alla normalità

00:51:17funzionale

00:51:18quella che dicevamo

00:51:19prima

00:51:19quindi questi rapporti

00:51:20di occlusione

00:51:21fra i due

00:51:22macellari

00:51:22ma anche

00:51:23perché no

00:51:23ad una situazione

00:51:25estetica

00:51:25del tutto

00:51:26soddisfacente

00:51:27questo non accade

00:51:29ovviamente

00:51:29sempre

00:51:30semplicemente

00:51:31in questo modo

00:51:32vediamo la figura

00:51:33successiva

00:51:33anche qui vediamo

00:51:35una malocclusione

00:51:36abbastanza

00:51:36importante

00:51:37abbastanza intensa

00:51:39che il trattamento

00:51:41ortodontico

00:51:42nella figura

00:51:42in basso

00:51:43riporta

00:51:44ad una condizione

00:51:44di normalità

00:51:45però qui ci sono

00:51:46anche delle discromie

00:51:47importanti

00:51:48ci sono anche

00:51:50denti mancanti

00:51:51quindi c'è necessità

00:51:52di protesi

00:51:53c'è necessità

00:51:53dell'intervento

00:51:54veramente

00:51:55di una

00:51:56equip di lavoro

00:51:57e non soltanto

00:51:58di ortodonzia

00:52:02altra domanda

00:52:03che si fa

00:52:03molto spesso

00:52:04è ma quale

00:52:05apparecchio

00:52:06posso mettere

00:52:06ma quale

00:52:07tipo

00:52:08di apparecchio

00:52:09è adatto

00:52:10al mio caso

00:52:10anche qua

00:52:11tutto parte

00:52:12dalla diagnosi

00:52:13nel senso

00:52:14che

00:52:14qui vedete

00:52:15per esempio

00:52:16un apparecchio

00:52:16fisso

00:52:17come si fa

00:52:18al giorno

00:52:19d'oggi

00:52:19quindi con una

00:52:19sezione estetica

00:52:20nella parte

00:52:21anteriore

00:52:21e non più

00:52:23in metallo

00:52:23ma in ceramica

00:52:25e quindi

00:52:25che preserva

00:52:26anche un pochino

00:52:27l'estetica

00:52:28del sorriso

00:52:28dei nostri

00:52:28pazienti

00:52:29poi ci sono

00:52:30anche apparecchi

00:52:31totalmente invisibili

00:52:32che sono quelli

00:52:32montati sulla parte

00:52:33interna

00:52:34dei denti

00:52:35o quelle che sono

00:52:36le mascherine

00:52:38di allineamento

00:52:38che vanno molto

00:52:39di moda

00:52:40al giorno d'oggi

00:52:41se ne sente parlare

00:52:43sono tutti quanti

00:52:44mezzi terapeutici

00:52:46ripeto

00:52:46tutto parte

00:52:47dalla diagnosi

00:52:48e dal piano

00:52:48di trattamento

00:52:49se non vogliamo fare

00:52:50come dice la famosa

00:52:51canzone

00:52:52andare a piedi

00:52:52a Bologna

00:52:53probabilmente

00:52:54se andiamo a Bologna

00:52:55prendiamo la macchina

00:52:56e se andiamo a Londra

00:52:57prendiamo l'aereo

00:52:58quindi il mezzo

00:52:59che si decide

00:53:00per curare i nostri

00:53:01pazienti deve essere

00:53:02efficace ed efficiente

00:53:05logicamente

00:53:06nel rispetto

00:53:07dell'estetica

00:53:07della persona

00:53:08nell'ultima

00:53:10figura

00:53:11che volevo mostrare

00:53:12vi è invece

00:53:14il caso

00:53:14nel quale

00:53:16si va ancora

00:53:17oltre

00:53:17come livello

00:53:18di difficoltà

00:53:19perché

00:53:19non è tanto

00:53:20più soltanto

00:53:21la dentatura

00:53:22irregolare

00:53:23o con delle

00:53:24distromie

00:53:24qui è

00:53:25una problematica

00:53:26di disarmonia

00:53:27adesso io

00:53:28ovviamente ho messo

00:53:29due immagini

00:53:29semplicissime

00:53:30vedete in primo piano

00:53:32il paziente

00:53:34all'inizio

00:53:35e in secondo piano

00:53:36il paziente

00:53:37dopo il trattamento

00:53:38e ho scritto

00:53:39semplicemente

00:53:40mento piccolo

00:53:40mento grosso

00:53:41ma per semplificare

00:53:42il discorso

00:53:42qui si parla

00:53:44di chirurgia maxillofacciale

00:53:45la quale

00:53:46è fondamentalmente

00:53:49fatta

00:53:49con

00:53:51in stretta

00:53:52associazione

00:53:53in stretta

00:53:54collaborazione

00:53:55con l'ortodontista

00:53:57e con tutta

00:53:57l'equipa

00:53:59spezzo

00:53:59una lancia

00:54:00sulla chirurgia maxillofacciale

00:54:02perché molto spesso

00:54:03le persone

00:54:03chiedono

00:54:04ma si può evitare

00:54:05ma possiamo

00:54:06in qualche modo

00:54:07abbiamo paura

00:54:08ecco direi

00:54:10sì

00:54:11è chiaro

00:54:11che

00:54:11quando si può evitare

00:54:13si evita

00:54:13ma nel momento

00:54:14in cui sia

00:54:15veramente necessario

00:54:17affrontiamo

00:54:18questo percorso

00:54:19con estrema serenità

00:54:20perché al giorno

00:54:21d'oggi

00:54:22si tratta

00:54:22di trattamenti

00:54:24estremamente

00:54:25normali

00:54:26sicuri

00:54:28senza nessun tipo

00:54:29di problematica

00:54:30vengono effettuati

00:54:30senza particolari problemi

00:54:32senza particolari problemi

00:54:33grazie al professor Di Blasio

00:54:34sono riuscita a rinascere

00:54:36sono passati dieci anni

00:54:37e sono felicissima

00:54:39del lavoro

00:54:39che ha fatto su di me

00:54:40Angela

00:54:42grazie Angela

00:54:43Angela

00:54:44Angela

00:54:45poi gliela faccio vedere

00:54:46di Angela

00:54:46in notte

00:54:47ho tanti angeli

00:54:48questa è l'indicazione

00:54:49io riporto

00:54:50ho tanti angeli intorno a me

00:54:52Angela

00:54:52grazie Angela

00:54:53professore senta

00:54:55una domanda

00:54:55voglio interpretare un po'

00:54:56il pensiero delle mamme

00:54:58visto che lei si occupa

00:54:59di bambini

00:55:00il ciuccio

00:55:01può far danni?

00:55:03anche questa è una domanda

00:55:05da un milione di dollari

00:55:06chiaramente

00:55:06e ci sono dei distingui

00:55:08da fare

00:55:09allora

00:55:10il concetto

00:55:12di movimento

00:55:14dentale

00:55:15movimento ortodontico

00:55:17è un concetto

00:55:18di quantità di forza

00:55:20in relazione

00:55:21alla quantità di tempo

00:55:22quindi

00:55:23quando noi vogliamo

00:55:24effettuare

00:55:25uno spostamento dentale

00:55:26in modo efficiente

00:55:27abbiamo forze leggere

00:55:29per tempi molto lunghi

00:55:30faccio un solo esempio

00:55:32il bambino

00:55:33usa il ciucetto

00:55:36si addormenta

00:55:37e

00:55:37perde il ciucetto

00:55:39il ciucetto rimane in bocca

00:55:40mezz'ora

00:55:41nessun problema

00:55:42il bambino si addormenta

00:55:44e il succhietto rimane in bocca

00:55:45tutta la notte

00:55:46mi piace meno

00:55:47quindi è una questione

00:55:49di quantità

00:55:50di tempo

00:55:50anche di tipo di ciuccio

00:55:52tipo quello a ciliegia

00:55:54quello in lattice

00:55:54più schiacciato

00:55:55anche la forma del ciuccio

00:55:57anche la forma del ciuccio

00:55:58ma soprattutto

00:55:58il tempo

00:56:00fino a tre anni

00:56:01è considerato ancora normale

00:56:02dopo conviene

00:56:04con molta cautela

00:56:05con molta serenità

00:56:07per non spaventare il bambino

00:56:08ridurlo

00:56:09ma se arriviamo

00:56:11al bambino

00:56:12che succhia

00:56:12un oro

00:56:14due ore al giorno

00:56:15non c'è nessun problema

00:56:16non c'è nessuno problema

00:56:17la signora mi scrive

00:56:19Totaro

00:56:20Maxillo Facciale

00:56:21così forse ha capito

00:56:22è così

00:56:23insomma giustamente

00:56:24loro mi scrivono

00:56:25dottoressa Gerra

00:56:26quali sono gli interventi

00:56:28che possono essere attivati

00:56:30in caso di reazioni psicologiche

00:56:33a malformazioni

00:56:34a livello del viso

00:56:35l'abbiamo capito

00:56:36insomma

00:56:36è scontato dire

00:56:38è la parte che si vede di più

00:56:39e può creare davvero

00:56:41problematiche psicologiche

00:56:42nel rapporto

00:56:43che uno ha

00:56:43con le altre persone

00:56:45assolutamente Francesca

00:56:46perché il viso

00:56:47è un po'

00:56:48il nostro primo

00:56:49strumento di comunicazione

00:56:50nel momento in cui

00:56:51viene presentato

00:56:52un corpo

00:56:53con un volto

00:56:55gli studi hanno dimostrato

00:56:56che lo sguardo

00:56:57viene catturato

00:56:58per prima cosa

00:56:59dal viso

00:57:00quindi il viso

00:57:01diventa proprio

00:57:02l'elemento fondamentale

00:57:03per la comunicazione

00:57:05e le malformazioni

00:57:06come faceva notare

00:57:07il professore

00:57:08hanno diversi gradi

00:57:09di gravità

00:57:10quindi ci sono

00:57:11delle malformazioni

00:57:12che hanno delle

00:57:13ripercussioni funzionali

00:57:14per esempio

00:57:15a livello

00:57:15della deglutizione

00:57:16piuttosto che

00:57:17della funzione respiratoria

00:57:19piuttosto che

00:57:20del linguaggio

00:57:20oppure della funzione uditiva

00:57:22e in questi casi

00:57:23gli interventi chirurgici

00:57:25diventano

00:57:25estremamente necessari

00:57:27e rispetto

00:57:29alla rielaborazione

00:57:30psicologica

00:57:31di queste malformazioni

00:57:32è necessario

00:57:33quindi

00:57:33tener conto

00:57:34in primo luogo

00:57:35della gravità

00:57:36della malformazione

00:57:37del numero

00:57:38di ospedalizzazioni

00:57:39magari richieste

00:57:40per correggerla

00:57:41piuttosto che

00:57:42della complessità

00:57:44degli interventi

00:57:44chirurgici

00:57:45e dall'altro lato

00:57:47esistono nel nostro campo

00:57:49sempre variabili

00:57:50di tipo soggettivo

00:57:51nel senso che

00:57:52da un lato

00:57:54questo può essere

00:57:55superato

00:57:56grazie

00:57:56magari a

00:57:57aiuti esterni

00:57:58fattori esterni

00:57:59come un

00:58:00supporto sociale

00:58:02il supporto

00:58:03dei familiari

00:58:04e un

00:58:05buon

00:58:06funzionamento

00:58:07insomma

00:58:08della rete

00:58:09anche dei professionisti

00:58:10che accompagnano

00:58:12i pazienti

00:58:12molto fanno

00:58:14anche in questo caso

00:58:15i fattori interni

00:58:16quindi gli aspetti

00:58:17più individuali

00:58:18nel senso che

00:58:19ci sono delle persone

00:58:20che riescono

00:58:21magari a trovare

00:58:23la loro strada

00:58:23nella vita

00:58:24anche a fronte

00:58:25di una

00:58:26grossa difficoltà

00:58:27della necessità

00:58:28di adattarsi

00:58:29alla malformazione

00:58:31alle peculiarità

00:58:32e alle difficoltà

00:58:34di quella situazione

00:58:35altre persone

00:58:36invece magari

00:58:36arrivano incontro

00:58:38a sentimenti

00:58:39di grande

00:58:39sconforto

00:58:40e di grande

00:58:40disperazione

00:58:41noi distinguiamo

00:58:43diciamo

00:58:44due reazioni

00:58:44quelle più acute

00:58:46che magari

00:58:47sono proprio

00:58:47sentimenti di shock

00:58:49di rabbia

00:58:50di grande

00:58:52disperazione

00:58:52che chiamiamo

00:58:53reazioni acute

00:58:54da stress

00:58:56successivamente

00:58:57possono invece

00:58:58comparire

00:58:58quelle che

00:58:59vengono chiamate

00:59:00reazioni di adattamento

00:59:01questo non soltanto

00:59:02magari è una diagnosi

00:59:03di malformazione

00:59:04a livello del viso

00:59:05ma in generale

00:59:05anche alle diagnosi

00:59:07di malattie

00:59:08ecco

00:59:09è la difficoltà

00:59:10ad adattarsi

00:59:11ad una situazione

00:59:12oggettivamente

00:59:13stressante

00:59:14anche in questo caso

00:59:15è necessario

00:59:16riconoscere

00:59:17i sintomi

00:59:17nel momento in cui

00:59:19per esempio

00:59:19insorgono dei sintomi

00:59:20della sfera ansiosa

00:59:22piuttosto che

00:59:23degli episodi

00:59:23depressivi

00:59:24connessi

00:59:25con queste situazioni

00:59:27è necessario

00:59:28indirizzare

00:59:30il paziente

00:59:30a un trattamento

00:59:31specialistico

00:59:32sia di tipo

00:59:33sempre psicoterapeutico

00:59:35ma anche farmacoterapeutico

00:59:37perché insomma

00:59:37la farmacoterapia

00:59:38per questi disturbi

00:59:40è sicura

00:59:41e molto efficace

00:59:42efficace

00:59:42quindi insomma

00:59:43in alcuni casi

00:59:43davvero vanno prescritti

00:59:44questi farmaci

00:59:45perché sono risolutivi

00:59:47o comunque gestiscono

00:59:48il problema

00:59:49almeno inizialmente

00:59:50dottor Azzolini

00:59:52torno da lei

00:59:52perché Daniela

00:59:53prima ci ha parlato

00:59:54di questi trattamenti

00:59:56alternativi

00:59:57alla chirurgia

00:59:58possiamo magari

00:59:59aggiungere qualcosa?

01:00:00certo

01:00:00diciamo che

01:00:01al chirurgo plastico

01:00:03è sempre stata

01:00:03richiesta

01:00:05la ricetta magica

01:00:06della bellezza

01:00:07e della giovinezza

01:00:08cioè dei trattamenti

01:00:08che fossero

01:00:09veloci

01:00:10rapidi

01:00:10risolutivi

01:00:11e non chirurgici

01:00:12la ricetta perfetta

01:00:14non l'abbiamo

01:00:14ma in situazioni

01:00:15cliniche

01:00:16selezionate

01:00:17possiamo

01:00:17correggere

01:00:19alcune rughe

01:00:20o aumentare

01:00:20certi volumi

01:00:21del viso

01:00:21mediante

01:00:22delle microiniezioni

01:00:23ambulatoriali

01:00:24di acido ialuronico

01:00:25e di botulino

01:00:26bisogna sottolineare

01:00:27che non sono

01:00:28dei trattamenti

01:00:29definitivi

01:00:29ma hanno

01:00:30una durata

01:00:31limitata nel tempo

01:00:32che a seconda

01:00:33dei casi

01:00:34e del prodotto

01:00:35utilizzato

01:00:35varia dai 4

01:00:36ai 12 mesi

01:00:38ma d'altra parte

01:00:39la reversibilità

01:00:40se da un lato

01:00:42obbliga

01:00:43pazienti soddisfatti

01:00:44a sottoporsi

01:00:45regolarmente

01:00:46a delle sessioni

01:00:47di trattamento

01:00:48dall'altro

01:00:49è una cosa positiva

01:00:52perché non è mai

01:00:53indicato

01:00:53utilizzare sostanze

01:00:55definitivi

01:00:55in un corpo

01:00:56che cambia

01:00:57perché ricordiamo

01:00:58che anche semplicemente

01:00:59a livello del viso

01:01:00le rughe

01:01:01i difetti

01:01:01i volumi

01:01:02cambiano con il passare

01:01:03dell'età

01:01:03e intervenendo

01:01:05a distanza di tempo

01:01:07noi ogni volta

01:01:07possiamo adattarci

01:01:09alla situazione clinica

01:01:10che ogni caso

01:01:11richiede

01:01:12il secondo vantaggio

01:01:13è che i pazienti

01:01:14non soddisfatti

01:01:15dopo pochi mesi

01:01:16tornano esattamente

01:01:17alla situazione iniziale

01:01:18anche se si tratta

01:01:20di evenienze

01:01:20estremamente rare

01:01:21i precursori

01:01:23sono stati

01:01:23di questi prodotti

01:01:24sono stati

01:01:25i cosiddetti filler

01:01:26le sostanze

01:01:27riempitive

01:01:28la ricerca medica

01:01:29è sempre stata

01:01:29ha sempre cercato

01:01:31di studiare

01:01:32delle sostanze

01:01:34che

01:01:35dessero volume

01:01:36al viso

01:01:37e che fossero

01:01:38ben tollerate

01:01:38ed efficaci

01:01:39il primo

01:01:40è stato

01:01:41l'olio di silicone

01:01:42dopo molti decenni

01:01:44di utilizzo

01:01:45è stato proibito

01:01:47per legge

01:01:47nel 92

01:01:48perché dava

01:01:49problemi non indifferenti

01:01:50anche a distanza

01:01:51come noduli

01:01:52granulomi

01:01:54infiammazioni

01:01:55croniche

01:01:55o infezioni

01:01:56oltre a migrare

01:01:57in zone

01:01:58diverse

01:01:59da quelle

01:01:59in cui era stato

01:02:00iniettato

01:02:00ancora oggi

01:02:01il chirurgo plastico

01:02:02si trova a volta

01:02:03a dover risolvere

01:02:04i problemi

01:02:05causati

01:02:06dall'olio di silicone

01:02:06poi è stato

01:02:07il momento

01:02:08del collagene

01:02:09di derivazione bovina

01:02:11il quale tuttavia

01:02:12presentava problemi

01:02:13di allergia

01:02:15e inoltre

01:02:16ha subito

01:02:17un'importante

01:02:17battuta d'arresto

01:02:18nel 96

01:02:19con la

01:02:20mucca pazza

01:02:22con l'encefalopatia bovina

01:02:23perché

01:02:23c'era la possibilità

01:02:25che questi prodotti

01:02:26fossero

01:02:26in qualche modo

01:02:28contaminati

01:02:29dal prione

01:02:30da questa

01:02:30proteina modificata

01:02:31che determinava

01:02:32la patologia

01:02:33oggi

01:02:34si usa

01:02:36l'acido ialuronico

01:02:37che è un polisaccaride

01:02:38cioè uno zucchero

01:02:39naturalmente presente

01:02:40nell'organismo

01:02:41dove ha la funzione

01:02:42di legare le molecole

01:02:43d'acqua

01:02:43è il principale

01:02:44responsabile

01:02:44dell'idratazione

01:02:45della pelle

01:02:46viene risintetizzato

01:02:48in laboratorio

01:02:49e si presenta

01:02:50come un gel

01:02:51ne ho portato

01:02:52un esempio

01:02:53non so se è possibile

01:02:54un gel

01:02:56praticamente

01:02:57iniettabile

01:02:59in siringhe

01:03:00sterili

01:03:00e precaricate

01:03:02il vantaggio

01:03:03dell'acido ialuronico

01:03:04rispetto a quelli

01:03:05che abbiamo visto

01:03:06e ai prodotti

01:03:06visti in precedenza

01:03:07è quello

01:03:08di essere

01:03:09uno zucchero

01:03:10e quindi

01:03:10non una proteina

01:03:11e pertanto

01:03:12non dà allergia

01:03:13è stato introdotto

01:03:15in commercio

01:03:15nell'89

01:03:16quindi oltre 30 anni

01:03:17che viene utilizzato

01:03:18e si è dimostrato

01:03:19buona statistica

01:03:20e letteratura

01:03:21rispetto

01:03:21assolutamente

01:03:22rapido

01:03:23ed efficace

01:03:25se vediamo alcuni esempi

01:03:26ve ne vediamo

01:03:27anche alcune indicazioni

01:03:28è indicato

01:03:29per correggere

01:03:31le rughe

01:03:32nasogeniene

01:03:32per correggere

01:03:33gli angoli

01:03:34della bocca

01:03:34le rughe

01:03:36della marionetta

01:03:37è corretto

01:03:38è utilizzato

01:03:39anche per

01:03:40lo vediamo

01:03:41nell'immagine successiva

01:03:43per dare

01:03:44volume

01:03:45alle labbra

01:03:46ovviamente

01:03:46in modo

01:03:47mi auspico

01:03:48discreto

01:03:50è leggermente aumentato

01:03:54tanti canotti

01:03:54in giro

01:03:55diciamolo

01:03:55è un po'

01:03:57il problema

01:03:58della nostra chirurgia

01:03:59e anche

01:03:59dei trattamenti estetici

01:04:01purtroppo

01:04:01noi abbiamo

01:04:03e notiamo

01:04:04soltanto

01:04:05i risultati

01:04:06meno riusciti

01:04:07o gli effetti

01:04:08deteriori

01:04:09mentre non ci rendiamo

01:04:10conto

01:04:10di tantissimi pazienti

01:04:11che invece hanno subito

01:04:12interventi

01:04:13piuttosto che trattamenti

01:04:14che però

01:04:15sono stati

01:04:16equilibrati

01:04:16naturali

01:04:17e quindi

01:04:18la paziente

01:04:19si vede meglio

01:04:20senza

01:04:21avere

01:04:22quei mascheroni

01:04:24o quelle labbra

01:04:24eccessive

01:04:25che vediamo

01:04:27anche se poi

01:04:28come dico sempre

01:04:30ognuno

01:04:31è come diceva

01:04:31anche la dottoressa

01:04:32che vuole

01:04:33in questo caso

01:04:34però direi

01:04:35il risultato

01:04:35eccellente

01:04:36oppure viene utilizzato

01:04:37anche nell'immagine

01:04:38successiva

01:04:39per delle piccole

01:04:40correzioni

01:04:41del dorso nasale

01:04:42si utilizza

01:04:44un rino filler

01:04:44diciamo che oggi

01:04:46gli acidi ialuronici

01:04:47di ultima generazione

01:04:48hanno delle

01:04:49viscosità

01:04:50delle densità

01:04:51variabili

01:04:52per cui abbiamo

01:04:53quelli più morbidi

01:04:53per l'aumento

01:04:54delle labbra

01:04:55quelli intermedi

01:04:55per le rughe

01:04:57e quelli invece

01:04:57di maggiore consistenza

01:04:58per l'aumento

01:04:59di parti osse

01:05:00come possono essere

01:05:01il naso

01:05:02il mento

01:05:03oppure gli zigomi

01:05:04ricordiamo che

01:05:05anni fa

01:05:07era stato

01:05:07anche introdotto

01:05:09in commercio

01:05:09un acido ialuronico

01:05:10per l'aumento

01:05:11non chirurgico

01:05:12del seno

01:05:13ma è stato

01:05:14dopo pochi anni

01:05:15ritirato dal commercio

01:05:17perché poteva interferire

01:05:18con la mammografia

01:05:19e quindi con la

01:05:19diagnosi di tumore

01:05:20alla mammella

01:05:21in ogni caso

01:05:22si tratta di interventi

01:05:23che sono

01:05:26rapidi

01:05:28durano circa

01:05:29sei mesi

01:05:30il risultato

01:05:31è immediato

01:05:32e non interferiscono

01:05:33con la vita sociale

01:05:34e nemmeno troppo doloroso

01:05:35mi verrebbe

01:05:36nemmeno troppo doloroso

01:05:37un altro è il botulino

01:05:39che è un trattamento

01:05:41tanto amato

01:05:42dallo star system

01:05:43ma anche dalle persone

01:05:44normali

01:05:45e quanto amato

01:05:46è anche criticato

01:05:47e direi incompreso

01:05:49perché anche il botulino

01:05:50è nella pratica clinica

01:05:52da moltissimi anni

01:05:53e anche a distanza di tempo

01:05:55non ha dimostrato

01:05:56effetti collaterali

01:05:57è stato introdotto

01:05:58per motivi estetici

01:05:59nel 2000

01:05:59vediamo alcuni esempi

01:06:01ecco le glabellari

01:06:03la ruga del pensatore

01:06:04la ruga del pensatore

01:06:05o le famose zampe di gallina

01:06:08il botulino

01:06:09è una storia particolare

01:06:10è stato introdotto

01:06:11per motivi estetici

01:06:12nel 2001

01:06:13in Argentina

01:06:13e poi adottato

01:06:14da tutti gli altri paesi

01:06:15al mondo

01:06:16ma era usato

01:06:17da ben più tempo

01:06:18per applicazioni

01:06:19non estetiche

01:06:20in campo della neurologia

01:06:22in campo

01:06:23della urologia

01:06:25per la correzione

01:06:26dell'iperidrosi

01:06:27cioè dell'eccessiva

01:06:27sutrazione

01:06:28anche in campo

01:06:30odontoiatrico

01:06:30come saprà molto bene

01:06:32il professor Di Blasio

01:06:33per la correzione

01:06:33del sorriso gengivale

01:06:36del bruxismo

01:06:37di alterazioni

01:06:37dell'articolazione

01:06:39temporomandibolare

01:06:40ed anche in oculistica

01:06:41ed è stata proprio

01:06:43una oculista canadese

01:06:44che ha scoperto

01:06:45le applicazioni estetiche

01:06:46del botulino

01:06:46in oculistica

01:06:47il botulino

01:06:48viene iniettato

01:06:48per indebolire

01:06:49il muscolo

01:06:49eccessivamente attivo

01:06:50quando si iniettava

01:06:53il muscolo obliquo interno

01:06:54che è vicino

01:06:55alla radice del naso

01:06:56si accorsero

01:06:57che si aveva

01:06:57anche uno spianamento

01:06:58delle rughe

01:06:59della zona circostante

01:07:01furono condotti

01:07:02degli studi

01:07:02da questa oculista

01:07:03e dal marito

01:07:04che era un dermatologo

01:07:05e si arrivò

01:07:06alle applicazioni estetiche

01:07:08del botulino

01:07:09in Italia

01:07:09autorizzato

01:07:10dal 2004

01:07:11per le rughe glabellari

01:07:12e dal 2014

01:07:13per le zampe di gallina

01:07:14agisce sulle rughe dinamiche

01:07:16come vedevamo prima

01:07:17cioè le rughe

01:07:18che sono dovute

01:07:19a un'attività muscolare

01:07:21principalmente

01:07:21quelle intorno

01:07:23alla regione

01:07:24dell'occhio

01:07:24cioè le zampe di gallina

01:07:26le rughe verticali

01:07:27tra le sopracciglia

01:07:28e le rughe orizzontali

01:07:30della fronte

01:07:30ci sono diversi tipi

01:07:31di botulino?

01:07:32esistono

01:07:33due o tre tipi

01:07:34di botulino

01:07:34ma l'efficacia

01:07:36è assolutamente

01:07:38sovrapponibile

01:07:38esistono invece

01:07:40200 tipi

01:07:41di acido ialuronico

01:07:42per cui

01:07:42la scelta

01:07:44è più complicata

01:07:45insomma

01:07:45sta l'esperienza

01:07:46poi del medico

01:07:48orientare il paziente

01:07:49la cosa importante

01:07:51è sottolineare

01:07:53che questi trattamenti

01:07:54sono dei trattamenti

01:07:55semplici e rapidi

01:07:56però come tutti i trattamenti

01:07:58hanno i loro trucchi

01:08:00e quindi bisogna sempre

01:08:01rivolgersi a degli esperti

01:08:02del settore

01:08:03perché non bisogna

01:08:04soltanto avere

01:08:05delle conoscenze perfette

01:08:06della anatomia muscolare

01:08:09dell'anatomia vascolare

01:08:10del viso

01:08:11ma bisogna avere

01:08:12anche esperienze

01:08:12e sensibilità clinica

01:08:14e in questo modo

01:08:16magari associando

01:08:17le varie tecniche

01:08:17non sarà

01:08:18possibile non correggere

01:08:20isolatamente

01:08:21la ruga

01:08:21o il piccolo difetto

01:08:23del naso

01:08:23ma ottenere proprio

01:08:24un ringiovanimento globale

01:08:25del viso

01:08:25senza esagerazione

01:08:27senza esagerare

01:08:28bisogna essere anche un po' artisti

01:08:29insomma

01:08:29l'abbiamo detto anche prima

01:08:31per quanto riguarda

01:08:32insomma la chirurgia del viso

01:08:34professore insomma

01:08:34certo assolutamente

01:08:36volevo aggiungere

01:08:37oppla

01:08:38volevo aggiungere

01:08:39una piccolissima riflessione

01:08:41di un minuto

01:08:42sulla

01:08:43paziente

01:08:44che ha chiamato prima

01:08:45e che ha detto

01:08:45ho fatto un trattamento

01:08:47dieci anni fa

01:08:48mi ha cambiato la vita

01:08:49ecco io mi riaggancio

01:08:51alle prime cose

01:08:51che ho detto stasera

01:08:52e cioè al valore etico

01:08:54della ricerca

01:08:55dell'estetica

01:08:56allora io credo

01:08:57che se questa persona

01:08:59ha cambiato il suo modo

01:09:00di percepire se stessa

01:09:02di introdursi nel mondo

01:09:03di relazionarsi

01:09:05con i coetanei

01:09:07lei percepisce

01:09:08di aver cambiato

01:09:09la sua vita

01:09:09io come medico

01:09:11sono contento

01:09:11ah certo

01:09:12una grande soddisfazione

01:09:13assolutamente

01:09:14sono parole

01:09:15insomma che scaldano il cuore

01:09:16ma perché avete fatto

01:09:17del bene

01:09:18ad una persona

01:09:19sotto tutti i punti di vista

01:09:20non soltanto fisico

01:09:22ma psicologico

01:09:23e lo dico perché a volte

01:09:23capita che le persone

01:09:24pensino che siano

01:09:26trattamenti superflui

01:09:28o comunque futili

01:09:28no

01:09:29sono altamente etici

01:09:31altamente etici

01:09:32dottoressa

01:09:33faceva così con la testa

01:09:34quindi

01:09:35assolutamente

01:09:36sono d'accordo

01:09:37nel momento in cui

01:09:38appunto le problematiche

01:09:39si ripercuotono

01:09:40no

01:09:40sul benessere delle persone

01:09:42e sulla qualità

01:09:43della vita

01:09:44allora

01:09:44se si può

01:09:46è giusto

01:09:46insomma intervenire

01:09:48assolutamente

01:09:50dottore vuole aggiungere

01:09:51qualcos'altro

01:09:51mi chiedono

01:09:52ma sì volevo dire

01:09:52che tutto sommato

01:09:55anche la chirurgia

01:09:57intesa per motivi estetici

01:09:58oppure i trattamenti estetici

01:10:00anche a livello

01:10:00dontoiatrico

01:10:01alla fine

01:10:03come dire

01:10:04perseguono

01:10:05quello che è

01:10:06l'obiettivo

01:10:07finale

01:10:08della medicina

01:10:09e di ogni tipo

01:10:10di chirurgia

01:10:10che è quello

01:10:11di lenire le sofferenze

01:10:12che se nel caso specifico

01:10:14non sono rappresentate

01:10:16dal dolore fisico

01:10:17o da patologie

01:10:18a rischio vita

01:10:19devono essere

01:10:20di queste

01:10:21nella testa

01:10:22delle persone

01:10:22non meno importanti

01:10:23se sono tali

01:10:24da portare il paziente

01:10:25in sala operatoria

01:10:26piuttosto che

01:10:27nello studio

01:10:27dontoiatrico

01:10:28assolutamente

01:10:29chiudiamo con una considerazione

01:10:30sul fenomeno

01:10:31del turismo medico

01:10:33è un fenomeno

01:10:35che esiste da sempre

01:10:37io mi ricordo

01:10:37che negli anni

01:10:3880 e 90

01:10:39c'erano

01:10:40gli autobus

01:10:40che partivano

01:10:41da varie città italiane

01:10:42per andare in Olanda

01:10:43per i trattamenti

01:10:45di tipo

01:10:46odontoiatico

01:10:47ecco

01:10:47magari i professori

01:10:47nel suo campo

01:10:48vanno in Croazia

01:10:49forse

01:10:49adesso ne parliamo

01:10:50per me

01:10:50facciamo una considerazione

01:10:51generale

01:10:51rispetto alla professionalità

01:10:53insomma

01:10:54la scelta dei pazienti

01:10:54adesso vanno in Croazia

01:10:55in Turchia

01:10:56poi

01:10:56dal campo

01:10:58dentistico

01:10:59odontoiatico

01:11:00si è steso

01:11:00anche ad altre specialità

01:11:02fra cui

01:11:02anche

01:11:03alla nostra

01:11:05nel mondo

01:11:05si considera

01:11:06che il 17%

01:11:07dei pazienti

01:11:08operati

01:11:09provengano

01:11:09da altri paesi

01:11:10in Italia

01:11:11sono il 10%

01:11:13e provengono

01:11:14principalmente

01:11:14dalla Svizzera

01:11:16dalla Francia

01:11:17e dall'Inghilterra

01:11:18a nostra volta

01:11:20i pazienti italiani

01:11:22vanno soprattutto

01:11:23in Romania

01:11:24ed in Turchia

01:11:25per essere trattati

01:11:27ci sono due tipi

01:11:28di turismo chirurgico

01:11:29a mio avviso

01:11:30quello di pazienti

01:11:31che sono

01:11:32alla ricerca

01:11:33dell'eccellenza

01:11:34di strutture di eccellenza

01:11:35per delle patologie

01:11:36particolarmente gravi

01:11:37o particolarmente rare

01:11:38e quelle che vanno

01:11:38per motivi

01:11:39per motivi

01:11:40economici

01:11:40credo che nel nostro campo

01:11:41si spostino all'estero

01:11:42per motivi

01:11:43prettamente economici

01:11:44il format

01:11:45lo conosciamo

01:11:46prezzi bassi

01:11:48volo e soggiorno

01:11:49in albergo 5 stelle

01:11:50incluso

01:11:51non dico che

01:11:52in questi paesi

01:11:52non ci siano

01:11:53dei chirurghi validi

01:11:55io ne conosco

01:11:56più di uno

01:11:57ma non sempre

01:11:58è così

01:11:59i pazienti

01:11:59non capiscono

01:12:00che

01:12:00l'intervento

01:12:02è una parte

01:12:02importante

01:12:03del trattamento

01:12:04ma anche

01:12:05il follow up

01:12:06è una parte

01:12:07altrettanto importante

01:12:08se uno ha

01:12:09un problema

01:12:10anche semplicemente

01:12:11una domanda

01:12:12avere il chirurgo

01:12:13a 10.000 km di distanza

01:12:15non è mai consigliabile

01:12:17poi personalmente

01:12:18ho vissuto indirettamente

01:12:19il caso

01:12:20di una mia

01:12:20paziente

01:12:21che dopo una gravidanza

01:12:22si è rivolta in Turchia

01:12:23per un intervento

01:12:24di lifting del seno

01:12:27più protesi

01:12:27più aumento

01:12:28dei glutei

01:12:29dopo tre giorni

01:12:30è stata rimandata in Italia

01:12:31con le ferite aperte

01:12:33ed un'infezione in atto

01:12:34dicendo che tutto

01:12:35era normale

01:12:36è anche stata sui giornali

01:12:38perché è finita

01:12:39prima il pronto soccorso

01:12:40poi in terapia intensiva

01:12:41si è salvata

01:12:42però hanno dovuto

01:12:43amputare

01:12:44entrambi i segni

01:12:44e ricostruirli

01:12:45come quelli

01:12:46in una paziente

01:12:46in cui il seno

01:12:47viene amputato

01:12:48per tumore

01:12:48e ha delle profonde cicatrici

01:12:50nelle gambe

01:12:50a causa delle

01:12:51ecco

01:12:52quindi un fenomeno

01:12:53che esiste

01:12:54una estenza drammatica

01:12:55insomma

01:12:55situazione estrema

01:12:56però

01:12:57state attenti

01:12:57ecco

01:12:58quindi insomma

01:12:58il messaggio

01:12:59che vogliamo lanciare

01:13:00state attenti

01:13:01quindi andate in mani

01:13:02esperte

01:13:02in clinica

01:13:03in ambulatori

01:13:04insomma situazioni

01:13:05dove è grande attenzione

01:13:06alla sicurezza

01:13:07del paziente

01:13:08quindi insomma

01:13:09alla salute

01:13:09qualcuno vuole aggiungere qualcosa

01:13:11siamo davvero in chiusura

01:13:12altrimenti

01:13:12vi saluto

01:13:13e vi ringrazio

01:13:14allora

01:13:15grazie davvero

01:13:16per questa brillante

01:13:17partecipazione vostra

01:13:18al programma

01:13:19check up

01:13:19abbiamo parlato di chirurgia

01:13:21di bellezza

01:13:21con una connotazione etica

01:13:22che mi è piaciuta

01:13:23moltissimo

01:13:24io ringrazio

01:13:25le persone appunto

01:13:26che hanno seguito da casa

01:13:27chi ha telefonato

01:13:28chi ha scritto

01:13:29chi ha testimoniato

01:13:30insomma

01:13:31la propria avventura

01:13:32in modo positivo

01:13:33diamo sempre testimonianza

01:13:34ovviamente all'insegnante

01:13:35della speranza

01:13:36io vi do appuntamento

01:13:37alla prossima settimana

01:13:38il prossimo mercoledì

01:13:39sempre qui

01:13:40in diretta

01:13:40check up

01:13:41cambiamo completamente

01:13:42argomento

01:13:43perché parliamo di ortopedia

01:13:44parliamo del piede

01:13:45delle problematiche

01:13:46soprattutto

01:13:47che riguardano

01:13:48gli sportivi

01:13:49appuntamento

01:13:50quindi dal prossimo mercoledì

01:13:51ovviamente grazie

01:13:52a chi ha permesso

01:13:52questa lunga

01:13:53diretta

01:13:54e quindi

01:13:55Pier Davide Di Bello

01:13:56e poi io ringrazio

01:13:58Gian Maria Pacchiani

01:13:58e Gian Matteo Guarnieri

01:14:00grazie ancora a tutti

01:14:01per l'attenzione

01:14:01buona serata

01:14:02appuntamento

01:14:03al prossimo mercoledì

01:14:04arrivederci

01:14:12grazie a tutti

01:14:38grazie a tutti

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