00:03Et bien notre époque justement, drôle d'époque avec vous Eric Rommel.
00:06On va parler de santé aussi ?
00:07Oui, on va parler de santé puisqu'il y a un nouveau rapport de la Cour des Comptes qui croit
00:11à un retour quand même à l'équilibre en 2030.
00:13Oui, oui, oui. Alors juste un petit tour du propriétaire avant de parler de cet enthousiasme de la Cour des
00:18Comptes pour le retour à l'équilibre en 2030 de la Sécu.
00:21Il faut savoir que l'objectif pas très ambitieux, c'est de descendre cette année pour la branche maladie vieillesse
00:27sous les 20 milliards de déficit.
00:29Je ne sais pas si vous voyez, 20 milliards de déficit quand même, avec une dette de 150 milliards d
00:35'euros.
00:35Donc la Cour des Comptes, oui Patrick, pleine d'enthousiasme, estime qu'un retour à l'équilibre budgétaire d'ici
00:402030 est possible.
00:42Alors, ni probable, ni certain, possible.
00:44Bon, ça veut dire quand même d'ici 2030 qu'il faut réduire les dépenses de 4 milliards par an,
00:49à condition de faire des efforts ciblés sur deux postes de dépense majeurs.
00:53Le premier, évidemment les retraites. Elle recommande la Cour des Comptes de prolonger les effets de la réforme de 2023,
01:00c'est-à-dire d'agir sur la durée d'activité pour ralentir la hausse des dépenses liées au vieillissement.
01:07Deuxième élément majeur pour la Cour, elle pointe les dépenses qui augmentent plus vite que la croissance économique.
01:14Elle propose de mieux maîtriser, bon, ben, on s'en doute, les soins de ville, l'hôpital, les médicaments.
01:19Bon, sans détailler les mesures précises, elle précise aussi qu'il faut mieux contrôler, quoi, les prescriptions, les fameux arrêts
01:25maladie dont on a parlé,
01:27les transports sanitaires, pour lesquels il y a souvent des excès, voire des entourloups.
01:32Bruno Le Maire, on s'en souvient, le ministre des Finances a mis ça sur la table.
01:35Oh là là, qu'est-ce qu'on n'avait pas dit là ?
01:38Accélérer aussi le virage ambulatoire, c'est-à-dire écourter les durées d'hospitalisation.
01:43Améliorer le recouvrement des franchises.
01:45Et puis, et puis, et puis, parce qu'il faut le mettre sur la table, Patrick, lutter contre la fraude,
01:50les abus, la fraude aux arrêts, aux soins, aux facturations.
01:53La Cour chiffre cette lutte contre la fraude à plusieurs centaines de millions d'euros par an.
02:00Alors, on connaît les constats, messieurs les experts de la Cour des comptes, hein, c'est pas le premier rapport
02:04qu'on fait sur la Sécu.
02:06Mais, il faut le dire, l'action politique, bah, qui en aura le courage ?
02:11Là, c'est bien difficile à enclencher.
02:13Bon, est-ce qu'il y a de nouveau des remboursements qui sont à prévoir sur les médicaments ?
02:16Parce que, ça, ça fait partie toujours des sujets qui reviennent.
02:19Absolument. Alors, vous savez, chaque année, vous avez des réunions entre la Sécurité sociale et la Haute Autorité de Santé,
02:26qui, comme on dit pudiquement, réévaluent les médicaments insuffisamment efficaces.
02:33Quand vous dites réévaluer, ça veut dire qu'elles prennent la décision, la Sécu et la Haute Autorité de la
02:38Santé,
02:38de dérembourser des médicaments.
02:41Chaque année, des médicaments sont déremboursés.
02:43Alors, cette année, sans vouloir être extra-lucide, on sait que certains anti-inflammatoires vont être déremboursés,
02:51que des compléments alimentaires, qui sont pourtant prescrits par des médecins, vont être déremboursés,
02:55puis aussi des médicaments plus légers, on connaît les marques, Rény ou Malox, rien n'est arrêté.
03:03Mais on sait que cette année, encore, Patrick, des médicaments vont être déremboursés.
03:08Bon, il y aura une réforme, peut-être, mais ça, c'est après l'élection présidentielle.
03:13Oui, oui, oui, espérons, parce que, si vous voulez, je vous ai donné le chiffre, quand même,
03:17150 milliards d'euros de dettes pour la Sécu, ça ne peut pas continuer comme ça.
03:22Donc, des économies à faire un peu partout, sans blague, on a envie de dire aux experts de la Cour
03:26des Comptes,
03:27sans blague, notre modèle social est à bout de souffle.
03:30Alors, pour un retour à l'équilibre en 2030, je vais vous dire quand même, je suis assez dubitatif.
03:36À lire, d'ailleurs, le papier très intéressant de Nicolas Revelle, qui est mon illustre homonyme,
03:42mais on n'a pas lien de famille, qui est le patron de la PHP, à lire dans Terra Nova,
03:46ce grand papier qui s'appelle « Quel avenir pour l'hôpital public ? »
03:50Et il parle justement du sujet que vous venez d'aborder, de la prévention.
03:54Si on est en amont des maladies, on économisera beaucoup pour la Sécu,
03:59puis un retour à l'équilibre.
04:00Je vais vous dire, en 2030, c'est basé sur quoi ?
04:02C'est basé sur une croissance économique française à 1, voire à 1,5%.
04:07On n'y est pas.
04:08On est bien loin, on en est bien loin.
04:10Allez, notre modèle social devient infinançable, aussi, parce que notre économie périclite.
04:15Oui, et puis parce que, évidemment, vous l'avez dit, il y a des fraudes,
04:17comme depuis hier à Marseille, il y a un dentiste des quartiers Nord,
04:20qui est évidemment accusé de blanchiment escruté à la Sécu,
04:23avec des patients, 2 millions, 2 600 000 euros.
04:26Par exemple, il avait, il avait, il s'était aperçu que, enfin, une mutuelle s'est aperçu
04:34qu'il avait posé 35 couronnes sur un même patient.
04:37Il y avait comme un problème, évidemment.
04:39Et le patient n'avait plus que 4 dents.
04:41Jean-François Akili, votre invité politique, bonjour.
04:45Ce sera Naïma Mouchou, la ministre des Outre-mer,
04:48qui nous parlera de la vie chère, du prix des carburants dans nos territoires,
04:51mais aussi de l'Assemblée qui s'apprête à abroger aujourd'hui le Code Noir, figurez-vous.
04:55Ah oui, absolument, ça fait beaucoup causer.
04:56Qui n'a jamais été aboli, et avec la question des réparations aussi,
04:59puisqu'on parle d'argent public.
05:01Allez, tout à l'heure, 8h15, dans un instant, Régis Maillot.
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