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hace 1 año
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Según datos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah, el estrés tiene una
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estrecha relación con las enfermedades de la piel, pues ésta posee receptores para
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la hormona de cortisol y su actividad constante, o su activación constante más bien, y esto
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puede provocar inflamación mayor, producción de grasa, caída del cabello, entre muchas
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otras cosas.
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Hoy nos acompaña el dermatólogo Guillermo Cortés, con quien abarcaremos las principales
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enfermedades que suelen detonarse por estrés y sobre todo, cómo tratarlas.
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Le recordamos que usted también tiene a disposición nuestra línea de WhatsApp, el 6087, o también
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6087-7777, o también puede comunicarse con nosotros a través del Facebook.
00:46
Doctor, muy buen día.
00:47
Gracias por estar con nosotros.
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Muy buen día, Natalia.
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Muchas gracias por la invitación.
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Encantados.
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¿Es frecuente que tengamos algún tipo de reacción en la piel y que esté asociado
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directamente con el estrés?
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Sí, recordemos que el estrés es la enfermedad del siglo XXI, ¿ok?
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Y todos tenemos estrés.
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El estrés hace parte de la vida y si se quiere, el estrés también puede ser sano, ¿ok?
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Porque el estrés efectivamente conecta diferentes sistemas, el sistema nervioso, el sistema
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nervio-endocrino, el sistema gastrointestinal, hace una conexión a través justamente de
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hormonas como el cortisol, los glucocorticoides, y entonces nos mantiene en alerta, ¿ok?
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Entonces, el estrés, cuando tenemos un estrés adecuado que nos lleva a un aumento normal
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de los niveles de cortisol, estamos hablando de que es un estrés con el que convivimos
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el día a día.
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Cuando vas manejando, cuando estás ante una entrevista como esta, cuando estás en una
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actividad en tu trabajo, tienes que estar alerta.
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Ese es un estrés hasta ese punto de vista normal.
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El problema es cuando ese estrés, por una causa X, genera aumento en la cantidad de
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cortisol y entonces ya no es el estrés normal, sino es un disestrés, que ya es una enfermedad
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o es una alteración importante que ya nos va a alterar ciertos órganos y ciertos comportamientos.
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Entonces, pasamos de un estrés como una actividad normal a un disestrés, donde ya causa síntomas
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y manifestaciones en la piel o en cualquier otro órgano.
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Bueno, hablando de esos otros órganos, doctor, y de otras partes del cuerpo, la alopecia
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viene a ser un tema que toma mucha preponderancia, porque eso de que se le caiga a uno el pelo,
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uno dice, bueno, tal vez estoy cambiando, puede ser hasta hormonal, decimos las mujeres,
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pero qué tiene que ver con este tema que tocamos hoy del estrés?
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Sí, muy buena pregunta también.
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Fíjate, Natalia, que justamente en la caída del cabello es una de las manifestaciones
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que nosotros vemos de estrés.
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Hay diferentes tipos de caída de cabello.
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Está el fluidotelógeno, que puede ser con estrés.
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Recordemos que el estrés no solamente emocional, sino también puede ser un estrés físico,
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verdad?
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El estrés físico es, por ejemplo, aquellas mujeres que se van saliendo de un parto después
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de una cirugía o alguna actividad que haya estresado biológicamente, mecánicamente
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el cuerpo.
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Entonces tenemos otro tipo de estrés.
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Esta, por ejemplo, es una imagen clásica de una alopecia areata, areata porque es en
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forma de anillo, verdad, de aro, entonces le decimos alopecia areata.
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Esta alopecia está 100 por ciento relacionado con el estrés de las personas.
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Entonces, siempre que nosotros vemos estas lesiones, pues debemos hacer diagnósticos
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diferenciales.
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Obviamente hay enfermedades infecciosas también, etcétera.
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Pero en un noventa y tanto por ciento, un muy alto porcentaje, se trata de un estrés
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agudo que ha generado esa pérdida de pelo como la que estamos viendo actualmente en
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las imágenes.
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Doctor, pero esto tiene que suceder con mucha frecuencia o en distintas zonas del cuero
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cabelludo para que ya uno diga, ay Dios mío, tengo alopecia.
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Es interesante porque esto es supremamente común.
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Aparece generalmente como un área, un halo, pero puede aparecer dos, tres, cuatro, cinco
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lesiones al mismo tiempo e inclusive se puede extender totalmente y convertirse en una alopecia
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universal que en este caso, ya son casos extremos, comprometería el 100 por ciento de los pelos
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que hay en el cuerpo, incluidos cejas, pestañas, todo.
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Entonces este tipo de manifestaciones, cuando las vemos, es importantísimo consultarlas,
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consultarlas con el dermatólogo, porque obviamente hay que tratarlas como tal, pero siempre tenemos
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que ir como una causa detonante, el estrés.
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Bien, doctor, también se habla de la dermatitis que tiene que ver con la ceborrea, ¿verdad?
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Que es también otro tipo de situación que por mucho tiempo uno la escucha mencionar,
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pero tal vez uno dice, no es conmigo, hay, debe ser una condición transitoria.
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Esto podría darnos señales de que algo no anda muy, muy bien con nuestra salud.
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Correcto, hay enfermedades como la que estamos en este momento viendo, que se llama la dermatitis
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ceborrea, que es una grasa seca, efectivamente este aumento de la producción de grasa esteritema
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y esta irritación generalmente ocurre por múltiples factores, pero cuando a un paciente
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esto nos llega a la consulta, es muy importante siempre Natalia poder interrogar a este paciente
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y ver cómo están sus niveles de estrés, porque obviamente hay detonantes, hay algún
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tipo de honguito que se mete por ahí, hay factores detonantes como el licor, como de
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pronto el calor, el ejercicio, pero en el 100% de los casos el estrés es un detonante
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de estas enfermedades que por lo general ya están, ya están instauradas, ya tienen una
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base y lo que hacemos simplemente cuando hay niveles altos de estrés, cuando tenemos niveles
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mayores de cortisol, es que esta producción de sebo aumenta, esta escamación aumenta
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tanto a nivel de cuero cabelludo como a nivel centrofacial, principalmente a nivel de la
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nariz, encima de las cejas, retro auricular, en los bordes de implantación del pelo, son
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áreas muy comunes donde estas dermatitis se exacerban justamente por un tema emocional
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o un tema de estrés. ¿Qué pasa si en otras zonas del cuerpo que usted no mencionó ahorita
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como tal vez las extremidades superiores e inferiores, notamos un tipo de lesión como
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las que veíamos en la fotografía? ¿Estará asociado con este tipo de dermatitis seborrélica?
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Sí, recordemos Natalia que en dermatología pues tenemos más de 3 mil enfermedades y
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todas se parecen, sin embargo también por estrés podemos ver una enfermedad muy común
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que se llama la urticaria, que son esos abones urticarianos, esas manchas, esas máculas
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que van, vienen, desaparecen y cuya característica es justamente la picazón, el prurito. Aquí
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tenemos entonces liberación de otros factores, habíamos hablado del cortisol, de glucocorticoides,
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pero aquí también hablamos de liberación de histamina, entonces están conectándose
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los diferentes sistemas, sistema nervioso, sistema neuroendocrino, ¿verdad? A nivel
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del hipotálamo, a nivel del sistema nervioso autónomo y están en general liberando estas
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sustancias que producen entonces diferentes síntomas y en este caso a nivel de la piel
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con caída de pelo, detonantes de la dermatitis seborrélica, prurigo, dermatitis atópicas
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exacerbadas, entonces todo eso son manifestaciones claras de estrés emocional. Doctor, hablemos
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del líquen simple por rascado, ¿qué lo produce? Sí, mira, cuando tenemos una condición
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de prurito, de picación en la piel, las personas con mucha frecuencia empiezan a rascarse
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de forma incontrolable, aquí vemos por ejemplo en esta foto una persona que en su dorso de
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la mano empieza a rascarse, rascarse ya por una situación emocional que no es, puede
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ser no claro para el paciente y empieza a generar un prurito, una picación que genera
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mucho rascado. Este rascado constante hace que la piel se engruece y ese engrosamiento
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de la piel es lo que llamamos un líquen, se dice líquen porque los franceses lo vieron
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muy similar a la última corteza de los árboles, la última capa que son justamente los líquenes
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que es esa capa engrosada, rugosa, un poco áspera, entonces encontraron la similitud
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con estas pieles que por rascado extenso, las personas lo hacen inclusive de forma automática,
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van rascándose de las diferentes partes del cuerpo y generalmente encuentran un área
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donde se exacerba esta picación. Eso entonces es una enfermedad o es una condición muy
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común que es siempre motivo de consulta para los dermatólogos.
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Doctor, le agradecemos muchísimo que nos haya acompañado hoy aquí en Buendía, él
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es el doctor Guillermo Cortés, dermatólogo que usted puede seguir en los contactos que
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tiene en pantalla, en redes sociales puede encontrarlo como Dermalaser Costa Rica y cualquier
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duda que usted tenga estoy segura que les van a atender con la amabilidad de siempre
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doctor, esta es su casa.
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Muchísimas gracias, encantadísimo y bueno, feliz de atender tu invitación.
07:51
Muchas gracias.
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