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Você sabia que o brasileiro reduziu pela metade o consumo de fibras após abandonar o tradicional "arroz com feijão"? Nesta aula sobre saúde intestinal no Viva Bem, o professor Lancha Júnior explica a função vital da nossa microbiota. Descubra como os probióticos, o sono, a atividade física e a ingestão correta de fibras são essenciais para fortalecer seu sistema imunológico e até regular a produção dos hormônios da felicidade (neurotransmissores).
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NotíciasTranscrição
00:04E para entender melhor como funciona essa cidade particular, que cada um tem a sua,
00:09eu recebo o professor titular de nutrição da Faculdade de Educação Física da USP,
00:14Lancha Júnior.
00:16Tudo bem?
00:17Tudo bem?
00:17Tudo ótimo.
00:18Cara, que prazer.
00:20Sempre bom estar com você.
00:21Você foi, acho que a primeira pessoa, Lancha, que falou para mim da importância das boas
00:26bactérias, da microbiota, que são essas bactérias do nosso...
00:31Explica um pouquinho o que é a microbiota, essas bactérias que tem nos nossos intestinos.
00:37Legal.
00:39As bactérias intestinais, assim como todas as bactérias do nosso corpo, o que elas têm?
00:44Elas fazem com que haja um equilíbrio na nossa saúde.
00:48Um exemplo interessante em relação a isso é que quando você tem as bactérias do intestino,
00:53elas fermentam parte dos alimentos e geram produtos que são chamados de pós-bióticos.
00:59E esses pós-bióticos, eles regulam o sistema, regulam o pH e equilibram toda a nossa saúde.
01:06Então, as bactérias intestinais têm um papel importantíssimo para garantir, primeiro,
01:10uma proteção para o nosso intestino.
01:13Segundo, a estabilidade e o impedimento de que haja invasão de bactérias que possam
01:19provocar uma doença, as chamadas bactérias patogênicas.
01:23E, acima de tudo, elas são importantes porque, hoje, nós sabemos, elas têm também um papel
01:27na produção de neurotransmissores e na regulação de neurotransmissores.
01:32Agora, Lange, dentro dessa quantidade gigantesca de bactérias que a gente tem no intestino,
01:38você tem as bactérias boazinhas e aquelas que não são boazinhas.
01:43É normal você ter isso.
01:44Isso.
01:45Para a gente ter um bom equilíbrio, para que essas bactérias boas prevaleçam,
01:50e a gente tem ali, que nem você falou, uma regulação legal dos neurotransmissores,
01:54um sistema imunológico mais forte, basta eu suplementar com bactérias boas,
02:01os chamados probióticos, ou eu preciso cuidar em relação à alimentação, atividade?
02:08O que influencia para que essas bactérias boas sobrevivam e consigam fazer o seu trabalho
02:13de maneira eficiente?
02:15É legal essa pergunta, Marcio, porque tem tudo a ver com o que você sempre falou
02:19na sua história de vida em relação à saúde.
02:23A alimentação, ela é o carro-chefe dessa história.
02:26Por quê?
02:27A partir da ingestão de fibras, e a nossa ingestão brasileira de fibras, ela é baixa,
02:32ela até sofreu uma redução importante, e eu vou explicar o porquê.
02:36Nós tínhamos culturalmente o hábito de ingerir o arroz e o feijão,
02:40e o feijão é uma fonte riquíssima de fibras, e nós passamos a tirar esse feijão
02:45da nossa alimentação, e nós reduzimos aproximadamente 9 gramas de fibras por dia,
02:50que deveria ser 25, hoje é da ordem de aproximadamente ali 12, 13.
02:55A média do consumo de fibras do brasileiro caiu para 12, 13.
02:5912, 13 gramas.
03:00É metade do que a gente deveria ter na nossa alimentação.
03:03Exatamente, 25 gramas disso.
03:04O que essas fibras fazem, Márcio?
03:07Essas fibras, elas são parcialmente fermentadas pelas bactérias,
03:11e elas produzem uma substância chamada de ácidos graxos de cadeia curta.
03:15São os famosos gases.
03:17As pessoas têm vergonha, mas todo mundo solta a punta, pessoal, é tranquilo, né?
03:22É bem democrático, todo mundo.
03:24E a gente produz aproximadamente 2,5 litros de gases por dia.
03:28Esses gases, eles ajudam nessa proteção intestinal.
03:32Mas não só as fibras produzem os gases.
03:36Nós temos outros alimentos produzindo gases.
03:38Então, quando você consome muita proteína, você pode produzir um gás, que é o H2S,
03:43que não é tão interessante.
03:44Ele pode gerar processos inflamatórios.
03:47Então, existem bactérias que ficam tentando ganhar um espaço e ter uma alimentação
03:52onde você tem uma quantidade importante de fibras.
03:55onde você tem uma quantidade importante de horas de sono, porque isso muda.
04:01O sono muda.
04:02Muda totalmente as bactérias intestinais.
04:04E você ter a prática regular da atividade física, que também muda.
04:08Isso é um trabalho até nosso, que a gente mostrou que quando você faz uma atividade física aeróbica,
04:13você muda essa população de bactérias intestinais.
04:16Você aumenta bactérias, que são as chamadas de lactobacilos, que não tem nada a ver com leite.
04:21São bactérias que fermentam o açúcar, gerando ácido láctico.
04:25Por isso, lactobacilos.
04:27E elas fazem uma proteção importante do nosso intestino.
04:30Então, nós teríamos ali a trilogia, né?
04:33Exercício, sono e alimentação como o fator determinante para essa saúde das bactérias intestinais.
04:40É.
04:41Esse combo atividade física, alimentação, sono, que parece ser básico,
04:45se você pega a população brasileira, 72% dos brasileiros relatam dormir mal.
04:49Você tem praticamente 60, 70% da população que não consegue praticar o mínimo de atividade física
04:55regulamentada pela OMS.
04:57E a alimentação, você pega esses parâmetros, a gente consumindo pouca fibra,
05:01mais calorias do que a gente deveria, não à toa, a gente já tem mais de 26% da população
05:06obesa, né?
05:07Exatamente.
05:08O que parece simples, não é.
05:10E aí a gente tenta comprar saúde.
05:13E como hoje a saúde do intestino é muito falada, aparecem aqueles suplementos que você...
05:22Ah, tem 2 bilhões de bactérias, você vai colocar ali, beleza.
05:27Só que eu ouvi dizer que isso por si só não vai garantir, mas mais do que isso.
05:34Se você parar a suplementação em 5 dias ou coisa parecida, você retorna àquela original de fábrica
05:46que a gente talvez tenha uma microbiota como uma impressão digital, que é só sua.
05:53Exatamente.
05:53E isso é real?
05:56E se é real, como que eu faço para melhorar isso que é original de fábrica e não ficar refém,
06:03né?
06:03Se eu não fui premiado com uma ótima microbiota.
06:07É exatamente isso, Márcio.
06:09Ou seja, nós temos uma população bacteriana intestinal que é como se fosse a nossa íris,
06:14como se fosse a nossa digital.
06:16Ela é muito particularizada, a gente poderia diferenciar uma pessoa da outra exatamente pelas bactérias intestinais.
06:21Quando você faz a suplementação de probióticos, você primeiro precisa de uma população grande
06:28que a gente chama de unidades formadoras de colônia.
06:31Então a gente chama de UFC, que não é Ultimate Fight Combat, que é unidades formadoras de colônia.
06:36E elas teriam que ser da ordem de 25 bilhões, pelo menos.
06:40E o efeito dela vai ser sentido a partir de 20 a 30 dias,
06:45aonde essa população bacteriana exerceu um papel naquele mielê, naquele ambiente intestinal.
06:51Se você parar, ela volta ao que era originalmente.
06:55Então você precisa desse consumo crônico se você quer uma ação que faça essa modificação.
07:00Da mesma forma que sono, atividade física e alimentação também é crônico.
07:04Não adianta dormir hoje, tá bom, tá ótimo.
07:06Vou passar o resto da semana, sim.
07:08Passar o resto da semana acordado.
07:09Não adianta.
07:10Então existe essa questão que você precisa da suplementação crônica.
07:14A população de bactérias, ela é importante.
07:17Essas bactérias, elas normalmente entram no nosso organismo parcialmente vivas e saem mortas.
07:24Mas elas têm um efeito pós-mortem também.
07:27E elas têm um efeito também importante no que elas produzem.
07:31Então substâncias que elas produzem são usadas pelo nosso organismo
07:35e também são utilizadas hoje em dia, com esse conhecimento, pela indústria de alimentos
07:39para conferir aroma, sabor, textura, cor e propriedades nutricionais para os alimentos.
07:46Então isso, a indústria de alimentos, coloca muita energia para desenvolver esses produtos
07:52para entregar para a população não só um alimento, mas um alimento saboroso,
07:57mas também que tenha propriedades nutricionais.
07:58Isso que você falou é muito interessante, porque hoje existe quase que uma vilanização da indústria.
08:05Quando existe na indústria uma preocupação também de entregar um alimento
08:10com muito mais valor nutritivo e que possa melhorar.
08:13Eu sempre falo do cereal matinal, que na nossa geração era milho e açúcar.
08:19Exatamente.
08:20O famoso cornflakes.
08:23Então hoje você tem uma série de cereais com fibras, vitaminas, tudo enriquecido.
08:31Tem até uns com proteína, enfim.
08:33E você consegue melhorar.
08:34Então a indústria também tem esse papel de tentar ajudar que a gente tenha um bom aporte de nutrientes
08:40até para a saúde do nosso intestino.
08:42O que acontece, a indústria também depende desse consumidor.
08:46Então esse consumidor, que a partir do momento que ele ingere um alimento,
08:49aquilo traz benefícios para ele, ele fideliza naquele produto, ou seja, ele tem ganhos com isso.
08:55E você falou um dado importante dos cornflakes.
08:59Os cornflakes, eles entram na cultura da alimentação, principalmente americana,
09:03que tinha como o café da manhã o consumo de ovo.
09:07Tradicionalmente era o consumo de ovo e bacon.
09:09Ainda tem isso, mas a entrada dos cornflakes e a entrada dos cereais
09:13fez com que a população americana tivesse ali um ganho importantíssimo
09:17na modificação desse padrão, que era uma ingestão de muita gordura,
09:20para uma ingestão menor de gordura com também mais fibras,
09:24a partir de que esses cereais serem produzidos com maior quantidade de fibras.
09:28Muito bom.
09:29Atividade física tem tudo a ver com a nossa saúde também do intestino,
09:33que você estava falando.
09:36E por que as pessoas têm tanta resistência a incluir esse movimento no dia a dia?
09:45E a gente nunca teve tanta prova do benefício dessa atividade física.
09:49É uma coisa interessante, Marcio, porque eu defendo a atividade física como higiene.
09:55Então, você tem a atividade física da mesma forma que você tem que escovar os dentes,
10:00que você toma banho.
10:01Ou seja, tem que estar no seu hábito, tem que fazer parte da sua cultura.
10:06Nós que gostamos de fazer atividade física, a gente não se enxerga um dia sem exercício.
10:12É um dia estranho.
10:14É um dia estranho.
10:14É que nem você passar dois dias sem escovar o dente.
10:16Para nós, é mais ou menos isso.
10:17Faz parte da nossa rotina, da nossa vida.
10:20As pessoas, elas têm um desafio importante,
10:23porque o conforto do sedentarismo é muito grande.
10:28Então, o nosso organismo, ele gosta disso.
10:31Então, você vai descobrir o prazer da atividade física
10:35a partir de, um, das recompensas de neurotransmissores.
10:39Dois, da melhora do funcionamento do seu organismo como um todo.
10:43Três, da melhora do seu sono.
10:45E aí entra o intestino.
10:47Quando você faz atividade física regularmente,
10:49a sua funcionalidade intestinal melhora.
10:53Isso tem impacto na nossa saúde?
10:55Sim.
10:55Tanto é que nós chamamos as pessoas de enfesadas.
11:00Exatamente as pessoas quando não vão ao banheiro.
11:03Se você tem uma atividade física que regulariza esse trânsito,
11:07e essa pessoa segue mais facilmente o banheiro,
11:10ela tem mais facilidade de ser feliz também.
11:13Ela não será uma enfesada.
11:16Então, a atividade física, ela tem esse componente.
11:19E por que ela melhora as bactérias intestinais?
11:22Primeiro que ela muda os metabólicos do nosso organismo.
11:26Nós produzimos ácido lático, por exemplo,
11:28que é um nutriente dessas bactérias intestinais.
11:32Então, esse ácido lático é democraticamente distribuído pelo organismo
11:35e também chega ao intestino.
11:37Além disso, nós temos bactérias que são favorecidas com a prática regular
11:43da atividade física,
11:44que são bactérias extremamente importantes
11:46para combater as doenças patogênicas que nós temos.
11:49Então, nós temos essa atividade física mudando não só o mielê, o ambiente,
11:54mas também mudando a população de bactérias.
11:57Então, o exercício, ele exerce esse efeito.
11:59E você que está assistindo a gente vai ver isso de cara.
12:02Quando você fizer atividade física, você vai mais regularmente no banheiro.
12:05E daí você vai ver as outras consequências.
12:07Melhora a memória. Por quê?
12:09Você mudando essas bactérias do intestino, você muda a BDNF,
12:13que é uma substância neurotrófica que age no sistema nervoso central,
12:17fazendo com que haja neurogênese no sistema nervoso central.
12:20Então, esse ambiente todo, ele traz um benefício que vai muito além
12:25do que nós podíamos imaginar até então.
12:27É, cuida de todo o ambiente.
12:28E aí, você falou que a atividade física é maravilhosa
12:32para deixar esse ambiente todo favorável.
12:34Eu vou falar das coisas que não são tão legais.
12:38Consumo de álcool prejudica essas bactérias?
12:40Prejudica demais.
12:41Porque a ingestão de bebida alcoólica, e assim, não querendo ser um puritano,
12:46eu adoro tomar o meu vinho, não tenho essa,
12:49mas a ingestão de bebida alcoólica altera gravemente a população de bactérias do intestino.
12:55Muito fortemente.
12:56Porque o álcool, muito embora ele tenha uma parcela importante sendo absorvida no estômago,
13:01gera uma reação para o intestino que faz com que nós tenhamos uma alteração do pH
13:06favorecendo as bactérias patogênicas.
13:09Então, o consumo de álcool, ele está intimamente associado a duas doenças.
13:13Primeiro, o câncer gástrico e também o câncer de cólon.
13:18Então, ele tem essas duas características de cara e muda a população bacteriana intestinal, sim.
13:23Hoje, estava conversando com um amigo que toca ali uma rede, grande rede de farmácia,
13:31ele falou que eu tomei um susto.
13:3410% do faturamento dessa rede de farmácia hoje
13:38são dessas canetas que são usadas nesse processo de emagrecimento.
13:43Invariavelmente, a pessoa começa a consumir muito menos calorias.
13:48Qual a importância, já que você está consumindo bem menos calorias,
13:53de você equilibrar e ter uma qualidade muito boa para não afetar a saúde,
13:59não só de ganho de massa muscular, mas também do nosso intestino, do nosso sistema imunológico?
14:05Muito legal.
14:05Bom, eu vou até abusar da tua pergunta.
14:07Por favor, a ideia é essa.
14:10Vamos dar essa pergunta.
14:11Eu gosto de usar essa expressão do tipo assim, o que a gente já aprendeu com as canetinhas,
14:15que não tem vilão responsável pela obesidade.
14:19Porque quando o cara usa canetinha, o que ele faz?
14:21Ele deixa de comer tudo.
14:22Ele come de tudo menos.
14:24De tudo menos.
14:25Ele deixa de beber?
14:26Não, ele bebe menos.
14:27Ele deixa de comer gordura?
14:28Não, ele come menos gordura.
14:29Ele consome, deixa de comer carboidrato?
14:30Não, ele come menos.
14:31Ele come tudo menos.
14:32Ele pega a dieta dele, corta no meio e fala com essa metade aqui.
14:35Mas ele não tirou nada.
14:36E aquele pessoal que falava que o balanço calórico tinha caído.
14:39Então, está lá.
14:41A canetinha provou que não, matematicamente.
14:45Então, o primeiro ponto importante é esse.
14:47Agora, como não existe almoço de graça, there is no free lunch, tem um dado importante.
14:54Quando essas bactérias estão lá no intestino, elas têm um ambiente delas.
14:58Quando você usa a canetinha, o que acontece?
15:00Os análogos de GLP-1, eles têm uma ação moduladora do esvaziamento gástrico.
15:05Então, diminui o esvaziamento gástrico e intestinal.
15:09Então, assim, primeira coisa, você tem que entender que você vai menos vezes ao banheiro, tá?
15:13Ah, poxa, tá tudo bem, mas eu não vou no banheiro.
15:16Então, isso é o efeito dela.
15:17Segunda coisa, dentro dessa modulação tem também uma secreção.
15:23Secreção dos ácidos, das enzimas e também de uma substância chamada o sais biliares,
15:28que está presente na vesícula biliares.
15:30Quando você diminui essa secreção, você altera o pH.
15:33Novamente, modifica as bactérias intestinais.
15:36E um ponto que já é dado pela literatura científica, inclusive na Inglaterra,
15:42tem uma forte ação do governo sobre isso, é que quando você diminui o esvaziamento gástrico,
15:47você diminui também a secreção de sais biliares, você começa a acumular sais biliares na vesícula.
15:54E esses sais biliares na vesícula, eles vão modificando o seu estado físico,
15:59eles migram para a lama e depois eles viram cálculo.
16:03Qual o risco?
16:04Esse cálculo que está ali na vesícula, migrar pelo duto, chegar no duto pancreático e gerar uma pancreatite.
16:11Então, isso é fato.
16:12Isso acontece.
16:13Então, não é de graça, você vai ter o seu benefício ali, vai comer menos, vai emagrecer, está tudo certo.
16:20Só que você vai alterar suas bactérias intestinais de uma forma que não é interessante,
16:24porque você vai subir, você vai alcalinizar um pouquinho o pH, isso não é bom para o intestino.
16:30E o último ponto é que você aumenta as probabilidades de ter um cálculo na vesícula biliar.
16:37Como ajustar isso?
16:39Eu respondo depois.
16:40Pode perguntar.
16:41É, eu ia perguntar como que a gente ajusta isso com a nossa alimentação.
16:44Quais as boas dicas e, claro, a atividade física vai ser fundamental nesse processo.
16:52A gente está falando de um emagrecimento saudável, a atividade física entra, mas vamos focar ali na alimentação.
16:58Isso vai e assim, isso que você perguntou, Márcio, a atividade física vai ter um papel importante
17:04porque ela tem uma ação física, biológica e química sobre o intestino.
17:12Física porque você tem uma ação mecânica do diafragma, você tem uma ação biológica porque você altera o pH do
17:18mielê.
17:19E você tem a ação ali química também, que você está colocando mais ácidos, fazendo o pH ficar mais legal.
17:26Agora, a alimentação, ela pode ajudar?
17:28Pode, porque os sais bilhares, eles são reabsorvidos na ordem de 98%.
17:34E eles envelhecem na nossa vesícula.
17:37O que a gente pode fazer?
17:38Se você aumentar a sua ingestão de fibras na alimentação, você aumenta a chance dessas fibras se ligarem aos sais
17:44bilhares.
17:45E com isso, você aumentar a excreção de sais bilhares na ordem de 30%, diminuindo a chance de ter um
17:53cálculo de vesícula.
17:54Não é que vai eliminar, mas diminui a chance de ter um cálculo de vesícula.
17:58Então, a gente volta no começo da conversa, que a gente fala que o brasileiro está comendo menos fibra.
18:04Então, volta para o teu feijãozinho ali, que pode ser uma boa ideia, que você vai aumentar a injeção de
18:09fibra e vai ajudar nessa história.
18:10E eu te fiz essa pergunta, porque um grande amigo meu estava conversando com ele, ele falou,
18:14Márcio, eu perdi quase 25 quilos com as canetinhas e tal, só que eu acho que eu não posso mais
18:19usar.
18:20Aí eu falei, por quê?
18:21Ele falou, cara, eu parei de ir ao banheiro e aquilo fez um bolo, que eu tive que ir para
18:26o hospital fazer lavagem.
18:28Isso.
18:30Isso, obviamente, quando você faz uma lavagem e você tem uma coisa dessa, você deve perder todas as suas proteções,
18:36todas as boas bactérias, ou não?
18:37Isso.
18:38Sim, não só na lavagem, mas coisas que as pessoas muitas vezes fazem sem prestar atenção.
18:44Em qualquer quadro infeccioso, nós temos um remédio que é muito importante no combate a uma série de doenças, que
18:51são os antibióticos.
18:54Entretanto, eles não podem ser usados com banalidade, né?
18:58Estão sempre conversando com o seu médico, por quê?
19:01Esses antibióticos, eles alteram essa população de bactérias intestinais também.
19:07Então, o antibiótico, ele não é um míssel tomahawk seletivo, que ele coloca um alvo ali na cabeça dele, não,
19:14não, não, ele age em todo mundo.
19:15Então, ele pega todas as populações bacterianas e isso tem um dado importante.
19:20Então, tanto nesse quadro da lavagem como na utilização de antibióticos, você pode ter uma alteração das bactérias intestinais que
19:29precisa ser refeita.
19:31E como a gente conversou, elas voltarão ao que é o nosso padrão hereditário, genético, mas elas precisam estar num
19:39ponto de equilíbrio favorável para a nossa saúde.
19:42E as canetinhas, elas têm esse impacto, existe uma grande preocupação dessa saúde intestinal a longo prazo, ou seja, como
19:53o organismo vai reagir com isso.
19:54Porque é um medicamento recente.
19:58Super.
19:58É, num primeiro momento, falavam assim, ó, você vai usar por um tempo e tal, e depois você para.
20:06Aí vem agora uma corrente e fala, não, você vai ter que tomar para o resto da vida.
20:10Mas, pô, qual o impacto? A gente não vai saber, né? Vai saber só daqui a um tempo.
20:16A gente está fazendo um aprendizado em curso, né? Um learn and fly.
20:23A gente está aprendendo voando, né?
20:25Então, esse dado é um dado importante para nós.
20:28As canetinhas, elas têm uma base científica de aproximadamente aí duas para quase três décadas.
20:34O conhecimento dos peptídeos já é mais antigo, mas o uso farmacológico é mais recente.
20:40Essa questão da saúde intestinal é uma grande dúvida, porque você está agindo diretamente na velocidade de funcionamento.
20:50E as células intestinais são células que se reproduzem muito rápido, aumentando a chance de uma célula envelhecer e ter
20:58uma mutação.
21:00Essa mutação pode evoluir para processos inflamatórios e processos oncológicos.
21:05Então, é uma preocupação, sem dúvida, que existe em todo o mundo em relação a isso.
21:10O uso crônico, ele é visto como uma alternativa. Por quê?
21:14O que a literatura vem demonstrando é que você tem uma curva de ganho de peso.
21:19Quando você usa a canetinha, você cai.
21:21Quando você para, você volta na mesma curva.
21:24Então, é como se você tivesse um V.
21:25Você está vindo aqui, ganhando, perdeu, mas parou, volta como se nada tivesse acontecido.
21:30Então, você mantém esse trend.
21:32Então, a preocupação é, esse desmame, ele precisa ser feito juntamente com a mudança de comportamento.
21:42E é interessante, né, Elancha, porque a canetinha, ela resolve o problema da quantidade.
21:49Mas da qualidade, você tem que buscar um profissional, você vai ter que criar novos hábitos,
21:54você vai ter que inserir ali algumas coisas.
21:57Essa questão de terceirizar tudo nunca funcionou e parece que não vai funcionar, né?
22:01Não vai.
22:02E outra, a canetinha não vai resolver isso, né?
22:05Ela não vai fazer essa questão qualitativa.
22:09Ela faz o quantitativo.
22:10Qualitativo é seu.
22:11E você falando das fibras, né, que são os alimentos das bactérias,
22:16se a gente consome pouco, porra.
22:18Você está comprometendo a saúde ali das suas bactérias e todo o que isso envolve,
22:24de melhorar o sistema imunológico, neurotransmissores e uma série de coisas.
22:29Elancha, hoje a gente falou muito sobre o intestino, você falou aqui de várias coisas,
22:35então eu já quero deixar um convite para você voltar aqui, para a gente explorar esse
22:40assunto das canetinhas, que ele é polêmico, né, porque ele ajuda muita gente, mas já
22:44tem estudos mostrando que a velocidade, esse V, que você falou, esse reganho de peso acontece
22:49com mais velocidade quando você gira, exatamente, em relação a outros tipos de procedimento
22:57para emagrecer.
22:58Mas, enfim, foi uma aula, foi um prazer, mais uma aula que eu tive com você desde 1990.
23:04Obrigado.
23:05Obrigado, Marcinho.
23:06Um abraço.
23:06Sempre vou estar com você.
23:07Obrigado, amigo.
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