00:00Agora vamos falar de saúde. A gente chama as mulheres para tratar de um assunto que pode provocar cólicas intensas,
00:07dor durante a relação sexual e até dificuldade para engravidar.
00:12Nós estamos falando da endometriose.
00:15Essa doença, gente, afeta milhões de mulheres.
00:19Muitas percorrem um grande caminho até chegar ao diagnóstico.
00:24E aqui comigo, ao vivo, a médica ginecologista Karine Toffoli.
00:29Doutora, muito boa tarde para a senhora. Seja bem-vinda aqui ao TN.
00:32Boa tarde. Muito obrigada pelo convite para estar aqui com vocês hoje.
00:35A gente que agradece. Vamos começar explicando esse longo caminho que as mulheres percorrem até chegar a um diagnóstico.
00:42O que é a endometriose e essa dor pode ser confundida com o que, doutora?
00:48Ela pode ser confundida com várias outras coisas.
00:51Eu sempre falo para as mulheres que precisa lembrar também que na barriga não tem só o útero, tem o
00:57intestino.
00:58Então, a gente precisa de classificar muito bem essa dor abdominal.
01:02Se ela tiver muita relação com o ciclo menstrual, com uma dor na relação sexual, isso tem uma maior predição
01:09de ser endometriose.
01:11Consegue voltar para aquela imagem que estava aqui?
01:14Coloca lá no início, gente, a imagem, por favor.
01:16Do útero. Porque eu acho que vai simplificar para todo mundo entender.
01:20Mas a endometriose é quando a gente tem a camadinha mais interna do útero.
01:25Aqui já está ótimo. Eu consigo mostrar.
01:28A camadinha mais interna, onde está aquela bolinha amarela ali, se chama, na risquinho vermelho, é o endométrio.
01:34É uma camadinha que todo mês ela cresce para receber o óvulo que foi fecundado.
01:40Quando esse óvulo não for fecundado, ela descama e é a menstruação da mulher.
01:44Em algumas mulheres, por vários motivos, essa camadinha, ela se implanta em outros locais.
01:51Por isso que, às vezes, até no bastidor eu te falei que a gente não sabe muito bem de onde
01:57que vem a endometriose.
01:58Porque nada mais é que essa camada implantada em outros órgãos, como o ovário, na parede de fora do útero,
02:04que é num local onde não é para ela estar.
02:07Às vezes ela vai para o intestino, se implanta em outros locais do corpo.
02:12Essa é a endometriose e ela é diferente da adenomiose, que é quando essa camadinha infiltra onde está mais rosinha
02:20escuro,
02:21que é o miometro, que é o músculo do útero.
02:24Agora, essa dor pode ser confundida com outras dores, doutora?
02:28Como é que a mulher tem certeza que é esse problema?
02:33Principalmente se estiver relacionada com o ciclo menstrual.
02:36Se for uma dor que ela foge um pouco desse ciclo menstrual, pode ser que não seja a endometriose.
02:44Ela tem uma ciclicidade muito importante.
02:47Porque assim como essa camadinha interna, ela sangra e menstrua, e você sente aquela contração do útero,
02:53na endometriose é a mesma coisa.
02:56Esse tecido que está em um lugar onde não era para estar, ele sangra naquele local que está no abdome,
03:02na trompa, no ovário, e isso acaba irritando o abdome e dói.
03:06E aí costuma passar depois do período menstrual.
03:10Mas óbvio que aquelas pacientes que têm uma endometriose mais difusa,
03:16que já cometeu outros órgãos, podem ter sim um quadro de dor mais agravado.
03:21Mas eu acho que essa ciclicidade é a principal questão para ela ter essa nuance.
03:27E a dor na relação sexual também é muito característica.
03:30Existe algum período da vida em que isso é mais intenso nas mulheres?
03:35Ou pode aparecer de forma mais comum?
03:39Olha, muitas pacientes, logo quando menstruam, costumam ter uma dor muito forte na menstruação.
03:46Que a gente chama de desmenorréia o nome.
03:48Que é a cólica muito intensa.
03:50Só que não necessariamente pode ser endometriose.
03:53Pode ser só um período onde ela está com essa dor mais exacerbada.
03:58Agora, se começar a ser frequente, todo mês ela sente a mesma coisa,
04:03que a incapacita, vale a pena procurar ajuda para investigar melhor
04:08se tem ou não alguma outra coisa causando essa dor intensa.
04:12A gente pediu a participação do amigo e da amiga do TN.
04:15São muitas perguntas.
04:16Você também pode participar.
04:18Sempre lembrando o nosso WhatsApp, 997-92-2530.
04:22Doutora, tem uma pergunta aqui da Luciana de Anguetá.
04:25Ela disse o seguinte.
04:26Eu tenho endometriose.
04:28Descobri há um ano e faço tratamento medicamentoso.
04:32Minha dúvida é, tem algum outro meio de tratamento?
04:36Porque eu tenho sentido fortes dores.
04:39E quem tem fibromialgia também?
04:42Tem algo a ver?
04:43Ela está fazendo essa relação.
04:44O que acontece?
04:46Muita gente lembra e até quer uma solução rápida
04:50para questões que envolvem essa inflamação,
04:54essas dores, como a fibromialgia.
04:57Mas muita gente esquece do básico,
05:00que é a reeducação alimentar e a atividade física.
05:03Eu bato muito nessa tecla porque eu acho que isso são os remédios básicos
05:08que todo mundo deveria fazer e que pouca gente faz.
05:12E, infelizmente, a alimentação do brasileiro,
05:15ela é uma alimentação que é rica em carboidrato, fritura
05:18e pobre em nutrientes, às vezes.
05:21Ah, mas eu como direitinho.
05:23Quando a gente vai ver de pertinho, tem quase nada de proteína,
05:26tem um monte de carboidrato e muita gordura.
05:29Então, se você está sentindo muita dor,
05:31a primeira pergunta que eu tenho para você é essa.
05:33Você está se exercitando?
05:34Você está fazendo a alimentação mais equilibrada?
05:39E não é aquela alimentação para poder,
05:41ah, porque eu quero emagrecer.
05:42Não, é reeducação alimentar mesmo.
05:44Você tem escolhido bons alimentos para comer?
05:47Às vezes, só de ajustar esses dois pilares
05:50é o suficiente para poder reorganizar essa casa.
05:53Perfeito.
05:54A doutora acabou de falar que a alimentação é um grande aliado, né?
05:58E tem uma pergunta aqui da Tailane.
06:00Ela diz o seguinte, o tratamento para a endometriose
06:04só existe com o dionogeste, que deve ser o nome do medicamento, né?
06:08Ou existe também uma outra forma de tratamento?
06:11Por que ela está perguntando isso?
06:13Porque ela disse, eu tenho endometriose
06:15e o médico tem me indicado só o dionogeste.
06:18Ele alivia a dor e suspende meus ciclos menstruais.
06:21Porém, a dor persiste.
06:24Alivia, mas de acordo com ela, persiste tomando medicamento.
06:28O que pode estar acontecendo, doutora?
06:29O primeiro passo é que o dionogeste é um dos medicamentos que podem ajudar.
06:36Ele é, na verdade, uma progestina, que é uma progesterona, né?
06:39Que vai tentar bloquear esse ciclo.
06:41Só que existem outras medicações, como os anticoncepcionais,
06:45é que essa progesterona em si, ela não é considerada contraceptiva.
06:49Mas ela foi linkada com a melhora da endometriose
06:52por conta da maior receptividade com o útero.
06:57Só que qualquer outra medicação que bloqueie o ciclo, já vai ajudar.
07:02Porque lembra que eu te falei que quando ela menstrua,
07:05tem muita relação com esse período?
07:08Porque esses focos que estão em locais onde não eram pra estar,
07:11eles sangram e doem?
07:12Então, a medicação, tanto dionogeste ou quanto outros contraceptivos,
07:18eles vêm com esse intuito de fazer com que ela não menstrua e ajude na parte da dor.
07:23E aí eu vou perguntar pra ela a mesma coisa que a outra paciente.
07:26O que ela tem feito pra associar a medicação pra tentar controlar?
07:31Então, ela pode, às vezes, tentar trocar o método medicamentoso.
07:36Ela pode tentar, às vezes, um dispositivo intrauterino, que é o Mirena,
07:39que também é uma ótima opção pro tratamento da endometriose.
07:43Ele não serve só pra contracepção.
07:46Então, assim, tem muita coisa a ser feita.
07:48Às vezes, suplementação mesmo, pra ajudar ela nesse processo de desinflamação desse corpo,
07:54pode ajudar bastante com as dores.
07:57Uma última pergunta, doutora.
07:59Chegou agora, minha filha tem 12 anos e tem hidrometriose.
08:06Endometriose, ela quis dizer, né?
08:08Será que é normal ter em criança?
08:11É normal ter em criança?
08:13Gente, tenho pouco tempo na ginecologia, 4 anos são pouco tempo,
08:19mas ainda não ouvi falar disso.
08:22Ou será que pode ter, ela quis dizer?
08:24Se a paciente já menstruou, pode ter.
08:27E acredito que possa parecer, sim, por outras origens que não têm a ver com o ciclo menstrual.
08:32Como eu falei, é um tecido que está onde não era pra estar.
08:36O lugar dele é dentro do útero, na camadinha mais interna, e se implanta em outro lugar.
08:40Então, ele pode ter se desenvolvido nesse outro lugar, mas teria que olhar mais de perto.
08:46Ter endometriose por si só já não é normal, né?
08:49Nessa idade, então, de 12 anos.
08:50É mais curioso ainda, é mais questionador ainda, assim, né?
08:55Não é normal.
08:56Ok, doutora.
08:57Muito obrigado pelos esclarecimentos.
08:59São muitas perguntas chegando, né?
09:01A senhora gostaria de deixar seu Instagram pra quem quiser seguir, né?
09:05Claro.
09:05Que tenha alguma dúvida.
09:06É, o meu Instagram é o arroba descompli.ca.
09:10Lá eu tento, inclusive, conversar com outras mulheres pra poder tentar passar um pouquinho disso que eu sei.
09:16Porque eu acho que quanto mais a gente traz informações pra elas, mais elas se apropriam e se tornam cada
09:23vez mais protagonistas do seu próprio corpo e das suas escolhas.
09:26Perfeito.
09:26Então, vai ser ótimo ter vocês lá comigo.
09:29Descompli.ca.
09:31K com K mesmo, né?
09:32Isso, de K.
09:32Não consegue.
09:33Isso, se botar Karine Toffoli, vai achar também.
09:36Vai achar também.
09:37Ok, doutora Karine Toffoli, muito obrigado pelas informações.
09:40Obrigada.
09:40Obrigado.
09:41Obrigada.
09:42Obrigado.
09:44Obrigada.
09:44Obrigada.
09:45Obrigada.
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