00:17Um avanço na área da saúde capaz de impactar a economia como um todo.
00:22As canetas emagrecedoras se popularizaram mundialmente e impactaram hábitos de consumo que resultaram na movimentação de bilhões em diferentes setores
00:32econômicos.
00:33Hoje você vai entender como uma medicação pode desencadear reações em cadeia, atravessar mercados e exigir uma reformulação de estratégias
00:43empresariais.
00:56O Brasil é um país de pessoas acima do peso.
01:00Em 2024, o excesso de peso nas capitais brasileiras atingiu a marca histórica de 62,6%.
01:08Um cenário que assusta, mas parece ainda pior se observado pelo retrovisor.
01:14Há 20 anos, quando o monitoramento foi iniciado pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças
01:22Crônicas por Inquérito Telefônico, a taxa de obesos no Brasil era de 42,6%.
01:29Em 18 anos, engordamos a estatística em 20 pontos percentuais.
01:34Um paradoxo. Enquanto no Brasil a epidemia de obesidade se torna uma realidade visível, no mundo vivemos o retorno do
01:43padrão de beleza pautado na magreza extrema que imperou nas passarelas entre o final dos anos 90 e começo dos
01:51anos 2000, e hoje reflete em celebridades e influencers.
01:56Mas a preocupação vai além da discussão estética. A obesidade é fator de risco para doenças crônicas e também gera
02:04custo.
02:04Quanto? A projeção é de que entre 2021 até 2030, 1 bilhão e 800 milhões de dólares entrem na conta
02:14do Sistema Único de Saúde, o SUS.
02:18O primeiro ponto a se ressaltar aqui é que a obesidade precisa ser enxergada como uma doença crônica, uma doença
02:28crônica e multifatorial, tem vários elementos na sua gêmeos.
02:33Da mesma forma que a gente enxerga diabetes, pressão alta, intertensão arterial, colesterol alto, epidemia, como doenças crônicas, a obesidade
02:43é e precisa ser enxergada como uma doença crônica e ela tem uma série de mecanismos fisiopatológicos envolvidos que favorecem
02:52a recuperação do peso após a interrupção de determinados tratamentos, quaisquer que sejam.
03:02De mesma forma, com pacientes com essas outras doenças crônica, diabetes, hipertensão de lipidemia, mantém esses medicamentos continuamente, muitas vezes
03:10pelo resto da vida.
03:12Obviamente, isso deve ser individualizado para cada indivíduo.
03:19Nós, médicos e endocrinologistas, a gente sabe que esse termo, planeta emagrecedor, é amplamente utilizável pela Lidia Leigo e pelos
03:26pacientes, mas nós preferimos chamá-los de medicamentos anti-obesidade, ou tratamento farmacológico da obesidade e do diabético 2.
03:36E esses medicamentos, eles têm o nome dessa classe farmacológica, a gente tem principalmente os análogos de Lp1 e tem
03:44uma segunda classe, que são os agonistas duplos de Lp1-G.
03:49Então, essas canetas amplamente conhecidas aí, Ligovi, Ozempic, Sacsenda, Monjaro, são medicamentos dessa classe farmacológica.
04:00E elas atuam principalmente por mecanismos centrais e periféricos na promoção da perda de peso.
04:06Então, no sistema nervoso central, esses medicamentos, eles aumentam a saciedade e reduzem o apetite por ação numa região do
04:16cérebro denominada hipotálamo.
04:18Então, ele aumenta a saciedade e reduz o apetite nessa região do sistema nervoso central.
04:23Perifericamente, ele atua de outra forma, retardando o esvazamento do estômago, então o alimento demora mais tempo para seguir o
04:30trânsito gastrointestinal normal,
04:32isso, consequentemente, gera uma redução da ingestão calórica, uma redução que, consequentemente, vai ensejar na perda de gordura corporal no
04:44emagrecimento.
04:46Então, são efeitos múltiplos, centrais e periféricos que contribuem para essa redução do apetite, da saciedade, retardo dos agonistas dentais,
04:54consequentemente, uma redução da ingestão calórica e, por meio da redução da ingestão calórica, ocorre a perda de gordura corporal,
05:02ocorre o emagrecimento.
05:05Cada organismo tem esses medicamentos, tanto do ponto de vista de eficácia, quanto em relação a efeitos laterais, é completamente
05:12diferente entre os indivíduos.
05:15Então, na prática clínica, a gente sempre começa esses medicamentos, quando a gente introduz o medicamento,
05:21no início do tratamento, com a menor dose e, progressivamente, em uma cadeia lógica de progressão da dose, a gente
05:31vai fazendo isso ao longo do tempo.
05:33Mas nunca começar com uma dose mais alta e escalonar mais rapidamente do que eu recomendar.
05:40Tudo deve ser feito com calma, com parcimônia e, progressivamente, respeitando a resposta de cada indivíduo em relação a esses
05:47efeitos laterais.
05:51Em outra vertente, um setor que ganha muito e cada vez mais.
05:56Com o crescimento contínuo da obesidade, a indústria farmacêutica lucra em iguais proporções.
06:03No início do século XX, fórmulas à base de hormônios da tireoide e até substâncias tóxicas eram vendidas como promessas
06:11milagrosas.
06:12Décadas depois, as anfetaminas se popularizaram como inibidores de apetite.
06:18Nos anos 90, medicamentos como a sibutramina e, mais tarde, o orlistate, marcaram uma nova fase.
06:26A tentativa de controlar o peso por meio da regulação do apetite ou da absorção de gordura.
06:32Hoje, a era é das canetas injetáveis.
06:35Baseados em medicamentos originalmente desenvolvidos para tratar diabetes tipo 2,
06:41elas atuam diretamente nos mecanismos hormonais da saciedade.
06:46Quando que eu vou introduzir ela numa dieta ou no processo de emagrecimento de um paciente?
06:53Quando eu quero fazer ele entender que o que ele precisa comer não é aquilo que ele está comendo atualmente.
07:04A mágica, eu sempre falo mágica porque eu acho mágico.
07:08Dentro das canetas, elas fazem uma mudança de mindset muito forte.
07:14Então, por exemplo, a UIGOV, a semaglutida, ela aumenta muito a tua saciedade.
07:22Então, com uma menor quantidade, você fica saciado por mais tempo.
07:27Então, a dieta que o nutricionista passa, você consegue seguir.
07:32Então, ah, ele passou 90 gramas de arroz.
07:34Aqueles 90 gramas vão te saciar, você vai ficar bem, você vai conseguir seguir uma dieta.
07:39A chance de você fugir daquela escapadinha é muito menor.
07:43A diferença principal que a gente tem entre a semaglutida para a tirizepatida
07:50é que o análogo do GIP que tem na tirizepatida,
07:54ela diminui muito o que a gente chama de ruído alimentar.
07:59Então, sabe aquele momento do teu dia que você está estressado
08:02e a única coisa que vai te confortar é pensar na próxima receição?
08:06Porque ela tira isso de você.
08:11A diferença é um paralelo, porque, por exemplo, nós tivemos o advento das cirurgias bariátricas,
08:18nós tivemos o advento de outros produtos que prometiam melhorar o metabolismo,
08:25diminuir, melhorar a questão da saciedade.
08:28Só que eu acho que dessa vez nós temos uma difusão maior desse medicamento,
08:36dessa mudança que nós estamos acompanhando.
08:38Então, a internet, as redes sociais, o maior acesso a informações
08:44deve disseminar o medicamento de uma forma mais ampla.
08:49Então, acho que esse é o primeiro ponto importante.
08:51E aí, é claro, pode traçar um paralelo com uma cirurgia.
08:55No caso do uso do medicamento, a gente tem muito mais simples,
08:59muito mais acessível, menos evasivo.
09:02Então, eu acho que, de modo geral,
09:06embora existam alguns paralelos ao uso das canetas emagrecedoras,
09:12os medicamentos ligados a esse mesmo material, a esse produto,
09:16tendem a se espalhar mais rapidamente e, portanto,
09:21ter um acesso mais democrático em termos globais.
09:27A gente está falando aqui de uma mudança mundial.
09:29Alta eficácia e resultados em tempo recorde.
09:33A fome diminui drasticamente.
09:35A sensação de saciedade chega mais cedo.
09:38As canetas iniciaram uma nova era na busca pelo emagrecimento.
09:43A rapidez dos resultados ajuda a explicar o entusiasmo
09:47que movimenta um mercado global de cerca de 50 bilhões de dólares
09:51e que pode alcançar 200 bilhões até 2031,
09:56segundo a consultoria Morningstar.
10:01O uso, a produção de canetas emagrecedoras já alterou a forma
10:06do produto interno bruto da Dinamarca, só para ter uma ideia.
10:10Então, a gente está falando de oferta e certamente isso acabará
10:15influenciando o nível de demanda e, consequentemente,
10:18como eu disse anteriormente, o padrão é uma forma como as pessoas
10:21consomem os seus alimentos.
10:24E eu acho que, além do medicamento em si,
10:28a sociedade está passando por mudanças muito importantes.
10:31Nós vivemos uma epidemia de ansiedade, depressão.
10:35Nós vivemos uma epidemia de problemas psicológicos
10:40e acho que as pessoas estão aprendendo a lidar com essa nova dinâmica,
10:48o trabalho remoto, o excesso de trabalho, de cobrança.
10:53Então, as canetas emagrecedoras, os medicamentos que promovem
10:58a diminuição da necessidade de alimentos,
11:03com tratamentos para diabetes, em alguns casos,
11:07ela vem junto com o movimento mais amplo da população,
11:13tentar entender os limites do próprio corpo.
11:15Eu sou Elie Shapiro e eu sou consultora de imagem.
11:24Eu emagreci quase 20 quilos durante o tratamento, tá?
11:29Então, eu estava com 84 quilos e não tinha energia para nada,
11:36não tinha força para nada.
11:38E uma amiga minha já tinha ido a uma nutróloga
11:42e eu fui fazer a consulta com a nutróloga
11:46e ela me passou uma série de exames para fazer,
11:50principalmente os de sangue.
11:52E no retorno, ela viu que a minha insulina
11:57estava mais do que o dobro do que deveria estar.
12:01A glicemia também estava alta.
12:02Então, ela falou, olha, nesse momento,
12:06a solução não adianta tomar comprimido,
12:10vai ter que ser a caneta, semanalmente,
12:13e nós vamos começar com uma dose mais alta.
12:17Eu ganhei energia absurda,
12:19perdi muitos músculos, principalmente nas coxas.
12:25Só que aí mudou toda...
12:28Eu fiz todo um acompanhamento.
12:30Então, não ia adiantar eu só usar as canetas
12:34se eu não tivesse mudado a minha alimentação.
12:38Então, aumentar o consumo de proteínas
12:42para criar os músculos e para dar uma saciedade maior.
12:47E também eu comecei a fazer pilates,
12:50que é como um exercício de resistência.
12:55Ele me ajudou, principalmente,
12:57tem me ajudado nessa questão do fortalecimento dos músculos do corpo.
13:02Então, mudou completamente a alimentação
13:05e começar a praticar um exercício.
13:11Mudou, sim, pelo emagrecimento,
13:13mas eu voltei no final do ano,
13:15depois de seis meses que eu tinha deixado de usar
13:17as canetas no outro órgão, na minha médica.
13:22E ela falou assim,
13:23ah, seria bom, por causa da insulina,
13:26seria bom se você continuasse por mais um período
13:30uma dosagem bem pequena,
13:32a mínima que é de 2,5.
13:34Falei, eu prefiro tomar comprimido.
13:37Porque aí tem uma questão do hábito do comprimido,
13:41de eu tomar na minha casa,
13:43não ter que ir até...
13:45Porque eu ia até o consultório para ela aplicar.
13:48Falei, eu prefiro tomar comprimido.
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