Como descobrir o que atrapalha seu sono? | DOCUMENTO JP - Vídeo Dailymotion

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Como a medicina investiga as noites mal dormidas? O Documento JP foi até o Instituto do Sono acompanhar, passo a passo, a preparação para uma Polissonografia. A médica Sandra Doria detalha como sensores e eletrodos medem a atividade cerebral (eletroencefalograma), batimentos cardíacos, respiração e movimentos musculares para identificar distúrbios silenciosos.  Baixe o app Panflix: https://www.panflix.com.br/  Inscreva-se no nosso canal: https://www.youtube.com/c/jovempannews  Siga o canal "Jovem Pan News" no WhatsApp: https://whatsapp.com/channel/0029VaAxUvrGJP8Fz9QZH93S  Entre no nosso site: http://jovempan.com.br/  Facebook: https://www.facebook.com/jovempannews  Siga no Twitter: https://twitter.com/JovemPanNews  Instagram: https://www.instagram.com/jovempannews/  TikTok:  https://www.tiktok.com/@jovempannews   Kwai: https://www.kwai.com/@jovempannews  #JovemPan

Transcript

00:00Os transtornos de ansiedade, depressão, alto nível de estresse,

00:03eles vão gerar uma qualidade de sono ruim em muitos casos,

00:07tanto é que as pessoas não têm a sensação que elas acordaram, que elas não descansaram,

00:11e isso vai retroalimentar mais ansiedade, mais tristeza ou mais estresse.

00:16Então são coisas que andam juntas.

00:18Eu só consigo ter uma melhor qualidade de sono quando eu mudo o meu estilo de vida.

00:23Eu preciso identificar e fazer uma pergunta muito simples e ao mesmo tempo difícil de responder,

00:28que é o seguinte, o que está tirando o meu sono, a minha paz, o que está me gerando ansiedade,

00:34o que está me gerando tristeza, muitas vezes a gente não consegue fazer isso sozinho,

00:37precisa de ajuda profissional, mas é parar e prestar atenção em mim.

00:41Se é justamente nas pausas, na respiração, no descanso, conseguir entender o meu limite,

00:47conseguir criar um ambiente propício para que eu consiga descansar,

00:51é justamente nessa mudança de estilo de vida onde o meu sono consegue ser revigorante,

00:57consegue me nutrir da forma que eu preciso.

01:01Cabeça a mil, pensamentos acelerados e uma dificuldade para desligar,

01:06mesmo quando o dia foi cansativo.

01:08A insônia, um distúrbio do sono experimentado por 3 a cada 10 brasileiros,

01:15segundo o Ministério da Saúde.

01:17Mas ela não vem sozinha.

01:19É alimentada pelo estresse, pela ansiedade e por uma rotina que não respeita os limites do corpo.

01:27Hoje, quando a gente vai pensar nos tipos de insônia que precisam de uma intervenção medicamentosa,

01:34a gente tem, primeiro, aquelas insônias graves em que existe um sofrimento muito grande

01:40ou que existe algum risco.

01:42Por exemplo, tem pessoas que acabam entrando num desespero tão grande

01:46e começam a ter pensamentos ruins porque não toleram ficar sem dormir.

01:50Então, quando existe uma insônia muito grave, quando existe um risco,

01:52a gente tem que pensar em medicação.

01:54Agora, o cuidado que a gente tem que tomar é para não realmente ficar dependente do remédio

02:01sem mudar os comportamentos e os hábitos.

02:03Uma coisa que eu vejo com muita frequência e que eu critico bastante

02:06é essa questão de usar a medicação sem mudar hábitos, mudar comportamentos.

02:12Porque, muitas vezes, é isso que vai retroalimentando a insônia.

02:15Então, a gente tem que tentar corrigir um pouco na base,

02:18a gente tem que tentar melhorar aquilo que a gente pode

02:20para poder sair da medicação num prazo razoável.

02:25Se eu estou muito ansioso, estressado, deprimido,

02:29ou seja, essas emoções vão acompanhar, inclusive, na hora que eu vou deitar.

02:33E é justamente o sono um dos principais marcadores psicológicos

02:38para falar de qualidade de vida, estilo de vida e bem-estar.

02:41O distúrbio do sono mais comum é a insônia.

02:44Sem sombra de dúvidas é o principal problema que eu vejo hoje na minha prática clínica

02:49e que também tem um suporte de evidências científicas.

02:54A maioria dos estudos mostra a insônia como sendo o distúrbio do sono mais comum.

02:58Ele acomete, dependendo do estudo, se você for pegar sintomas de insônia,

03:03que é a dificuldade para você começar a dormir,

03:06a dificuldade para você manter o sono ou despertar precocemente,

03:09você vai ter mais ou menos 50% da população que pode ter esses sintomas.

03:14Quando você começa a trazer isso por um transtorno mesmo,

03:18que você tem essas dificuldades, você tem prejuízo de funcionamento,

03:22você tem no dia seguinte insonuência, irritabilidade,

03:26os dados mostram que você vai ter em torno de 15% da população que sofre de insônia.

03:31Então, você vê que é um problema que acomete grande parte da população

03:37e tenho certeza que a maioria das pessoas já experimentou um pouco de uma noite ruim,

03:41sabe como é que é, mas é bastante frequente.

03:44Um esforço repetido e inconsciente no lugar do que deveria ser descanso.

03:50Na apneia do sono, a respiração para, o cérebro entra em alerta

03:55e o sono é interrompido noite adentro.

03:58O resultado aparece no dia seguinte.

04:00Fadiga, dificuldade de concentração e riscos graves para a saúde.

04:05Um problema é experimentado por 35% dos brasileiros,

04:09segundo a Associação Brasileira do Sono.

04:14A apneia do sono, ela produz o que a gente chama de hipoxemia crônica intermitente.

04:21O que significa isso?

04:22Que o oxigênio, ele vai reduzindo e vai oscilando no decorrer da noite.

04:29E, obviamente, depois de muitas noites, depois de muito tempo,

04:34e essas oscilações repetitivas vai afetando a vasculatura do sistema nervoso central

04:42e vai afetando os tecidos.

04:45Então, a gente começa, em alguns casos, a ter sofrimento mesmo neuronal.

04:50E isso pode trazer aí muitas complicações.

04:53A gente sempre fala das complicações vasculares, inclusive cardiovasculares,

04:58mas também a gente tem outras complicações que envolvem todo o sistema nervoso central.

05:04E isso significa, inclusive, alterações cognitivas.

05:08Então, na verdade, a maioria dos transtornos do sono,

05:11eles são mais comuns em algumas doenças degenerativas, como Alzheimer, Parkinson.

05:17A doença de Parkinson, especificamente, tem uma outra,

05:22um transtorno que se chama transtorno comportamental do sono REM,

05:25que ele, assim, ele precede a doença do Parkinson.

05:28Cada vez a gente vê mais isso e pode ou não ser acompanhado de longo da apneia.

05:34O que, assim, a relação maior é que se o indivíduo que tem alguma dessas doenças neurodegenerativas

05:42também tiver apneia do sono, ele vai piorar do quadro,

05:46que o quadro cognitivo piora.

05:48Então, é muito frequente a gente ter comorbidades.

05:51E que você, tratando a apneia do sono, muitas vezes você atrasa

05:55ou pode melhorar até um pouco o quadro neurológico.

05:59O indivíduo que tem apneia, que tem essas pausas respiratórias,

06:02eles vão ter muitos micro-despertares.

06:05Eu tenho um nome estranho, micro-despertares,

06:07porque não são despertares.

06:09A maioria das pessoas não percebe que ela desperta.

06:13Só que isso acontece dezenas, até centenas de vezes durante a noite.

06:17Então, o sono acaba sendo um não reparador, um sono não adequado,

06:23porque ele vai tendo toda essa fragmentação, vai ser todas essas pequenas interrupções.

06:31E o sono, ou seja, ele acaba não sendo, vamos assim, adequado.

06:37O indivíduo acorda cansado, mesmo tendo dormindo um tempo total de sono adequado.

06:42Fala, nossa, doutora, eu dormi oito horas, essa noite eu dormi nove horas,

06:46e eu me levantei tão cansado.

06:48Um sinal de alerta e que pode indicar problemas mais sérios,

06:52como a própria apneia.

06:54O ronco, assim como outros sintomas, merece atenção.

06:57A tela em si, ela não tem nenhum estudo comprovando que vai piorar o ronco.

07:03Ela vai piorar a qualidade do sono em si.

07:06O ronco é mais um efeito mecânico obstrutivo,

07:10é de relaxamento da musculatura.

07:13Não existe associação ainda sobre se a tela vai fazer piorar o ronco.

07:18Mas que a tela vai piorar o sono e o ronco piora o sono também,

07:22aí entra dois fatores que vão contribuir para um sono de qualidade pior.

07:26Muitas vezes é aquele paciente que tem um ronco excessivo,

07:30ou às vezes tem um ronco leve,

07:31mas esse ronco vai piorando com o passar dos meses, dos anos.

07:34Ele pode ter uma sensação de sonolência, fadiga, cansaço.

07:40Isso também faz parte da fneia obstrutiva do sono.

07:45Pode ter alteração cognitiva de pensamento, atenção, memória,

07:51dependendo da faixa etária, principalmente quando é depois dos 40 anos.

07:55Às vezes uma lentificação em algumas situações.

07:58E assim, pode prejudicar o indivíduo socialmente, profissionalmente,

08:05mas como o indivíduo acaba tendo uma sonolência, um cara de saço aí fora de hora.

08:10Então são as queixas mais comuns que a gente vê.

08:13E a própria, geralmente o que mais reclama é o cônjuge, o parceiro ou parceira,

08:19de cama, de quarto, que fica e fala,

08:23nossa, eu vou estar alto, para de respirar.

08:27Então assim, gera até um constrangimento em alguns casos.

08:31Para pacientes acima de 40, 50 anos,

08:34a maioria dos casos vai ter indicação ou de aparelho de pressão positiva,

08:40que são os CEPAPs, que eles melhoram o ronco, melhoram a apneia.

08:45Existem aparelhos ortodônticos, que a gente chama aparelhos introrais,

08:49que eles também podem melhorar o ronco e a apnea leve,

08:53também são uma opção interessante.

08:55No paciente mais jovem, às vezes a gente tem uma hipertrofia

08:59dentro da amigdaliana, que a gente vê na criança, no adolescente.

09:03E assim, em geral, a gente encaminha para o colega otorrino

09:08e vê se tem indicação cirúrgica.

09:11Às vezes só a remoção,

09:13porque é uma obstrução, é uma questão estrutural.

09:17Então você removendo as amigdalas ou adenóides,

09:21dependendo do caso, você melhora.

09:25Durante a maior parte da história da humanidade,

09:28dormir não era uma escolha,

09:30bem como o tempo dedicado ao descanso.

09:33O dia terminava quando o sol se punha

09:35e o corpo seguia o ritmo da natureza.

09:37Não havia luz artificial, telas ou relógios controlando horários.

09:42O sono era contínuo, natural e profundamente conectado ao ambiente.

09:48Em pouco mais de um século, o sono perdeu espaço.

09:52A luz elétrica estendeu os dias,

09:54a tecnologia eliminou a noite

09:56e o descanso passou a disputar atenção com notificações,

10:01conteúdos rápidos e estímulos constantes.

10:04Nunca tivemos tanto acesso à informação

10:06e nunca dormimos tão pouco.

10:11Até algumas décadas atrás,

10:13nem se sabia direito o que acontecia durante o sono

10:15ou por que a gente dormia.

10:17E agora é cada vez mais claro

10:19a importância do sono para a nossa saúde

10:22e para todos os sistemas do nosso corpo.

10:24Então é fundamental que cada um de nós

10:27tenha essa percepção e valorize o sono,

10:29que não seja só algumas horas perdidas da vida

10:32e que eu não priorizo.

10:35Acho que deveria ser o contrário.

10:36Eu preciso priorizar o sono

10:38para eu ter uma saúde melhor,

10:40para eu ter um desempenho melhor no meu trabalho,

10:42para eu ter relacionamento melhor

10:44com as pessoas com quem eu convivo,

10:46porque o sono certamente tem um papel fundamental

10:49na saúde, na cognição, no humor,

10:53entre muitas outras coisas.

10:55Então, esse despertar,

10:57essa consciência da importância do sono

10:59é fundamental para a nossa sociedade,

11:01porque isso certamente vai trazer

11:03uma melhor qualidade de vida

11:04e uma melhor saúde para todos, com certeza.

11:08Desde a década de 70,

11:09alguns pesquisadores aqui do Instituto do Sono

11:12já começavam a desbravar

11:13esse mundo que até então

11:15era pouquíssimo conhecido.

11:16A ideia de você estar dormindo menos horas

11:19do que a sua biologia gostaria que você dormisse.

11:24Então, acho que é conhecimento de todos,

11:26mas com todas as tecnologias

11:28que a nossa espécie desenvolveu

11:30ao longo desses milhões de anos,

11:33nós temos, então, primeiro luz,

11:35depois passamos para a rádio,

11:36depois televisão,

11:38e aí veio o computador,

11:39e hoje em dia temos equipamentos maravilhosos

11:42na nossa palma da mão,

11:43com internet que nos coloca conectados o tempo inteiro.

11:46Então, isso veio postergando

11:48a hora que nós vamos dormir,

11:51porque pensamos há 200 anos atrás,

11:53e olha que é pouco tempo

11:54se comparar com a nossa espécie,

11:56a gente simplesmente sol se punha,

11:58a gente ia dormir e acabou por aí.

12:00Mas atualmente não,

12:01então cada vez mais a gente empurra

12:03esse horário de dormir

12:04e a gente mantém o horário de acordar

12:06por as obrigações do nosso dia a dia,

12:08seja estudo, seja trabalho.

12:10Então, nós vivemos em uma sociedade

12:12cada vez mais restrita de sono,

12:14ou seja, uma sociedade privada de sono.

12:17E isso tem impactos colossais

12:20para todas as áreas do nosso organismo,

12:23para todos os sistemas do nosso corpo.

12:25O ganho de peso está associado

12:27à apneia obstrutiva do sono,

12:30e como a sociedade, de forma geral,

12:32vem ganhando peso,

12:33também acho que é um fator

12:34que corrobora com o aumento

12:35da prevalência da apneia obstrutiva do sono

12:38na população, de forma geral.

12:40Mas eu tenho a pretensão, sim,

12:42de fazer uma investigação,

12:44de fazer...

12:46de checar isso,

12:47de uma forma mais detalhada,

12:49como que eu posso melhorar

12:50a minha qualidade de sono

12:52e, consequentemente,

12:54minha qualidade de vida, entendeu?

12:55E eu vejo que hoje em dia

12:57as pessoas dão...

12:59Existe a indústria do sono.

13:01Então, tem a cama,

13:04colchão especial,

13:05que você dorme melhor,

13:06o travesseiro especial,

13:08aí a gotinha que você toma natural

13:10para dormir,

13:11aí já tem aquele outro amigo

13:12que fala,

13:12não, eu prefiro tomar um remédio

13:13para dormir,

13:14eu capoto, durmo...

13:16E aí, assim...

13:17Inclusive, as conversas hoje em dia

13:20no meio social,

13:21as pessoas falando do sono.

13:23E você vê que a maioria das pessoas

13:24tem privação de sono,

13:26seja por falta de tempo,

13:29ou pela questão dos estímulos,

13:30muita gente comenta

13:31a questão do celular,

13:33da rede social,

13:34mas acaba que é uma...

13:37É o mal dessa geração, né?

13:39As pessoas estão com essa dificuldade

13:42e tem muita gente ganhando com isso,

13:44porque quem inventar

13:46a história do sono feliz e tranquilo

13:50sai na frente.

13:51A presença de tela,

13:52eu estou falando não só durante a noite,

13:53mas também durante o dia, tá?

13:56Mas o que se fala muito

13:58é a exposição à luz,

14:00que vem das telas.

14:02Uma exposição à luz

14:03no período da noite,

14:05o seu cérebro acaba

14:07entendendo que é dia, né?

14:08Porque você não tem

14:09a produção de melatonina,

14:10que é um hormônio

14:11que sinaliza para o seu organismo

14:12que a noite chegou,

14:14da forma adequada.

14:15Então, tela à noite,

14:16você interpreta que ainda é dia

14:18e seu corpo não sente vontade de dormir.

14:20Mas eu iria um pouco além,

14:22porque a questão da tela

14:23também tem a ver com estímulo.

14:25Então, dependendo daquilo que você faz,

14:26do que você consome,

14:28não é só a questão da luz.

14:29O seu cérebro fica mais estimulado

14:31e ele não consegue desligar.

14:33Então, você tem que tomar

14:35um pouco de cuidado também

14:36com as coisas que você consome,

14:38porque às vezes vem alguma coisa

14:40que te estressa,

14:41que te deixa ansioso,

14:42que te deixa, enfim,

14:44querendo saber o que vai acontecer,

14:45uma série, por exemplo.

14:47Então, isso pode ser um problema também.

14:48Então, telas em geral,

14:50elas são complicadas.

14:51Eu digo que é um dos principais problemas

14:53que a gente enfrenta hoje,

14:55porque praticamente uma extensão do corpo,

14:58quando a gente usa telas ou celular

15:00a maior parte do tempo,

15:02a gente tem que manter

15:02um controle bem feito

15:04e principalmente à noite

15:05por conta dessas questões.

15:06Na própria pandemia,

15:08o que aconteceu muito?

15:09A pessoa tinha uma rotina,

15:11ela saía de casa,

15:12ela se exercitava,

15:14ela ia para o trabalho,

15:17ia para a escola,

15:18e de repente,

15:19a pessoa começou a ficar dentro de casa,

15:22sem as referências que são importantes

15:24para a gente regular o relógio biológico,

15:26que tem tudo a ver com o sono.

15:28Então, a pessoa começou a não ter

15:30um horário fixo para acordar,

15:32começou a não fazer refeições

15:33de horários regulares,

15:35começou a ficar muito exposta

15:36à luz artificial,

15:39ela começou a ficar um pouco mais

15:42sem rotina.

15:43E isso acaba comprometendo

15:45o relógio biológico,

15:46que faz com que ele não consiga

15:48informar, de certa forma,

15:51quando o nosso corpo tem que dormir

15:52e quando ele tem que estar acordado.

15:54Então, aconteceu o que a gente chama

15:55de um achatamento do ritmo biológico.

16:05Fundado há mais de três décadas,

16:07o Instituto do Sono

16:08se tornou uma das principais referências

16:10em pesquisa, diagnóstico

16:13e tratamento dos distúrbios

16:15do sono no Brasil.

16:17Reconhecido internacionalmente,

16:18o Instituto reúne especialistas

16:20de diferentes áreas para estudar

16:23um fenômeno essencial à saúde humana

16:25e ainda pouco compreendido.

16:28O Instituto do Sono foi fundado

16:30oficialmente em 1992

16:31e ele é uma referência

16:34não só nacional,

16:35mas mundial em sono,

16:37tanto pela parte de diagnóstico,

16:39pelo número de leitos que nós temos,

16:4080 leitos atualmente,

16:42tanto pela parte de formação

16:44de profissionais médicos,

16:46então nós formamos mais já

16:47de 6 mil profissionais

16:49da área da saúde

16:50relacionados ao sono

16:51e também na parte de pesquisa.

16:53Enquanto dormimos,

16:55o corpo continua trabalhando.

16:56A polisonografia é o exame

16:58que registra essa atividade invisível.

17:02Respiração, batimentos cardíacos,

17:04movimentos e ondas cerebrais.

17:06Uma espécie de raio-x do sono

17:08capaz de revelar distúrbios

17:10que passam despercebidos

17:12durante o dia.

17:13Para a gente conseguir avaliar

17:14o nosso sono objetivamente,

17:17existe um exame que chama-se

17:19polisonografia.

17:20Como o próprio nome diz,

17:21poli de muitos,

17:23sono, estudo do sono

17:25de um modo gráfico.

17:27Então a gente tem uma avaliação gráfica

17:28de todas as, algumas variáveis

17:31que existem no nosso corpo

17:32ao longo da noite.

17:34Então, através de alguns eletrodos,

17:36alguns sensores,

17:37a gente consegue mensurar

17:38várias variáveis eletrofisiológicas

17:42que acontecem durante a noite.

17:44Como a polisonografia funciona na prática,

17:47a equipe do documento Jovem Pan

17:49foi até o Instituto do Sono

17:51entender e passar por uma simulação

17:54do procedimento.

17:56Então agora a gente está aqui

17:57com a Tainara,

17:58que é técnica em polisonografia

18:00do Instituto do Sono.

18:01E ela vai mostrar para a gente,

18:03né, Tainara,

18:04como que é uma noite

18:06de polisonografia.

18:07A gente vai fazer uma simulação

18:09e vocês vão acompanhar

18:10como é o quarto

18:11e como é a execução desse exame.

18:13Vamos lá?

18:14Vamos, tá aqui, tá?

18:18Bom, esse aqui é o polígrafo

18:24que nós colocamos, né,

18:25faz a instalação do equipamento.

18:27Então são colocados

18:28eletrodos na perna

18:29para registrar a movimentação de perna,

18:32eletrodos na região do tórax

18:33para registrar batimento cardíaco

18:35e aqui é a parte do eletroencefalograma,

18:38eletrooculograma,

18:38que é para poder ver

18:39quando o paciente está dormindo,

18:41acordado,

18:42e se estiver dormindo

18:42e qual estágio de sono

18:43que ele está.

18:53Então a gente está finalizando aqui

18:55a preparação

18:56para o que seria uma noite de sono

18:58aqui no Instituto do Sono.

19:00O paciente vem,

19:01coloca essas cintas aqui

19:03na parte do peito,

19:05do abdômen,

19:05colocam eletrodos no peito,

19:08nas pernas

19:09e também na cabeça,

19:11que é a parte final

19:12que a Tainara está fazendo agora.

19:17O eletroencefalograma

19:18a gente consegue mensurar

19:19as ondas

19:20que acontecem

19:21no nosso cérebro

19:22para dizer

19:23se a gente está acordado

19:24ou se a gente está dormindo

19:25e ainda assim

19:26que fase do sono a gente está.

19:28Se a gente está

19:28no sono superficial,

19:30no sono profundo

19:31ou no sono reino.

19:33A gente mede

19:34a movimentação dos olhos,

19:36a movimentação do nosso músculo,

19:38o quanto que tem de tônus

19:39no nosso músculo,

19:41movimentação do tórax,

19:42do abdômen,

19:43a frequência cardíaca,

19:44a oxigenação,

19:46os movimentos de perna,

19:49o fluxo de ar

19:50que passa pelo nariz

19:51e pela boca.

19:53Então,

19:53com todos esses sensores,

19:55a gente consegue analisar

19:57do ponto de vista

19:59qualitativo,

19:59ou seja,

20:00a qualidade do sono.

20:02se a pessoa está dormindo

20:04naquela noite,

20:05mas aquele sono

20:06está sendo um sono reparador,

20:08está sendo um sono de qualidade,

20:09se ela está parando

20:10de respirar ou não,

20:11se ela está roncando,

20:13se ela está movimentando

20:14inadequadamente as pernas,

20:15se está caindo

20:17a oxigenação do sangue

20:18visto pelo sensor

20:20que é colocado no dedo.

20:23Prontinho,

20:24se precisar de alguma coisa,

20:25é só chamar,

20:26pode ver a posição mais confortável

20:27para poder iniciar o seu sono,

20:28tá bom?

20:29Bom exame!

20:33Então,

20:33a partir de agora,

20:35vocês estão me acompanhando

20:36pela central de monitoramento

20:39do Instituto do Sono.

20:40Eu estou aqui no quarto

20:42com os aparatos

20:43para medir todos os meus sinais

20:45e também com os eletrodos

20:47e, a partir de agora,

20:49a gente começa o exame,

20:51propriamente dito.

20:57Então,

20:57através de toda essa análise

20:59que dura uma noite toda

21:01que a pessoa pode fazer

21:02no laboratório do sono,

21:05ela consegue avaliar

21:07todas essas características

21:10do sono dela

21:12e, a partir disso,

21:13é possível analisar

21:14o que está acontecendo,

21:16como a gente pode ajudá-la

21:19do ponto de vista médico

21:22a melhorar a qualidade

21:24do seu sono,

21:25seja por algo respiratório

21:28ou algo de movimento

21:30que esteja atrapalhando

21:31o sono.

21:32Então,

21:32é um exame simples,

21:34indolor,

21:36de fácil realização,

21:38mas que o paciente

21:39vai obter várias informações

21:41a partir dessa análise.

21:43É um exame importante

21:45para entender

21:46a gravidade,

21:47se há ou não há apneia,

21:49a gravidade dessa apneia,

21:50se além da apneia

21:52tem mais algum outro dado.

21:54não?

Como descobrir o que atrapalha seu sono? | DOCUMENTO JP

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