- 5 minutes ago
Kadar inflasi kos perubatan Malaysia dilaporkan mencecah 15% namun angka ini dipersoalkan oleh pihak hospital swasta yang mendakwa ia mungkin tidak menggambarkan kenaikan harga sebenar rawatan.
Dalam temu bual ini, Prof. Datuk Dr. Syed Mohamed Aljunid Syed Junid, Pakar Perubatan Kesihatan Awam dari IMU University, menjelaskan bagaimana inflasi perubatan diukur, perbezaan antara kenaikan harga dan peningkatan penggunaan rawatan, serta implikasinya terhadap premium insurans dan rakyat Malaysia.
Dalam temu bual ini, Prof. Datuk Dr. Syed Mohamed Aljunid Syed Junid, Pakar Perubatan Kesihatan Awam dari IMU University, menjelaskan bagaimana inflasi perubatan diukur, perbezaan antara kenaikan harga dan peningkatan penggunaan rawatan, serta implikasinya terhadap premium insurans dan rakyat Malaysia.
Category
🗞
NewsTranscript
00:00Terima kasih kerana menonton!
00:45Terima kasih kerana menonton!
01:14Terima kasih kerana menonton!
01:25Terima kasih kerana menonton!
01:53Terima kasih kerana menonton!
01:57Terima kasih kerana menonton!
02:27Terima kasih kerana menonton!
02:41Terima kasih kerana menonton!
02:51Terima kasih kerana menonton!
02:52Terima kasih kerana menonton!
03:09Terima kasih kerana menonton!
03:43Terima kasih kerana menonton!
03:49Terima kasih kerana menonton!
04:18Terima kasih kerana menonton!
04:48Terima kasih kerana menonton!
05:05Terima kasih kerana menonton!
05:38Terima kasih kerana menonton!
05:48Terima kasih kerana menonton!
05:49Terima kasih kerana menonton!
06:00Terima kasih kerana menonton!
06:27Terima kasih kerana menonton!
06:35Terima kasih kerana menonton!
06:37Terima kasih kerana menonton!
06:42Terima kasih kerana menonton!
06:43Terima kasih kerana menonton!
06:44Terima kasih kerana menonton!
06:46Terima kasih kerana menonton!
06:48Terima kasih kerana menonton!
06:56Terima kasih kerana menonton!
06:57bahawa kos dapat diturunkan pada masa hadapan. Kalau kita
07:01bandingkan dengan negara-negara yang lebih maju seperti negara-negara
07:04Eropah, kadar inflasinya jauh lebih rendah, yang tidak lebih
07:08daripada 10 peratus. Malahan ada negara-negara yang yang
07:13maju, kos inflasinya ada di bawah daripada 10 peratus. Ini
07:17merupakan suatu daripada perkara yang berlaku dan sudah pasti
07:21kita harus mengambil tindakan untuk memperbetulkan perkara ini.
07:26Kalau kita bercakap soal inflasi perubatan ini tak lari kalau
07:29kita nak sebut tentang insurans premium, premium insurans dan
07:32kita juga lihat premium kad perubatan yang meningkat beberapa
07:35tahun kebelakangan ini ada yang kata kesan langsung inflasi
07:38kepada 15 peratus itu dan saya juga antara mereka yang terkesan
07:41tapi dalam ekonomi kesihatan wujud juga fenomena medical arms
07:45risk di mana lebih banyak pelindungan insurans, lebih banyak
07:48prosedur dilakukan kerana pesakit tidak bayar secara langsung.
07:51Jadi adakah ini berlaku di Malaysia dan sejauh mana juga sistem
07:54insurans sendiri menyumbang kepada peningkatan kos keseluruhan?
08:00Ya terminologi yang saudari Nabila gunakan medical arm risk ini
08:04memang menarik sebenarnya dan ini merupakan salah satu
08:07diperkomponen penting biasanya berkaitan dengan teknologi.
08:10Apabila ada teknologi baru seperti misalnya rawatan-rawatan
08:14berkaitan dengan robotik, pun ada obat-obat baru yang dimasukkan
08:18misalnya ada rawatan menggunakan stem cell, rawatan-rawatan yang
08:23baru dikemukakan, kosnya akan meningkat. Jadi sebab itu dan juga
08:28apabila peralatan-peralatan baru yang digunakan. Sebab itu di negara-negara
08:31yang mempunyai sistem kesehatan yang lebih maju seperti kebanyakan
08:34negara Eropah mereka mempunyai undang-undang yang mengawal hospital
08:40termasuk hospital swasta dalam menggunakan teknologi baru.
08:44Misalnya kalau mesin atau peralatan seperti MRI dan CT scan
08:50yang akan dibeli oleh sebuah hospital swasta ataupun hospital kerajaan
08:56mereka perlu mendapatkan kelulusan dan kelulusan ini berkaitan dengan
09:00apa yang kita sebut sebagai certificate of need supaya tidak terlalu banyak
09:04peralatan ini dibawa masuk dan digunakan sehingga kan ia menyebabkan
09:10berlaku apa yang kita khawatirkan sebagai supplier induced demand.
09:14di mana apabila sebuah hospital itu mendapatkan peralatan-peralatan baru
09:19tanpa kawal dan sekiranya mereka mendapatkan peralatan sebuah mereka akan
09:23mencuba seupaya mungkin untuk menggunakan peralatan tersebut lain dan
09:29walaupun pesakit tadi mungkin tidak memerlukan ini mungkin terjadi.
09:32Sebab itu diadakan untuk mengawal apa yang tersebut medical arm risk ini
09:38maka diadakan satu peraturan yang dipakai sebagai certificate of need.
09:43Malahnya negara kita kita belum lagi sampai ke tahap itu ini menyebabkan
09:47hospital masing-masing cuba untuk mendapatkan peralatan-peralatan dan
09:51teknologi baru dan memasarkannya kepada ahli masyarakat.
09:54dan yang bahayanya adalah mungkin peralatan-peralatan tadi tidak
09:57dihuktikan ianya betul-betul cost effective dan ia tidak dibuktikan
10:01memberikan outcome yang baik kepada kepada pesakit.
10:04Ini yang yang yang menjadi isu sebab itu kita mempunyai satu lagi kaedah
10:09yang dipanggil sebagai health technology assessment penilaian teknologi
10:12kesihatan. Biasanya di negara yang mempunyai peraturan yang
10:16lebih ketat apabila sesuatu rawatan baru atau teknologi baru
10:20tidak dimasukkan ke dalam pasaran ianya cuma diluluskan sekiranya
10:24dilakukan ujian-ujian ataupun penilaian health technology
10:29teknologi kesihatan ini. Kalau dibuktikan ianya efektif dan cost
10:33efektif baru dibenarkan untuk dilaksanakan. Jadi inilah untuk
10:38melindungi pesakit daripada didedahkan kepada peralatan-peralatan
10:42dan teknik baru yang tidak terbukti berkesan tetapi kosnya
10:47adalah tinggi. Dan ini yang mempunyai satu faktor yang boleh
10:50memacu ke arah peningkatan kadar inflasi perubatan kalau tidak
10:54kita kawal dengan baik.
10:55Ini lebih membimbangkan juga apabila Malaysia dijangka menjadi
10:59negara menua menjelang tahun 2030 dan kita lihat bila populasi
11:03warga emas semakin ramai, makin meningkat biasanya penyakit kronik
11:06pun meningkat juga lah daripada contoh diabetes, sakit jantung,
11:09kanser dan sebagainya. Jadi kalau Prof mungkin adakah inflasi
11:12perubatan yang tinggi hari ini sebenarnya pertanda awal bahawa
11:15sistem kita belum cukup bersedia nak hadapi gelombang penuaan
11:18penduduk?
11:20Ya benar sekali ya apabila penduduk sebuah negara itu menua
11:24seperti Malaysia sekarang ini kita berada di ambang penuaan yang
11:28yang akan berikan kesan dan impak yang besar ya. Ada dua perkara
11:32pertama sekali apabila mereka masuk ke gulungan warga emas ini
11:37biasanya sumber kewangan untuk mereka mendapatkan perkembangan
11:40kesihatan adalah biasanya terbatas. Mereka tidak lagi bekerja
11:44kebanyakannya dan tidak mempunyai sumber kewangan. Yang kedua adalah
11:48kos rawatan. Kos rawatan untuk gulungan warga emas ini jauh lebih
11:52tinggi daripada mereka yang umur di bawah daripada yang lebih muda ya.
11:57ini disebabkan oleh biasanya apabila kita mencapai ke arah warga emas
12:02berlaku apa yang tersebut sebagai comorbidity. Selain daripada
12:06mengidap satu penyakit mereka mempunyai penyakit-penyakit lain.
12:08Sama ada penyakit ini penyakit kronik ataupun komplikasi daripada
12:12penyakit yang sedia ada. Misalnya seseorang itu mengidap penyakit
12:15penjamanis diabetes. Apabila meningkat umur dan rawatan yang diberikan
12:20itu mungkin tidak dilaksanakan dengan sebaik mungkin disebabkan oleh
12:24banyak faktor. Mereka mengalami komplikasi misalnya mereka mengalami
12:28kegagalan ginjal atau kegagalan buah pinggang ya. Ini menyebabkan
12:32mereka memerlukan dialisis. Selain daripada diabetes mereka juga
12:35mempunyai kegagalan buah pinggang. Ini menyebabkan kos rawatan jauh
12:40lebih tinggi apabila seseorang itu mendapat komplikasi. Kemudian ditambah
12:44juga yang komplikasi-komplikasi lain seperti penyakit mereka yang
12:49mengidap penyakit darah tinggi apabila mencapai umur yang lebih
12:52tinggi rakyat darah tinggi itu boleh menyebabkan mereka mengalami
12:55strok ataupun penyakit jantung. Kosnya jauh lebih lebih tinggi. Jadi
12:59apabila kita menuju ke arah negara yang mengalami penuaan ini maka kita
13:06harus menyiapkan sistem kesihatan yang boleh mencakupi keperluan
13:10kesihatan yang diperlukan oleh geluangan warga emas supaya mereka
13:14tidak terbiar dan juga mereka tidak menghadapi masalah besar untuk
13:18meneruskan kelangsungan hidup mereka. Beg Prof, banyak lagi yang kita
13:22nak bincangkan selepas ini namun kita perlu berhenti reaksi ketika
13:25dahulu kita kembali selepas ini.
13:44Baik, kembali lagi dalam pantau belanjawan yang kita masih bincangkan
13:48berkenaan dengan inflasi perbuatan yang mencapai angka 15% dan menjadi
13:53persoalan, kebimbangan kepada pihak hospital swasta dan masih lagi bersama
13:57dengan saya pada waktu ini adalah Prof. Datuk Dr. Syed Muhammad Al-Junid.
14:01Prof, kalau tadi kita dah bincang lebih mendalam, fahami apa
14:03pemerasaan, punca dan juga faktor kepada peningkatan inflasi perbuatan ini
14:08sekarang kita nak faham impak ataupun kesan bergerak ke hadapan berterusan
14:12kalau kita nak lihat kalau kos hospital swasta ini kalau terus meningkat
14:15secara tidak langsung tekanan akan kembali kepada hospital kerajaan.
14:19Jadi adakah kita akan sedang melihat peralihan risiko kewangan daripada
14:23sektor swasta kembali ke sektor awam dan apa implikasinya terhadap
14:27kapasiti hospital kerajaan yang sudah pun padat pada waktu ini?
14:30Ya, kita tahu bahawa kapasiti perkhidmatan kesehatan awam agak terhad disebabkan
14:36oleh ramai yang menggunakannya dan juga pada masa yang sama kos rawatan
14:41yang disediakan dari segi impaknya kepada seseorang yang jauh lebih rendah
14:46kita cuma bayar seringgit untuk mendapatkan rawatan pesakit luar
14:49dan juga kos rawatan pesakit dalam juga jauh lebih rendah dibandingkan dengan
14:54sektor swasta. Jadi sudah pasti kalau sekiranya kos sektor awam
15:00dan sektor swasta ini meningkat dan menyumbang kepada peratusan yang tinggi
15:04dalam kadar inflasi lebih ramailah penduduk kita, rakyat kita akan memberikan
15:09tumpuan kepada perkhidmatan kesehatan awam supaya mereka tidak mengalami
15:15risiko keuangan yang tinggi dan juga mereka yang memerlukan rawatan berterusan
15:20terutama sekali mereka yang penyakit kronik ini boleh mendapat rawatan yang
15:25yang lebih berterusan dan juga dan juga tidak mempunyai impak ekonomi yang besar
15:31kepada pendapatan mereka. Jadi ini akan terus berlaku kecuali kita mengambil
15:36tindakan-tindakan tertentu dan kita tahu bahawa kerajaan telah pun mengumumkan
15:41beberapa tindakan. Salah satunya adalah di bawah inisiatif riset yang dimukakan
15:46oleh negara dan Kementerian Kesihatan. Ini merupakan langkah-langkah yang cuba
15:50diambil oleh kerajaan untuk mengurangkan perkara ini. Namun begitu tidak semua
15:55langkah-langkah yang diumumkan itu dapat dilaksanakan seperti mana yang dirancangkan
15:59dan juga ada kekangannya untuk melaksanakannya dengan baik. Jadi sudah pasti
16:04apabila inflasi meningkat dan kos rawatan di sektor swasta akan meningkat
16:09maka lebih ramailah penduduk negara kita akan memberikan permintaan
16:15kesihatan kita kepada kearah sistem perkhidmatan kesihatan awam yang jauh
16:20lebih rendah dan juga memberi impak risiko keuangan yang lebih rendah
16:24dibandingkan dengan sektor swasta.
16:26Dan jika kita ambil situasi lah katakan kadar 15% ini berterusan dan meningkat
16:31dalam beberapa tahun mendatang sedangkan pendapatan isi rumah tidak
16:34meningkat pada keadaan yang sama, adakah kita berisiko mewujudkan satu
16:38jurang akses kesihatan yang lebih besar daripada sedia ada dan adakah
16:42ini tanda sistem kita menuju krisis ataupun sebenarnya sedang melalui
16:46fasa satu transisi yang perlu dibetulkan dengan dasar yang tepat.
16:50Apa pandangan Prof tentang perkara ini?
16:51Ya. So satu daripada indikator penting yang menentukan atau yang
16:56memberikan gambaran berkaitan dengan akses kepada sistem kesihatan
17:00adalah berkaitan dengan apa yang kita sebut sebagai out of pocket
17:04expenditure ataupun pembayaran secara direct oleh keluarga dan sebagainya
17:09out of pocket expenditure. Sekarang di negara kita daripada keseluruhan
17:14aa pembiayaan kesihatan-kesihatan aa penggematan kesihatan kita
17:19aa yang out of pocket expenditure adalah sekitar 35 ke 36%. Ini jauh
17:23lebih tinggi kalau kita bandingkan negara jiran kita seperti Thailand
17:26yang mana di bawah daripada 10% dibandingkan dengan aa negara
17:31seperti Vietnam dan juga banyakkan negara-negara Eropah. Kalau kita
17:34bandingkan dengan aa negara-negara Eropah, out of pocket
17:37expenditure-nya jauh lebih rendah aa daripada daripada itu. Dan WHO
17:41menetapkan supaya tidak sebuah negara itu harus aa tidak boleh
17:46melebihi 20% daripada total health expenditure yang terpaksa
17:50dibayar sendiri out of pocket. Jadi kalau lebih tinggi aa out of
17:54pocket expenditure ini bermakna ramai daripada penduduk kita
17:57tidak mampu untuk mendapatkan pengkhidmatan kesihatan malahan
18:01tidak mampulah mereka untuk mendapatkan pengkhidmatan
18:03kesihatan swasta. Jadi ini akan menyebabkan lebih ramai aa
18:07pesakit-pesakit kita akan aa menumpukan perhatian kepada
18:10perkhidmatan kesihatan awam dan menambahkan kesusakan kepada
18:14perkhidmatan kesihatan aa awam. Jadi langkah yang sesuai
18:19harus dilakukan. Salah satunya adalah yang kita cadangkan mesti
18:22ada sistem pembiayaan yang dapat berangkumi semua gulungan umur
18:26dan juga semua gulungan masyarakat iaitu sikit skim
18:30pembiayaan kesihatan awam aa ataupun kesihatan nasional yang
18:33kita cadangkan dahulu. Ini merupakan langkah yang terbaik aa yang
18:36kita yang kita laksanakan dan banyak negara-negara dunia
18:39sedapun menuju ke arah itu dan kita masih lagi belum aa
18:42menyediakan aa skim aa pembiayaan kesihatan nasional seperti
18:47mana je dan kita seperti Indonesia, Thailand, Vietnam dan juga
18:51Filipina yang mana telahpun lebih maju kehadapan bagi menyediakan aa
18:56sumber kewangan yang sesuai untuk dikunakan dan dengan adanya
18:59sistem ini pesakit dapat memberikan mendapatkan pengkhidmatan sama ada
19:04di sektor awam ataupun di swasta tetapi pembiayaannya
19:07disediakan oleh tabung yang disiapkan itu. Jadi aa kita kita
19:12harap ini dapat dilaksanakan secepat mungkin sebagai tambahan
19:15kepada aa MHIT yang diumumkan di dalam inisiatif riset baru-baru
19:19ini. Ini akan mengubah senario aa kesihatan di dalam negara-negara
19:24kita dan aa mungkin dapat mengelakkan daripada berlaku krisis pada
19:28masa hadapan. Selain aa skim pembiayaan nasional dan juga MHIT yang
19:32disebutkan Prof tadi sebelum ini kerajaan juga ada bercakap
19:35tentang aa reformasi seperti diagnosis aa related group ataupun DRG
19:39untuk kawal kos dan tingkatkan ketelusan. Tapi Prof adakah
19:43sebenarnya sistem ini realistik untuk kita laksanakan terutama
19:45dalam persekitaran hospital swasta yang sangat kompetitif dan
19:49adakah kita juga sudah cukup telus dari segi data kos rawatan itu
19:53untuk benar-benar memahami apa yang berlaku? Ya aa DRG ataupun
19:59diagnosis related group ini adalah merupakan salah satu daripada
20:02kaedah pembayaran kepada aa hospital aa dan juga kepada pemberi
20:07perkhidmatan kesihatan. Sebenarnya kalau kita lihat aa kaedah pembayaran
20:11ada dua aa bentuk. Suatu bentuk yang kita namakan sebagai
20:14retrospective payment. Aa ini aa pembayaran retrospective ini berlaku
20:19dalam bentuk atomized billing ataupun fee for service aa di mana pesakit
20:23tidak akan mengetahui aa mengetahui aa dengan sepenuhnya kos rawatan ini
20:28sehinggalah mereka mendapatkan rawatan dan akan keluar daripada
20:31rumah daripada hospital. Manakala kaedah yang lebih yang yang aa
20:35yang kita cadangkan iaitu diagnosis related group yang cadangkan oleh
20:38kerajaan ini adalah kaedah prospektif di mana kos rawatan dan juga
20:43casnya ditentukan sebelum pesakit mendapatkan rawatan dan ianya lebih
20:47terus. Jadi aa keterusan dari segi aa dari segi aa kos dari
20:51segi charge ini dapat dicapai kalau kita menggunakan kaedah aa
20:56prospektif seperti diagnosis related group. Perlu dipahamkan bahawa
20:59DRG ini bukan perkara baru. Suatu hampir 120 negara di dunia
21:04telahpun melaksanakan aa DRG dengan jaya yang terutama sekali
21:08di negara-negara Eropah yang mana dapat mengekankan kenaikan
21:11inflasi aa perubatan di bawah daripada sepuluh peratus. Ini
21:15merupakan satu daripada aa implikasi penting dalam penggunaan
21:19DRG. Jadi kalau kita menggunakan DRG apa yang berlaku adalah
21:23hospital akan di aa mengambil di di diberikan in eh inisiatif
21:29untuk mengambil tindakan supaya mengurangkan kos pada kadar yang
21:32mereka mampu. Dan kajian yang kita lakukan di Malaysia aa apabila
21:36kita melaksanakan DRG di aa universiti-universiti aa hospital
21:40aa rumah sakit pengajar hospital pengajar kita. Kita terdapati
21:45bahawa kita boleh mengurangkan kos rawatan sehingga
21:48dua puluh peratus kalau kita menggunakan aa DRG ini bagi
21:52memberikan aa informasi memberikan maklumat kepada doktor-doktor
21:56yang merawat itu supaya mengurangkan variasi daripada
21:59rawatan. Jadi apabila variasi daripada kos rawatan tadi dapat
22:03dikurangkan ini akan beri impak kepada charge pesakit. Jadi
22:06banyak perkara yang boleh kita boleh kita boleh kita capai dengan
22:09menggunakan DRG ini. Walau bagauna pun kita memerlukan data
22:13dan saya rasa aa pasukan daripada Kementerian Kesehatan sedang
22:17mendapatkan maklumat-maklumat untuk dilakukan melakukan aa
22:20pengiraan bagi menentukan aa kos bagi setiap grouping atau grup
22:25dalam DRG itu dan kita boleh melaksanakan. Dan memang kalau
22:28apabila hospital tadi aa kompetitif antara satu sama lain
22:32memang kita memerlukan DRG supaya mereka apabila berlaku aa persaingan
22:37mereka tidak merugikan pesakit. Jadi aa DRG akan menyediakan
22:41kos ataupun aa charge yang lebih transparent, lebih terkawal dan
22:45mudah bagi kita aa melakukan pengawasan kos kalau kita
22:49menggunakan DRG dibandingkan dengan itemized billing yang
22:53digunakan pada masa aa pada masa sekarang. Jadi kita harapkan ini
22:56dapat dilaksanakan setepat mungkin dan ia akan memberikan kesan
23:00besar bagi mengawal inflasi. Tapi dalam pada kita bercakap soal DRG ini
23:04secara realitinya kita dalam era teknologi kesihatan sekarang
23:08dan kita kalau kita lihat MRI lebih canggih, rawatan lebih
23:11spesifik dan ujian saringan pun makin meluas dan ada pandangan
23:14yang mengatakan kita sedang menggerak ke arah over medicalization
23:17di mana aa lebih banyak ujian dan juga prosedur dilakukan walaupun
23:20tidak semestinya perlu. Jadi sejauh mana teknologi dan juga
23:23budaya rawatan defensif menyumbang kepada kenaikan kos dan
23:26adakah kita mempunyai mekanisme untuk pastikan rawatan itu
23:29benar-benar value for money kepada aa kepada pesakit Prof?
23:32Ya. Salah satu daripada kaedah untuk mengawal variasi daripada
23:36kos tadi adalah menggunakan DRG, package payment. Ini merupakan
23:40kaedah yang kaedah yang baik. Kita tahu bahawa banyak aa
23:43teknologi-tekologi baru yang yang masuk tetapi yang dibawa masuk
23:47ke negara tetapi tidak semua teknologi ini aa memberikan kesan
23:50yang positif aa dari segi outcome yang dibandingkan dengan
23:53kosnya. Sebab itu selain daripada aa membenarkan kemasukan
23:58teknologi-tekologi baru ini harus ada kajian yang dilakukan terutama
24:02sekali oleh aa kumpulan aa health teknologi assessment untuk
24:05memastikan bahawa setiap teknologi baru itu di didilaikan
24:09dahulu sama ada ianya sesuai ataupun tidak aa untuk
24:12dilaksanakan. Jadi ini merupakan perkara yang aa akan terus berlaku.
24:16Banyak teknologi teknologi baru akan dibuat masuk tetapi tidak
24:19semestinya semua daripada teknologi itu memberikan impak yang
24:23positif, impak yang kos efektif kepada rawatan pesakit. Kita harus
24:27memilih yang manakah kos efektif yang itulah harus di di di
24:31kemukakan. Kita tidak boleh tangkap muat saja semua aa teknologi
24:34baru yang dikemukakan oleh negara-negara luar, negara-negara
24:37maju. Kerana tidak semua diperlukan untuk rawatan pesakit
24:41kita dan juga kita masih lagi boleh menggunakan kaedah-kaedah
24:44tersendiri. Misalnya di sikit ubat-ubatan. Daripada menggunakan
24:48ubat-ubatan yang berjenama, kita boleh menggunakan ubat-ubatan yang aa
24:52generik. Yang mana kosnya mungkin aa sepuluh kali lebih rendah
24:56daripada kos aa ubat yang yang branded. Padahal impaknya adalah aa
25:01hampir sama daripada apa yang kita proli menggunakan ubat yang mahal
25:05tadi. Jadi perkara beginilah yang harus kita lakukan dan mesti ada
25:08insentif dan kawalan. Dan salah satu daripada kawalan yang harus kita
25:12gunakan adalah kita mengawal aa aa charge rawatan menggunakan kaedah
25:17package payment seperti DRG yang telahpun di aa dimaklumkan
25:21atau diumumkan oleh kerajaan untuk dilaksanakan. Hmm. Jadi penting
25:25sebenarnya ya untuk kita kupas topik inflasi perubatan ini sebab ia
25:28bukan sahaja melibatkan bil hospital, premium insurance sahaja
25:32tapi soal akses rakyat kepada aa rawatan bila saat kita paling
25:35perlukannya. Jadi masih diucapkan kepada Dato Dr. Sayyid Muhammad
25:38Al-Junid, Sayyid Junid kerana sudi meluangkan masa berkongsi
25:41pandangan dalam mengenai isu penting ini. Jadi aa sekian sahaja
25:45pantau belanjawan pada waktu ini. Saya Nabila Akkadida. Salam
25:47hormat.
Comments