00:00Le docteur Milliau est avec nous, bonjour Brigitte.
00:02Bonjour Romain.
00:03Vous nous parlez ce matin d'une technique qui pourrait soulager certaines maladies inflammatoires
00:07par le biais d'une aire vague.
00:09Et pour commencer, un rappel sur ce aire vague.
00:11Oui, on en parle généralement quand on fait des malaises vagues aussi.
00:16Mais là, en fait, c'est un air absolument exceptionnel.
00:20On l'appelle vague parce que vague, ça veut dire errant.
00:22Et vous allez tout de suite comprendre sur ce schéma pourquoi on l'appelle vague.
00:26En fait, il part du tronc cérébral.
00:27Il fait partie, c'est la dixième paire de nerfs crâniens.
00:31Et vous voyez, en jaune, là, il va partout.
00:34On n'a pas tout détaillé, mais il va vers le cœur, il va vers tout le système digestif,
00:39il descend dans les intestins, la rate, etc.
00:42En fait, il y a un air vague droit, il y a un air vague gauche et il est partout.
00:46Et voilà.
00:48Et parfois, vous savez, on en avait parlé, on peut même faire des malaises
00:50quand on tombe trop la tête en se rasant pour les hommes.
00:53Ou quand la cravate est trop serrée.
00:55Ou la cravate trop serrée.
00:56Bref, ce n'est pas le sujet aujourd'hui.
00:59Regardez toutes les fonctions de ce nerf.
01:03Il est incroyable.
01:04Il va réguler votre rythme cardiaque.
01:06Il va réguler votre respiration, la digestion, le transit, la douleur, l'humeur.
01:12Et ce qui nous intéresse aujourd'hui, l'inflammation.
01:15Que se passe-t-il ? Parce qu'en fait, dans les fibres, il y a 200 000 fibres à peu près dans le droit et le gauche.
01:21Il y a des fibres qui vont discuter un dialogue entre le cerveau et les organes et un dialogue aussi entre les organes et le cerveau.
01:29Et quand il y a une inflammation, que fait le air vague ? Il va essayer de calmer l'inflammation.
01:35Les inflammations, c'est souvent dû à des libérations de petites substances inflammatoires que l'on appelle les cytokines.
01:42Et là, que va-t-il faire ?
01:44Quand il voit qu'il y a une inflammation, il va libérer de l'acétylcholine qui va aller bloquer, diminuer la production des substances inflammatoires.
01:53Comme le TNF-alpha ou l'interleukine 1 et 6.
01:57Donc en fait, il calme la production de substances inflammatoires.
02:01Ça, c'est son rôle.
02:03Parfois, il est un peu dépassé ce rôle et il n'arrive plus à calmer l'inflammation.
02:08Et là, je vous parle de ça parce que ce matin, j'ai lu un papier dans le Figaro.
02:12Ils ont toujours d'excellents papiers santé dans le Figaro.
02:15Et c'est ce qui m'a donné l'idée de vous parler de ça.
02:17Là, il y a une étude qui a été faite sur une maladie auto-immune que l'on appelle la polyarthrite rhumatoïde
02:24qui entraîne des douleurs terribles au niveau des articulations
02:28avec des destructions des articulations et des douleurs vraiment terribles.
02:34Donc là, qu'est-ce qu'ils ont fait ?
02:35Ils se sont dit, puisque quand il y a un problème, le nerf vague ne joue plus son rôle,
02:41n'arrive plus à freiner la production de substances inflammatoires,
02:45on va aller le stimuler.
02:48Et donc, ils ont mis au point, ça existe déjà, ça a déjà eu l'autorisation aux États-Unis par l'agence américaine.
02:54Là, ils ont refait une étude sur la polyarthrite rhumatoïde.
02:57Ils mettent une petite puce implantable là, sous la peau, toute petite, petite, bioélectronique,
03:04et qui stimule votre nerf vague, c'est à peu près une minute par jour.
03:09Ils ont fait les essais et ils ont montré qu'en fait, non seulement ça soulageait les douleurs des patients,
03:17mais on avait même des résultats à l'imagerie, où on voyait que ça freinait la destruction articulaire.
03:23Donc vous imaginez un petit peu l'effet, est-ce que ça pourrait changer ?
03:27Alors attention, là l'étude est en phase 3, il n'est pas encore autorisé ce dispositif implantable.
03:34On l'utilise déjà dans d'autres indications, comme dans l'épilepsie, puisque je vous ai dit que ça agissait absolument sur tout.
03:42Et puis l'idée, c'est aussi de l'utiliser dans d'autres maladies auto-immunes qui provoquent des inflammations,
03:47comme la fameuse maladie de Crohn, vous savez, maladie inflammatoire chronique des intestins,
03:52mais aussi c'est dans la dépression, ça pourrait être dans le psoriasis, dans le lupus, enfin on le voit.
03:57Beaucoup d'espoir.
03:57Voilà, beaucoup d'espoir, et dans des indications très variées.
04:01Donc ce serait vraiment formidable.
04:03Alors là, c'est avec un dispositif implantable.
04:06Il y a aussi des études qui pourraient être faites, notamment parce qu'on peut le stimuler par voie non-invasive,
04:12mais pour l'instant, les résultats ont été montrés avec ce dispositif implantable.
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