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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

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Transcription
00:00Oui, alors la bronchiolite, c'est une infection qui touche les bronchioles.
00:05Les bronchioles sont les plus petites bronches de l'arbre respiratoire.
00:09Elle est due à 80% à un virus que l'on appelle le VRS,
00:15comme vous allez le voir, virus respiratoire syncytial.
00:18Attention, ce virus, on peut tous l'avoir.
00:20Romain, vous pouvez être touché par le VRS, moi je peux être touchée,
00:23enfin tout le monde peut l'avoir.
00:24Sauf que quand on est adulte, on ne s'en aperçoit pas ?
00:26Exactement, ce n'est pas qu'on ne s'en aperçoit pas.
00:27Généralement, ça commence comme un rhume, avec une petite toux,
00:32éventuellement un petit peu de fièvre, vous voyez.
00:34Mais le problème, pourquoi on en parle toujours pour les petits-enfants ?
00:38Je rappelle quand même que ça touche à peu près 30% des petits de moins de 2 ans.
00:43Et pourquoi il peut y avoir des complications chez les enfants ?
00:47Pour plusieurs raisons, mais notamment parce que ces bronchioles,
00:50qui sont déjà les plus petites bronches de l'arbre respiratoire,
00:54sont encore beaucoup plus petites chez le nourrisson.
00:56Première raison, deuxième raison, ils n'ont pas d'immunité.
01:01L'enfant, quand il naît, il n'a pas son système immunitaire qui est mature.
01:05Ils n'ont pas été confrontés à d'autres virus,
01:08donc leur immunité est inefficace.
01:11Donc voilà les raisons.
01:12Ils ne peuvent pas tousser non plus,
01:14ils n'ont pas encore ce réflexe de tout, etc.
01:16Donc ce qui explique qu'on a tous les ans cette épidémie de bronchiolite
01:20qui peut amener à des hospitalisations, comme on le voit en ce moment.
01:25On a des hôpitaux qui sont saturés, des services, etc.
01:30Donc regardons ce qui se passe dans les bronchioles.
01:34Regardez, à gauche, vous voyez une bronchiole d'un tout petit,
01:39mais où l'air passe en bleu, sans aucun problème.
01:43Mais à droite, vous voyez bien que la paroi s'épaissit,
01:47vous voyez en rose, et en jaune il y a du mucus.
01:50Et donc finalement, le bleu, c'est peau de chagrin.
01:54Donc l'air ne passe plus, il y a des difficultés respiratoires.
01:58Donc le nourrisson va commencer à avoir du mal à respirer.
02:01On va avoir une respiration sifflante.
02:03On va avoir ce que l'on appelle un tirage respiratoire.
02:07Vous savez, c'est quand vous avez l'impression que les tissus mous
02:10rentrent à l'intérieur, entre les côtes.
02:13C'est ce qu'on appelle le tirage respiratoire.
02:15Il a des difficultés comme ça à respirer.
02:17Donc un manque d'oxygène, souvent aussi accompagné de fièvre,
02:22parce que ce mucus comme ça fait que les bactéries,
02:24après, ça peut se surinfecter avec des bactéries.
02:28Manque d'oxygène, il est épuisé.
02:30À force de cette respiration rapide comme ça,
02:33pour chercher de l'oxygène, il est complètement épuisé.
02:36Il n'arrive plus à manger.
02:37Donc devant ces signes d'alerte, vraiment, il faut appeler le 15,
02:41il faut consulter, il ne faut pas attendre.
02:44Déjà, savoir repérer ces signes, c'est déjà protéger les tout-petits.
02:48Ce que vous nous décrivez, c'est jusqu'à quel âge ?
02:50Alors, on estime que plus il est petit, plus c'est dangereux.
02:53Oui, jusqu'à un an, c'est très dangereux ?
02:55Non, on estime que jusqu'à deux ans, il y a 30% des enfants quand même
02:58qui souffrent de bronchiolite jusqu'à deux ans et qui peuvent être hospitalisés.
03:02Mais surtout, on a des moyens de les protéger,
03:07et notamment de nouveaux moyens.
03:08Alors, il y a toujours les gestes barrières.
03:11Là, je vous ai mis les différents moyens de protection.
03:14Les gestes barrières, c'est vrai que ça paraît bête,
03:17mais ce sont des infections respiratoires qui se transmettent essentiellement
03:21par les gouttelettes aéroportées.
03:22On en parle régulièrement, les postillons.
03:25Donc, il faut respecter ces gestes barrières.
03:28Il faut absolument aérer, comme ça, les gouttelettes s'en vont.
03:31Se laver les mains quand vous touchez votre nourrisson.
03:34Et si vous êtes malade vous-même, puisque vous, vous pouvez aussi l'attraper,
03:36et moi aussi, ne pas s'approcher de tout petit.
03:39Donc déjà, première règle numéro un,
03:42vraiment, on respecte les gestes barrières pour toutes les infections respiratoires.
03:46Mais surtout, depuis 2023, on a deux moyens aussi de combattre ce VRS,
03:52ce virus respiratoire syncytial.
03:54On a soit, on va, comme je vous ai dit, le tout petit, il n'a pas de défense immunitaire.
04:00Mais ce qu'on peut faire, c'est vacciner la maman au dernier trimestre de la grossesse.
04:05Et donc, elle va transmettre les anticorps au fœtus,
04:09qui, comme ça, sera protégé par les anticorps de la maman.
04:13Première possibilité, vaccination des femmes enceintes, dernier trimestre de grossesse.
04:19Deuxième possibilité, comme on va le revoir sur cette image,
04:21on peut faire ce que l'on appelle une immunisation passive.
04:25Ça consiste en quoi ?
04:26Ça consiste à injecter directement aux nourrissons les anticorps.
04:31C'est une piqûre.
04:33Et vous injectez directement aux nourrissons les anticorps.
04:36Depuis le 1er septembre, tous les nourrissons nés depuis le 1er septembre
04:40peuvent en bénéficier.
04:42Et c'est pris en charge à 100% dans toutes les maternités.
04:46Le problème, c'est que nous sommes en décembre.
04:49Ça n'aura échappé à personne.
04:50Donc ça fait septembre, octobre, novembre, décembre.
04:53Mais ceux qui sont nés avant, comment on fait ?
04:57Donc l'idée, c'est qu'on peut toujours les vacciner,
05:01mais ce n'est pris en charge qu'à 30%.
05:03Et ça coûte quand même 401 euros.
05:06Oui, les injections d'anticorps.
05:09Après, votre mutuel peut prendre la différence en charge selon votre mutuel.
05:14Mais ce que je veux dire, c'est que parfois, on marche sur la tête.
05:17La Haute Autorité de Santé autorise, depuis le 1er septembre,
05:22à vacciner tous les bébés.
05:24Ce n'est pas de la vaccination, c'est immuniser tous les bébés.
05:27avec ces anticorps.
05:28Donc s'ils le font pour tous les nouveaux-nés,
05:32c'est qu'ils astiment que c'est efficace.
05:34Et d'ailleurs, c'est efficace.
05:35Ça a prouvé que ça a éliminé 80% des bronchiolites.
05:40Donc d'un côté, ils disent que c'est efficace,
05:43puisque tous les nourrissons nés depuis le 1er septembre sont vaccinés.
05:46Et d'un autre côté, ceux qui sont nés avant, on en fait quoi ?
05:49Surtout en plus que l'on sait que de leur injecter ces anticorps,
05:53non seulement ça les protège contre le virus de la bronchiolite,
05:57mais ça les protège aussi contre d'autres infections.
06:00Et les études du professeur Robert Cohen, pédiatre, ont montré,
06:04il a pris toutes les études, ont montré que ça divisait par deux le risque d'otite.
06:07Donc c'est non seulement bronchiolite, autres infections et otite.
06:11En plus, on sait que généralement, quand il y a une otite, on met des antibiotiques.
06:15Donc ça diminuerait aussi la prise d'antibiotiques,
06:17donc ça améliorerait l'antibioresistance.
06:20Si on va jusqu'au bout du bout du bout, ça ne présente que des avantages.
06:24Donc c'est quand même pas très cohérent de ne pas prendre en charge,
06:27au moins pour les enfants nés, on va dire, il y a un an.
06:31Mais voilà, c'est une cohérence encore de notre vie.
06:35Le coup de gueule, mais vous avez raison.
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