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La chronique santé : La schizophrénie n'est pas une double personnalité
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il y a 6 semaines
#lamatinale
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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00:00
Bonjour Docteur Biou.
00:01
Bonjour.
00:02
Au Royaume-Uni, une femme a été hospitalisée en crise paranoïaque de schizophrénie
00:07
à cause d'une publicité sur son frigo connecté.
00:11
Avant de nous en dire plus, vous nous rappelez ce qu'est la schizophrénie.
00:15
Alors la schizophrénie, c'est une maladie fréquente.
00:18
C'est quand même une personne sur 100, donc si vous connaissez une centaine de personnes,
00:21
vous connaissez sûrement un schizophrène, c'est très fréquent,
00:24
qui touche les personnes entre 15 et 25 ans à peu près.
00:28
C'est une maladie, en fait, ce qu'il faut surtout retenir,
00:33
ce n'est pas un dédoublement de la personnalité,
00:35
contrairement à ce que tous les films vous montrent, à ce qu'on dit dans l'ordre.
00:38
C'est une maladie qui fait peur.
00:40
Oui, comme c'est une maladie mentale.
00:42
Oui, effectivement.
00:43
Mais surtout, elle a une image de double personnalité,
00:46
même quand on, c'est dans le langage courant,
00:49
tu vois, il est complètement schizo, pas du tout, ça n'a rien à voir.
00:53
C'est une perception de la réalité qui est différente de la nôtre,
00:56
mais qui n'est pas un dédoublement de la personnalité.
00:58
Mais ça vient sûrement du mot, parce qu'en fait, schizo,
01:01
ça veut dire fragmentation, et phrenie, c'est l'esprit,
01:04
donc les gens ont dû penser qu'il était fragmenté en deux.
01:06
Non, il est fragmenté en plusieurs morceaux, mais pas en deux.
01:10
Ça fait partie de ce qu'on appelle les psychoses.
01:12
Pour simplifier, en santé mentale, il y a les névroses d'un côté
01:16
et les psychoses de l'autre.
01:18
La différence, c'est essentiellement que dans les psychoses,
01:20
le patient ne sait pas qu'il est malade.
01:23
Donc s'il ne sait pas qu'il est malade, il ne va pas consulter.
01:26
D'où la difficulté de poser un diagnostic.
01:29
Ce qui est important aussi de comprendre, c'est qu'il y a pratiquement
01:31
autant de schizophrénie que de schizophrène.
01:34
Il y a des formes très différentes.
01:35
Moi, je connais des médecins schizophrènes.
01:38
Il y a des formes très différentes de la pathologie.
01:41
Alors, je le disais, le diagnostic est difficile.
01:44
Déjà, les causes, on sait qu'il y a une partie génétique.
01:47
Par exemple, si vous avez des jumeaux, s'il y a un jumeau qui est schizophrène,
01:51
vous saurez que l'autre a 40% de risque d'être schizophrène.
01:57
Donc il y a une part génétique qui existe.
02:00
Et il y a aussi l'environnement.
02:02
Tout un tas de choses peuvent jouer.
02:04
La pollution, d'autres choses.
02:06
Et il y a le cannabis.
02:08
On sait que le cannabis, surtout consommé jeune,
02:12
multiplie par deux le risque de développer une schizophrénie.
02:15
Donc c'est important quand même d'en parler.
02:18
Alors attention, on n'arrive pas encore à savoir qui la poule de l'œuf.
02:22
C'est-à-dire, est-ce que les jeunes consommateurs,
02:26
en fait, c'est la consommation de cannabis qui a provoqué la schizophrénie ?
02:30
Ou est-ce qu'ils avaient déjà des symptômes de souffrance, de mal-être ?
02:35
Et ils ont voulu se calmer.
02:36
Oui, est-ce que c'est la schizophrénie qui les amène à prendre la drogue ?
02:39
Ils ont voulu se calmer avec.
02:40
Pour l'instant, on ne sait pas qui la poule de l'œuf.
02:42
Mais en tout cas, on sait qu'il existe un lien entre les deux.
02:44
Ce qu'il faut comprendre, c'est que, je le disais,
02:47
le diagnostic est difficile car les patients ne consultent pas,
02:50
puisqu'ils ont une psychose et par définition, ils ne se sentent pas malades.
02:53
On va proposer un diagnostic.
02:55
Il faut qu'il y ait trois de ces symptômes que je vous ai mis là.
02:59
Quand on dit positif, ils n'ont rien de positif du tout.
03:01
C'est simplement positif dans le sens de « en plus ».
03:04
C'est-à-dire qu'en fait, ils souffrent de délires,
03:07
de persécutions érotiques, mystiques, paranoïaques, mégalomanes,
03:12
enfin, de délires, des hallucinations.
03:14
Et ça, c'est terrible.
03:15
Quand vous avez des hallucinations visuelles, auditives, olfactives, tactiles,
03:21
l'impression d'avoir des petites araignées qui vous...
03:23
Enfin, c'est une souffrance qu'il faut qu'on fasse dans cette maladie.
03:26
C'est une souffrance terrible pour le patient et pour l'entourage.
03:30
C'est vraiment quelque chose qui touche tout le monde.
03:33
Après, ce qu'on appelle les syndromes négatifs, encore une fois,
03:36
c'est dans le sens de « en moins ».
03:38
Ils ont, en fait, ils se mettent, parfois, ils se mettent complètement en retrait,
03:42
en isolement.
03:43
Donc, on peut penser, par exemple, puisque ça survient à l'âge de l'adolescence,
03:46
un ado qui n'est pas très empathique, qui s'isole et tout,
03:49
on peut se dire que c'est simplement une crise d'adolescence.
03:52
Vous voyez la difficulté de poser le diagnostic.
03:55
Mais il faut qu'il y ait des symptômes dans chacun de ces paragraphes
04:01
que je vous ai mis là.
04:02
Après, donc, une apathie, dans les syndromes négatifs,
04:06
un émoussement de l'affection, de l'émotionnel.
04:09
Ils ne ressentent pas grand-chose, en fait.
04:11
Après, il y a les syndromes dissociatifs.
04:14
Ça, ce sont des difficultés à se concentrer, à mémoriser, à comprendre.
04:19
Voir, ça finit par des difficultés à accomplir des tâches très simples.
04:23
Ce qui veut dire quoi ?
04:25
Ce qui veut dire que dans certaines formes graves,
04:27
ça peut aboutir à une perte d'autonomie totale.
04:30
Donc, vous imaginez ?
04:32
Donc, c'est important de comprendre que cette maladie,
04:35
il faudrait arriver à la diagnostiquer le plus tôt possible.
04:39
Il existe des traitements.
04:41
Il existe de multiples traitements différents
04:43
à adapter en fonction de chaque forme
04:45
et des symptômes de chaque forme.
04:47
Ça, c'est très important parce que vous comprenez que,
04:51
vu la fréquence, vu la souffrance de ces patients
04:54
et vu les conséquences que ça peut avoir,
04:57
je rappelle que souvent, on parle de la schizophrénie
04:59
quand il y a des violences, etc.
05:02
En fait, ils sont surtout violents vis-à-vis d'eux-mêmes.
05:06
Ils se font souffrir eux-mêmes.
05:07
On sait qu'un schizophrène sur deux fera une tentative de suicide
05:12
et que, même si je n'aime pas le mot,
05:14
10% de ces tentatives de suicide réussiront.
05:17
Donc, vous voyez, la souffrance, elle est surtout retournée vers eux-mêmes.
05:21
Donc, devant la fréquence, la souffrance et les conséquences de cette maladie,
05:25
vous imaginez bien que tout le monde cherche à pouvoir les traiter.
05:28
On a parlé des anticorps de l'amas une fois.
05:31
Il y a tout un tas de traitements transcraniens,
05:33
des impulsions magnétiques transcraniennes.
05:36
En tout cas, il faut prendre son traitement.
05:38
Et avec un traitement bien adapté,
05:40
pris tôt, on peut mener une vie normale.
05:42
Pour en revenir à notre histoire, quand même,
05:45
c'est une jeune femme britannique qui s'appelle Carole.
05:47
Ce n'est pas drôle.
05:48
Elle a un frigo connecté.
05:52
Et dans ce frigo connecté, il y a des pubs.
05:54
Et il y a une pub qui dit « Alors, Carole, comment ça va ?
05:58
Désolée, on n'a pas été… »
06:00
Et là, elle se dit « Quoi ? »
06:02
Qu'il y a des gens chez elle,
06:04
qu'il y a des gens dans le réfrigérateur.
06:06
Et donc, elle pense qu'il y a des gens qui sont rentrés chez elle,
06:10
qui sont dans le réfrigérateur et qui lui parlent, etc.
06:13
Et elle est partie dans un délire.
06:14
Je vous avais mis dans les premiers symptômes, délire paranoïaque.
06:18
Un délire paranoïaque avec une crise schizophrénique énorme et hospitalisée.
06:24
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