00:00Lì diceva che, parlando appunto dello scafoide, che non sempre anche ai raggi si vede la frattura.
00:06Se non sono ben riconosciute queste fratture a che cosa portano?
00:11Allora, proprio questo è uno dei più grossi problemi.
00:13Sia le lesioni legamentose che le lesioni dello scafoide non riconosciute portano nel tempo all'artrosi.
00:20E questa è una cosa quasi quasi certa.
00:23Quindi appena si capisce che si ha un problema, lì è meglio farsi vedere.
00:27Perché se si riesce, si riescono ancora a fare degli interventi ricostruttivi.
00:32Quando lo scafoide non guarisce si chiama in pseudoartrosi, cioè che non è guarito bene.
00:38Si può pulire tutto, mettere dell'osso in mezzo, fare una sintesi e si può tornare normali.
00:43Se si arriva troppo tardi, cioè lo scafoide ha già rovinato le articolazioni che sono vicine, a quel punto siamo fermi.
00:50E quindi abbiamo degli interventi che si chiamano di salvataggio.
00:53Puglio lo scafoide, lo tolgo, metto delle altre osse insieme oppure faccio delle cose per cui questo scafoide non dia più fastidio.
00:59E detto così sembra un po' un giocare con le costruzioni, lo prendo e lo tolgo.
01:04Lo è, purtroppo lo è.
01:05Perché comunque la nostra mano è un sistema complesso da morire, di ossa, legamenti.
01:12Molto, non è solo il problema, è tutta la mano, la mano è talmente complessa che c'è una specifica specializzazione fatta mezza dalla chirurgia ortopedica e mezza dalla chirurgia plastica.
01:24Ci sono tessuti molli, ci sono ossa, noi dobbiamo avere competenze biomeccaniche e anche di chirurgia plastica, addirittura estetica, perché la mano ha una valenza estetica.
01:33Noi la poniamo sempre...
01:34È un po' il nostro obiettivo da visita, anche la prima cosa che noi diamo quando conosciamo qualcuno è la mano.
01:40Quindi lei parlava appunto di fratture, abbiamo parlato di artrosi, ma poi ci sono anche delle lesioni dal legamento.
01:49I legamenti del polso sono quelli che tengono insieme lo scafoide dell'osso che sta vicino, che si chiama seminunare.
01:54Una caduta che non determina una lesione dell'osso può rompere i legamenti.
01:59Quindi quello ancora meno si vede con la radiografia e quello ancora va più seguito più da vicino nei primi 30 giorni.
02:05Un legamento del polso si può curare bene entro i 30 giorni.
02:08Quando passano i 30-40 giorni inizia a diventare una lesione inveterata, cioè di lunga data, e qui diventa tutto più difficile,
02:17perché le ricostruzioni sono molto complesse.
02:19E i risultati anche di questa cosa non sempre perfetti.
02:23Quindi la frattura dello scafoide, le lesioni dei legamenti del polso sono tutte cose da assolutamente valutare nei primi 30 giorni,
02:32perché lì abbiamo lo spazio per curare bene le persone.
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