- 6 days ago
الصحة والسلامة المهنية
Category
📚
LearningTranscript
00:00أجهزة مجرى الهواء فوق الحنجرة
00:03SG Google A-Ds
00:06حلول سريعة وفعالة لتأمين مجرى الهواء في الطوارئ
00:11مقدمة الجسر بين التهوية الأساسية والتنبيب المتقدم
00:15تعد إدارة مجرى الهواء Airway Management
00:20حجر الزاوية في الرعاية الطارئة والإنعاش
00:24خاصة في حالات الثكتة القلبية أو فشل الجهاز التنفسي الحاد
00:31تاريخيا كان التنبيب الرغامي
00:35ETI هو المعيار الذهبي
00:40Gold Standard لتأمين مجرى الهواء نظرا لقدرته على توفير مجرى
00:47هوائي محكم الإغلاق وحماية كاملة ضد الشفط
00:52Aspiration
00:54ومع ذلك يعد التنبيب الرغامي إجراء يتطلب مهارة عالية وخبرة واسعة
01:02ويمكن أن يؤدي إلى انقطاعات طويلة في الإنعاش القلبي الرئوي CPR
01:10إذا لم يجرى بكفاءة في ظل هذه التحديات برزت أجهزة مجرى الهواء فوق الحنجرة
01:18Superglotic Airway Devices S.G.Google A.D.S.
01:24كبديل حيوي وفعال خاصة في البيئة قبل المستشفى أو في حالات مجرى الهواء الصعب
01:33Difficult Airway
01:35توفر هذه الأجهزة حلا سريعا وموثوقا لتأمين مجرى الهواء والتهوية
01:42مما يحسن من جودة الرعاية يهدف هذا البحث إلى استكشاف مبدأ عمل الـ S.G.A.D.S.
01:52وأنواعها الشائعة ودواعي استخدامها ومزاياها وقيودها والتحديات والآفاق البحثية التي تهدف إلى تعزيز دورها في إدارة مجرى الهواء المتقدمة
02:05مبدأ العمل
02:07المفهوم تصمم هذه الأجهزة لتوضع في البلعوم السفلي فوق المزمار جلوتس
02:15مباشرة لإنشاء قناة معزولة تسمح بمرور الهواء إلى القصبة الهوائية وتمنع دخوله إلى المريء
02:26لا تتطلب هذه الأجهزة دخول الحنجرة أو المرور عبر الحبال الصوتية
02:33الهدف توفير مجرى هوائي فعال للتهوية وتجنب الحاجة إلى التنبيب الرغامي
02:41خاصة في المواقف التي يكون فيها التنبيب الصعبا أو عندما يكون مقدم الرعاية ليس خبيرا في التنبيب
02:50الأنواع الشائعة من الاس جي اديز قناع مجرى الهواء الحنجري الام اي
03:00الوصف أنبوب متصل بقناع بيضاوي قابل للنفخ يشبه الملعقة
03:08يوضع في البلعوم ويشكل إغلاق سيل حول مدخل الحنجرة
03:16المزايا سهولة وسرعة في الإدخال تدريب أقل من التنبيب لا يتطلب من ظار حنجرة
03:24الاستخدام شائع جدا في التخدير وبشكل متزايد في حالات الطوارئ
03:31الأنبوب الحنجري التي الوصف أنبوب مزدوج التجويف مع كفتين كفس قابلتين للنفخ
03:45تنفخ الكفة العلوية الكبيرة في البلعوم الفموي والسفلية الصغيرة في المريء
03:53مما يؤدي إلى توجيه الهواء إلى القصبة الهوائية عبر فتحة جانبية تقع بين الكفتين
04:01المزايا سهل لدخال لا يتطلب رؤية مباشرة للحنجرة
04:08يوفر حماية أفضل ضد الشفط مقارنة بالـ LMA التقليدي
04:15الاستخدام شائع جدا في بيئة ما قبل المستشفى وفي الإنعاش
04:21الكمبيتيوب
04:23الكمبيتيوب
04:25أيزو فاقيل تراتشيل
04:29الوصف
04:31أنبوب مزدوج التجويف لكن أحد التجويفين ينتهي في المريء في معظم الأحيان
04:39والآخر في القصبة الهوائية نادرا
04:43يحتوي على كفتين كبيرتين قابلتين للنفخ تغلقان البلعوم والمريء
04:50المزايا فعال في مجرى الهواء الصعب يمكن إدخاله دون رؤية على عما
04:59الاستخدام قل استخدامه حديثا لصالح الأجهزة الأحدث
05:05لكنه لا يزال خيارا في حالات لا يمكن التنبيب لا يمكن التهوية
05:12كنت انتوبات كنت
05:16الفيسيولوجيا الميكانيكية للسجة ديز
05:25آلية الإغلاق
05:28فهم كيف تنشئ الكفات القابلة للنفخ ختما
05:39سيل حول المنطقة فوق الحنجرة
05:43يعتمد ضغط الإغلاق هذا على تصميم الجهاز ومطابقته لتشريح المريض
05:53وهو ما يحدد أقصى ضغط لمجرى للهواء يمكن توليده قبل حدوث تسرب
06:00تأثيرها على ديناميك الدم
06:03تحليل كيف يمكن للسجة ديز
06:08أن تقلل من الضغط الإيجابي داخل الصدر
06:11مقارنة بالتهوية بواسطة قناع كيس الصمام
06:16بي في أم
06:18مما قد يحسن من العودة الوريدية والنتاج القلبي أثناء الانعاش
06:27مقارنة بين الأنواع
06:29الجيل الأول مقابل الثاني
06:32الجيل الأول مثل LMA Classic
06:37يوفر قناة تهوية فقط
06:39الجيل الثاني
06:41مثل
06:43LMA Supreme
06:46أو I-Gel
06:48يضيف ميزات مثل قناة تصريف معيدي
06:53Gastric Access Port
06:57لتقليل خطر الشفط وبيت بلوك المدمجة
07:02العمق البحثي دراسة الديناميكة السوائل والغازات عبر الـ SGADIs المختلفة باستخدام نماذج حسوبية متقدمة
07:16كومبوتاتشونال فلويد ديناميكس
07:21وتقييم تأثير المواد البوليميرية المستخدمة في تصنيعها على الاستجابة الالتهابية لمجرى الهواء والبحث في تقنيات التصوير المتقدمة مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالألياف البصرية لتأكيد وضع الجهاز في الميدان بشكل فوري ودقيق
07:44دواع استخدام SGADIs ومزاياها في الطوارئ تقدم أجهزة مجرى الهواء فوق الحنجرة بدائل قيمة وغالبا ما تكون الخيار الأول في سيناريوهات الطوارئ
08:00الدواع الرئيسية
08:02السكتة القلبية Cardiac Arrest تعد خيارا ممتازا لتأمين مجرى الهواء بسرعة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي حيث تقلل من الانقطاعات في ضغطات الصدر مقارنة بالتنبيب الرغامي
08:18فشل الجهاز التنفسي
08:22راسبيراتوري فاليار أو صعوبة التنفس عندما يكون تنبيب الرغامي غير ممكن أو صعب
08:29مجرى الهواء الصعب المتوقع أو غير المتوقع
08:35Anticipated or unanticipated difficult airway
08:41كجزء أساسي من خوارزميات مجرى الهواء الصعب
08:45مقدمون رعاية غير الخبراء في التنبيب
08:49تمكن الـ SGADS مقدمين رعاية كالمسعفين الأساسيين أو الممرضين
08:57الذين ليس لديهم تدريب مكثف على التنبيب من تأمين مجرى هوائي فعال
09:04المزايا الرئيسية
09:06سهولة وسرعة في الإدخال تمكن من تأمين مجرى الهواء بسرعة أكبر من التنبيب الرغامي
09:14غالبا في أقل من 30 ثانية
09:17تدريب أقل تتطلب مهارة وتدريب أقل نسبيا لتحقيق الكفاءة مقارنة بالـ ETI
09:27إنقطاعات أقل في الإنعاش القلبي الرئوي تقلل من أوقات عدم تدفق الدم
09:33No flow time أثناء الإنعاش وهو عامل حاسم للنجاح
09:40معدل نجاح مرتفع
09:43تظهر العديد من الدراسات معدلات نجاح عالية في إدخال الـ SGADS في المحاولة الأولى في حالات الطوارئ
09:55تقليل الحاجة إلى الأدوية المهدئة في بعض الحالات خاصة في المرضى فاقدي الوعي التام
10:03قد لا تتطلب استخدام أدوية التخدير أو المرخيات العضلية اللازمة للتنبيب
10:11العمق البحثي دراسات مقارنة عشوائية كبيرة النطاق مثل دراسة Airways 2
10:22لتقييم النتائج السريرية الهامة
10:26معدل النجاح النتائج العصبية الجيدة
10:30بين السراتيجيات مجرى الهواء المختلفة
10:33SGADS مقابلة ETI
10:42في السكتة القلبية خارج المستشفى
10:45وتقييم فعالية برامج التدريب المبنية على المحاكاة للـ SGADS
10:53وأثرها على احتفاظ المهارة Scale Retention لدى المسعفين
10:58قيود وتحديات استخدام SGADS في البيئة قبل المستشفى
11:05على الرغم من مزاياها العديدة لا تخلو أجهزة مجرى الهواء فوق الحنجرة
11:11من قيود جوهرية
11:13القيود والمضاعفات
11:15الحماية من الشفط لا توفر
11:18Aspiration Protection
11:21لا توفر حماية كاملة ضد شفط المحتويات المعدة إلى الرئتين
11:26خاصة في المرضى الذين لديهم معدة ممتلئة أو يعانون من القيء
11:32الجيل الثاني يقلل هذا الخطر ولكن لا يلغيه
11:37تسرب الهواء Air Leak
11:40قد يحدث تسرب للهواء حول الجهاز
11:44مما يقلل من فعالية التهوية
11:47خاصة مع الضغوط العالية المطلوبة في بعض حالات أمراض الرئة
11:53مثل الربو الشديد أو COPD
11:58إصابة الأنسجة الرخوة
12:02Soft tissue injury
12:06قد تسبب إصابة للبلعوم أو الحنجرة إذا أدخلت بقوة أو بشكل غير صحيح
12:13أو إذا تركت الكفة منفوخة بشكل مفرط
12:18عدم الملاءمة لجميع الحالات لا تناسب بعض المرضى
12:24مثل الذين لديهم تشوهات في مجرى الهواء العلوي
12:27أو انسداد كامل في مجرى الهواء أو إصابات وجهية بالغة
12:33التحديات في البيئة قبل المستشفى
12:37اختيار الجهاز والحجم المناسب
12:41يتطلب معرفة بأنواع الـ SGID المختلفة والقدرة على تقدير الحجم المناسب للمريض بسرعة
12:51تأكيد الوضع الصحيح على الرغم من سهولة الإدخال
12:56يجب التأكد من وضع الجهاز بشكل صحيح
12:59من خلال رؤية ارتفاع الصدر واستخدام مقياس ثاني أكسيد الكربون
13:05كابنوغرافي
13:08لضمان التهوية الفعالة
13:11نقص الخبرة الدورية
13:13قد لا يحصل مقدم الرعاية على فرص كافية لممارسة إدخال الـ SGID بانتظام
13:22مما يؤثر على معدل النجاح
13:24العمق البحثي
13:26دراسة العوامل التي تؤثر على معدل الشفط مع الـ SGID في بيئات الطوارئ
13:35وتقييم تقنيات مراقبة الضغط داخل الكفة
13:38كفبراشر مونيتورينغ لتقليل المضاعفات الناتجة عن نقص أو فرط التروية للأنسجة
13:45وتصميم أجهزة الجيل القادم التي توفر حماية أفضل ضد الشفط
13:51أفاق المستقبل والابتكار في SGID
13:56يستمر البحث والتطوير في تعزيز دور أجهزة مجرى الهواء فوق الحنجرة في إدارة مجرى الهواء
14:04الابتكارات التقنية
14:07ذات الكاميرات المدمجة
14:13أجهزة مزودة بكاميرات صغيرة تمكن من الرؤية المباشرة للحبال الصوتية أثناء الإدخال وتأكيد الوضع
14:27وقد تستخدم أيضا كقناة لإدخال أنبوب الرغامي
14:33SGID الذكية
14:36Smart SGID
14:38أجهزة توفر تغذية راجعة في الوقت الفعلي حول ضغط الكفة وحجم التهوية ومقاومة مجرى الهواء مما يساعد على تحسين جودة الهواء
14:52SGID مع قنوات شفط مخصصة
14:58تصميمات جديدة تتضمن قنوات مخصصة للشفط فوق وتحت المزمار
15:04مما يقلل بشكل كبير من خطر الشفط
15:09المواد الحيوية المتقدمة
15:14Advanced Biometrials
15:18تطوير أجهزة من مواد أكثر توافقا حيويا وأقل تهييجا للانسجة وأكثر مرونة للتكيف مع تشريح المريض
15:31لتصحيح الكلمة الإنجليزية Advanced Biomaterials
15:37كنت قد اخطأت قراتها
15:39التطورات في بروتوكولات الرعاية والتدريب
15:43بروتوكولات مجرى الهواء الصعب
15:47الدمج الـ SGID بشكل أكثر وضوحا كخطوة أساسية ومبكرة
15:54في خوارزميات إدارة مجرى الهواء الصعب
15:59التدريب الموجه بالمحاكاة
16:02Simulation Guided Training
16:05استخدام المحاكاة عالية الدقة لتدريب مقدمين رعاية على إدخالها في سيناريوهات طارئة واقعية
16:14مع التركيز على اتخاذ القرار والعمل الجماعي
16:18الذكاء الاصطناعي AI
16:23في دعم القرار استخدام الذكاء الاصطناعي لتحليل خصائص مجرى الهواء للمريض والتنبؤ بمدى صعوبته وقتراح الجهاز الأنسب
16:33خاتمة تأمين التنفس بسهولة وأمان
16:37تعد أجهزة مجرى الهواء فوق الحنجرة
16:42SGRD
16:43إضافة قيمة وثورية لمجموعة أدوات إدارة مجرى الهواء المتقدمة
16:49من خلال الفهم الأساسي لأنواعها ومبدأ عملها
16:53إلى إدراك مزاياها وقيودها الفيسيولوجية الميكانيكية وتحديات استخدامها في البيئة قبل المستشفى
17:02وصولا إلى البحث والتطوير في التقنيات المبتكرة التي تعزز من فعاليتها وسلامتها
17:10يمكن لمقدمين رعاية تحسين فرص بقاء المرضى على قيد الحياة
17:16إن التطور المستمر في تصميم هذه الأجهزة وبروتوكولات استخدامها يشير إلى مستقبل واعد
17:23تصبح فيه هذه الأجهزة جزءا لا يتجزع من الرعاية المقدمة لمرضى في أمس الحاجة إليها
Recommended
5:17
|
Up next
1:50
8:19
4:18
8:31
6:34
5:08
9:10
7:29
0:54
2:51
5:04
8:34
7:46
8:22
6:35
6:07
0:35
5:10
6:07
11:01
6:09
Be the first to comment