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00:01Bueno, este señor tan lleno de vitalidad, tan lleno de vida, tan sonriente, tan positivo, se llama Don Luis Blanco.
00:08Él es parte del Centro de Rehabilitación Cardiovascular de la Universidad Nacional y está aquí con nosotros precisamente para enseñarnos
00:14que después de un evento cardíaco hay no solo esperanza, sino mire cómo puede estar usted de bien.
00:20Y además, Don Luis, usted se va a mantener con nosotros durante la entrevista haciendo esto. ¿Cómo le va?
00:25Bien ustedes, muy buenos días a todos y muchísimas gracias por la invitación.
00:30No, gracias a usted más bien por ayudarnos hoy a conectar con tantas personas que pueden estar en este momento
00:35enfrentando también un diagnóstico que pasaron incluso por un procedimiento como el que usted tuvo a sus 60 años, más o menos, hace dos.
00:42Sí, correcto. Lo importante y que el público tiene que saber es que efectivamente cuando uno tiene un evento como estos
00:51es importante el activarse, es importante el ejercicio y lo que tienen que saber es que sí se puede.
00:59Y obviamente uno mejora el estado físico y es algo muy importante para combatir la enfermedad.
01:06Claro que sí. De hecho, Don Luis nos acompaña en conjunto con dos profesionales que son parte de este programa
01:12de rehabilitación cardíaca de la Universidad Nacional.
01:14Con nosotros se encuentra José Andrés Trejos, quien es especialista en ciencias del movimiento humano
01:20y también la doctora Telma Sánchez, cardióloga.
01:23Y entre todos vamos a hacer de esto un conversatorio muy bonito para que realmente todos podamos aprender
01:28de qué se trata y quitemos esos mieditos porque yo sé que después de un evento cardíaco hay algunos temores.
01:34Así que hoy nos dedicamos a que eso ya no nos pase más y que realmente podamos informarnos bien.
01:39Sí, ese es el objetivo. Empezando tal vez, Don Luis, con su historia.
01:42¿Qué ocurrió? ¿Qué síntomas experimentó usted? Y hoy por hoy, ¿cuál es, digamos, el pronóstico que tiene
01:47también con respecto al procedimiento que se le hizo?
01:50Bueno, yo fui un paciente totalmente asintomático. No tenía ningún síntoma.
01:56Era deportista, trataba de semanalmente hacer ejercicio físico y por situaciones de control médico
02:06me di cuenta de que mi corazón, mis arterias estaban taponeadas y me tuvieron que hacer un procedimiento
02:17donde me pusieron un stem en una de las arterias y hay otra arteria que tenía un poquito menos de taponamiento
02:27pero está siempre ahí, ¿verdad? En mi mente que hay una arteria que sigue taponeada.
02:35Así es que entre los elementos más importantes que el doctor me dijo que tenía que manejar
02:41era pues el que pudiera realizar ejercicio de manera habitual.
02:46Así es que este programa fue un programa que realmente me ayudó enormemente
02:52y me ayuda en este momento para combatir esa enfermedad.
02:57Claro, Don Luis. Quisiéramos tal vez entender desde la parte de la cardiología,
03:02por eso está con nosotros la doctora Telma Sánchez, después de qué tipo de evento se recomienda
03:06una rehabilitación cardíaca, ¿cómo es el procedimiento?
03:10Para que después, Don José Andrés, tal vez nos complemente esta parte también.
03:13Sí, la rehabilitación cardíaca realmente llega a cambiar la vida de las personas,
03:19tanto en la parte mental, física como social, reincorporación a su vida laboral, a su familia.
03:25Entonces, en algunos casos, Don Luis estuvo algo muy importante.
03:30Antes de tener síntomas, presentó ciertos estudios que se le realizaron
03:37y se pudo determinar de que tenía una enfermedad subclínica, o sea, no tuvo, no llevó un infarto
03:42y tenía otra característica muy importante que había hecho ejercicio.
03:46Entonces, el ejercicio, haberlo hecho toda la vida, nos protege,
03:49no solo para problemas cardíacos, sino para problemas como cáncer y otras enfermedades.
03:54Entonces, él tenía esa circunstancia protectora, entonces su recuperación fue mejor
03:59porque rehabilitación cardíaca es recuperar ese corazón y ese cuerpo de la persona
04:05y prevenir que vuelva a tener otra situación que lo pueda poner en riesgo.
04:10Y en ese sentido, José Andrés, que además es experto y tiene una maestría
04:13en ciencias del movimiento humano, ¿nos puede complementar con esta parte de qué consiste?
04:18Porque a veces, cuando un paciente sale, por ejemplo, atendido por la Caja Costarricense
04:22del Seguro Social, muchas veces las listas de espera para esa rehabilitación cardíaca
04:26dentro de los centros de la Caja son bastante largas.
04:29En este sentido, ¿cuál es el servicio al que pueden también recurrir los pacientes?
04:33Bueno, la rehabilitación cardíaca, como bien lo explicó la doctora,
04:37su objetivo es rehabilitar física, social y psicológicamente
04:40a los pacientes con enfermedades cardiovasculares.
04:43Dentro de un centro es multidisciplinario, hay médicos, hay profesionales de movimiento humano
04:48que prescribimos ejercicio individualizado, es decir, se le hacen pruebas físicas,
04:52y lo que él hace aquí es específico para él, entonces hay mucho cuidado,
04:56hay mucha cautela en la prescripción.
04:58También hay psicología, profesionales de psicología que trabajan esos ámbitos
05:02con talleres o con sesiones clínicas, también está profesionales de nutrición.
05:06Entonces, al final de cuentas, la rehabilitación es un concepto de educación al paciente,
05:10educación hacia la salud, hacia que mejore sus estilos de vida,
05:14hacia que tenga una vida más activa, con mejor alimentación,
05:17y eso le dé una mayor supervivencia después de su evento.
05:22Qué importante, José Andrés.
05:23Y nada más aquí, para mostrarle a nuestros televidentes,
05:26esto no es una bicicleta estacionaria normal,
05:28¿esto en qué consiste? Y también tiene un colter, ¿cierto?
05:31Sí, correcto.
05:31Digamos, la rehabilitación cardíaca se divide en tres fases.
05:33Fase uno, dentro del hospital, luego fase dos,
05:36que es una fase ambulatoria,
05:37y una fase tres, que ya hace ejercicio en la comunidad,
05:39que es como estar en un gimnasio convencional.
05:41En el caso de la fase dos, es donde utilizamos estos equipos.
05:44Es un cicloergómetro especializado para tener la prescripción de ejercicio más controlada.
05:52Aquí veo watts, aquí veo revoluciones por minuto,
05:55puedo ver la frecuencia cardíaca del paciente,
05:56y este aparatito, que aquí lo voy a sacar un momento,
05:59esto se llama un holter.
06:00Ahorita la doctora tal vez pueda explicarlo mejor.
06:03Con esto controlamos la sesión de rehabilitación cardíaca.
06:07Aquí en la pantalla, no sé, doctora, si gustan, puedo explicarlo,
06:10se ve en la parte de electrocardiograma.
06:13¿En qué consiste?
06:15Sí, lo que se ve es un registro de la actividad eléctrica del corazón,
06:18que nos va a dar diferente información.
06:20Esto va a haber conectado a una central,
06:23donde se ven las imágenes típicas del electrocardiograma.
06:26Vamos a ver si tiene arritmia, la frecuencia cardíaca que está alcanzando,
06:30si hay ascilaciones de las ondas que se suben o si bajan,
06:33que nos pueden indicar que el corazón no está siendo bien irrigado en ese momento,
06:37aunque él no tenga síntomas.
06:38Entonces, nos sirve para monitorear y, sobre todo,
06:41tratar a los pacientes de alto riesgo,
06:43no esperar, digamos, a posponer la rehabilitación.
06:48Lo ideal es que la rehabilitación se inicie antes del mes,
06:51¿verdad?, para obtener mayores resultados.
06:53Y por cada, digamos, mes o posibilidades que se le aumenta la condición física,
06:59la capacidad funcional del paciente,
07:01disminuye la mortalidad en un 15%.
07:04Entonces, realmente tiene un impacto.
07:06Sí, la idea de esto es tener controlada toda la sesión,
07:10para que ya en esa fase 3 el paciente vaya a hacer ejercicio en su comunidad
07:14o en un gimnasio convencional de manera segura.
07:16Entonces, a nosotros nos permite, si vemos alguna alteración,
07:18primero que todo, lo que hacemos nosotros en la rehabilitación cardíaca,
07:21que hay un médico presente siempre en la fase 2 de rehabilitación cardíaca,
07:24es comunicarle a su médico tratante o a su cardióloga,
07:28decirle, mira, está sucediendo esto, esto y esto,
07:30para que el médico tome las decisiones del caso.
07:33Don Luis, en su caso específico,
07:35el hecho de tener un monitoreo así tan detallado,
07:40¿lo ha hecho tener más confianza en el ejercicio,
07:42sentirse más seguro?
07:44Cuéntenos un poco de esa experiencia.
07:45Sí, yo pienso que el elemento número uno,
07:48que se ve afectado cuando uno tiene un evento cardíaco,
07:51ya sea un infarto, una operación,
07:53es la parte mental, ¿verdad?, la parte emocional.
07:56Uno siente temor.
07:59El simple hecho, cuando usted llega a bañarse
08:01y tiene que lavarse los pies,
08:06ese movimiento, uno siente, ¿verdad?,
08:09como que hay un aumento en las pulsaciones del corazón
08:12y eso te genera temor.
08:15Uno siente temor, ¿verdad?,
08:17de qué va a pasar,
08:17porque indudablemente estás jugando con tu vida, ¿verdad?
08:22Y el hecho de cuando a uno le dicen
08:24que tiene que realizar ejercicio,
08:27pues hay ese temor, ¿verdad?,
08:28de qué va a pasar,
08:29que si mi corazón va a soportar.
08:32Y es fundamental el control.
08:34Es un elemento que te da muchísima seguridad,
08:38te permite saber
08:40que está siendo efectivo el tratamiento
08:43que te realizaron,
08:45que te sentís bien,
08:47que indudablemente tu corazón
08:49está trabajando perfectamente durante el ejercicio
08:53y eso es un elemento fundamental
08:55para poder mantener a largo plazo
08:58un programa de ejercicio.
09:00Qué importante,
09:01porque hoy estábamos conversando también
09:02que uno de los procedimientos, doctora,
09:04es el más común,
09:06es el famoso cateterismo
09:07para hacer un diagnóstico
09:08de qué está pasando, ¿verdad?,
09:09con la parte cardíaca.
09:11En ese sentido,
09:12hoy, ¿a quién le podríamos estar hablando?
09:14¿A esas personas que han tenido
09:15qué eventos para que también puedan buscar
09:17este recurso que tiene la Universidad Nacional?
09:19Claro, las indicaciones para la rehabilitación cardíaca,
09:23por ejemplo,
09:24es preinfarto, infarto,
09:26cirugía cardíaca,
09:27no solo sea de bypass,
09:29sino a nivel valvular,
09:30pacientes con corazón débil
09:32o falla cardíaca,
09:34problemas congénitos en el corazón,
09:36o sea,
09:37realmente hay un amplio espectro,
09:40porque este programa,
09:41el pilar es el ejercicio,
09:42pero también hay que ver
09:43qué enfermedades tiene esa persona
09:45que hay que modificar,
09:46porque a veces con el estén
09:48se solucionó el problema
09:50del bloqueo en esa arteria,
09:51pero el resto de las arterias
09:52están un poco enfermas también,
09:54entonces,
09:55controlarle la presión,
09:56el azúcar,
09:57el colesterol,
09:58bajar de peso,
09:58la parte emocional,
10:00tanto el estrés
10:01como la depresión,
10:02la ansiedad,
10:02todo eso los impacta,
10:03entonces,
10:04darle un acompañamiento
10:05para que mejore su hoy
10:07y que viva muchos años más
10:09sin ningún otro problema.
10:10Claro.
10:11José Andrés,
10:11¿cómo hace un paciente
10:12para poder acceder al programa?
10:14¿hay alguna lista?
10:16¿me inscribo?
10:17¿cómo hago?
10:17Sí,
10:17bueno,
10:18nosotros tenemos redes sociales,
10:20nos pueden buscar en,
10:22no sé si puedo decir los nombres,
10:23en Facebook,
10:24en Instagram,
10:25nos pueden buscar,
10:26es como Centro de Rehabilitación Cardiaca
10:28Universidad Nacional,
10:29ahí nos pueden encontrar,
10:30también estamos en correo electrónico,
10:33rehabilitación.cardiaca.ac.cr,
10:37también ahí nos pueden localizar,
10:38hoy no tenemos lista de espera,
10:39por dicha,
10:40tenemos espacio
10:41para poder atender pacientes.
10:43Y creo que es importante
10:44nada más destacar ahí
10:45los costos,
10:46¿verdad?
10:46Hay algunos pacientes
10:47con los que,
10:48según algunos requisitos,
10:50podría ser gratuita
10:51y aún así,
10:52los que pagan,
10:52pagan muchísimo menos
10:53que lo que podríamos estar pagando
10:55en otros espacios.
10:56Sí,
10:56es correcto,
10:56nosotros gracias al FES,
10:58a los recursos que nos da el Estado,
11:00tenemos proyectos como esos
11:01que podemos dar extensión social,
11:03entonces,
11:03hay pacientes que no tienen costo,
11:04que normalmente son referidos
11:05por la Caja Costal de Extensión
11:06de Seguridad Social,
11:07que están en su lista de espera.
11:09Hay otros pacientes
11:10que sí tenemos un costo,
11:11porque lamentablemente
11:12los recursos no nos dan para tanto,
11:14entonces tenemos que tener
11:15algún tipo de recurso
11:15para mantenimiento
11:16de esos equipos especializados
11:17como lo vimos ahora,
11:18la telemetría,
11:19hay que mantenerla,
11:20hay que comprar electrodos,
11:21insumos,
11:21entonces hay otros pacientes
11:22que sí tienen un costo,
11:23pero es mucho más bajo
11:24porque somos subvencionados
11:26que lo que puede ser
11:27en clínica privada.
11:27Son tres sesiones a la semana,
11:29más o menos,
11:29tal vez hablemos de la frecuencia.
11:31Son tres veces por semana,
11:33lunes, miércoles, viernes,
11:34la sesión consta
11:35de ejercicio cardiovascular,
11:36también hay entrenamiento
11:37de la fuerza,
11:38que es muy importante
11:38en el paciente
11:39con enfermedad cardiovascular,
11:41hay talleres educativos
11:42y eso se hace
11:43tres veces por semana.
11:45Don Luis,
11:45un mensaje
11:46para alguna persona
11:47que tal vez está viendo esto
11:48y dice,
11:49uy,
11:49qué ganas de hacerlo,
11:50pero todavía siendo
11:51un poquitito de temor.
11:53Yo creo que
11:54parte elemental
11:56en la recuperación
11:57es el que uno esté bien,
11:59lo decía la doctora,
12:02estar bien médicamente,
12:04clínicamente,
12:05pero estar bien también
12:06físicamente y mentalmente.
12:09En la medida
12:09en que usted pueda
12:11mejorar su nivel físico,
12:14mejorar los aspectos mentales,
12:17creo que uno se puede recuperar.
12:19Indudablemente
12:20que estos programas
12:21de rehabilitación
12:22son programas
12:24que te dan acompañamiento
12:25en esos momentos
12:26más difíciles
12:27que uno tiene,
12:28momentos de incertidumbre,
12:31momentos de temor
12:32y estos programas
12:34lo que te hacen
12:35es acompañarte
12:36y darte
12:37la seguridad
12:38de que
12:39todo
12:40en conjunto,
12:43¿verdad?
12:43De una forma
12:44general,
12:46podés
12:46mejorar
12:47la parte física,
12:48la parte mental,
12:50la parte
12:51de alimentación,
12:53la parte psicológica,
12:54todos son elementos
12:55que indudablemente
12:56hacen que
12:57uno mejore.
12:57Y destacar que
12:58don Luis está muy bien,
12:59ha pasado no sé cuántos minutos
13:01en la bicicleta
13:02y habla,
13:03pero increíble,
13:04no le falta nada
13:05de la aire.
13:05No,
13:05más bien en el entrenamiento
13:06trabajamos ya
13:07por el tiempo
13:10que yo tengo
13:10en el programa,
13:11ya trabajo
13:11a una intensidad
13:12muy alta
13:14que me permite
13:14realmente
13:16hacer ejercicio
13:17de mucha intensidad.
13:19¡Qué esperanzador!
13:20¡Qué esperanzador!
13:20De verdad,
13:20don Luis,
13:21muchísimas gracias
13:21por compartir
13:22su testimonio
13:23y a ambos
13:23también por
13:24ayudarnos a visibilizar
13:25este servicio
13:26que existe
13:26y por supuesto
13:27también hacer
13:28este llamado
13:28de prevención,
13:29sobre todo
13:30porque sabemos
13:30que las enfermedades
13:31cardiovasculares
13:32están en la lista
13:33principal de muertes
13:35en nuestro país.
13:36Y ojalá trabajar
13:36la prevención
13:37no solo en aspectos médicos,
13:39sino el ejercicio
13:39es medicina,
13:40el ejercicio de salud,
13:41la medicina que trabaja
13:43casi que todas las enfermedades.
13:44Entonces,
13:44no esperemos
13:45a tener un evento
13:46cardiovascular
13:47para hacer ejercicio
13:48y para tener buenos hábitos,
13:49sino veámoslo
13:50como una prevención
13:51para no llegar
13:52a tener un evento.
13:53Así es.
13:53Doctora,
13:54muchas gracias.
13:55Muchas gracias.
13:55Muchísimas gracias
13:56de verdad a todos
13:57por acompañarnos.
13:57Gracias.
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