- hace 15 horas
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00:00Entonces es momento de hacerle un campito a la salud, a la salud física que por supuesto nos va a traer muchísimos beneficios
00:06y vamos a empezar Nati dándoles el siguiente dato.
00:09Se sabe que cerca de un 75% de esas molestias que tenemos en nuestra espalda
00:14están relacionadas con daños en los discos intervertebrales.
00:19Es un dato muy sorprendente, pero estos pueden ser distintos tipos,
00:24incluyendo uno muy frecuente que es la famosa hernia de disco, pero no se asusten.
00:28Bueno, sí, porque la pregunta que queremos aquí es, ¿se puede evitar que esta condición, por ejemplo, requiera de una cirugía?
00:34La buena noticia es que sí y en la mayoría de los casos.
00:38Y si usted quiere saber cómo puede hacerlo, por supuesto que tenemos que darle la bienvenida a nuestro doctor invitado estrella,
00:45siempre para estos temas que sabemos que la gente no solamente le reconoce muchísimo su trabajo, doctor,
00:50sino que también evidentemente pues todo el conocimiento y la experiencia que usted tiene va a ser de muchísima ayuda para nuestra audiencia.
00:58Gracias al doctor Eduardo Huertas, él es cirujano neurológico espinal.
01:02¿Cómo está, doctor?
01:03Gracias, es un placer estar con ustedes otra vez.
01:05Gracias, doctor.
01:06Nos vamos a acompañar de algunos recursos para ir graficando este tema.
01:11Autoconocerse es fundamental, pero queremos comenzar precisamente entendiendo esto que tenemos ahí,
01:15la estructura ósea que nos sostiene.
01:18¿Qué es específicamente el disco intervertebral?
01:21El disco intervertebral es el amortiguador entre las vértebras de la columna.
01:26La columna es nuestro eje, es el eje que le da estabilidad y que le da función al cuerpo,
01:32que permite transmitir energías de un lado a otro, pero es una estructura delicada,
01:37no es una estructura particularmente fuerte.
01:40Y en especial los discos intervertebrales son delicados, porque son blandos, son amortiguadores,
01:46son como pequeñas almohadas entre las vértebras, representan un 25% de la longitud de la columna.
01:54Entonces, como vemos en este modelo, precisamente, este es el disco intervertebral,
02:00este es el amortiguador del que estamos hablando.
02:05Y ellos lo que hacen es permitir movimientos, 6 grados de movimiento a la izquierda, a la derecha,
02:12rotación hacia adelante, hacia atrás y compresión.
02:15Cuando caminamos, cuando corremos, ellos hacen compresión.
02:19Es una estructura muy sofisticada, muy completa, pero delicada y que tenemos que cuidar.
02:25Es importantísimo entender que la verdadera fuerza de la columna está en los músculos,
02:30no está en la columna.
02:32Una columna por sí sola es capaz de manejar 300 kilos de presión, a presión, no peso.
02:38A una columna con los músculos firmes, fuertes, ayudándola, puede manejar 1500 kilos de presión.
02:45Entonces, los músculos son fundamentales.
02:48Y, precisamente, hoy por hoy, tenemos una epidemia de sedentarismo que nos está haciendo añicos la columna
02:56y que nos está haciendo mucho daño.
02:59Hablando de cosas que en este momento nos están haciendo daño, doctor,
03:03y tal vez usted nos ayuda a ir entendiendo qué es la famosa hernia de disco,
03:07¿qué cosas estamos haciendo en el día a día que nos están generando estos problemas?
03:12Montones de cosas malas estamos haciendo.
03:15Fumar es una de las mejores formas de hacerle daño a un disco intervertebral.
03:20Sedentarismo es una forma fantástica de hacerle daño a la columna
03:25porque le estamos metiendo cargas que no debiera de estar recibiendo.
03:30Posiciones estáticas todo el día, sentado todo el día, de pie todo el día, sin movernos,
03:38es muy dañino para los discos porque están bajo mucha presión.
03:42Mala alimentación, alimentación que inflama solamente incrementa más el daño en el disco.
03:49Malas posturas, malos esfuerzos, definitivamente le hacen mucho daño a la columna.
03:55Entonces, estas son cosas que repetitivamente estamos haciendo en nuestra sociedad.
04:00Pasamos horas sin movernos frente a una computadora,
04:04pasamos horas en la misma postura todo el día,
04:08y para colmo no compensamos un poquito, no le regalamos un poquitito,
04:11no le damos de vuelta un poquitito al cuerpo.
04:14Lo único que yo le pido a mis pacientes es una hora al día en una semana que tiene 168 horas.
04:21Una hora al día, cuatro veces por semana, es suficiente para ayudar a los músculos a mantenerse en buen estado,
04:28buen tono, que le quitan presión a la columna.
04:30Cuando hablamos de abombamiento de los discos, doctor,
04:34¿esto es distinto de la hernia como tal?
04:36Para ir identificando esos síntomas que el cuerpo nos puede dar de que algo puede andar mal.
04:40Se superponen ciertos términos, pero comprendamos una cosa.
04:45Un disco intervertebral, vamos a ver si lo tenemos aquí,
04:48tiene un centro gelatinoso blando y tiene siete anillos concéntricos
04:53que forman un anillo grueso y fuerte alrededor de ese centro gelatinoso blando.
04:58¿Qué es un abombamiento?
05:00Es un deterioro, es un engrosamiento, es una pérdida de la flexibilidad del centro
05:07y entonces va dañando ese anillo y se abomba ese anillo,
05:11como lo vemos aquí, que se sale un poco para acá.
05:14Entonces, este es un abombamiento, es un tipo de hernia que llamamos hernia contenida,
05:20porque todavía está dentro del disco.
05:24Claro, esto puede pasar a mucho peor y lo que ocurre es que se rompe el anillo
05:29y el fragmento de cartílago duro, que ya no es, o sea, este cartílago ya no es flexible,
05:35ahora es duro, se sale de su centro y está precisamente comprimiendo una raíz nerviosa
05:43y eso sí ya se convierte en un problema mayor.
05:46¿Cómo devolvemos eso a, no sé cómo decirle,
05:51¿cómo vuelvo a meter eso que se salió de ahí, doctor?
05:53¿Cómo hacemos que esto se haga esto de otra vez?
05:56No podemos devolver un disco degenerativo, un disco que ha perdido flexibilidad,
06:02un disco que ya se endureció de vuelta a la normalidad.
06:06No se puede.
06:06No se puede.
06:08No hay terapia, pero podemos mejorarlo y hay mucho que se puede hacer.
06:13¿Y ese líquido queda ahí afuera entonces?
06:15No, este no está roto todavía.
06:17Lo que tenemos es un abombamiento.
06:20Un neumático que está...
06:21Y esto es con mucha frecuencia, yo recibo preguntas donde me dicen,
06:24doctor, yo tengo tres, yo tengo cuatro, yo tengo cinco hernias.
06:27Lo que tienen es esto, son abombamientos, es inusual de que vayamos a tener hernias rotas.
06:34¿Y las más comunes, doctor, están adónde?
06:37En la región baja de la columna lumbar.
06:39Acá, que la tenemos aquí también.
06:39Correcto, estos últimos dos son donde se concentran la gran mayoría,
06:44pero podemos tenerlo en cualquier parte de la columna lumbar.
06:47Hay pacientes que tienen abombamientos en toda la columna lumbar.
06:50Y la razón fundamental es de que el disco se ha dañado, ha perdido flexibilidad, se ha endurecido.
06:57Y le dicen que está deshidratado, entonces empiezan a tomar líquido,
07:02pero realmente esa no es la solución.
07:04Porque la deshidratación es una forma de explicar la fisiología de lo que está ocurriendo.
07:10Pero no es nuestro grado de hidratación, es nuestro grado de inflamación crónica lo que tenemos que reducir.
07:17¿Qué hacemos, doctor?
07:18Cuando ya tenemos esto, entonces...
07:20La gran mayoría de mis pacientes y la gran mayoría de los pacientes en todos lados tienen sobrepeso.
07:27De lo primero que tienen que hacer es perder sobrepeso.
07:30Así de simple.
07:31Si hay sobrepeso, hay que cerrar un poquito la boca, hay que comer mejor y tenemos que perder ese peso.
07:37Lo siguiente es hacer ejercicio sin impacto.
07:44Y la gran mayoría de la gente cree que salir a caminar es un ejercicio efectivo y bueno para la columna.
07:50No lo es, es exigente.
07:51Más bien le estamos metiendo presión a la columna.
07:54Y correr, ni qué decir.
07:55Y correr, mejor abandónelo, si tiene ahombamiento.
07:59Natación, lo he dicho aquí muchas veces, natación es el ejercicio rey, definitivamente.
08:05Y ejercicio de fortalecimiento.
08:07¿Por qué?
08:07Porque hablamos de que músculos fuertes le quitan presión a la columna.
08:11Entonces queremos tener músculos fuertes.
08:14Perfecto.
08:15Doctor, mire es que hay muchísimas consultas, como siempre suele pasar con este tema.
08:18Y una de ellas es de don Omar Rodríguez.
08:20Nos cuenta que tiene dos hernias y no tiene ningún tipo de dolor.
08:23Dice que él va al gimnasio normalmente con ejercicios controlados,
08:27pero quiere preguntarle cómo puede reabsorber las hernias.
08:31Creo que tiene un poco de relación con esto que usted ya nos mencionaba.
08:34En términos generales siempre recomiendo.
08:37Lo que tiene son abombamientos, son hernias contenidas muy probablemente.
08:41Dudo que sean hernias extruidas, que ya ese es un tema completamente diferente de su tratamiento.
08:48Las hernias contenidas, de nuevo, si el peso no es normal, normalizarlo.
08:53Si estamos haciendo ejercicio, evitar impacto.
08:57Camine para hacer mandados y camine para ir a pasear.
09:00No camine como ejercicio diario.
09:02Haga ejercicio de fortalecimiento.
09:04Y a todos mis pacientes yo les pido que cuando, que tienen varios abombamientos,
09:08que cuando terminen el entrenamiento, hagan cinco minutos de estiramiento.
09:13Y lo pueden encontrar en Facebook mío.
09:16Ahí yo hago una demostración de cómo se hacen estos ejercicios.
09:20Uno se cuelga, afloja el torso, los pies tocando al suelo.
09:25Ahí lo pueden encontrar.
09:26Eso abre los espacios y ayuda a que el disco se acomode un poco mejor.
09:32Doctor, tenemos otra consulta.
09:33Nos dice una de nuestras televidentes que tiene un hijo de 17 años que le duele mucho la parte de la colita o la columna, la parte baja.
09:41¿Cuándo se agacha o cuando hace algunos movimientos del cuerpo?
09:44Y esto me hace preguntarme si hay alguna edad en específico.
09:48Porque si hablamos de desgasto, uno pensaría que entre más tiempo lleve uno utilizándolo, pues entonces es más normal.
09:53Hay condiciones congénitas y las condiciones congénitas son importantes de evaluar.
09:59No es normal que un muchacho de 17 años tenga problemas de dolor espinal.
10:04Entonces esto hay que estudiarlo.
10:06Y lo mejor es no tratar de autodiagnosticarse.
10:09Es mejor ir con el médico.
10:11Probablemente necesitan hacerle, aunque sea un par de radiografías.
10:13Y es extremadamente importante ver qué es lo que está ocurriendo.
10:23Por ejemplo, yo tuve una espondilolistesis congénita, mal hecho de fábrica.
10:28Y empezó a dar problemas alrededor de los 19 años.
10:34Finalmente requerí cirugía porque la vértebra se estaba corriendo.
10:37Pero eso es algo absolutamente diferente a una hernia de disco.
10:41Hay muchas condiciones en la columna.
10:44Y hay que ver qué es lo que está pasando con este muchacho.
10:47Analgésicos, doctor.
10:48Que sé que es mucho, ¿verdad?
10:50De la medida que incluso a través de la Caja Costarricense del Seguro Social se nos envía cuando tenemos estas crisis de dolor.
10:56Dolor no es nuestro enemigo.
10:59Dolor es nuestro amigo.
11:00Dolor nos está diciendo algo está mal.
11:02Póngale atención.
11:03Revise qué es.
11:04Tomar analgésicos sin estar curando, sin estar tratando nuestra causa, sin estarla mejorando.
11:12La causa es un error porque esto es como poner la mano sobre un disco caliente y tomar analgésicos y no quitar la mano del disco caliente.
11:20Quite la mano del disco caliente.
11:22Póngala en el agua fría.
11:24Póngase una cremita.
11:25Y luego se toma un analgésico.
11:27Pero usted no lo hace al revés.
11:29Pero ¿qué estamos haciendo con columna?
11:30Estamos haciendo justamente eso y eso no es el abordaje correcto.
11:35Bueno, estamos seguros que muchos van a querer repasar esta entrevista.
11:38Sobre todo prestar atención a esos ejercicios que vimos al final.
11:42Así que si usted quiere, si lo desea, puede ingresar a teletica.com para que la pueda repasar más tarde.
11:47Y ahí tenemos los contactos de nuestro especialista, quien hoy sin duda, doctor, nos deja con la alerta encendida, ¿verdad?
11:53Para prestar más atención y cuidado a esto tan importante.
11:57Nos sostiene nuestra corona.
11:57Me alegro que así sea.
11:59Ahora en diciembre hay que hacer ejercicio aunque estemos de fiesta.
12:03Por favor.
12:03Bueno, y todos listos para ir a su página también a conocer más de estos ejercicios.
12:08Doctor, le agradecemos muchísimo, como siempre.
12:09Siempre es un placer.
12:10Muchas gracias.
12:11Gracias, doctor.
12:11Estás a un clic de distancia.
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