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00:00Ayer, tras una extenuante jornada de ejercicio, no sabía cuando llegué a la casa si era un dolor del músculo o un dolor articular.
00:07Estaba reconfundido. ¿Cómo identifica uno si es un dolor de músculo o un dolor de una articulación?
00:16¿Y a cuánto no nos ha pasado, de verdad? Que a veces decimos, ay, esto será la rodilla, Dios, me la habré golpeado,
00:23o será el hombro, o será que es nada más como de tomarme un desinflamatorio porque de verdad la caminata estuvo muy extenuante.
00:29Hoy, junto al fisiatra que nos está acompañando, fisioterapeuta Carlos Calderón, vamos a entender cómo podemos diferenciar
00:36y sobre todo vamos a partirlo como por espacios, rodilla, hombro, inclusive espalda. ¿Cómo podemos hacer? Bienvenido.
00:44Bueno, gracias por la invitación y obviamente un saludo a todos en casa, que tengan un excelente día.
00:49Y hoy estamos para responder todas esas preguntas.
00:51Para iniciar con estos puntos a identificar, vamos a desplegar una imagen.
00:59Doctor, ahí la tenemos en pantalla y usted nos puede ir explicando lo primero que tenemos que saber
01:04para identificar si es un dolor muscular o articular.
01:07Bueno, aquí tengo una foto mía, estaba un poco más delgado en ese momento.
01:10Pero bueno, ahí las cosas cambiaron.
01:14Acá tenemos músculos y huesos. Son dos de los grandes que pueden causar dolor.
01:20Perdón, doctor, si se tiene que poner de pie.
01:22Claro, claro, vamos a poner de pie.
01:23Entonces, principalmente el dolor es multifactorial.
01:28Hay muchas cosas que causan dolor, pero aquí vamos a enfocarnos en dos.
01:31Músculos y huesos.
01:33Vean acá donde hay una articulación, que es la unión entre hueso y hueso.
01:37Y aquí también hay ciertas sustancias, ligamentos, que también podrían generar dolor.
01:42Entonces, ya sea un dolor muscular o un dolor articular.
01:46Y depende mucho de cuál es la zona que está afectada en ese momento.
01:51Hay puntos, doctor, donde uno diga, ah, sí, es que esto es huesito o también puedo decir,
01:57ah, y esto se siente inflamación muscular.
01:59Claro, claro, buena pregunta esa parte.
02:01Entonces, si yo tengo un dolor muy, muy específico, generalmente en la parte del músculo
02:06y yo me palpo el músculo y digo, mira, claro, aquí me está doliendo específicamente en este músculo.
02:10En este músculo pensaríamos más por región, que es algo más muscular.
02:14Pero articular generalmente se acerca a donde hay doblez en las articulaciones.
02:20Llámese muñeca, codo, hombro o bien, como decíamos ahora, las articulaciones de la columna
02:27también podrían causar dolor, claro.
02:29Vamos a desplegar también otras imágenes de estos puntos clave.
02:33La rodilla, primero, doctor, ya la vamos a tener en imagen en este dispositivo.
02:40Estas son características de cómo podemos identificar el origen, ¿verdad?
02:45Claro, claro, la rodilla lindísima.
02:46Es una de las consultas más típicas que encontramos en nuestras consultas.
02:51Mira, voy a poner dos ejemplos.
02:53Un hombre y una mujer.
02:55Tenemos a la mujer que le invitan, señor, señora de 40 años, 45 años, 50,
03:00que nos dicen, mira, tengo 10 años de no hacer mucho.
03:02Yo hago mi ejercicio en la casa y todo esto, pero muy, muy básico.
03:05Y me invitan a hacer zumba.
03:07Y la señora hace zumba y al día siguiente dice,
03:09uy, es que no aguanto ni las pantorrillas, ni los muslos.
03:12Hablamos algo más muscular y a todos conocemos a alguien así.
03:15Señora o joven o a mí me pasa.
03:17No, no, claro.
03:18Puse el ejemplo, señora, para ser un poco más bueno, pero a cualquiera nos pasa, claro.
03:21Y tenemos ahora el ejemplo también del hombre.
03:24Yo soy el uno que de vez en cuando me jenguea los domingos
03:26y si no me jengueo muy seguido, ¿qué pasa?
03:29Que voy a me jenguear y al día siguiente el lunes es, uy, no aguanto los músculos.
03:33Pero, ¿qué pasaría si a mí, a Carlos Calderón, yo estoy me jengueando
03:37y quiero jugar de Messi, hago un doblez y siento algo en la rodilla?
03:41Ah, sí.
03:42Caigo de una vez en el césped y digo, es que tengo la rodilla bloqueada.
03:46No puedo moverla.
03:47No, en ese caso pensaríamos más en un daño, una estructura un poco más interna,
03:52no tan muscular como la parte de su un bajo dolor muscular,
03:55sino pensaríamos en tendones, ligamentos o inclusive los meniscos,
04:01que son estructuras que nos ayudan a soportar un poco la carga.
04:04¿Qué hacemos con el hombro?
04:05Y ya tenemos también una imagen en el hombro, porque en el hombro sí tenemos ese doblez
04:08que usted nos dice y tenemos también un grupo de musculillos ahí que de vez en cuando uno necesita para,
04:14no, de vez en cuando no, siempre, para hacer bastantes movimientos cuando estamos en la casa,
04:18cuando estamos haciendo ejercicio inclusive.
04:20Dos ejemplos igual ahora con el hombro.
04:22Ahora que viene diciembre, digamos que nos invitan a la tamaleada y nos toca ahora envolver los tamales
04:28o amarrar los tamales.
04:30Y tal vez si son 10, 20, no pasa nada.
04:32Pero ¿qué pasaría si son 500 tamales?
04:35Hay casos que son muy grandes.
04:36Y me avisan nada más para ir.
04:38Sí, sí, hacemos tiro a los tres, por favor.
04:41Entonces, esos 500 tamales, vamos a pensar en una chiquita,
04:44chiquita Sofía, 20 años, que le gusta estar únicamente en el sillón y en TikTok,
04:49le ponen a amarrar a esos 500 tamales.
04:51Empieza con dolor quemante en la parte muscular
04:54y también ya una parte tensa referente en el hombro.
04:58Entonces, hablaremos más de un dolor por falta de uso
05:00y ese excesivo 500 tamales, ya más a nivel muscular,
05:04inclusive en el manguito rotador o en cualquiera de estos músculos,
05:07ya se llama el bíceo o el tríceo.
05:09Y tenemos ahora el otro.
05:11Tenemos que el hermano, llámese Michael, de 20 años igual,
05:14ese mismo día en la fiesta había un árbol de mangos y quería apiar mangos.
05:18Agarra una piedra, va a apiar el mango y siente donde el hombro se le va para atrás.
05:21Entonces, ya hablamos bien ahora de una lesión articular
05:24y él siente el mismo traqueo en el hombro.
05:27Y después de ahí es como, uy, vienes que me cuesta mucho levantarlo.
05:30Entonces, claro, específicamente ya por el mecanismo de lesión,
05:34por la historia de cómo pasó, ya pensaríamos más en un daño
05:36o adentro o afuera de la articulación.
05:39Don Carlos, ¿y qué hacemos entonces para solucionar?
05:42Porque si el origen del dolor es distinto,
05:44a veces uno pensaría que lo frío puede ayudar a una cosa,
05:47lo calientito o tibio puede ayudar a otra.
05:49Claro. Hay diferentes tratamientos.
05:53Está el tratamiento de fisioterapia, tratamiento médico.
05:56Lo más importante siempre es buscar el diagnóstico,
05:59saber realmente de dónde viene el dolor.
06:00Si es más muscular, obviamente descartar que sea algún desgarro.
06:03¿Cómo nos damos cuenta que es un desgarro?
06:05El día siguiente amaneció esto, pero morado, morado, morado.
06:08Y ahí pensaremos un tratamiento poquito, un desgarro grado 2, grado 3,
06:10más importante.
06:11En fisioterapia sí hay ciertos agentes electrofísicos,
06:15desde corriente, láser, que nos van a ayudar un poco a acelerar el proceso normal.
06:19Pero si ya es un daño articular, junto con el ortopedista o el fisiatra,
06:23tenemos que ver si el paciente debería pasar o no por una cirugía.
06:26Y algunos pacientes van a tener que pasar, lamentablemente.
06:29Después de la cirugía, obviamente viene la parte de fisioterapia.
06:32Es algo prácticamente obligatorio para recuperar nuevamente la función.
06:37Diagnósticos básicos.
06:38Es más, voy a agarrar uno de ustedes de ejemplo.
06:40Venga por acá, Daniel.
06:40Por supuesto, doctor.
06:42Sí, para eso.
06:43Venga, Daniel, yo sé que estaría a salir por acá.
06:45Entonces, tenemos a Daniel con un cierto dolor.
06:47Y nos dice, mira, es que mi dolor no se cede realmente entre el músculo o realmente el codo.
06:54Algo muy sencillo ver en cámara.
06:56Entonces, yo le pregunto a Daniel, ok, vamos a palpar.
06:58Y si yo veo aquí un abultamiento, como iríamos en casa, una pelota que está inflamada y roja,
07:05pensaríamos más en un tipo de bursitis, algo más articular.
07:09Pero si el dolor, él dice, mira, es que yo hago movimiento hacia arriba de muñeca
07:13y me causa dolor en esta zona del antebrazo, pensaríamos en algo más muscular.
07:19Además de solo ver, yo también puedo palpar.
07:22Y decir, mira, vamos a palpar un poco el músculo.
07:24Y sí, efectivamente, directamente mi músculo me está doliendo.
07:27Muy diferente a que yo palpe y mueva la articulación y me diga, Daniel, mira, Carlos, bloqueado.
07:33Yo no puedo extender el codo o no puedo flexionar el codo.
07:36Esto me causa demasiado dolor.
07:38Ahora, doctor, ¿hay ejercicios, aprovechando que estoy de pie, para cada una de estas situaciones?
07:44Sí, sí, sí.
07:44Generalmente, vamos a ver, a todo paciente, siempre vamos a recomendar el ejemplo de que lo que no se mueve, ¿qué pasa?
07:51La pelota.
07:51Eso, exactamente.
07:52El movimiento viene a ser parte del tratamiento de fisioterapia.
07:57Siempre vamos a buscar movimientos seguros.
07:59Por ejemplo, ejemplo de picondilitis.
08:01Tenemos un paciente con una lesión a nivel de tendón.
08:04Entonces, este paciente hizo excesivamente este movimiento.
08:07Posiblemente no estaba preparado.
08:09Vamos a dejar que pase un poco la etapa aguda, la etapa inmediata del dolor.
08:12Y eso es poco a poco, ya con entrenamiento con pesas.
08:14Entonces, quiero que todos se imaginen que eso es una mancuerna, o bien, si todos en Cachita tenemos una botella, que la llenamos de agua, por eso me trajo esto específicamente, y ahí vamos a prepararlo para este movimiento.
08:25Porque si tiene que hacer mucho esto, ¿qué pasa si no tiene fuerza en el músculo?
08:28Tenemos que prepararlo.
08:30Entonces, sí, específicamente hay ejercicios que nos van a ayudar, ya sea para el hueso o para el músculo.
08:35Pero eso sí, de la mano de un...
08:37Espérate, porque ahí tenemos una pregunta de doña Patricia, que dice que ella, que era la que estaba leyendo, que ella tiene como un pellizco en el menisco, dice.
08:46Le mandaron a terapia, pero la cita se la dieron hasta noviembre, ojo, de 2026.
08:53Entonces, que ella está con mucho dolor y que le gustaría saber qué ejercicios le puede recomendar para ese tema.
08:58Bueno, eso es una historia muy normal, que tenemos a gente que está en espera.
09:03Entonces, vamos a ayudarle un poquito. ¿Cuál es el nombre de ella?
09:06Doña Patricia.
09:06Patricia, bueno, Patricia. Entonces, usted va a hacer 13 ejercicios el día de hoy y vamos a ocupar otra vez al modelo.
09:12Vamos a sentar a Daniel aquí en esta silla.
09:16Entonces, tome asiento el modelo aquí.
09:18Bueno, era lo que había, ¿verdad?
09:20¿Tenemos mucho, por supuesto, el día de hoy?
09:22Sí.
09:22No, tenemos a Dani.
09:23Entonces, vamos a trabajar, que él tenga un pinzamiento menisco, le está molestando.
09:27Entonces, vamos a trabajar un poquito el fortalecimiento del quadriset y un poquito de movilidad.
09:31Entonces, yo le puedo pedir a Daniel que levante la pierna y que lo sostenga ahí.
09:35¿Cuánto lo vas a tener?
09:365, 6 segundos.
09:39Descansa esos 5, 6 segundos y vamos a repetir esto unas 7, 8, 9, 10 veces, dependiendo de la fatiga de cada persona.
09:46¿Por día?
09:47Eso se puede hacer por tracto y se puede repetir hasta 2, 3 veces al día.
09:51Le vas a activar un poquito la musculatura para dejar que el menisco por sí solo vaya mejorando.
09:57Ok.
09:58El otro ejercicio, quiero que se imaginen que él está completamente acostado.
10:01No lo vamos a acostar acá.
10:02No, no, si quieren me acuesto.
10:03No, no, no, quédate por ahí.
10:04Que él está completamente acostado y va a levantar la pierna.
10:07Entonces, completamente acostado y el ejercicio ahora sería mantener la rodilla recta y levantar la pierna.
10:13¿Ok?
10:14Se hace acostado porque sentado obviamente puede ser un poco más incómodo.
10:16Y este ejercicio igual, lo mantenemos igual los mismos 6 segundos y vamos a soltar 6 segundos y realizamos 10, de 7 a 10 veces, 2, 3 veces al día.
10:26Ahí tenemos 2.
10:27Y el tercero, póngase de pie un momentico.
10:30¿Qué pasaría si a Daniel le molesta hacer una sentadilla?
10:35Dice, Carlos, es que esto me pellizca mucho más.
10:37Haríamos sentadillas pequeñas.
10:39¿Qué es una sentadilla pequeña?
10:41Quiero que se imaginen que esto es un pedazo igual que la botellita de agua y únicamente haríamos pequeñitos.
10:46Levanta.
10:47Y apenitas.
10:48Pero con el peso, para poner la resistencia ahí.
10:50Apenitas.
10:51Y vamos a tolerancia y buscando el movimiento de la rodilla y también el fortalecimiento muscular.
10:58Gracias, doctor, por ayudarle a doña Patricia.
11:00Y gracias de antemano porque tenemos otra consulta que se va a desplegar en este momento en nuestra pantalla a través de nuestro WhatsApp 60877777.
11:09Nos pregunta doña Jenny que por qué razón le suena la cadera y le suenan los hombros.
11:14¿Es normal?
11:15Buena pregunta.
11:16Hace poco me preguntaban eso.
11:17¿Qué pasa con los sonidos?
11:19Los sonidos son parte del cuerpo.
11:21Dentro de la articulación tenemos estructuras que pueden causar sonidos.
11:26No hay problema tanto con el sonido.
11:29El problema es causar movimiento y que me cause dolor con sonido.
11:35Ahí sí, por ejemplo, que yo diga, mira, voy a agacharme y me molesta la rodilla.
11:38Además, me sonó.
11:39Ahí sí, deberíamos acudir a la parte de fisio-ortopedista-fisiatra para elaborar cuál es la causa realmente.
11:45Y si en algún momento tuve algo que yo dijera, mira, tuve un accidente de tránsito y desde ahí me estaba molestando, pues obviamente complementarlo con ciertos exámenes.
11:53Pero ya saben, entonces, sonido sin dolor es completamente normal.
11:58Incluso en el hombro.
12:00Incluso en el hombro, correcto.
12:01O que la rodilla me traqué con una cascarita de huevo.
12:04Aquí tenemos una consulta con video.
12:07Que quizá pongan aprietos a mis compañeros camarógrafos, pero sí me gustaría señalarla.
12:12Dice, quiero saber por qué mi hombro derecho no permite el movimiento igual al izquierdo.
12:19Me duele mucho.
12:20Y esta es la fotografía.
12:21Buena, buena, buena fotografía esa.
12:24¿De doña quién?
12:25Es de doña Giselle María Goyenaga.
12:30Bien, quiero que vean la espalda mía.
12:31Voy a enfocar la espalda acá.
12:33Entonces, doña Giselle nos enseñó una foto haciendo este movimiento.
12:37Hay un hombro que sí hace una rotación interna bastante y la otra no.
12:42Entonces, habría que valorar la causa, qué fue lo que pasó, si este paciente realmente tuvo algún tipo de lesión
12:48o simplemente algún día se levantó y así estaba por ahí.
12:51Hay ejercicios que nos pueden ayudar a recuperar ese movimiento.
12:55No me voy a quitar la faja, pero me dicen que agarren una faja.
12:58La faja la agarran con este extremo y el brazo que no está levantando mucho lo agarra acá.
13:04Entonces, con este brazo va levantando la faja y el brazo se va moviendo.
13:09Tienen que hacer este ejercicio constante para que el hombro poco a poco vaya recuperando el movimiento.
13:13Entonces, en fisioterapia te van a valorar la escápula y qué tanto va levantando el brazo.
13:18Pero repito, el movimiento es la parte sana.
13:21Entonces, tenemos que hacer este ejercicio muchas veces al día para ir recuperando otra vez ese movimiento.
13:25Sí, hacerlo como un hábito.
13:26Tenemos otra consulta que ha ingresado a través de nuestro WhatsApp, doctor, para usted.
13:30Dice, tengo un dolor de codo hace días.
13:33Me cuesta levantar hasta un sartén y siento en la parte interna jalonazos casi eléctricos.
13:40Ojo con esa palabra que nos dice don Pablo Prado.
13:44Ya que cambiamos un poco, ya no es tanto la parte muscular o tanto la parte articular.
13:48Ya cuando hablamos de algo más eléctrico, generalmente viene de los nervios.
13:52Y es importante esto porque muchos de los dolores de origen nervioso vienen directamente desde el cuello.
13:59Entonces, un paciente que tendríamos que valorar realmente cómo está la movilidad de cuello,
14:04cómo está la movilidad del hombro y ver si el nervio se tensa al realizar ciertos movimientos.
14:11Entonces, posiblemente a este paciente o a esta persona el dolor sea algo más de origen de nervios,
14:17que viene más desde cervicales, generalmente.
14:18Y ya para ir cerrando, doctor, cosas que nos sirven en casa además de los ejercicios.
14:23Sabemos que hay muchos, ¿verdad?, que a veces se ponen compresitas, cremitas, ¿verdad?,
14:29tópicas que entonces me calientan o me ayudan o que me pueden ayudar también a aliviar el dolor.
14:33¿Eso funciona? ¿Qué nos puede recomendar?
14:35Buena pregunta y es una pregunta muy típica consultorio.
14:37¿Calor, frío, pomada, X marca?
14:40¿Sí o no?
14:42Es importante que ninguno de ellos va a ingresar completamente a la articulación,
14:45pero sí nos pueden aliviar temporalmente ciertos dolores.
14:49Entonces, frío, usualmente estamos en algo cuando está un poco más agudo, más caliente.
14:54Yo me cago con el piel y me coloco un poquito más de frío.
14:56En el caso del calor, más bien el típico señor que le duele la rodilla,
14:59había amanecido muy frío, más bien caliente en la rodilla o en las articulaciones.
15:03Y la espuma así, yo puedo hacer un masaje suave, siempre y cuando no frotemos excesivamente,
15:08porque nos puede quemar un poco la piel.
15:10Lamentablemente han llegado así, quemaduras de piel por fracción.
15:13Se frotan.
15:14Claro.
15:14Bueno, doctor, hago eco de doña Virginia Rivera que dice,
15:17excelente doctor, nos explica muy bien.
15:19Muchísimas gracias, don Carlos Calderón.
15:22Sus contactos están apareciendo en pantalla.
15:24No, ponme de pie, doctor, para darle las gracias, porque usted pasó toda la entrevista de pie.
15:27Muchas gracias.
15:28Muchísimas gracias, doctor.
15:28Muy amable.
15:29Sus contactos están apareciendo en pantalla.
15:31Si usted desea sacar una cita con él, este espacio queda disponible en teletica.com.
15:35Un placer, doctor.
15:36Gracias.
15:37Gracias a ustedes.
15:37Gracias.
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