La chronique santé : «Bêta-bloquants : comment cela marche ?»

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

Transcript

00:00Alors c'est un peu dit dans le nom, ils vont bloquer des récepteurs bêta.

00:04Une fois qu'on a dit ça, on n'est pas très avancé quand on n'a pas fait médecine.

00:08Pour comprendre ça, vous le savez Romain, quand vous êtes stressé, votre cœur a tendance à s'accélérer.

00:14Oui.

00:14Donc il y a ce qu'on appelle des neurotransmetteurs, notamment un qui est très connu qui s'appelle l'adrénaline.

00:20Et cette adrénaline, en fait, comme on va le voir sur ce schéma,

00:24donc elle est sécrétée par un nerf, une cellule nerveuse, qui va sécréter de l'adrénaline.

00:28Et l'adrénaline, elle va aller se mettre sur des récepteurs dans la cellule cardiaque.

00:34Vous voyez là, en vert, c'est l'adrénaline.

00:37Elle va aller se mettre sur un petit bêta récepteur qu'on voit en gris clair là.

00:42Et le bêta bloquant, qu'est-ce qu'il va faire ?

00:44Pour pas que l'adrénaline aille sur ce récepteur, il va la bloquer.

00:49Et comme c'est l'adrénaline qui fait que votre cœur s'accélère, votre cœur, il va plus s'accélérer.

00:53Donc ça permet de...

00:56Ça va prendre la place de l'adrénaline, si vous voulez, dans la cellule cardiaque, ça va...

01:00Le nerf, la cellule cardiaque, un récepteur pour l'adrénaline, normalement ça va comme ça.

01:07Et là...

01:07Ça permet de réguler le rythme cardiaque.

01:09La place est prise, donc l'adrénaline, elle ne peut plus agir, donc elle ne peut plus accélérer le cœur,

01:13donc elle ne peut plus faire monter la tension, donc ça bloque tout ça.

01:17Voilà comment ça marche.

01:18On parle des récepteurs cardio-sélectifs, ceux sur le cœur, parce qu'il peut y en avoir aussi,

01:24il y en a d'autres aussi, dans les bronches, dans les vaisseaux.

01:27Là, on parle de ceux-là.

01:28Voilà, on va voir tout de suite les effets, donc que ça peut avoir, leurs actions.

01:35Pourquoi on va donner un bêta-bloquant ?

01:37Quand on veut ralentir le rythme cardiaque, ou quand vous avez de temps en temps votre cœur qui s'accélère,

01:43vous voyez, là on va donner des bêta-bloquants qui vont le ralentir.

01:47On va le donner aussi pour baisser la tension artérielle, parce que l'adrénaline, ça fait monter la tension.

01:53Ce n'est pas que l'hormone du stress, on peut en sécréter en dehors,

01:57mais là on veut bloquer les effets de l'adrénaline, donc voilà, dans quelles indications ?

02:01Ensuite, ça va améliorer l'oxygénation du muscle cardiaque,

02:05donc vous allez comprendre qu'il y a plein d'indications, notamment dans le domaine de la cardiologie,

02:10comme on va le voir ici, toutes les principales indications,

02:13elles sont en cardiologie, pour faire baisser une tension qui est trop élevée,

02:20pour les troubles du rythme cardiaque, comme on vient d'en parler.

02:22HTA, redites-nous, HTA ?

02:24Hypertension artérielle.

02:25D'accord.

02:26Pardon.

02:27Et on le donne aussi, souvent après un infarctus, pour éviter la récidive.

02:32Là, au dernier congrès de cardiologie qui a eu lieu,

02:36il y a des études qui montrent que c'est peut-être pas,

02:39jusqu'à présent on le faisait quasiment systématiquement,

02:41là ça n'a peut-être pas un bénéfice terrible,

02:44donc pour l'instant on ne sait pas.

02:45En tout cas, ce qu'il y a de sûr, c'est que si votre médecin vous l'a donné après un infarctus,

02:50vous a donné ce genre de médicament, un bétabloquant, il ne faut pas l'arrêter.

02:54C'est simplement qu'il y a des discussions actuellement,

02:56pour savoir si finalement on continue à donner systématiquement,

03:00après un infarctus ou pas.

03:02Après, il y a d'autres indications,

03:04je ne sais pas si vous en avez entendu parler,

03:05souvent c'est donné quand on a le trac,

03:08quand on est un peu stressé,

03:10on prend des bétabloquants,

03:12ce n'est pas tellement pour que vous soyez détente,

03:15pour enlever le stress,

03:17c'est simplement pour enlever les signes périphériques du trac,

03:21quand on a la bouche sèche,

03:23on a le cœur qui s'accélère.

03:24Il y a des comédiens qu'on prenne ?

03:26Bien sûr, pas que les comédiens,

03:28moi j'en ai déjà pris quand j'étais stressée.

03:31Ah oui,

03:33ce n'est pas bien,

03:33mais c'est indiqué aussi dans les migraines,

03:38dans les tremblements,

03:39dans les tremblements essentiels.

03:41Dans l'hyperthyroïdie, pourquoi ?

03:42Parce que l'hyperthyroïdie,

03:43ça fait aussi accélérer le cœur.

03:46Donc parfois, quand le cœur est trop rapide,

03:48on va aider le traitement pour la thyroïde,

03:52avec aussi des bétabloquants,

03:54et puis comme je vous le disais,

03:56le trac, le stress, etc.

03:58Après, comme tous les médicaments efficaces,

04:01il y a des effets secondaires.

04:02Donc je vous ai mis là les principaux effets secondaires.

04:06Si le cœur est trop ralenti, bien entendu,

04:08c'est pour ça qu'il faut toujours suivre,

04:09avec votre médecin,

04:11les effets secondaires.

04:12Ça ne peut pas l'arrêter ?

04:13Non !

04:14Sensation d'extrémité froide,

04:18parce que je vous ai dit

04:19qu'il y avait des bétabloquants cardio-sélectifs,

04:21mais il y en a certains qui agissent aussi sur les vaisseaux.

04:24Donc parfois, on a les mains froides et les pieds froids.

04:28Donc ça, pareil, si vous sentez ça,

04:30il faut en parler avec votre médecin,

04:31ça peut agir aussi sur les bronches.

04:33Donc quand on a de l'asthme, en général,

04:35le médecin le sait et ne vous donne pas de bétabloquants.

04:39Et une impuissance, un dysfonctionnement érectile.

04:42Là, il y a beaucoup l'effet placebo,

04:43parce qu'on a beaucoup parlé de cet effet secondaire

04:45chez les personnes qui prenaient des bétabloquants.

04:47Donc parfois, alors que ça ne fait rien du tout,

04:49mais elles pensent que ça fait.

04:51Mais sinon, c'est pareil.

04:52En discuter avec votre médecin,

04:54ça peut effectivement entraîner ça.

04:55Donc comme tous les médicaments,

04:57des effets secondaires,

04:58on en parle avec son médecin.

04:59Juste pour préciser une dernière chose,

05:01ils peuvent être considérés dans certains sports

05:04comme des produits dopants.

05:06Notamment dans les sports de précision,

05:07vous savez, le tir, le tir à l'arc et tout,

05:10justement pour éviter les tremblements.

05:12Et là, c'est considéré comme un produit dopant.

05:15Merci beaucoup, Brigitte Mioba.

05:17C'est comme tous les matins, mais extrêmement clair.

05:20Moi, j'ai appris.

05:20Merci.

05:21N'ayant pas besoin de bétabloquants,

05:24je ne sais pas précisément dans ça.

05:25Pas encore peut-être,

05:26mais je ne vais pas insulter l'avenir,

05:28mais pour l'instant, non.

05:30On mange quoi, docteur, aujourd'hui ?

05:32Alors, on mange, en tout cas,

05:34vous allez nous parler des antioxydants.

05:36C'est quoi exactement les antioxydants

05:38et où est-ce qu'on les trouve ?

05:40Alors, pour comprendre les antioxydants,

05:42il faut comprendre ce que sont les oxydants.

05:44En fait, je vais vous donner un exemple tout simple.

05:47Vous avez déjà coupé un avocat en deux.

05:49Oui.

05:50Il noircit.

05:51Oui, rapidement.

05:52Il s'oxyde.

05:53Donc, quand les cellules s'oxydent,

05:56elles noircissent, elles s'abîment, elles vieillissent.

05:58Après, il y a des événements,

06:01des polluants qui peuvent accélérer le vieillissement.

06:05la pollution, le soleil, le tabac, l'alcool,

06:09tout ça, ça va générer, ça va abîmer les cellules,

06:12ça va augmenter le vieillissement, s'il vous plaît.

06:14Quand on dit oxydé, c'est vrai que ce n'est pas que l'oxydation,

06:18c'est vraiment augmenter le vieillissement.

06:19Quand votre avocat est noir,

06:21pour éviter qu'il noircisse, vous faites quoi ?

06:24Je ne sais pas.

06:24Du citron ?

06:25Ah oui, j'allais dire du vinaigre, mais...

06:27Non, plus du citron, d'accord, très bien.

06:29Il y a plus de vitamine C dans le citron.

06:32Aujourd'hui, le champignon, c'est pareil,

06:33vous mettez un peu de citron, non ?

06:35Ne cuisinez pas beaucoup.

06:37Je ne cuisine pas énormément, mais j'y penserais.

06:40Donc, vous, vous savez que votre avocat,

06:44pour qu'il ne noircisse pas,

06:45vous mettez du citron, qui est un antioxydant,

06:48qui va empêcher l'avocat de noircir.

06:51Et donc là, on va utiliser des antioxydants,

06:54on en trouve dans toute l'alimentation.

06:55Je vous ai mis les principaux.

06:57C'est la vitamine C, comme ce que je vous disais pour l'avocat,

06:59tous les accrumes, les kiwis, les poivrons,

07:02dans les vitamines E, donc dans les huiles végétales,

07:04les amandes, les noisettes,

07:05on avait parlé de la noix aussi l'autre jour,

07:08bêta-carotène, tout ce qui est orange, en gros,

07:10carottes, patates douces, c'est bientôt la saison,

07:12les abricots, et les polyphénols,

07:15dans tous les fruits rouges,

07:16on en avait parlé pour le raisin aussi,

07:18mais tous les fruits rouges,

07:19le thé vert aussi, riche en antioxydants,

07:22et le chocolat noir,

07:23et j'ai oublié le vin rouge, mais avec modération.

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