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Estilo de vidaTranscripción
00:00La obesidad es una condición que ha dejado de ser un problema individual para convertirse
00:09en una prioridad de salud pública en Costa Rica. Según datos del Ministerio de Salud
00:15y la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo Cardiovascular, más del 60% de las personas
00:20adultas tiene sobrepeso u obesidad, lo que refleja una tendencia preocupante. Combatir
00:27la obesidad no se trata sólo de estética, sino de salud integral, una alimentación
00:32balanceada, actividad física regular y atención médica continua son claves para prevenir y
00:37tratar esta condición. La obesidad es prevenible y reconocerla a tiempo puede marcar la diferencia.
00:44Aprenda a hacerlo con nosotros en la cita médica de hoy con Mariela Montero.
00:48Hola, ¿qué tal? Qué gusto tenerlo acá con nosotros en Los Doctores. Acá es su cita
00:58médica, este espacio diseñado precisamente para tratar la salud de manera preventiva.
01:03Ya ustedes lo veían al inicio con esta nota. Hoy vamos a hablar sobre la obesidad, un tema
01:08que se ha convertido ya en una problemática de salud pública, porque las cifras lo dicen
01:12muy claro. Hemos tenido un incremento de casos que están preocupando a nivel de Costa Rica.
01:16Solo para que ustedes lo tengan en cuenta, de cada tres personas en Costa Rica, una padece
01:21obesidad. Esas cifras son alarmantes y por eso el espacio de hoy va a estar dedicado a
01:25hablar de este tema, sobre todo de los efectos en la salud que se asocian a este padecimiento.
01:31Así que póngase cómodo, cómoda y le vamos a presentar al especialista del día.
01:37Miguel Oguilde Méndez es médico especialista en endoscopía y laparoscopía. Graduado de la
01:44Universidad de Costa Rica. Tiene una maestría en administración de negocios con énfasis en
01:49servicios de salud de la Universidad Castro Carazo. Trabajó en el servicio de salud pública y
01:54actualmente se desarrolla en clínicas privadas desde el 2009.
01:58Bueno, ya ustedes la conocieron, doctor. Bienvenido. Muchas gracias por la invitación,
02:06María. Un placer y saludos a todos los televidentes. Bueno, un gusto tenerlo acá con nosotros en
02:10Los Doctores. La primera pregunta, tal vez para ir entrando en materia, ¿por qué es importante
02:15hoy tocar el tema de la obesidad? Ok, María. Bueno, realmente el tema de la obesidad es
02:18preocupante y ya está declarada una enfermedad a nivel mundial, ¿verdad? Lejos de hablar de cómo te
02:24ves, de cuál es tu apariencia física, la obesidad acarrea una serie de padecimientos crónicos
02:28que ponen en riesgo tu vida a corto, a mediano y a largo plazo. Ahí la importancia de que
02:33se haya declarado una enfermedad y todo lo que lleva a esta declaración.
02:36En este caso, doctor, ¿qué tan grave la situación? Cuando uno ve las cifras, al inicio las dábamos,
02:41de cada tres personas en Costa Rica, una padece obesidad. Eso que nos dice sobre la gravedad
02:46en el mundo y en Costa Rica. Sí, realmente en el mundo alrededor de 1.900 millones de personas
02:51tienen sobrepeso o obesidad. En el país ya andamos casi como en el 40% de la población.
02:56La Organización Mundial de la Salud nos habla de que para el 2060, el 94% de las personas
03:00en este país van a tener sobrepeso o obesidad. Esto representa una carga muy grande para el
03:05sistema de salud público, a nivel privado también, y por supuesto una disminución
03:09en la fuerza laboral activa, pues la obesidad lleva una serie de limitaciones físicas y psicológicas
03:15a largo plazo, pues que hace que no podamos desarrollarnos de manera adecuada.
03:19¿A qué tenemos esta imagen, doctor? Tal vez nos permite hablar un poco del perfil
03:23de pacientes. ¿Es más común en Costa Rica hablar de la obesidad en mujeres, en hombres
03:28o es casi lo mismo? Realmente es un poquito más usual en las mujeres. Vamos a ver, las mujeres
03:32tal vez tienen contra la parte hormonal que es un poquito más notable que en los hombres.
03:37Realmente estamos en 36 contra un 32%. ¿Realmente es bastante cercano? Sí, sí, en realidad
03:42estamos bastante cerca. Lo interesante es que siempre vemos en la consulta con mayor frecuencia
03:46que las mujeres sean las que consulten por esto y los hombres, no sé, por un tema tabú
03:50o de machismo tal vez, prefieren no consultar, ¿verdad? Entonces vemos muchas complicaciones
03:55a largo plazo en los hombres también debido a la obesidad.
03:58Doctor, importante porque tal vez las personas dicen, bueno, es que yo soy gordito, tengo un
04:02rollito de más, tengo un poquito de pancita, pero ¿qué importa? Es un tema estético.
04:06Ahora, ¿qué tan cierto es eso? ¿O qué pasa en nuestro organismo cuando empezamos a tener
04:11este desarrollo de exceso de grasa o más kilitos en el cuerpo? ¿Qué es lo que realmente
04:16empieza a pasar? Exacto. Lejos del tema estético, que es un tema que realmente no nos interesa
04:21mucho, el subir de peso conlleva una serie de complicaciones. Entonces, conforme vas subiendo
04:25esos dos kilitos, se convierte en cuatro, después en diez, en veinte o en treinta, van a cargar
04:30para ti un mayor riesgo de presión alta, un mayor riesgo de diabetes, un mayor riesgo de
04:35hígado graso, que nos llevan a cirrosis del hígado, mayor riesgo de daño renal a largo
04:39plazo, infartos, eventos evasculares, lo que llamamos como un derrame, por ejemplo, por
04:44decirlo así. Entonces, no es solo cómo se ve usted físicamente, sino porque eso, como
04:49dijimos, no nos interesa, es realmente las complicaciones que vas a tener en tu salud
04:52a largo plazo.
04:53Acá hay una imagen, doctor, tal vez nos permite hablar un poquito de las enfermedades que se
04:58pueden asociar. ¿Cuáles son esos problemas que la diabetes puede empezar a desencadenar en
05:04mi cuerpo?
05:04Exacto. Bueno, usualmente cuando una persona tiene obesidad y está joven, dice, no, yo
05:08soy un gordito sano, soy una gordita sana, porque usualmente cuando estamos joven, el
05:12cuerpo nos protege, por decirlo así. Entonces, ¿qué podemos encontrar en personas con obesidad
05:15jóvenes? Que tengan la presión bien o que se pulsan el dedito. Mira, tengo el azúcar
05:19en noventa, no tengo ningún problema, soy un obeso sano. Pero ¿qué es lo que pasa?
05:22Que a largo plazo nos va a pasar en algún momento la factura. Entonces, vamos a tener
05:27problemas de reflujo gastroesofágico porque tenemos más grasita en el abdomen, hace
05:31una presión intraabdominal aumentada. Tenemos problemas de reflujo de ácidos hacia el esófago.
05:37Válisis que podemos desarrollar también. Problemas de apnea del sueño, ¿verdad? Que
05:41muchas veces las esposas nos llevan al marido a la consulta, a veces ya no puedo dormir
05:44con él. Es insoportable, ¿verdad? Tenemos problemas de insuficiencia hepática, cirrosis
05:50hepática o insuficiencia en el riñón, daño del riñón a largo plazo. La hipertensión
05:54que la vemos con muchísima frecuencia. La diabetes que es un camino largo y en algunos casos
05:59si no se controlan, es un camino largo y triste. Problemas de fertilidad, vemos con mucha frecuencia
06:04en mujeres, ovario poliquístico, problemas de amenorreas, tienen mucha dificultad para
06:09quedar embarazadas. Entonces, usualmente nos consultan también para bajar de peso por
06:14un tema de que quieren, por ejemplo, pedir bebé, por decirlo así, o temas de fertilidad.
06:18Problemas de colesterol y triglicéridos y un riesgo aumentado de cáncer en general en
06:23esas personas.
06:23Vamos a ir más adelante hablando de algunos de estos escenarios, doctor. Pero interesante ver,
06:27¿es como una cascada de padecimientos? ¿Esto hay como una mayor prevalencia? Es decir,
06:33¿es más frecuente que se desarrolle alguna de estas enfermedades cuando yo tengo obesidad
06:37o de qué depende? ¿Que yo pueda ir desarrollando algunos de estos padecimientos?
06:42Realmente vemos personas jóvenes que pueden que no tengan ninguna de esas. También vemos
06:46personas que tienen sus 30, 40 años y dicen, no, yo no padezco de nada, pero son personas
06:50que nunca se han estudiado, ¿verdad? Nunca se han subido, ni siquiera subido una balanza para
06:54ver si están bien o mal de la grasa corporal. Pero, ¿qué es lo que pasa? Que la obesidad
06:58a largo plazo, tienes 20 años y estás saludable, pero a los 30, a los 40, siempre va a llegar
07:03a pasar la factura. La hipertensión es muchísimo más frecuente en personas con obesidad. La
07:08diabetes es muchísimo más frecuente. Sí o sí vas a llegar a desarrollar problemas
07:11de apnea del sueño. No duermes bien, no descansas durante el día donde te sientes, te quedas dormido,
07:17en el trabajo, ¿verdad? A veces hay tragos que sos chofer y es un riesgo para usted y un riesgo
07:22de salud pública para los que bajan con usted, por ejemplo, en un vehículo también.
07:25De hecho, hablábamos al inicio que es un problema ya declarado de salud pública. Cuando hablamos
07:30de esto, doctor, ¿cuál es la presión que el tema de la obesidad está teniendo en nuestro
07:35sistema de salud pública? ¿Cuánto presiona el hecho de que tengamos tantas personas hoy
07:39padeciendo obesidad? Sí, realmente en los medios se encuentra uno que han hecho un estimado
07:42de que cada persona que tiene sobrepeso o obesidad le cuesta a la salud pública aproximadamente
07:475 millones de colones al año aproximado, ¿verdad? En las complicaciones que tienen, internamientos
07:52por obesidad, por problemas de la presión, por infartos, los diabéticos con problemas
07:56de amputaciones. Entonces, si es una carga importante para el sistema de salud, que tiene,
08:00pues, como ya sabemos, recursos limitados. Entonces, vamos a ver muchas complicaciones y ese
08:05tema económico, ¿verdad? Se empieza a convertir en una carga para el mismo sistema y que
08:08es la otra cosa, de que si ya estás con 20 o 30 años con problemas serios de obesidad,
08:13ya tal vez laboralmente no puedas dar los mismos resultados que dabas cuando tenías un peso
08:18normal. Entonces, es una carga, digamos, en ese sentido, la parte laboral también para
08:23la sociedad en general.
08:25Y es que hablamos de la prevalencia, de la aparición de la enfermedad en adultos, pero
08:29también, no sé si la cifra en menores de edad es algo a lo que también hay que poner
08:33la atención.
08:34Eso es lo más preocupante. Actualmente, casi que la obesidad y el sobrepeso en la niñez
08:40están alcanzando los niveles de los adultos. No es lo mismo un adulto que está con obesidad
08:44a los 40 y desarrolla una complicación a los 60 o 70 a un niño que desde los 10 años
08:49está hipertenso o diabético y va a tener complicaciones de esa diabetes o esa hipertensión
08:53a los 20, 25, 30 años, donde está uno en la etapa en la que laboralmente debe ser
08:58más productivo. Muchas veces en la consulta nos dicen, no, es que esto debe ser un tema
09:02genética. Bueno, será realmente la carga genética que sí influye, pero es muy poquito
09:07o realmente será que mis hijos en la casa comen igual y están teniendo la misma carga
09:13de carbohidratos que yo o llevan la misma vía sedentaria que estoy llevando yo. No les
09:16estoy dando un ejemplo adecuado. Entonces, de ahí que la obesidad infantil hay que visibilizarla
09:22aún más y eso es lo que se quiere, ¿verdad? Al declarar la enfermedad.
09:25Ahora, cuando vemos las cifras, doctor, yo creo que nos está hablando también de que
09:29hay un problema de cómo estamos llevando la vida, más allá de esos factores, porque
09:33tal vez se hablaba mucho de la obesidad, es que tal persona no quiere comer bien, es
09:36que el otro come de más y por eso está desarrollando obesidad. Yo no sé si cuando ya uno ve las
09:40cifras a nivel país, esto nos está hablando de una problemática que va incluso más allá
09:44del individuo.
09:45Claro, el asunto es que, bueno, si creemos que tenemos el mundo 2.000, 3.000 años, de ahí
09:50hace 2.000 años tenías que correr para alcanzar un animal y matarlo y comerlo y ver dónde
09:56dormías, dónde buscabas un techo para pasar la noche, ¿verdad? Era un estilo de vida muy
10:00diferente al que llevamos hoy en día, donde todo está al acceso ahí en el celular. Lo
10:04que quieras comer, las calorías que te quieras comer están ahí al alcance del celular.
10:08Tenemos trabajos muy sedentarios, mucho teletrabajo, de estar en casa, que uno dice, bueno, en la
10:14casa se me va a hacer. No, en la casa no hace uno nada, ¿verdad? Solo está sentado en la
10:18computadora todo el día. Entonces, ¿qué es lo que pasa? Que el estilo de vida que
10:21llamamos actualmente es muy sedentario.
10:23Se ha hablado de este concepto de entorno obesogénico. Eso es algo como que está entrando
10:28en boga y ahora la gente habla de que estamos en un entorno que potencia o que nos ayuda
10:31a que seamos cada vez una sociedad más gorda, digamos, por decirlo de esa forma.
10:35Sí, bueno, en ocasiones que he salido del país, hay otros países donde tienen políticas
10:40de salud en ese sentido un poco más estrictas. Si usted, por ejemplo, llega a un restaurante
10:44comida rápida, si usted dice, tal combo, 2,500 calorías. No, ese mejor no, porque ya
10:48sé que 2,500 calorías representan dos horas corriendo. Ese no. Entonces, hay cosas que
10:53pueden hacer cambios realmente y es muy difícil. Por ejemplo, si usted vive en su casa y su
10:58esposo no hace actividad física, es más fácil que usted tampoco haga actividad física,
11:02que sus hijos tampoco hagan actividad física. Entonces, el ambiente obesogénico que llamamos
11:08es, porque usualmente nos rodeamos de personas que llevan un estilo de vida más o menos similar
11:13de nosotros. Entonces, bueno, he subido de peso, pero ahí todos mis amigos están con
11:18obesidad. Entonces, aquí estamos bien, ¿verdad? En vez de querer no hacer un cambio y mejorar
11:21esa parte, si estás en ese grupo, te sentís como en una zona segura, bueno, todos tenemos
11:25el mismo problema. Aquí me quedo, ¿verdad? En vez de querer hacer un cambio para mejorar
11:29la salud.
11:30Ahora, doctor, hablábamos a nivel del cuerpo, de lo que esta enfermedad de la obesidad puede
11:34generar en nuestro organismo. ¿Qué pasa con la mente? ¿Cómo una persona que padece obesidad
11:39tiene también una lucha en su mente? ¿Cuáles son esos efectos que puedo yo empezar a tener
11:44en mi salud mental?
11:45Sí, incluso desde antes de tener un problema de obesidad, vemos en la niñez que empiezan
11:49a tener un poco de sobrepeso, empieza el bullying, esas personas empiezan a sufrir acoso, son
11:55molestados, no los invitan a hacer actividad física, son rechazados. Entonces, la depresión
12:00aumenta y muchas veces incluso nos podemos refugiar en los alimentos para ese aislamiento que
12:05estamos teniendo. Entonces, entramos como en un círculo vicioso en el que nos sentimos
12:08mal, comemos, al comer nos sentimos un poquito mejor y seguimos en ese círculo que nos va
12:14a llevar a subir de peso de manera progresiva.
12:18Es decir, cuando uno, no sé si esta idea de que ya la obesidad no está asociada como
12:24a un rechazo, eso es, digamos, una idea que no es real. Es cierto que hoy las personas
12:28que padecen obesidad todavía son rechazadas y tienen estos, digamos, estigmas en torno a su
12:33padecimiento. Claro, uno lo ve en la consulta todos los días, usualmente una persona que
12:37tenga peso normal le va a decir a alguien con sobrepeso, no, no baje de peso, usted está
12:41bien así, una persona con obesidad, cuando usted le dice a una persona con sobrepeso
12:44o obesidad, no, no haga nada, y esa persona quiere hacer un cambio, usted lo que está
12:48haciendo es invalidar los sentimientos y el cambio que quiere hacer esa persona y decir,
12:52mira, no, no, usted tiene obesidad y vas a tener complicaciones, pero quédese así.
12:55Entonces, si una persona con sobrepeso o obesidad quiere hacer un cambio, hay que apoyarlo.
12:58¿Por qué? Porque muchas veces tienen estrés, tienen ansiedad, tienen cuadros depresivos,
13:04tienen situaciones de la infancia, situaciones incluso de abuso, esas personas que lo llegaron
13:08a refugiarse en los alimentos. Entonces, muchas veces condenamos a las personas con obesidad
13:12y dicen, no, es que se come mucho, no, es que ese es vago, es que ese no quiere hacer ejercicio.
13:16Y la obesidad es una maraña de muchísimas causas y muchísimos motivos por los que llegamos
13:21a eso. No es como solo decir, no, es que se come mucho. Y juzgar eso de esa manera es muy
13:26injusto para la población. Ahora, doctor, ¿qué tratamientos hay?
13:29Si yo padezco obesidad, ¿qué tratamientos disponibles hay en el país?
13:32Ok, bueno, lo más fácil, gratis, ¿verdad? Es la actividad física y tratar de hacer
13:38un cambio en los estilos de vida. Usualmente comemos alimentos muy procesados que nos aportan
13:43mucha energía, pero usualmente no hacemos, no trabajamos en algo en lo que quememos mucha
13:47energía. Tal vez, doctor, un paréntesis, ¿a qué podemos llamar un alimento muy procesado
13:51para que la gente lo pueda notar ahí en su casa?
13:53Bueno, realmente, chocolates, galletas, hay refrescos. Usted lee una taza, una botella,
13:59un refresco y trae 300 calorías que si usted convierte esa actividad física y dice, bueno,
14:03para quemar esto que me acabo de tomar en cinco minutos ocupo hacer 40 minutos de ejercicio.
14:07No, mejor no me lo tomo, pero muchas veces uno no lo sabe, ¿verdad? Entonces, desde una
14:11alimentación más saludable, más frutas, más verduras, más agua, menos azúcares en las
14:16bebidas y aumentar un poquito la actividad física. La Organización Mundial de las Tres nos habla
14:20de que vamos a hacer por lo menos cinco días a la semana de 30 a 45 minutos para
14:25mantenernos. O sea, que si usted más bien quiere bajar de peso, debería hacer eso o
14:28por lo menos un poquito más para llegar a donde quiere llegar.
14:31¿Qué tal las famosas dietas? Que son, bueno, obviamente, cuando uno siente un poquito más
14:34de kilos, uno dice, bueno, voy a hacer una dieta. ¿Qué tan recomendables son las dietas?
14:38No a todas las personas les funcionan las dietas. ¿Cómo funciona?
14:41Sí, realmente, desde que ya hablamos de una dieta, ya hablamos de una restricción.
14:44Entonces, ya empezamos ahí con los bloqueos mentales. Realmente, nosotros tenemos que
14:47comer de todo, pero en cantidades más pequeñas, de acuerdo a lo que vamos a sacar.
14:51Bueno, si usted trabaja de obrero en una construcción y quema muchísimas calorías,
14:55bueno, usted tiene derecho a comer mucho. Si usted trabaja, si su trabajo es un poco
14:59más sedentario, bueno, sus porciones tienen que ser menores. Su nutricionista le hace,
15:02bueno, usted tiene derecho a comer X y Y cantidad de alimentos para que usted mantenga
15:06un peso saludable. Entonces, ese es el primer punto que tenemos que tener claro a la hora
15:11de hacer un cambio en nuestra alimentación más que una dieta. Porque usualmente las dietas
15:15no son sostenibles. Es una dieta, trabajas 20 kilos y en dos meses tenerlos 20 kilos
15:18de nuevo. Ese es el problema con las famosas dietas.
15:20Bueno, estábamos hablando de los tratamientos. Usted me ha hablado, doctor, de que evidentemente
15:24hábitos cotidianos, es decir, lo que yo como y también el ejercicio. Ya aquellas personas
15:29que incluso dicen, bueno, yo tengo estos dos, pero no logro bajar de peso. ¿Qué otros
15:34tratamientos existen para poder tratar la obesidad?
15:37Claro, ahora hay medicamentos. Hay cosas muy básicas desde medicamentos que hacen que
15:41tenga un poquito menos de ansiedad por comer. Entonces, usualmente esos medicamentos
15:44te van a ayudar a perder hasta un 10% de tu peso corporal. O sea, si pesas 100 con un
15:47medicamento, puedes bajar a 90.
15:49Ok.
15:49Algo más agresivo, bueno, medicamentos inyectados, que hay ahora también que están
15:53muy de moda. Un medicamento te puede ayudar hasta a perder a un 15%. O sea, si pesas 100
15:57kilos con una inyección, puedes bajar hasta 85 kilos. Hay métodos más invasivos, un
16:02balón intragástrico, que puedes perder hasta un 20% de tu peso. Y ya ahí brincamos
16:06a lo que son los procedimientos bariátricos, como las cirugías bariátricas, para pacientes
16:10que tienen problemas más grandes de peso.
16:12¿Cómo se determina? Porque tal vez, doctor, las personas nos están escuchando y a veces
16:15uno dice, bueno, es un medicamento que me ayude a bajar de peso y se han vuelto muy
16:18populares. Y también creo que aquí es importante recalcarlo. Incluso a veces por internet o
16:23por redes sociales, las personas se recomiendan o adquieren este tipo de medicamentos para
16:27bajar de peso. ¿Cómo se recomiendan este tipo de medicamentos?
16:31Sí, realmente, y con las redes sociales ahora es el problema, ¿verdad? Ves que un influencer
16:35está usando tal medicamento, ok, voy por ese. Entonces, brinca de una cosa a otra.
16:39Un medicamento, una inyección, una dieta muy agresiva, otra dieta diferente. Entonces,
16:43realmente siempre lo adecuado es que vayan a la consulta.
16:45Claro.
16:46Nos sentamos en la consulta, conversamos, vemos toda su historia familiar, cómo ha sido
16:50su vida a lo largo de los años, cuál es un objetivo de pérdida de peso, porque ocupas
16:55bajar 10 kilos, ocupas bajar 40 kilos, ¿verdad? Entonces, de acuerdo a eso recomendamos,
16:59bueno, vamos a empezar con un medicamento. No, mira, en tu caso ocupa una inyección mejor,
17:03o tu caso ocupa un balón intragásico, o tu caso definitivamente para que bajes esos
17:0850 o 60 o 70 kilos de más, lo mejor es hacerse un procedimiento quirúrgico. Entonces, nosotros
17:12damos las recomendaciones en la consulta para que cada paciente tome una decisión informada,
17:16porque nos pasa que llega a la consulta, han estado con 5 nutricionistas, han hecho mil
17:21dietas, se han metido en 3 o 4 gimnasios y eso tiene que ser un tratamiento integral,
17:25que es la otra parte importante que tenemos en conversar ahí.
17:28Doctor, nada más un mensaje, para alguien que ve con obesidad, ¿cuál es su mensaje?
17:33Una persona que hoy padece obesidad, ¿qué mensaje le daría a usted?
17:35Bueno, lo más importante es que eso tenemos que visibilizarlo, no es un tema de estética,
17:39no es un tema de cómo te ves físicamente realmente, es un tema de salud a largo plazo,
17:45usualmente no queremos ser hipertensos, diabéticos, tener complicaciones de salud a largo plazo,
17:49entonces de ahí la importancia de que visibilicemos este como un padecimiento serio y real,
17:54y las complicaciones, más que un tema de estética, de cómo te ves, son las complicaciones
17:59que vas a tener a largo plazo.
18:01Muy interesante doctor, bueno, vamos a hacer una breve pausa porque hoy es 24 de junio
18:05y vamos a hacer un recorrido en el mundo de la ciencia que se celebra un día como hoy.
18:16El Día Internacional contra la Contaminación Electromagnética se conmemora cada 24 de junio,
18:22con el objetivo de sensibilizar a la población sobre los posibles riesgos para la salud y el medio ambiente
18:27asociados con la exposición excesiva a campos electromagnéticos, también conocida como electro-smog.
18:34Se refiere a la presencia no natural de radiación electromagnética en el ambiente,
18:39generada por fuentes como teléfonos celulares, antenas de telecomunicaciones,
18:44Wi-Fi y Bluetooth, líneas de alta tensión y dispositivos electrónicos del hogar.
18:49Aunque muchos de estos dispositivos son esenciales para la vida moderna,
18:54existe creciente preocupación por su exposición continua y acumulada,
18:58especialmente en personas sensibles o vulnerables, como niños o personas con ciertos trastornos neurológicos.
19:04Dolor lumbar, fiebre y ganas constantes de orinar podría tratarse de una infección en los riñones
19:16y si no se trata a tiempo, puede traer graves complicaciones.
19:21Aprenda a identificarlas en la cita médica de los doctores, este miércoles a las 10 de la mañana,
19:27por Teletica.
19:28Bueno, llegamos a la sección de mito y verdad, doctor.
19:46Vamos a hacer esas preguntas que tal vez a veces nos preguntamos,
19:49¿eso es verdad o es un mito?
19:50Bueno, vamos a someterlo aquí a la pantalla de la verdad.
19:53Vamos con la primera, doctor.
19:55¿Mito o verdad?
19:56¿La obesidad solo se produce por comer en exceso?
19:59Bueno, ese es un mito, María.
20:01Realmente, aparte de una porción adecuada, tenemos que hacer actividad física, tenemos que movernos.
20:06No existe una manera en la que podamos mantener a largo plazo nuestro peso sin que realicemos actividad física diaria.
20:11Vamos con la siguiente, doc.
20:13¿Mito o verdad?
20:14¿Tener sobrepeso siempre significa estar enfermo?
20:18Ok, no siempre. Realmente, es un mito. O sea, hay personas que pueden tener un exceso de peso y estar saludables.
20:27¿Qué es lo que pasa? Que usualmente ese peso, ese sobrepeso se puede convertir en obesidad y a largo plazo generarnos complicaciones de salud.
20:34Puede que en un momento seamos unos obesos sanos, pero con el tiempo eso va a dar sus manifestaciones.
20:39Vamos con la otra, doctor.
20:40¿Mito o verdad?
20:41¿Las personas con obesidad pueden mejorar su salud aunque no bajen de peso?
20:45Sí, realmente es verdad. Podemos ver a veces que hay cambios muy pequeños en el peso, pero tu riesgo cardiovascular de infartos, de eventos evasculares, de daño del riñón puede mejorar si usted, aunque tenga sobrepeso, realiza actividad física.
20:59O sea, su vida va a ser mejor en comparación entre dos personas con sobrepeso y que hace actividad física. Aunque tenga un peso mayor a lo normal, va a llevar una vida mucho más larga y más saludable.
21:08Vamos con la cuarta. ¿Mito o verdad? ¿Comer de noche engorda más?
21:13Ciertísimo. Usualmente comemos de noche, luego las ocho de la noche. Usualmente no son cosas saludables, son muy cargadas en carbohidratos. Usualmente a esas horas comemos por ansiedad o por depresión o por estrés y no porque realmente ocupemos alimentarnos.
21:28Y la noche el metabolismo es más lento, entonces acumulamos más grasa.
21:31Interesante. Y la última. ¿Mito o verdad? La quinta. ¿Saltarse comidas ayuda a bajar de peso?
21:37Eso es un mito. Es una mentira. Usualmente las personas evitan comer y con eso bajan de peso temporalmente.
21:45Pero el cuerpo siempre se saca el clavo, ¿verdad? Nos pasa la factura, entonces entras como un estado, el cuerpo entra como un estado alerta y dice, bueno, no sé cuándo voy a volver a comer.
21:52Entonces todo lo siguiente que comas se va a convertir en reserva. Y esa reserva lo que no queremos que es la grasita adicional.
21:59Bueno, muy interesante, doctor. Vamos a aprovechar este momento porque vamos a ir a hacer un corte comercial, pero también recordarles a ustedes que más adelante vamos a tener las consultas con el doctor.
22:09Así que si usted tiene dudas, preguntas, recuerde que tenemos tres mecanismos para las cuales usted nos puede hacer llegar las consultas.
22:15Vía WhatsApp, vía telefónica mediante una llamada y también al Facebook de Teletica.
22:19Por ahora nos despedimos por unos segunditos. Vamos a ir a un corte comercial y ya casi volvemos.
22:29Family Guard, nueva imagen con la misma protección total para tu familia en temporada de lluvias, presenta El Consultorio.
22:40Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
22:43Estamos ya en el espacio de consultas. Recuerde que tenemos tres vías a través de las cuales usted nos puede hacer llegar sus preguntas.
22:50Tenemos vía WhatsApp en el teléfono que usted está viendo en ese momento en la pantalla.
22:53También puede hacerlo llamada telefónica en el teléfono que usted también tiene disponible ahí en la pantalla.
22:59Y también puede ingresar al Facebook y hacernos llegar su consulta en Teletica, al Facebook de Teletica y ahí también vamos a estar atendiendo.
23:06Doctor, tenemos la primer consulta. Muy buenos días, doña Tatiana. ¿Qué tal está?
23:10Buenos días, ¿cómo están?
23:13Un gusto tenerla con nosotros acá en Los Doctores. Si gusta, puede hacerle su consulta al especialista.
23:19Está bien, bueno, yo tengo 50 años. Tengo, me dijeron hace unos años obesidad mórbida.
23:25Tengo solamente un riñón. He hecho todo lo humanamente posible por un par de peso. Antes al WhatsApp mandé una imagen, pero no sé si la lograrían ver.
23:36Hace tres años pesaba 146 kilos. Ahorita estoy pesando 128.
23:44Hace un año me mandaron con la nutricionista de la caja porque hace unos años a mí me iban a hacer el bypass gástrico.
23:53Pero cuando llamaron para hacerme la cirugía, la señora que atendía el teléfono, pues dijo que yo no quería la cirugía y la perdí.
24:01He hecho de verdad, trato de comer sano, trato de hacer ejercicios mientras la fibromialgia me dé la oportunidad.
24:09Pero en este año que tiene la nutricionista de verme, bueno, se cree que tengo cita ahora este mes y debería de haber llegado a 100 kilos.
24:20Y en un año lo que logré bajar del último peso a la actual, ¿verdad? Fueron como 5 kilos.
24:26Y de verdad, con mi mano y mi corazón les digo que yo era de picar mucho, de comer chocolates.
24:33Ahora cuando me da ansiedad como semillitas de giratol, las 5 semillitas de maní.
24:39O sea, trato, trato. No puedo. No quiero ser gorda. No quiero. Nunca me ha gustado ser gorda. Nunca.
24:49Y mi esposo a mí me dice, yo te la amo a ti, pero es que yo no me amo así y no me siento bien.
24:55Me duele todo.
24:57Y por más que yo quiera, como quien dice uno, serte la vista gorda, la gente te vuelve a ver como que si fueras un monstruo.
25:06Y por más que yo trato, no lo logro.
25:09Pero no sé qué hacer.
25:12No sé qué más hacer. Trato de seguir todas las indicaciones y de verdad no sé si es que puedo aplicar para el bypass, para el balón.
25:20No sé. Eso es.
25:22Que el Señor me los bendiga.
25:24Se encuentran la imagen por ahí, la pueden pasar.
25:27De verdad que sí, bendiciones.
25:29Desde la imagen que pasé, está la foto de cuando pesaba 146 y cuando quedé en 116.
25:37Volví a aumentar y ahora estoy bajando.
25:39Como les digo, otra vez estoy en 128.
25:42Y bajé 5 kilos en un año.
25:44Siento que es muy lento para todo el sacrificio que he hecho.
25:48Muchísimas gracias por su consulta, doña Tatiana.
25:50Ahorita vamos a buscar la imagen y ver si podemos compartirla acá.
25:52Pero, doctor, ¿qué podemos decirle, doña Tatiana, que siente esa frustración?
25:56Bueno, bendiciones, doña Tatiana.
25:58Bueno, lo primero es que hay que validar lo que ella está diciendo.
26:02O sea, cuando una persona sube de peso, tiene hormona del apetito alta, que es la grelina.
26:07La leptina, que es la hormona de la saciedad un poquito baja.
26:10El cortisol, que es una hormona de estrés que nos hace aumentar de peso y la presión arterial está muy alta usualmente.
26:16Entonces, muchas veces creemos que decirle a alguien, baje de peso y venga a la siguiente consulta en 6 meses y venga con 20 kilos menos,
26:22es algo muy fácil cuando sabemos que metabólicamente una persona con obesidad ya es diferente.
26:27Ya usted quiere bajar de peso y yo le creo perfectamente que quiere hacer todo lo humanamente posible para bajar de peso,
26:33pero ya bioquímicamente es una persona diferente, por decirlo así.
26:36De ahí que ocupa una medida más agresiva, como en este caso, que podría ser una cirugía bariátrica.
26:41Incluso en el caso de doña Tatiana, que tiene un riñón, perfectamente puede ser valorada por un especialista en nefrología
26:47y que nos dé la recomendación del caso para que se pueda hacer luego la cirugía.
26:50Creo que es lo que vemos a veces en sistemas de salud públicos, que le decimos al paciente,
26:54bueno, usted pesa 140, venga cuando pese 110 para ver que usted puede bajar de peso, para ver si usted puede sostener eso o no.
27:00Y eso más bien es una medida discriminatoria para las personas.
27:03Eso ya ni siquiera se ha hablado a nivel internacional porque estás discriminando a una persona que le cuesta bajar mucho de peso,
27:09una persona que está deprimida, una persona que tiene fibromialgia, que tiene un montón de padecimientos crónicos
27:14que hacen que por más que se esfuerce, no logre llegar a donde quiera llegar, a donde quiera realmente llegar.
27:19Y definitivamente se hiciera una candidata perfecta para una cirugía bariátrica.
27:23Tenemos otra consulta vía telefónica. Doctor, ella es doña Jéssica. ¿Qué tal? Desde Atillo nos hace la llamada. Muy buenos días.
27:29Hola, buenos días. Muchas gracias.
27:31Gracias por estar con nosotros.
27:33Yo los felicito por este programa porque, a la verdad, es un tema complicado, ¿verdad?
27:39Yo me identifico con la señora que llamó. Igual me ha pasado, ¿verdad? De 155 kilos logré bajar a 100.
27:48Luego uno lo sube. En el trayecto del camino y trabajo y todo, pues uno va subiendo de peso porque el tiempo se le disminuye, ¿verdad?
27:56Y ya tiene que dejar de hacer ciertas cosas. Y el problema es que yo estoy en esa etapa donde mi cuerpo tiene absolutamente de todo.
28:05De todo, ¿verdad? Asma, diabetes, presión alta, fibromialgia, escoliosis, desgaste en las rodillas, el azúcar hizo que los nervios de mis pies se murieran en los brazos.
28:16Entonces, este, castritis crónica por tanto medicamento que uno le mandan en la caja.
28:21Entonces, este, yo he estado muy preocupada porque tuve que pagar médicos, este, por fuera. Ya tengo casi un año incapacitada.
28:32Y gracias a que pagué los médicos por fuera, me doy cuenta de lo que tengo porque ni siquiera en el seguro saben a uno decirle exactamente, bueno, este es todo esto y lo otro.
28:40Ahí lo marcan a uno a que todos los padecimientos vienen a relación de la obesidad, obesidad, mórtida, presión, obesidad, asma, obesidad, tal cosa.
28:51Todos se lo marcan a uno por el problema de obesidad, ¿verdad?
28:55Y entonces, al pagar por fuera, me di cuenta que la diabetes causó ciertas cosas, que lo otro causa ciertas cosas, que el peso, lógicamente, lo del desgaste.
29:03Pero el problema es ese, ¿verdad? De que, digamos, en el seguro no hay un seguimiento donde uno dice, si le dan una cita de nutrición, se le dan una cada año.
29:14Entonces, igual, tiene uno que acudir afuera. Los recursos son escasos.
29:19Empecé casas de natación y aquí en Atillo nos cerraron las piscinas, que estoy deseando que las vuelvan a abrir por un problema que hubo con el Ministerio de Salud.
29:27No sé, pero tienen como tres meses de haberle cerrado. Eso me estaba ayudando, por lo menos, a fortalecer los músculos.
29:32Pero mi consulta en concreto es esta, doctor. O sea, ¿qué puedo o qué es lo que yo a estas alturas puedo hacer para realmente ser efectiva en esa pérdida de peso?
29:47Porque nada de los esfuerzos que estoy haciendo actualmente me han ayudado, porque el mismo medicamento que me mandan no es viable para que me ayude a adelgazar.
29:57Más bien averiguado y eso más bien engorda. El que puedo sustituir también es caro, ¿verdad?
30:03Entonces, ¿qué es? Porque yo he seguido evidentemente dietas, no restringiéndome, sino comiendo comida, ¿verdad?
30:12Porque yo ya aprendí a comer. Yo veo que bajo tallas porque la ropa me queda más floja, pero no bajo el peso, ¿verdad?
30:21Entonces, ¿a dónde puedo acudir? No sé qué especialistas. Una vez pagué un endocrinólogo, pago ahorita una médica internista, pero no sé exactamente que estoy con un nutricionista también por fuera,
30:35pero no sé a qué más puedo yo acudir para como que le ayuden a uno a eso, ¿verdad? Que sea eficaz para esa pérdida de peso.
30:45Muchas gracias por su consulta, doña Jéssica.
30:47Bueno, ahí es donde nos damos cuenta. Un saludo, doña Jéssica.
30:50Es que es una enfermedad que tiene muchísimas aristas, ¿verdad? Muchísimos padecimientos que se van agregando, hipertensión, diabetes, hígado graso, problemas de desgaste articular.
31:00Definitivamente, una bajada en el peso le va a ayudar muchísimo, va a ayudar a que se controle mejor su presión, que se controle mejor su azúcar, que tenga menos dolores articulares.
31:10Entonces, puede empezar de algo muy básico como nutrición, control médico y control de psicología también.
31:17A veces, a lo largo de los años, tenemos heridas que no sanamos y a veces, sin quererlo, nos refugiamos en los alimentos.
31:22Entonces, ya si con eso no logramos, bueno, ya podemos pensar en algo un poco más invasivo, por ejemplo, un balón intragástrico o agregar un medicamento para controlar la alimentación o agregar una inyección para lograr bajar un poquito de peso.
31:34Y ya en casos, pues si son 30, 40, 50 kilos, definitivamente una cirugía le va a beneficiar muchísimo a ella, ¿verdad? Para que logre regular muchos de esos padecimientos.
31:44Entonces, es muy bonito cuando alguien que está hipertenso y diabético, se hace un procedimiento y baja 30, 40 kilos y mira, ya no tengo que tomar tratamiento para la presión, ya tengo que tomar tratamiento para el azúcar porque solito se fueron regulando.
31:55Ya el problema que tenía las rodillas, ya no me tienen que hacer un reemplazo de rodillas, me la voy a jugar así.
31:59Y obviamente, pues más energía, más vitalidad, las hormonas que le hacen a usted sentirse bien, las va a tener más altas, va a tener la persona más motivación, más autoconfianza.
32:08Bueno, ayer, perdón, que estaba en consulta con una paciente que se hizo un procedimiento hace tres meses, me dijo, ya no me pongo la ropa que me queda, ahora me pongo la ropa que me gusta.
32:19Y era una persona completamente diferente. Esos cambios son muy lindos y muy satisfactores.
32:23Tenemos otra consulta desde a ti, doctor. Ella es doña Rosa, ¿qué tal? Muy buenos días.
32:28Buenos días.
32:29Adelante con su consulta.
32:31Muy amable. Gracias por el programa, el doctor, ¿verdad? Por estar ahí para educar.
32:38Bueno, yo pesaba 186 kilos, actualmente peso 153, pero han pasado años, ¿verdad? Para tener este proceso.
32:51Es muy doloroso, ¿verdad? Porque he tenido que hacer muchas cosas.
32:54Aparte de eso, estuve en lista de espera para la cirugía bariátrica de hace más de 10 años,
33:00que antes de que saliera el expediente digital perdieron mis documentos y hubo una cuestión ahí muy extraña en el irresponsabilidad de la caja
33:13y perdieron mi documentación. Entonces tuve que volver otra vez a gestionar la cirugía bariátrica
33:21y actualmente tengo cita hasta el 2027.
33:25Apenas, ¿verdad? Entonces tengo diabetes, insuficiencia cardíaca. Igual que la señora anterior, la diabetes ha destrozado mis nervios en las manos y en los pies.
33:39También tengo acné del sueño, soy asmática. La insuficiencia cardíaca es bastante difícil a pesar de eso.
33:50Bueno, quiero vivir. Yo nunca he querido ser gorda. Me ha costado mucho.
33:56Mi autoestima, las burlas de la gente, voy en el autobús y lo mismo, la gente se me queda viendo, nadie se sienta a la par mía por mi obesidad.
34:06Y no sé un número de cosas emocionales también, ¿verdad?
34:09Hice un sacrificio, como he podido, he pagado un gimnasio, estoy yendo a un gimnasio y empecé a cambiar mi forma, no solo de pensar, sino también de comer, buscando alternativas.
34:25Yo sé que todo lo que hice en internet no es cierto, pero hay unas cosas que sí, yo estoy como los gatos, arañándome, agarrándome de lo que sea para poder mejorar mi salud.
34:36Y hoy por hoy me siento mucho mejor, llevando una dieta balanceada, con los carbohidratos, en la forma de comer, un montón de situaciones, ¿verdad?
34:49Pero lo he logrado y sigo aquí en pie de lucha, a pesar de lo que los demás digan, con mis dolores, porque se me hacen úlceras en medio de mis piernas por el ejercicio.
35:01O desbrozan mis piernas, se me hacen úlceras y hago un astico.
35:06Con mis úlceras he ido al gimnasio y yo, bueno, no puedo caminar en la caminadora, pero puedo alzar perra sentada.
35:12Y a puros sacrificios, por esa voluntad y por querer vivir y llevar una vida mejor, es que lo estoy haciendo.
35:21Entonces yo invito a las demás señoras de que tal vez el metabolismo no sea igual, pero hay que hacer algo, o sea, caminar, hacer ejercicio,
35:29llenar unas botellas con agua y haga pesos en la casa.
35:32Pero eso es lo que quería decirles y agradecerles por el programa y ojalá la caja hiciera algo para personas como nosotros, que de verdad lo necesitamos.
35:43Muchas gracias.
35:44Bueno, a usted, muchísimas gracias y por ese testimonio tan conmovedor, doctor, que nos revela lo que viven las personas que padecen obesidad en este país.
35:51Eso es lo que a diario yo escucho en mi consultorio y todos queremos vivir, todos queremos tener una vida larga, todos queremos ver a nuestros hijos, graduarse, tener nietos, casarse.
36:03Todos tenemos muchas metas y muchos sueños en la vida y muchas veces, pues, esos kilos de más nos van haciendo perder unos años de vida saludable o años de independencia física.
36:15Y todos quieren llegar a los 60 o 70 años y ser independientes, ir al sanitario solos, bañarse solos, hacer sus cosas.
36:22Realmente es una realidad bastante preocupante.
36:25Yo personalmente he tratado durante los últimos tres años de introducir al país diferentes insumos y equipos que nos hagan disminuir los precios de las cirugías.
36:37Usualmente a lo largo de los años la cirugía bariátrica en el país ha sido prohibitiva para muchas personas.
36:42Hay personas que dicen 10 mil, 12 mil, 15 mil dólares por una cirugía y no los tiene cualquiera.
36:47Y lastimosamente la obesidad la vemos más en personas que tienen menos recursos.
36:51Entonces, yo estoy trabajando activamente en que la cirugía bariátrica sea accesible, que sea más económica, que muchísimas más personas puedan verse beneficiadas de esto.
37:01Uno entiende que la salud pública tiene que alcanzar para todos, para personas con obesidad, para los de cáncer, para muchísimas enfermedades diferentes que tenemos en el país.
37:09Entonces, no siempre se le puede dar la cobertura a los problemas de peso como a otros padecimientos.
37:15De pronto, el cáncer es una prioridad más importante que el peso, por decirlo así.
37:19Entonces, a veces los recursos se utilizan en las prioridades porque es para todo el país.
37:24Pero la cirugía bariátrica cada vez hay más tecnología, cada vez es menos invasiva y cada vez los precios van a ir bajando y bajando más.
37:32Entonces, es una promesa que les hago para que sea accesible para muchísimas más personas como estas señoras que definitivamente tendrían un cambio de vida completo con una cirugía.
37:42Tenemos otra llamada, doctor.
37:44Ella es doña Silvia Mora de San José.
37:46¿Qué tal?
37:46Muy buenos días, doña Silvia.
37:47Buenos días.
37:48Mire, disculpe.
37:49Yo quería preguntarle al doctor.
37:52Yo tengo un desplazamiento de las rótulas.
37:54Entonces, no puedo hacer ejercicio.
37:58Yo no estoy tan obesa.
38:01¿Verdad?
38:01Yo pienso, estoy gordilla, pero no mucho.
38:06Pero lo que yo quiero saber es que qué tipo de ejercicio se puede hacer cuando el doctor le dice a uno que no haga ejercicio.
38:14Muchas gracias por la consulta.
38:15Bueno, muy importante que quiera hacer algo.
38:17A veces, bueno, a mí me gusta correr, a veces uno va a carreras y de pronto es una persona amputada con unas muletas haciendo una carrera de 5 o 10 kilómetros o una persona en una silla de ruedas.
38:28Entonces, ¿qué es lo que quiero decir con esto?
38:29Que siempre hay alguna alternativa.
38:31Si usted no puede correr o hacer bicicleta o nadar en una piscina, incluso hay como unas bicicletitas de manos que usted las puede poner encima de una mesa y con eso hace ejercicio con el tronco y con el tren superior.
38:43O sea, siempre existe alguna alternativa.
38:45Siempre hay que asesorarse con los expertos.
38:46En este caso estaría más dirigido a ortopedia o a terapia física, ¿verdad?
38:51Porque siempre hay algo.
38:52Porque a veces dicen, no, es que yo no puedo hacer nada porque muelen las rodillas.
38:55Bueno, pero tenés el resto de tu cuerpo.
38:56O sea, entonces a veces nos encasillamos o nos escudamos en ese problema que tenemos y decimos, bueno, es que es por esto que no lo hago.
39:04Me encanta la actitud de ella porque sí hay alternativas.
39:07Hay bicicletas de manos, hay gimnasios.
39:08Yo le recomiendo que vaya a un gimnasio donde haya un experto en el tema y usted le explique su situación para que le recomiende ejercicios con el tronco,
39:16ejercicios de espalda, ejercicios con el tren superior, con brazos, ¿verdad?
39:19Para que se mantenga en un peso saludable y no comprometa más las rodillas.
39:26Bueno, lamentablemente, doctor, llegamos al cierre de las consultas, pero agradecerle muchísimo a las personas que nos hacen llegar sus testimonios porque esto nos ayuda a todos a aprender
39:34y también a visibilizar una situación que se está dando en el país.
39:37Así que muchas gracias por esa sinceridad con la que nos han contado sus casos.
39:41Vamos también a hacer una breve pausa porque ahora también vamos a hablar sobre la facitis plantar,
39:45una inflamación de la fascia plantar y que más bien lo que hace es que hay una banda gruesa del tejido que recorte la parte inferior del pie desde el talón hasta los dedos,
39:55causando un dolor en el talón.
39:57Veamos a ver de qué se trata.
40:05Buenos días, soy el doctor Alberto Montero, fisioterapeuta, y hoy vamos a hablar de la faciopatía plantar,
40:11que básicamente es cuando la fascia del pie, que es una estructura que tenemos en la planta del pie,
40:15que nos ayuda a transmitir cargas de una zona a otra y adicionalmente nos ayuda con el movimiento del pie, se lesiona.
40:22Está caracterizada porque los primeros pasos del día va a ser muy doloroso y conforme el día va pasando, va disminuyendo el dolor.
40:29Sin embargo, esto se repite exactamente igual el día siguiente.
40:32Pero no tenemos que alarmarnos.
40:34En realidad es un diagnóstico que casi que se va a ir por su cuenta al cabo a lo mucho de un par de meses.
40:40Si queremos que esta situación clínica disminuya a gran escala y suceda a mayor rapidez,
40:47tenemos que saber que la fisioterapia va a ser una gran aliada.
40:50Sabemos que por medio de un plan estructurado, una buena intervención,
40:53nos va a ayudar a que esta sintomatología disminuye y los procesos de recuperación sean muchísimo más veloces.
41:00Pero bien, muchísimas gracias por su atención.
41:03Nos vemos la próxima.
41:03Gracias por continuar con nosotros.
41:20Hoy estamos hablando sobre la obesidad.
41:22Doctor, llegamos para la parte de ver qué tanto aprendimos.
41:25Es el examen, doctor.
41:26Doctor, la parte de sí o no.
41:27Sí o no, el estrés y la falta de sueño pueden influir en el aumento de peso.
41:33Definitivamente sí.
41:34Ocupamos descansar para prepararnos para el día siguiente.
41:36Si no, vamos a pasar el día siguiente dependiendo de hormonas como el cortisol, adrenalina,
41:40nos van a hacer subir de peso, suben la presión arterial y suben el azúcar.
41:43Vamos con la siguiente.
41:44Sí o no, los genes no tienen nada que ver con la obesidad.
41:48Bueno, eso es falso.
41:49Sí, la genética tiene que ver, pero más tiene que ver la vida que llevemos,
41:54qué están comiendo nuestros hijos y qué les estamos enseñando sobre la actividad física.
41:58Vamos con la siguiente.
41:59Sí o no, todos los tratamientos para la obesidad deben incluir apoyo psicológico.
42:05Definitivamente sí.
42:06Tiene que ser integral.
42:07Psicología, control médico, control nutricional, incluso en algunos casos control de psiquiatría también.
42:11Tenemos que romper las barreras que nos atan a ese estilo de vida no saludable
42:15para que la pérdida de peso se mantenga a largo plazo, si no, al rebote.
42:19Vamos con la siguiente.
42:20Sí o no, las cirugías para perder peso son una solución fácil.
42:24No.
42:26A veces dicen, qué fácil, es que se operó, no.
42:27La cirugía también implica que hagas actividad física, que respetes porciones,
42:32si no, a los dos o tres años puedes volver a recuperar el peso.
42:35Entonces, no es un camino fácil, es una alternativa en personas que ya tienen mucho peso que perder.
42:39Y la última, para ver cuánto aprendimos, sí o no, una persona puede tener obesidad y aún así estar en forma.
42:46Digamos que sí, relativamente.
42:49Si una persona con obesidad hace actividad física, pues tiene menos riesgo a largo plazo
42:53que una persona con peso normal que no haga nada y que sea sedentaria.
42:56Entonces, siempre nos va a ayudar en realizar actividad física sin importar el peso que tengamos.
43:00Doctor, la gran enseñanza del hoy, hoy hablamos sobre la obesidad, este problema de salud pública.
43:04¿Cuál es la gran enseñanza?
43:05Ok, la enseñanza que es más importante es que no debemos juzgar a las personas con obesidad.
43:09No es simplemente decirle, coma menos o usted es vago o no hace actividad física.
43:14Es algo integral. Hay problemas de ansiedad, de depresión, problemas de niñez, problemas laborales, problemas de pareja.
43:21Son muchísimas cosas las que influyen en que la persona sube de peso.
43:23Entonces, no tenemos que juzgarla a la ligera y pues si esa persona quiere y necesita ayuda, pues brindársela.
43:29Eso lejos de ser un tema de apariencia física, es un tema de salud, de independencia y de vida saludable a largo plazo.
43:36Doctor, muchísimas gracias por estar con nosotros acá en Los Doctores.
43:39Gracias por la invitación.
43:40Y gracias a ustedes también por acompañarnos. Recuerde, de lunes a viernes, su cita médica es a las 10 de la mañana.
43:45Por hoy ya terminamos, pero recuerde que mañana puede volvernos a sintonizar para esta cita médica.
43:50Por ahora, nos dejamos en compañía de nuestros compañeros de calle 7.
43:53Dolor lumbar, fiebre y ganas constantes de orinar podría tratarse de una infección en los riñones.
44:10Y si no se trata a tiempo, puede traer graves complicaciones.
44:15Aprenda a identificarlas en la cita médica de los doctores, este miércoles a las 10 de la mañana, por Teletica.
44:23¡Gracias!
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