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00:00En MSP convertimos la ciencia en noticia.
00:15Con más de 20 años hemos sido líderes en medicina, salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y al Caribe.
00:23Visibilizamos el trabajo de médicos, enfermeras e investigadores porque en MSP somos ciencia.
00:53Doctora, bienvenida a la revista Medicina y Salud Pública y gracias por acompañarnos.
00:57No, a ustedes muchísimas gracias.
01:00Doctora, hablemos sobre la importancia de la salud mental en las etapas de la mujer, es decir, por ejemplo, cuando tienen hijos, cuando ya están en la menopausia.
01:10Y también si alguna mujer tiene alguna enfermedad crónica y está en esa etapa de cuidado paliativo.
01:16Bueno, digamos que la salud mental no solamente es para las mujeres, en general es para todos, pero en este evento nos centramos un poco en las mujeres.
01:25La salud mental es una prioridad inclusive desde el momento en donde la mamá está en embarazo.
01:34¿Y por qué?
01:35Porque los cambios emocionales de la mamá generan unas modificaciones en el cortisol que eso influye directamente al feto y hace cambios en su cerebro, produciendo una vulnerabilidad o una alta sensibilidad.
01:48Después viene esa etapa importante que es la infancia.
01:53Cuando estamos en la infancia los vínculos son absolutamente fundamentales.
01:57¿Por qué?
01:58Porque los vínculos van a irse modificando a lo largo de la vida, pero se construye esa sensación de seguridad y de un entorno y un ambiente en donde yo puedo explorar y puedo sentirme tranquilo.
02:10Aquí también empiezo a trabajar algunas de las emociones como el miedo, la vergüenza y la culpa y por eso es importante tener unos adultos que sean sensibles ante esas situaciones.
02:22Viene la adolescencia que realmente adolece y es bastante complicado porque todos los adolescentes tienen muchos conflictos y es separarse de sus papás y empezar a tener su propia identidad y por eso es tan importante el entorno social en el que se desarrolla.
02:39Finalmente viene una parte de la adultez, que esta parte de la adultez es cómo nosotros nos podemos empezar a desarrollar profesionalmente, cómo trabajamos, cómo hacemos las cosas y cómo también alcanzamos nuestras posiciones y nuestro estilo de vida exitoso,
02:56que eso dependerá mucho de nuestra cultura, de nuestra historia y de nuestras necesidades.
03:01También tenemos toda la relación con respecto a la pareja y las proyecciones y las expectativas que tenemos en la familia.
03:08Y finalmente cuando ya entramos en ese estado de adultez, pues finalmente empezamos a tener un cambio importante en donde ya no nos sentimos tan útiles en la sociedad,
03:18pero debemos prestarle muchísima atención porque nuestro rol perdura hasta el momento en que nosotros existamos.
03:24Entonces por eso también es importante entender eso para poder generar un nuevo estilo de vida y avanzar progresivamente a esa etapa pensional,
03:32que no es el final realmente, sino que es un inicio de una nueva vida.
03:38Y cuando nos acercamos a la muerte también es importante poder entender que la muerte hace parte del proceso de la vida y que finalmente lograr esto de una manera adecuada,
03:47la vida tranquila y en compañía y con la tranquilidad de nosotros nos va a generar una transición y nos va a permitir entender que a futuro vamos a dejar una huella muy importante en las personas que vienen y que en las que hemos dejado legado.
04:02La doctora también es especialista en manejo del dolor y también en cuidado paliativo, así que me surge la duda,
04:09¿cómo poder, cómo impacta el dolor crónico en la mujer cuando tiene una enfermedad crónica?
04:17Bueno, realmente eso es un tema muy importante porque las mujeres pensamos que no nos duelen las cosas y que a los hombres normalmente les duele más.
04:25Y no es cierto. Realmente las mujeres tenemos un umbral y una percepción del umbral muchísimo más bajo que el de los hombres.
04:32Y esto pasa porque tenemos la influencia de las hormonas en nuestro cerebro, entonces eso nos hace más susceptibles a los dolores.
04:39Lo que pasa es que en el embarazo y cuando tenemos el parto, pues el parto genera oxitocina y se nos olvida un poco porque estamos en un estado emocional de mucha, digamos que felicidad y conmoción y por eso se olvida.
04:51Pero en realidad nosotros tenemos umbrales más bajos de dolor, por eso tenemos más frecuentemente dolores de cabeza, cólicos menstruales, dolores en el cuello, dolores en los brazos y en la espalda.
05:04Es importante siempre tener en cuenta esto porque si estos dolores se cronifican, pueden generar cambios en nuestro cerebro y al producir estos cambios, el dolor se vuelve crónico.
05:13Cuando tenemos un dolor crónico, tenemos un 60% más riesgo de sufrir de enfermedades mentales y esto realmente pues genera un alto impacto en la calidad de vida.
05:24Por eso siempre hay que atender los dolores tempranamente y no esperar hasta el final o decir yo me aguanto, no pasa nada, esto es normal.
05:33Siempre hay que estar pendiente de la salud y cuidarnos a nosotras mismas.
05:37¿Qué tipos de trastornos se asocian más al dolor crónico, digamos a los cuidados paliativos, tal vez la depresión, la ansiedad?
05:46Realmente las enfermedades que más se asocian, la primera que más asocia es el trastorno del sueño.
05:51Esa pensamos que es una normalidad pero en realidad es una enfermedad y tener problemas del sueño genera un cambio completamente en nuestra vida y en nuestro equilibrio y bienestar.
06:00Después de eso tenemos la ansiedad y la depresión que son las más frecuentes que trabajamos nosotros y que requieren también un apoyo tanto de la familia como de la, digamos que la red de apoyo social
06:14y en algunos momentos manejos farmacológicos para poder controlar estos síntomas.
06:19En su experiencia, ¿cómo poder tratar este tipo de, digamos que de trastornos, la ansiedad, la depresión, en pacientes que digamos que ya tienen un diagnóstico casi terminal?
06:32Bueno, realmente con ellos lo más importante es resignificar la vida y darse cuenta que al final de la vida, pues es una frase que yo siempre utilizo,
06:40nosotros vamos a morir el día que nos dejen de recordar, no el día que dejemos de existir como cuerpo.
06:44Por eso esos momentos son fundamentales, cuando una persona se acerca a la muerte y está próxima a la muerte, es necesario entender eso para generar esos cambios que siempre hubiera querido hacer,
06:56hablar con esas personas que necesitaba y resolver esos temas pendientes.
06:59De esa manera va a generar una transformación importante y se va a sentir muchísimo más cómodo transitando en ese momento difícil.
07:06¿Y qué rol podría tener las redes de apoyo, la familia o de pronto los amigos durante esta etapa?
07:12Realmente muchos pacientes no quieren que los vean en esta etapa porque sienten que están cambiando corporalmente,
07:18pero en realidad es fundamental tener esta red porque precisamente es consolidar el vínculo y es dejar ese recuerdo de lo que realmente somos en el otro
07:27y de lo que le dejamos como legado y como enseñanzas a través de nuestra propia historia, a través de nuestra vida y a través de la vida con el otro.
07:34Finalmente, ¿alguna recomendación para ese familiar que nos esté escuchando o tal vez ese paciente con un diagnóstico,
07:41un dolor crónico, cómo podría tratarlo o mejorar tal vez su dolor y entender, si es el caso de la familia, entender al paciente?
07:50Lo primero, el dolor no eres tú. Tú tienes un dolor que es completamente diferente.
07:57Cuando pensamos en eso empezamos a volvernos muy conscientes realmente de lo que necesitamos.
08:03Entonces, si necesitamos manejo farmacológico, usarlo y en los tiempos que es.
08:08Buscar ayuda profesional desde la parte psicoemocional para poder entender realmente qué es lo que nos está pasando
08:13y cómo poder afrontar esas estrategias que son difíciles de manejar.
08:17Buscar apoyo si estamos en un ambiente laboral, con un médico laboral para que emita unas recomendaciones
08:22y tener unas recomendaciones laborales adecuadas.
08:25También, revisar cómo está nuestra nutrición y cómo está nuestro sueño.
08:31Y realizar actividades de disfrute independientemente si te duele o no.
08:35No pienses en que te está doliendo, piensa en que estás viviendo.
08:39Y que el dolor simplemente es una piedrita que está en el zapato, pero que tú tienes puesto el zapato.
08:45Me encantó. Listo, doctora. Muchísimas gracias por su conocimiento, por compartirnos su experiencia.
08:51Espero que nos podamos encontrar en otro espacio.
08:53Claro que sí. Muchísimo gusto y muchísimas gracias a todos ustedes.
08:57Bueno, y a todos los que nos están viendo, los invito a consultar la página web www.revistamsp.com.
09:03Si les interesa información como esta sobre ciencia, salud y medicina.
09:08Y también a que nos sigan a través de nuestras redes sociales como arroba revista MSP.
09:12El lugar donde la ciencia siempre es noticia. Les informó Laura Guío.
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