00:033ème édition aujourd'hui du Bras Day. Le Bras Day, c'est la journée mondiale dédiée à l'information sur
00:09la reconstruction mammaire après un cancer du sein.
00:12Beaucoup de femmes pourraient en bénéficier, mais trop peu sautent le pas alors que les innovations à la matière sont
00:17nombreuses.
00:18Bonjour docteur Benjamin Sarfati.
00:21Bonjour, merci pour l'invitation.
00:22Merci à vous d'être présents sur Sud Radio. Justement ce Bras Day, chirurgien esthétique et plastique, vous êtes du
00:30côté de Paris.
00:31Chaque année, ce sont 20 000 femmes qui subissent une mastectomie, ablation partielle ou totale du sein.
00:36Et pourtant, elles ne sont que 30% à bénéficier d'une reconstruction mammaire. Comment expliquer un tel écart ?
00:44Alors en fait, c'est malheureusement quelque chose qui est encore trop trop léger et qui perdure dans le temps.
00:50C'est dû à plusieurs problèmes. Le premier, c'est le manque de formation des chirurgiens.
00:55Et souvent, les patients n'ont pas accès à la reconstruction ou alors il y a des listes d'attente
01:00qui sont très importantes par manque de médecins.
01:03Ensuite, cette reconstruction, elle peut être faite de deux façons, soit le même jour que l'ablation du sein.
01:08Et nous, c'est ce qu'on préconise et ce qu'on recommande pour des raisons psychologiques et même des
01:12raisons techniques.
01:13On a un bien meilleur résultat esthétique quand il est fait en même temps.
01:15Et ça, c'est pareil. Parfois, l'offre n'existe pas et les patients doivent se faire retirer la poitrine
01:21et attendre quelques mois ou quelques années avant de se faire reconstruire.
01:24Et alors, c'est ce que vous dites, l'objectif du Bradeil, c'est de faire connaître les différentes possibilités
01:30de reconstruction immédiate ou différée avec ou sans prothèse.
01:33C'est-à-dire qu'il existe une variété, toute une série de techniques de reconstruction à mammaire.
01:42C'est quoi la méthode qu'on vous demande le plus, la plus populaire, entre guillemets, si j'ose dire,
01:46en ce moment ?
01:47Alors, la plus réalisée, en fait, c'est la reconstruction par prothèse.
01:52C'est avec un corps étranger qui est en silicone, qui a un résultat très souple, qui permet de trouver
01:57de très bons résultats.
01:58Mais aujourd'hui, ce qui est en vogue, et ce que souhaitent les patientes, c'est un retour au naturel.
02:02Et donc, c'est la reconstruction par les propres tissus de la patiente, avec de la graisse, du muscle et
02:06de la peau,
02:07qui est prélevé sur le corps de la patiente, à un endroit dans le dos, au niveau du ventre, au
02:11niveau de la cuisse, pour reconstruire le sein sans corps étranger.
02:14Donc, on a une vraie évolution de ces techniques de reconstruction mammaire.
02:19C'est un domaine, un champ dans lequel on innove beaucoup.
02:21D'ailleurs, c'est quoi les prochaines innovations, ce sur quoi on travaille en ce moment en matière de reconstruction
02:26mammaire, docteur ?
02:28La prochaine grande révolution sera justement de pouvoir se passer de prothèses en silicone, et d'avoir ce qu'on
02:34appelle des bioprothèses.
02:35C'est-à-dire des prothèses qui sont faites uniquement à partir de la graisse de la patiente, qui sera
02:39mise en culture,
02:40puis ensuite injectées dans un polymère qui va se dégrader pour laisser ensuite la place à un sein qui est
02:45complètement naturel.
02:46Ce serait pareil aussi pour l'impression 3D. On pourra bientôt imprimer un sein en trois dimensions.
02:51C'est déjà le cas pour des aréoles. Les aréoles aujourd'hui qu'on doit reconstruire, il y a des
02:55systèmes d'impression 3D
02:57qui permettent d'avoir des aréoles très naturelles qu'on greffe ensuite.
03:01Mais on est encore au stade de la recherche, et ce sera vraiment la prochaine grande révolution.
03:05C'est incroyable, reconstruire un sein avec une imprimante 3D. C'est assez incroyable.
03:11Voilà, c'est ce qui est en train de se dessiner aussi pour les autres organes.
03:15On n'y est pas encore, mais ce sera vraiment le futur.
03:17Le futur, ce sera déjà de pouvoir remplacer cette prothèse par de la graisse uniquement.
03:23D'ici là, concrètement, est-ce que c'est prise en charge ?
03:27Comment c'est prise en charge une reconstruction mammaire ?
03:29C'est couvert intégralement par la sécurité sociale ou pas, docteur ?
03:33Toutes les étapes de reconstruction mammaire, parce qu'il faut savoir que la reconstruction mammaire
03:36se fait en plusieurs étapes, ce n'est jamais en une seule intervention.
03:39Elles sont couvertes par la sclète sociale, avec soit à l'hôpital une prise en charge complète à 100%
03:43et que ça n'écoute rien à la patiente, soit en privé il y a un dépassement d'honoraire
03:47qui est pris en charge partiellement ou totalement par l'habituel en fonction du contrat
03:51avec la patiente souscrite.
03:52Alors, on a un live Instagram qui est prévu, je parle sous votre contrôle, docteur,
03:56aujourd'hui sur le compte arrobasbradeillefrance.
03:59C'est à partir de 16h jusqu'à 20h où vous, les chirurgiens, vous allez répondre aux questions du public.
04:07Reconstruction mammaire qui n'est pas seulement physique, j'imagine que ça participe pour certaines femmes
04:12et bien une reconstruction aussi psychologique après avoir vécu un moment, une épreuve particulièrement difficile.
04:19Effectivement, la reconstruction maintenant fait partie centrale de la prise en charge du cancer du sein
04:24et aujourd'hui c'est prouvé aussi scientifiquement, on améliore largement la qualité de vie des patientes
04:29quand on construit une reconstruction par rapport à une patiente qui n'a plus de poitrine.
04:34Et vous l'avez dit, on manque aujourd'hui de chirurgiens esthétiques, plastiques
04:39qui font de la reconstruction mammaire, on a une pénurie à ce niveau ?
04:43Comme malheureusement dans toutes les spécialités, il y a une vraie pénurie de chirurgiens reconstructeurs.
04:48Aujourd'hui on essaie de former un maximum de personnes, mais ce n'est pas assez.
04:52Donc on essaie de continuer les formations, mais il nous manque beaucoup de mains
04:56pour pouvoir reconstruire toutes les patientes qui le souhaitent.
04:58Merci, merci beaucoup en tout cas Dr Benjamin Sarfati pour toutes ces explications
05:03très concrètes, chirurgiens esthétiques et plastiques du côté de Paris.
05:08Merci d'avoir été avec nous en scène journée particulière,
05:11ce Bras Day, journée mondiale dédiée à l'information sur la reconstruction mammaire
05:15avec, je le rappelle, ce live Instagram aujourd'hui sur le compte
05:19Bras Day France à partir de 16h pour poser toutes vos questions
05:23en matière de reconstruction mammaire à l'ensemble des experts, des chirurgiens
05:27comme à l'instant on l'entendait le Dr Benjamin Sarfati.
