00:007h46, le docteur Brigitte Millot nous a rejoint. Bonjour Brigitte.
00:04Vous nous parlez ce matin de paralysie faciale, qu'il ne faut pas confondre avec les symptômes d'un AVC.
00:10Donc de quoi s'agit-il ?
00:12Alors on va revenir sur le nerf facial.
00:14Le nerf facial, comme on va le voir sur cette image,
00:17c'est un nerf qui part du tronc cérébral, c'est la partie basse du cerveau,
00:20qui va traverser un os, il y a un petit canal facial à travers un os,
00:24et qui va arriver sur le visage.
00:25Vous voyez toutes ces branches.
00:28Alors ce qui est important, c'est de comprendre qu'il y a 5 rameaux.
00:33Mettons ma main là, il y a 5 rameaux, il y en a un qui va s'occuper du front,
00:38il y en a un qui va s'occuper de l'œil, il y en a un qui va s
00:41'occuper de la joue,
00:42il y en a un qui va s'occuper de la bouche, arrêtez de me faire des grimaces,
00:45il y en a un qui va s'occuper de la bouche, et il y en a un qui va
00:48s'occuper du cou.
00:50Donc voilà, il arrive que ce nerf, il y a une inflammation,
00:53je reviendrai sur les différentes causes après,
00:56quand ce nerf a une inflammation, comme il passe dans un petit canal osseux,
01:00ce n'est pas expansif, il n'y a pas de place.
01:02Donc ça va comprimer les branches du nerf, et ça peut créer une paralysie faciale.
01:07Alors quels sont les signes ?
01:09On va les voir tout de suite, comme je vous ai dit, il y a plusieurs branches comme ça.
01:12Donc on va avoir l'œil qui ne peut plus se fermer,
01:17la paupière ne peut plus se fermer.
01:19Et ça c'est très important, notamment pour le traitement.
01:22Il va y avoir un affaissement du coin de la bouche,
01:25mais quand je dis un affaissement du coin de la bouche,
01:26au point où vous ne pouvez plus sourire, vous ne pouvez plus siffler,
01:31c'est juste pour faire le test, vous ne pouvez plus siffler, vous ne pouvez plus sourire,
01:35certains, quand ça est important, ces parasites faciales, ne peuvent plus manger,
01:38les aliments ressortent, ne peuvent plus boire.
01:40Donc oui, mais ça peut être très important selon, évidemment, la gravité de l'inflammation.
01:47Il y a une disparition de ce pli, vous voyez, entre le nez et la bouche,
01:52ça, ça disparaît, un effacement des rides aussi,
01:55puisqu'on ne peut plus rien faire au niveau du front.
01:57Donc voilà, alors je le disais, ce qui est important quand vous voyez ça,
02:01car on vous le répète tout le temps, les principaux symptômes de l'AVC,
02:05tout le temps on dit, quand on a du mal à parler,
02:07quand on ne peut plus aussi siffler, il y a une asymétrie là.
02:12Là, c'est tout le visage, ce qui n'existe pas dans l'AVC.
02:17Là, on a tout le visage, et bien souvent dans l'AVC,
02:19on a aussi d'autres symptômes, notamment soit des troubles de la sensibilité,
02:23soit des troubles de la motricité, de l'hémicorps opposé.
02:27Vous savez, si c'est le côté droit du visage qui est touché dans l'AVC,
02:30ce sera le côté gauche du corps.
02:31Donc voilà les symptômes à différencier.
02:34Alors les causes, elles sont multiples.
02:35La plupart du temps, c'est viral, et la plupart du temps,
02:39c'est lié, ce qu'on appelle la paralysie faciale de Bell,
02:41c'est lié au virus, à l'herpès virus, la plupart du temps.
02:46Mais ça peut être aussi varicelle, zona, ça peut être aussi la maladie de Lyme.
02:51C'est pour ça que c'est important aussi, dans l'interrogatoire,
02:53de se demander si on a été piqué par une tchique ou pas.
02:56Après, il y a des maladies auto-immunes, il y a d'autres causes,
02:58mais qui sont plus rares.
02:59Mais surtout, ce que je veux dire aujourd'hui,
03:01c'est que si vous présentez un de ces symptômes,
03:04de toute façon, quoi qu'il arrive, il faut consulter rapidement.
03:09Bon, déjà, pour éliminer un accident vasculaire cérébral, bien sûr,
03:12mais aussi pour mettre en place immédiatement un traitement.
03:16Car quand vous traitez rapidement une paralysie faciale,
03:19avec des corticoïdes à forte dose et des antiviraux,
03:22on arrivera à la régler le plus rapidement.
03:25Et surtout, ce qui sera important, comme je vous ai dit,
03:29la paupière, elle ne se ferme pas.
03:31Donc la nuit non plus, elle ne se ferme pas.
03:32Donc vous risquez une kératite, l'œil sec, kératite.
03:36Donc là, le médecin va vous donner aussi des gouttes,
03:39des crèmes pour hydrater l'œil,
03:42éventuellement une coque pour la nuit,
03:44éventuellement des petits pansements pour fermer la paupière.
03:47Moi, à mon époque, on cousait les paupières.
03:49Ah oui.
03:49Et il y avait même une technique qui consistait à ouvrir la paupière supérieure,
03:52à mettre des poids à l'intérieur pour justement que la paupière se ferme.
03:56Ce n'est plus comme ça aujourd'hui.
03:58Mais voilà, donc importance de consulter tôt
04:02quand vous présentez un de ces symptômes.
04:04Merci beaucoup Brigitte Millot.
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