00:00¿Cuál es el déficit que tenemos? Ok, entiendo que hay este problema de medicinas, por ejemplo, ¿no?
00:05Pero médicos, ¿tenemos médicos en el sistema de salud público?
00:09¿Pueden atender una emergencia de esta magnitud?
00:12Yo creo que, a ver, el primer nivel de atención está básicamente regentado o trabajan los médicos llamados generales, o
00:24sea, no especialistas.
00:28Escudo Sanitario. ¿Cómo está, doctor? Bienvenida a Exitosa.
00:31¿Qué tal, señor? Un placer. Muchas gracias por invitarme a su programa.
00:35Vayamos a lo siguiente, porque se trata de prevenir.
00:37El fenómeno del niño trae lluvias, trae una serie de impactos, huaicos, sequías, incendios.
00:48Bueno, hay una serie de problemas que tienen que ser atendidos, pero ¿por qué dejamos de lado a la salud?
00:53Yo creo que el sector más importante para enfrentar al fenómeno del niño es el sector salud.
01:01Y yo creo pertinente el pedido del decano del colegio médico en relación a ser incluido, pues, dentro del grupo
01:08o sectores que tienen que participar activamente
01:11de las acciones que se tomen para prevenir y mitigar los estragos que pudiera causar el fenómeno del niño, sobre
01:22todo previendo, ¿no?
01:23Este, yo hacía un comentario anteriormente en otro medio, en relación a que nosotros hace cuatro años nos enfrentamos a
01:34una pandemia nacional y mundial.
01:37Esta es una pandemia, diría, esta es una pandemia, una pandemia, epidemia regional, ¿no?
01:43De un sector que va a ser el más afectado, si bien cierto es el fenómeno del niño, va a
01:47afectar de diferentes maneras a todo el país.
01:50Pero la diferencia es que en el COVID teníamos al frente un enemigo invisible, que no sabíamos bien cómo nos
01:59atacaba,
01:59al cual no teníamos ni siquiera cómo diagnosticarlo.
02:02Ahora tenemos a un enemigo totalmente visible, que sabemos cómo va a atacar, cuándo va a atacar.
02:09Entonces, de alguna manera, esto facilita todas las acciones que se puedan tomar para atacar a los riesgos que esto
02:20produce.
02:20Y para esto, como hemos planteado, es sumamente importante el escudo sanitario, que son las estrategias necesarias para diagnosticar, tratar
02:29y mitigar los efectos que pueda dar el fenómeno del niño.
02:33Ok, yo sé perfectamente que hay un impacto en al menos 6.1 millones de personas, que son las directamente
02:39afectadas, ¿no?
02:40Que además también hay un dato ahí que proyecta cuántos podrían perder la vida ante situaciones que no se atiendan.
02:48Y uno de esos es el sistema de salud, que tiene que estar en alerta, ¿no?
02:53Siempre el primer nivel que ha sido dejado de lado.
02:56Tiene que volver a reactivarse y se tiene que volver a potenciar.
02:59¿Por qué? Porque, claro, miren ustedes, con el fenómeno del niño se van a multiplicar enfermedades respiratorias, cutáneas,
03:06el tema de la ectopirosis, el dengue que ya empezó a crecer cada vez más.
03:12Ahora, ¿cómo atendemos eso?
03:15Como decía, a través de esto que llamamos el escudo sanitario.
03:20Ya, pero ¿qué significa realmente?
03:22Significa las estrategias para, en primer lugar, diagnosticar, prevenir y tratar y finalmente de ocurrir mitigar.
03:31Dentro de lo primero, ya el Ministerio de Salud sacó una norma técnica para la vacunación masiva del dengue en
03:37toda esta zona,
03:39sobre todo a niños y personas entre los 14 a 20 años.
03:44Entonces, con eso vamos a proteger sobre la posibilidad de que se puedan infectar.
03:50Pero además hay que atacar al vector.
03:52Esta es una enfermedad metaxémica, o sea, transmitida por un vector.
03:57En el caso del dengue, un mosquito que se llama Aedes aegypti.
04:00Entonces, tenemos que cortarle su ciclo de vida.
04:04¿Y cuál es su ciclo?
04:05Donde se desarrollan las aguas estancadas.
04:07Entonces, tenemos que, en primer lugar, hervir el agua, cerrar o tapar herméticamente.
04:13De no ser posible agua potable, clorar el agua.
04:17Dos gotitas de lejía en un litro de agua va a clorar el agua y disminuir y defender de la
04:25salud.
04:27Asimismo, además de esto, contra la lectospirosis, que se produce por una contaminación por las heces que eliminan ciertos roedores,
04:37no caminar descalzos, no caminar sobre aguas estancadas.
04:42Las casas deben tener una adecuada ventilación y limpieza y lavado de manos.
04:48Pero eso es en el lado de la población.
04:50En el lado del sector médico, que es la parte más importante de este escudo sanitario,
04:59están los médicos y los profesionales de la salud.
05:01Y para esto, el escenario donde se desarrolla la acción principal frente a estas posibles enfermedades
05:09es, como usted lo dijo, el primer nivel de atención, que es la puerta de entrada al sistema de salud.
05:14Ok, tenemos un ministro de salud que no es médico, que es administrador
05:17y que está, digamos, tratando de hacer que los procesos sean mucho más rápidos.
05:22Porque ese es su trabajo, finalmente.
05:23Tú administras recursos, pero haces que los procesos sean mucho más rápidos.
05:27¿Cuál es su involucramiento en este tema, no?
05:30Junto con los médicos.
05:32Como usted bien ha manifestado, el señor ministro es administrador.
05:36O sea, debe administrar muy bien y rodearse de todas aquellas personas
05:39que conozcan del tema de salud pública
05:42para que las acciones que se tomen sean las más adecuadas.
05:46Por un lado, los que tienen el conocimiento de salud pública
05:49y por otro lado, quien administra estas acciones y estos recursos,
05:54yo creo que van a ser un muy buen equipo.
05:59Ahora, se habla mucho de la primera línea de salud.
06:02Eso está completamente abandonada.
06:03Sigue siendo eso un problema, ¿no?
06:05El primer nivel...
06:06Porque es el que tendría que estar en este momento ya siendo habilitado
06:09para dar una respuesta.
06:10Sí, en eso me refería que la parte más importante de este llamado escudo sanitario
06:15es el escenario del primer nivel de atención.
06:19Recuérdese usted que en el COVID este primer nivel de atención
06:23nos sorprendió totalmente deficitario.
06:27De tal manera que no fue realmente un escudo.
06:30La gente no iba al primer nivel de atención,
06:32se iba de frente a los hospitales abarrotándolos
06:35con procesos que podían ser manejados a ese nivel.
06:39Doctor Celis, usted es parte del Colegio Médico Perú,
06:42es parte de esta iniciativa del escudo, ¿no?
06:45Para protegernos frente al fenómeno del niño
06:47que se incrementan las enfermedades.
06:49Pero, ¿cuál es nuestra realidad?
06:51En el fenómeno del niño no había ni médicos especialistas
06:54para tratar justamente este tipo de afectación.
06:56Sí, yo soy miembro del Colegio Médico,
06:59pero no soy miembro de la actual gestión.
07:01En este momento, casualmente, estoy candidateando
07:03para el decanato del Colegio Médico
07:05por la agrupación Dignidad Médica.
07:07Y desde esa posición hemos planteado la necesidad
07:10de repotenciar, empoderar el primer nivel de atención.
07:16Porque este es, como le digo, el sitio de entrada.
07:19Ahí se deben captar los procesos leves
07:23para que no se agraven y no haya necesidad
07:26de que lleguen a los hospitales.
07:29Para esto es necesario que los médicos tengan
07:32equipos de protección personal.
07:34En primer lugar, tienes que cuidar a quienes te van a cuidar.
07:37En segundo lugar, tienes que tener métodos de diagnóstico
07:40y de análisis rápidos para detectar.
07:42Y esto tiene que ver con la capacidad de los médicos
07:44que están a ese nivel.
07:46Insumos para diagnosticar, como digo rápidamente,
07:51medicamentos para el tratamiento de estos procesos,
07:55algunos de ellos infecciosos,
07:56sales hidratantes para tratar la deshidratación
07:59y también diferentes medicinas
08:03para los temas de infecciones respiratorias,
08:06diarreicas o de la piel.
08:07Como puede usted ver, es múltiple y variado
08:11todas las áreas que pueden ser afectadas
08:14en la salud de la población.
08:15Ya, pero no responde mi pregunta.
08:18¿Cuál es el déficit que tenemos?
08:19Ok, entiendo que hay este problema de medicinas, por ejemplo,
08:23¿no?
08:23Pero médicos.
08:24¿Tenemos médicos en el sistema de salud público?
08:27¿Pueden atender una emergencia de esta magnitud?
08:30Yo creo que...
08:32A ver, el primer nivel de atención
08:34está básicamente regentado o trabajan
08:39los médicos llamados generales, o sea, no especialistas.
08:43El Perú tiene...
08:46¡Exitosa!
08:47El 57% de sus médicos son médicos generales
08:52que trabajan en el primer nivel de atención.
08:55Entonces, yo creo que en cuestión de capacidad humana
09:00podríamos contrarrestar este tipo de tema.
09:02El tema no es solo que esté el médico ahí,
09:04sino con qué atiende el médico,
09:06con qué recursos atiende.
09:08Por eso le digo análisis, medicamentos,
09:11sales hidratantes.
09:12Eso es importante.
09:13No solamente recursos humanos,
09:15sino los otros recursos que hagan posible
09:17una adecuada atención.
09:18Porque el primer nivel de atención,
09:21con pandemia o sin pandemia, ahora más,
09:25atiende...
09:25Está en la capacidad de resolver aproximadamente
09:28el 70 a 80% de las patologías
09:32de las enfermedades de la población.
09:34O sea, atiende un gran sector
09:37que se va a ver incrementado ahora,
09:39sí, por el fenómeno del niño, ¿no?
09:40Yo me acuerdo en el tema del COVID
09:43que un gran problema fueron los internistas, ¿no?
09:47Todos los que tenían que ver con el cuidado del paciente
09:50cuando ya estaba en una situación, digamos,
09:52donde tenía que necesitar un mayor monitoreo.
09:54Son los médicos intensivistas.
09:57Intensivistas.
09:59Internistas intensivistas le dicen, ¿no?
10:01El médico intensivista generalmente
10:04primero hace la especialidad de medicina interna.
10:08Y de ahí derivan a cuidados intensivos.
10:12También ahora hay la especialidad médico intensivista.
10:16Entonces, lo que demostró el COVID
10:18es un déficit marcado de los médicos intensivistas
10:22en las unidades de cuidados intensivos.
10:25Muchos de estos pacientes que llegaron
10:27a cuidados intensivos no pasaron, pues,
10:29por el primer nivel de atención.
10:31No fueron detectados en un nivel inicial
10:33y por eso es que ya llegaban en estado grave
10:36a los hospitales.
10:37Acuérdese usted a la gente buscando un balón de oxígeno
10:40porque estos centros de salud no tenían
10:44ni siquiera estos balones de oxígeno
10:45para dar un tratamiento inicial.
10:47Entonces, en el caso de las enfermedades infecciosas
10:53pueden ser leves, pero también pueden ser graves.
10:55La lectospirosis, el dengue, pueden ser letales
10:59y matar a quienes la padecen.
11:02Pero generalmente son porcentualmente
11:05procesos más leves o moderados.
11:08Manejados, muchos de ellos,
11:09en el primer nivel de atención.
11:10Y por eso la importancia de empoderar
11:13y reforzar este sector.
11:14Bueno, quienes hemos cubierto fenómenos de niños
11:16sabemos perfectamente a qué nos estamos enfrentando.
11:18Estas inundaciones en centros poblados,
11:21además en asentamientos humanos,
11:23es bastante, digamos, complejo de atender.
11:25Porque, claro, en el caso de los adultos
11:28uno empieza a buscar la manera de atender la emergencia,
11:31pero en el caso de los niños
11:32se empiezan a jugar como si esto fuera una piscina natural.
11:34Y lo he visto.
11:35Y, claro, las aguas se mezclan
11:38con todo lo que se pueda mezclar.
11:39Incluso aguas hervidas,
11:41las mismas aguas con las que arriesgan
11:43las plantaciones.
11:44En el caso de piola, por ejemplo,
11:45de arroz, entre otras cosas más.
11:47Y sumándole el dengue encima, o sea...
11:50Claro, uno podría decir,
11:52acerca de lo que usted dice...
11:53Es que aquí en Lima no...
11:54Digamos, no medimos realmente
11:56cuál es el impacto de una emergencia de este tipo,
11:58pero en regiones sí.
11:59Lo que pasa es que en este Perú,
12:01que es nuestro país,
12:02hay varios Perús, ¿no?
12:04Podemos decir, oye,
12:06pero entonces que los niños
12:07pues no caminen por las aguas estancadas,
12:09no salgan y caminen por los charcos.
12:10Lo podrán hacer un pequeño sector
12:13de repente a la población
12:14que tenga su jardín interior,
12:16que tenga su casa con varias habitaciones.
12:18Pero las casas donde tienen de repente
12:20solo una y dos habitaciones,
12:22¿cómo hace que los niños
12:23no se queden dentro de casa
12:24y salgan hacia afuera?
12:26Entonces, dotarlos, como le digo,
12:28de zapatos adecuados
12:31como para que no puedan
12:34tener alguna herida
12:35que haga posible el ingreso
12:37en el caso de la electropirosis, ¿no?
12:40En el caso del dengue,
12:41mosquiteros, repelentes en casa
12:44para evitar la picadura del insecto
12:47que pueda generar el indicio del dengue, ¿no?
12:51Bueno, doctor, muchas gracias por la visita.
12:53Creo que era importante escuchar
12:54una voz médica sobre esta situación
12:57y espero que se haya corregido esto, ¿no?
12:59De que el Colegio Médico del Perú
13:00no haya sido incluido dentro de esta condición.
13:03Sí, yo creo que sí,
13:04ya fue incluido solamente decir
13:05que dentro de este,
13:09de que estamos hablando,
13:10de este escudo sanitario,
13:11es importante el cerco sanitario.
13:13¿Qué significa el cerco sanitario?
13:15Detectar la zona donde se están produciendo
13:17la mayor cantidad de inicios de infecciones
13:20para acercar ese sitio
13:22y atacarlo directamente
13:24y esto no se propague.
13:25Claro, acá en Lima, por ejemplo,
13:28había en las zonas calientes, ¿se acuerda?
13:30Comas, depores.
13:30Claro, entonces ya hay que aplicar
13:33el cerco sanitario
13:34y aislar a esa población
13:35para que esto no se propague.
13:36Pero para eso, entonces,
13:37es esta Comisión Nacional de Gestión de Riesgo,
13:39pues el fenómeno del niño.
13:40Yo empiezo de que, claro que sí,
13:42pero dentro de eso,
13:43como usted dijo,
13:43el sector salud...
13:45No, no, no, no,
13:46porque quienes tienen que estar
13:47y les corresponde...
13:49Ah, como sector salud,
13:50no, pues, claro, claro.
13:52Sí, creo que fue realmente inadecuado
13:56que no estuvieran presentes
13:57y esto se ha corregido
13:58porque el sector salud...
13:59No, pero no, pues, es que, a ver,
14:01tienen que pensarse bien
14:02las estrategias en el gobierno.
14:03Tienen un mes,
14:04pero creo que ya han tenido experiencia
14:06en muchos aspectos, ¿no?
14:07Entonces, esto ya amerita, digamos,
14:10un tratamiento mucho más sesudo
14:12porque tienes que lidiar
14:13con todos los aspectos
14:15que se van a ver involucrados, ¿no?
14:16Dentro de una emergencia
14:18de este tamaño,
14:19el fenómeno del niño que viene
14:21no es una cosa muy sencilla.
14:23Pareciera que sí, ¿no?
14:24Que la gente va a estar
14:24en verano entorno,
14:25pero no es tanto así.
14:26Es que se piensa
14:27que la mayoría de infecciones
14:29son leves,
14:29pero no,
14:30el dengue te puede matar,
14:31la electropirosis te puede matar.
14:33El asunto es diagnosticarla
14:34y darle un tratamiento
14:35temprano y oportuno, ¿no?
14:37Y lo bueno es que se ha corregido
14:39y se ha incorporado
14:40al sector salud.
14:41El tema es darse cuenta
14:43que esto es un error
14:44y corregirlo rápidamente.
14:46Bien, gracias al doctor
14:48Alfredo Cielis,
14:49presidente de la agrupación
14:50Dignidad Médica
14:51que ha estado con nosotros.
