- hace 11 horas
Los doctores- viernes 3 de julio 2026
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00:00¡Doctores! ¡Saluda en tu hogar!
00:02Hablaremos sobre una molestia cada vez más frecuente en la vida moderna
00:06y que puede afectar significativamente nuestras actividades diarias.
00:11Los dolores cervicales.
00:14El dolor cervical es una afección que se presenta en la región del cuello
00:18y puede estar relacionado con malas posturas,
00:21largas horas frente a computadoras y teléfonos móviles,
00:24estrés, lesiones o problemas degenerativos de la columna vertebral.
00:28Aunque en muchos casos se trata de una molestia temporal,
00:32también puede convertirse en un problema crónico
00:35que limita el movimiento y afecta la calidad de vida.
00:38Además del dolor, algunas personas pueden experimentar rigidez,
00:43dolores de cabeza, mareos o incluso molestias
00:46que se irradian hacia los hombros y brazos.
00:48Por eso, es importante conocer sus causas y aprender cómo prevenirlo.
00:53¿Por qué se produce el dolor cervical?
00:55¿Cuándo debemos preocuparnos y buscar atención médica?
00:59¿Qué hábitos pueden ayudar a prevenirlo?
01:01¿Y cuáles son las opciones de tratamiento disponibles?
01:04Hoy responderemos estas y otras preguntas con nuestros especialistas.
01:28Bienvenidos a Los Doctores.
01:30Si usted se despierta con el cuello rígido o pasa horas frente a la computadora
01:34y termina con mucho dolor de cuello, este programa es para usted,
01:38ya que el dolor cervical es una de las molestias musculoesqueléticas más frecuentes,
01:42pero se pueden prevenir.
01:44Y un dato curioso, Carla, el cuello sostiene la cabeza que pesa entre 4 a 6 kilogramos
01:50y cada vez que inclinamos la cabeza, esa carga aumenta.
01:54Y entre mayor es el ángulo de inclinación, entonces mayor es la tensión sobre esa estructura.
01:59Así que eso, por supuesto, nos predispone a esos dolores cervicales.
02:02Queremos agradecer a Pharma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
02:07Y vamos a revisar algunos datos para entender qué tan frecuentes son estos dolores de cuello
02:12y cómo se presenta en la población. ¡Veamos!
02:20El dolor cervical es uno de los trastornos musculoesqueléticos más comunes en el mundo.
02:25Se estima que alrededor del 20 al 30% de la población adulta
02:30experimenta dolor de cuello en algún momento de su vida.
02:33El uso prolongado de dispositivos electrónicos y el trabajo sedentario
02:37han contribuido al aumento de casos en las últimas décadas.
02:41Las mujeres presentan una mayor frecuencia de dolor cervical en comparación con los hombres.
02:46En Latinoamérica, los dolores cervicales figuran entre las causas más frecuentes de consulta
02:51por problemas musculoesqueléticos.
02:53El incremento del trabajo de oficina y el uso intensivo de celulares
02:57han favorecido la aparición de molestias cervicales en adultos jóvenes.
03:01Una proporción importante de trabajadores reporta episodios recurrentes de dolor de cuello
03:07asociados a malas posturas laborales.
03:09La prevención mediante ergonomía, actividad física y educación postural
03:15sigue siendo una de las estrategias más efectivas para reducir su impacto.
03:24Se estima que cada 7 de 10 personas van a sufrir algún dolor cervical en su vida
03:30y pues esto va aumentando en personas jóvenes por el uso de computadoras, celulares,
03:35el sedentarismo, el estrés.
03:37Así que tenemos que aprender a ver cómo lo controlamos, ¿verdad?
03:40Sí, cómo lo gestionamos en el día a día, puesto que, como tú mencionas,
03:44estar sentado más de 6 horas, por ejemplo, trabajando, pues aumenta ese riesgo de ese dolor cervical.
03:49¿Qué te parece, Armando, si conocemos las promociones que nos trae Forma Fácil para el día de hoy con Andrea
03:53Cali?
03:54Mucha voz.
03:57Buenos días, el día de hoy Forma Fácil les trae excelentes noticias,
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04:37Vamos a presentar a los especialistas que nos acompañan el día de hoy
04:39para hablar sobre este tema tan importante,
04:42comenzando por el Dr. Ramsés Sierra,
04:44quien es especialista en medicina física y rehabilitación.
04:47Y nos acompaña también la fisioterapeuta Wendy Pavón,
04:51que nos va a dar unos tips muy prácticos para ese dolor en el cuello.
04:54Claro que sí, Armando, un gran equipo.
04:55Así que comiencen a enviar todas sus consultas y empecemos.
04:58Vamos.
05:20Nos encontramos con el Dr. Ramsés Sierra,
05:22quien es especialista en medicina física y rehabilitación.
05:25Bienvenido, doctor.
05:26Muchas gracias por la invitación.
05:29Qué bueno tenerlo por acá, doctor.
05:30Un gusto tenerlo por aquí, sí.
05:31Doctor, ¿qué es el dolor cervical?
05:34Bueno, se define el dolor cervical como aquel dolor que se da en la zona
05:39que la gente llama vulgarmente o comúnmente cuello.
05:42En el cuello, ¿verdad?
05:43Desde la vértebra cervical primera hasta la cervical céntima.
05:47¿Y a qué debemos este dolor, doctor?
05:50¿Cuál es la causa de estos dolores cervicales?
05:52¿Cuáles pueden ser las causas de estos dolores?
05:54Bueno, tiene múltiples causas.
05:55No va a poder haber una causa única.
05:58Puede ser una causa de origen óseo, puede ser de origen muscular,
06:02puede ser de origen ligamentario, puede ser de origen radicular.
06:06Tiene múltiples orígenes, pero lo más común, lo más común es una cervicalgia
06:12que llamamos mecano postural, que se refiere a el abuso en ciertas posturas
06:17de los músculos y de los ligamentos, que va fatigando la musculatura y provoca dolor.
06:23Doctor, ¿cómo podríamos diferenciar un dolor muscular de un dolor ya asociado
06:28ya a la columna cervical?
06:29Ok, el dolor muscular usualmente es un dolor que tiende a ser un dolor pasajero.
06:36Cuando ya es un problema óseo, tiende a ser un dolor más recurrente,
06:41más se cronifica con el tiempo y puede también un dolor de origen radicular,
06:46o sea que una raíz de un nervio está pinchada, por decirlo ahí, en la región cervical
06:51y puede provocar dolor en la zona cervical, pero también irradiación en las extremidades
06:56o de la región de las escápulas o el dorso.
06:59Entonces, en ese caso, doctor, al presentar estos síntomas adicionales que usted menciona,
07:03¿sería como algunas señales de alerta que deberíamos de considerar?
07:06Claro, cuando el dolor sobrepasa la geografía, por decirlo, de la región cervical
07:12y se irradia a las extremidades o a la región dorsal, entonces podría ser un signo de alarma.
07:18Siempre hay ocasiones en que el dolor muscular, si no se trata adecuadamente,
07:23se puede irradiar, pero es menos común.
07:26Doctor, ¿y qué papel tienen esas malas posturas, por ejemplo, si trabajamos todo el día,
07:31¿verdad?, en la computadora o el uso del teléfono que ahora estamos mucho tiempo también viendo para abajo?
07:37Ok, lo que llamamos el cuello de texto se llama, ¿verdad?
07:40¿Cómo se llama?
07:40Cuello de texto, porque la persona está haciendo, texteando y tiene la postura de inclinación de la cabeza
07:47y eso ocasiona una sobrecarga en la musculatura.
07:51Esto a la larga puede llegar a dañar no solo la musculatura, sino que los ligamentos,
07:56pero también puede llegar a dañar la parte ósea muscular y la parte articular.
08:01Es importante siempre saber que hay que tener buenas posturas, pero no solo tener buenas posturas,
08:08porque, digamos, yo en la pandemia atendí en la clínica aproximadamente unos 5 o 6 adolescentes
08:14que estaban con dolor de cuello porque tenían estar todo el día en sus clases virtuales,
08:21estaban en su casa en las clases virtuales.
08:23Entonces, aunque tengamos la mejor ergonomía, no estamos diseñados para el sedentarismo,
08:29estamos diseñados para la actividad.
08:31Entonces, es importante hacer algunos tips, ¿verdad?
08:35Para que la persona no pase en una sola posición todo el día.
08:38Por muy ergonómico que sea la silla, el teclado, la pantalla, siempre nos va a pasar factura.
08:45¿Cuáles serían esos tips?
08:47Bueno, hay que estarse moviendo cada cierto tiempo.
08:49Hay que hacer ejercicios suaves de estiramiento de la musculatura cervical,
08:55algunos ejercicios de fuerza que llamamos nosotros isométricos,
08:59que son ejercicios muy suaves, que pueden ser desde muy suaves hasta muy fuertes,
09:03que nos van a permitir fortalecer la musculatura y estarse moviendo, un movimiento.
09:08O sea, cada cierto tiempo estarse moviendo.
09:10Doctor, y usted mencionaba estos casos de adolescentes que atendió durante la pandemia.
09:14Yo también leía que a veces esto es más frecuente en personas mayores de 40 años,
09:17pero creo que igual lo estamos viendo en personas muy jóvenes. ¿Es así?
09:20Cada vez lo estamos viendo en personas más jóvenes. ¿Por qué?
09:23Porque cada vez la sociedad es mucho más sedentaria.
09:27O sea, se promueve mucho la actividad física, pero las condiciones materiales reales no lo permiten muchas veces.
09:39El hecho de que salgo del trabajo y tengo que ir a estudiar, tengo que conectarme en línea o tengo
09:45que ir a la universidad.
09:47Entonces, realmente estamos sedentarios mucho tiempo.
09:50Y es algo que se ve de chiquito realmente, que usted va a cualquier lado y los niños ya están
09:56con su tablet, todos los niños.
09:57Con esta posición.
09:58Y es algo que se va viendo desde pequeños.
10:01Entonces, imagínese cómo va a ser desde más jóvenes.
10:04Exacto. Cada vez esto se está viendo en personas más jóvenes.
10:07Y es por eso la importancia de una educación muscular adecuada, ¿verdad?
10:13Que podamos proteger lo que se llama la ergonomía, la higiene, pero también tratar de inducir a estas personas a
10:19que tengan actividad física regularmente.
10:21Claro.
10:22Y doctor, si bien creo que puede ser un error atribuir todo al estrés, sin embargo, ¿el estrés puede influir
10:28sobre este dolor a nivel cervical?
10:31Sí, puede influir, puede empeorar el dolor, ¿verdad? Puede empeorar el dolor.
10:36Hay personas que evidentemente tienen, hay un círculo vicioso que es el músculo está contraído.
10:42Este músculo al estar contraído por más tiempo del necesario, hace que el vaso sanguíneo que le lleva la irrigación
10:50se haga más pequeñito.
10:52Al recibir menos sangre se le produce lo que se llama la isquemia del músculo.
10:56Este músculo recibe poca sangre y eso causa dolor.
10:58Y ese dolor ocasiona espasmo. Y ese espasmo ocasiona más dolor y es un círculo vicioso que tenemos que romper
11:05necesariamente.
11:06Entonces, es importante y hay una cosa muy importante, el sueño en los pacientes.
11:13Paciente que no duerme bien es un paciente cuyo dolor muscular difícilmente vamos a poder mejorar.
11:19¿Por qué? Porque nosotros tenemos lo que se llama un tono muscular.
11:23El tono muscular es esa contracción basal que tenemos en nuestros músculos.
11:29Pero, ¿qué pasa cuando nosotros vamos camino de aquí a San Pedro en un bus y nos dormimos?
11:34Nuestro tono muscular, digamos del cuello, se vuelve cero.
11:36Entonces, ¿qué pasa con nuestra cabeza? Se cae.
11:39Entonces, durante el sueño nuestro tono debe ser prácticamente cero, no tener ningún tono muscular.
11:44Pero, si la persona está despierta, ese tono nunca se vuelve cero.
11:48Entonces, ¿qué ocurre?
11:51Esa reparación que ocurre durante el sueño no ocurre adecuadamente.
11:57Entonces, va a tener dolor muscular crónico y no solo en el cuello.
12:01Y si me parece importante, como siempre, el sueño y el manejo del estrés es algo que tenemos que controlar.
12:07No solo por eso, sino porque a lo largo de los programas siempre vemos que es una causa que puede...
12:11Un factor agravante.
12:14Ese puede agravar.
12:15O sea, los pacientes dicen, siento más dolor cuando tengo más tensión, cuando tengo más problemas.
12:20Y está descrito.
12:22Y, doctor, tenemos la primera pregunta en nuestro WhatsApp.
12:25Vamos a leerla en pantalla.
12:28Veamos y producción.
12:30Aquí está.
12:31Buenos días, mis doctores. Gracias por ayudaros.
12:34Qué bonito es eso.
12:34Sí, está bien bonito.
12:36A veces siento como electricidad en mi cuello, como caliente.
12:40Lo que hago es que me somo con una crema y ya, dice.
12:44Ok, bueno.
12:44Cuando hay una sensación de corriente eléctrica en el cuello, siempre hay que tener mucho cuidado.
12:49¿Por qué?
12:49Porque aquí podemos estar hablando de un pinzamiento de una raíz cervical.
12:53Ok, de una entidad que es más nerviosa.
12:57Entonces, hay que...
12:59Usualmente las cremitas ahí no van a funcionar mucho, ¿verdad?
13:02¿Por qué?
13:03Porque es muy profundo el daño, es muy profundo.
13:06Entonces, ahí habrá que hacer alguna evaluación médica pertinente, adecuada por un médico especialista.
13:13Rehabilitación para que la persona pueda tener su diagnóstico adecuado.
13:17No siempre es así.
13:18Pero cuando ella me dice, tengo un dolor como electricidad, siempre ponemos una pequeñísima alarma.
13:24No es que no se pueda solventar.
13:25Sí se puede solventar con el tratamiento adecuado.
13:28Doctor, ¿en qué momento usted le diría al paciente, no se automedique, porque usualmente se toma un antiinflamatorio y ya?
13:35¿Pero en qué momento le diría, acuda al especialista?
13:39Es momento de hacerlo.
13:40Bueno, cuando el dolor es incapacitante.
13:42En primer lugar, cuando el dolor es incapacitante.
13:44Me refiero a incapacitante cuando no me permite hacer mi actividad.
13:47Hay dolores que le dificultan hacer la actividad, pero la puede hacer.
13:50Pero cuando es incapacitante es un signo de alarma.
13:52Cuando hay radiación a una extremidad, me duele el cuello y se va al miembro superior derecho o izquierdo.
13:59¿Verdad?
14:00Y cuando se acompaña de algunos síntomas como pérdida de peso, como sudoración nocturna.
14:08Otros síntomas que llamamos constitucionales que pueden orientarnos a que hay un problema de fondo más importante.
14:14Y cuando se acompaña de dolor en otras articulaciones, porque puede ser que estamos, el cuello simplemente representa una enfermedad
14:21sistémica que el paciente tiene en otras extremidades.
14:24Y tal vez si el dolor dura más de dos semanas.
14:26También si el dolor se cronifica, pues hay que ir donde el médico, ¿verdad?
14:32Y importante, importante, siempre importante, tenga una buena comunicación con su médico.
14:39Y doctor, en estos casos, lo que se suele llamar tortícolis, ¿entra dentro de esos dolores cervicales?
14:45Sí, la tortícolis, hay varios tipos de tortícolis, pero a la que nos referimos aquí estamos hablando de un dolor
14:51cervical que hace que la contractura sea tan grande que no puedo terminar de mover el cuello en todo su
14:57rango de libertad.
14:58Entonces, la tortícolis es muy particular porque puede durar desde tres días hasta dos, tres, cuatro semanas.
15:05Hay otras tortícolis de origen neurológico, que son enfermedades que se llaman distonías, que ya son enfermedades que el cuello
15:12se contrae solito, los músculos se contraen solos y hace que la persona tenga movimientos hacia la derecha o hacia
15:17la izquierda, hacia adelante o hacia atrás, pero ya eso tiene otro tratamiento.
15:22¿Y cuáles, hablando de tratamiento, cuáles serían los tratamientos más eficaces para esos dolores, doctor?
15:27Bueno, el primer tratamiento es la educación y la prevención para los pacientes, ¿verdad?
15:30Lo segundo, bueno, el ejercicio, la medicina de rehabilitación se versa sobre los ejercicios terapéuticos que se diferencian del ejercicio
15:39físico y del deporte.
15:41¿Por qué? Porque en el ejercicio terapéutico yo me acomodo a las necesidades del paciente.
15:48O sea, una máxima en medicina de rehabilitación es que ejercicio que duele no se hace.
15:53¿Sí? ¿Por qué? Porque significa que estoy cargando mucho el tejido.
15:57La energía que le estoy proporcionando al tejido es demasiada.
16:00Entonces, tengo que reducir esa cantidad de energía para que el tejido no sufra.
16:04Entonces, lo primero es que el dolor cervical se tarda casi fundamentalmente o muy fundamentalmente con ejercicio terapéutico.
16:13El ejercicio terapéutico se prescribe, así como usted prescribe un antihipertensivo.
16:19Digamos, usted llega a una persona que es hipertensa y le dice, ah, usted es hipertensa.
16:25Usted le dice, ¿qué hipertensivo va a tomar? ¿En qué dosis? ¿Cuántas veces al día?
16:31O sea, incluso hasta qué marca, porque hay algunas marcas que nos gustan más que las otras, a los médicos.
16:35Y está bien, no está mal.
16:37No le dice, tome antihipertensivos.
16:39Igual con el ejercicio.
16:41No es, haga ejercicio.
16:43No, el ejercicio se prescribe.
16:45Y hay ejercicios que a unas personas con dolor cervical les pueden hacer bien.
16:50Y el mismo ejercicio a otra persona con dolor cervical le puede hacer mal.
16:54Entonces, no hay, por eso eso de buscar, googlear en YouTube unos ejercicios de cuello, no es correcto, porque no
17:01a todos les puede servir.
17:03Importante eso que mencionan, ni en YouTube, ni en TikTok, no buscar ejercicios.
17:07Y de hecho, la pregunta que tenemos en pantalla, doctor, creo que tiene que ver con esto.
17:11Vamos a verla.
17:13Buenos días, que el Señor les bendiga hoy y siempre.
17:15Muchas gracias.
17:16Bendiciones también.
17:17Tengo un hijo de 45 años, desde la edad de 18 años hace pesas.
17:21Tiene dos hernias cervicales y tres en la parte lumbar.
17:24¿Cree usted que le afecta que siga haciendo pesas?
17:27A veces le da dolor y ha hecho terapia recomendada por el especialista y está en tratamiento para el dolor.
17:33Muchas gracias.
17:33Bueno, aquí vamos a romper un tabú.
17:36La hernia cervical.
17:38Bueno, las hernias cervicales son entes muy prevalentes en la población.
17:41¿A qué me refiero con prevalentes?
17:43Que si yo le hago una resonancia magnética a todos los empleados de Televisentro,
17:49un gran porcentaje van a tener hernias cervicales.
17:53Aplazados.
17:53¿Ok?
17:54Pero no todos van a tener dolor.
17:56¿Ok?
17:57Entonces, el hecho de que tengamos hernias cervicales no significa que esa sea la causa del dolor.
18:03¿Ok?
18:04Entonces, hay personas que van a tener hernias cervicales toda su vida o lumbares y nunca les va a dar
18:09dolor.
18:10Entonces, uno tiene que hacer una integración clínico, ¿verdad?
18:14Es decir, bueno, esta hernia cervical es importante.
18:18La clínica del paciente, los síntomas del paciente que me llevan a que esto es cervical.
18:23Porque ya hemos tenido pacientes que tienen dolor cervical, hormigueo, etcétera, y hernias cervicales.
18:30Y lo que tienen es un atrapamiento del nervio mediano en la muñeca.
18:34Síndrome del túnel carpo.
18:35¿Verdad?
18:36Y ya estaban listos para la cirugía.
18:38¿Ok?
18:39Y a través de un estudio que se llama Estudio de Conducción Nerviosa y Electromigrafía que hacemos en Fisiatría, en
18:44Medicina de Rehabilitación,
18:45logramos localizar dónde está el atrapamiento del nervio.
18:48Y encontramos que no hay atrapamiento.
18:50La hernia está, pero no llega a comprimir el nervio.
18:53Entonces, en ese momento no se hace nada.
18:56Nada más que cuidados.
18:57Entonces, con la pregunta, para sintetizar, habrá que ver si esas hernias están relacionadas con el dolor.
19:03¿Sí?
19:04Sí, sí, sí o si no.
19:06Ahora, tampoco vamos a decir nunca más va a levantar una pesa a esta persona.
19:10Porque si ese es su hobby, si le gusta, podemos hacer algunas modificaciones para que pueda hacer ciertos ejercicios de
19:19pesa en ciertas posturas que no van a dañar tanto el cuello.
19:25Ahora, hay pacientes en que sí, definitivamente, no se podrán.
19:28Estarán contraindicados.
19:29Estarán contraindicados.
19:30Pero no es una contraindicación absoluta.
19:32Así que ya se puede buscar al doctor Ramsey Sierra.
19:34Y bueno, continuamos con más después de la pausa.
19:37Usted siga mandando sus preguntas a nuestro número de WhatsApp.
19:40Y nos vamos a la pausa y volvemos con nosotros.
19:41¿Dónde estamos?
19:42Gracias, doctor.
19:48Tus mejores días comienzan con un mejor descanso.
19:52Por eso, las nuevas almohadas Medco combinan un gel refrescante, soporte cervical y tecnología de confort para ayudarte a dormir
19:58mejor y despertar renovado.
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20:35Así que si usted tiene este dolor cervical del que estamos hablando hoy, estas almohadas son para usted.
21:00Y continuamos, en este momento nos acompaña la fisioterapeuta Wendy Pavón,
21:05quien nos va a dar unos tips muy prácticos y como modelo, Nicole, quien va a seguir estas recomendaciones que
21:11la fisioterapeuta Wendy nos indique.
21:13Y, Wendy, yo quiero empezar con algo porque justo Carla hablaba ahora de las almohadas y el doctor hablaba del
21:18sueño, ¿no?
21:19Qué importante es cuidar ese sueño.
21:22Y quizás la pregunta a veces de la audiencia sea, quizás una almohada muy grande, una almohada planita,
21:27¿cómo tendría que ser esa indicación para dormir adecuadamente y cuidar también esa postura del cuello?
21:32Ok.
21:33El servicio cervical.
21:33Mucho gusto. Mi nombre es Wendy Pavón, soy fisioterapeuta y, bueno, la almohada debe de ser por lo menos aproximadamente
21:42de unos 10 a 15 centímetros del grosor, ¿verdad?
21:47Entonces, esto ayudará a que el cuello no quede ni muy inclinado hacia arriba ni muy inclinado hacia abajo, ¿verdad?
21:54Y esto va a ayudar a que la postura del cuello no produzca dolor.
22:00Dolor. Excelente. Bueno, y Wendy, quien es fisioterapeuta,
22:03pues nos indicará algunos ejercicios generales que podríamos considerar en estos casos. Cuéntenos un poquito.
22:10Bueno, algunos de los ejercicios que nosotros realizamos en fisioterapia y que son muy importantes también a la vez de
22:17que la persona los pueda realizar en casa
22:21o después de un trabajo de muchas horas. Entonces, esos ejercicios se pueden realizar con estiramiento, ¿verdad? Los estiramientos son
22:29muy importantes para corregir posturas incorrectas y además de eso, prevenir lesiones.
22:35Excelente. Entonces, vamos a iniciar con unos ejercicios de estiramiento y lo primero que tenemos que hacer, si vamos a
22:43realizarlo de una forma sentado, vamos a corregir la postura, ¿verdad?
22:49La postura siempre debe estar la espalda derecha, no de una forma como encorvada.
22:56Encorvada, que usualmente es así como nos sentamos, ¿no?
22:58Sí. Entonces, vamos a corregir la postura siempre de la persona. Siempre es importante la silla, ¿verdad? Tiene que ser
23:05una silla ergonómica en la cual la paciente o la persona pueda estar como apoyada en el respaldar de la
23:13silla.
23:13Eso es importante. Eso es importante. Apoyarse. Sí. Es decir que la espalda no debe estar completamente libre, sino que
23:19siempre apoyada.
23:19Entonces, vamos a corregir la postura. Vamos a hacernos hacia atrás. Un poquito hacia atrás.
23:24Y siempre la postura de los pies también es importante de que estén apoyados sobre el suelo. En el piso,
23:32¿verdad? Eso va a ser fundamental.
23:33Es decir que uno no puede estar con la pierna doblada, uno no puede estar con una pierna encima, o
23:38sea, eso no debería ser así.
23:39Eso no debería porque entonces lo que estamos haciendo es que esa postura también vamos a lesionar partes del cuerpo.
23:48Por ejemplo, nervios. Si tenemos la pierna cruzada.
23:53Flexionada, cruzada, sí.
23:54Entonces, lo primero que debemos hacer es vamos a hacer unos ejercicios de estiramiento, el cual lo podemos hacer en
24:01casa o en el trabajo, ¿verdad?
24:04Entonces, mantenemos postura siempre derecha y vamos a hacerlo por sí solos.
24:10¿Qué quiere decir? Que el paciente o la persona lo va a hacer por sí solas.
24:15Entonces, vamos a iniciar con la postura derecha y con este brazo vamos a ayudar a realizar aquí, acá.
24:25Y vamos a hacer un estiramiento suave en la parte del cuello.
24:29¿Yo puedo hacer esto de pie también?
24:32Lo ideal es que mejor se haga sentado.
24:34Sentado. Ah, bueno, entonces no lo voy a hacer.
24:36Sí. Pero si no tenemos como un lugar adecuado, entonces lo podemos hacer en el momento, digamos, en una pausa
24:43activa.
24:44Las pausas activas se realizan después de, por ejemplo, una o dos horas de trabajo y es importante realizarlas porque
24:52así evitamos lesiones, ¿verdad?
24:54Totalmente.
24:54No por un uso prolongado de estar en una misma posición.
24:58Entonces, nos colocamos y vamos a poner la mano un poquito más arriba de la cabeza.
25:05Vamos a estirar suave.
25:07Este brazo lo podemos hacer aquí.
25:10Con este vamos a estirar la parte del hombro y esta en la parte del cuello, ¿verdad?
25:15¿Cuánto tiempo hay, Wendy?
25:17Entonces, aquí podemos mantener cinco segundos y luego vamos al otro lado.
25:21Excelente.
25:22Entonces, bajamos suave y vamos al otro lado siempre.
25:27Aquí.
25:29Y estiramos.
25:30Este estiramiento no debe producir un dolor mayor al que nosotros tenemos, ¿verdad?
25:36Sí produce como un estiramiento que produce como algo agradable, pero no produce un dolor mayor.
25:45Si produce un dolor mayor, quiere decir que lo estamos haciendo mal, ¿verdad?
25:48Aquí, así que mucha atención a eso.
25:49Entonces, estiramos, mantenemos cinco segundos y lo podemos hacer diez repeticiones cada ejercicio, ¿verdad?
25:57Excelente.
25:57Entonces, volvemos a la posición inicial.
25:59Así que ya tenemos el primero, Wendy.
26:01Ese es el primer ejercicio.
26:02Vamos por el otro.
26:03Luego vamos a hacer el siguiente ejercicio, siempre como un estiramiento de cabeza y cuello y lo vamos a hacer
26:08hacia atrás, ¿verdad?
26:10Entonces, colocamos esta mano aquí y vamos a ir despacio, despacio.
26:16Lo que hace esta mano es que ayuda a que el estiramiento sea un poquito mayor a lo que nosotros
26:23podemos hacer porque lo que cuando nosotros tenemos dolor a veces queda como muy rígido la articulación.
26:30Entonces, nos limita.
26:31Entonces, el brazo nos ayuda a que este movimiento pueda ser completo, ¿verdad?
26:37E igual cinco segundos.
26:38Cinco segundos, diez repeticiones y siempre la postura, ¿verdad?
26:42Ok.
26:43Sí.
26:43Siempre es importante, ¿ok?
26:45Volver al centro.
26:47Después de cada ejercicio que nosotros realicemos, o sea, no vamos a hacer esto ni hacia adelante ni hacia atrás
26:53de un solo, sino que lo que vamos a hacer es que vamos a hacer siempre al centro, ¿verdad?
26:58Entonces, de un lado volvemos al centro, luego al otro lado, al centro, luego hacia adelante y luego hacia atrás
27:06al centro.
27:07Ah, ok.
27:07Ok.
27:08Entonces, aquí van dos ejercicios.
27:09Aquí van dos ejercicios y el siguiente podría ser hacia adelante.
27:15Entonces, la posición de la mano, vamos a colocarla hacia atrás y vamos a hacer el cuello hacia adelante.
27:21Aquí es importante de que no encorpemos nuestra espalda.
27:25Al hacer el ejercicio, siempre tenemos que mantener la postura de la espalda y solo es la cabeza y cuello
27:32que vamos a flexionar, ¿verdad?
27:35Mantenemos cinco segundos y vamos a hacerlo por diez repeticiones.
27:39Excelente.
27:40Bueno, ¿y esto podemos hacerlo una vez al día?
27:42Sí, lo podemos hacer una o dos veces al día o después de una carga intensa de trabajo.
27:47De trabajo.
27:48Por ejemplo, por ejemplo, en la noche cuando la persona llega, entonces lo puede realizar o durante el trabajo también,
27:55que es importante.
27:57Esas son pausas activas, como le comentaba.
27:59Sí, sí, sí.
28:00Que lo pueden realizar durante el trabajo.
28:04Nos tomamos unos cinco o diez minutos y hacemos unos estiramientos suaves para así evitar lesiones mayores.
28:11Excelente. Bueno, agradecemos a la fisioterapeuta Wendy que nos ha dado esos tips prácticos.
28:16Ya se lleva tres ejercicios para realizar en su jornada del día a día.
28:20Y mientras tanto siga mandándonos su WhatsApp porque van a estar más adelante respondiendo las preguntas.
28:24Y vamos ahora al segmento de la ciencia responde.
28:33Mirar constantemente el teléfono con la cabeza inclinada puede favorecer el dolor cervical.
28:38¡Verdad!
28:39Mantener el cuello flexionado durante largos periodos aumenta la carga sobre la columna cervical y puede provocar dolor y tensión
28:47muscular.
28:48Todo dolor cervical significa que existe una hernia de disco.
28:52¡Mito!
28:53La mayoría de los casos están relacionados con tensión muscular, malas posturas o sobrecarga mecánica y no necesariamente con una
29:01hernia discal.
29:03¿La actividad física y los ejercicios adecuados pueden ayudar a prevenir el dolor cervical?
29:08¡Verdad!
29:09Fortalecer la musculatura del cuello, hombros y espalda, además de mantener una buena postura, puede reducir el riesgo de desarrollar
29:17molestias cervicales.
29:18Si tengo dolor cervical, ¿debo permanecer en reposo absoluto hasta que desaparezca?
29:23¡Mito!
29:24En la mayoría de los casos, mantener actividad moderada y seguir las recomendaciones médicas favorece una mejor recuperación que el
29:32reposo prolongado.
29:39Y continuamos con el Dr. Ramsey Sierra, que nos va a decir por qué actividades son las que realizamos que
29:46están bien o están mal si tenemos un dolor cervical.
29:49Entonces, él tiene aquí la paletita, entonces verde si está bien y rojo si está mal.
29:54Ok, vamos a comenzar, doctor.
29:56Aplicar calor local en el cuello.
30:00Verde, o sea, el calor produce relajación, hace que llegue más sangre al tejido y eso puede hacer que los
30:08productos de desecho que necesitamos desechar inflamatorio se vayan.
30:12Y vamos al siguiente, tronar o manipular el cuello por cuenta propia.
30:16Inadecuado, ¿verdad?
30:18Se puede ocasionar lesiones, tanto vertebrales, de las vértebras musculares o incluso de los vasos sanguíneos y eso puede provocar
30:27lesiones muy severas.
30:29Doctor, ¿y qué tal cuando acudimos a ciertas profesionales que hacen esas maniobras?
30:35Bueno, lamentablemente en Honduras no hay una regulación adecuada y no existen estudios regulados, ¿verdad?
30:43Entonces, yo recomendaría que no se acudiera, ¿verdad?
30:48Sería tal vez uno o dos profesionales en Honduras que pueden hacer esas maniobras especialmente en el cuello porque eso
30:54puede disecar la arteria vertebral y provocar un evento vascular cerebral y la persona se puede morir o quedar con
30:59una discapacidad permanente.
31:01Claro, es grave, ¿verdad? Sí, mejor evitar. Vamos a ver lo siguiente, ¿tomar analgésicos durante varios días sin valoración médica?
31:09Definitivamente no, ¿ok? Uno concepto que nosotros tenemos en rehabilitación es que el dolor es una alarma, como cuando uno
31:17se le enciende la alarma cuando lleva la emergencia puesta en el carro.
31:21Entonces, el dolor en un principio es nuestro amigo, nos permite identificar que algo está pasando malo.
31:26La toma de analgésicos por largo tiempo puede inhibir esa sensación de que algo malo está pasando y puede provocar
31:33efectos secundarios.
31:34Claro, mejor consultar al especialista, ¿verdad?
31:36Hacer movimientos suaves dentro del rango que no produzca dolor intenso.
31:41Claro que sí, como los que nos acaba de enseñar Wendy, la terapeuta de nuestra clínica SurPS, definitivamente eso nos
31:48puede ayudar siempre y cuando no causen dolor.
31:51Ajustar la pantalla de la computadora si yo trabajo todo el día con ella.
31:55Claro que sí, ajustar la pantalla es muy importante porque eso nos permite tener lo que se llama una ergonomía,
32:01una adecuada postura.
32:03¿Qué otras recomendaciones para las personas que trabajan desde casa, doctor?
32:06Bueno, para los que trabajan desde casa, primero, que la pantalla esté en una altura adecuada, a la altura de
32:11los ojos, a veces hay que subirla o a veces hay que bajarla,
32:14que la CIA tenga un respaldar que sea adecuado para el momento del trabajo, que, por ejemplo, la bracera de
32:21la CIA puedan entrar debajo del escritorio,
32:24porque si quedan por fuera, la persona puede quedar muy lejos del escritorio, que el teclado esté lo más cercano
32:29posible para que no tenga que estar estirando los brazos o que tampoco esté muy cerca porque eso provoca lesiones
32:37también.
32:37Y el hacer pausas activas.
32:40Claro, ¿verdad? ¿Levantarse cada cierto tiempo?
32:43Cada cierto tiempo.
32:44Vamos a ver, siguiente, respirar profundamente y controlar el estrés.
32:48Claro que sí, el control del estrés es sumamente importante.
32:51Se cree que más o menos un 15% del dolor cervical y lombar está asociado a un estrés no
32:58bien manejado.
32:59Ok, vamos con la última, dormir boca abajo de forma habitual.
33:03Definitivamente no, hay mucha gente que duerme boca abajo, pero esto ocasiona mucha presión en las vértebras y en los
33:11núcleos pulposos de los discos intervertebrales.
33:15Ok, así que si usted está haciendo alguna de estas prácticas que no son las adecuadas, pues es momento de
33:20cambiarlas.
33:21Vamos con Armando que nos trae más información.
33:43Y recuerde que usted y yo tenemos una cita el miércoles 22 de julio porque nos estará visitando el médico
33:49colombiano, el doctor Carlos Baiter.
33:52Por primera vez en Honduras, estará conversando con nosotros sobre alimentación, hábitos saludables, ejercicio y cómo conquistar una longevidad más
34:02adecuada y pues larga, pero de calidad también.
34:06Así que no se lo puede perder, los boletos ya están disponibles en e-ticket y el evento se llevará
34:11a cabo, recuerde, en el centro de convenciones Honduras Maya.
34:15Así que ya puede ir reservando para esa cita que tenemos usted y yo.
34:18Y mientras tanto vamos a una pausa y ya volvemos con más en Los Doctores.
34:36Preguntas y respuestas es presentado por...
34:40En Farma Fácil, por cada 1.500 lempiras de compras acumuladas en tienda o a domicilio, podrías ser el afortunado
34:48ganador de un crucero de 7 noches por el Caribe junto a un acompañante.
34:53En Farma Fácil, por cada 1.500 lempiras de compras acumuladas en tienda o a domicilio, podrías estar participando por
35:05un crucero en el Caribe 7 noches junto a un acompañante.
35:09En Farma Fácil, el Caribe y el bienestar a tu alcance.
35:12Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas a nuestros especialistas.
35:15Estamos listos, Carla. Vamos a ir por esa primera pregunta.
35:18¿Qué puedo tomar para aliviar el dolor cervical?
35:20Hace unos años me diagnosticaron artrosis cervical y tengo un lipoma también en medio de la columna.
35:26Nunca he estado en tratamiento.
35:28Doctor.
35:29Bueno, usualmente los lipomas no causan problema, más que el problema del aumento estético.
35:34A menos que esté comprimiendo ahí alguna raíz nerviosa o algún nerviecito, pero realmente el lipoma no le va a
35:40causar dolor.
35:41Ahora, la artrosis cervical, sí. Yo antes que tomar un antiinflamatorio analgésico le diría que iniciáramos un proceso de rehabilitación.
35:50¿Por qué? Porque la rehabilitación es un proceso que le va a ayudar a largo plazo.
35:54Y una persona, digamos un adulto mayor, la toma de un antiinflamatorio puede conllevar muchas complicaciones, especialmente gastos intestinales.
36:06Pero también, por ejemplo, produce espasmo de la arteria renal y eso puede provocar daño renal a largo plazo.
36:11Entonces, adultos mayores y antiinflamatorio solo muy puntual.
36:15Sí, muy bueno.
36:16Y justo, Wendy, ¿verdad que también sucede esto?
36:19Que imagino que los pacientes que a veces tienen estas limitaciones de artrosis dicen, ya no me tengo que mover.
36:23Y a veces esa limitación absoluta podría empeorar el cuadro.
36:29Sí, la verdad que el movimiento más bien es la parte fundamental para que no se produzca una cervicalgia, ¿verdad?
36:38Porque el movimiento lo que hace es que, como dice el paciente, lubrica la articulación.
36:44Entonces, esto ayuda a que pueda disminuir esa lesión, pero siempre tener la precaución de que sea un movimiento que
36:54no exceda el dolor, ¿verdad?
36:55Y como decía el doctor Ramsey, entonces en este caso necesita una asesoría y una evaluación para determinar qué movimiento
37:01va a ser el prescrito para ese paciente.
37:03Siguiente.
37:04Vamos a la siguiente consulta.
37:06¿Qué ejercicios son recomendables cuando hay protrusión C3 a C7?
37:10Todos los días hay dolor.
37:11Ya no quiero seguir tomando medicamento, gabapentina, metacarbamol.
37:15Me da mucha migraña al realizar actividades como los quehaceres de la casa y subir y bajar gradas de igual
37:19forma en L4 y L5.
37:21No soporto el dolor de columna al momento de subir y bajar gradas, aunque lo haga una vez al día.
37:27Wendy, ¿cuál serían los ejercicios recomendables para ese paciente?
37:30De los ejercicios recomendables pueden ser estiramientos suaves, ¿verdad? Para iniciar.
37:35Pero antes de eso también se podría utilizar la aplicación de medios físicos, que una de las cosas que puede
37:42tener el paciente en casa es la aplicación de calor, ¿verdad?
37:46Una compresa caliente.
37:48Si es una lesión aguda, se podría decir que es de poco tiempo, se inicia con hielo o crioterapia por
37:5810 minutos.
37:59Y luego, si es algo crónico, se utiliza el calor.
38:03Y luego los estiramientos, que son suaves, que son algunos de los que hicimos ahorita.
38:09Y luego se podrían hacer ejercicios de fortalecimiento cuando ya el dolor ha disminuido o la lesión ya ha disminuido
38:18también, ¿verdad?
38:18Y, doctor Ramsey, justo estos casos, lo que hablábamos ahora, ¿no? Dolores crónicos, difícil manejo.
38:24Sí, es importante hacer una evaluación para considerar qué viene de músculo, qué viene de ligamento, qué viene de nervio,
38:34porque cada uno tiene un dolor, un comportamiento diferente.
38:38Ella tiene uso agavapentina. Significa que el dolor está asociado, parte del dolor es un dolor neuropático, o sea, que
38:45se origina en un tejido nervioso, una raíz probablemente que está comprimida.
38:49Entonces, habrá que ver por qué llegó hasta ahí. O sea, por qué llegó hasta ahí.
38:54Y es un proceso largo, la recuperación es un proceso largo. No en todos los pacientes podemos, por decirlo así,
39:03vulgarmente, destetarlos de la agavapentina, ¿verdad?
39:07Porque algunos tienen lesiones crónicas en las cuales el nervio ya está dañado. Entonces, no hay vuelta para atrás. Necesitan
39:13tomar el medicamento permanentemente.
39:15Pero hay un grupo de pacientes que sí lo pueden dejar. Pero eso, hay que hacer la evaluación médica.
39:21Vamos a ver otra consulta.
39:25¿Qué es bueno para el dolor a la par de, bueno, lo usemos como nunca?
39:30Bueno, es importante. La región cervical es muy complicada. Pasan vasos sanguíneos, hay muchas articulaciones, etcétera, ¿verdad?
39:40Lo más importante es, primero, tener una actividad física adecuada, ¿verdad? Tener un estilo de vida saludable para todos.
39:50Y hacer los ejercicios de estiramiento le puede ayudar. Siempre todo ejercicio, importante, no debe producir dolor.
39:58Bueno, lo de no pain, no gain es para los sanos. Pero para los que tienen una patología, el ejercicio
40:06se dosifica de tal manera que no causa dolor.
40:10Y en la medida que el paciente va ganando competencia, se le va dando un ejercicio más fuerte y más
40:17complejo para que lo llegue a dominar.
40:19Pero eso se hace mediante lo que se llama la supervisión terapéutica. O sea, el terapeuta hace los ejercicios, el
40:26paciente hace los ejercicios delante del terapeuta.
40:28No es solo una listita, venga, tenga, haga esto. No. Es una supervisión. Y ese es el proceso adecuado.
40:38Y la otra cosa es que nada, absolutamente ninguna tecnología sustituye al ejercicio.
40:44Ni láser de alta intensidad, ni ultrasonido, ni tecarterapia, ni oscilaciones profundas.
40:51Póngale el nombre que le ponga. Ninguna tecnología sustituye al ejercicio.
40:57Eso lo tiene la evidencia científica. Nivel A de evidencia para ejercicio.
41:02Lo demás tiene nivel B, C y D y hasta Z. O sea, no hay evidencia.
41:07Habría que revisar justo esos hábitos que tienen, incluso lo que usted mencionaba, el sueño, la postura, el sedentarismo.
41:14Y hay que empezar por ahí. Así que vamos a la siguiente pregunta.
41:18Veamos.
41:20Buenos días, doctores. Tengo hernias cervicales C5, C6, C7. ¿Puedo hacer natación?
41:25Y es parte de lo que tengo que se me duerma en las manos, doctor.
41:28Ok. Bueno, se duerma en las manos. Ahí hay un signo de alarma.
41:31Puede ser un túnel del carpo, el que esté ocasionando el hormigueo en las manos.
41:35A veces puede ser de nivel cervical. Y a veces pueden ser ambas.
41:39Ya he tenido pacientes en las dos cosas. Había que ver qué tan grandes son esas hernias cervicales.
41:45Ahí habría que hacer un estudio de conducción nerviosa y una electromiografía.
41:49Es un estudio que realizamos nosotros para evaluar las raíces nerviosas y evaluar los nervios,
41:55a ver cómo están funcionando y ver si está atrapado el nervio en la muñeca o está atrapado en el
41:59cuello.
42:00Esto sería lo que hay que evaluar para ver si puede hacer.
42:02Es un complemento a la resonancia magnética. Porque la resonancia magnética es como una foto.
42:07Nos dice, bueno, que la persona usa o no usa anteojos, que tan alto es.
42:11Pero no me dice cómo está funcionando esa persona. Sí tiene dolor.
42:14Y la electromiografía sí me permite decir cómo está funcionando ese nervio y esa raíz.
42:19Entonces me dice, sí, esta hernia que está ahí está comprimiendo la raíz y la está haciendo funcional mal.
42:26Pero si solo tengo la imagen, puede ser que la hernia esté ahí, pero no esté comprimiendo, no sea la
42:31causa del problema.
42:32Y en este caso, si hiciera, por ejemplo, natación sin haber hecho una evaluación, ¿qué podría pasar?
42:38Hay que tener cuidado. La natación es un deporte hermoso.
42:40Yo practico natación, nado con mi esposa dos veces a la semana, sábados y domingos a las 7 de la
42:46madrugada.
42:47¿Verdad? Hacemos natación desde hace 3 años.
42:51Hay algunas modificaciones que se pueden hacer a la natación.
42:56Evidentemente no va a poder hacer todos los estilos, pero antes requiere una evaluación.
43:01Y tenemos una pregunta más.
43:03Tenemos una última consulta, vamos a ver.
43:07Buenos días, doctores. Tengo 36 años y hace meses he sentido un dolor permanente en el lado derecho del hombro
43:12al cuello.
43:13Me duele al girar a la derecha mi cabeza. ¿Cómo si un tendón se tensara?
43:19Bueno, a veces puede ser un dolor tipo muscular.
43:22Un dolor muscular por un músculo que no se ha cuidado adecuadamente puede durar toda la vida.
43:28O sea, a veces la gente piensa que todo el dolor cervical es dolor de cuello, hueso y es la
43:33minoría más bien.
43:34Generalmente son los músculos los que más duelen, los ligamentos y a veces en un pequeño grupo las personas una
43:41raíz nerviosa.
43:42Habría que hacer una evaluación ahí, pero podría ser que el problema esté en el hombro, tal vez en el
43:46cuello.
43:47Ya hemos visto que el problema, por ejemplo, del manguito rotador puede ocasionar dolor y espasmo a nivel que llega
43:53hasta el cuello, a nivel cervical.
43:54Habrá que ver cómo está esa función de hombro en este paciente.
43:58Pero ya por último, ¿dónde lo puede encontrar? Disculpe, porque está con usted, ¿verdad?
44:04Sí, está con nosotros. Wendy es parte del equipo de Clínica Sur PS.
44:07Tenemos médico internista, médico especialista en rehabilitación, dos médicos, la doctora Melissa Mejía y su servidor.
44:13Y tenemos tres terapeutas grabados en la universidad con cursos de especialización, con mucha experticia para poder ayudarle.
44:23Estamos en Clínica Sur PS, en la Colonia Modelo, 200 metros después del supermercado de Iproba.
44:30Excelente. Bueno, queremos agradecer a ambos por habernos acompañado el día de hoy.
44:34Muchas gracias a tu Rancés, Wendy, ¿sí? Y ya sabe dónde contactarlos.
44:38Y doctora, yo me voy con Pharma Fácil, porque Pharma Fácil también nos acompaña cuando necesitamos de ayuda en estos
44:44casos.
44:45Y Andrea nos contará cómo.
44:45Sí. Recordarle a nuestros televidentes que para esas molestias o para esos dolores en Pharma Fácil encuentran una gran variedad
44:53de medicamentos,
44:54tanto para el dolor como para la inflamación.
44:56Les invitamos que puedan visitar nuestras sucursales a nivel nacional o llamar a nuestro delivery gratis al 2280 4500.
45:03Gracias, Andrea. Y usted ya sabe entonces cuando su médico lo haya indicado, dónde encontrarlo en Pharma Fácil.
45:23Bueno, me parece muy importante hablar sobre este tema, ya que ese dolor cervical pudimos ver que podemos prevenirlo
45:30cambiando muchos hábitos que realizamos, controlando nuestro estrés, cambiando las posturas.
45:36Y si ya es un dolor crónico, buscar al especialista en no automedicarse.
45:40Así es. Y no se puede perder nuestro programa del día lunes, que estaremos hablando del pie de atleta.
45:46Algo muy común.
45:47Así es, cómo tratarlo y no automedicarse en casa, porque se puede complicar.
45:52Así que los esperamos en Los Doctores. Salud en Togar.
46:33Salud en Togar.
46:36Salud en Togar.
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