- hace 5 semanas
Los doctores-jueves 30 de julio 2026
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00:00¡Saluda en tu hogar!
00:01Hablaremos sobre un procedimiento odontológico muy común,
00:05pero que suele generar muchas dudas y hasta temor.
00:08La extracción de las muelas del juicio.
00:11Estas son las últimas piezas dentales en aparecer,
00:14y aunque algunas personas nunca presentan problemas,
00:17en otras pueden causar dolor, inflamación, infecciones,
00:23daño a los dientes vecinos o dificultades para mantener una buena higiene bucal.
00:27¿Cuándo es realmente necesario extraerlas?
00:30¿Es una cirugía complicada?
00:33¿Cómo es la recuperación?
00:34¿Qué cuidados deben seguirse después del procedimiento?
00:37Hoy nuestros especialistas responderán estas y muchas otras preguntas
00:42para ayudarte a comprender cuándo la extracción de las muelas del juicio
00:46es la mejor opción para proteger tu salud bucal.
01:08Bienvenidos a Los Doctores.
01:10Muchos de ustedes se preguntarán si las muelas del juicio o las cordales,
01:13también conocidas, deben de extraerse siempre.
01:16Y la verdad es que depende de cada caso.
01:18Así que hoy vamos a ver cuándo es que es necesario extraerlas,
01:21cómo es el procedimiento, ya que este puede dar mucho miedo, ¿verdad?
01:25Y también cuáles son, cómo podría ser una recuperación más llevadera.
01:31Así es, Carla.
01:32Y bueno, un dato interesante es que son los últimos dientes
01:34que pueden aparecer usualmente entre los 17 a los 25 años de edad.
01:39Y como te he dicho, no todos lo requieren una extracción,
01:42pero aproximadamente el 70% de estas muelas
01:44podrían presentarse de forma impactada,
01:47lo cual podría entonces ahí también requerir una intervención clínica.
01:50Queremos agradecer a Farma Fácil por ser nuestro principal aliado
01:54para llevar salud hasta sus hogares.
01:56Y revisemos algunas estadísticas adicionales, Carla,
01:59para comprender un poco qué tan importante es entender
02:02en qué momento se debe hacer esta extracción
02:04y cuándo pueden presentarse complicaciones.
02:06Veamos.
02:10Las muelas del juicio, también conocidas como terceros molares,
02:14erupcionan generalmente entre los 17 y 25 años.
02:19Diversos estudios internacionales estiman que entre el 20%
02:23y el 30% de la población presenta al menos una muela del juicio
02:28impactada o retenida, es decir, que no logra salir completamente
02:32debido a la falta de espacio o una posición inadecuada.
02:36Esta condición puede aumentar el riesgo de infecciones, caries,
02:40enfermedad de las encías y daño a los dientes adyacentes.
02:44En América Latina, la extracción de terceros molares
02:47es uno de los procedimientos más realizados por cirujanos dentistas
02:50y cirujanos maxilofaciales.
02:52Estudios muestran que la principal causa de extracción
02:55es la impactación dental, seguida de infecciones recurrentes,
02:59dolor, inflamación y problemas de alineación.
03:03Gracias a las técnicas quirúrgicas modernas
03:05y a una adecuada evaluación previa,
03:07la mayoría de los pacientes tiene una recuperación satisfactoria
03:11y puede retomar sus actividades habituales en pocos días.
03:21Las muelas del juicio suelen aparecer entre los 17 y 25 años,
03:26pero muchas personas no tienen espacio en su mandíbula,
03:29así que aquí es cuando pueden empezar a causar dolor,
03:31se impactan, pueden infectarse e incluso causar ese daño
03:35a las muelas vecinas.
03:37Entonces aquí es cuando se va a requerir tal vez extraerla.
03:41Así es, y hay un porcentaje también de la población,
03:43un 20-35% que pueden nacer sin una o varias muelas del juicio.
03:49Pues ya te extrajiste tus muelas del juicio, ¿todas?
03:52Todas, y una estaba impactada y fue un poco.
03:56Ya le vamos a preguntar a la doctora.
03:58A mí dos me quitaron, Carla.
03:59Ah, súper, no estaban impactadas.
04:01No, no estaban, fue facilito.
04:03Bueno, Norma, ¿qué te parece si conocemos las promociones
04:06que nos trae PharmaFácil el día de hoy con Dunia?
04:09Bien, escuchemos a Dunia.
04:13Muy buenos días, queridos televidentes.
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04:44Si usted tiene por casualidad ahí una receta que no ha comprado,
04:48puede abocarse a PharmaFácil porque PharmaFácil, bienestar a tu alcance.
04:56Carla, qué bueno que PharmaFácil siempre tiene alguna promoción para nosotros.
05:00Claro que sí, así que aprovechen esos pedidos a domicilio con delivery gratis.
05:05Y bueno, vamos a conocer al especialista que nos acompaña el día de hoy
05:08para hablar sobre este tema que es muy frecuente
05:10y ella es la doctora Jocelyn Álvarez,
05:13quien es odontóloga y residente de la especialidad de periodoncia e implantología.
05:17Así que, bueno, estamos listos para conversar con la doctora
05:20y ya pueden mandar sus preguntas a nuestro número de WhatsApp.
05:24Comencemos.
05:25Vamos.
05:50Y ya nos encontramos con la doctora Jocelyn Álvarez.
05:53Bienvenida, doctora. Es un gusto tenerla por aquí.
05:55Mucho gusto, doctora. Muchas gracias.
05:57Un placer, doctora, tenerla.
05:59La verdad que nos oriente, que nos ilustre sobre esta temática,
06:02pues, como decía Carla, tan frecuente y tan necesaria.
06:05Doctora Jocelyn, ¿qué son las muelas del juicio?
06:07Las muelas del juicio son las últimas molares que nos salen en nuestra cavidad bucal,
06:16llamadas también como muelas del juicio, cordales o terceros molares.
06:21Y casi siempre salen en una mal posición, porque no hay espacio,
06:26como usted mencionaba, doctora, no hay espacio en la cavidad bucal
06:29para que éstas puedan desarrollarse y puedan erupcionar de manera correcta.
06:33Y, doctora Jocelyn, yo siempre tengo así como curiosidades un poco raras
06:37y es que me interesa el origen de las palabras o los términos
06:39porque se llaman muelas del juicio.
06:42Bueno, muelas del juicio, como mencionaban ustedes,
06:46sale de los 17 a los 25 años.
06:49Entonces, se piensa que a los 18 años, pues, la persona alcanza la madurez.
06:56Entonces, está como en una etapa de juicio.
06:59De juicio.
06:59Entonces, por eso es el término atribuido.
07:03Interesante, interesante.
07:04Sí, doctora, ¿y por qué no en todas las personas salen
07:07o por qué solo salen algunas?
07:09Fíjese, doctora, que si nos remontamos un poquito más a la historia,
07:13de hecho, antes las personas tenían una cuarta hasta una quinta molar
07:18y eso se debía por los alimentos que comían.
07:22Entonces, su mandíbula se desarrollaba más.
07:24Pero, pues, como ha cambiado todo, ¿verdad?
07:27Y ahora los alimentos que comemos son más suaves,
07:30es más apto para nosotros.
07:32Entonces, la mandíbula ya no se desarrolla tanto.
07:36Entonces, llega un momento en el que ya ni siquiera hay espacio
07:39para una tercera molar.
07:41Y por eso es que salen en esas posiciones
07:44o ni siquiera se forman en algunos pacientes.
07:47Los pacientes tienen suerte.
07:49No tienen que someterse a los procedimientos quirúrgicos.
07:52O sea que es probable, doctora, que eventualmente,
07:55incluso estas terceras morales vayan apareciendo con menor frecuencia.
08:00¿Podría ser?
08:01Sí.
08:01Podría ser.
08:02Es correcto.
08:03Y, doctora, dado que no todos los pacientes, pues,
08:05hay una minoría que no va a requerirla,
08:07pero la mayoría sí, como usted menciona,
08:09¿cuáles pueden ser los indicios, los síntomas
08:13que nos pueden alertar sobre esta necesidad
08:17de asistirla con un odontólogo?
08:19Lo correcto, doctor, sería que, pues,
08:22nos tomáramos estudios para ver cómo estamos,
08:27pero realmente lo hacemos cuando tenemos un malestar.
08:31Ajá.
08:31Entonces, ¿en qué momento?
08:33Cuando tenemos dolor al masticar,
08:38sentimos presión en los dientes.
08:40Hay pacientes que refieren que tenían los dientes
08:43en una excelente posición
08:45y después las muelas que estaban impactadas,
08:48pues, ejercieron fuerza y movieron estos.
08:51Así que esos pueden ser algunos indicadores.
08:53Dolor o una pérdida de la alineación de los dientes.
08:57Un movimiento.
08:58Sí.
08:58Doctora, ¿en cada cuánto recomendaría, entonces,
09:00la visita al odontólogo para que el paciente
09:02o el odontólogo pudiera indicar al paciente
09:04que tiene esas muelas que posiblemente tenga que extraer?
09:08La visita debería de hacerse cada seis meses,
09:11que es cuando, pues, se recomienda
09:13que se haga una limpieza dental cada seis meses.
09:16Entonces, eso sería lo correcto
09:18porque al momento de hacer la limpieza,
09:20el odontólogo puede examinar toda la boca
09:24y puede ver si hay indicios de que hay una cordal ahí
09:28haciendo fuerza
09:28o también puede mandar a hacer una radiografía a control
09:31dependiendo de lo que el paciente indique.
09:34Y es en esos casos, entonces,
09:36cuando se detecta si hay un problema a tiempo, ¿no?
09:40Correcto.
09:40Cuando tiene las visitas periódicas,
09:42regulares con su odontólogo.
09:43Correcto.
09:43Para determinarlo.
09:45Y, doctora, ¿qué pasaría si, entonces,
09:48estas muelas no son extraídas a tiempo?
09:50Porque la idea que a veces puede asociarse
09:52no solamente a movimiento de los dientes,
09:53sino también a caries u otras complicaciones.
09:56Pueden ocurrir varias cosas.
09:59Una de las cosas es que estas muelas impactadas,
10:04retenidas, pueden provocar quistes odontogénicos.
10:07Esta es una de las situaciones que podemos tener.
10:11Además de esto, también puede provocar una enfermedad periodontal
10:14por la zona donde están.
10:16También va a depender de si están intruidas completamente
10:22o semi-eruccionadas.
10:24Si están intruidas completamente, ¿qué es lo que puede pasar?
10:27Al momento de ellas hacer fuerza para querer salir,
10:31entonces va a provocar una reabsorción de la segunda molar,
10:35de la pieza adyacente.
10:37Y si la muela está semi-eruccionada,
10:40solo salió una parte de ella,
10:41entonces la tenemos así y tenemos la otra muela acá.
10:44En ese triangulito, ahí se van a acumular los alimentos
10:48y después vamos a tener una caries radicular,
10:52una caries interproximal demasiado grande
10:54y no solo va a ser uno el problema,
10:56sino que van a ser dos.
10:57Entonces hay que extraer la cordal
10:59y también hay que extraer la segunda molar.
11:01Eso dentro de un montón de complicaciones
11:03que podemos tener por no extraerlas.
11:05Sí, o sea que si uno espera de verdad
11:07que puedan haber complicaciones,
11:08porque en mi caso, como mencionábamos,
11:10cuando me la extrajeron,
11:11pues el dientito que estaba al lado,
11:14pues sí se movió.
11:15O sea, sí tuve como un movimiento.
11:16Y ya después el ortodoncista me dijo,
11:20tengo que ponerle una placa para volver a hacer el,
11:22bueno, un gran procedimiento para poder moverlo, ¿verdad?
11:25Entonces es como que al final,
11:26si lo hubiera hecho a tiempo,
11:27tal vez no hubiera pasado, ¿verdad?
11:29Sí, totalmente.
11:30Entonces esto sí es como un problema.
11:31Y bueno, algo que creo que le interesa mucho
11:35a las personas en casa es,
11:37¿este procedimiento duele?
11:39¿Este procedimiento de extracción, doctora?
11:41Bueno, vamos a ser honestos.
11:44Realmente, pues hoy en día existen técnicas innovadoras
11:49que nos permiten al paciente poderle dar más comodidad.
11:53Dentro de ellas tenemos la sedación consciente.
11:56Siempre se utiliza anestesia local más la sedación consciente
12:01que lo que permite es que el paciente esté en un estado de relajación,
12:06que no esté tenso, esté tranquilo.
12:08Y además de eso, pues la anestesia local para que no sienta dolor.
12:12Y ya de plano, si el paciente se complica mucho,
12:17tenemos un paciente que no coopera,
12:20entonces podría ofrecérsele también la opción de la anestesia general
12:23para poder hacer la extracción de las cordales.
12:27Y pues en cuanto a la anestesia local,
12:29también es importante saber
12:31que existen diferentes tipos de anestésicos.
12:34Entonces elegir el anestésico ideal para esta cirugía
12:38también es una recomendación que debe de hacerse.
12:42Así como también las técnicas que se van a aplicar,
12:44las técnicas de anestesia,
12:46para que el paciente, el proceso lo pase de la mejor manera.
12:50Claro.
12:50Por ejemplo, si el paciente le molesta mucho los ruidos,
12:53¿verdad?, de los instrumentos,
12:55creo que podría ser una sedación, ¿verdad?
12:57La sedación podría ser una alternativa.
12:59Tenía una opción.
13:00Bueno, esto ya nos da una tranquilidad.
13:02Creo que a la audiencia le da una tranquilidad
13:03de saber que hay diferentes tecnologías
13:05y formas para manejar esto de forma adecuada.
13:10Y, doctora, tenemos la primera pregunta en nuestro WhatsApp.
13:13Vamos a leerla en pantalla.
13:15Buen día, doctores.
13:15¿Se pueden extraer las cuatro cordales al mismo tiempo
13:19o es peligroso?
13:20Creo que también es una pregunta muy, muy frecuente, doctora.
13:22Bueno, lo ideal, primero, es hacer estudios al paciente.
13:26Si el paciente no está comprometido sistémicamente,
13:29yo le recomiendo que sí se realicen las cuatro de un solo.
13:34¿Por qué?
13:35Porque al paciente se le dan indicaciones,
13:37tiene que tomar analgésicos, antibióticos,
13:40tiene que tener su recuperación, la dieta.
13:43Y creo yo que es mejor hacerlo completamente
13:47a pasar por cuatro procesos diferentes.
13:50Entonces, sí sería lo indicado hacer las cuatro en una sola cita.
13:54Y en línea de eso, doctora, a veces también preguntan los pacientes,
13:58¿hay una edad apropiada para hacer la extracción de las mueras del juicio?
14:03Por ejemplo, como decíamos, que el juicio no es entre los 17 y los 25 años.
14:06¿Es mejor hacerlo temprano que a los 30, 35, por ejemplo?
14:10¿O no hay una edad?
14:11La verdad que sí es mejor hacerlo entre más temprano,
14:15pues nos evitamos más complicaciones.
14:17No es lo mismo hacerle una cirugía a un paciente joven de 17 años
14:21a un paciente de 35, cuando la maxila está más desarrollada.
14:27Entonces, ahí tenemos como que un hueso más compacto
14:29y puede dificultar un poquito más el proceso de la cirugía.
14:35Ahora tenemos la siguiente consulta.
14:36Buenos días, doctora. A mí me quedó la última muela.
14:39No sé cuál es, pero la tengo quebrada una parte.
14:42No puedo comer por ahí porque me duele.
14:44Me toco con la lengua la parte donde está quebrada
14:46y siento que se mueve. ¿Qué puedo hacer?
14:49Pues lo ideal es ir a consulta para que le realicen una radiografía
14:53para poder saber si es una cordal,
14:57si hay una muela a la parte de esta,
14:59si debe de conservarse,
15:01porque hay cordales en las que es mejor dejarlas
15:04y hay otras que es mejor extraerlas.
15:06Si hemos perdido ya una molar de esa zona,
15:09yo no consideraría extraer una cordal
15:11porque entonces estaríamos limitando
15:13la cantidad de dientes que el paciente tiene.
15:16Entonces, lo ideal en este caso
15:18es que el paciente vaya a consulta,
15:19le realicen una radiografía
15:21para ver qué tan avanzadas es esa caries,
15:24porque si hay dolor,
15:25ya hay una afectación pulpar.
15:26Y, doctora, en este caso de los procedimientos,
15:30¿cuánto tienden a durar?
15:33¿Duran horas?
15:35¿Cómo es este caso el procedimiento?
15:37Todo va a variar.
15:38Va a variar de la experiencia del clínico
15:41y también de la complejidad de la cirugía a realizar
15:46y también la cooperación del paciente,
15:49porque si el paciente, bueno, en mi caso,
15:51si el paciente tiene mucho dolor,
15:52entonces, pues, se va parando,
15:55se va primero haciendo que el paciente
15:57se sienta cómodo
15:58y eso también, pues, nos puede quitar tiempo.
16:01Entonces, podemos tener una cirugía
16:03tal vez que nos dure 10, 15 minutos
16:06o tal vez 45 minutos hasta una hora.
16:10Doctora, ¿y en cuanto a las complicaciones
16:11que pudieran haber por esta cirugía?
16:14¿Pueden ser graves?
16:16No sé si nos podría explicar un poquito.
16:17Podríamos tener, doctora, complicaciones
16:20en la clínica
16:22y también complicaciones posoperatorias.
16:25Las complicaciones en la clínica,
16:28pues, es bien importante
16:29que el cirujano a realizar la cirugía,
16:34el odontólogo general
16:36que esté capacitado para hacer esta cirugía,
16:39conozca sobre las estructuras anatómicas
16:41que tenemos en esa zona.
16:43Cerca de las raíces de la cordal
16:46pasa el nervio alveolar inferior.
16:48Entonces, lo que puede suceder con este
16:52es que al hacer la disección de la cordal
16:55para poderla sacar,
16:56se puede lesionar este nervio.
16:58Y lo que el paciente puede presentar después
17:01es como un entumecimiento en la zona.
17:05Puede decir, doctora, ya pasó una semana
17:07y la anestesia no se ha despertado.
17:09Y es porque tal vez hubo una lesión
17:11del nervio alveolar.
17:12Y no porque el cirujano hiciera mal el procedimiento,
17:15sino porque, pues, es una complicación
17:19a la que nos podemos someter.
17:22Así como también, aparte de esa estructura anatómica,
17:25tenemos la fosa alveolar.
17:26Si la persona que está realizando la cirugía
17:29no tiene el control adecuado de lo que está haciendo,
17:32puede desalojar la cordal a la fosa submandibular.
17:35Perdón, puede desalojar la cordal a la fosa submandibular
17:39y ya después va a necesitar otro tipo de cirugía
17:43para poder retirarla.
17:45Y las complicaciones de los cuidados posoperatorios
17:49que puede tener el paciente
17:50son hemorragias y también fuerte dolor
17:54que se puede deber a una alveolitis seca.
17:57Bien, bien, bien, doctora.
17:58Bueno, agradecemos este punto introductorio.
18:00Usted siga mandándonos sus preguntas
18:02a nuestro número de WhatsApp
18:03y continuamos con más en Los Doctores.
18:24Continuamos con la doctora Jocelyn Álvarez,
18:26quien es odontóloga general,
18:28pero también residente de periodoncia e implantología.
18:32¿Correcto, doctora?
18:33Sí, doctora.
18:34Así es.
18:35Y bien, justo ahora estábamos hablando
18:37de algunas de las complicaciones
18:38y las complicaciones graves que se pueden presentar,
18:41pero recalcar que no es lo más frecuente
18:43siempre y cuando sea realizado
18:45por las personas capacitadas adecuadamente
18:47para ese tipo de procedimientos, doctora.
18:49Y queremos presentar primero, doctora,
18:52a la población cuáles son estas muelas del juicio,
18:55dónde están ubicadas
18:56y qué características tienen.
18:58Y la doctora pues ha traído un modelito
19:00para podernos contar y mostrar de esto
19:03de manera muy clara.
19:05Las muelas del juicio,
19:06como habíamos hablado inicialmente,
19:08son las últimas molares que se forman.
19:12Y, bueno, en este tipo odontos, por ejemplo,
19:15están en posición vertical,
19:17es decir, salieron en la posición correcta,
19:19como deberían de salir.
19:20El paciente, pues, la mandíbula era bastante desarrollada
19:26y, pues, pudo erupcionar de una correcta manera.
19:29Pero no por eso quiere decir
19:32de que no sea necesario también extraerlas,
19:34porque en esta zona de acá atrás
19:37el cepillo dental muchas veces no llega.
19:41Entonces el paciente se higieniza su boca,
19:44pero el cepillo no está llegando a la zona de atrás,
19:48de las zonas posteriores.
19:49Entonces, después se van haciendo caries interproximales
19:53y también va dañando la segunda molar
19:56y la tercera molar.
19:57Entonces va a depender del criterio
19:59que ha tenido el odontólogo al momento de evaluarle.
20:01Si el odontólogo le dice que sí se puede higienizar la zona,
20:05si hay espacio para hacerlo,
20:07puede conservarlo el paciente en boca.
20:09Justo leía, doctora, que uno de los criterios
20:11para determinar esto era la higiene del paciente,
20:14si era adecuada.
20:15Y, doctora, hemos preparado algunas imágenes
20:17con producción para observar algunas condiciones
20:21donde la muela no se presenta vertical,
20:23como usted nos lo ha ejemplificado acá.
20:25Así que vamos a compartir la primera imagen, doctora.
20:30Veamos en pantalla.
20:32A ver, esta muela, doctora, cuéntenos.
20:33Bueno, aquí tenemos la presencia de una cordal.
20:37Podríamos catalogarla como semieruccionada.
20:40Podemos ver que alrededor de ella
20:42los tejidos están bastante inflamados.
20:46Es probable que este paciente ya esté en un proceso de dolor
20:48y tenga una periocoronitis, se llama,
20:52que es una de las complicaciones que puede haber
20:53por no retirarse las cordales.
20:56Y también puedo asegurar que ya hay caries interproximal
21:00entre la molar y la cordal, aparte de las caries oclusales que vemos.
21:04Ah, claro.
21:05Entonces, sí, hay varios procesos a la vez en este paciente, doctora.
21:08Y a veces suele ser que los pacientes llegan ya con este cuadro
21:12así de complicado, doctora.
21:14Sí.
21:14Eso es frecuente.
21:16Bien, veamos la siguiente imagen.
21:19Acá.
21:19Aquí también podemos ver una cordal semieruccionada.
21:24En este caso, los pacientes dicen,
21:27doctora, pero es que no me duele.
21:29Yo me siento bien, pero después, como a los tres meses,
21:34doctora, ahora sí me duele.
21:36Porque lo que pasa es que como ha salido un poco,
21:40entonces los alimentos se van filtrando entre la encía,
21:43entre la molar, y ahí es cuando se forma la periocoronitis,
21:46que es una infección alrededor de la corona de la muela.
21:50Y esto es porque está semieruccionada.
21:53Sí, no lo ha terminado de salir.
21:55Y hay casos donde está completamente cubierta, doctora.
21:58Hay casos en los que está completamente cubierta de hueso o de mucosa.
22:03Veamos la siguiente imagen.
22:06En este caso, esta molar está igual, está impactada,
22:12pero solamente está cubierta de encía, de mucosa.
22:16Y si pueden ver, en la posición en la que está,
22:20está haciendo fuerza en la raíz distal del segundo molar.
22:24Entonces, eso es lo que mencionaba yo,
22:26que puede provocar una reabsorción de las raíces,
22:29porque ella quiere salir.
22:31Entonces, al ella querer salir, hace fuerza, impacta, impacta,
22:35y en este caso, el paciente puede referir dolor,
22:38y dolor en la segunda molar,
22:40sin saber que realmente lo que tiene ahí es una cordal.
22:43Ah, una cordal.
22:44Y, doctora, cuando hablamos de impactada,
22:47usualmente es que está tocando a esa segunda molar.
22:49Correcto.
22:50A eso nos referimos.
22:51¿Sí?
22:52Bien, veamos la siguiente imagen.
22:54Igual, tenemos una molar impactada,
22:59que está semi-eruccionada,
23:01y ese es el triangulito que yo les mencionaba anteriormente.
23:04Entre la corona de la cordal y la corona de la segunda molar,
23:08ahí hay un triángulo donde se injertan los alimentos,
23:12se insertan los alimentos,
23:14y es ahí donde se puede provocar la caries interproximal
23:19o una caries radicular en el segundo molar.
23:21Y, doctora, ahora viendo la radiografía,
23:23me surgía esta pregunta, y es,
23:25¿qué pacientes específicamente son los que van a ameritar la radiografía?
23:28¿O todo van a necesitar una radiografía?
23:31Yo creo que todos, en algún momento de nuestra vida,
23:34deberíamos de hacernos una radiografía panorámica,
23:37porque hay cosas que se pueden detectar en una radiografía a control,
23:43como quistes, aparte de las cordales,
23:46dientes supernumerarios, dientes retenidos que tenemos,
23:49y solo así nos podríamos dar cuenta.
23:51Así que si no se han hecho nunca una radiografía panorámica en su vida,
23:55yo creo que sí, sería necesario realizarse una,
23:58solo para corroborar de que todo esté bien.
24:01Excelente dato, doctora.
24:02Y tenemos una fotografía más, doctora, acá.
24:05Igual, aquí tenemos una cordal,
24:09esta está en una posición vertical, aparentemente,
24:13pero no tiene suficiente fuerza eructiva,
24:16probablemente porque falta espacio
24:19para que esta pueda seguir emergiendo hacia la parte superior,
24:24y también hay inflamación de los tejidos,
24:26ahí podemos ver otra periocoronitis.
24:28Eso es doloroso, doctora.
24:30El paciente en ese momento llega a la doctora,
24:33cuando yo muerdo, me duele,
24:34no puedo comer nada porque me duele,
24:37y tiene un dolor exagerado.
24:40Sí, aquí es lo lamentable,
24:43que usted mencionaba,
24:44que estamos esperando a que se presente el dolor,
24:46y es cuando buscamos la ayuda médica,
24:48cuando quizás el médico en la revisión regular
24:51pudo haberlo detectado a tiempo
24:52y evitar alguna de estas complicaciones.
24:54Así que, muchísimas gracias, doctora.
24:56Vamos a un segmento de La Ciencia Responde,
24:58donde derribamos algunos mitos.
24:59Y continuamos con más.
25:05Todas las muelas del juicio deben extraerse.
25:08¡Mito!
25:09Si las muelas del juicio erupcionan correctamente,
25:13están sanas y pueden limpiarse adecuadamente,
25:16no siempre es necesario retirarlas.
25:18La extracción de las muelas del juicio
25:20puede prevenir futuras complicaciones.
25:23¡Verdad!
25:23Cuando están impactadas o mal posicionadas,
25:27retirarlas puede evitar infecciones,
25:29dolor, caries, quistes y daños en los dientes vecinos.
25:33Después de la extracción,
25:34no se debe seguir al pie de la letra
25:36las indicaciones del odontólogo.
25:38¡Mito!
25:39Seguir las recomendaciones sobre reposo,
25:43alimentación, higiene y medicamentos
25:45es fundamental para una buena cicatrización
25:48y para prevenir complicaciones como alveolitis seca.
25:58Bueno, continuamos con la doctora Jocelyn
26:00y vamos con nuestra dinámica del semáforo
26:04de cosas que sí se deben o no se deben hacer
26:07después de una extracción de cordales.
26:10Pero entonces vamos a ver la primera, doctora.
26:12¿Comer alimentos muy calientes, duros o picantes?
26:17Ría rojo, ¿verdad?
26:18Ría rojo, porque el calor puede provocar inflamación
26:24y también dolor.
26:25Entonces el calor, descartado.
26:28Si te vas a tomar una sopa,
26:30que sea una sopa al tiempo, pero no una sopa caliente.
26:33Ah, caliente.
26:34Ok, vamos a ver la siguiente.
26:35¿Cepillarse cerca de la zona operada?
26:38¿Cepillarse cerca de la zona operada?
26:39Rojo.
26:40Rojo o también podríamos considerarlo amarillo.
26:44Porque lo que le puedo aconsejar al paciente
26:47es que mejor se compre un enjuague en base a clorixidina
26:50para que este es el mejor antiséptico que tenemos los odontólogos.
26:55Al no poderse cepillar directamente en la zona,
26:58puede usar el enjuague para que este elimine
27:00todas las bacterias que se van formando
27:02alrededor de los puntos que ponemos.
27:07Perfecto.
27:07Vamos a ver la siguiente.
27:08¿Tomar los medicamentos exactamente como fueron indicados?
27:13Verde.
27:14Esto lo que va a ayudar es que no tengamos una complicación mayor.
27:19Porque al tomarlos a la hora que ha sido indicado,
27:22no le damos el proceso para que pase la cobertura del medicamento
27:27o la cobertura del antibiótico.
27:28Claro, es tomárselo y no agregar otras cosas,
27:31sino que tomarse lo que le dejó exactamente.
27:33Nada, esos remedios caseros.
27:34Exacto.
27:35Vamos a ver, ¿fumar o consumir alcohol después del procedimiento?
27:40Rojo, rojo completamente.
27:42Lo que provoca la nicotina, el cigarro,
27:46es que hay una vasoconstricción.
27:49Entonces, no tenemos irrigación en la zona.
27:53Y sí necesitamos irrigación en la zona
27:55para que se pueda formar el coágulo de sangre.
27:57Al no estar el coágulo, pues podemos tener una alveolitis seca.
28:00Vamos con la siguiente, aplicar hielo en la mejilla durante las primeras 24 horas.
28:07Sí, es indicado porque lo helado, lo frío, lo que puede ayudar es a reducir la inflamación que tenemos
28:14y también a reducir el dolor.
28:16O sea que en este caso también podrían consumir, por ejemplo, helados,
28:20ice cream, yogur, gelatinas, todas esas cositas frías van a ver cómo se van a sentir mejor.
28:29Pero vamos con la siguiente, hacer ejercicio intenso el mismo día, que hay mucha gente que no puede hacer ejercicio.
28:37No, negativo, no pueden hacer eso, suspendido.
28:40Por lo menos, yo le digo a mis pacientes, es mejor ser exagerado los primeros días y descansar
28:45y ya después venir con todo.
28:47Pero por lo menos la primera semana no es recomendable.
28:52Luego, usar enjuagues bucales únicamente cuando el odontólogo lo indique.
28:58Verde.
28:59Sí, porque hablamos de remedios caseros, doctora, que a veces les recomiendan a los pacientes
29:05enjuagarse con quina, con Coca-Cola o con otras cosas que no están indicadas.
29:12Doctora, y tal vez no todos los enjuagues bucales, ¿verdad?
29:14Porque hay muchos que tienen alcohol.
29:16Y el alcohol lo que va a provocar es una laceración en la mucosa.
29:21Entonces, lo mejor es la clorixidina o lo que tu doctor te dijo.
29:24Ajá, eso sería lo ideal.
29:25Luego, comer alimentos blandos y fríos a temperatura ambiente.
29:31Lo que mencionábamos, ¿verdad?
29:33Con la siguiente, escupir con fuerza o enjuagarse vigorosamente durante las primeras 24 horas.
29:40Rojo, porque nosotros necesitamos, doctora, tener el coágulo de sangre ahí,
29:46en esa zona donde se hizo la cirugía, la extracción.
29:50Y si estamos escupiendo, entonces el coágulo se puede caer o también podemos tener una hemorragia.
29:56Ahora también, ¿utilizar pajías se podría, doctora?
30:00No, no es indicado.
30:02Yo no recomiendo usar pajías porque la presión que hacemos puede hacer que también el coágulo se desaloje de la
30:09zona.
30:10Entonces, lo principal es cuidar ese coágulo, ¿verdad?
30:13Durante todos esos días.
30:14Sí, en todas las cirugías necesitamos que haya un coágulo en la zona porque eso es lo que nos va
30:19a ayudar a que pueda haber una infección después.
30:22Bueno, muchas gracias, doctora.
30:24Y vamos a conocer unos datos nuevos, interesantes en nuestro segmento de ¿Sabías que?
30:33¿Sabías que a nuestros antepasados no le molestaban las muelas del juicio?
30:37A diferencia de un virus, la extracción no la descubrió una sola persona.
30:42En la antigüedad no se quitaban de forma preventiva.
30:45El sabio Aristóteles ya escribió sobre ellas en el siglo IV a.C. en Grecia,
30:51pero solo se sacaban cuando dolían de forma insoportable.
30:54¿Por qué hoy casi no caben en la boca?
30:56Con la revolución industrial, la comida se volvió blanda y procesada.
31:01Al masticar menos, nuestras mandíbulas se redujeron con el tiempo,
31:05pero las muelas siguieron saliendo, provocando que se amontonaran o torcieran.
31:10A finales del siglo XIX e inicios del siglo XX,
31:14con la llegada de la anestesia local y los rayos X,
31:17cirujanos dentales en Europa y Estados Unidos convirtieron esta extracción en un procedimiento de rutina rápido y seguro.
31:25Pasamos de arrancarlas como un último recurso a un trámite común.
31:41¡Gracias!
31:43¡Gracias!
31:49¡Gracias!
31:50¡Gracias!
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32:05¡Gracias!
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35:40¡Gracias!
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35:46¡Gracias!
35:46¡Gracias!
35:47¡Gracias!
35:48¡Gracias!
35:49¡Gracias!
35:53¡Gracias!
35:57tenemos que buscar a alguien.
35:59Importante dato.
36:01Veamos la siguiente.
36:02¿Por qué esas cordales son las últimas que salen y son las primeras en dañarse?
36:06¿Qué es lo que pasa?
36:08Bendiciones.
36:08¿Bendiciones para usted también?
36:11Nos mencionaba un docente cuando yo era estudiante que estas muelas solo salen para hacernos la vida más difícil.
36:21Y bueno, pues así suele pasar.
36:23Y realmente lo que sucede es por la zona en la que están, lo que mencionábamos.
36:28No hay una correcta higiene porque están muy posterior y el paciente no puede cepillarse.
36:35Doctora, y me surgió aquí una otra pregunta.
36:37Bueno, ahora que Carla decía que una de ellas fue impactada, yo decía que las mías no.
36:41Fueron un procedimiento bastante sencillo.
36:44¿Hay alguna diferencia entre mujer y hombre dado que el tema mandibular, no sé,
36:49y el espacio en la cavidad podría ser diferente?
36:51¿Esto determina en algo la evolución o los procedimientos?
36:56Fíjese que no lo respalda la literatura.
37:01Sin embargo, según la experiencia que tengo, sí puedo ver una gran diferencia entre un paciente muy alto y un
37:08paciente más bajo.
37:09Los pacientes que son muy altos, pues tienen una estructura ósea más compacta.
37:15Entonces, ahí sí puede ser un poquito más.
37:17Tiene que ver.
37:19Interesante.
37:20Vamos al siguiente, Armando.
37:21Tengo 62 años y hace 5 años me extrajeron todos los dientes que tenía en la parte superior y me
37:27quedaron los dientes de enfrente, abajo.
37:30Pero tengo muchos problemas con las prótesis.
37:32No puedo comer bien.
37:34La verdad, es tan triste descuidarse sus dientes naturales.
37:37Yo aconsejo a mis hijas para que no les pase lo mismo que a mí.
37:41Y dice, qué fuerte esto, doctora, ¿verdad?
37:43Sí.
37:44A veces, el dolor que puede producir la toma de conciencia tardía, o es lo que no recibimos la educación
37:50por parte de nuestros padres o en la escuela.
37:53Del cuidado de esos dientes para que en la adultez, en la vejez, pues nos puedan acompañar la mayor parte
37:58de ellos, ¿no?
37:59Es correcto, doctor. Sin embargo, yo le tengo una buena noticia a la paciente.
38:05Hoy en día, existen muchas técnicas, muchos estudios, pues mi especialidad es de eso, de la implantología.
38:13Lo que puede hacer esta paciente es colocarse implantes en el sector inferior para poder poner una prótesis implanto soportada.
38:21De esta manera, le va a mejorar muchísimo la calidad de vida porque va a evitar que la prótesis se
38:26esté moviendo de un lado a otro y se esté desalojando.
38:28Obviamente, lo mejor es tener sus dientes, pero una vez que están perdidos, pues tenemos que pensar cuál es la
38:33mejor opción de rehabilitarlos.
38:36Excelente, doctora.
38:37Claro. Vamos a ver la siguiente.
38:39¿Puede una muela en juicio molestar a un adulto mayor?
38:44Sí, sí podría molestar. Sí podría molestar porque no tenemos como un momento de nuestra vida en el que va
38:51a empezar a molestar.
38:55De 17 a 25 años es el proceso en el que estas molares erupcionan o empiezan a molestarle al paciente.
39:03Pero yo he tenido pacientes de 40 a 45 años.
39:07No me ha tocado atender a un paciente adulto mayor para hacerle una cirugía de cordal.
39:13Creo que yo lo remitiría por la complejidad de que es un paciente mayor, pero sí, sí podría molestar.
39:20Excelente, doctora.
39:22Buenos días. Yo no tengo ninguna pieza, pero la pregunta es ¿por qué me duele como si tuviera las muelas?
39:32Interesante pregunta. Bueno, lo que le puedo recomendar también es que se realice una radiografía para poder ver si hay
39:40algo más ahí aparte de las...
39:43O hay algún germen dentario que esté intruido, algún diente que no haya erupcionado, porque ella puede ver que no
39:51tiene nada en su boca, pero no sabemos internamente si hay algo.
39:55Ajá. Habría que hacerse una evaluación más profunda.
39:59Veamos, buenos días. Tengo un hijo con 43 años. Las muelas cordales le están saliendo pandas y le molestan mucho.
40:07Justo la edad que mencionaba usted, doctora.
40:09Sí, cirugía. Cirugía, cirugía de inmediato, porque a medida pasa el tiempo, pues van a molestarle más.
40:16Y como dice ella, que los dientes se están moviendo mucho, justo para evitar que esto siga avanzando, ¿no, doctora?
40:24Entonces, hacerlo pronto.
40:26Correcto.
40:27Veamos la siguiente.
40:29Doctora dice, si tengo muelas que se me quebraron y solo me queda la parte de abajo, pero están escondidas,
40:36dice, le tengo pánico a todo lo de odontología.
40:39¿Qué recomendación hay, doctora, para estos pacientes?
40:42La recomendación es que busque un odontólogo en el que usted se sienta cómoda o cómodo.
40:50Esa es la recomendación.
40:52Porque, pues hoy en día, la odontología nos brinda muchas alternativas seguras para nuestro paciente.
40:59Hay tantas técnicas de anestesia. El paciente no acude a consulta por miedo.
41:05Y por miedo, pues dejamos que avance y avance y avance más el problema que tenemos.
41:11Y cuando llegan y uno los trata, ya se sienten cómodos.
41:15Y, doctora, yo no había venido por miedo. No sabía que no me iba a doler.
41:19No sabía que esto iba a ser así. Entonces, esa es la recomendación que yo le puedo dar.
41:24Claro, que busque a alguien que le dé confianza y que, sobre todo, sea paciente y escuche sus necesidades.
41:30Yo creo que eso le da paz a una persona porque sí va a saber que lo va a tolerar
41:36bien y que va a ser como menos traumático el procedimiento.
41:41Mucha empatía en estos casos.
41:43Mucha empatía, sí.
41:43Yo me decía un paciente, yo no me hago esa manera del laboratorio porque es que no tolero que me
41:47pinchen.
41:47Me da pánico, decía.
41:49Dice, buenos días. Yo tengo la muela del juicio del lado izquierdo, de abajo, que a veces se me hincha
41:55la encía y a veces sangra al cepillar.
41:57¿Será necesaria una extracción y tendría que hacer una radiografía?
42:01Sí, las dos cosas son necesarias. Primero, el estudio radiográfico para poder evaluar las zonas anatómicas de las que habíamos
42:11hablado inicialmente y después de eso se determina cómo va a ser el proceso de la extracción o de la
42:17cirugía.
42:17Pero definitivamente su molar ya le está dando muchos problemas y debe de acudir de inmediato.
42:25Sí, lo ideal es que no dejemos pasar el tiempo. Si ya notamos que hay incomodidad, lo ideal es que
42:29acude inmediatamente.
42:31¿Dónde está ubicada la doctora para ir a consulta?
42:34Mi clínica la tengo en la Colonia América, en la plaza Ameriplaza, casi frente donde estaban los cines américas.
42:43Así que ya saben dónde encontrarla y sobre todo aquellos que también van a estar buscando prontamente alguna necesidad de
42:49implantología específicamente.
42:53También nos pueden encontrar en redes sociales como Dental Estudio Center.
42:58Excelente.
42:59Ok. Buen día, tengo 68 años. Quiero hacerme unos implantes, pero en la resonancia me dice que no tengo hueso.
43:05Me hicieron una prótesis, pero me da alergia.
43:08Lo que se hace con estos pacientes, siempre es necesaria la tomografía. Ese sí fue un correcto estudio que le
43:15hicieron,
43:15porque con la tomografía podemos decidir si se le puede colocar el implante en el momento o hay que regenerar
43:24antes.
43:24Entonces, sí hay solución, solo que pues es un poquito más tardado. Hay que hacer una regeneración ósea primero y
43:31después esperar de cuatro a seis meses,
43:34dependiendo del fabricante, del hueso que se va a injertar, para después colocar los implantes.
43:41Pero hay una opción, así que a cuidar de ella.
43:44Bueno, vamos a la última pregunta, doctora.
43:47Buen día. Yo tengo 40 años y a mí nunca me salieron las cordales. ¿Es normal o a qué se
43:53debe que nunca me salieron?
43:56Bueno, la pregunta sería, ¿estás seguro o segura que no le salieron sus cordales?
44:02Porque si no se ha hecho una radiografía, no podríamos saber si no están.
44:08Y sí puede ser que no se forme el germen dentario. A mí solamente se me formaron dos. Entonces, sí
44:16puede pasar.
44:17Y es normal.
44:18Es normal.
44:18Pero verifíquelo con su odontólogo, ¿verdad?
44:21Sí.
44:22Bueno, doctora, queremos agradecerle por habernos acompañado en este tema tan importante que habían tantas dudas, tantas preguntas. De verdad,
44:29gracias por ilustrarnos, doctora.
44:31Gracias, doctora.
44:32Muchas gracias.
44:32Por ese programa tan educativo.
44:33Así es. Y, doctora, yo me voy con PharmaFácil porque PharmaFácil también nos ayuda a cuidar de la salud. Y
44:39en este caso, Dunia nos contará cómo.
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46:16Salud en tu hogar.
46:17Salud en tu hogar.
46:42Salud en tu hogar.
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