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¡Descubre los secretos del trastorno bipolar en Consulta en Directo! ¿Sabes cómo diferenciarlo de un simple cambio de humor? Exploramos las señales clave, desmentimos mitos comunes y te contamos cómo el tipo 1, tipo 2 y la ciclotimia se manifiestan.
Entiende los episodios maníacos, depresivos y mixtos, desde la euforia y la grandiosidad hasta la tristeza persistente y la pérdida de interés. Aprende a identificar los síntomas tempranos para un diagnóstico oportuno y un tratamiento efectivo que te permita mantener una buena calidad de vida.
Únete a la conversación con el Dr. Rolando Angulo, psiquiatra especialista, y despeja todas tus dudas sobre esta condición. Descubre cuándo suelen aparecer las primeras señales y cómo reconocerlas, incluso en casos muy jóvenes.
#TrastornoBipolar #SaludMental #ConsultaEnDirecto
Entiende los episodios maníacos, depresivos y mixtos, desde la euforia y la grandiosidad hasta la tristeza persistente y la pérdida de interés. Aprende a identificar los síntomas tempranos para un diagnóstico oportuno y un tratamiento efectivo que te permita mantener una buena calidad de vida.
Únete a la conversación con el Dr. Rolando Angulo, psiquiatra especialista, y despeja todas tus dudas sobre esta condición. Descubre cuándo suelen aparecer las primeras señales y cómo reconocerlas, incluso en casos muy jóvenes.
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00:01Cinco en punto de la tarde, feliz lunes, muchísimas gracias por acompañarnos en este su espacio consulta en directo, es
00:09un gusto que esté con nosotros y le invito también para que se quede con nosotros en esta hora de
00:13programación en la cual vamos a hablar sobre el trastorno de bipolaridad, en qué consiste, cuáles son esas señales que
00:21usted le tiene que poner atención y vamos a hablar más allá de los mitos.
00:25A veces pensamos solamente que se trata de una sola característica y no es así, así que le invito para
00:32que nos acompañe, para que se quede con nosotros y vamos a definir primero de qué se trata este trastorno.
01:05¿Qué es el trastorno bipolar?
01:13El tipo 1 combina episodios maníacos, depresivos y mixtos. El tipo 2 alterna episodios depresivos con hipomanía.
01:24Mientras que la ciclotimia es una variante más leve, con cambios persistentes del estado de ánimo que no alcanzan la
01:30intensidad de una depresión mayor o una manía.
01:33Durante un episodio maníaco que suele desarrollarse en una o dos semanas, la persona puede presentar euforia o irritabilidad, sensación
01:41de grandeza, disminución de la necesidad de dormir, habla acelerada e hiperactividad.
01:46En algunos casos, también pueden aparecer delirios, alucinaciones y conductas de riesgo.
01:52Por otro lado, los episodios depresivos suelen manifestarse con tristeza persistente, lentitud para pensar o moverse, alteraciones del sueño, como
02:01dormir más de lo habitual, y pérdida del interés en las actividades diarias.
02:05En los episodios mixtos, pueden coexistir síntomas de manía con desesperanza, sentimientos intensos de culpa e incluso ideas suicidas.
02:14Especialistas destacan la importancia de reconocer los síntomas de manera temprana, para acceder a un diagnóstico oportuno y recibir el
02:22tratamiento adecuado.
02:23Ya que, con atención médica y seguimiento, las personas con trastorno bipolar pueden mantener una buena calidad de vida.
02:32Por eso queremos abordar este tema y también le invitamos para que usted pueda hacer sus preguntas a través del
02:3821 00 13 13, ese número que usted está viendo en este momento en pantalla, 21 00 13 13.
02:45Le invito para que pueda hacer una llamada telefónica o bien pueda enviar un mensaje de texto o un mensaje
02:52de audio.
02:52Acá los vamos a escuchar y vamos también a responder sus preguntas porque estamos completamente en vivo.
02:58Les repito el número 21 00 13 13.
03:02Y quien va a responder todas esas preguntas que usted tiene sobre este tema es el doctor Rolando Angulo, que
03:08él es especialista en psiquiatría y en psicogeriatría.
03:12Doctor, ¿cómo está hoy?
03:12Doctor, encantado de estar aquí, muy contento, ojalá que haya muchas preguntas del público.
03:16Esperemos que sí, yo le cuento que ya hay algunas.
03:19Desde temprano que anunciamos este programa, ya llegaron algunas de las preguntas porque fue un tema incluso que salió hace
03:27poco, que lo abordábamos acá con usted y que ha generado muchas dudas en nuestros televidentes y por eso hoy
03:34dedicamos este espacio.
03:36Hablábamos y veíamos anteriormente una cápsula que nos ayudaba un poco a definir de una forma resumida que era un
03:42trastorno de bipolaridad.
03:44Yo le pregunto a usted cómo diferenciarlo de un cambio de humor completamente normal y cómo no también caer en
03:54esos mitos de solamente es cambiar de extremo de ánimo.
03:57Muy bien, bueno, los trastornos psiquiátricos en general todos tienen que tener consecuencias negativas, entonces tiene que tener consecuencias personales,
04:06sociales, laborales.
04:08Entonces, que usted un día esté muy contenta, no significa que usted tenga una manía o que esté eufórica, porque
04:15los pacientes cuando hacen el pico de sentirse muy bien, muy bien, muy bien, entonces se ponen grandiosos y gastan
04:23un montón de dinero y entonces se ponen a hacer conductas de alto riesgo, no cuidan las consecuencias.
04:30Y entonces, claro que va a tener consecuencias, digamos, negativas después, ¿verdad? Por ejemplo, mis pacientes, algunos, los adultos mayores
04:37se gastan ahorros de años en un día, ¿verdad?
04:41O hacen negocios mal hechos porque, claro, son personas muy creativas, pero cuando usted está con la manía, usted cree
04:47que las ideas son exageradamente buenas, ¿verdad?
04:50Usted como que de repente siente que tiene demasiadas capacidades y empieza a gastar dinero, ¿verdad? O no se mide.
04:55Y la depresión, a diferencia de la depresión que uno tiene por alguna situación, generalmente los bipolares no encuentran una
05:02causa.
05:03Entonces me dicen como, no tengo energía, no me puedo levantar, mi vida está bien, mi casa está bien, mi
05:09familia está bien, pero yo no sé por qué, ¿verdad?
05:11Tengo ya dos semanas de que no me quiero bañar, no me cambio de ropa, ¿verdad?
05:15Y cada vez estoy peor, estoy peor, estoy peor. Entonces, así es como uno va viendo, ¿verdad?
05:20Si la persona cumple con los criterios y además es una enfermedad hereditaria.
05:25Entonces, normalmente sus abuelitos deberían tener o sus tíos o sus, ¿verdad? Sus ancestros.
05:31De ponerle más atención principalmente entonces si tenemos a alguien en casa.
05:35Y eso me da pie a preguntarle en qué momento empieza a reflejarse algunas de las señales.
05:40Entonces, estamos hablando de que es un trastorno que se ve desde la juventud, se ve ya en la adultez,
05:45en la vejez.
05:45¿En qué momento? Ponerle más atención.
05:47Bueno, supuestamente, digamos, la edad más común es como los 35 años.
05:51Ok.
05:52Pero yo tengo pacientes muy, muy, muy jóvenes que empiezan con los cambios estos de la manía y la depresión
05:57desde el colegio, por ejemplo.
05:59¿Verdad? Ahorita tengo una paciente que ella me dice que cada vez que se acelera, ¿verdad?
06:04Se lleva, por ejemplo, la tarjeta de la abuelita y entonces se gasta un montón de dinero, ¿verdad?
06:10Y lo hace como sin pensar en las consecuencias y además compra cosas que no le gustan.
06:14¿Ve? Entonces, después de que las compras se arrepiente y puede pasar una semana en cama, ¿verdad?
06:20O triste o sintiendo, ¿verdad? Como la culpa de lo que hizo, pero no lo puede controlar, ¿verdad?
06:26Y no es como que sea una compradora compulsiva porque las épocas en que está bien, pues no tiene esa
06:30conducta.
06:31Después tengo otra señora, por ejemplo, que ya muy mayor, ella era ciclotímica.
06:37Ciclotímica es como un tipo de bipolar que nunca llega al extremo.
06:41Entonces, a veces está hipomaníaco, se llama que está como acelerado y hace muchas cosas y otra vez está como
06:47más triste y decaído,
06:49pero nunca tiene estas consecuencias tan graves, ¿sí?
06:52Entonces, empezó ya a acelerarse y acelerarse y acelerarse y ya llegó un momento en que ya no se le
06:57entendía lo que hablaba,
06:58pegaba las palabras, dejó de dormir, ¿verdad? Estaba como muy con demasiada energía y tiene pues más de 70 años,
07:06¿verdad?
07:06Y fue la primera vez.
07:08Ahora que usted está hablando de eso, hay episodios de crisis o lo que le llaman episodios de manías, ¿es
07:16así?
07:17¿En qué consiste eso?
07:18Muy bien, entonces los bipolares 1 hacen manía y las depresiones tal vez menos frecuentes, ¿sí?
07:24Pero con que haga una manía ya es bipolar tipo 1.
07:26Los bipolares tipo 2 hacen un montón de depresiones y lo que hacen son hipomanías,
07:32que es que todavía no llegan a eso de sentirse como Dios y estar como tan grandiosos, ¿verdad?
07:38O irritables y los ciclotímicos tratan, ¿verdad? Van como cambiando en el afecto durante la vida, ¿verdad?
07:44Durante las semanas o meses, pero cuando se sienten bien a veces pueden hacer muchas cosas, ¿verdad?
07:50Y si son inteligentes, de ahí pues más todavía.
07:52Entonces, a los pacientes les gusta mucho estar hipomaníacos.
07:56Ya cuando usted está maníaco, generalmente los pacientes no se dan cuenta.
08:00Ve, ellos piensan que todo el mundo está en contra de ellos, ve, que ellos tienen la razón
08:04y que en realidad este negocio que están haciendo o, por ejemplo, si se van al casino y se gastan
08:09todos los ahorros,
08:10es porque ellos saben que se van a, que están en un golpe de suerte.
08:13Puede ser que no hayan sido jugadores en la vida o nunca lo hayan hecho,
08:17pero ese día tienen la convicción, ¿verdad? De que van a ganar millones.
08:21Ahora, ¿cómo es un diagnóstico para una persona con ese trastorno de bipolaridad?
08:27¿Qué es lo que procede en este caso si llega una persona a su consulta con algunas de estas señales?
08:34Entonces, bueno, la entrevista a veces es clarísima, ¿verdad?
08:38Cuando el paciente viene maníaco, ¿verdad?
08:40Y no puede hablar y está grandioso y pega las palabras, no puede pensar con claridad, ¿verdad?
08:47Entonces, usted lo ve que está súper, súper, súper acelerado, ¿verdad?
08:50Entonces, un episodio maníacal ya es el diagnóstico de bipolar, por ejemplo, ¿verdad?
08:55Ahí lo único que nos falta es hacer una serie de exámenes como para ver que no haya nada más
08:59como físico
09:00que nos pueda estar produciendo una manía.
09:01O sea, ve, digamos, si usted está, por ejemplo, en emergencias en el Calderón Guardia
09:05o en algún hospital público, ¿verdad?
09:07Y le llega un muchacho joven, maníaco, usted lo primero que hace es hacerle tóxicos en orina
09:12para ver si no tiene una sobredosis de drogas, ¿verdad?
09:15O si usó cocaína.
09:17Sí, uno, eso es lo primero que piensa.
09:19Pero una vez que usted le hace todos los exámenes, ¿verdad?
09:21O cómo está la tiroides, cómo está, ¿verdad?, físicamente,
09:24cuando ya eso está resuelto, entonces el diagnóstico es bipolar, tipo 1, ¿verdad?
09:29Cuando hace la manía y aunque sea un día, ya uno lo interna.
09:33El problema con los tipo 1 es cuando vienen bien o cuando están deprimidos,
09:37porque entonces uno como psiquiatra no lo puede ver, ¿verdad?
09:40La familia me lo tiene que contar.
09:42Y me pasa mucho que me mandan a los pacientes solos.
09:46No viene ni la esposa, ni los papás, no viene nadie, viene solo.
09:50Y entonces el paciente de ahí pues me cuenta más o menos la situación
09:53y después me dice que no se siente tan mal y que no quiere tomar tratamiento.
09:57Claro, y esa es la parte del acompañamiento que es tan fundamental.
10:03Doctor, antes de... ya tenemos varias preguntas y quiero darle también prioridad
10:07a nuestros televidentes.
10:08Pero antes quiero preguntarle, ¿una persona con ese trastorno puede tener una vida funcional?
10:13Totalmente normal, ¿verdad?
10:15Yo de bipolares tengo todo lo que a usted se le ocurra,
10:17campeones atléticos, reinas de belleza, ministros,
10:21de todo lo que a usted se le ocurra, ¿verdad?
10:23Entonces cuando están bien, a veces cuando usted es hipomaniaco
10:26y además es inteligente, ¿verdad?
10:28Entonces usted puede ser chef, pintor, cocinero, escritor, además periodista,
10:35¿verdad?
10:35Y hacer todo lo al mismo tiempo y no se cansa nunca.
10:38Y si usan mucho las neuronas, entonces usted pasa trabajando y no se cansa
10:43y pasa muy contento, ¿verdad?
10:45Entonces en los periodos en que están bien pueden alcanzar muchas metas.
10:49Bien, voy a empezar a leer algunas de las preguntas que nos han enviado
10:53a través del 21 00 13 13.
10:55Recuerde que ese es el contacto entre ustedes y nosotros
10:58para que podamos resolver, aunque sea la duda o consulta que usted tenga
11:03y le pueda orientar en este tema 21 00 13 13, un mensaje por nuestra aplicación
11:08de WhatsApp, ya sea de texto, puede ser un audio también o en una llamada telefónica.
11:14Javier tiene una duda.
11:16¿Cómo convivir con una persona con trastorno bipolar en el hogar,
11:20conociendo que su comportamiento se puede convertir en un asunto impredecible
11:24y riesgo para su familia?
11:27Muy bien.
11:28Bueno, normalmente si usted se toma el tratamiento y lleva bien, ¿verdad?
11:33Sus consultas y todo su control, ¿verdad?
11:35Usted no debería tener consecuencias tan graves.
11:38Ve, por ejemplo, yo tengo pacientes que lo primero es que el paciente
11:42se dé cuenta que tiene un trastorno bipolar.
11:44Ve, y que se haga responsable el mismo.
11:47Y si él no se hace responsable, pues es muy difícil que usted le esté dando pastillas
11:51a una persona que ya es adulta, ¿verdad?
11:54A veces la familia necesito, ¿verdad?
11:56Como que me apoyen, entonces ellos vienen a la consulta y de una vez hacemos
11:59como una intervención familiar para que todo el mundo vea lo importante que es esto.
12:04Pero la persona bipolar no se puede sentir atacada.
12:08Ve, no es como que usted es el problema y entonces tomes el tratamiento
12:12y la voy a hacer sentir mal porque usted es una irresponsable, no sé, no sé,
12:16tomó la pastilla.
12:17Ve, sino que más bien lo hacemos como en buenos términos.
12:19Ve, como nos preocupamos por usted y la queremos tanto,
12:23entonces necesitamos que se tome el tratamiento.
12:26Ve, y entonces si usted se lleva bien con su pareja o con su familia,
12:29es mucho más fácil que tome las pastillas.
12:32Ahora, no todos los pacientes bipolares son iguales, ¿verdad?
12:35Todos son diferentes.
12:36Entonces habrá gente que es como grosera, pero ya es de personalidad, ¿verdad?
12:40O habrá gente que es muy dulce y muy dócil, ¿verdad?
12:43Entonces, de ahí pues hay todo ese prisma de personas
12:46y entonces uno tiene que lidiar con esto, ¿verdad?
12:49Si ya la violencia se vuelve extrema,
12:52entonces yo le diría que no tiene por qué aguantarla.
12:55Ve, solo es por las buenas o por las malas, ¿verdad?
12:58Que ya lo hemos hablado antes.
12:59Claro.
12:59Entonces, si su pareja, por ejemplo, lo agrede o la agrede, ¿verdad?
13:03Porque es bipolar y no se toma el tratamiento
13:05y no quiere seguir las indicaciones del psiquiatra y no, y no, y no.
13:09Entonces uno puede pedir algo que se llama una medida de seguridad curativa,
13:13que eso es que uno como que denuncia a la persona, ¿verdad?
13:17Pero en vez de pedir yo cárcel o pedir que la, ¿verdad?
13:20Que lo que pido es que el juez la obligue a ir a terapia
13:24o la obligue a tomar el medicamento
13:26o que lo internen en un hospital donde haya psiquiatría.
13:30Bien, vamos a continuar con la pregunta de doña Lorena.
13:33Voy a leer textualmente.
13:35Yo compro cosas y después me arrepiento y no me gustan, las regalo.
13:40Tengo estados de ánimo de alegre a tristeza.
13:43A veces duro mucho con la misma ropa, me alejo de la gente, de mi familia
13:49y después dice que se aleja mucho también como de su mamá,
13:55pero después va a buscarla.
13:57Voy a seguir leyendo un poco textualmente por acá.
14:00Dice, a veces dice mi sobrina que está de mal humor
14:03y a veces estoy amistosa.
14:06No me gusta salir de la casa.
14:09He estado con alas de cucaracha que me dejen internada en el psiquiátrico.
14:12Nos dice doña Lorena.
14:14Yo creo que doña Lorena definitivamente tiene un problema del ánimo, ¿verdad?
14:18Del afecto.
14:19Entonces puede ser cualquiera de los tres que hablamos antes.
14:21Puede ser bipolar tipo 1, tipo 2 o ciclotímica.
14:26Entonces mejoraría muchísimo con tratamiento.
14:28Ve, el medicamento lo que hace es que regula el estado de ánimo.
14:31De hecho así es como se llaman los medicamentos para los bipolares.
14:35Sí, el más conocido es el litio, ¿verdad?
14:37Que es el que tiene más años de estar en el mercado.
14:39Se ha estudiado muchísimo, ¿verdad?
14:42El litio es súper interesante porque él llega a las neuronas
14:44y cambia, digamos, como que estabiliza de verdad.
14:48Entonces hace que el ADN no produzca ciertas proteínas que lo ponen a uno eufórico,
14:52pero tampoco otras que lo ponen a uno depresivo.
14:54Entonces podría ser que esta persona tenga una vida, ¿verdad?
14:57Que Lorena tenga una vida mucho más estable
14:59porque no pasaría por los picos donde va y compra cosas que no necesita
15:03y gasta dinero que no tiene, ¿verdad?
15:05Ni tampoco los otros donde se encierran el cuarto, se pone irritable,
15:08no quiere hablar con nadie, ¿sí?
15:10Los pacientes bipolares a veces ellos mismos no saben cómo van a reaccionar.
15:15Voy a leer ahora un comentario de doña Lucía.
15:18¿Cómo debe uno actuar cuando uno trabaja con una persona que habla un día y otro no?
15:24A mí no me gusta porque uno no sabe si saludarlos o no,
15:29máximo si es alguna jefatura, nos dice doña Lucía.
15:33Bueno, entonces a Lucía, ¿qué le tenemos que decir?
15:35Bueno, que saludar a alguien es como un regalito que usted le da a la persona, ¿verdad?
15:39Usted no lo hace esperando nada a cambio
15:41y yo le diría que si ella está de buen humor, salude a todos, ¿verdad?
15:46Y si ya ve que hay alguien que no le devuelve saludo,
15:49es como darle un regalo a alguien y que no se lo devuelva, ¿verdad?
15:52Entonces que no se lo tome personal.
15:54A veces las personas tienen problemas propios
15:58y no tienen por qué estar siempre de buen humor.
16:01Bueno, por acá don Héctor nos quiere consultar.
16:05¿Cómo diferenciar la bipolaridad de la esquizofrenia?
16:09Muy bien, entonces los bipolares, como dijimos, son de dos polos, ¿verdad?
16:14El polo este de la manía, donde están muy grandiosos y se creen, ¿verdad?
16:18Como que tienen a veces poderes sobrenaturales o que tienen, no sé, terrenos, ganado,
16:25¿ve? Se van volviendo psicóticos.
16:27Pero la psicosis en el caso de los bipolares, cuando están maníacos,
16:31es psicosis como de grandeza.
16:33¿Ve? Yo soy un escritor, me voy a ganar el premio Nobel,
16:36¿sí? Tengo pacientes que me dicen que son Jesucristo
16:39o que tienen poderes sobrenaturales o que pueden sanar a la gente con las manos.
16:42¿Ve? Es todo como tirando a la grandiosidad, ¿sí?
16:46En cambio, los esquizofrénicos, cuando se ponen psicóticos,
16:49lo primero es la paranoia.
16:51¿Ve? Ellos piensan que les van a hacer daño,
16:54que los están persiguiendo, que los graban con cámaras,
16:57que los escuchan por las paredes.
16:59¿Ve? Entonces, ellos más bien se encierran en el cuarto,
17:02se recluyen, les da miedo los carros que pasan por la calle,
17:05¿sí? A los bipolares no.
17:07¿Verdad? A los bipolares más bien, como están grandiosos,
17:09entonces quieren salir, ¿verdad?
17:11Y quieren, no sé, predicar, ¿verdad?
17:13Y cuando están deprimidos los bipolares,
17:15ellos lo que hacen es una psicosis que se llama nihilista.
17:19Entonces, empiezan a sentir, por ejemplo,
17:21que los órganos se le pudren, o que tienen un cáncer, ¿verdad?
17:24O que tienen algo en el cerebro que se les está derramando, ¿sí?
17:28Pero generalmente va muy relacionado con el estado de ánimo.
17:31Una vez que usted le mejore el estado de ánimo,
17:33se le quita la psicosis.
17:34A los esquizofrénicos, no.
17:36¿Ve? Por más tratamiento que usted le dé a los esquizofrénicos,
17:39las alucinaciones y los delirios como que merman un poquito,
17:43pero no se alivian del todo.
17:45Por acá también, doña María,
17:47le consulta, ¿por qué estoy en algunos diagnósticos
17:52como sugestivo bipolar y en otros sí bipolar?
17:57Bueno, es que eso depende de la persona que la haya visto
17:59y de qué tanto la conozca.
18:01Ve, por ejemplo, yo tengo pacientes bipolares
18:03que cuando están bien, están súper bien, ¿verdad?
18:07O cuando están bien, están más bien como tristes,
18:10como, ¿verdad?
18:11Como que no hacen muchas cosas, no salen de la casa.
18:14Entonces, a veces, cuando yo los mando donde las psicólogas
18:16para que les den atención,
18:18la psicóloga me dice, es que yo no la veo bipolar.
18:20Claro, pero claro, no lo está viendo en la crisis.
18:24Pero una vez que la paciente hace la crisis,
18:26claro, ya se ve la manía y ya empieza como grandiosa
18:29y ya empieza a salir de la casa
18:30y una señora que estaba todo el día encerrada
18:33pasa a estar todo el día en la calle
18:35y más bien a hacer actividades sociales y un montón de...
18:37Entonces, puede ser que los doctores que la hayan visto
18:40tengan dudas, ¿verdad?
18:42Y entre más la conozcan,
18:43pues más probable es que le pongan el diagnóstico más claro.
18:47Pero en bipolares no hay como un examen de sangre.
18:50Ve, como que yo le diga, vamos a ver si usted es bipolar.
18:52Le voy a hacer una proteína en la sangre y si me...
18:55Y no es que le va a aparecer en un examen ni nada por el estilo.
18:58Es algo que ya se ve en esas crisis, doctor.
19:00Exacto, porque se supone que esto se llama un mosaico genético.
19:04Que para que la gente entienda,
19:06un mosaico genético es que está en el ADN de uno.
19:08El ADN son 23, digamos, cromosomas.
19:12Entonces, yo puedo tener alteraciones en el 1, el 7, el 11, el 12, el 3,
19:16¿verdad? Como varios cromosomas alterados.
19:19Entonces, cuando a mí me hacen el estudio,
19:22puede ser que no tenga ninguno, que todos me salgan normales,
19:24porque claro, mis cromosomas alterados no son iguales a los suyos.
19:28Y por eso también pensamos que los bipolares son un montón de enfermedades diferentes
19:33que se manifiestan igual, ¿verdad?
19:35Como un montón de alteraciones que al final tienen la misma manifestación,
19:38pero que en realidad es como muy específico de cada persona.
19:41Pero no hemos encontrado cuál es el gen, ¿verdad?
19:44Pero sí sabemos que es hereditario, ¿verdad?
19:46Que pasa de generación en generación, que se relaciona también con la esquizofrenia.
19:51Entonces, si usted es bipolar, puede ser que un abuelito suyo o un tío abuelo
19:55sea esquizofrénico o bipolar también.
19:58Y como en el pasado no se hacen estos diagnósticos,
20:00entonces uno normalmente pregunta,
20:02¿usted tenía algún abuelito que salía a la calle a gritar, verdad?
20:06O que él, no sé, se salía y hacía sus cosas, se perdía en el bosque
20:10o que sean alcohólicos, ¿verdad?
20:13O que haya tenido algún accidente grave, ¿verdad?
20:15Porque claro, ellos manejan y van rapidísimo, ¿verdad?
20:18Entonces pueden tener un accidente porque andan maníacos en esa época.
20:22Son las 5 y 20 de la tarde, momento de hacer nuestra primera pausa.
20:26Tenemos más preguntas, tenemos más dudas sobre este tema,
20:30principalmente para ir aclarando todas esas consultas de nuestros televidentes.
20:34Ya casi regresamos con más de Consulta en Directo.
20:45Para activar y ganar con la lotería instantánea,
20:48activar raspas no premiadas en la aplicación JPS Plus o JPS a su alcance
20:52y participar para ser uno de los 5 ganadores que girarán la rueda con premios en efectivo
20:57desde los 400 mil colones hasta un premio mayor de 5 millones de colones
21:02o uno de los 5 ganadores de premios en efectivo de 500 mil colones,
21:06300 mil colones, 200 mil colones o 10 ganadores de 2 paquetes de raspas.
21:11Sorteo, martes 7 de julio.
21:13Juga responsablemente, juega para ser el mismo.
21:15Somos voces fuertes, unidas, rebeldes, lutando por igualdad.
21:21Voces femeninas está aquí.
21:23Prepárate para empoderarte.
21:25Con las experiencias y aprendizajes de mujeres extraordinarias.
21:29No te pierdas.
21:30Voces femeninas y su mensaje de fuerza y unidad.
21:34Voces femeninas.
21:35Los martes a las 7 de la noche.
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22:13Siempre es un gusto que nos acompañe en este momento del día a las 5 y 22 de la tarde.
22:18Pero también agradezco muchísimo a aquellas personas que ven este programa a las 8 de la mañana.
22:23Que me han escrito que ese es el momento y la oportunidad que tienen para estar con nosotros en Consulta
22:28en Directo.
22:28Siempre es un gusto de verdad cada día de lunes a viernes que nos pueda acompañar en este subespacio.
22:34También le invito, porque si usted quiere repetir, revisar cada uno de los programas de Consulta en Directo,
22:40lo puede hacer a través de SinarDigital.com, le repito, SinarDigital.com, en el micrositio de Consulta en Directo.
22:48Usted podrá visualizar cada uno de los programas que hemos emitido desde el 2025 hasta lo que va del 2026.
22:57Seguimos con más de este tema que tenemos hoy, que es el trastorno de la bipolaridad.
23:02Tenemos muchas preguntas sobre este tema y el doctor Rolando Angulo nos ha ayudado a entenderlo,
23:08a conocer sus señales, a conocer cómo es ese diagnóstico de este trastorno
23:13y también diferenciarlo de otros, que es parte de las preguntas de nuestros televidentes.
23:18Y por eso quiero empezar con esta.
23:20Nuestra televidente nos dice cuál es la diferencia entre el autismo, Asperger y la bipolaridad.
23:27Totalmente diferentes.
23:28Muy diferentes.
23:29Sí, digamos, el autismo lo que es es un trastorno de la socialización.
23:33Entonces, los pacientes típicamente, digamos, lo que no entienden son las emociones de las demás personas.
23:39Entonces, el autismo va, digamos, del 1 al 4.
23:42En el 1 son personas bastante funcionales, pero, por ejemplo, no entienden los chistes de doble sentido.
23:48A veces tienen como temas fijos, ¿verdad?
23:51Entonces, es normal que a los autistas les guste, por ejemplo, no sé, hablar de dinosaurios desde que son chiquititos
23:56y se saben todos los nombres de los dinosaurios.
23:58Tienen esas fijaciones.
23:59Y en dónde vivieron, ¿verdad?
24:01O, ¿verdad?
24:02Cuando les gusta la música, entonces son, no sé, excelentes pianistas.
24:05Y les cuesta mucho la interacción con otros niños, ¿verdad?
24:09Porque los autistas típicamente, pues, no fijan la mirada.
24:12Algunos miran para otros lugares, ¿verdad?
24:15También les cuesta, por ejemplo, tener relaciones de pareja, ¿verdad?
24:18Como conseguir novia o novio, ¿verdad?
24:21Como darse, como esta parte social, sí, sobre todo.
24:24Entre más grave el autismo, son más callados y más retraídos y necesitan menos de la interacción con otras personas.
24:31De hecho, cuando uno tiene pacientes autistas, pues, lo que a uno le gustaría es que los metan
24:35a grupos o a equipos, ¿verdad?
24:37Como para socializar y que aprendan a hacer relaciones sanas, ¿verdad?
24:41Porque hasta cierto punto en esa área están indefensos, ¿verdad?
24:45Los autistas no tienen por qué tener, digamos, ni capacidades cognitivas sobresalientes
24:51ni tampoco retardo mental.
24:53A veces a mí me llegan pacientes que los papás los tratan como si fueran discapacitados.
24:59Como que ven que tienen una limitación social y entonces ya piensan que tienen una limitación
25:04en todas las áreas, ¿verdad?
25:06Entonces, lo tienen en la casa hasta que ya es muy mayor, no lo empujan como para que salga a
25:12trabajar,
25:12¿verdad?
25:12Como que sienten que tienen una discapacidad cuando realmente no tienen ninguna, nada más
25:16es una socialización diferente.
25:19Ahora, los bipolares son personas que pueden ser autistas también, pero bueno, en general
25:25son personas totalmente normales cuando están estables.
25:28Ve, usted no puede saber si alguien es bipolar o no, ¿verdad?
25:32Usted podría saber, por ejemplo, si está hipomaníaco, ¿verdad?
25:35Y si habla mucho y si tiene mucha energía y esta es la persona que no se cansa y se
25:40mete, no sé, a clases de danza y pintura y fotografía y siempre está como activa y
25:44usted dice que es increíble, ¿verdad?
25:46No se gasta la cuerda, ¿verdad?
25:49Pero los periodos en que está bien, pues usted no lo puede evidenciar.
25:53Y los bipolares entonces tienen estos periodos en la vida donde ya están demasiado acelerados
25:58y toman decisiones que ya, ¿verdad?
26:01Son fuera de lo correcto, ¿verdad?
26:02Entonces tienen consecuencias negativas.
26:04Por ejemplo, he tenido pacientes que salen a hacer un sendero y se van una semana, ¿verdad?
26:09Se pierden de la casa, empiezan a, no sé, hablar con gente en la calle, le piden de comer
26:15a gente en las casas.
26:16Tenía una muchacha lindísima que ella empezó como a meterse a la casa de los vecinos a cocinar,
26:22¿verdad?
26:23Y claro, como era tan agradable, entonces al principio no veían el problema, hasta que
26:27el marido con los dos hijos empezaron a buscarla, ¿verdad?
26:31Porque no la encontraban y ella estaba ahí cocinando en una casa, ¿verdad?
26:34Súper acelerada y además con las ideas de que esto era lo que necesitaban los demás.
26:39Doctor, gracias por compartiéndonos incluso esas experiencias para entender mucho este tema.
26:43Tenemos en este momento una llamada telefónica.
26:46Doña Sonia tiene una pregunta para usted.
26:48Buenas tardes.
26:49Buenas tardes.
26:51Es que quería hacerle una pregunta al doctor.
26:55Adelante.
26:56Yo siento que muchas veces, digamos, bueno, yo a mí me ha visto psiquiatra y de psicóloga
27:06y tengo medicamentos para el sistema nervioso, yo trato siempre de ser una persona muy controlada.
27:19Pero el problema mío es que yo estoy con muchas preocupaciones y demasiadamente tantos problemas que no los puedo manejar
27:33yo sola.
27:36Y entonces, bueno, yo siento que yo a veces digo, hoy me he sentido tan mal, es que yo soy
27:47diabética para peores.
27:49Y entonces, oye, hoy me he sentido tan mal, un cansancio y unas ganas de tener, bueno, en realidad hace
27:57varios días que vengo con eso.
27:59Entonces, es como una necesidad de tener los ojos cerrados y el cansancio es grandísimo.
28:06Y yo siempre soy una persona muy amiga de salir y de, aunque sea, para Israel me empujo.
28:16Y, bueno, es un desánimo y entonces quería preguntarle al doctor si eso tiene algo que ver con la depresión.
28:27Porque si los problemas son muy serios los que tengo en realidad.
28:31Yo no.
28:33En realidad somos hijos.
28:36Muy bien.
28:38Bueno, normalmente la depresión comienza así, ¿ve?
28:40Comienza con un montón de pensamientos, ¿sí?
28:42Los pensamientos lo que hacen es que la estresan, ¿ve?
28:45Y entonces es como si usted todos los días tuviera realmente que enfrentar ese montón de problemas de sus hijos.
28:51Y usted no lo sabe cómo resolver justamente lo que me está diciendo.
28:55Ahora, los pensamientos en la cabeza se comportan como un estresor, ¿ve?
29:00Pero como un estresor de verdad, ¿sí?
29:02Entonces, como que usted viniera cruzando la calle y viene un carro y uno se asusta, ¿verdad?
29:08Entonces, normalmente el cerebro, cuando usted camina un poco más y no le pasó nada,
29:13la serotonina que uno tiene en el cerebro como que trata de enfriar eso, ese susto, ¿verdad?
29:18Y entonces usted puede ser que ya haga sus mandados normales y ni siquiera se acuerde del carro.
29:23Pero cuando uno tiene ese montón de pensamientos, entonces es como si tuviera una autopista de carros así en la
29:29cabeza.
29:29Y entonces la serotonina nunca logra como enfriar, ¿verdad?
29:33Estos pensamientos.
29:34Y lo que pasa es que usted de ahí pues va a terminar enfermándose.
29:39¿Ve?
29:39Entonces, el aumento persistente del cortisol hace que uno se sienta cansado, sin energía.
29:45Además, como apático, como que ya nada le llama la atención.
29:49Duerme, pero no descansa o no puede dormir bien.
29:52¿Ve?
29:52Pasa acostada y trata de cerrar los ojos, pero no lo logra.
29:57Entonces, definitivamente a usted le funcionaría lo de los medicamentos serotoninérgicos,
30:02que esos mejoran, digamos, esta parte de enfriar el cerebro.
30:06Entonces, ahí está, digamos, la floxetina que tiene el seguro social, la sertralina, ¿sí?
30:11Y por otro lado, la terapia con psicología, ¿verdad?
30:14Que usted me dice que está haciendo,
30:16donde usted tiene que aprender a soltar todos los problemas que no son suyos, ¿verdad?
30:20O tratar de resolver, por lo menos en su mente, cómo va a enfrentar usted cada problema que tienen sus
30:26hijos.
30:27Ve, uno tiene que resolverlo en la cabeza.
30:29Sí, a veces, por ejemplo, es útil pensar como que cada persona tiene que tener cosas buenas y cosas malas
30:35en la vida, ¿verdad?
30:36Y usted tiene que, de ahí, pues tener problemas y que al final usted aprende de los problemas.
30:42Entonces, si usted no aprende el problema, de ahí se le repite y se le repite y se le repite.
30:46Ve, ¿qué pasa si yo tengo un hijo que, no sé, toma alcohol o usa drogas o busca relaciones de
30:52pareja que son destructivas?
30:54Bueno, va a tener que enfrentarlo, ¿verdad?
30:56Y va a llegar un momento en que ojalá que lo entienda antes de que las consecuencias ya sean muy
31:01negativas.
31:02Pero yo no me puedo seguir metiendo para siempre, ¿verdad?
31:05Hay un momento donde yo lo tengo que soltar.
31:08Seguimos con las consultas que tenemos a través de WhatsApp.
31:11Nos dice una televidente que tiene días donde llora por nada y ama la soledad.
31:17Piensa mucho en la muerte, le tiene miedo y a veces siente deseos como explotar de rabia.
31:23Nos cuenta que tiene 56 años, toma cuatro sertralinas al día desde hace muchos años
31:29y aunque hace 22 días, más bien la suspendió.
31:34Nos está contando.
31:36Su nombre es Cris y también nos cuenta que no le gusta a la gente y menos a Liso.
31:43Bueno, es interesante porque, digamos, ella ya está tomando la sertralina en la dosis máxima.
31:48Ve que son 200 miligramos al día.
31:51Entonces, probablemente ya tiene un psiquiatra, ¿verdad?
31:54Que le receta o por lo menos el médico general se lo está enviando.
31:57Pero sí necesitamos saber si esos problemas que ella tiene son psicológicos o son más como del cuerpo,
32:05como más biológicos.
32:07Ve, si ella cada vez que se encierra es porque le pasó algo, ¿verdad?
32:11O porque está disgusto con su vida o porque tiene problemas familiares o personales.
32:15Entonces, uno podría decir que es una depresión que se llama unipolar.
32:20Ve que solo tiene un polo y que está generalmente disparada por un problema que uno tiene en la vida
32:25real.
32:25En cambio, si estos episodios de tristeza se dan sin motivo aparente, ¿verdad?
32:31Y son recurrentes, entonces podría ser una bipolar tipo 2, ¿sí?
32:36Ahora, sí es importante que uno sepa que usted se puede como enamorar de la depresión.
32:41Ve que la depresión es como...
32:44Llega un momento en que uno como que se hace...
32:46¿Verdad? Como que el fracaso es una trampa.
32:49Ve, ya yo no me casé, ya no fui exitosa, ya no tuve, no sé, los mejores hijos,
32:54ya no tuve esto, no tuve lo otro, entonces ya no quiero hacer nada con mi vida.
32:59Ve, entonces voy a vivir como en esta melancolía y voy a ser pesimista
33:03y no me voy a volver a exponer y no me voy a esforzar, ¿verdad?
33:07Y ya los sueños son para gente joven, ya no son para mí, ¿verdad?
33:10Entonces, la idea es que eso también hay que trabajarlo, ¿verdad?
33:14Sea cual sea la situación.
33:16Pero eso es lo que pasa con las personas cuando ya tienen depresiones recurrentes.
33:20Ve, que ya llega un momento en que usted como que deja de luchar.
33:23Ve, como que usted se resigna a que esta persona deprimida es usted.
33:27Y justamente así me llegan a mí los pacientes.
33:29Me dicen, doctor, es que yo soy depresiva.
33:32Y yo le digo, pero ¿cuándo le dieron a usted ese diagnóstico?
33:34Ah, hace como 20 años.
33:36Y ha tenido momentos felices.
33:38Claro que ha tenido momentos felices, pero cuando tengo un momento feliz,
33:41yo digo, ahorita me da la depresión.
33:43Más bien la espera.
33:44De una vez la están esperando.
33:45Entonces, como que minimizan la felicidad.
33:48Ve, cada vez que se sienten bien, como que lo hacen pequeñito.
33:50Y entonces, no vale nada.
33:52Porque ahorita me deprimo.
33:54Ahora, cuando usted está deprimida, definitivamente,
33:57el cerebro empieza a sacar todos los recuerdos de momentos iguales.
34:01Ve, porque el cerebro trata como de aprender de la tristeza.
34:05Entonces, él empieza como a sacar el pasado,
34:07todo lo triste que a usted le pudo haber sucedido.
34:09Y a veces no tiene ninguna relación.
34:11Ve, como que usted esté triste ahora porque, no sé, la dejó una pareja.
34:15Y usted se acuerde de cuando usted estaba en la escuela
34:17y un chiquito le hacía bullying.
34:20¿Verdad?
34:20Que puede ser que no tenga ninguna relación,
34:22pero el cerebro lo guardó en la misma área.
34:25Y los pacientes, entonces, tienden a pensar
34:27que es que la vida de ellos ha sido así desde que eran pequeñitos.
34:31¿Ve?
34:31Entonces, lo que uno necesita es como enseñarles
34:34que hay un momento donde uno no siente nada.
34:36Que uno tiene como esta paz como contenta.
34:38¿Verdad?
34:39Y eso es saludable.
34:41Ve, no siempre usted tiene que estar como más feliz de la cuenta.
34:45¿Verdad?
34:45Ni tiene que vivir como la gente en Instagram,
34:47que vive montada en un avión y que está tomándole fotos a los monumentos.
34:50Que ya hemos hablado que eso no es una realidad.
34:52Eso no es real, para nada.
34:54Y lo que pasa es que la gente como que tiene sobrevaloradas estas emociones.
34:58¿Ve?
34:58Y no se fijan que solamente estar en paz, ¿verdad?
35:01Tener su refri llena, estar en la casa, tener agua y luz, ¿verdad?
35:05Ya eso es suficientemente bonito, ¿verdad?
35:07Y de ahí uno, pues, de vez en cuando tiene algún día donde está eufórico,
35:11está muy contento, no se va a un karaoke.
35:12Pero no tiene que ser todo el tiempo.
35:16Y uno tampoco puede pensar que la vida es menos porque no esté siempre viviendo al 110.
35:22Seguimos con las consultas.
35:24Nos dice una televidente, yo a veces me reflejo en el aire y a veces me veo doble.
35:31Soy depresiva, tomo clorazepam, dos por noche y clorpromacina, una por mes, me dice.
35:42No, una decanoato por mes.
35:45Creo que la dije bien, usted me dice, doctor.
35:47Sí.
35:48Pero me parece interesante que ella nos dice que se refleja en el aire y que se ve doble.
35:53Y que es depresiva.
35:55Ajá.
35:55¿Verdad?
35:55Que es justo de lo que estábamos hablando.
35:57Sí, exactamente.
35:58Muy bien, el decanoato de Natenzol, que es el que probablemente le ponen,
36:01es el que tiene la caja del Seguro Social, es un antipsicótico.
36:05Entonces, normalmente no es para pacientes bipolares, es para pacientes esquizofrénicos o esquizoafectivos.
36:12Las personas con esquizofrenia son las que tienen como estas alucinaciones o delirios.
36:17¿Verdad?
36:18Entonces, tienen percepciones fuera de la realidad.
36:20Entonces, por ejemplo, una persona con esquizofrenia me puede decir cosas como
36:24como mi suegro se disfrazó de policía y pasó enfrente de la calle.
36:29Veo, me puede decir cosas, ve que están como ya fuera de la realidad.
36:33Sí, yo he tenido pacientes que me dicen cosas como yo cierro los ojos y veo un sapo aplastado,
36:39fosforescente, y entonces se me mete y siento un rayo láser que viene de un satélite.
36:44Ve, son cosas como ya muy afuera de, ¿sí?
36:47Y ellos, ¿verdad? No expresan como el afecto.
36:51Entonces, no es como que usted lo vea eufórico y contento que me está contando, ¿verdad?
36:55Que el rayo láser, sino que ellos están muy serios y más bien tienen algo que se llama
36:59aplanamiento afectivo, los esquizofrénicos.
37:02Ve, entonces, es interesante que esta persona nos esté contando que usa antipsicóticos todos los meses
37:07y que además, ¿verdad? Tiene esta percepción de que ella se puede ver en el aire, ¿verdad?
37:12O que se ve doble, como si hay dos personas.
37:14Entonces, justamente la palabra esquizofrenia significa como cortar, ¿ve?
37:19Como tener escindida la mente, ¿ve? Esa es como la definición.
37:23Entonces, verme doble también puede ser que yo soy estas dos cosas.
37:27Ve, como alguien que habla y alguien que escucha, pero las dos soy yo.
37:30Y siempre sería importante ya después de escuchar esto, buscar un especialista que le ayude,
37:35entonces, en el caso de que pudiera ceder algún tipo de trastorno como esquizofrenia.
37:40Bueno, esta persona ya tiene el tratamiento, entonces, yo estoy seguro que ya la ha visto
37:44psiquiatría, de verdad.
37:45Y que ya es...
37:46Y además tiene ya clorpromacina, clonacepam y decanoato, ¿verdad?
37:50Tiene dos antipsicóticos, uno sedante en la noche y además un...
37:53Entonces, definitivamente ella ya tiene apoyo psiquiátrico.
37:56Es para ayudarle por lo menos a entender un poco de cómo se siente.
37:59Claro. Igual sería bueno de ahí, pues, que le cuente a su psiquiatra también lo del aire y lo de
38:02las...
38:03Sí, claro.
38:04Nos preguntan también, ¿cómo hablar con los hijos cuando uno de los padres tiene trastorno bipolar?
38:10Bueno, hay que ser lo más sincero posible.
38:12Sí, vamos a ver, los niños hasta como los seis años tienen una mentalidad como muy, muy básica.
38:18Ve, entonces no vale la pena que usted les diga cosas muy elaboradas.
38:21Ve, por ejemplo, si a un chiquito de esa edad o menos se le muere la mamá,
38:25usted le dice que la mamá está en el cielo.
38:26Bueno, punto.
38:28Ve, no hace falta que yo le diga, tu mamá tuvo un derrame y entonces después del derrame tuvo un
38:33paro y es...
38:34¿verdad? No hace falta.
38:36Ahora, cuando ya van llegando, digamos, nueve años, diez años, ya la mentalidad es totalmente completa.
38:42Ve, ya la parte abstracta ya se... como que se solidificó.
38:46La madurez neuronal.
38:47Entonces ya uno podría hacer como todavía más... la explicación como más profunda.
38:52Ve, como es que tenía una enfermedad tal y entonces las arterias se le cerraron.
38:56¿Verdad? Usted podría ser un poquito más explícito.
38:59¿Verdad? Y ya después de la adolescencia ya usted le puede contar todos los detalles.
39:03¿Verdad? Y si es después, no sé, como de dieciséis años.
39:06Entonces ya uno le puede contar, por ejemplo, si la persona tuvo una sobredosis.
39:11¿Verdad? O algo así como un poco más serio.
39:15Doctor, en este momento de hacer nuestra segunda y última pausa,
39:18ya casi regresamos con más de consulta en directo,
39:21porque parte de lo que hablábamos en este programa es de poder entender más allá de los mitos.
39:26Entonces vamos a abordar ese tema y también a responder todas sus preguntas a través de 21 00 13 13.
39:32Ya casi venimos.
39:42¿Cómo puede usted ahorrar si no le alcanza?
39:45Muy fácil. Deje de gastar.
39:47Un experto nos da consejos para mejorar nuestra economía.
39:51Descubra los diferentes tipos de ahorro y cuál es el que mejor le conviene según su necesidad.
39:58Salud Financiera. Los miércoles a las 7 de la noche.
40:02En Canal 13. El medio de todos.
40:09Esta semana en Él y Ella.
40:14¿El amor tendrá fecha de vencimiento?
40:17Las parejas que llevan años siguen juntas más por lealtad que por amor.
40:21¿Crees que nos pasará lo mismo?
40:23No lo creo. Yo no voy a ser así.
40:26¿Prometido?
40:28Prometido.
40:29Él y Ella. De lunes a viernes a las 8 de la noche.
40:33Por Canal 13. El medio de todos.
40:37¿Sabías que nuestras notas musicales no son las mismas que las de nuestros antepasados?
40:42¿Quieres entender cómo improvisar música sin morir en el intento?
40:46¿Te has preguntado por qué dicen que los cantantes ya no tienen que saber cantar?
40:51Yo soy Andrea y esto es La Ciencia de la Música.
40:55La Ciencia de la Música.
40:57Los domingos a las 3 de la tarde por Canal 13.
41:00El medio de todos.
41:02Descubra la música nacional.
41:04Sus obras y las historias que las inspiran.
41:07Museo del Viento.
41:08Una producción de Onda UNED que celebra nuestra identidad sonora.
41:13Los sábados a las 2 de la tarde.
41:35Un gusto saber que sigue con nosotros en Consulta en Directo.
41:39Hoy estamos hablando sobre el trastorno de bipolaridad más allá de los mitos y con el doctor Rolando Angulo hemos
41:45podido entender algunas señales, diagnósticos y comportamientos sobre ese trastorno y también diferenciarlo con otros.
41:52Doctor, le consulto sus redes de contacto, cómo lo pueden llamar para una cita o cómo lo pueden seguir en
41:58redes sociales.
41:59Muy bien, me pueden llamar al 2208-1316, me pueden escribir al WhatsApp 7065-9868 y estoy en todas las
42:07redes sociales, TikTok, Instagram y Facebook como Clínica Angulo.
42:11Les vamos a dejar en la pantalla los contactos también para que ustedes los puedan escribir o bien tomar una
42:18fotografía para después buscar y también seguir al doctor Angulo.
42:22Hay una serie de mitos y realidades que están alrededor de este trastorno de bipolaridad y queremos también hablar sobre
42:32este tema.
42:32Voy a decirle algunas frases, doctor, y usted me va explicando brevemente sobre ellas.
42:37¿El trastorno bipolar significa tener cambios de humor cada 5 minutos?
42:42No, para nada. Digamos, eso es muy común, ¿verdad? Que me digan, mi esposa es bipolar porque en la mañana
42:47está enojada y en la tarde está contenta o de vez en cuando es cariñosa y de vez en cuando
42:52me grita.
42:53Sí, eso podría ser más como un trastorno de personalidad o que esté pasando la relación de pareja por problemas
42:59ya de convivencia, pero no tiene realmente nada que ver con ser bipolar.
43:03Más bien los bipolares cuando se van acelerando duran días acelerados, ¿ve? Entonces empiezan a acelerarse y a dejar de
43:10dormir, van durmiendo, digamos, cada vez menos, cada vez menos, cada vez menos, entonces tres horas, dos horas, una hora,
43:15o usted los ve que no ocupan dormir en una semana entera, ¿verdad?
43:19Y ya empiezan a hablar cosas como disparatadas, pero claro, todo como a lo grandioso, ¿verdad? Como este es el
43:26mejor negocio, en este momento vamos a hacer esto, ¿sí?
43:28Ok. Las personas con trastorno bipolar no pueden llevar una vida normal.
43:34Totalmente falso, ¿verdad? Una persona bipolar, como les digo, puede ser campeón, ¿verdad? En deportes, tengo todo lo que a
43:41usted se le ocurra como pacientes y son personas como cualquier otra, ¿verdad?
43:45Usted no puede saber si alguien es bipolar solo con verla, ¿verdad? Tal vez alguno cuando anda acelerado o maníaco,
43:52entonces como que llama más la atención, pero si el medicamento está funcionando y todo va bien,
43:56usted podría decir, por ejemplo, que es una persona muy alegre, ¿verdad? No tiene por qué resaltar tanto.
44:03Bueno, a pie a esta siguiente frase, suspender el tratamiento sin supervisión médica aumenta el riesgo de recaídas.
44:10Definitivamente. Entonces, ellos van a estar bien y puede ser que tengan una crisis cada 10 años, cada 8 años,
44:16si se toman el tratamiento continuamente, ¿verdad?
44:19Los medicamentos normalmente son muy efectivos y los pacientes pueden hacer una vida totalmente normal, más cuando son bipolares.
44:26¿Verdad? Ya si usted es esquizoafectivo o esquizofrénico, ya son otros panoramas diferentes, pero los bipolares, bipolares, ¿verdad?
44:33Ellos solo con el medicamento pueden tener familia, hijos, trabajo, viven la misma expectativa de vida de todos los demás
44:41en el país.
44:41La bipolaridad es sinónimo de agresividad.
44:45Puede ser, sí, porque los bipolares se ponen grandiosos, expansivos o irritables.
44:51Entonces, grandioso es que yo creo que tengo poderes sobrenaturales, tengo mucho dinero.
44:56Expansivo es más o menos como se comportan, digamos, los payasos en una feria, que lo tocan a uno y,
45:02¿verdad?
45:02Como que se meten en el espacio personal de la demás gente sin que le den la aprobación.
45:08Y el tercero es irritable, que se ponen muy molestos, muy groseros.
45:12Sí, entonces yo he visto pacientes, ¿verdad? Que le gritan a uno en la consulta o que le dicen a
45:17los doctores, como usted no sabe nada, déjeme salir, yo exijo que me venga a ver mi abogado.
45:22Por eso también es importante que la familia venga a las consultas y nos apoye, ¿verdad?
45:28Nos diga más o menos cómo ha estado la situación, porque si uno no conoce al paciente, uno no sabe
45:32si es que el paciente realmente está molesto porque estamos haciendo algo en contra, ¿verdad?
45:36O lo que está es descompensado.
45:39Vamos con la siguiente frase que nos dice, ¿sólo los adultos pueden desarrollar algún trastorno bipolar?
45:45No, no es cierto. Usted puede tener trastornos bipolares desde que es un niño.
45:49En niños es mucho más, ¿verdad? Se parece tal vez como a un déficit atencional, pero muy extremo, ¿verdad?
45:56El chiquito brinca, es irritable, hace un montón de cosas, ¿verdad?
46:00O los adolescentes también, sí, generalmente no es la edad típica, ¿verdad?
46:04Niños y adolescentes no es lo típico, pero si existen, entonces no hay que esperar a que sea adulto.
46:10Y le recuerdo que usted puede enviar sus preguntas a través de 21 00 13 13, todavía las estamos recibiendo,
46:17ese número que usted está viendo en pantalla, 21 00 13 13.
46:21Doctor, le preguntan qué tanto puede afectar esta enfermedad, bueno, lo pusieron como enfermedad de trastorno, en las relaciones de
46:29pareja.
46:31Bastante, sí, porque lo que pasa es que, claro, usted cuando se une a una persona, de ahí pues se
46:37une a todos los problemas que tiene esa persona.
46:39Su pareja es como el 50% de su vida, ¿verdad? Un poquito.
46:42Entonces, usted tiene que, de ahí pues, tratar de que la persona esté lo más sana posible, que ojalá se
46:48tome el tratamiento, que vaya a las terapias, ¿verdad?
46:51No debería ser el vínculo este como de que yo soy el médico y el otro es mi paciente, ¿verdad?
46:56Ese no debería ser el vínculo, pero las parejas sí tienen que ser, ¿verdad? De mucho apoyo.
47:02Y cuando la persona que es su pareja no se toma el tratamiento, de ahí pues puede hacer o una
47:07depresión, ¿verdad?
47:08Y ya no querer ir a trabajar, no levantarse de la cama y si tienen hijos puede ser un problemón,
47:14¿verdad?
47:14O puede hacer más bien una manía, que también es gravísimo, porque de ahí se gasta todos los ahorros que
47:19tenemos, puede ponerse como hipersexual, ¿verdad?
47:23Puede hacer, tener accidentes de tránsito, un montón de cosas que a uno realmente no le gustaría exponer a su
47:30familia a esto, ¿verdad?
47:31Entonces hay que apoyarla más que todo en la parte de salud.
47:35Ok. Doctor, le pregunto si usted puede definir qué es un trastorno de personalidad y si se puede confundir con
47:41la bipolaridad.
47:42Sí, los trastornos de personalidad es como una estructura de personalidad que está mal hecha.
47:46Entonces, por ejemplo, que a mí me abandonaron cuando era pequeñito.
47:51Entonces desarrollo algo que se llama el trastorno borderline, ¿sí?
47:54Que es el trastorno límite de la personalidad.
47:57Entonces yo lo que creo es que la gente o me ama y yo me apego así, ¿verdad?
48:01Que no la quiero soltar y si usted me hace algo malo ya la odio, ¿ve?
48:06Y también las personas con trastorno límite hacen muchos intentos de suicidio, llaman la atención, gritan en público, hacen como
48:13mucho drama, ¿verdad?
48:16Entonces podría parecer un trastorno bipolar en una fase maníacal, ¿verdad?
48:20Porque si usted está acelerado y no sé, está en un restaurante y yo le digo, pero mami, ¿verdad?
48:26No sé, mi mamá, por favor, ¿verdad?
48:28No baile aquí en el restaurante y usted me empieza a gritar, déjeme bailar, si a mí lo que me
48:33gusta, ¿verdad?
48:34Es estar contenta, usted no me controla.
48:36Ve, un paciente maníaco le puede responder a uno así.
48:39Igual que un paciente con un trastorno límite de la personalidad, puede gritarle también en público y ser muy violento.
48:46Voy a leer una pregunta también que nos llegó de una televidente que está relacionada con el tema de ansiedad.
48:53Hemos estado hablando de algunos síntomas que pueden incluso abordar dudas sobre nuestros televidentes.
48:59Nos dice ella que hace poco se hizo unos exámenes y le salieron bien, pero le dijeron que tenía síntomas
49:08que el doctor está diciendo en este momento.
49:11Le dijeron que era ansiedad y le enviaron fluxetina de 20 miligramos, pero fue a otro especialista porque se siguió
49:19sintiendo mal,
49:22pero este especialista le dijo que no tomara ese medicamento.
49:26Entonces hay como una contradicción que nos indica por ahí si ella tiene la duda de que si sigue o
49:32no tomando el medicamento.
49:33Doctor, ¿qué le podemos orientar sobre ese tema?
49:36Bueno, yo le diría que definitivamente tiene que hablar con su médico de cabecera, ¿verdad?
49:41Porque este programa, pues no sé yo todo el contexto, entonces usted nos manda un renglón y claro, a mí
49:47me encantaría poder ayudarla.
49:49Pero cuando uno es psiquiatra, ¿verdad? La consulta mía mínima dura una hora, imagínese.
49:54Entonces yo en una hora le empiezo a preguntar a usted que cómo se siente, que desde hace cuánto tiempo,
49:58reviso los exámenes.
49:59Entonces vemos como a la persona completa, ¿verdad? Tratamos de abarcar todo y después yo le podría dar una recomendación
50:06así como,
50:06bueno, es que, no sé, tenemos que trabajar la relación con su pareja o tal vez su trabajo, ¿verdad?
50:12La están acosando laboralmente, ¿verdad? Tal vez no tiene que ver solo con la parte del ánimo, tal vez es
50:18una consecuencia de algo que está pasando afuera.
50:20Pero sí, no puedo responderle, tendría que ir ella donde su doctor de cabecera para ver por qué es que
50:25no quiere tomarse la fluxetina
50:27o si realmente la necesita.
50:29Y ahora vamos con una llamada telefónica. Doña Yolanda se encuentra en este momento al teléfono. Buenas tardes.
50:36¿Cómo están?
50:37Muy bien, ¿y usted?
50:38Muy bien, gracias. Un gusto saludarlos. Primera vez que dentro al programa.
50:43Igualmente, muchas gracias por llamarnos. Adelante con su pregunta.
50:47Gracias. Es que yo quería preguntarle al doctor que yo tengo una hermana que tiene esa enfermedad
50:54y resulta que ella pega gritos, llama a la ambulancia cada rato, dice que se está muriendo,
51:03que, bueno, parece un montón de enfermedades y es algo, mira, es incontrolable, ¿verdad?
51:10A ella nunca le han mandado tratamiento de ninguna clase, porque siempre que se lleva a emergencias al hospital,
51:19los doctores lo que hacen es inyectarla, controlarla un poquito y la vuelven a mandar para la casa,
51:24pero ella sigue con lo mismo y hasta las señoras que la cuidan, porque ella tiene una señora que la
51:32cuida
51:32y ellas dicen, ay, Doña Yolanda, ¿qué vamos a hacer con su hermana?
51:36Dice, nos va a volver locas. Dice, yo siento que yo mejor me voy y no se puede dejar sola.
51:41Entonces yo le quería decir al doctor qué se le puede hacer en ese caso con esa señora.
51:46Muy bien, entonces si usted quiere ayudar a su hermana, lo mejor es que la ayude a obtener una cita
51:51en psiquiatría.
51:52¿Ve? Entonces podrían ir, por ejemplo, a Medicina General de Leváis, usted le acompaña a la cita,
51:57le explica al doctor de Leváis que esto no es algo de un día.
52:01¿Ve? Que esto es algo que ya lleva meses o años, que su hermana realmente necesita esta atención personalizada en
52:08la casa,
52:08que empieza como a imaginarse que está muy mal y muy enferma y llama a la ambulancia,
52:13¿verdad? Que terminan emergencias de varios hospitales al mismo tiempo
52:16y que usted lo que cree es que esto ya es algo más psicológico, ¿verdad?
52:20Entonces el doctor de Leváis la puede mandar al área de salud donde normalmente tiene que haber un psiquiatra
52:26y si no hubiera la manda al hospital de referencia, ¿verdad?
52:29Entonces en Costa Rica de ahí pues todas las áreas tienen un hospital
52:32y en todos los hospitales hay psiquiatría.
52:35Entonces ellos la pueden guiar mejor y usar mejor los medicamentos.
52:40Nos dicen, estamos hablando de varios temas, ¿verdad?
52:43Comparaciones que nos han preguntado a nuestros televidentes
52:46y hay una televidente que nos habla sobre el trastorno de personalidad.
52:51Nos dice, ¿las personas borderline pueden tomar medicamentos para el manejo de ira?
52:57Pues los episodios de gritos son recurrentes y no pueden controlarse.
53:02Pues sí, realmente digamos los trastornos borderline es como el trastorno de personalidad
53:07más desorganizado de todos.
53:10¿Ves? Son los que tienen las peores consecuencias
53:12porque realmente es muy difícil para ellos controlar el temperamento o la conducta.
53:19Entonces se pelean con el compañero en el trabajo, con el esposo en la casa, con los papás, ¿verdad?
53:24Al final sienten como este rechazo de un montón de personas
53:27y cada vez que tienen a alguien que los trata de ayudar se apegan un montón
53:31hasta que asfixian a la otra persona, ¿verdad? Y sale huyendo.
53:34Entonces un trastorno, ¿verdad? Una persona con un trastorno borderline
53:38puede terminar en una relación de violencia, ¿verdad?
53:41Como que siempre tienen como estas consecuencias gravísimas.
53:44Entonces los medicamentos a veces, por ejemplo, nos ayudan como a dejar de rumiar los problemas,
53:51a mejorar un poco, ¿verdad? Como sentirme más tranquilo, dormir mejor en la noche
53:56y sobre todo así yo puedo trabajar en psicología cuál es mi problema.
54:01¿Ve? Entonces ya no me siento tan asfixiado por los pensamientos,
54:05pero entonces necesito trabajar mis patrones.
54:08¿Ve? ¿Por qué yo le exijo a los demás tanto atención o tanto cariño?
54:12¿Verdad? ¿Por qué yo soy una persona, no sé, que termino asfixiando a los demás?
54:16Que sí, necesito tener un espejo para ver cuáles son mis defectos y aprender a manejarlos.
54:21Los trastornos de personalidad no se pueden eliminar.
54:25¿Ve? Como que usted me diga, yo quiero que me borre la personalidad y me vuelva otra diferente.
54:29No se puede, pero se puede remodelar.
54:32¿Ve? Entonces usted puede aprender, por ejemplo, hasta dónde involucrarse,
54:36cuándo poner el freno, cómo respetarse usted misma, ¿verdad?
54:39Como ir trabajando más que todo como se quiere usted a usted misma, ¿verdad?
54:44Voy con dos preguntas más.
54:46¿La menopausia altera la crisis? ¿Es posible?
54:48Sí, definitivamente. La menopausia es un periodo durísimo, ¿verdad?
54:52Para el cuerpo humano.
54:54Muchas personas le van a decir que no le pasó nada,
54:56pero cuando usted es bipolar puede ser que le afecte todo, ¿verdad?
55:00Entonces pueden hacer crisis depresivas o manías, ¿verdad?
55:03Nada más por los cambios hormonales también.
55:06Tener ese cuidado, claro.
55:08Y también le pregunta si usted puede definir o responder
55:11si la personalidad del presidente de Estados Unidos, Donald Trump,
55:14es bipolar y si es algún tipo.
55:17Pues no, digamos, bipolares no es personalidad, ¿verdad?
55:23Personalidad puede ser narcisista, ¿verdad?
55:26Puede ser histriónica, ¿verdad?
55:28Son como tipos de personalidad.
55:29Entonces, a veces, cuando uno tiene, por ejemplo,
55:32que le gusta mucho salir en la televisión y llamar la atención
55:36y que los ojos de todo el mundo estén encima suyo,
55:38se llama histérico, ¿verdad?
55:40Entonces, los hombres histéricos generalmente son así, ¿sí?
55:45O también como muy sexualizado, ¿ve?
55:47Que a él le gustan las mujeres muy hermosas y que le gusta,
55:50no sé, que él antes llevaba mis universo y todos estos escándalos que hay, ¿verdad?
55:54Entonces, eso también es como un poco entre narcisista, histriónico, ¿verdad?
55:59O que él crea que él está encima de las leyes, ¿ve?
56:02Que lo que él diga, ¿verdad?
56:03O sea, tiene que pasar por el congreso sin que nadie se lo bloquee, ¿verdad?
56:08Entonces, eso es un poco narcisista.
56:10Pero va más a personalidad que a bipolar.
56:13Ok, muy bien.
56:13Gracias también por esta explicación, doctor.
56:16Bueno, hoy hablamos del trastorno de la bipolaridad,
56:19más allá de los mitos.
56:21Bueno, aprendimos muchísimo sobre este tema.
56:23Muchísimas gracias por acompañarnos.
56:24Un placer, ¿verdad?
56:26Y, bueno, espero que hayan aprendido mucho en la casa.
56:28Así es, muchas gracias.
56:29Y también le agradezco a usted por estar con nosotros en este espacio hasta este momento.
56:34Nosotros nos vamos, pero recuerde que apenas estamos empezando la semana
56:38y nos vemos mañana a las 5 de la tarde con un tema más de salud
56:42en el cual usted es el protagonista y hace las preguntas al especialista.
56:47Quédese con Canal 13.
56:48Ya viene 13 Noticias con nuestro compañero Kenneth Rojas.
56:52Que tenga linda tarde.
57:13La zona es fundamental en la preservación de la araucaria chilena.
57:19Sus semillas, los piñones, tienen un alto valor nutricional
57:24y han sido un alimento fundamental para el pueblo pehuenche.
57:29Pero en la Reserva Nacional Malalcahueyo, el pino con torta ha estado proliferando
57:35mucho más rápido que la araucaria.
57:38Invasores, los domingos a las 11 y 30 de la mañana por Canal 13.
57:43Yo soy el único profeta del Señor que queda.
57:48Pero Baal tiene 450 profetas.
57:53Elías no tiene ninguna oportunidad.
57:55Traigan dos toros.
57:57El Dios que responda enviando fuego sobre la madera, ese es el Dios verdadero.
58:04Si Baal no pudo prender fuego a un altar seco, ¿cómo se supone que el Señor Dios
58:08prenda fuego a un altar que está empapado?
58:12Superlibro.
58:13Los domingos a las 9 en las mañanas juguetonas.
58:18Foros y debates.
58:20Temas que nos importan como seres humanos y sociales.
58:23Una mirada.
58:24Los lunes a la 1 de la tarde.
58:27Aquí en Canal 13.
58:28El medio de todos.
58:34Somos voces fuertes, unidas, rebeldes, luchando por igualdad.
58:40Voces Femeninas está aquí.
58:42Prepárate para empoderarte.
58:44Con las experiencias y aprendizajes de mujeres extraordinarias.
58:48No te pierdas.
58:49Voces Femeninas y su mensaje de fuerza y unidad.
58:53Voces Femeninas.
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