00:00Fazendo um alerta, gente, entrou em vigor em todo o país a proibição do uso do PMMA por médicos em
00:08procedimentos estéticos e reparadores.
00:11A decisão foi tomada pelo Conselho Federal de Medicina após vários casos de complicações graves e mortes associadas à substância,
00:20que é um preenchedor permanente e de difícil remoção.
00:24Agora o produto só poderá ser utilizado em situações muito específicas.
00:31Mas a medida reacende o debate sobre os riscos dos procedimentos estéticos e a busca por alternativas mais seguras.
00:38Aqui comigo a presidente do Conselho Regional de Medicina do Espírito Santo, Caroline Calfa Pitanga.
00:45Doutora, muito boa tarde para a senhora. Obrigado pela presença.
00:48É um prazer estar aqui para esclarecer para a população sobre os riscos desse PMMA.
00:54Antes da gente começar a bater o papo, a gente vai exibir uma reportagem sobre um caso que tragicamente terminou
01:02na morte de uma paciente em São Paulo pelo uso do PMMA.
01:07Vamos ver, por favor.
01:10Essas imagens mostram a vítima numa cadeira de rodas sendo levada às pressas ao consultório.
01:15A mulher fica inconsciente e logo depois a médica tenta reanimá-la no chão.
01:20A paciente chegou a ser socorrida pelo SAMU, mas não resistiu.
01:25A vítima é a maquiadora, Roseli Fernandes de Oliveira, de 48 anos.
01:30O procedimento foi feito pela médica Tabita Nunes Marcolino Jorge, que é de Goiânia.
01:36Realizar esses procedimentos que a gente ama, que a gente sabe que melhora a nossa autoestima.
01:40Foi ela que tentou reanimar a paciente no chão.
01:44Ainda estava prevista uma nova aplicação do produto em outra parte do corpo, que seria realizada no dia seguinte.
01:51A médica, que atende aqui em São Paulo há cerca de três anos, alugava os espaços para realizar os procedimentos.
01:58De acordo com o boletim de ocorrência, foi a primeira vez que ela atendeu neste endereço.
02:03Em depoimento, Tabita disse à polícia que aplicou 300 ml do produto no corpo da vítima e que foram utilizadas
02:11sem seringas para o procedimento.
02:13A médica disse que o PMMA é seguro e informou ter pós-graduação em dermatologia, mas não fez residência na
02:21área.
02:22Em seu registro, não consta nenhuma especialidade.
02:26PMMA é a sigla de um tipo de plástico chamado polimetilmetacrilato.
02:32Na forma de gel, ele é indicado pela Anvisa apenas para corrigir sequelas de doenças, como a poliomielite e efeitos
02:39colaterais de medicamentos usados para o tratamento do HIV.
02:43Diferentemente de outros produtos, como o ácido hialurônico, ele não é absorvido pelo organismo, o que pode gerar inflamações, infecções
02:51e outras complicações graves.
02:53A causa da morte está sendo investigada.
02:55A defesa de Tabita afirmou que o procedimento ocorreu sem intercorrências e que não há comprovação da relação entre a
03:02aplicação e a morte da paciente.
03:05No ano passado, o Conselho Federal de Medicina e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica pediram à Anvisa a proibição
03:12do PMMA.
03:14Bom, como eu disse, estou aqui com a presidente do CRM do Espírito Santo, a doutora Carolina Calfa Pitanga.
03:19Doutora, vamos falar em linhas gerais aí, o que o PMMA pode causar no organismo e por que o Conselho
03:28Federal proibiu a utilização?
03:30Esse alerta sobre o uso do PMMA já vem ocorrendo há muitos anos.
03:35Então, várias sociedades de especialidades, conselhos regionais, Conselho Federal de Medicina, já vinham alertando a população à Anvisa sobre os
03:42riscos do uso do PMMA.
03:44Desde reações locais, como uma reação alérgica, uma inflamação, até necrose do local.
03:50Necrose é a morte do tecido do local onde foi aplicado e, em alguns casos, podia causar até embolia pulmonar
03:57e insuficiência renal.
03:59Então, é um caso assim que, mesmo com profissionais habilitados, teoricamente, o produto poderia causar algo ruim no corpo.
04:07Isso. A complicação do uso do produto independe da qualificação do profissional.
04:14Então, mesmo com profissionais qualificados, eram observadas várias complicações com o uso deste produto.
04:22Tanto que as pessoas têm um pouco de confusão no procedimento estético e no procedimento reparador.
04:30O procedimento reparador é para corrigir uma deformidade.
04:34Então, no caso, como eu estava te explicando aqui no intervalo, né, uma paciente com câncer de mama que tirou
04:40uma mama,
04:41ela vai colocar a prótese para reparar a mama que ela precisou retirar por causa da doença.
04:48Então, isso é um procedimento reparador que, antes, entendia-se que o risco superava o benefício.
04:54O que o Conselho Federal de Medicina diz agora é que não, que nem para procedimento estético, nem para procedimento
05:01reparador,
05:03é recomendado o uso deste produto e o médico vai responder eticamente, inclusive, se divulgar na rede social.
05:10Não pode nem fazer, nem divulgar.
05:12A gente viu aí que a médica aplicou 300 ml do produto, né?
05:16A senhora estava dizendo aqui, durante o momento que a gente estava assistindo a reportagem,
05:21que mesmo para esse uso, o volume estava bem excessivo, né?
05:25Sim, o volume recomendado, salvo engano, era em torno de 60 ml.
05:29A seringa, ela tem seringa de 1 e de 3 ml.
05:32O polimetilmetacrilato, PMMA, são polímeros, né?
05:38São substâncias que eles vêm num gel para poder ser aplicado para corrigir pequenas imperfeições.
05:44Então, não existia essa recomendação de grandes quantidades, de uso em grandes quantidades.
05:49O que ele faz, doutora, de forma simples assim?
05:52Ele pode causar embolia? Ele pode sair do lugar, entupir alguma veia?
05:57Ele pode migrar do lugar, então ele escorre, né?
06:00Como se estivesse escorrendo do local que foi aplicado.
06:03Ele pode entrar na corrente sanguínea, causar uma embolia pulmonar ou uma lesão renal.
06:08Pode dar infecção no local.
06:10Algumas pessoas têm reação à substância, porque é uma substância estranha, né?
06:13É praticamente um plástico que você coloca dentro do corpo.
06:18E alguns organismos, eles reagem a esse produto, então dá infecção local, necrose.
06:25Tem vários casos que a gente vê na mídia.
06:27De tempos em tempos, a gente vê uma reportagem de complicações, né?
06:30Agora, quem já aplicou o PMMA e que tem essa substância hoje no corpo?
06:36Deve estar bastante preocupado, né?
06:38O que a pessoa deve fazer?
06:40Algumas pessoas nem sabem que foi aplicado o PMMA, porque alguns profissionais que faziam isso não falam o que estão
06:46aplicando.
06:47Na verdade, é acompanhar, porque não tem como retirar esse produto do corpo.
06:52Para retirar o produto do corpo, você precisa retirar também um órgão saudável.
06:57Então, você não consegue retirar e ir lá só aspirar o produto que injetou.
07:02Ele gruda assim?
07:03Ele entremeia no meio das fibras e aí, para você poder retirar o produto,
07:09está mostrando aqui uma imagem no glúteo, né?
07:12Você tem que tirar a parte do músculo bom para poder tirar a parte ruim também.
07:17Ou seja, se não tem nenhuma complicação, é melhor não mexer.
07:20Por enquanto, só observar.
07:21Tá. E, por exemplo, alguém que vai fazer um procedimento a partir de agora, o que deve ser observado ao
07:29buscar, por exemplo, um profissional?
07:32É, há pouco tempo atrás foi publicada a lei do direito do paciente, né?
07:37Eu acho que foi amplamente divulgado.
07:39O paciente tem o direito de saber qual procedimento será realizado, qual produto será utilizado.
07:45Então, pergunte para o seu médico.
07:48Nós recomendamos que procure um cirurgião plástico, um dermatologista.
07:52Pergunte para o profissional qual o procedimento vai ser utilizado.
07:56No geral, eles guardam o glúteo, porque se tiver alguma complicação, alguma contaminação,
08:01é possível rastrear quem foram os pacientes que receberam aquele produto.
08:06Mas, esclareça todas as suas dúvidas.
08:09E, principalmente, entra lá no site do Conselho, procura ver se o profissional que você vai fazer o procedimento.
08:15É médico e se ele está qualificado para realizar o procedimento.
08:19Se recentemente eu fiz algum procedimento e não sei que tipo de produto foi aplicado no meu corpo,
08:25eu tenho como solicitar essa prescrição, essa informação?
08:31Se você fez num hospital ou numa clínica, isso deve estar dentro da sua ficha cirúrgica.
08:37Então, dentro da ficha cirúrgica é colocado qual foi o produto que foi utilizado e qual loja foi utilizado.
08:41Você tem direito a essa informação.
08:44Inclusive em consultório médico, por exemplo.
08:46Em consultório médico também.
08:47E denúncias, doutora. A senhora é presidente do Conselho Regional de Medicina, né?
08:53A pessoa, qual o critério, qual a forma que ela faz para fazer uma denúncia, por exemplo?
08:59Lembrando que o Conselho Regional de Medicina só consegue atuar em cima de atuação de médicos.
09:04Quando o procedimento for feito por profissionais não médicos, a orientação é que procure a polícia, né?
09:11Os órgãos sanitários, o PROCON, se sentir lesado.
09:16Antes dessa resolução, as denúncias eram feitas apenas nos casos do paciente que tinha complicação ou lesões.
09:24Agora não.
09:26Então, a partir de hoje, se qualquer profissional fizer o procedimento aplicando o metacrilato, o polimetilmetacrilato, mesmo sem complicação, pode
09:36haver denúncia.
09:37Ok, doutora. Muito obrigado pelas informações.
09:40Ah, tá. Como é que faz a denúncia ao CRM?
09:42Pode ser no site mesmo do CRM?
09:44No site do CRM tem as orientações, só quem tem legitimidade para fornecer a denúncia, no caso, é o próprio
09:51paciente ou seu representante legal.
09:53Mas lembrando também que na semana passada, o Conselho Federal de Medicina, ele criou um site, uma plataforma que é
10:01a Medicina Segura.
10:02Então, os profissionais médicos que atenderem pacientes com complicações realizadas por profissionais não médicos, também podem denunciar lá na nossa
10:12plataforma Medicina Segura.
10:13Ok, conversei aqui com a presidente do CRM do Espírito Santo, a doutora Caroline Calfa Pitanga.
10:18Muito obrigado pela sua presença e por esses esclarecimentos.
10:22Obrigado.
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