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Los doctores- miércoles 27 de mayo
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00:00Hablamos sobre la ligadura de trompas,
00:02uno de los métodos anticonceptivos permanentes
00:04más utilizados por mujeres en todo el mundo.
00:10Aunque muchas personas han escuchado sobre este procedimiento,
00:13también existen dudas, miedos y muchos mitos
00:17alrededor de cómo funciona, si puede revertirse
00:20y qué efectos tiene realmente sobre la salud femenina.
00:26¿Es un método 100% definitivo?
00:29¿Afecta las hormonas o la menstruación?
00:31¿Quiénes pueden realizarse este procedimiento
00:34y cuáles son sus riesgos?
00:36Además, conoceremos estadísticas globales y latinoamericanas
00:41sobre planificación familiar y esterilización femenina
00:44y aclararemos algunas de las creencias más comunes
00:48sobre la ligadura de trompas.
01:05Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores.
01:07Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:09Y yo soy el doctor Armando Romero.
01:10El tema de hoy es la ligadura de trompas,
01:13que es un método anticonceptivo seguro y permanente
01:16que ayuda a bloquear el paso del lóbulo.
01:18Así que hoy vamos a aclarar varias dudas sobre eso, Armando.
01:20Así es, Carla.
01:21Hay muchos mitos alrededor también de la ligadura de trompas
01:25y la idea va a ser poder aclararlos.
01:26Y también hay que saber que es un método, como dices tú,
01:29muy efectivo, 99% de efectividad en parte de los casos.
01:33Así que es una vía segura para planificar
01:37y para evitar ese embarazo no deseado.
01:41Queremos agradecer a Forma Fácil por ser nuestro principal aliado
01:44para llevar salud hasta sus hogares.
01:46Y vamos a revisar algunos datos para comprender también
01:49qué tanto se está utilizando como método de planificación familiar
01:51a nivel mundial, pero también en Latinoamérica.
01:53Veamos.
01:57La ligadura de trompas continuó siendo uno de los métodos
02:01anticonceptivos permanentes más utilizados a nivel mundial.
02:05Según las Naciones Unidas, más de 200 millones de mujeres en el mundo
02:09utilizan esterilización femenina como método de planificación familiar.
02:14En varios países de Latinoamérica, la ligadura de trompas figura
02:17entre los métodos anticonceptivos más frecuentes en mujeres mayores de 30 años,
02:23especialmente en aquellas que consideran completa su etapa reproductiva.
02:27Especialistas destacan que el acceso a métodos anticonceptivos seguros
02:31ha contribuido a disminuir embarazos no planificados
02:34y complicaciones relacionadas con la salud materna en la región.
02:38Sin embargo, organismos internacionales también señalan la importancia del consentimiento informado
02:45y la orientación médica adecuada antes de realizar procedimientos permanentes,
02:50debido a que algunas mujeres pueden arrepentirse años después, especialmente cuando la decisión se toma a edades tempranas.
02:57Actualmente, los avances médicos permiten realizar procedimientos menos invasivos,
03:03con tiempos de recuperación más rápidos y menores riesgos quirúrgicos en comparación con décadas anteriores.
03:15Vemos que la ligadura de trompas sigue siendo uno de los métodos anticonceptivos permanentes más populares,
03:21¿verdad?, a nivel mundial, especialmente en estas mujeres que ya cumplieron ese ciclo reproductivo.
03:28Aproximadamente más de 180 millones de mujeres a nivel mundial están utilizando este método, Carla.
03:32Así que, sí, totalmente. Y justo la información adecuada va a permitir tomar esta decisión también adecuada.
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04:27y vamos a conocer a los especialistas que nos van a acompañar para el día de hoy con este tema.
04:33Comenzando por el médico especialista en ginecología y obstetricia, el doctor José Espinal.
04:37Y del área de psicología nos acompaña la licenciada Ana Suazo.
04:41Claro, un gran equipo, así que comiencen a enviar todas sus consultas y comencemos.
04:46Vamos.
05:06Me encuentro con el doctor José Espinal, quien es especialista en ginecología. Bienvenido, doctor.
05:11Mucho gusto, un placer. Siempre un placer acompañarles y poder aclarar todas las dudas de nuestra población
05:17sobre un tema tan importante y que no se aborda mucho, muy frecuentemente.
05:21Doctor, me gustaría que nos dijera qué es la ligadura de trompas.
05:25La ligadura de trompas consiste en tomar las trompas uterinas, que son los canales o los conductos
05:31por los cuales se conducen los espermatozoides del óvulo para formar la fecundación y que se dé el embarazo.
05:38Sin embargo, al ligar las trompas, tomamos esta trompa, la amarramos, la cortamos
05:43y evitamos que ese canal continúe. Es como destruir un puente.
05:46¿Y qué es lo que pasa exactamente en el cuerpo de la mujer al hacer este procedimiento?
05:51Aparte de que es un poquito dolorosa después, pero que nada extremadamente doloroso,
05:56todo se puede controlar con los medicamentos, con analgésicos, analgésicos sencillos,
06:01no pasa absolutamente nada a nivel hormonal, ya que la paciente no tiene nada que ver con una de las
06:06hormonas.
06:06Recordemos que las hormonas en la mujer, quienes lo manejan son los ovarios
06:10y los ovarios no se tocan en ningún momento de hacer este procedimiento.
06:14Claro, y esto es muy importante aclararlo porque este es uno de los mitos alrededor de este procedimiento.
06:19¿Y qué tan efectivo es este procedimiento para prevenir embarazo?
06:22Bueno, como ya lo mencionaba el doctor, estamos hablando de un 99% de efectividad.
06:27O sea, rara vez puede fallar, sí puede ocurrir, en uno de cada 100 puede haber un pequeño fallo,
06:32pero nada que pueda interrumpir el, o sea, en la mayoría de los casos es un método completamente seguro
06:40y de hecho es el más seguro, ni las pastillas, ni las inyecciones, ni el condón es tan efectivo
06:46como lo es la ligadura de trompas. Eso sí, acordémonos que es un método completamente permanente.
06:52¿Y podría, por ejemplo, una mujer quedar embarazada después de este procedimiento, o sea, revertirlo?
06:58Sí, ok, se puede revertir. Recordemos que es un procedimiento completamente permanente,
07:04pero sí tiene una reversión. ¿Cómo es la reversión?
07:06Se hace otra cirugía en el cual se corta el nudo donde se amarró y se vuelven a unir el
07:12canal
07:13y es como reconstruir otra vez el puente. Las tasas de éxito son muy buenas y sí se puede realizar
07:19perfectamente.
07:20¿Y quiénes serían, por ejemplo, las mujeres ideales? Porque sí mencionaban al inicio la parte de
07:25que puede haber arrepentimiento al momento de hacerse muy temprano, ¿verdad?
07:30Claro. Definitivamente el punto más importante es la seguridad de la persona.
07:35La paciente tiene que estar completamente segura al momento de tomar esta decisión,
07:39ya que aunque sí es un método reversible, dependiendo de la cantidad de trompa que se haya cortado
07:44al momento de hacer la esterilización, es la tasa de éxito de una reversión.
07:48Entonces, sí tiene que estar completamente segura de que no quiere más hijos
07:52y para poder hacer este método. Y, digamos, en pacientes, porque sí hay pacientes
07:58que no han tenido hijos y que quieren realizarse este procedimiento,
08:01sí tiene que haber una evaluación psicológica previa en el cual el psicólogo o el psiquiatra
08:06apruebe de que la paciente está tomando la decisión en el uso completo de todos sus sentidos.
08:13¿Y en qué momento, por ejemplo, sería indicado realizárselo? O sea, ¿me lo puedo realizar yo en cualquier momento?
08:19O porque he visto que muchas veces se realiza después de tener un hijo, ¿verdad? O sea, casi que inmediatamente
08:24se puede hacer.
08:25De hecho, lo hacemos inmediatamente después del parto porque es el método en el cual requiere una incisión mínima,
08:33es ambulatorio, tiene la misma recuperación del parto, entonces no afecta en lo absoluto el resto de la recuperación,
08:41tanto de su parto como de su cesárea. Entonces, por eso se hace en ese momento,
08:45pero realmente la paciente lo puede hacer en el momento que lo desee. En cualquier momento se puede optar para
08:52que se haga el procedimiento.
08:55Son las famosas esterilizaciones de intervalos, se llaman.
08:59Ajá. Doctor, ¿y hay algún riesgo o complicación al realizar este procedimiento?
09:05El riesgo, como todo procedimiento quirúrgico, tiene un riesgo mínimo en el cual pueden haber, digamos,
09:11si los nudos no están bien hechos, puede haber un sangrado que puede provocar una reintervención de la paciente,
09:17pero casos sumamente raros. Es una de las complicaciones que ya están descritas, pero que son en ocasiones muy raras
09:25de ver o muy poco vistas, ¿no?
09:27Después de realizar muchos procedimientos, creo que se ha visto muy poco, ¿no?
09:32Pero sí, como todo procedimiento, incluye, tiene su riesgo, pero de ahí para allá es uno de los procedimientos más
09:38seguros para poder realizar.
09:39Y la recuperación, me imagino que se están preguntando en casa también, ¿es dolorosa, es rápida, va a haber un
09:46tiempo que yo tengo que dejar como de incapacidad, por decir así?
09:50Ok. Y depende del umbral del dolor de la paciente, ¿no? O sea, realmente hay pacientes que nosotros las hacemos
09:56y hoy en la mañana y por la tarde la paciente está tranquila en su casa,
10:00haciendo sus quehaceres y todas sus actividades y no va a interferir en nada más que los cuidados que tiene
10:06que tener por la herida.
10:07Pero hay otras pacientes que sí tienen un poquito de menos tolerancia al dolor y sí necesitan tener un tiempo
10:14de reposo.
10:15Todo va a depender de la paciente, pero en general no se considera que sea un procedimiento que sea incapacitante.
10:20Es algo que es ambulatorio, de hecho. Nosotros lo podemos hacer por la mañana y la paciente por la tarde
10:25ya está en su casa.
10:26Super bien. Y doctor, algo que también es muy importante para las pacientes que se preguntarán es si la vida
10:33sexual se modifica de alguna forma al tener este procedimiento.
10:38Desde el punto de vista médico no hay ningún tipo de afectación porque físicamente el cuerpo no se va a
10:44ver afectado ni por hormonas ni por ninguno de sus órganos sexuales.
10:48Sin embargo, sí puede influir un poquito en el tema psicológico.
10:52Sí, verdad. Que ya más adelante vamos a tocar con la licenciada Ana, que es la que nos acompaña.
10:57Y doctor, ¿qué diferencia hay, por ejemplo, en una ligadura tradicional y un procedimiento llamado salpingectomía?
11:05Ok. La gran diferencia es que una ligadura es solamente para la esterilización. La salpingectomía normalmente la utilizamos nosotros como
11:13procedimientos para, digamos, ya quitar un embarazo ectópico o algo así, en el cual quitamos toda la trompa.
11:20O pacientes que tienen algún tipo de riesgo de cáncer de ovario, en el cual se quita la trompa completa
11:27para disminuir este riesgo.
11:28Sin embargo, no es un procedimiento habitual. Normalmente no hacemos una salpingectomía solo por hacer la salpingectomía como tal, sino
11:37que normalmente se hace en casos de embarazo ectópico, algún quiste de trompa uterina o alguna otra cosa, pero no
11:45tanto como para la esterilización como tal.
11:47Y en estos casos de la salpingectomía, ¿esta ayuda como a disminuir el riesgo de cáncer de ovario, por ejemplo?
11:54Sí, claro, definitivamente. Es una de las indicaciones. De hecho, cuando nosotros tenemos pacientes que están jóvenes, pero hay la
12:01necesidad de quitar su útero por alguna miomatosis, por algún otro tipo de enfermedades,
12:06entonces casi siempre vamos a quitar las trompas uterinas también para disminuir el riesgo de cáncer de ovario, porque se
12:11ha visto asociado con los estudios de que el dejar las trompas uterinas nos aumenta un riesgo de cáncer de
12:17ovario.
12:18Doctor, ¿y cuáles serían los mitos con los que llegan los pacientes más comúnmente a su consulta alrededor de este
12:25procedimiento?
12:25Realmente que los hemos abordado en su mayoría, pero la mayoría de los pacientes tienen la duda sobre si va
12:32a afectar su vida sexual.
12:34Esa es la principal duda que tienen los pacientes, es si va a haberse afectado su vida sexual, si van
12:40a perder el deseo,
12:41si van a disminuir las sensaciones al momento de tener las relaciones sexuales y eso definitivamente no pasa.
12:47Lo otro es si va a haber alteraciones en sus ciclos menstruales o si va a tener algún tipo de
12:55menopausia precoz por haber realizado este procedimiento.
12:57Cosas que no pasan en ningún momento.
13:00Sí, definitivamente me parece importante aclarar eso porque sí creo que tal vez muchas veces los pacientes se detienen de
13:07hacer eso.
13:10Y pues es importante, como usted dice, es un tema que no se menciona muy frecuentemente.
13:15Y doctor, ¿qué recomendaciones le gustaría dar a la población, a las mujeres en casa que lo están viendo ahorita?
13:22Definitivamente la principal recomendación que yo le puedo dar a las pacientes es,
13:25si usted está segura de que no quiere más hijos y tiene la decisión tomada, están en una decisión consensuada
13:31con su pareja,
13:32o si usted está sola y definitivamente dice que no va a tener hijos, es la mejor opción para que
13:39usted pueda esterilizarse y dejar de planificar.
13:42Ni las hormonas, ni las pastillas, ni el DIU, ni ninguno de los otros es un método tan efectivo y
13:50tan seguro.
13:51¿Por qué? Porque las hormonas a largo plazo pueden producir, sobre todo las inyectadas,
13:55pueden producir algunas alteraciones, sobre todo en los huesos, que pueden dar osteoporosis y los otros métodos no son tan
14:01efectivos.
14:02Entonces sí, recomiendo, si usted está segura, hágase la ligadora.
14:05Claro, perfecto doctor. Continúen enviando todas sus consultas al doctor Espinal y vamos con Armando que nos trae más información.
14:21Y ahora vamos con nuestro segmento de sabías que es un dato corto, pero sumamente interesante relacionado con el tema
14:26del día de hoy. Adelante.
14:33¿Sabías que el método anticonceptivo definitivo más usado del mundo nació hace casi 150 años y por una razón puramente
14:41médica?
14:42Viajemos a 1880, en Ohio, Estados Unidos.
14:46Aunque la idea ya rondaba en las academias médicas de Londres, fue ahí donde se llevó la teoría a la
14:53práctica por primera vez de forma exitosa.
14:55El responsable fue el cirujano Samuel Lundgren.
14:59Él realizó la primera ligadura de trompas documentada de la historia a una mujer, justo después de hacerle una cesárea.
15:06¿Por qué lo hizo?
15:08No fue por control de natalidad como lo conocemos hoy.
15:11En esa época, pasar por múltiples cesáreas era casi una sentencia de muerte.
15:16Lundgren lo hizo para salvar la vida de su paciente, evitando futuros embarazos que su cuerpo no habría resistido.
15:25A partir de la década de 1970, se convirtió en una práctica segura, eficiente y masiva, consolidando la técnica, la
15:34paroscopía y las intervenciones posparto.
15:36Lo que empezó como un procedimiento de emergencia extrema, hoy permite a millones de mujeres decidir sobre su cuerpo con
15:44total seguridad.
15:51Me encantó ese segmento de ¿Sabías qué? Datos históricos.
15:54Así que bueno, vamos a una pausa y ya regresamos con más.
15:56Siga a Manolo sus preguntas.
16:08Me encuentro con la licenciada Ana Suazo, quien es psicóloga con especialidad en sexología.
16:14Bienvenida, licenciada, ¿cómo está?
16:15Muchas gracias, todo muy bien y gracias por la invitación, ¿verdad? Para tocar este tema tan importante.
16:20Claro, nos alegra tenerla por acá.
16:21Me gustaría empezar con ¿qué impacto emocional tiene en la mujer el hecho de realizarse ese procedimiento?
16:28Ok. Si lo vemos desde la parte positiva, hay un impacto positivo, ¿verdad?
16:35Por el hecho de que se reduce la ansiedad de estar pensando en un embarazo no deseado, ¿verdad?
16:41Entonces hay una mayor satisfacción y favorece la vida sexual.
16:45Si lo vemos desde la parte negativa, es desde el punto de si hay una presión por parte de la
16:52pareja, de la familia o presiones económicas que no permiten que haya un embarazo, ¿verdad?
17:01Entonces hay ambos impactos, pero por lo general el impacto que se da es un impacto positivo.
17:07¿Y por qué cree usted, aparte de lo que mencionó, que las mujeres podrían sentir como miedo o culpa después
17:15de haberse realizado ese procedimiento?
17:17Sí, por el hecho de que hay muchos mitos que se han creado, ¿verdad?
17:22Va a dejar de ser femenina, no va a haber deseo sexual, ya no va a ser lo mismo en
17:30el acto sexual, ¿verdad?
17:31Entonces hay muchos, muchos mitos, muchas dudas que se generan y por eso es importante siempre llevarlo de la mano
17:37con la parte de salud mental y la parte de ginecología para crear una mayor satisfacción.
17:44Y muchas veces existe esa presión de la familia, ¿verdad?
17:47Así es.
17:47O presión de la pareja.
17:48¿Qué le diría a una mujer que se está enfrentando a esto, a esta presión?
17:52Sí, yo les recomiendo, ¿verdad? Que siempre haya una comunicación efectiva, ¿verdad?
17:59Porque la salud sexual y de igual manera la salud reproductiva tienen mucho que ver con lo que es la
18:07salud mental y eso es un derecho que toda mujer tiene.
18:10Ahora, si es algo, una decisión consensuada con su pareja, entonces puede realizarlo, ¿verdad?
18:16Porque muchas veces, ¿qué es lo que sucede?
18:18Entonces, se cree que la parte de cuidado anticonceptivo tiene que ver solamente con la mujer y eso es algo
18:27que es compartido, ¿verdad?
18:29Porque por eso son una pareja.
18:30Entonces, siempre debe de haber una plática previa y de igual manera no hacerlo por presiones, sino por lo que
18:38realmente yo estoy necesitando y queriendo.
18:40El doctor Espinal mencionaba que cuando hay una paciente que es muy joven y ya está como tratando de realizarse
18:48este procedimiento, necesita un abordaje, obviamente, psicológico.
18:53¿Cómo sería ese abordaje desde su punto de vista?
18:56Sí, desde el punto de vista psicológico siempre se tiene que ver la parte del proyecto de vida, ¿verdad?
19:04Porque muchas veces son decisiones emocionales y no desde el punto de qué es lo que quiero a futuro, porque
19:12quizás están pasando por alguna situación, hubo un embarazo que fue traumático, ¿verdad?
19:18Entonces, esto se tiene que prever siempre desde todas las aristas para que la decisión que se tome no sea
19:26un paso emocional, sino un paso con convicción.
19:31Y bueno, sabemos que ese procedimiento pues no afecta hormonalmente, ya lo dejamos claro, pero sí sabemos que psicológicamente pudiera
19:39afectar a nivel sexual.
19:40¿Qué es lo que más frecuentemente ve usted?
19:43Sí, puede afectar, como le decía al inicio, cuando es una decisión que es obligada, ¿verdad?
19:50Entonces, aquí juega mucho en contra la parte emocional, ¿verdad?
19:55El cómo se siente la mujer, desde... porque a pesar de que cuando hay una ligadura de trompas, ya no
20:02va a haber un producto, pero se crean también duelos, ¿verdad?
20:06Sí, psicológicos. Entonces, es desde este punto donde se tiene que trabajar de la mano con la parte de salud
20:14mental, ¿verdad?
20:15Porque a veces no es una simple decisión de voy a hacer una ligadura de trompas, ¿verdad?
20:21Porque ya no quiero tener hijos, sino porque también está influyendo desde la parte de salud.
20:27Entonces, también se crea ese duelo.
20:29Pero si se trabaja con la parte de salud mental, se trabaja con la parte ginecológica, entonces se puede llegar
20:38a una satisfacción sexual.
20:40Pero no es que la ligadura tenga que ver directamente con el deseo, ¿verdad?
20:46Ni con todo lo que implique un orgasmo, ¿verdad?
20:50Sino es más el qué es lo que debo de trabajar emocionalmente para poder disfrutar de mi vida sexual.
20:57Claro. Y sabemos que es importante este apoyo, ¿verdad?
21:05Ese apoyo de la pareja o incluso si no hay pareja, pues el apoyo de algún familiar, ¿verdad?
21:11Siempre en la parte psicológica yo creo que esa parte es muy...
21:14Sí, sí, sí. De hecho, cuando no hay una pareja es también el hecho de cuidar el con quién yo
21:21me estoy relacionando, ¿verdad?
21:23Y el por qué lo estoy haciendo.
21:25¿Qué pasa en estos casos cuando no hay una pareja?
21:28Y existen hijos y existen diversas parejas, por eso muchas familias dicen hay que operarse, ¿verdad?
21:37Y entonces es importante que haya este apoyo y esta conciencia de qué es lo que realmente está sucediendo con
21:45mi cuerpo, ¿verdad?
21:46Y trabajarlo de acuerdo a ello.
21:49Licenciada, y tenemos una pregunta.
21:51Soy de Teucigalpa. Saludos.
21:54Después de mi último embarazo tuve complicaciones y emocionalmente siento miedo de volver a pasar por eso, pero también me
22:00preocupa arrepentirme en unos años.
22:02¿Cómo puedo saber si realmente es... ¿Cómo puede una mujer saber que está lista para tomar la decisión?
22:09Ok. Cuando saber si estoy lista, cuando no lo estoy... no estoy tomando una decisión desde el trauma, ¿verdad?
22:18Sino que trabajo con esa emoción, trabajo con ese embarazo difícil, dejo pasar el tiempo, ¿verdad?
22:25Del trauma que sucedió, ya sea porque fue un embarazo difícil, porque en la relación sucedieron muchas cosas a nivel
22:32emocional.
22:33Entonces, primeramente trabajo desde la parte emocional con psicólogos, psiquiatras, si es el caso, ¿verdad?
22:41Y luego, entonces, cuando ya he superado el trauma, tomo la decisión.
22:45Porque si tomamos decisiones en caliente, entonces muchas veces llegamos a equivocarnos y arrepentirnos.
22:53Exacto, que esa es la parte que no queremos, ¿verdad?
22:56Así es.
22:56Aunque vemos que si hay un arrepentimiento, pues mencionaba el doctor que también hay una alta tasa de efectividad, el
23:02como revertirlo, ¿verdad?
23:05Entonces, ok, tenemos otra consulta, licenciada Ana. No tengo hijos todavía, tengo 27 años, pero no quiero ser mamá en
23:11el futuro. ¿Me puedo hacer la ligadura a mi edad?
23:14Eso ya debería de tocarlo con la parte ginecológica, ¿verdad?
23:19Por lo general, siempre se aconseja, ¿verdad? Que se vaya a consulta con psicología para ver, de igual manera, el
23:30proyecto de vida que tiene a futuro, ¿verdad?
23:32Y esto, de igual manera, debe de ser consensuado. Porque no quiero tener hijos, pero quizás mi pareja sí quiere
23:39tener hijos, ¿verdad?
23:40Entonces, debe de haber una plática en la que ambos puedan llegar al punto de decir, ok, no queremos hijos.
23:45Entonces, hay métodos, ¿verdad? Para poder, entonces, no quedar embarazados.
23:52Licenciada, ahí tenemos otra consulta. Tengo 36 años. Mi pareja y yo creemos que ya no queremos más hijos, pero
23:58me da miedo tomar una decisión tan definitiva.
24:01¿Qué aspectos emocionales debería considerar una mujer antes de hacerse la ligadura?
24:06Primeramente, es, ok, ahorita no quiero hijos, pero ¿qué de un futuro, verdad?
24:11Si yo estoy totalmente seguro de que ya no quiero hijos, entonces puedo tomar esa decisión.
24:18Pero aspectos emocionales es, ok, ahorita cuántos hijos son los que yo quería o los que yo tengo, ¿verdad?
24:26Y de igual manera, el ver cómo me veo yo en unos años, ¿verdad?
24:32Siempre es proyectándonos a futuro de tal manera que digo, bien, me veo solo con estos hijos o me gustaría
24:40tener más, ¿verdad?
24:42Porque a veces quizás es, ya no quiero volver a empezar, tengo esta edad y volver desde cero es algo
24:49tedioso, ¿verdad?
24:51Pero siempre desde el punto de vista de la salud, obviamente, ¿verdad?
24:57De cómo estamos a nivel funcional, físico y de igual manera a nivel emocional, si estoy de acuerdo o si
25:07estoy dispuesto a tener otro hijo o no,
25:10de acuerdo a ello, entonces tomar una decisión.
25:12Siempre consensuada en pareja.
25:14Licenciada, ¿y cuánto ha visto usted que llega en su consulta mujeres que están arrepentidas de haberse realizado este proceso?
25:21En realidad, solo he detenido a una persona, a una pareja y que no fue específicamente porque querían,
25:30sino porque había situaciones de salud, ¿verdad? Que no lo permitía.
25:35Y obviamente tuvimos que trabajar con ese duelo, el no poder tener hijos, una pareja bastante joven, ¿verdad?
25:42Pero de igual manera el poder llevarlo siempre de la mano es sumamente importante.
25:49Como le digo, la mayoría de mujeres cuando hacen este procedimiento es porque ya lo quieren realizar, ¿verdad?
25:55Es algo consensuado, es algo emocionalmente claro que ya no quiero más hijos, ¿verdad?
26:01Y entonces eso favorece más bien la vida sexual y el hecho de el poder seguir con su vida sin
26:10un estrés o una ansiedad de si tengo relaciones sexuales voy a salir embarazada.
26:16Obviamente siempre la parte anticonceptiva es sumamente importante.
26:20No me imagino lo difícil que es para esa pareja que usted mencionaba.
26:23Claro, claro, sumamente difícil, ¿verdad? Porque pues hay un proyecto de vida, como le digo, ¿verdad?
26:29Y cuando biológicamente pues no se puede, entonces hay un estrés, hay una frustración por parte de ambos, ¿verdad?
26:39Pero que se trabaja desde el duelo que en ese momento están viviendo y desde las diferentes perspectivas que pueden
26:49tomar, ¿verdad?
26:49Con la parte de adopción, por ejemplo, ¿verdad?
26:53Y el poder conciliar con ese tema de no voy a poder tener.
26:57Claro, pero es más difícil porque en el otro, pues de la otra forma nosotros tomamos la decisión de cierta
27:04forma y tenemos esa libertad.
27:05Y en esa ya es como algo que definitivamente no se puede.
27:07Sí, es algo limitado.
27:09Pero sí, me imagino que es un trabajo complicado, ¿verdad?
27:13Bueno, continúen enviando todas sus consultas y vamos a aclarar algunos mitos en La Ciencia Responde.
27:23¿La ligadura de trompas afecta las hormonas de la mujer?
27:27¡Mito!
27:28El procedimiento bloquea las trompas de falopio, pero no altera la producción hormonal de los ovarios.
27:33Después de una ligadura de trompas, la mujer deja de menstruar.
27:38¡Mito!
27:39La menstruación normalmente continúa de manera regular, ya que el ciclo hormonal sigue funcionando.
27:45La ligadura de trompas es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos.
27:50¡Verdad!
27:50Tiene una efectividad superior al 99% para prevenir embarazos.
27:56Una ligadura de trompas siempre puede revertirse.
27:59¡Mito!
27:59Aunque existen cirugías de reversión en algunos casos, no siempre funcionan y el procedimiento debe considerarse permanente.
28:13Continuamos con el doctor José Espinal, médico ginecólogo y obstetra.
28:17Y en esta ocasión vamos a conversar sobre el procedimiento y también sobre la recuperación después de esto, doctor.
28:22Claro, perfectamente.
28:23Doctor, usted mencionaba que el procedimiento es ambulatorio. ¿A qué se refiere con esto para que la población lo entienda?
28:30Ok, cuando hablamos de un procedimiento ambulatorio, es un procedimiento que nosotros podemos despachar el mismo día a la paciente
28:36a su casa.
28:36Es un procedimiento en el cual nosotros lo hacemos y la paciente por la tarde ya puede estar trasladándose a
28:42su casa tranquilamente con algunos medicamentos nada más para prevenir el dolor.
28:47Ok. Y tengo dos preguntas que también quizás interesan mucho a la audiencia y es ¿cuánto tiempo dura el procedimiento?
28:53¿Es un procedimiento corto, largo?
28:54De hecho, es un procedimiento bastante rápido, ¿no? O sea, lo que tarda más, nos tardamos más, hacemos la broma
29:00a veces de que nos tardamos más en dar la anestesia, en que la paciente se duerma, que lo que
29:04nos tardamos en hacer el procedimiento.
29:06Claro, todo procedimiento tiene que hacerse despacio, con cuidado y tomando en cuenta las complejidades de cada paciente y los
29:13riesgos de la cirugía como tal, ¿no?
29:15Pero entonces es un procedimiento de muy corta duración.
29:18Y usualmente, ¿dónde se realizan las incisiones? Porque esto también a veces a la paciente interesa por el tema de
29:22la cicatriz.
29:23Sí, claro.
29:24Ok. La mayoría de las incisiones las hacemos, si es justo después del parto, lo podemos hacer inclusive en las
29:30cicatrices umbilicales, es decir, en el ombligo.
29:32De ahí, si es después del parto o tiempo después, la hacemos dependiendo de la altura del útero, ¿no?
29:39Si es uno o dos días después, podemos hacerlo en la línea media, dependiendo de la paciente.
29:43O le decimos a la paciente, nos esperamos un poquito más, que termine de disminuir el tamaño del útero después
29:48del parto y lo hacemos a nivel de la cicatriz del bikini.
29:51Y si es en la cesárea, es la misma cicatriz.
29:54Que alguna gente cree que se hace otro corte durante la cesárea, aparte de la cesárea, para poder hacer la
30:00esterilización.
30:01Y no, es el mismo corte. Ahí mismo se hace.
30:03Ya escuchó al doctor José Espinal, ¿dónde quedan esas cicatrices específicamente?
30:06Y doctor, en su experiencia, ¿cuál es el momento más frecuente cuando se realiza este procedimiento?
30:12¿Es inmediatamente después del parto o las mujeres buscan esto mucho después?
30:17Casi siempre la paciente ya toma la decisión desde el momento que está embarazada.
30:21Entonces, el momento que más hacemos este procedimiento es justo después del parto, en las pacientes que tienen su parto
30:27normal,
30:27o durante la cesárea, en las pacientes que hacemos la cesárea, ¿no?
30:30Entonces, esos son los momentos más frecuentes.
30:32Sí, claro, hay pacientes que toman la decisión después de realizar, y esas son, como habíamos mencionado,
30:38las esterilizaciones de intérvalo, que también se hacen a la altura del bikini y sin mayores complicaciones.
30:45Y tengo otra pregunta, Galgo, porque usted, ahora que estaba conversando con Carla, mencionaba que es un procedimiento reversible.
30:51Sí.
30:52La pregunta es, ¿qué tan reversible es?
30:54O sea, si una mujer se arrepiente realmente de esto y quiere considerar un embarazo posteriormente,
31:00¿qué tan efectivo es ese tratamiento después para revertirlo?
31:02De hecho, una, en primer lugar, al momento de realizar el procedimiento,
31:06la efectividad va a depender del procedimiento anterior.
31:08O sea, que tanto cortaron en las trompas, que, bueno, por ejemplo, una paciente que tuvo una alteración
31:13y se tuvo que hacer alguna complicación durante la esterilización y se tuvo que hacer la salpingectomía, por ejemplo,
31:19definitivamente no va a funcionar.
31:20Pero en la mayoría de los casos donde hay un procedimiento anterior sin complicaciones,
31:25que fue completamente normal, sin ningún tipo de alteración, es bastante efectiva, ¿no?
31:29Sí.
31:30Entonces, sí es bastante reversible, siempre y cuando se lo hagan los expertos.
31:34Y en su consulta, doctor, o en su experiencia, ¿es frecuente que la mujer busque este proceso de reversión?
31:41Normalmente ocurre cuando han habido separaciones y la paciente tiene una nueva pareja,
31:46entonces quieren un nuevo hijo con la nueva pareja, entonces son los momentos más frecuentes que esto ocurre.
31:52O que han tenido alguna catástrofe, por ejemplo, alguna pérdida de un hijo y era su único hijo o alguna
31:57cosa así,
31:58entonces buscan este tipo de situaciones.
32:00Entonces es algo que también influye mucho la parte psicológica.
32:04Y, o sea, dependiendo de las experiencias de vida que va teniendo la mujer, puede que esto varíe, ¿no?
32:09Esta decisión cambia.
32:11Así es.
32:11Y, doctor, después de haber realizado el procedimiento, ya sabemos que es ambulatorio, que dura poco tiempo,
32:16¿y cuánto tiempo después la mujer, por ejemplo, puede regresar a trabajar, puede hacer ejercicio, puede tener relaciones sexuales?
32:22Ok, lo que se recomienda más o menos son unos 10, 10, 15 días para que no vaya a haber
32:27riesgo de infecciones de la herida,
32:29ni para que vaya a haber complicaciones, pero en general su actividad física diaria, movilizarse, bañarse, hacer su actividad diaria,
32:37o sea, si trabaja a nivel de computadora o algo así, claro, no nada de ejercicio de fuerza, ni mucha
32:42fuerza por por lo menos unos 10, 15 días,
32:45pero de ahí su actividad normal la puede realizar casi que inmediatamente, por eso es la ventaja de que es
32:49ambulatorio el procedimiento.
32:50E incluso, entonces, relaciones sexuales también podría tenerlo.
32:54Se recomienda, pero siempre con un preservativo hasta que termine de cicatrizar el procedimiento, pero sí, en teoría sí, el
33:02acto como tal sí,
33:03lo que no se recomienda es la eyaculación adentro en ese momento, pero por un periodo corto de tiempo, ¿no?
33:09Y creo que enfatizar en este caso, doctor, que también sabes que lo mencionó con Carla, es, sí, es un
33:16método de anticoncepción,
33:17pero que no protege contra infecciones de transmisión sexual, para aclarar a la población.
33:21No, definitivamente, no genera ningún tipo de barrera, así que siempre estamos expuestos a sífilis, a herpes, a VIH y
33:29a BPH también,
33:31y a cualquier otro tipo de infecciones de transmisión sexual, así que siempre se recomienda de que si no tenemos
33:36una pareja estable,
33:37utilicemos algún método de barrera como el condón.
33:38Ok, y doctor, ¿hay algún factor en la mujer que aumente el riesgo de tener complicaciones secundarias por el procedimiento?
33:49Ok, complicaciones, factores de riesgo para complicaciones del procedimiento no como tal,
33:54pero sí pacientes que tienen enfermedades de base, por ejemplo, enfermedades cardíacas,
33:57sí tienen un riesgo para poder hacer el procedimiento, como tienen el riesgo para hacer cualquier otro tipo de procedimiento
34:03quirúrgico,
34:04pero simplemente se optan por otras opciones, por ejemplo, lo podemos hacer con anestesia local,
34:08que es lo que utilizamos muchas veces para estas pacientes que no pueden someterse por su riesgo quirúrgico,
34:16es decir, porque también tienen alguna otra patología que les impida que las puedan tener algún tipo de anestesia adecuada,
34:24entonces lo hacemos con anestesia local, pero siempre se busca una manera para poderlo realizar.
34:28Excelente, muchísimas gracias doctor José Espinal, médico ginecólogo y obstetrabamos una pausa y ya regresamos.
34:44Preguntas y respuestas es presentado por
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35:20Vamos a comenzar con nuestro segmento de preguntas a nuestros especialistas.
35:24En la primera pregunta, esta es para el Dr. José Espinal. En este momento no recuerdo si me realizaron el
35:30procedimiento o no. ¿Cómo puedo saberlo?
35:33Ok, la única manera que podemos hacerlo es mediante un procedimiento que se llama histerosalpingografía,
35:40en el cual se mete un medio de contraste y se toman algunas radiografías para poder determinar
35:44o si hay paso o no a través de las trompas. Ese es el único método eficaz para poder determinar
35:51si se realizó o no.
35:53De ahí no lo podemos hacer ni por ultrasonido ni por ninguno de los otros métodos convencionales que tenemos de
35:58imagen.
35:59Yo le preguntaba al Dr. ¿Por qué es frecuente que a veces esto se olvide o no se tenga tan
36:04claro?
36:05Ok, muchas veces la paciente lo menciona antes de algún procedimiento.
36:08Si tuvo, iba para parto y tuvo una cesárea de emergencia y tuvo que dormirse completamente la paciente
36:14para poder realizar la cesárea, por ejemplo, y ella solicitó que se hiciera en ese momento,
36:20entonces realmente cuando se le explica, cuando la paciente está recién despierta después de este tipo de anestesia,
36:25entonces queda un poco confuso si se realizó o no.
36:29Ella se acuerda que lo solicitó y el médico tuvo que haberlo realizado.
36:32Claro, en el expediente clínico de la paciente tiene que estar escrito si lo realizó o no el médico.
36:38Excelente. Gracias, doctor.
36:40Bueno, vamos con otra consulta.
36:42Tengo 38 años. Escuché que después de la ligadura una mujer sube de peso o deja de menstruar normal.
36:48¿Eso es cierto?
36:50No, no. Definitivamente no es así.
36:53Como ya lo habíamos mencionado, no hay ninguna alteración ni tiene nada que ver con las hormonas.
36:57Las hormonas están dirigidas por los ovarios, entonces no tiene nada que ver.
37:02Pero acuérdense que solo rompemos un puente.
37:05Es solo una vía de tránsito, pero no tiene nada que ver con los centros hormonales.
37:10Bueno, gracias, doctor.
37:11Yo tengo una consulta para la licenciada Ana Suazo y se me viene esta duda, no esta inquietud.
37:19Entonces, usualmente se propone, si mal no recuerdo, después de procedimientos o del parto a la mujer, que está esa
37:26opción como método anticonceptivo.
37:29Después del dolor que la mujer ha pasado, de todo el proceso que es fuerte, que es intenso, me pregunto
37:38si en realidad es el mejor momento para decidir esto.
37:41Lo consulto a nivel psicológico por lo que ha vivido, porque muchas mujeres dicen después del parto, el marzo, quizás
37:49yo no vuelva a tener un hijo por todo lo que ha pasado ahora.
37:51Entonces, me planteo si es el mejor momento psicológicamente hablando.
37:55Psicológicamente hablando, lo mejor es hablar lo previo al parto, porque si se toma, como hablábamos en el segmento, si
38:05se toma desde la emoción del momento,
38:07puede haber mucho riesgo de que se haya arrepentido después.
38:11Entonces, siempre es, ok, previo a queremos más hijos o me hago la ligadura de trompas.
38:18Si la decisión se toma en los momentos de calma y de lucidez.
38:21Así es.
38:22Ahí es, ya, eso es lo que quería reforzar. Gracias, licenciada.
38:25Y el doctor mencionaba que muchas lo toman en el embarazo, o sea, cuando ellas, desde que empiezan los controles,
38:30me imagino, ya ellas refieren que quieren.
38:34Por eso es tan importante el control prenatal, ¿no? Para ir tomando esas decisiones de forma anticipada.
38:39Se va platicando con su ginecólogo todas estas decisiones y se aborda, pues, la mejor manera para poderlo realizar.
38:45Sería lo idóneo. Así que, hacia eso, ¿no?
38:48Bueno, tenemos otra consulta. Tengo 26, dos hijos y estoy decidida a hacerme la ligadura, pero mi mamá me dice
38:54que soy muy joven
38:55y que si conozco a otra pareja en el futuro me voy a arrepentir.
39:00Bueno, desde el punto de vista médico, no hay edad. De hecho, la ley ya se aprobó que después de
39:05los 18 años,
39:06la paciente puede tomar la decisión de esterilizarse con o sin hijos.
39:10Si es sin hijos, solamente la valoración psiquiátrica y psicológica.
39:14Pero si es con hijos, la paciente, aunque sea uno, porque antes se decía que no la esterilizaban,
39:20por ejemplo, en el hospital no se esterilizaban si no tenían al menos dos hijos,
39:25que con uno solo no lo podían hacer cuando eran pacientes jóvenes.
39:27Sin embargo, la ley ya lo aprueba de que si la paciente con 18 años desea realizarse su esterilización,
39:33lo puede hacer perfectamente. Ahora va la parte psicológica.
39:36Sí, desde la parte psicológica, igual. La decisión es de la persona, ¿verdad?
39:41Y si ella está segura de su decisión ya teniendo dos hijos, entonces puede realizarlo.
39:46Siempre, como le decía en el segmento, viendo desde el proyecto de vida futuro, ¿verdad?
39:52Si realmente está segura. Porque algo que le dice muy cierto la mamá es,
39:58puedes tener otras parejas y querer hijos vos o tu pareja, ¿verdad?
40:02Pero es una decisión totalmente personal.
40:05Claro, exacto. Y es un poco más complicado cuando no ha tenido hijos, ¿verdad?
40:09O sea, ahí sí es como que ponerle más cuidado.
40:13Es correcto.
40:13Así es.
40:14Bueno, vamos con la siguiente, hermano.
40:15Sí, dice, tengo 35 años, tengo diabetes y quiero saber si hay alguna contraindicación para hacerse el procedimiento.
40:23No. Definitivamente, más bien incitamos a todas las pacientes que tienen alguna patología de base
40:28a que tomen la decisión temprano para poderlo realizar.
40:32¿Qué es lo único que se solicita?
40:33Para disminuir riesgos de infección o riesgos de complicaciones,
40:36usted tiene que estar controlado de su enfermedad de base.
40:38Eso es lo único que se necesita, pero si usted está completamente decidida a realizarlo, adelante.
40:44Entonces, en líneas generales no hay ninguna contraindicación para alguna enfermedad de base
40:48para realizarse el procedimiento.
40:49No, no. Si está segura, que sea la ligadura.
40:51Así es.
40:51Ya está.
40:52Excelente.
40:53Y esto va relacionado con esta pregunta que dice,
40:55sufro de quistes y mis pérdidas ya son bastante dolorosos de por sí.
40:59¿La ligadura va a hacer que mis dolores menstruales o mis sangrados sean más fuertes?
41:03No. Definitivamente no.
41:05Como ya lo habíamos mencionado, no se hace ningún tipo de procedimiento que tenga que ver con el ovario.
41:12De hecho, si tomara la decisión de hacerse una ligadura de trompas bajo estas condiciones,
41:17entonces hay un procedimiento que ayuda a mejorar los ovarios poliquísticos,
41:20que se llama drilling ovárico.
41:21Y aprovechando la incisión, se puede realizar en el mismo momento de hacer la ligadura
41:25y mata a dos pájaros de un tiro.
41:27Así que súper.
41:29Porque eso es demasiado frecuente, ¿verdad?
41:30Sí.
41:31Los quistes.
41:33Sí, sí, totalmente.
41:34Bien, tengo otra pregunta acá y dice,
41:36tengo una amiga que se operó y me dice que ahora le cuesta mucho más lubricar
41:40y que a veces duele la penetración.
41:42¿Hay alguna relación psicológica o física entre ligarse a las trompas,
41:45resequedad vaginal y esto?
41:47Ok. En primer lugar, habría que ver la edad de la amiga, ¿no?
41:50O sea, dependiendo de la edad, si ya tenemos una edad más o menos cercana a la perimenopausia,
41:56es decir, un síndrome climatérico,
41:58entonces, y casualmente nos hicimos a esas edades cercanas la ligadura,
42:02por ejemplo, tenemos pacientes de 43 años que se hacen la ligadura en ese momento
42:05y claro, a los 45 ya empiezan con algún tipo de estas alteraciones
42:09y asumen una relación entre la ligadura y esto.
42:13Sin embargo, no hay ninguna relación médica, ¿no?
42:16Solo son coincidencias por alguna u otra razón.
42:18Pero médicamente no tiene nada que ver con la lubricación.
42:22Recordemos que esas son glándulas que son estimuladas por otras razones.
42:26Entonces, habría que estudiar a ver si hay alguna otra razón.
42:29Y muchas veces es más una alteración psicológica la que no permite a la paciente lubricar
42:34porque hay una situación de estrés que no permite a la paciente dar la lubricación.
42:40Entonces, es más un abordaje psicológico en esos casos.
42:42Gracias.
42:45Perfecto.
42:46Vamos con la siguiente.
42:47Llevo 10 años tomando pastillas.
42:49Siento que si me opero voy a traer una barrera mental
42:51y me va a costar meses confiar en que de verdad estoy protegida.
42:54¿Cómo me quito el miedo psicológico a quedar embarazada después de la cirugía?
42:58Aquí, por eso es importante ver lo de mito y realidad, ¿no?
43:02Porque una vez que está hecha la ligadura de trompas,
43:07debe de haber un convencimiento de estoy en un proceso, ¿verdad?
43:12Donde no va a haber un producto.
43:15Entonces, igual, si hay una duda, si hay preguntas que realizar,
43:18es abocarse de igual manera al ginecólogo
43:22y de igual manera a poder trabajar con ese proceso mental de voy a quedar embarazada, ¿verdad?
43:29Hablaban de un procedimiento previo, ¿verdad?
43:32Para saber si hay una ligadura o no.
43:34Entonces, salir de todas esas dudas es importante para poder, entonces, disfrutar de su vida sexual.
43:40Porque muchas veces no es el miedo a quedar embarazada,
43:45sino la duda de qué es lo que pasa.
43:49Ya no siento lo mismo, ¿verdad?
43:51Hay un cambio en la relación, quizás.
43:53Entonces, todo eso hay que trabajarlo, tanto en terapia como también con la parte ginecológica.
43:59Y es importante el manejo interdisciplinario.
44:04Así es.
44:04Totalmente.
44:05Tengo otra pregunta para la licenciada Ana,
44:07y tiene que ver con el tema de por qué el método anticonceptivo
44:12o ese tipo de procedimientos permanentes sigue recayendo en la mujer.
44:16Dice que tiene una dificultad para conversarlo con el marido
44:18por si la vasectomía podría ser una mejor opción y que se la realizara él y no ella.
44:24Es un tema de comunicación, ¿verdad?
44:27Muchas veces el hombre, bueno, tiene que haber un tema de comunicación en la pareja
44:33en la que se tome en cuenta qué es lo que queremos como pareja, ¿verdad?
44:39En el futuro, de igual manera.
44:42Porque a veces dicen, no, es más fácil que la mujer se ligue las trompas
44:45a que el varón se haga la vasectomía.
44:48Y son procesos iguales, ¿verdad?
44:50Iguales.
44:51Pero ya viene desde el punto de vista también de cultura, ¿verdad?
44:56Cultura, el poder decir, el hombre, yo no me voy a hacer eso,
44:59hacete lo vos, ¿verdad?
45:01Entonces, debe de haber también un consenso de lo hace uno de los dos,
45:06lo hacemos ambos o no lo hacemos ninguno de los dos, ¿verdad?
45:10Pero tenemos entonces los cuidados anticonceptivos que ya existen
45:14para que entonces no recaiga la responsabilidad solamente de una persona.
45:20Esto es de pareja, ¿verdad?
45:21Entonces, no es si uno quiere o el otro no es, debemos de estar ambos de acuerdo.
45:27Claro, porque esto caería en como que le está presionando a hablar, ¿verdad?
45:30Sí, y no es el punto.
45:33Que se lo hagan los dos.
45:34¿Es correcto que se lo hagan los dos?
45:35Sí, mejor lo sé.
45:37Bueno, tenemos otra consulta.
45:39Me enseñaron que el fin principal de la mujer es ser mamá.
45:42Ahora que decidí ligarme las trompas, siento como culpa,
45:45como si estuviera renunciando a mi valor o a mi naturaleza.
45:49Bueno, habría que ver desde este punto, ¿verdad?
45:52Porque volvemos a la cultura, ¿no?
45:55Muchas veces creemos que el valor de la mujer está en la maternidad, ¿verdad?
46:00Y no, el valor de la mujer es en sí el por qué somos mujeres, ¿verdad?
46:06Entonces, hay que trabajar con ese pensamiento disruptivo
46:10que no solamente queda en nuestra mente, sino que la sociedad es quien lo crea, ¿verdad?
46:15Y trabajar en ello.
46:16Pero no es, quito mi valor como mujer porque no soy madre, ¿no?
46:22Yo soy mujer y debemos de elevar nuestra autoestima por lo que somos
46:26y no por lo que las etiquetas nos ponen en la sociedad.
46:31Y bien, tengo una pregunta para el doctor José Espinal y es,
46:34¿qué pasa si el procedimiento falla y ocurre un embarazo?
46:38Ok, bueno, en la mayoría de los casos, cuando hay una alteración en este tipo de procedimiento,
46:45lo que ocurre es un embarazo ectópico, es decir, un embarazo fuera de matriz,
46:48normalmente en el nudo, donde se deja el amarre de la ligadura.
46:53Y entonces, lo que corresponde en ese momento es hacer lo que habíamos mencionado antes,
46:58la salpingectomía, que es cortar la trompa completamente de raíz para quitar tanto el embarazo,
47:03que si se llegara a romper, pone en riesgo la vida de la paciente
47:08y solventar, de hecho, el riesgo de que eso volviera a ocurrir, ¿no?
47:13Pero si se diera un embarazo completamente normal dentro del útero,
47:18pues lastimosamente, bueno, no lastimosamente, sino que en nuestro país
47:24no hay ningún tipo de método aprobado para poder finalizar el embarazo
47:29antes de lo que estipula el Dios.
47:34Entonces, que se considera que tiene que llevar su embarazo completamente normal
47:39y se lleva un embarazo completamente normal.
47:41No se va a ver afectado el embarazo, que muchas veces eso es algunas creencias
47:45de que el embarazo puede venir con algún tipo de malformación,
47:49que va a nacer con algún tipo de alteración el bebé
47:51o que va a afectar a la mamá para poder tener su parto normal.
47:55No, no pasa nada de esto.
47:57El embarazo se va a desarrollar de una manera normal como cualquier otro embarazo.
48:01Excelente. Bueno, queremos agradecer, Carla, a nuestros especialistas del día de hoy,
48:05por habernos acompañado.
48:06Gracias por acompañarnos, por hablar de este tema que no se habla mucho,
48:09como mencionamos al inicio, y sé que los pacientes en casa,
48:12y las pacientes en casa, mejor dicho, lo van a agradecer mucho.
48:17Así es. Y bueno, me voy con PharmaFácil porque PharmaFácil también nos acompaña
48:20en los procesos de recuperación después de estos procedimientos
48:23cuando está indicado por el médico.
48:25Y Andrea nos contará.
48:26Sí, ok. Comentarles a los televidentes que en PharmaFácil
48:29encuentran todos esos tratamientos de apoyo, ¿verdad?,
48:31para esos procedimientos que resultan ser dolorosos e incómodos.
48:35Entonces, pueden acudir, pueden visitarnos a nuestras sucursales a nivel nacional
48:39o llamar a nuestro delivery gratis al 2280 4500.
48:44Gracias, Andrea. Así que ya saben dónde encontrarlo en PharmaFácil.
48:47Gracias.
48:48Gracias.
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