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Los doctores- martes 26 de mayo
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NoticiasTranscripción
00:04Hoy en Los Doctores, salud en tu hogar, pondremos atención a las cifras que preocupan al mundo entero.
00:11Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la principal causa de muerte a nivel global,
00:17cobrando millones de vidas cada año. Infartos, hipertensión y accidentes cerebrovasculares
00:26siguen aumentando, incluso en personas cada vez más jóvenes.
00:34¿Cuántas personas mueren diariamente por problemas del corazón?
00:38¿Qué países de Latinoamérica presentan las cifras más altas?
00:42¿Y cuáles son los factores que están disparando esta crisis silenciosa?
00:47Analizaremos las estadísticas más recientes sobre salud cardiovascular,
00:51cómo impactan a nuestra región y por qué la prevención sigue siendo la herramienta más importante para salvar vidas.
01:20Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores. Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:23Y yo soy el doctor Armando Romero.
01:25El tema de hoy es estadísticas en enfermedades cardiovasculares,
01:29que hasta el día de hoy sigue siendo la principal causa de muerte a nivel mundial.
01:34Afecta alrededor de 20 millones de personas y muchas veces puede ser silencioso, este asesino silenciosor.
01:42Así es, una de cada tres muertes está relacionada con enfermedades cardiovasculares a nivel mundial,
01:48así que definitivamente es un tema sumamente importante que tocar.
01:51Queremos agradecer a Farma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:56Y vamos a revisar justo estas estadísticas que tanto nos interesa para comprender un poco el comportamiento de estas enfermedades
02:02cardiovasculares.
02:03Veamos.
02:08Las enfermedades cardiovasculares cobran aproximadamente 17 a 20 millones de vidas cada año en todo el mundo,
02:16lo que representa cerca del 32% de todos los fallecimientos, convirtiéndolas en la principal causa de muerte a nivel
02:24global.
02:25La Organización Mundial de la Salud también señala que más del 80% de estas muertes están relacionadas con infartos
02:32y accidentes cerebrovasculares,
02:34y que tres de cada cuatro fallecimientos ocurren en países de ingresos bajos y medios.
02:41En Latinoamérica, las enfermedades cardiovasculares representan una de las mayores cargas para los sistemas de salud.
02:48Factores como la hipertensión, obesidad, diabetes, tabaquismo, estrés y sedentarismo continúan aumentando especialmente en adultos jóvenes.
02:59Especialistas también advierten que muchas personas desconocen que padecen hipertensión arterial,
03:05considerada uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.
03:10En algunos países de la región, hasta un tercio de la población adulta vive con presión alta.
03:15La buena noticia es que la mayoría de las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse mediante hábitos saludables,
03:22actividad física regular, controles médicos y una alimentación balanceada.
03:32Bueno, lo más preocupante es que muchos de estos pacientes pueden estar viviendo con hipertensión,
03:38su colesterol elevado o diabetes sin siquiera saberlo.
03:40La buena noticia, Carla, es que más del 80% de estas condiciones se pueden prevenir.
03:46La pregunta es, ¿estamos dispuestos a hacer esos cambios que implican?
03:50Los cambios en el estilo de vida que son como los más difíciles, ¿verdad?
03:54Ah, sí.
03:55Bueno, vamos a conocer las promociones que nos trae Forma Fácil para el día de hoy con Andrea Cali.
04:00Escuchemos.
04:02Sí, el día de hoy Forma Fácil les trae excelentes noticias, ya que por sus compras de 1.500 lempiras
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04:38¿A quién, sí, totalmente a quién no le caería bien un viajecito, un crucero de siete días, Carla?
04:44Claro que sí, yo creo que a mí me caería súper bien.
04:47Bueno, así que participen y aprovechen estas promociones y este delivery gratis de Forma Fácil.
04:53Y voy a presentar al especialista que nos acompaña para el día de hoy, el médico internista, el doctor Alexis
05:00Rivas.
05:02Y bueno, estamos listos para dar inicio a nuestro programa.
05:05Y mande sus preguntas a través de WhatsApp, ¿cierto?
05:08Claro que sí, comience a enviar sus consultas y comencemos.
05:11Vamos.
05:31Me encuentro con el médico internista, el doctor Alexis Rivas,
05:36quien nos acompaña para conversar de este comportamiento que han tenido las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial y también a
05:43nivel histórico, ¿no?
05:44Entonces, bienvenido, doctor. Qué gusto tenerlo por acá.
05:47Muchísimas gracias, Armando.
05:48Un placer.
05:49Doctor, ¿qué ha sucedido en nuestra sociedad que se generó todo este cambio histórico de pasar de tener muertes por
05:57infecciones y ese tipo de condiciones
05:59a empezar a morir por enfermedades cardiovasculares, por enfermedades crónicas?
06:03¿Qué nos ha llevado a esto?
06:05Es bien interesante cómo ocurrió todo este cambio.
06:08O sea, la historia nos describe cómo pasamos de morir de diarreas, neumonías, de morir de tuberculosis,
06:16que todavía hoy padecemos de estas condiciones en países latinoamericanos o de escasos recursos.
06:22Y con el pasar de la ciencia, creación de nuevos antibióticos, vacunas y todo eso,
06:27permitió que la población envejeciera, que muriera, antes morían de 30, 40 años máximo.
06:34Era un logro llegar a los 50 años y envejecer.
06:37Sin embargo, hoy por hoy tenemos personas que viven 80, 90, 100 años.
06:43Esas condiciones, ese envejecimiento de la población ha permitido aparición de otras condiciones que nos llevan a la muerte.
06:50Y esas son las enfermedades cardiovasculares.
06:53Las enfermedades cardiovasculares, como bien lo dijeron al inicio del programa,
06:57la mayor y el 80%, más del 85% son causadas por un infarto agudo al miocardio o un derrame
07:05cerebrovascular.
07:09La situación es que en este momento nosotros podemos observar que realmente los pacientes con enfermedades cardiovasculares
07:18están sufriendo de muertes aún prematuras, ni siquiera llegan a los 80 años.
07:25O sea, ha cambiado drásticamente.
07:27Vimos un proceso en el que los pacientes empezaron a envejecer y empezaron a morir de esto,
07:33pero de repente, hoy por hoy, están muriendo a los 40 años de enfermedades cardiovasculares.
07:37Ese era el punto que justo quería mencionar, doctor, porque hemos considerado que estas enfermedades crónicas,
07:43que van asociadas con la edad también, según lo que usted dice,
07:46de que el envejecimiento favorece la aparición de ellas,
07:50fuese exclusivo de adultos mayores, pero ahora se está presentando en población más joven.
07:54¿A qué se debe de que se presente en esa población más joven?
07:58Y es que hay varios factores, Armando.
08:02La situación, podríamos explicarlo de la siguiente manera.
08:06Nuestras arterias, que son el lugar por donde cada uno, o sea, la sangre va a cada uno de nuestros
08:12órganos,
08:13el corazón, podemos ver aquí en el maniquí, que está lleno de arterias.
08:18El corazón no solamente provee sangre a todo el cuerpo, se provee sangre a sí mismo, necesita sangre él mismo.
08:24Pero las arterias de él son relativamente pequeñas, así como las arterias que están en nuestro cerebro,
08:31son relativamente pequeñas, en comparación a las arterias que llevan sangre a otros órganos.
08:36La situación es, ¿por qué hoy los jóvenes están también padeciendo de estas condiciones?
08:41Y no solo los ancianos, o sea, que no es exclusiva de personas mayores.
08:45Es porque en realidad, la situación de los pacientes jóvenes, tenemos una epidemia de obesidad.
08:51La hipertensión cada vez ocurre más temprano.
08:55Podemos ver, según las estadísticas, que uno de cada tres pacientes tienen hipertensión y lo desconoce la gran mayoría.
09:03Y que uno de cada tres que sí sabe que tiene hipertensión, no está bien controlado.
09:10Entonces, en realidad, tenemos una situación muy importante que impacta la salud de las personas jóvenes.
09:16Además de que están todos los demás factores de riesgo que hablaremos un poco más adelante,
09:21que en realidad la población no está colaborando con esto, que las alimentaciones, el sedentarismo.
09:28O sea, pasamos de un cuerpo que fue diseñado para estar activado, para correr, para cazar, para estar activos,
09:35a estar sentados en un escritorio sin hacer actividad física.
09:39Nuestro cuerpo no está diseñado para eso.
09:42Y, doctor, vamos a continuar conversando más sobre este punto, pero tenemos la primera pregunta por WhatsApp.
09:47Dice, buen día, si tengo muchas migrañas, ¿puede ser por problemas cardíacos?
09:52Bien, la migraña no tiene una relación directa con problemas cardíacos.
09:57Ok, o sea, si tienes migraña y tiene asociada hipertensión,
10:03podríamos considerar como algunos tratamientos para la hipertensión que beneficien en la prevención de migraña.
10:09Hay algunos fármacos específicos que tienen evidencia como tratamiento antihipertensivo
10:14que controlan las crisis de migraña.
10:16Desde que el momento que la paciente describe que dice, tengo mucha migraña,
10:20o sea, es claro está que muy probablemente necesite tratamientos preventivos o profilácticos
10:26para evitar las crisis de migraña.
10:28Pero siendo puntuales en la respuesta, no tiene una relación directa con enfermedades cardiovasculares.
10:34Excelente, doctor. También tenemos otra pregunta. Vamos a revisarla en el WhatsApp.
10:39Buen día, doctor. Una consulta. Si yo tengo insuficiencia venosa profunda,
10:43sufrí una trombosis hace años, ¿puedo correr riesgo de morir a pesar de que yo me siento bien?
10:50Muy interesante la pregunta de la paciente, porque muchas personas confunden venas con arterias.
10:56Pero sí, vamos a concluir que la respuesta es sí.
11:00Las venas son el sistema de tubitos, digamos, que llevan la sangre ya utilizada hacia el corazón.
11:09Esto va hacia el corazón, de retorno al corazón.
11:11Las arterias son las que llevan el corazón.
11:15O sea, digamos, tenemos el corazón.
11:16En cada latido cardíaco, cada vez que el corazón nuestro se aprieta, sale la sangre a través de las arterias.
11:24Cuando hablamos de enfermedades cardiovasculares, nos referimos a enfermedades de las arterias normalmente.
11:30Las arterias cuando se van estrechando cada vez más por las placas de grasa que se forman en las paredes.
11:37Se van tapando cada vez más, cada vez más, hasta que ya la sangre ya no pasa.
11:40Ahí hablamos de arterias, arterias en el cerebro y ocurren derrames cerebrales.
11:45Arterias en corazón, ocurren infartos.
11:48Si hablamos de arterias en las extremidades, hablamos de insuficiencia arterial que puede condicionar afectación y tiene relación directa.
11:56Si tengo afectación en las arterias de mis piernas, tengo afectación en las arterias de mi cerebro o de mi
12:02corazón.
12:03La cosa es, la paciente habló de trombosis venosa.
12:07Si son trombosis venosa, ya son otras condiciones un tanto diferentes, porque son las venas las que traen la sangre
12:14hacia el corazón de vuelta para continuar la circulación.
12:18Y en ese contexto, si su pregunta es si puedo morir, si tuve trombosis, si tuvo trombosis y ya no
12:25y tomó el tratamiento como debe,
12:27muy probablemente ya no va a morir de eso, pero si tiene alto riesgo de poder volver a sufrir otra
12:35trombosis y que esa trombosis conduzca un coágulo hacia su corazón
12:41y del corazón pasa a la arteria pulmonar.
12:44Esa es una parte de la circulación que así va.
12:47Y si llega ese coágulo, se zafa de las piernas hacia la arteria pulmonar, ocasiona otra condición que nosotros conocemos
12:55como tromboembolismo pulmonar.
12:57Y el tromboembolismo pulmonar sí puede llegar a ser letal.
13:02Tiene tratamientos, pero puede ser letal.
13:05Y en el caso de esta paciente, entonces, doctor, lo importante es que esta paciente, que ya seguramente, pues,
13:09esperamos que haya recibido su tratamiento oportuno y demás, que maneje las condiciones de vida adecuadas y esto, pues, va
13:16disminuyendo su riesgo, ¿no?
13:17La idea siempre va a ser reducir ese riesgo.
13:19Los tratamientos deben de seguirse como se los prescribieron.
13:22Ah, correcto. Doctor, tenemos otra pregunta en WhatsApp.
13:25Dice, ¿será normal la palpitación de mi corazón? Se ve por encima de mi piel incluso. En ciertos momentos, dice.
13:33Digamos que nosotros conocemos que efectivamente cuando nos enseñan sobre la medicina, vemos que existe algo que se llama choque
13:40de punta,
13:41que lo podemos tocar nosotros efectivamente. Mientras más delgados somos, sí podremos verlo y palparlo y es normal.
13:50Lo ideal es que vaya a consulta y que esa duda sea como evaluada por el médico y que realmente
13:57sí sea como esté dentro de la normalidad.
14:00Porque las personas delgadas perfectamente puede ser normal encontrar esa condición.
14:06Claro, si usted siente palpitación, o sea, normalmente nosotros no deberíamos de sentir el corazón cuando está latiendo.
14:12O sea, nadie lo siente, a menos que el corazón haga latidos anormales o que entre rápidamente en frecuencias rápidas,
14:21como cuando vemos a la persona de la que nos gusta y empezamos a sentirnos emocionados.
14:25O vamos a una presentación y nos da nerviosismo. Sentimos palpitaciones porque bruscamente la frecuencia cardíaca subió.
14:32O cuando tenemos algún tipo de arritmias.
14:35Entonces, lo ideal es que la persona que nos consultó que sí es normal sentir las palpitaciones o sentir que
14:41el corazón lo ve.
14:43Si es muy delgada, puede ser que sí sea normal, pero definitivamente necesita que un médico lo atienda para que
14:49confirme que el examen físico está normal.
14:51Justo en relación con esta pregunta, doctor, aprovecho para preguntar, ¿no?
14:56Hay mucho paciente que confunde síntomas de ansiedad con síntomas propios de patología cardiovascular.
15:02Esto sucede, ¿no?
15:04Tanto en hombres como en mujeres, de alguna manera.
15:07Sí, lo que pasa es que, digamos, tenemos nuestro sistema nervioso central, o sea, es nuestro cerebro,
15:13pero existe un sistema nervioso periférico y está en íntima relación.
15:17Y la ansiedad, depresión, todas estas condiciones que están muy de moda, que si no tienes depresión o estás de
15:23moda,
15:24es una condición bien importante y que la población debe tomar atención a esto.
15:29Podemos llegar a tolerar el estrés crónico hasta cierto punto, pero eventualmente existe algo que se llama somatización.
15:36Y la somatización es cuando ya las condiciones psicoemocionales afectan nuestro sistema cardiovascular y también el sistema digestivo.
15:44O sea, muchas personas tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico, síndrome de intestino irritable
15:49y son condiciones muy asociadas a trastornos ansioso, depresivo, pero que las palpitaciones, o sea,
15:56las crisis de pánico que le dan a las personas están muy íntimamente relacionadas con eso
16:01porque es un sistema nervioso conectado con todo nuestro organismo.
16:05Totalmente. Bueno, agradecemos al doctor Alexis que nos ha ido dando esta introducción
16:10sobre las enfermedades cardiovasculares. Siga mandarnos sus preguntas porque más adelante
16:13las seguiremos contestando. Vamos con Carla que nos tiene más información.
16:40Tu corazón late con pasión por lo que amas, así que cuídalo con cardioespirina.
16:44Tomar cardiovasculina diariamente te puede ayudar a prevenir eventos cerebrovasculares o infartos
16:49siempre bajo supervisión médica. Vamos a una pausa y volvemos.
17:02Continuamos con el doctor Alexis Rivas, médico internista.
17:05Doctor, ¿cuáles son los principales factores de riesgo para poder desarrollar enfermedades cardiovasculares?
17:10Carla, la situación de los factores de riesgo que mencionábamos en el segmento anterior es importante describirlos.
17:17Número uno, la hipertensión arterial es el factor de riesgo más asociado y más frecuente a enfermedad cardiovascular
17:24y uno de los cuales está subdiagnosticado y que se incentiva a la población a tomarse al menos una vez
17:31la presión arterial arriba de los 30 años empezar sus revisiones.
17:35El siguiente factor de riesgo que podríamos hablar es la obesidad.
17:39Tenemos una epidemia de obesidad a nivel mundial y definitivamente cada vez más esto está afectando la salud de las
17:47personas.
17:48Seguimos con el tabaquismo.
17:50El tabaquismo desde cuando cambió, cuando mencionamos en la historia,
17:55después del siglo XX que empezó de moda el tabaquismo,
17:58se observó que conforme las personas más y más fumaban se tuvo esa relación directa
18:05que hoy está confirmada el daño que hace a las arterias
18:08y que cómo acelera que esas arterias se pongan cada vez más duras, más rígidas,
18:14que condicionen la enfermedad cardiovascular.
18:17El sedentarismo es otro de los factores de riesgo que afecta a las personas
18:21porque, como mencionamos, no estamos hechos para estar sentados.
18:26Estamos hechos para movernos, para correr.
18:28Y nuestro organismo y nuestros músculos necesitan moverse.
18:32Y el sedentarismo ha venido a condicionarse como uno de los factores de riesgo más importantes
18:38que hoy por hoy tenemos.
18:40Otro de los factores de los cuales podemos mencionar es la diabetes mellitus,
18:44que está directamente asociado.
18:47Muchos de nosotros tenemos familiares con diabetes mellitus
18:50y hemos visto cómo se deteriora su calidad de vida.
18:54Muchas personas cuando les dicen que tienen diabetes sienten que se mueren.
18:57Pero, aclaro, no es la muerte.
18:59Hay muchas alternativas.
19:01Pero es importante revisarnos porque esto, si no está muy bien tratado,
19:05nos puede llevar rápidamente a enfermedades cardiovasculares.
19:09Claro, lo importante es que todas estas se pueden prevenir, ¿verdad?
19:13Y se pueden, o sea, haciendo nosotros nuestros cambios en el estilo de vida.
19:16Doctor, ya tenemos otra consulta.
19:19Excelente programa, lo veo todos los días.
19:22Muchas gracias.
19:22Las personas que padecemos trastorno de ansiedad generalizada,
19:25¿corremos riesgo de sufrir un incidente cardiovascular, doctor?
19:30Sí, sí.
19:31Definitivamente está directamente asociado los trastornos ansiosos-depresivos
19:35a enfermedades cardiovasculares.
19:38Este es, de una forma práctica podría decirles,
19:41que lo que ocurre en el trastorno de ansiedad es que se activa un sistema,
19:45uno de los sistemas nerviosos autónomos, que le decimos el sistema simpático.
19:49Y este aumenta la liberación de sustancias que hacen excitabilidad en nuestro organismo.
19:55Aumenta frecuencias cardíacas, aumenta presión arterial.
19:59Y al hacer esto, de forma constante,
20:03empieza el deterioro de nuestra salud cardiovascular.
20:06En particular, eventualmente, las personas con enfermedad de trastorno ansioso generalizado
20:12puede llegar perfectamente a padecer de hipertensión arterial
20:15como una de las manifestaciones más primicia.
20:21Y también, por ejemplo, los síntomas de ansiedad pueden confundirse muchas veces, ¿verdad?
20:25Sí, definitivamente.
20:26O sea, las personas llegan con crisis de pánico
20:29y una crisis de pánico es muy similar a síntomas de infartos agudos del miocardio.
20:35Tenemos otra consulta, doctor.
20:38Buen día.
20:38Una persona joven entre 20 y 30 años que hace 5 años tuvo un preinfarto,
20:42tuvo su niña y le dio trombosis.
20:44Actualmente sufre dolor en el cuello, en el brazo izquierdo,
20:47pierna izquierda y dolor en el pecho.
20:49También debilidad.
20:52A los 30, 20, 30 años sí que está complicada la situación.
20:57Es lo que platicábamos.
20:58Las personas jóvenes hoy por hoy están padeciendo de condiciones cardiovasculares
21:02y es sorprendente cómo ver llegar personas con enfermedades cardiovasculares a edades tempranas.
21:07Lo que nos comenta, vale la pena recalcarlo,
21:10porque no solo los ancianos padecen de infartos.
21:14Los jóvenes hoy por hoy llegan a partir de 30 años, llegan con infartos.
21:17Los síntomas que describen sí impresionaran como que fueran síntomas cardíacos,
21:23pero en realidad valdría la pena esa evaluación clara,
21:26un electrocardiograma básico para tomar decisiones,
21:30el interrogatorio completo porque permite saber si el dolor que usted describe
21:33es característico cardíaco o hay otras condiciones.
21:37Recuerden, en esta zona nosotros no solo tenemos el corazón,
21:41va desde los músculos pectorales, los huesos, los ligamentos.
21:46Muchas veces tenemos lesiones tendinosas por algún ejercicio, algún movimiento mal hecho,
21:52que se confunde muy fácilmente con infarto, los trastornos ansiosos-depresivos.
21:56Si tengo ese miedo de que me vuelva a dar una condición a los 20, 30 años y me va
22:01a volver a dar,
22:01también puede condicionar que el síntoma esté persistente.
22:04Entonces, lo ideal es la evaluación correcta, el interrogatorio correcto y la analítica correcta.
22:10Incluso también se puede confundir con reflujo, ¿verdad?
22:13Sí, o sea, cuando el síntoma por reflujo dan también similares.
22:18Bueno, tenemos otra consulta.
22:19Buenos días, tengo 35 años, soy hipertensa, tomo medicamentos desde hace dos años.
22:24¿Peso 200 libras?
22:26Mi pregunta es si bajo de peso puedo dejar de tomar pastillas.
22:29Es una pregunta muy frecuente de las personas con hipertensión.
22:33Si yo mejoro mis factores de riesgo, o sea, 200 libras, es lógico que está en obesidad.
22:41Es una pregunta que nos hacen muy frecuentemente.
22:44En realidad, dependerá mucho de los niveles de depresión arterial con los que fue diagnosticado.
22:50Pocas veces al paciente se le retira la farmacoterapia, pero sí existen casos en los que al cambiar su estilo
22:57de vida y reducir y llegar a peso normal en el tiempo determinado y de forma correcta,
23:04muy probablemente si usted tenía una dosis muy baja de medicación, podría llegar el médico a considerar la omisión del
23:11fármaco.
23:12Si me ha tocado retirar medicamentos porque el paciente inicia el medicamento, mejora su estilo de vida, reduce peso y
23:19como era una pequeña dosis de medicación,
23:21sus presiones apenas habían superado la normalidad, eventualmente la reducción del peso, el ejercicio ha demostrado reducción en la presión
23:31arterial.
23:32Y entonces sí podría llegarse a suspender su medicación.
23:36No a todos ocurre esto, pero a los que les ocurre, pues maravilloso.
23:40Claro, y también depende de si tienen otras enfermedades, ¿verdad? Que muchas veces es común.
23:46Es que están unas que llevan a las otras, están interlazadas.
23:50Claro, tenemos otra pregunta.
23:52Doctor, buenos días, yo tengo insuficiencia venosa crónica, ¿es necesaria una cirugía vascular?
23:58Las cirugías vasculares de la insuficiencia venosa depende de la clasificación, del grado de severidad del daño que tenga.
24:05No todas requieren cirugía vascular y algunas simple y sencillamente requieren inyecciones locales de sustancias que lo van a cerrar.
24:15Cuando son pequeñas arañitas y por estética a usted le incomodan o le generan un poco de malestar el tenerlas,
24:22normalmente los cirujanos vasculares o los médicos que tratan estas condiciones pueden hacer infiltraciones en esa zona.
24:28Pero en realidad para hablar de cirugía vascular depende mucho de la severidad de la afectación de cada una de
24:35las venas.
24:36Si los medicamentos no han funcionado correctamente, entonces uno dice, pues sí, sí necesita cirugía vascular.
24:42Si sus venas ya son muy grandes, causan síntomas, cambios en la coloración de las extremidades por la misma insuficiencia
24:49venosa
24:49o ha llegado a tener úlceras, sin duda alguna va a tener que necesitar una cirugía.
24:55Tenemos otra consulta, doctor.
24:58Buen día, padezco de la circulación. ¿Esto afecta el ritmo cardíaco?
25:03Sí, o sea, entiendo que cuando dice padezco de la circulación, muchas personas confunden circulación con la insuficiencia venosa.
25:12Pero hablemos de circulación y asociémoslo a hipertensión arterial, por la pregunta.
25:16Cuando dice circulación y se habla de la presión arterial, definitivamente que si usted tiene la presión arterial elevada,
25:24eventualmente el corazón va a llegar a pagar la factura y con intereses muy altos.
25:30Si usted tiene presiones muy altas, ese corazón se va a esforzar cada vez más para poder hacer circular la
25:37sangre.
25:37Y eso hace que el corazón agrande de una forma anormal y eso lo va a enfermar y va a
25:43condicionar que el corazón aparezca con enfermedades.
25:46Pero si la persona se refiere a circulación venosa, no es una relación directa.
25:52Si tiene insuficiencia venosa, y a eso es a lo que hacía mención, no hay una relación directa de que
25:58su corazón se vaya a enfermar.
26:00Insuficiencia venosa se refiere cuando ya se comienzan a ver las varices, para que la gente entienda mejor.
26:05Tenemos otra consulta, doctor.
26:08Disculpe, soy una señora de 60 años, pero hace varios tiempos hago mucho esfuerzo para respirar y siento oprimido el
26:14pecho, a veces me desespero.
26:16¿Dónde está su clínica, doctor Alexis?
26:19Bien, buenos días.
26:21En realidad, mi señora, yo estoy elaborando en Medical Plaza, que está ubicado en Centro Comercial Ventu, calle de los
26:27Alcaldes,
26:28todas las tardes de 2.30 a 6 de la tarde.
26:31La condición que describe la señora es muy típica, de 60 años, enfermedad cardíaca, muy claramente, o sea, síntomas de
26:39dificultad para respirar, dolor torácico.
26:41Sí necesita una evaluación muy integral.
26:44Perfecto.
26:44Ya saben, agenden sus citas con el doctor Alexis, muy recomendado.
26:48Y vamos a aclarar algunos mitos en La Ciencia Responde.
26:58Las enfermedades cardiovasculares solo afectan a personas mayores.
27:03¡Mito!
27:04Aunque el riesgo aumenta con la edad, cada vez más jóvenes presentan hipertensión, colesterol alto y problemas cardíacos relacionados con
27:13malos hábitos de vida.
27:15La hipertensión puede no presentar síntomas.
27:17¡Verdad!
27:19Muchas personas viven con presión alta sin saberlo, por eso se le conoce como el asesino silencioso.
27:26Si hago ejercicio, puedo comer lo que quiera sin afectar mi corazón.
27:30¡Mito!
27:31La alimentación sigue siendo clave para controlar colesterol, azúcar y presión arterial, incluso en personas activas.
27:40Cambiar hábitos puede reducir significativamente el riesgo cardiovascular.
27:45¡Verdad!
27:46Dejar de fumar, controlar el estrés, dormir bien y mantener actividad física regular puede disminuir considerablemente el riesgo de infartos
27:57y accidentes cerebrovasculares.
28:07Vamos a revisar algunas recomendaciones muy prácticas para cuidar de su salud cardiovascular.
28:13Dije que quizás usted en casa se preocupa muy frecuentemente por la sal y no específicamente por el sodio.
28:19¿Qué es lo que estoy diciendo?
28:21Es que mucha gente en casa confunde sal y sodio.
28:24El sodio es un componente de la sal y el sodio es el que es más estudiado y que específicamente
28:30va a repercutir en esa salud de su corazón.
28:33Entonces la pregunta es, ¿qué es lo que tengo que evitar? ¿La sal o el sodio?
28:36Pues bueno, hay que tener cuidado con ambos elementos, pero el asunto es que la sal que está en su
28:40casa no es el principal problema generalmente.
28:44¿Por qué? Porque el sodio, que es esta molécula, se va a encontrar presente en muchos productos ultraprocesados que usted
28:52está consumiendo.
28:54Embutidos, comidas rápidas, por ejemplo, y en otros alimentos que tienen muchos preservantes.
29:00Usted se preguntará, ¿cuánto de sal o sodio puedo consumir yo diariamente?
29:05Las guías internacionales recomiendan un consumo de 2.300 miligramos de sodio.
29:10¿Qué es esto?
29:10Esto en temas de sal sería equivalente a una cucharadita de sal, pero como digo, el problema no es esa
29:16sal de casa, sino que es lo que usted consume diariamente.
29:19Para que tenga una idea, una comida rápida tiene de 1.500 a 2.000 miligramos de sodio en una
29:25sola comida rápida que usted está teniendo en ese tiempo de comida.
29:30Entonces ahí se está consumiendo casi todo lo que está recomendado máximo para un día.
29:36A veces pasa, bueno, eso también, justo esto que dicen, no es que me gusta la comida con sabor, el
29:41problema es cómo está haciendo esa combinación.
29:43Pero de hecho, hay que tener en cuenta algo, es que los pacientes que ya tienen una enfermedad como hipertensión
29:47arterial, el consumo recomendado es todavía menor, quizás abajo de 1.500 miligramos.
29:52Entonces para que vea, incluso una pizza comercial puede tener desde 700 a 1.000 miligramos de sodio al día.
29:58Así que mucha atención con esas comidas rápidas, con esas comidas ultraprocesadas que usted está consumiendo.
30:04Y otra recomendación muy, muy práctica es sobre el consumo de vegetales.
30:09Las guías suelen recomendar un consumo de 4 o 5 porciones al día.
30:13¿Qué significa una porción de vegetales al día?
30:15Usted no tiene esta noción clara.
30:17Por ejemplo, una porción de vegetales al día sería una taza de hojas verdes o media taza de verduras cocidas.
30:25¿Usted cuántas de estas se come al día?
30:27Muchos pacientes a veces no llegan ni a una sola porción, cuando la recomendación es 3 o 5 y a
30:33veces llega hasta más, 6 o 9 según otras guías internacionales.
30:37Entonces aumentar ese consumo de verduras, de vegetales cocidos, crudos y algunas frutas también va a ayudar a la salud
30:43de ese corazón.
30:45Y una recomendación adicional es que esa ensalada que usted se está sirviendo tenga muchos colores.
30:51La recomendación que yo suelo dar también a mis pacientes es que tenga los colores del arcoiris.
30:55¿Qué significa?
30:56Que tengan una base verde, una lechuga, una espinaca, por ejemplo, pero que además tenga colores rojo, morado, amarillo y
31:06toda esta variedad de colores del arcoiris,
31:07porque eso va a enriquecer la cantidad de nutrientes y de protectores que usted está recibiendo.
31:14Esa sería la segunda recomendación.
31:15Y otra tercera recomendación muy, muy práctica va a ser siempre, por supuesto, el ejercicio.
31:22Las guías internacionales recomiendan al menos 150 minutos de actividad moderada a la semana.
31:30Esto vendría a ser, por ejemplo, unos 30 minutos 5 veces a la semana.
31:36Entonces, puede hacer actividades aeróbicas como caminar rápido, trotar, hacer bicicleta.
31:44Y recuerde que a veces dicen en casa, dicen en la consulta, no, perdón.
31:48Doctor pedió ya barro, trapeo y eso no es suficiente.
31:52Tenemos que hacer ejercicio adicional porque eso es parte de su rutina.
31:55Está muy bien que tenga este movimiento, pero es importante también que tenga este ejercicio programado.
32:01150 minutos a la semana, 30 minutos sería, 5 veces a la semana sería lo recomendable.
32:08Y si bien el énfasis se ha hecho en esa actividad cardiovascular, en esa actividad aeróbica,
32:12es importante también que usted cuide su masa muscular porque también seguramente habrá escuchado que la vamos perdiendo con la
32:19edad
32:19y es difícil construir esa masa muscular.
32:22Así que a cuidarla desde ahora.
32:24Bueno, vamos a una pausa y continuamos con más.
32:40Preguntas y respuestas es presentado por
32:43Farma Fácil
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33:13Con Farma Fácil, el Caribe y el bienestar a tu alcance.
33:17Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas al Dr. Alexis Rival.
33:21Así es, vamos a leer la primera pregunta que tenemos en pantalla.
33:25Y dice, buen día, he sentido un hormigueo en mi brazo izquierdo, del hombro al codo.
33:30Tengo 69 años.
33:31Doctor Alexis.
33:33Bien, mucho gusto.
33:34O sea, en realidad, con los datos que describe, es bastante poco.
33:39En realidad, el hormigueo del hombro al brazo no necesariamente implica enfermedad cardiovascular.
33:45Muchas veces a esas edades podemos llegar a tener algún tipo de lesión,
33:48desde cervicales, alguna compresión en nervios, alguna lesión en hombros,
33:53que esté complicando y que esté dando la sensación de hormigueos,
33:57es lo que describe la paciente.
33:59Que cuando son como hormigueos, en realidad, nosotros lo describimos como parestesias.
34:03Y las parestesias, en realidad, no necesariamente son de origen cardíaco.
34:08Es más, lo típico en corazón, para poder hacer esa mención y dejarlo aquí listo,
34:13es que, en realidad, el dolor cardíaco va en la región precordial, le llamamos nosotros,
34:18es la zona izquierda del centro del tórax hacia el lado izquierdo.
34:21Esa región es la que suele doler y el dolor puede llegar a presentarse también en la mandíbula,
34:29en la cara interna del brazo, no la cara externa, sino la cara interna del brazo,
34:35corre por todo esto y son sitios de dolor típico de corazón.
34:41La realidad sería evaluarla, ¿verdad?, para descartar.
34:43Claro, o sea, si es que en realidad, ella, no podríamos decirle si es, no es,
34:48porque, pues, en realidad, es muy poco lo que se describe en el mensaje,
34:52pero, claro, está diciendo lado izquierdo, ¿no?, o sea, no puedes descartar que el lado izquierdo,
34:5769 años, siempre lo correcto es la evaluación.
35:00Hay que descartarlo.
35:01Vamos a otra consulta.
35:03Tengo una niña de 15 años, hace tres semanas la llevé a consulta por taquicardia,
35:07no le dieron medicamentos, pero me dijeron que posiblemente era por estrés.
35:10Ayer me dijo que sintió como escalofrío en la quijada, como cuando tiembla por frío.
35:15¿Qué me recomienda, doctor?
35:18Bien, o sea, lo ideal sería ver si mínimo le hicieron un electrocardiograma
35:23y ver si realmente tenía algún tipo de arritmia con la cual nosotros consideremos
35:27que efectivamente estaba con taquicardia.
35:29Si le describe esa sensación anormal en la mandíbula.
35:33A los 15 años, hoy por hoy, tenemos mucho trastorno de ansiedad también.
35:37O sea, es increíble.
35:39A los 15 años, pocas veces nosotros vamos a pensar en enfermedad cardiovascular.
35:43Es muy poco probable.
35:4530 años en adelante, sí empieza a aumentar las frecuencias, pero a los 15 años no.
35:50A los 15 años, lo primero que nosotros sospechamos es que tengamos una enfermedad
35:55de etiología más que todo ansiosa.
35:58Los síntomas que ella describe son poco específicos.
36:01Por lo tanto, podría ser que sí se trate de una condición de síntomas somáticos de ansiedad,
36:07lo que describíamos en el primer segmento.
36:09Entonces, la ansiedad podría estar detrás de todo esto.
36:12Sin embargo, a los 15 años también existen enfermedades tiroideas y otras condiciones que
36:17podrían ser diagnosticadas.
36:19Por lo tanto, nuevamente, definitivo es la consulta médica de este paciente.
36:24En un caso de que persista este cuadro y este síntoma, ¿no?
36:27Entonces, valorar si hace estudios adicionales con algún especialista.
36:31Claro.
36:31En este caso, acudir al pediatra, ¿verdad?
36:33¿15 años?
36:3415 años es todavía territorio del pediatra.
36:37Vamos con la siguiente arma.
36:38Dice, ¿puedo tener un infarto teniendo relaciones sexuales?
36:42Mira qué tema más interesante.
36:45O sea, en realidad, sí, sin duda alguna.
36:48O sea, ya hemos visto casos que salen en la televisión, ¿no?
36:51Y generan mucho morbo, pero es una realidad.
36:56Es una realidad.
36:57Al final, personas que no tienen una buena condición física se medican para llegar a
37:04tener una conclusión del acto satisfactoria.
37:07Sin embargo, esa medicación, al no tener una buena condición física, te lleva a sufrir
37:14al corazón de falta de riego sanguíneo.
37:17Entonces, al final, las personas sí, perfectamente pueden tener un infarto durante las relaciones
37:23sexuales.
37:23Doctor, y en relación a ese tema, también teníamos una pregunta anterior sobre si las relaciones
37:32sexuales, por ejemplo, cuentan como, aparte de ese cuidado de salud cardiovascular.
37:37Es que, lo que tú mencionabas en el segmento de la actividad física, o sea, sí se considera
37:44que las relaciones sexuales pueden llegar a ser una actividad física.
37:48Sin embargo, lo que habrá que tomar en cuenta es que la recomendación de la OMS es la actividad
37:55física de rutina, que tienes que hacer al menos cinco días a la semana durante 30 minutos.
38:02Entonces, ahí viene la situación de si tu actividad física, hablando de ese tema, implica
38:09los 30 minutos de esa actividad cinco días a la semana.
38:15Y entonces dependerá de que, porque normalmente, hablando como es la situación, la actividad
38:22física durante las relaciones sexuales depende de la condición física de las personas y de
38:27las parejas. A veces habrá momentos en los que actúa una persona, luego otra persona,
38:32y en ese punto tú puedes valorar las intensidades con las que se tienen las relaciones, porque
38:38habrán momentos de mucha y alta intensidad. Y hablando de lo que recomiendan las organizaciones
38:43mundiales respecto al ejercicio, es que el ejercicio tiene que ser de moderada intensidad
38:48y no de alta intensidad. Porque si llevas a tu corazón que no está preparado a altas
38:54intensidades y no está preparado, es lo que viene, lo que hablábamos de que sí se puede
38:58infartar una persona que no tiene una buena condición cardiovascular. Entonces, si vas a
39:03considerar que haces actividad física durante la actividad sexual, probablemente sí, si la
39:08compensas con otras. O sea, es importante la actividad física y por lo tanto mantener esta
39:14situación es valioso. Sin duda, la vida sexual en los seres humanos es un factor importante para
39:21nosotros. De la salud en general. Y en realidad es parte de salud mental, salud física. Y es más,
39:27si tú tienes una buena actividad física durante la actividad sexual, pues es un reflejo de que tienes
39:33una buena condición física. En cambio, si evidentemente tienes una mala condición física, seguro que tu
39:39rendimiento no es tan bueno. Excelente. Vamos con la siguiente pregunta.
39:45En el embarazo, ok, vamos a ver. Tuve preeclampsia severa desde los 7 meses en mi embarazo hace 10 años.
39:51La presión a veces se sube de un solo a 150 o se baja. No me han dado medicamentos. El
39:56último fue
39:57anifedipina de 20, pero me daba bajones. En el embarazo se me subía a 170 y me acostumbré, ahora no
40:03sé
40:03cuando la ando alta o baja. Actualmente no estoy en control. El caso de ella es muy frecuente. Muchas
40:09pacientes llegan con estas situaciones, se van del, salen del embarazo. Después de la preeclampsia,
40:16lo normal cuando fue preeclampsia, es que la presión arterial se normalice. La cura de la
40:22preeclampsia es el parto o el tener al bebé. Pero si las personas, pero hay pacientes que después de
40:29preeclampsia, desarrollan hipertensión arterial crónica. Si ella tiene la duda, porque hay
40:34momentos en los que sube y hay momentos en los que está baja, usó anifedipina, dice, y que se le
40:39bajaba mucho. En realidad lo ideal con esta paciente es el uso del monitoreo ambulatorio
40:44de presión arterial de 24 horas. Nosotros le llamamos mapa de 24 horas. O sea, tiene total
40:50indicación de mapa, la persona que nos escribió, para confirmar si realmente tiene
40:56hipertensión o no tiene hipertensión y si necesita o no medicación.
41:00Excelente. Ya tiene una pauta de cuál es el punto siguiente a realizar, ¿no? En este
41:04caso.
41:05Claro. Acudir a evaluación para poder darle ese...
41:09Claro.
41:09Eso se lo llevan a la casa, ¿verdad? O sea, si puede explicar un poquito más cómo se realiza.
41:13Con todo el gusto. El mapa es como que se estés midiendo la presión arterial con un manguito
41:18como el que te miden en la casa. Se conecta a una grabadora pequeñita, no es más grande
41:23que esto y esa misma grabadora está insuflando el manguito cada 30 minutos o cada 20 minutos
41:31según cómo lo programa el médico y está durante 24 horas. Eso nos permite después conectarlo
41:37a la computadora y revisar todas las cifras de presión tomadas durante 24 horas, incluso
41:42durante el sueño, que sirve para otro tipo de monitorización. Entonces, permites darle
41:48con total certeza al paciente si necesita o no medicación.
41:52Perfecto, doctor. Vamos con la siguiente.
41:57Tengo 62 años. ¿Tiene que ver la disfunción eréctil con problemas cardiovasculares?
42:02Así es. 100% es una de las causas más frecuentes, por no decirlo, la más frecuente de disfunción
42:10eréctil. Luego de la disfunción eréctil psicógena, que es lo que más frecuentemente afecta
42:17al hombre joven, hablemos, porque un hombre joven que tiene disfunción eréctil, la mayoría
42:22es psicógena. Ansiedad, estrés y eso lo lleva a una disfunción eréctil. Pero conforme avanzamos
42:29en la edad y tenemos enfermedad cardiovascular y nuestras arterias se van haciendo cada vez
42:35más estrechas, recuerden, lo que el pene se pone erecto es por la sangre que llega a él. Y si
42:43no
42:43llega suficiente sangre, por lo tanto, no va a tener una buena erección. Entonces, la respuesta sencilla
42:49es que la enfermedad cardiovascular es una de las causas principales que afecta a la disfunción
42:56eréctil. Por eso justo usted decía que la vida sexual es una expresión también de la salud de nuestro
43:01corazón y nuestra salud en general. Vamos a ver otra pregunta.
43:10Buenos días. Una pregunta para el doctor Rivas. ¿Cómo debe manejar una relación sexual
43:15en la persona que padece infartos, saludos y feliz día? Hay muchas preguntas sobre este tema, doctor.
43:21Sí, como que causó... Causó revuelo.
43:25Sí, en realidad la situación... Y es que quizás, Carla, es que lo que pasa es que es un tema
43:30del diario vivir, que a veces lo miramos como un tabú, pero en realidad no, es algo normal
43:36de todos los seres humanos. Y si lo miramos desde un punto de vista profesional, creo que
43:41es la forma más correcta de abordarlo. Sin tabúes, como una forma correcta de que muchas
43:47personas están teniendo estas dificultades en la casa. Y si una persona que ha tenido infartos
43:53del miocardio, también está bien claro, también las guías de infartos toman una cápita especial
43:58para cuando reiniciar la vida sexual en una persona que sufrió un infarto. O sea, son cosas
44:03que se toman en cuenta en la medicina. Y los pacientes a veces cuesta que nos digan eso,
44:08pero cuando entran en confianza, el hombre entra en confianza con su médico, dicen, doctor,
44:12fíjese que hay una cosita extra. O a veces, uno como médico tiene que también, eventualmente,
44:17según las condiciones del paciente, hacerle la pregunta al paciente, sin invadir, o sea,
44:23tomando la privacidad como una forma muy importante de él. Entonces, la persona que ha tenido un infarto
44:31depende en realidad de la severidad que el infarto tuvo. Digamos, usemos este pequeño corazón.
44:38Hay diferentes arterias en el corazón y puede ser que se haya tapado la más lejana. Entonces,
44:45el infarto probablemente pudo haber sido bien chiquitito y no condicionó mayor cambio en el
44:51corazón. Pero si se afecta una de las principales arterias y se afecta desde la raíz, eso significa
44:58que se va a afectar una gran cantidad del corazón y eso va a dejarlo muy limitado y muy dañado
45:05su
45:05corazón. Por lo tanto, depende de la severidad con la que le dio el infarto. Si el infarto fue muy
45:11extenso, igualmente, antes de pensar en tener relaciones sexuales, lo ideal es una evaluación
45:17para ver si se puede reabrir una vez más el corazón, qué medicaciones hay que dar para poder
45:22lograr que ese corazón, con lo poquito de sangre que llega, con lo poquito de oxígeno que está
45:27llegando, optimizarlo y hacer que luego va a rehabilitación cardíaca. Y la rehabilitación
45:33cardíaca consiste en, así como cuando tengo una lesión del músculo, o sea, poder tener
45:38rehabilitación y recuperar mi hombro, recuperar mis lesiones en rodillas, en piernas. Igual
45:43el corazón requiere rehabilitación y si obtenemos la rehabilitación correcta, llega un punto
45:48en el que podríamos considerar tener actividad sexual.
45:51Bueno, queremos agradecer al doctor Alexis Rivas por compartirnos esa información, responder
45:56todas sus consultas.
45:57Así es doctor, un placer tenerlo por acá.
45:59Y bueno, nos vamos con PharmaFácil porque PharmaFácil también nos ayuda a cuidar la salud
46:05de ese corazón. Y Andrea nos contará cómo.
46:08Ok, recordarles a nuestros televidentes que en PharmaFácil encuentran todos los medicamentos
46:13que necesiten para ese tipo de enfermedades cardiovasculares, ¿verdad? Siempre y cuando
46:17tengan un diagnóstico médico. Y pueden visitarnos tras sucursales a nivel nacional o llamar a nuestro
46:23delivery gratis al 2280-4500.
46:26Gracias Andrea, ya lo escucharon que cuando su médico lo ha indicado pueden encontrarlo en PharmaFácil.
46:55Bueno, me pareció muy interesante el programa del día de hoy. Lo importante es que todo
46:59esto lo podemos prevenir haciendo cambios en nuestros hábitos diarios, Armando.
47:04Así es Carla. Y no se pueden perder el programa del día de mañana porque estaremos hablando
47:08de la ligadura de trompas como método anticonceptivo. Así que les esperamos en Los Doctores Saludentogar.
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