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Los doctores- viernes 29 de mayo
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00:00¡Los doctores! ¡Saluda en tu hogar!
00:02Hablaremos sobre un problema mucho más común de lo que muchos imaginan.
00:07El estreñimiento.
00:09Aunque muchas personas lo consideran algo pasajero,
00:13el estreñimiento puede afectar seriamente la calidad de vida,
00:17provocar dolor, inflamación, malestar abdominal
00:21y en algunos casos, ser señal de otros problemas de salud.
00:27¿Por qué cada vez más personas padecen estreñimiento?
00:31¿Qué relación tienen la alimentación, el estrés y el sedentarismo?
00:36¿Y cuándo debemos preocuparnos y acudir al médico?
00:42Además, conoceremos estadísticas globales y latinoamericanas sobre salud digestiva
00:47y aclararemos algunos de los mitos más frecuentes sobre este tema que afecta a millones de personas.
01:16Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores.
01:17Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:19Y yo soy el doctor Armando Romero.
01:20El tema de hoy es estreñimiento, que es una condición frecuente que puede afectar a personas de todas las edades,
01:27pero una adecuada alimentación, hidratación y actividad física puede ayudar a mejorar.
01:33Y de hecho, es una de las condiciones incluso más frecuentes que la diabetes.
01:37Y un dato curioso, Carla, es que se presenta muy frecuentemente cuando la gente viaja.
01:42¿Sí? Interesante.
01:44Sí, muy común.
01:45Así es.
01:46Bueno, queremos agradecer a Forma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:51Y bueno, vamos a revisar algunos datos para comprender con mayor profundidad cómo influye sobre la calidad de vida de
01:57las personas.
01:58Te amo.
02:03El estreñimiento es uno de los trastornos digestivos más frecuentes en el mundo.
02:07Se estima que afecta aproximadamente entre el 14 y 20% de la población global, siendo más común en mujeres,
02:16adultos mayores y personas con estilos de vida sedentarios.
02:19Especialistas señalan que factores como la baja ingesta de fibra, poca hidratación, estrés, cambios hormonales y falta de actividad física
02:28han contribuido al reciente aumento de casos.
02:31En Latinoamérica, los problemas digestivos relacionados con estreñimiento representan una de las consultas gastrointestinales más frecuentes en atención primaria y
02:42medicina interna.
02:43Médicos también advierten que muchas personas recurren constantemente a laxantes sin supervisión médica, lo que puede generar dependencia intestinal y
02:53empeorar el problema a largo plazo.
02:55La buena noticia es que en la mayoría de los casos el estreñimiento puede mejorar significativamente con cambios en la
03:03alimentación, ejercicio regular e hidratación adecuada.
03:12Y vemos que a pesar de su alta prevalencia, muchas personas no consultan al médico y esto pues retrasa su
03:18diagnóstico y tratamiento adecuado.
03:20Y definitivamente que afecta nuestra calidad de vida. Andar con ese disconfort, esa sensación de hinchazón, ¿sí? Es muy frecuente
03:28en los pacientes y también puede afectar incluso nuestras funciones cognitivas y nuestro estado de ánimo.
03:33Claro, vamos a hablar un poquito más de eso, pero antes vamos a conocer las promociones que nos trae Forma
03:38Fácil para el día de hoy con Andrea Cali.
03:40Escuchemos.
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04:33Y vamos a conocer a los especialistas que nos acompañan para hablar de este tema hoy, comenzando por la médico
04:38internista, la doctora Solange.
04:41Y del área de nutrición, porque va a ser una de las partes fundamentales en el tratamiento, nos acompaña la
04:45licenciada Iberlema.
04:47Claro que sí, un gran equipo, así que comiencen a enviar todas sus consultas.
04:51Y Armando nos quiere contar algo de Plantatón.
04:54Así es, bueno, Carla y yo el día de hoy andamos de verde, porque justo hoy tenemos todo este evento
05:00en que Televisentro está involucrado,
05:01cuidando pues el ambiente, todo lo ecológico de nuestro país.
05:07Y estamos en el día del árbol y con actividad específica de Plantatón, realizada por Televisentro, que ya durante muchos
05:17años se ha venido dando esta continuidad.
05:23Bueno, vamos a comenzar nuestro programa y comienza a enviar sus consultas, como les dije. Comencemos.
05:29Así es, estamos listos, vamos.
05:57Bienvenida a la doctora Solange Cuello, quien es médico internista.
06:02Queremos preguntarle, doctora, con este tema del estreñimiento, ¿qué es el estreñimiento y cuándo deja de ser algo simplemente ocasional?
06:09Bueno, el estreñimiento más que una enfermedad es un síntoma, ¿verdad? Es un síntoma de múltiples enfermedades que pueden manifestarse
06:18de esta manera, ¿verdad?
06:19El estreñimiento lo vamos a definir como una disminución en la frecuencia de las evacuaciones de las heces.
06:26No tiene un número específico, pero puede ir desde tres veces al día hasta, perdón, menos de tres veces a
06:34la semana, ¿verdad?
06:35Eso sería como la definición y se debe de acompañar de otros síntomas, como por ejemplo que haya pujo a
06:42la hora de defecar, que las heces estén muy duras, también que haya dolor al defecar y eso sería la
06:51definición de estreñimiento.
06:53¿Y cuáles serían las causas más comunes en adultos del estreñimiento?
06:57Bueno, las causas más comunes están asociadas a ciertos factores, los podemos dividir en factores que no se modifican y
07:05en factores modificables.
07:07Dentro de los factores que no se modifican está la edad, el adulto mayor tiende a presentar mucho estreñimiento, también
07:16las mujeres tendemos a presentar más estreñimientos.
07:19Y dentro de las causas modificables está, por ejemplo, la dieta, una dieta que es muy baja en fibra, también
07:27aquellos pacientes que son muy sedentarios, padecen mucho de estreñimiento.
07:33Y ciertas enfermedades, como por ejemplo la diabetes, también pacientes enfermos renales crónicos, ciertos medicamentos pueden llegar a producir estreñimiento,
07:44como aquellos pacientes que toman antipsicóticos, que toman algunos medicamentos para que no duela el abdomen, que se automedican, entonces
07:53pueden llegar a producirlo.
07:55Doctora, y en el caso de lo que mencionaba Armando al inicio, que es cuando a veces, cuando viajamos, notaba
08:00un poquito de estreñimiento los primeros días, ¿a qué se debe esto?
08:04También puede ser, una, dependiendo las horas de viaje, ¿verdad? El estar sentado, por ejemplo, durante más de cinco o
08:14seis horas, entonces puede llevar a un estreñimiento porque no hay esa movilidad que se necesita.
08:20También porque cambian nuestros hábitos alimenticios, no es lo mismo que nosotros comamos en casa, tengamos una rutina alimentaria, que
08:28cuando ya vamos de viaje allá, comemos lo que se nos ofrezca o lo que haya, ¿verdad?
08:33Entonces eso puede ser alguna de las causas.
08:36El cambio de rutina.
08:37El cambio de rutina, sí.
08:38Doctora, y mencionaba un poco de medicamentos que a veces nosotros mismos, ¿verdad?, nos recetamos, ¿cómo qué medicamentos podría ser
08:46que usted mira comúnmente en los pacientes?
08:48Bueno, muchos pacientes que tienen alguna enfermedad psiquiátrica, entonces estos pacientes que toman ciertos medicamentos como los antidepresivos tricíclicos, esos
09:02son algunos de los causantes que pueden provocar estreñimiento.
09:07También aquellos pacientes, por ejemplo, que andan con mucha distensión, distensión me refiero a hinchazón del abdomen, que se toman
09:14algún medicamento que le dicen en la farmacia, sí, mire, tómese esto para poder evacuar los gases, por ejemplo.
09:20Entonces esos medicamentos hacen que disminuya también la motilidad o que también provoque una alteración en el tránsito, mejor dicho.
09:32Doctora, ya tenemos la primera consulta, vamos a ver, ¿por qué cuando uno sufre de ansiedad también da estreñimiento?
09:38Por el estrés, el estrés es un factor fundamental para el estreñimiento, ¿verdad?
09:45Nuestra sociedad de años para acá se ha caracterizado por ser una sociedad que vivimos con altos niveles de cortisol,
09:52que el cortisol es la hormona del estrés y eso nos lleva a un estreñimiento.
09:56Claro, y está relacionado a la parte de que las emociones tienen mucho que ver, ¿verdad?, con el sistema digestivo,
10:03¿verdad?
10:03El intestino prácticamente es un órgano de choque, nosotros decimos, donde el estrés, el enojo, la depresión, entonces produce estas
10:15alteraciones y manifiesta o como estreñimiento o al otro lado se va como diarrea, ¿verdad?
10:22Sí, una a la otra. Doctora, ¿y qué señales de alarma nos podrían como obligar ya a hacer una evaluación
10:29más exhaustiva, que ya no queda como que usted tiene que seguir viviendo así, sino que ya tiene que ir
10:34al médico?
10:35Bueno, una de las principales es que a pesar de que se tengan cambios en el estilo de vida, como
10:42por ejemplo, que uno ya mejora la dieta, que ya está con su fibra, que está haciendo más ejercicio y
10:48lleva dos semanas sin defecar, a pesar de esos cambios en el estilo de vida, hay que acudir al médico
10:54inmediatamente.
10:54O que se acompañe de otros síntomas o signos de alarma, por ejemplo, sangrado anorectal, que haya un prolapso rectal,
11:03o sea, que haya una salida del recto por el ano, por el pujo que se tiene, que haya dolor
11:09abdominal, que esté acompañado de náuseas, vómitos, eso deben de ser de signos de alarma, inmediatamente acudir al médico.
11:17Y algo muy importante también, la pérdida de peso, ¿verdad? Que se puede llegar a acompañar con eso.
11:23O sea, y eso también está relacionado a las hemorroides, ¿verdad?
11:26Sí, con el pujo. El pujo, las hemorroides son unas venas que se encuentran en el recto ano y cuando
11:34hay mucho pujo, entonces estas se dilatan, por así decirlo, y eso llega a ocurrir.
11:40Y pueden sangrar, ¿verdad? Abundantemente.
11:42Claro, entonces sería lo ideal, mejor cuando sea, lleva como varios días, pero no más de dos semanas, ¿verdad? Si
11:49no, tal vez...
11:50Sí, lo ideal sería que, bueno, yo detecto que tengo estos problemas con estos signos, acudir al médico y comenzar
11:57con cambios en el estilo de vida.
11:59Sí, a pesar de los cambios en el estilo de vida, yo sigo con los mismos malestares porque no todo
12:03estreñimiento es que no deja de defecar, sino que está la clasificación de aquel estreñimiento que tiene un tránsito normal,
12:11pero que se acompaña de estos síntomas, dolor, distensión, que el paciente, por ejemplo, tiene pujo.
12:19O entonces, acudir al médico para darle el tratamiento farmacológico necesario.
12:25Claro, y no acudir, por ejemplo, a estos laxantes, ¿verdad, doctora?
12:28Sí, no es cualquier tipo de laxante, porque sí existe dentro del tratamiento los distintos tipos de laxante, pero son
12:37tratamientos escalonados.
12:39No es que de un solo yo voy a llegar y se va a automedicar el paciente con un laxante.
12:44Hay que buscar la causa porque de nada sirve que el paciente darle el medicamento sin saber que le está
12:51causando el estreñimiento.
12:52Claro, y menciono esto porque lo más fácil muchas veces es ir a la farmacia y darme un laxante, ¿verdad?
12:57Un laxante, sí.
12:58Y hacer esto como de una práctica habitual.
13:01Sí, eso es, bueno, yo siempre le digo a los pacientes, lo peor que ustedes pueden hacer es automedicarse.
13:08Realmente necesitan una evaluación con un especialista para ver qué está pasando, qué le está causando esto, tratar los síntomas
13:17que está presentando.
13:19Doctora, tenemos otra consulta.
13:22¿Por qué hacen daño muchas verduras y carbohidratos? ¿Por qué provocan gases?
13:28Bueno, realmente depende de qué verduras, qué carbohidratos, muchos carbohidratos altos en grasa,
13:37entonces producen esos gases y las verduras, sobre todo aquellas de cáscara verde o muchas hojas,
13:47los pacientes se quejan mucho de estos que provocan estos gases, ese hinchazón se caracteriza por eso, por ciertos componentes
13:58que tienen estas verduras, ¿verdad?
13:59Realmente yo creo que aquí la nutricionista nos va a ayudar bastante con esta respuesta porque sí tiene que ver
14:06definitivamente mucho con el componente de los alimentos.
14:10Claro, que sí, muchas veces tal vez el repollo, coliflor, son alimentos que mencionan que molestan, brócoli también,
14:16pero eso como menciona lo vamos a abordar con la nutricionista.
14:20Tenemos otra consulta, doctora.
14:22Buenos días, ¿qué exámenes me podría hacer para tratar el estreñimiento?
14:25Bueno, esto, excelente pregunta realmente porque es parte de buscar la causa de ese estreñimiento.
14:34Hay que descartar que el paciente no sea un paciente diabético, empezando por ahí.
14:39También muchas veces está asociado con el hipotiroidismo, entonces hay que mandar a hacer hormonas tiroideas,
14:45hay que ver cómo están los riñones de ese paciente, mandando a hacer creatinina, boom y así ir estudiando,
14:52pero depende, otra vez, de la historia clínica, de cómo se encuentra el examen físico de ese paciente,
15:00así se dirigen los exámenes que uno como internista manda a hacer.
15:03Doctora, ¿y en qué casos se requeriría una colonoscopía, por ejemplo, o algo más?
15:09Sí, bueno, hay que ver antecedentes también del paciente, si no hay antecedentes oncológicos de cáncer, por ejemplo, colorectal,
15:18hay que ver síntomas acompañantes de estos pacientes, ha tenido pérdida de peso, ha tenido sudoraciones nocturnas,
15:25entonces hay que investigar eso y una vez que ya se establece que hay estos síntomas de alarma,
15:32o estos signos de alarma, pues saber referir al paciente que sería con el gastroenterolo.
15:37Perfecto, tenemos otra consulta, doctora, vamos a ver.
15:40Buenos días, mi consulta, ir solo una o dos veces a evacuar a la semana es de preocuparse a la
15:46semana.
15:48Sí, es de preocuparse porque la definición es menos de tres deposiciones a la semana,
15:54y si solo voy una semana al baño a defecar, sí es de preocuparse y acudir y buscar ayuda.
16:01Doctora, solo una consulta, cuando una persona, por ejemplo, va tres veces al día, ¿es normal eso?
16:07Dice que ayer, precisamente, que estaba haciendo, volviendo a leer sobre el tema,
16:14la literatura explica que no hay un número que diga si esto es normal o esto no es normal.
16:22Podemos decir de tres veces al día a más de tres veces a la semana.
16:28Entonces, si usted defeca una vez al día, estamos bien, no hay problema.
16:32El problema es defecar menos de tres veces a la semana.
16:36Ok, perfecto. Bueno, vamos a una pequeña pausa, continúen enviando todas sus consultas y ya regresamos.
16:49Cuando hablamos de nutrición como estrategia para aliviar esos síntomas, mejorar esas condiciones,
16:56pero para ello nos acompaña la licenciada Yvette Lemus, quien es nutricionista.
17:01Bienvenida, licenciada. Un placer.
17:02Gracias por el espacio.
17:03Me gusta tenerla por acá.
17:05Entonces, cuéntenos primero, licenciada, ¿cómo la nutrición tendría relación con el estreñimiento? ¿Por qué?
17:10Bueno, la nutrición es una pieza clave para estar lo más saludables posibles y es parte de ese ciclo, ¿verdad?
17:22Que tenemos que tratar de cumplir para preservar nuestra salud y pues llegar a una tercera o cuarta edad lo
17:28más longevos y pues con unas capacidades adecuadas.
17:32Totalmente, si la nutrición para mí entra en todos los temas de salud que pudiésemos tocar.
17:37Y veamos, puntualmente, ¿cuáles serían los problemas que las personas están cometiendo hoy en día, licenciada,
17:44que están agravando su estreñimiento o generando este problema como punto de partida?
17:49Bueno, el hondureño, por lo general, tiene muy malos hábitos.
17:54La mayoría de la población tiene un alto consumo de harinas, también de comidas que tienen un alto consumo de
18:00grasas.
18:01Entonces, es como el diario vivir, ¿verdad?, de la población.
18:04Y el consumo excesivo de estos alimentos, acompañados con otros hábitos, agravan la situación.
18:10Entonces, hace que el paciente pueda presentar estreñimiento, pues que su salud digestiva se vea afectada.
18:16Sí, a veces, justo lo comentábamos tras de cámara, no sé, juntan varias condiciones.
18:20El paciente está comiendo mal, además tiene unas situaciones de estrés muy elevadas,
18:24además no hace ejercicio, además no toma agua y eso se hace como una bomba de tiempo para el paciente.
18:30Sí, y como le mencionaba, no solamente es la nutrición, pues ahí ya acompañamos ciertas piezas del estilo de vida
18:37para poder mejorar eso, porque lo normalizamos y no es normal estar con estreñimiento
18:41y podemos mejorar a raíz de la nutrición y los demás hábitos que estemos teniendo.
18:46Y a nivel nutricional, generalmente hablamos de la fibra, licenciada.
18:50¿Cómo sabe alguien si está consumiendo la cantidad de fibra que necesita?
18:54Bueno, en realidad también, ¿qué es la fibra? ¿Dónde la encontramos?
18:56¿Cuál sería la recomendación que usted da en estos casos?
18:59Bueno, lo mínimo son 25 gramos.
19:01Claro que no tenemos como esa facilidad de poder estar midiendo,
19:06entonces uno le dice al paciente en consulta de que estimemos, o sea, vaya 25 gramos,
19:12si hablamos solamente de 10 gramos, podríamos ponerlo como un ejemplo claro de media taza de avena,
19:19puede ser una manzana y una cucharada de semilla de chía o linaza.
19:23¿Eso serían?
19:24Estimamos unos 10 gramos.
19:2610 gramos aproximadamente, para que nos hagamos una idea.
19:29Más o menos.
19:29Y buena parte de la población ni siquiera llega a estos 10 gramos, ¿correcto?
19:33Que es uno de los problemas que tenemos hoy en día,
19:35porque estamos consumiendo mucho menos fibra que nuestros antepasados.
19:38Sí, y el detalle es que nos olvidamos de las frutas y de los vegetales,
19:41que hay una gran parte de fibra dentro de estos alimentos,
19:44entonces la mayoría el consumo es harinas y grasas.
19:49Y, sí, este punto también me parece muy importante,
19:52porque yo siempre lo recalco también, licenciada,
19:53y es en un día, de 24 horas,
19:56¿qué cantidad de frutas y de vegetales deberíamos de estar consumiendo?
19:59¿Qué sería lo recomendado?
20:00Bueno, la recomendación son cinco porciones distribuidas entre vegetales y frutas.
20:05Y aquí, pues, yo sé que muchas personas se olvidan de los vegetales,
20:09hay estrategias, pueden ser crudos, cocidos, incluso, ¿verdad?
20:13Pudieran incorporarse de manera creativa también,
20:15porque el consumo, pues, se va incentivando poco a poco, ¿verdad?
20:20Y esto, desde una edad temprana, porque ya de adultos,
20:23hay adultos que dicen, no me gustan los vegetales.
20:26Es real, pero tal vez porque no hemos tenido una introducción correcta desde temprana edad.
20:30Y, Isabel, estamos hablando de la fibra y cómo agregarlo,
20:34cómo sumarlo a nuestros hábitos diarios para mejorar ese estreñimiento.
20:38Pero, ¿usted considera que hay algunos alimentos particulares que usted dice,
20:42esto definitivamente tendría que evitarlo porque está agravando ese estreñimiento?
20:46Bueno, las harinas. Principalmente las harinas son desencadenantes
20:50y más como tenemos, se tiene un consumo excesivo.
20:53Entonces, las harinas sí hay que tratar de evitarlas.
20:56Y incluso, ¿verdad? Lo mismo lo mencionaba el especialista,
21:00de que hay diferentes tipos de fibras.
21:03Entonces, también eso tenemos que tener como bastante cuidado,
21:05porque en lugar de mejorar el cuadro de estreñimiento, podemos agravarlo.
21:09¿Hay algunas frutas que particularmente mejoren más ese estreñimiento?
21:13Usted me mencionaba algunas.
21:14Bueno, culturalmente aceptada la papaya.
21:16Sé que hay personas que no le gustan mucho la papaya,
21:20pero también hay otras, ¿verdad?, opciones.
21:22Tenemos pera, tenemos manzana, incluso hablábamos del kiwi, ¿verdad?
21:27También hay como para todos los gustos, colores,
21:31incluso con la parte de los precios también.
21:34Entonces, la papaya podría ser una buena opción en buena parte de los pacientes.
21:38Exactamente. Pudiéramos incluirla, o sea, papaya, puede ser avena,
21:41tendríamos chía, entonces ya tendríamos, pudiera ser como un snack
21:44o pudiera ser un desayuno incluso.
21:46Y en esos casos, los pacientes que tienen estreñimiento,
21:49que a veces pasan todos distendidos, con inflamación, con gases,
21:51¿les conviene consumir una alta cantidad de frijoles?
21:55No, porque, bueno, los frijoles generan gases,
21:59entonces ahí ya vamos agravando un poco la parte de la salud gastrointestinal.
22:03O sea, ahí tal vez pudiéramos abordar de algunos tés sin adición de azúcar
22:08que pudieran ayudarnos a desinflamarlos.
22:10Incluso la parte de los antioxidantes también pudieran incorporarse dentro de la alimentación
22:15y mejorar esa salud digestiva, porque también esa es otra cosa,
22:18lo de la inflamación lo hemos normalizado.
22:21Sí.
22:21O sea, vivir inflamados, vivir como hinchados, pesados, no es normal.
22:26Y podemos mejorarlo a raíz de una correcta alimentación y mejorando los demás hábitos.
22:30¿Y qué piensas sobre el café, licenciada?
22:32Porque hay pacientes que dicen, a mí el café me hace ir al baño.
22:35¿Es cierto esto o no?
22:36En realidad sí, pero mencionábamos que no es a todas las personas que les estimula.
22:42O sea, porque sí, la cafeína es un estimulante gastrointestinal,
22:45pero no a todo funciona de la misma manera.
22:47Y claro, ahí también habría que ver cómo lo están combinando,
22:50porque la mayoría de los saboreños, pues, es café con azúcar y pan dulce,
22:54que ahí vemos harinas.
22:55Entonces, al final, si tiene algún efecto, no lo va a hacer porque estamos haciendo una combinación.
23:01La combinación que estamos haciendo son inadecuada.
23:03Y justo de eso vamos a hablar en el siguiente segmento.
23:05Y ahora que estamos justo en esas temporadas de alta temperatura,
23:08bueno, que ahora ha empezado a estar un poco más nublado, ¿no?
23:11La hidratación también juega una parte importante acá.
23:15¿Cómo puede estimar la población la cantidad de líquidos que debería estar consumiendo?
23:19¿Y cómo hacer en esos casos que la gente dice,
23:21sabe, es que a mí no me gusta el agua porque el agua no sabe a nada?
23:24Y esperamos que el agua sepa, no sea soda o algo,
23:27pero ¿qué recomendación daría en estos casos?
23:30Con la hidratación es bien puntual.
23:32Cada uno necesitamos una cantidad específica de agua,
23:35pero la recomendación son ocho vasos.
23:37Y el hecho de tener como esa idea de no me gusta,
23:42pues claro, no sabe a nada.
23:43Sin embargo, lo necesitamos para cubrir requerimientos, ¿verdad?
23:46Como mencionó, estaba la temperatura demasiado elevada,
23:49entonces eso eleva nuestras pérdidas de líquidos corporales.
23:53Y para incentivar, incluso pudiéramos ponerle trozos de frutas al agua,
24:00o hay personas que les gusta más helada que al tiempo, dice uno.
24:04Y también, no solamente el agua, hay un poco de hidratación,
24:08sino ya puede ser tés sin azúcar,
24:11y también la parte de las sopas o caldos,
24:14hay un poco de hidratación.
24:15Claro, no lo vamos a dejar solamente en eso.
24:17Incluso las frutas y los vegetales tienen un porcentaje de agua.
24:21Entonces ahí podemos como complementarlo,
24:23pero no hay que dejar a un lado el azúcar,
24:25perdón, el agua,
24:27por bebidas azucaradas o bebidas hidratantes,
24:32porque en algunos casos esas bebidas hidratantes tienen azúcar.
24:35Entonces hay que tener bastante cuidado
24:37y no tomarlo como a la ligera.
24:39Excelente.
24:40Bueno, ya nos ha dado,
24:41reconocen muy práctica la licenciada Yvette Lemus,
24:44quien es nutricionista.
24:45Vamos al segmento de La Ciencia Responde
24:47y continuamos con más.
24:54No evacuar todos los días significa automáticamente estreñimiento.
24:59Mito.
25:00La frecuencia intestinal puede variar entre personas.
25:03Lo importante es identificar cambios persistentes
25:06o dificultad para evacuar.
25:08Tomar poca agua puede favorecer el estreñimiento.
25:12Verdad.
25:13La deshidratación puede endurecer las heces
25:15y dificultar el tránsito intestinal.
25:18El uso frecuente de laxantes puede generar dependencia.
25:22Verdad.
25:23El abuso de laxantes puede hacer que el intestino
25:26dependa de ellos para funcionar correctamente.
25:28El estreñimiento siempre es un problema menor.
25:32Mito.
25:32En algunos casos puede estar relacionado con enfermedades intestinales,
25:37trastornos hormonales o incluso problemas neurológicos,
25:40especialmente si es persistente o aparece de forma repentina.
26:02Continuamos con la licenciada Yvette Lemus,
26:04que vamos a hacer una dinámica.
26:06Yo le voy a dar una combinación de alimentos
26:08y ella me va a decir cuál es más propensa o menos propensa
26:11para que nos dé estreñimiento.
26:14Bueno, vamos a comenzar.
26:15Hamburguesa con queso y papas fritas.
26:18Ok, bueno, esta es una combinación alta en grasas y en harinas,
26:22entonces evidentemente va a promover.
26:24La parte del estreñimiento sí consumimos excesivamente.
26:28Bueno, es más propensa, ¿verdad?
26:30Entonces tratemos de moderar el consumo de estos alimentos.
26:35Pescado con vegetales al vapor, pescado a la plancha.
26:38Bueno, aquí vemos que tenemos una correcta distribución con respecto a un plato saludable.
26:43Tenemos proteínas, tenemos carbohidratos, tenemos fibra.
26:47En los vegetales sí sería una combinación excelente para promover una buena salud digestiva.
26:51Entonces sería así, bueno.
26:54Ok, ahora algo que le gustan mucho a los hondureños, frijoles con mantequilla y huevo.
27:00Bueno, es que esta es una combinación culturalmente aceptada realmente.
27:04Entonces, pero aquí yo les diría que podemos complementarlo, hacerlo no tan cargadito,
27:09pero definitivamente esta combinación específicamente promovería el estreñimiento.
27:14Entonces no es tan favorable.
27:16Claro, entonces tratar de moderarse, yo sé que es súper rico, pero moderarlo.
27:20Si usted está padeciendo, ¿verdad? Mal estreñimiento.
27:22Vamos a ver, tortillas fritas con quesillo, que son deliciosas, pero cuéntenos, licenciada.
27:29Bueno, es que vamos a la misma combinación.
27:31Tenemos la parte de los cereales, ¿verdad? En la tortilla, lo hacemos frito,
27:36entonces ya es grasa que estamos agregando y bueno, el quesillo tiene un porcentaje considerable de grasa.
27:41Entonces no es tan favorable, sin embargo, ¿verdad?
27:44Pudiéramos complementarlo o hacerlo nutricionalmente mejor, que fuese a la plancha,
27:49que tal vez el quesillo pudiera haber alguna otra opción y pudiéramos incorporar vegetales.
27:53Vamos con el siguiente, arroz blanco y pollo a la plancha.
27:57Bueno, aquí realmente diría que me quedo en un punto medio,
28:03un punto intermedio, tal vez habría que complementarlo un poco.
28:06Si el arroz no tiene una excesiva cantidad de grasa, estamos bien.
28:10O tal vez si ponemos vegetales dentro del arroz, entonces me quedo en un punto medio.
28:16Ok.
28:17¿Espaguetis con jamón y carne molida?
28:21Bueno, habría que ver la cantidad de los espaguetis también.
28:25Un plato.
28:26La cantidad de los espaguetis, si es carne molida, ya tenemos un poco de proteína y estamos impactando, ¿verdad?
28:33De manera positiva.
28:35Y claro, si es muchos espaguetis también.
28:38Las cantidades juegan un papel importante, eso es muy bueno que la población lo sepa, ¿verdad?
28:44No es lo mismo que consumamos una cantidad excesiva de espaguetis a que sea una porción moderada.
28:50Tenemos proteínas y tenemos vegetales, haciendo una combinación mucho más favorable para la salud.
28:56¿Plátano frito con mantequilla?
28:59Bueno, no es tan favorable porque nos quedamos en lo mismo de los carbohidratos en combinación con grasas.
29:06Si nos gusta mucho, también hay opciones, que sea mejor el plátano frito al horno,
29:10que tal vez en lugar de mantequilla optemos por requesón
29:13y tal vez le podemos complementar un poquito de grasa de buena calidad como el aguacate.
29:19Bueno, y algo que se come muy habitualmente porque es fácil de conseguir, la pizza.
29:27Bueno, la mayoría de las pizzas van a generar un cuadro de estreñimiento porque son harinas blancas.
29:33Harinas blancas, entonces tenemos muy pocos vegetales, muy poca proteína.
29:37Entonces, si nos gusta mucho también, pues si la hacemos en casa es mucho mejor
29:41y lo complementamos con una cantidad considerable de vegetales.
29:43Pero si es comercial, promovería estreñimiento.
29:46Y algo también que nos puede faltar en el desayuno e incluso, bueno, el resto del día, café con pan.
29:52Bueno, como mencionábamos, ¿verdad? Con el doctor, definitivamente promueve, ¿verdad?
29:57La parte del estreñimiento.
29:58Siempre les digo que tratemos de evitar el consumo excesivo, ¿verdad?
30:02De harinas, o sea, el café con azúcar incluso, ¿verdad?
30:08Y cargamos un poco más.
30:09Entonces, no es tan recomendable.
30:11O sea, ahí sí nos promueve la parte del estreñimiento, incluso, ¿verdad?
30:15Estreñimiento y la acumulación de grasa en nuestro cuerpo y ya eso genera otro tipo de padecimientos.
30:20Bueno, y escucharon a la licenciada.
30:22Entonces, hay que moderarse con todos estos alimentos que nos gustan, agregar más fibras, agregar más proteínas
30:28y para hacerlo más nutritivo, ¿verdad?
30:31Que no nos afecte en cuanto a nuestros hábitos intestinales.
30:34Bueno, vamos con Armando que nos trae más información.
30:58Continuamos con la doctora Solange Cuello, quien es especialista en medicina interna
31:02y vamos a responder algunas preguntas de nuestro WhatsApp.
31:06Veamos.
31:08Hola, buenos días.
31:09Soy una persona con estreñimiento por muchos años.
31:12Probé muchos medicamentos y no me funcionaban.
31:15Llegó el momento de no poder orinar, incluso estuve en emergencia por estreñimiento
31:19y ahora tengo hemorroides.
31:21Ahora, lo que tomo es la hoja de zen y con eso estoy bien.
31:25Soy diabética.
31:27Bueno, ya este ya es un caso grave, ¿verdad?
31:31Porque ya incluso le está provocando globo vesical, está con problemas.
31:37Hay que hacer colonoscopía.
31:39Ya sería el momento de acudir donde el gastroenterólogo y ver qué está pasando ahí por dentro, ¿verdad?
31:46Sí, a veces esto pasa, ¿no?
31:48Que hay muchos pacientes que han recibido ese tratamiento crónico,
31:50pero bueno, no lo irán a mejorar a pesar de ello.
31:53Veamos la siguiente pregunta.
31:55Buen día.
31:56¿Qué me puede recomendar, ya que tengo muchas heces y gases acumulados
32:00y tengo dolor en la parte izquierda del abdomen?
32:07Bueno, aquí hay que hacer una evaluación, ¿verdad?
32:10No se puede realmente recomendar algún tipo de medicamento sin evaluar al paciente,
32:17sin ver realmente qué nos está diciendo el examen físico, ¿verdad?
32:21O sea, a grosso modo se podría darle como recomendaciones de hacer ejercicio,
32:28mejorar con la dieta, pero definitivamente tiene que acudir al médico
32:31para hacerle una adecuada evaluación física y un buen examen,
32:35una buena historia, hace cuánto, qué padece y todo lo demás.
32:39Claro, qué está comiendo, qué hace, qué no hace.
32:41Toda una historia clínica se debe hacer.
32:43Tenemos una pregunta más, doctora Solange.
32:46Hola, saludos.
32:47Yo tengo más de tres días haciendo popó en bolita, dice.
32:53Estreñimiento hasta no demostrar lo contrario.
32:56Sí, completamente.
32:57Este es un dato de estreñimiento.
33:00Dice que este punto, doctor, yo siempre se los pido a mis pacientes
33:02y es, por favor, observe sus heces, conozca sus heces,
33:07porque siempre dan mucha información.
33:08Hay muchos pacientes que se apena o se intimida por este dato,
33:11pero es sumamente importante, así que qué bueno que lo mencionas.
33:13Hay pacientes que si no les gusta eso, tengo un paciente y viene y me dice,
33:17no, doctora, qué feo, qué asco, no,
33:19pero las heces nos dan mucha información de nuestro cuerpo,
33:23entonces cuando defaquen, miren sus heces.
33:26Excelente, así que ya escucho.
33:28Vamos a una pausa y ya regresamos con más.
33:39Televicentro y Emisoras Unidas
33:53Preguntas y Respuestas
33:54Preguntas y Respuestas es presentado por
33:56Farma Fácil
33:57Por cada 1,500 lempiras en compras acumuladas en tienda o a domicilio,
34:02podría ser el afortunado ganador de un crucero de 7 noches por el Caribe
34:07junto a un acompañante. Farma Fácil, el Caribe y el bienestar a tu alcance.
34:14Por cada 1,500 lempiras de compras acumuladas en tienda o a domicilio,
34:18puede ser el afortunado ganador de 7 noches en el Caribe
34:22con un acompañante.
34:24Con Farma Fácil, el Caribe y el bienestar a tu alcance.
34:27Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas a nuestras especialistas.
34:32Estamos listos Carla, vamos a leer la primera pregunta en pantalla.
34:36Buenos días, mi pregunta, el estreñimiento ha sido mi problema de siempre.
34:40Estoy sin defecar hasta 4 o 5 días, si no tomo nada no puedo ir al baño, no puedo defecar.
34:45¿Qué puedo hacer? Ya me hicieron colonoscopía, me salen hemorroides internas.
34:50Empecemos con la doctora Solange y si consideran, pues complementa a la licenciada.
34:54Sí, aquí tiene que ser un seguimiento en conjunto, ¿verdad?
34:58Hay que ver también qué enfermedades padece esta paciente
35:02o qué enfermedades son acompañantes, seguir el tratamiento junto con el gastroenterólogo
35:07y una dieta, ¿verdad? De por vida.
35:11Sí, definitivamente. Ahí pues hay que ser bien específico en la cantidad de fibra
35:16y el tipo de fibra que esté consumiendo el paciente.
35:19Y claro, ¿verdad? Recomendarle que hay que realizar ejercicio físico
35:24y hay que evaluar los demás factores que ya hemos estado tocando dentro del programa.
35:29Yo aquí quiero destacar y me parece interesante que las consultas que nos hacen los pacientes
35:32es importante, que sé que se puede extender, pero que contemos sobre
35:36estoy haciendo ejercicio, no hago y creo que como saludable, no creo que como saludable
35:40porque ya también da información y eso es fundamental en ese tratamiento.
35:44Sobre todo el consumo de agua, porque hay pacientes que quieren ir al baño,
35:48defecar normal y no consumen agua y hay mucho tratamiento para el estreñimiento
35:53que es en base al agua, como los laxantes osmóticos, por ejemplo.
35:57Entonces a veces, aunque esté tomando el medicamento, si no tiene la suficiente cantidad de agua
36:01puede dar un problema, igual con la fibra, pasa algo similar, ¿cierto?
36:04Sí, sí, viene como una sinergia.
36:06Si no estamos consumiendo la cantidad necesaria de fibra, perdón, de agua,
36:10ahí definitivamente en lugar de favorecer estaría afectando el cuadro.
36:15Claro.
36:16Vamos a ver otra consulta.
36:20Buenos días, yo tengo ese problema de estreñimiento.
36:23¿Qué exámenes se hacen?
36:24Que ya mencionábamos un poquito.
36:26Sí, vuelvo y repito, hacemos énfasis en que debe de acudir al médico
36:31y dependiendo realmente de las enfermedades acompañantes del paciente,
36:36de los síntomas que tenga, de lo que se ve al examen físico en ese paciente,
36:41así se manda una serie de exámenes.
36:44No sería como lo adecuado ni lo correcto decirle, hágase este, este y este sin conocer realmente al paciente.
36:51Claro.
36:52Sí, siempre destacamos por importancia de la evaluación y personalizada,
36:56porque depende de su caso, pues también es la causa de ese estreñimiento.
36:59Exacto.
37:01Vamos a ver otra consulta.
37:02La siguiente pregunta.
37:04Buen día, tengo una bebé de dos años y ella es súper estreñida, hace cada tres días.
37:09Le doy suficiente agua, le quité el PP porque pensé que era eso y no mejora.
37:15Y arrancamos por acá con la licenciada de nutrición, ¿sí?
37:17Y ve para ver qué nos comenta.
37:19Bueno, también en este caso, aparte de entrar en el área de nutrición,
37:24tendríamos que buscar un gastroenterólogo pediatra.
37:27¿Por qué?
37:27Porque ya sería como el especialista que pudiera abordar esta parte, ¿verdad?
37:32De ahí pues también habría que saber cuál sería como esa historia clínica del bebé
37:38y también los hábitos que estuviese llevando la madre.
37:41Son importantes porque no solamente nos quedamos con la alimentación,
37:45porque se pueden dar recomendaciones, si bien es cierto.
37:48Incluso creo que lo más común que suelen recomendar son unas papillas de ciruelas
37:53que creo que las venden incluso, ¿verdad?
37:56Pero hay algunos pacientitos que no mejoran.
37:59Entonces habría que evaluarlo y sería un trabajo en conjunto con un gastroenterólogo pediatra.
38:03Pediatra.
38:05Bien, pasemos a la siguiente pregunta, Carla.
38:10Bueno, en estos casos también puede ser importante, ¿no?
38:13Justo que evalúen los antecedentes del paciente, el tema de lactancia materna, entre otros datos.
38:19Tenemos la siguiente pregunta ya aquí en pantalla.
38:22Hola, buenos días.
38:23¿Se puede comer tortillas de harina integral o también es malo?
38:28Bueno, aquí también se vería la calidad de qué tortillas de harina, ¿verdad?
38:33Se estén consumiendo, si son más artesanales y si realmente es harina integral, ¿verdad?
38:39Al final, siempre son tortillas, pero tenemos ese plus que es la fibra.
38:44Puede ser una excelente opción para poder incluir las paliadas que son tradicionales, ¿verdad?
38:50En nuestro país.
38:51En nuestro país.
38:52Entonces, claro, no solamente nos quedamos con la tortilla de harina integral o frijoles,
38:57sino ya complementamos con un poco de proteína y una grasita como el aguacate, por ejemplo.
39:01Y me parece importante no catalogar el alimento como malo, ¿verdad, licenciada?
39:07Sino como decir cuál es la porción adecuada que puedo comer, cuántas veces lo puedo comer.
39:12Sí, es que ese es un punto bien importante en consulta.
39:16Yo trato de no irme por la línea de no satanizar los alimentos.
39:20Exacto.
39:20Porque al final, pues, el paciente, entre más usted les prohíban algunas cosas, o sea, más a nivel mental va
39:28a querer consumirlo.
39:29Entonces, al final es moderar la cantidad y si podemos nutricionalmente mejorado, se les da las opciones en conjunto.
39:36Vamos con la siguiente.
39:39¿Cómo comer saludable si no puedo comer muchas verduras?
39:44Es un problema frecuente en nuestra población.
39:49Bueno, y ahí también nos vamos a la parte de los hábitos.
39:52Al final, todo es aprendido.
39:54Desde edades tempranas, si no fomentamos ese consumo de vegetales, muy difícilmente en el adulto.
40:03Y ya llegamos a un punto en que sentimos que es obligatorio, ¿verdad, el consumo de este tipo de alimentos?
40:10Entonces, al final es como de hacer estrategias, de que sean más agradables, de que nos den ganas de comer.
40:16Ahí podemos combinarlos incluso, pueden ser vegetales con frutas, en las ensaladas, para que sean más llamativos.
40:23Pueden ser también tanto salteados con aceite de oliva, o pueden ser al horno, también podemos combinarlos con proteínas.
40:32Pero al final, pues, es tratar de incentivar ese consumo.
40:35Tal vez no la cantidad recomendada que quisiéramos, ¿verdad?
40:39Pero al menos porciones pocas.
40:46Una pregunta para la nutricionista.
40:48¿La estibia o esplenda es malo su consumo?
40:50Y también las Coca-Cola sin azúcar.
40:52¿Qué tan saludable es comer pan de masa madre?
40:55En realidad es mejor sustituirla por pan normal.
40:57Bueno, con los edulcorantes no calóricos, yo prefiero que el paciente no dependa, ¿verdad?
41:05Del azúcar.
41:06Sin embargo, son estrategias.
41:08Al igual que la bebida sin azúcar.
41:11Entonces, uno trata, pues, de educar al paciente.
41:14Son estrategias válidas.
41:16Sin embargo, si no dependemos del azúcar, es mucho más favorable para la salud.
41:20Y con respecto al pan de masa madre, pues, la ventaja es que a nivel de digestión es mucho más
41:27fácil para que podamos, ¿verdad?, incorporarlo.
41:32No tiene levadura, los procesos son menores.
41:36Incluso para pacientes que puedan tener padecimiento gastrointestinales suelen ser mucho más favorables.
41:43También ahí habría que ver de dónde proviene el pan de masa madre, ¿verdad?
41:47Porque sí se ha hecho un poquito famoso.
41:49Entonces, hay que tratar de ver de dónde es la calidad y siempre sigue siendo pan.
41:55Al paciente hay que decirle que siempre sigue siendo pan.
41:58Entonces, hay que moderar su consumo de igual manera.
42:00Y algo importante aquí con los edulcorantes, licenciada, es que, o sea, yo siempre les digo a los pacientes,
42:06entre que se tomen una Coca-Cola que esté llena de carbohidratos, con azúcares y todo lo demás,
42:13y si es mucha la adicción, yo prefiero que se tomen una Coca-Cola cero,
42:18porque el paciente hay que ser realista, no lo va a dejar de un momento a otro,
42:22porque todo esto, pues, va generando, generando dependencia.
42:26Entonces, hay que ir poco a poco y ir buscando, como dijo la licenciada,
42:31las estrategias para ir mejorando poco a poco la alimentación.
42:35Es que ir ganando terreno ahí, ¿verdad?, a poquito.
42:38Buen consejo.
42:39Súper.
42:41Dice, buenos días, doctores, bendiciones.
42:43Soy una persona de 49 años con una lesión medular y padezco de estreñimiento.
42:47Se me inflama el abdomen.
42:49Como bastante verdura, defecco cada tres o cuatro días.
42:51Después de que defecco quedo muy sensible,
42:54con nada se me salen las heces y me agacho,
42:57o se me sale un gas en sucio la ropa interior.
43:00Los gases me salen con muy mal olor.
43:01¿Qué puedo hacer?
43:02¿Doctora Solán?
43:03Sí, lastimosamente esto es por la misma lesión medular que la paciente tiene, ¿verdad?
43:08Son parte de las complicaciones de su patología de base.
43:13Al tener esta lesión medular, yo me imagino que ella, pues,
43:17no puede tener esa actividad física necesaria.
43:21Debe sí o sí tener una dieta estricta,
43:25pero por lo menos sí canaliza bien los gases con lo que está diciendo ahí.
43:29Y miro que dice que cada tres días, más o menos, defecca ella.
43:33Entonces, realmente, a pesar de tener una lesión medular,
43:37que hay que ver si es una paciente que está completamente postrada,
43:42o sea, a nivel de la médula, dónde está la lesión,
43:47a pesar de eso todavía tiene un hábito defecatorio, ¿verdad?
43:50Y hay que ver con qué, cómo son la consistencia realmente de esas heces.
43:58Sí, entonces todo un apoyo a esa salud digestiva podría mejorar quizás el cuadro de la paciente,
44:02aún con la lesión medular que tiene.
44:04Así que sí, el acompañamiento en esta área sería importante, ¿no?
44:08Bueno, vamos a ver una última consulta.
44:11Soy una persona de 21 años,
44:13empecé a padecer estreñimiento después de tener mi bebé a los 19 años.
44:16¿Qué me recomiendan?
44:18Hay hasta tres días que no hago y me siento muy inflamada.
44:22Bueno, lo primero es la alimentación,
44:28mejorarla, alta en fibra, baja en grasas,
44:32bueno, aquí la licenciada nos va a apoyar más con eso,
44:35actividad física, abundante consumo de agua
44:39y acudir siempre, pues, al médico para la evaluación.
44:44Y cuidar ahora que justo quizás se acaba de presentar, ¿no?
44:47Andarlo ahora, temprano.
44:49Bueno, y aquí también justo vemos que somos una población,
44:54o sea, las mujeres que padecen más estreñimiento en relación con el hombre.
44:59Entonces, aquí mencionamos también la parte de los cambios hormonales,
45:03bueno, ella viene de un embarazo, está dando la parte de la lactancia.
45:06Entonces, son varias cosas que condicionan que ella esté en este cuadro.
45:10Entonces, sí necesitamos mejorar considerablemente la parte de los hábitos
45:15y en general, ¿verdad?
45:16O sea, su hidratación, la parte del ejercicio físico y una mejor alimentación.
45:21Bueno, queremos agradecer a nuestros especialistas
45:23que nos acompañaron el día de hoy para hablar de este tema tan importante
45:25y tan común que es el estreñimiento.
45:28Y yo me voy con Pharma Fácil porque recuerden que Pharma Fácil
45:30también nos acompaña para cuidar de esa salud digestiva.
45:33Y Andrea nos contará cómo.
45:35Y recordarles a nuestros televidentes que para todas estas enfermedades
45:38gastrointestinales, como ser el estreñimiento en Pharma Fácil,
45:41pues, pueden encontrar una alternativa hacia esos medicamentos,
45:44como ser fibras y demás medicamentos.
45:48Pueden llamar a nuestro delivery gratis al 2280 4500
45:51o visitar nuestras sucursales a nivel nacional.
45:55Excelente, gracias Andrea.
46:11¡Gracias, Andrea!
46:16Bueno, muy buen programa el día de hoy, hermanos, con nuestras especialistas.
46:19Ya sabes, si usted está teniendo estos síntomas de estreñimiento,
46:23por favor, no se automedique, no tome laxantes.
46:26Acuda a su médico, al especialista, que le pueda indicar lo que usted debe hacer.
46:32Así es.
46:32Y el día lunes no se puede perder nuestro programa sobre fibromialgia,
46:36esa condición que genera dolor, cansancio, alteraciones del sueño, entre otras.
46:40Así que les esperamos en Los Doctores.
46:42Salud en Togar.
47:01Salud en Togar.
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