¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 191: Asma y anestesia en español - video Dailymotion

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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 191: Asma y anestesia

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00:00:14La evolución histórica de la anestesia está íntimamente ligada a la historia de la cirugía.

00:00:19Hoy nos acompaña un especialista para contarnos los hitos de esta especialidad médica,

00:00:24así como sus tipos y usos más frecuentes.

00:00:26Además, hablaremos de los temas que más preocupan a los sanitarios.

00:00:30Se lo mostramos a continuación, aquí. ¿En qué me pasa, doctor?

00:00:34Bueno, pues tenemos hoy el placer y además nos da mucha alegría que esté por primera vez el presidente de

00:00:42los médicos de España.

00:00:44Nosotros le llamamos el jefe, pero bueno, es así, es la verdad.

00:00:48Hoy está, por lo tanto, con nosotros en este espacio el doctor Tomás Cobo,

00:00:52que es especialista en anestesología y reanimación y ha sido elegido recientemente presidente del Consejo General de Colegios,

00:01:00de Médicos de España. Bueno, doctor Cobo, muy buenos días.

00:01:03Muy buenos días.

00:01:05Bueno, me llamó mucho la atención que fuera usted anestesista.

00:01:10Sí, es curioso. No había, no sé, a lo mejor si mira usted en el ranking de presidentes de médicos,

00:01:17no se encuentra ningún anestesista, a lo mejor.

00:01:19No, soy el primero, sí.

00:01:20Sí, es la impresión que me daba, ¿no? Pero bueno. ¿Y por qué anestesia?

00:01:26¿Anestesia? Bueno, pues tengo que retrotraer hace casi 28 años.

00:01:31Si quiere, si quiere le hablo de Fidel Pallés, ¿no?

00:01:34Pues sí, por ejemplo, ¿no?

00:01:36No, la anestesia es una especialidad que nació en los años 60 como especialidad como tal

00:01:41y cuando yo termino la carrera, en el año 86, pues son las cosas en la vida.

00:01:47Por una coincidencia coincido con una cirugía urgente y veo la actuación de una anestesista

00:01:54y realmente me impresiona la velocidad y la calidad asistencial que tenía que tener en ese momento

00:02:00y la pericia para que la cirugía se pudiera llevar a cabo y presté mucho interés.

00:02:05Entonces, investigué sobre la especialidad y como consejo de lo cual me fui a Inglaterra,

00:02:09que son los padres de la anestesia, y allí desarrollé.

00:02:13Fui a muchos sitios de Inglaterra.

00:02:15Bueno, fui inicialmente a Inglaterra al General Medical Council, que era donde tenía que colegiarme.

00:02:19Sí, pero estuvo en Stanford, luego estuvo en el Medway General Hospital,

00:02:24en el King Mary Hospital, en el Elizabeth Military Hospital.

00:02:29Bueno, estuvo usted en Harvey, en Buckland.

00:02:33Bueno, es que no ha parado. ¿Por qué?

00:02:35Porque la especialidad en Inglaterra se hace así, no porque yo hiciera nada particular.

00:02:39En Inglaterra la especialidad, cualquier especialidad, no solamente la anestesiología,

00:02:43se realiza en diferentes hospitales.

00:02:46No es como en España que una vez sacas tu plaza a mir, tienes adjudicado a un hospital

00:02:50y en ese hospital empiezas y terminas tu residencia.

00:02:53No, en Inglaterra como máximo puedes estar un año o un año y medio en cada uno de los hospitales.

00:02:57Y es el propio sistema el que te obliga a rotar.

00:03:00¿Con qué objetivo? Precisamente con el objetivo de que tengas una visión general

00:03:04de lo que es tu formación especializada.

00:03:06Y luego sí, a posteriori ya, terminas trabajando en un hospital,

00:03:10una vez has pasado tus seis, siete u ocho años de residencia en función de la especialidad.

00:03:14Y ahí termine yo en el Winnie and Harvey, como tú decías.

00:03:18Bueno, y el componente militar, el componente africano, de cooperación internacional,

00:03:23es que ha estado muchas cosas, pero al final siempre ha acabado en Santander.

00:03:27Béllate y Ruca.

00:03:30Cantabria infinita.

00:03:31Te voy a decir, pero por eso ya tengo a Miguel Ángel Revilla que lo...

00:03:33Claro, lo dice.

00:03:35Un millón de habitantes, ¿no?

00:03:36No, no, menos, menos.

00:03:38Yo creo que ahora estamos en 560.000, 540.000 habitantes en Cantabria.

00:03:42Ah, pues son pocos para el ruido que montan, ¿eh?

00:03:44Eso es, eso es.

00:03:46Curioso.

00:03:46Bueno, tienen buen mar, tienen buena gastronomía.

00:03:49Una de las bahías más bonitas del mundo, ¿no?

00:03:51Una de las diez bahías más bonitas del mundo.

00:03:53Sí, ¿en qué zona vive usted?

00:03:55Yo vivo en Santander, pero trabajo en Torre la Vega.

00:03:57Torre la Vega.

00:03:58Bueno, ¿usted entonces está en ese hospital que va desde Santander a Torre la Vega,

00:04:03en la autovía, en esa zona?

00:04:05En ese estoy, sí.

00:04:06Hay 27 kilómetros de distancia entre...

00:04:09¿Es cómodo?

00:04:09Sí, son 20, 25 minutos, muy agradables y muy bonitos porque Cantabria lo que tiene son

00:04:16todas las estaciones.

00:04:17Vivimos el verano, que es medio invierno, vivimos el otoño, que es medio primavera,

00:04:21vivimos la primavera, que es entre otoño e invierno.

00:04:24Por eso usted se fue a un lugar de reyes, ¿no?

00:04:26En realidad, ¿no?

00:04:27Sí, sí.

00:04:28Porque Cantabria, además, al tener las cuatro estaciones del año, tiene las cuatro gastronomías,

00:04:34las cuatro culturas, las cuatro maneras de vivir, ¿no?

00:04:37Eso da mucho.

00:04:38Cantabria infinita, si ya lo vende el presidente, ¿no?

00:04:42Bueno, tengo aquí la posibilidad de presentarle un informe en relación con la anestesia.

00:04:47¿Te parece oportuno?

00:04:48Muy oportuno.

00:04:49Vamos allá.

00:04:51Cuando hablamos de anestesia, nos referimos al procedimiento médico que permite realizar

00:04:55intervenciones dolorosas o molestas con el máximo confort y seguridad para el paciente.

00:05:00A lo largo de la historia, los métodos para obtener sus efectos pasaron por el uso

00:05:03de preparados con alcohol y veneno hasta la extrangulación de las venas yugulares.

00:05:08Sin embargo, en 1846, el odontólogo William Morton ponía la primera piedra de la anestesia

00:05:13moderna cuando, tras hacer inhalar a un paciente vapor de éter, pudo extirparle un tumor sin

00:05:18causarle dolor alguno.

00:05:19A raíz de este hallazgo se fueron sucediendo nuevos anestésicos como el cloroformo y también

00:05:24técnicas como la intubación endotraqueal, hoy en día todo un emblema de la especialidad.

00:05:28Sin embargo, aunque los inicios de la anestesiología moderna se basan en el empleo de gases, a mediados

00:05:34del siglo XIX el uso de la vía intravenosa se expandió hasta convertirse en la pieza

00:05:39fundamental de esta rama, donde cobraron protagonismo fármacos como la morfina, los barbitúricos

00:05:44de corta duración o los relajantes musculares, siendo estos últimos la aportación más importante

00:05:49desde el descubrimiento de Morton.

00:05:51Posteriormente, tras la Segunda Guerra Mundial, nuevas técnicas como el bloqueo epidural

00:05:55o la anestesia regional, irrumpirían en la medicina para ser la antesala de los métodos

00:06:00que conocemos actualmente.

00:06:02Lo he hecho Brenda Armida, entero, entero, así me gusta, así me gusta.

00:06:08Bueno, en realidad vamos a la actualidad, al momento actual, porque ya le intentaron a

00:06:13un español quitar, diríamos, el origen de la anestesia, ¿no?

00:06:18El doctor Fidel Pagés fue el origen de la anestesia epidural, pero se lo quitaron, un italiano,

00:06:24hasta que los tribunales internacionales tuvieron que reconocer que era él, ¿no?

00:06:29Esa es correcta la historia, ¿no?

00:06:31Así es correcta, sí, sí.

00:06:32Pero que es un hombre de una vida muy controvertida, ¿no?

00:06:34En todos los sentidos, ¿no?

00:06:36Pagés es un hombre cosmopolita en aquellos años, porque estamos hablando de principios

00:06:421920, 1921.

00:06:44Él fallece precisamente en un accidente de tráfico viniendo del balneario de Cestona,

00:06:49pero él fue el que describió la…

00:06:50Y Pusco, entonces, venía.

00:06:51Venía de vacaciones, sí.

00:06:53Él fue el que describió lo que llamó anestesia metamérica, que es la anestesia epidural.

00:06:58Lo hizo en la Primera Guerra Mundial, porque él fue médico militar en la Primera Guerra Mundial,

00:07:04estuvo en Suiza, pasado, pero también estuvo…

00:07:06En la Guerra del Riff, estuvo.

00:07:08Estuvo en la Guerra del Riff, cuando ahí es en la Guerra del Riff, en 1921,

00:07:11cuando empieza a practicar la anestesia metamérica,

00:07:14y posteriormente no le da tiempo, tiene publicaciones, pero no le da tiempo.

00:07:18Y es Doglietti, un italiano, el que, sin saber que ya había hecho Pagés esto,

00:07:25sin saber, es decir, no hubo mala intención, hace la primera publicación.

00:07:29Y pocos años después, parece que es en el 23 o en el 25,

00:07:31cuando se le reconoce internacionalmente a Pagés la anestesia epidural,

00:07:35que es un hito, y tiene particularidades que son interesantes de conocer,

00:07:40porque la localización del espacio epidural no ha variado,

00:07:44sigue siendo con pérdida de resistencia al aire o al salino,

00:07:46que fue lo que descubrió Pagés.

00:07:48He visto muchas investigaciones diversas y variopintas,

00:07:54como si hubiera introducido en distintas especialidades,

00:07:57pero bueno, esta es la que le dio realmente la fama.

00:08:00Bueno, él era cirujano, entonces la especialidad de anestesia como tal no existía.

00:08:06Eran cirujanos que al tiempo que operaban,

00:08:10primero anestesiaban y luego operaban.

00:08:12Y la vigilancia del paciente quedaba en manos de un auxiliar.

00:08:16Lo que nos cuesta el tema ese de reconocer las especialidades.

00:08:20Yo tengo una cuestión personal que me molesta,

00:08:24y es que a mí me gustaría ver al ministro de Sanidad de turno

00:08:29acompañado en determinados momentos, difíciles o no difíciles,

00:08:33conmemorativos o no conmemorativos, con el presidente de los médicos,

00:08:36y no con alguien que se ha especializado en algo y que lo acompaña,

00:08:40porque en teoría el presidente de los médicos en Estados Unidos es así,

00:08:44y aquí no, parece como una cosa aparte, como si los médicos,

00:08:50es cosa de médicos, no es cosa de médicos,

00:08:53es cosa del conocimiento y todo eso.

00:08:55No sé lo que pensará usted, pero es una de mis grandes inquietudes esa.

00:09:00La desconexión entre la administración y la realidad asistencial.

00:09:03Sí, y sobre todo la desconexión entre la responsabilidad

00:09:06que tiene usted en sus asambleas

00:09:08de ir desmenuzando las especialidades médicas,

00:09:12diciendo esto no lo podemos hacer,

00:09:13vamos a votar eso que tenemos dudas.

00:09:16Tienen más conocimiento que muchos que acaban de llegar de la política

00:09:19y vienen de otros mundos, pero bueno, esa es la historia.

00:09:25Entonces, la anestesia en España en este momento,

00:09:29¿usted qué piensa o qué datos tiene de morbi-mortalidad?

00:09:34¿Cuáles son las que tienen más riesgo, las que tienen menos riesgo,

00:09:38las más difíciles?

00:09:39La anestesia es la gran desconocida,

00:09:41porque todos los éxitos finalmente,

00:09:44así, si generalizamos se les lleva al cirujano.

00:09:46Claro, es el que sale a decir, todo lo bien.

00:09:49Merecidos, ¿eh?

00:09:50Pero la anestesia, sin embargo, antes de la cirugía,

00:09:52todos los pacientes lo que manifiestan es el miedo,

00:09:54yo lo que tengo miedo es a la anestesia.

00:09:56Oiga, usted lo que tiene que tener miedo es a la cirugía.

00:09:58Y finalmente lo que agradecen es la cirugía.

00:10:00En fin, no, la mortalidad se ha reducido muchísimo con la incidencia directa de muerte con anestesia.

00:10:07En los años 70, pues uno de cada, si metemos desde los peques-peques hasta los más mayores,

00:10:14si metiéramos a todos en todo tipo de anestesias,

00:10:17antes la mortalidad era uno en 10.000

00:10:20de los pacientes que entraban a quirófano

00:10:22o en un momento determinado necesitaban anestesia,

00:10:25moría uno en 10.000.

00:10:27Ahora, hoy en día, es uno en 100.000.

00:10:29Es decir, es más seguro ser anestesiado que subir a un avión.

00:10:33Claro.

00:10:34O que recorrer una autovía con dos puntos.

00:10:36Eso es lo que quería oír.

00:10:38Yo quería oír el dato exacto y preciso de este asunto.

00:10:41Ha mejorado muchísimo la seguridad en la anestesia.

00:10:42Ha mejorado por varias razones.

00:10:44Primero, por la monitorización que tenemos,

00:10:46la tecnología que tenemos que nos permite saber en cada instante

00:10:49las constantes vitales del paciente.

00:10:51Y ha mejorado mucho porque las drogas que administramos,

00:10:53que durante la anestesia no es una sola droga.

00:10:55Este tópico de que no es que soy alérgico a la anestesia.

00:10:58No, mire, oiga, usted no puede ser alérgico a la anestesia.

00:11:00Usted puede ser alérgico a una de las múltiples drogas que utilizamos

00:11:03para el procedimiento anestésico.

00:11:06Estas drogas han mejorado muchísimo en cuanto a su seguridad,

00:11:09sus efectos secundarios y su tolerancia.

00:11:11Claro.

00:11:11Bueno, vamos con ese aniversario.

00:11:14Se han celebrado los 100 años de la anestesia epidural.

00:11:18Y hemos preparado, Elena Fernández Puyol ha preparado un reportaje

00:11:21en el que ha trabajado mucho.

00:11:22Vamos a verlo.

00:11:24Acaban de cumplirse 100 años de la invención de la anestesia epidural

00:11:28por el español Fidel Pagés.

00:11:30Este médico militar ostense destinado en la Guerra del Rif en Marruecos

00:11:34descubrió que inyectando un anestésico entre dos vértebras concretas

00:11:38del final de la espalda se paralizaban las terminaciones nerviosas de la médula espinal.

00:11:42De este modo ayudaba a los soldados que se sometían a una intervención quirúrgica.

00:11:47Sin pretenderlo estaba poniendo las bases de lo que sería una de las aportaciones

00:11:51más importantes a la historia de la cirugía.

00:11:54Nacía así un tipo de analgesia que cambiaría la cirugía de las extremidades inferiores,

00:12:00además de emplearse para paliar el dolor crónico.

00:12:02Pero sin duda la anestesia epidural supuso una revolución en el ámbito de la ginecología,

00:12:08ya que permite que el trabajo de parto progrese sin sufrir los dolores de las contracciones uterinas.

00:12:13En España su uso se instauró en todos los hospitales a través de un real decreto en 1989

00:12:19y ya se utiliza en alrededor del 80% de los partos.

00:12:25Bueno, pues está muy bien, está muy bien.

00:12:27Hemos introducido...

00:12:29Fíjate que las fotos esas que salen de la técnica que os decía antes,

00:12:32100 años después, son las mismas.

00:12:34La posición de las manos, de la aguja, es exactamente la misma.

00:12:38Hemos mejorado en ese sentido muy poco.

00:12:39Sí hemos mejorado en que el calibre de la aguja es mucho menor,

00:12:41así que infligimos menos daño de lo que infligimos antes.

00:12:44Pero la localización del espacio es exactamente con la técnica que describió Aguil.

00:12:49Qué curioso. Muy bien.

00:12:51Bueno, tenemos aquí siempre la noticia de la actualidad.

00:12:53O sea, si usted hace algún decreto, alguna cosa importante,

00:12:57una asamblea en la que se destaca algún elemento,

00:13:00yo qué sé, imagínese los temas de la eutanasia,

00:13:04cualquier cosa de esos conflictivos, nosotros le damos en la noticia de la actualidad.

00:13:08Así que, Marina Montiel, vamos con ellas.

00:13:11Vamos con ellas porque el 85% de los profesionales sanitarios

00:13:15ha sufrido alguna vez amenazas y agresiones por parte de pacientes o familiares.

00:13:19En lo que llevamos de año se han producido dos agresiones al día,

00:13:24446 en siete meses, un 32% durante la pandemia.

00:13:28Muchas de esas agresiones fueron verbales,

00:13:30ya que la mayoría de las consultas se hacían por teléfono.

00:13:34En España, ¿ser sanitario es una profesión de riesgo?

00:13:37Parece que sí.

00:13:38Yo trabajo en un hospital público, pues esperan a la salida del hospital.

00:13:41Y al grito de hijos de puta, os vamos a cortar el cuello,

00:13:45nos propinaron diversos golpes, tanto a mí como al resto de mis compañeros.

00:13:49Ana es doctora en la UCI.

00:13:51En su turno murió una paciente y los familiares comenzaron a acosarla,

00:13:54a ella y a su familia.

00:13:56Él sabía dónde vivíamos todos.

00:13:57Contratamos guardaespaldas y detectivos privados.

00:14:00Intentaron extorsionar a todo el equipo.

00:14:03Nos pedía cada uno 250.000 euros.

00:14:06Les cuesta contarlo.

00:14:08Entre nosotros no lo comentamos.

00:14:09El riesgo es inherente a ciertas intervenciones.

00:14:12Sin embargo, que se ponga en tela de juicio,

00:14:14en mi honestidad profesional, eso sí me afecta mucho.

00:14:17Desde la reforma del Código Penal en 2015,

00:14:19a los médicos se les considera autoridad.

00:14:22Nosotros siempre recomendamos que se denuncie.

00:14:24Pero aunque ganen los juicios...

00:14:25Una ansiedad, un miedo, a partir de ahora,

00:14:28a cada paciente que atiendo en la UCI,

00:14:31cada paciente grave, decir, madre mía,

00:14:33y si no lo hago bien...

00:14:34Piden menos aplausos y más comprensión.

00:14:36Y tras estas duras declaraciones,

00:14:39pasamos a hablarles de la telemedicina.

00:14:41Las consultas en España crecieron más de un 150%

00:14:44tras el inicio de la COVID-19.

00:14:46Y aunque ofrece muchas ventajas,

00:14:48los expertos ven necesario que goce

00:14:50de un marco legal que la ampare.

00:14:53Este gesto nos parecería cosa del futuro hace un año.

00:14:57Pero tras la pandemia por la COVID-19,

00:14:59la telemedicina se ha convertido en algo común

00:15:01en nuestras vidas.

00:15:02No solo minimiza los riesgos de contagio por coronavirus,

00:15:06también es instantánea,

00:15:07cómoda ya que nos permite conectarnos

00:15:09desde cualquier lugar a través de un dispositivo móvil

00:15:12y reduce la presión asistencial.

00:15:14Sin embargo, por su rápido desarrollo,

00:15:16todavía no existe regulación específica

00:15:18y aún quedan otros aspectos que legislar.

00:15:20El uso de estos medios tecnológicos

00:15:22tiene unas implicaciones y a veces inconvenientes

00:15:24en cuanto al acceso a la historia clínica,

00:15:27la protección de los datos,

00:15:28que son datos de salud, son datos delicados,

00:15:30la transmisión de la información,

00:15:33el consentimiento informado

00:15:34y todo ello requiere una especificidad

00:15:37y una garantía para que su uso pueda salvaguardar

00:15:41la confidencialidad y la intimidad necesaria

00:15:44en este tipo de casos.

00:15:45Realizar una inversión económica

00:15:46es la vía para los expertos

00:15:48para que la telemedicina cuente

00:15:49con todas las garantías necesarias.

00:15:51Requiere mucha inversión en recursos tecnológicos,

00:15:54requiere inversión en formación,

00:15:56no solo de los profesionales sanitarios,

00:15:57sino a mi juicio formación de la ciudadanía,

00:16:00de la población en el uso de esta tecnología

00:16:02porque solo se podrá llevar a cabo

00:16:05una asistencia de calidad mediante esta herramienta

00:16:07si se invierte en recursos

00:16:08y dotarla de necesaria seguridad jurídica,

00:16:11sino no podrá darse una asistencia de calidad.

00:16:13Y aunque es evidente que la medicina

00:16:15continuará realizándose de manera presencial,

00:16:18combinar ambos modelos

00:16:19dota a los especialistas de una herramienta más

00:16:21para ofrecer la mejor atención a los pacientes.

00:16:25Bueno, son innovaciones que nos han traído las adversidades,

00:16:28hay que transformar la adversidad

00:16:30en una gran ventaja,

00:16:31en una innovación,

00:16:33eso es lo mejor que podemos hacer.

00:16:34Usted es vicepresidente,

00:16:36concretado aquí en el octavo de la Unión Europea

00:16:37de Médicos, especialistas.

00:16:41¿Qué diferencia ve entre la situación europea

00:16:44respecto a médicos y nosotros, los españoles?

00:16:49Varias.

00:16:50Lo que tenemos que hacer es tratar de identificar los problemas

00:16:53y crear sinergias para solucionarlos.

00:16:55Pero bueno,

00:16:57si nos comparamos con Europa,

00:16:58empezamos por el salario,

00:17:00por decir,

00:17:00los salarios de los médicos españoles

00:17:02que trabajan en la sanidad pública

00:17:03son alrededor de 2.5 o 3 veces inferiores

00:17:06a los de nuestros colegas,

00:17:07a la media de nuestros colegas en Europa.

00:17:10El tema de la formación médica continuada

00:17:12en su entorno europeo

00:17:13está mejor contemplado de lo que está en España.

00:17:17Y sobre todo un drama que tenemos los médicos en España

00:17:20es la precariedad profesional.

00:17:22El 50% de los profesionales

00:17:24están en un trato precario.

00:17:26Esto no sucede en la media de Europa en general.

00:17:29De ahí que tengamos esta fuga de médicos

00:17:32en esta nueva generación,

00:17:34en la que ya el idioma no es un problema,

00:17:36que deciden una vez terminan su formación de grado,

00:17:39en la que tanto esmero ponemos

00:17:43para que salgan buenos graduados

00:17:44de nuestras facultades de medicina,

00:17:46muchos de ellos migran a Europa.

00:17:48Claro, claro.

00:17:49Bueno, uno de los ejes de su campaña

00:17:52y de su actitud, de su gestión,

00:17:55es la formación médica.

00:17:57¿Qué piensa hacer?

00:17:59Ya hemos hecho.

00:18:00Ya hemos hecho.

00:18:01La formación es muy importante.

00:18:03Máximo de formación médica en su conjunto,

00:18:06pero sobre todo la formación médica continuada,

00:18:07que es la pobre de la familia, vamos a decir.

00:18:11Pero siendo la formación muy importante,

00:18:13lo que es realmente importante es la acreditación de la misma,

00:18:16la acreditación de esa formación libre de conflictos de intereses

00:18:19y en el entorno internacional.

00:18:21Y en ese sentido hemos firmado el primer país en Europa,

00:18:26de los 27 Estados miembros,

00:18:28el primer convenio con la UEMS,

00:18:30con la Unión Europea de Médicos Especialistas,

00:18:32que permite conseguir esa acreditación en nuestro idioma,

00:18:36a la hora de solicitarlo,

00:18:37de una manera muy rápida, en dos o tres semanas,

00:18:40y a un precio muy asequible.

00:18:42Y digo, por un precio muy asequible,

00:18:44precio que es francamente ridículo,

00:18:46para un entorno de 15 o 20 personas,

00:18:49allí donde se transmite el conocimiento,

00:18:51que es en el día a día,

00:18:53que es en los centros de salud,

00:18:54en los hospitales, en los colegios de médicos.

00:18:55Bueno, pues acreditar la formación de ese entorno,

00:18:59pues cuesta alrededor de 20 euros,

00:19:01para esos 20, 30, 50 alumnos.

00:19:03Y esta es una acreditación europea que consigue finalmente

00:19:06que la libre circulación de médicos especialistas en Europa sea una realidad.

00:19:11Y esto es importante,

00:19:12que cuando un médico en un momento determinado

00:19:14quiere ir a trabajar a Inglaterra o a Alemania,

00:19:17a la hora de presentar su currículum,

00:19:19tenga su formación médica continuada,

00:19:20acreditada en el entorno europeo,

00:19:22con los créditos de la UEMS.

00:19:24Somos los primeros en Europa,

00:19:26nos sigue ahora Portugal,

00:19:28nuestro país hermano,

00:19:30e inmediatamente Holanda y Grecia.

00:19:33No es una pregunta broma,

00:19:34pero tiene su aquel, ¿no?

00:19:36¿Hay algún alemán que quiera ir a Murcia,

00:19:39a la tierra de Marina, a estudiar?

00:19:40Pero bueno,

00:19:41pero los alemanes quieren venir aquí volados,

00:19:42lo que les falta es el idioma.

00:19:45Eso.

00:19:46Pero hay tanto que vendrían alemán.

00:19:47Bueno, ya vienen de veraneo,

00:19:49vienen todos los que pueden a barriar él.

00:19:51Y a Murcia,

00:19:52qué bien bonita que es Murcia.

00:19:53Pero cuando ves los recursos económicos,

00:19:54a lo mejor...

00:19:56Sí, bueno,

00:19:57depende a qué edad le coja cada uno

00:19:59y los recursos económicos

00:20:00que ella ha hecho de bagaje a lo largo de su vida.

00:20:03Hombres y mujeres,

00:20:05Sanidad Española,

00:20:06médicos,

00:20:07hombres y mujeres,

00:20:08¿cómo ves la diferencia?

00:20:09¿Cuántos hay?

00:20:09¿Tenemos una paridad?

00:20:11¿Hay tres y tres?

00:20:12¿O cuántos son?

00:20:12En el Consejo General,

00:20:14que tengo el honor de presidir,

00:20:15ahora tenemos una paridad.

00:20:17Hay dos vicepresidentas

00:20:18y una vicesecretaria,

00:20:20y hay un secretario general,

00:20:21un tesurero y un presidente

00:20:22que me tocan.

00:20:24Pero lo que es la institución,

00:20:25yo creo que eso es realmente importante.

00:20:28No es un problema de imagen,

00:20:29hay igualdad de condiciones,

00:20:31pero igualdad de condiciones

00:20:32yo creo que sí,

00:20:33lo creo firmemente.

00:20:33¿No hay discriminación en la medicina?

00:20:36Hay una progresiva feminización,

00:20:38sí hay techos de cristal,

00:20:39claro que les hay,

00:20:40y techos de cemento,

00:20:40sin duda que les hay.

00:20:41Pero no es que lo diga yo,

00:20:42hay toneladas de literatura

00:20:43que lo reflejan.

00:20:45De ahí que la importancia

00:20:46que tengan las instituciones

00:20:47es reflejar la posibilidad

00:20:50de que eso es accesible.

00:20:52Pero si echamos un repaso

00:20:54a las jefaturas de servicio

00:20:55de todos los servicios,

00:20:57de todas las especialidades de España,

00:20:59hay una abrumadora mayoría masculina.

00:21:01Y yo creo que es importante

00:21:03la referencia.

00:21:04Siempre hay igualdad de condiciones,

00:21:05hay igualdad de condiciones

00:21:06si creo que la mujer

00:21:07tiene que estar presente.

00:21:09Bien,

00:21:09una cuestión.

00:21:14Ustedes necesitan médicos,

00:21:16¿no?

00:21:16Dices tú,

00:21:17¿de qué área necesitamos?

00:21:19Ya sé que sabemos

00:21:19que alergólogos no hay,

00:21:21en el sector público hay uno,

00:21:23o en el sector privado

00:21:25hay muchísimos,

00:21:26pero no tantos tampoco.

00:21:27Pero,

00:21:28¿qué áreas de la medicina

00:21:30son más necesarias

00:21:31en este momento?

00:21:32Pues ahora tenemos

00:21:33déficit de médicos

00:21:34de atención primaria,

00:21:35déficit abrumador

00:21:36de pediatras,

00:21:37déficit de anestesistas,

00:21:40subrayo 3.

00:21:41Por los más importantes,

00:21:42sí.

00:21:42Y pediatría

00:21:43hay un déficit importantísimo

00:21:44y atención primaria también

00:21:45y anestesiología también.

00:21:48Foco en esos tres,

00:21:50no tengo los datos exactos,

00:21:51pero desde luego

00:21:51estos tres que digo

00:21:52sí son importantes.

00:21:54¿Y qué necesitamos para eso?

00:21:55Necesitamos más unidades docentes,

00:21:58más plazas MIR

00:21:59para que nuestros médicos

00:22:01puedan acceder

00:22:02a la formación médica especializada.

00:22:03Tenemos un problema,

00:22:04un problema que hemos reiterado

00:22:06a los ministros

00:22:07que hemos tenido

00:22:08en estos pocos años

00:22:09y a los directores generales

00:22:10de ordenación.

00:22:12Tenemos una bolsa

00:22:13de 7.500 médicos

00:22:15formados

00:22:16en nuestras universidades,

00:22:18en nuestras facultades

00:22:19de medicina de España,

00:22:20en los que,

00:22:20como decía antes,

00:22:21hemos demostrado

00:22:22un extraordinario esmero

00:22:23para que salgan bien formados

00:22:24y que no tienen acceso

00:22:26a la formación médica especializada.

00:22:28Con lo consecuente,

00:22:29se quedan en esa bolsa

00:22:30y los especialistas

00:22:32tenemos que importarles

00:22:33de otros sitios

00:22:35en los que no tenemos

00:22:36tanta seguridad

00:22:37de que hayan sido formados

00:22:39como nosotros quisieramos.

00:22:40Claro, tenemos un doble coste.

00:22:41Efectivamente.

00:22:43Hay que formar

00:22:45y no utilizar.

00:22:45Hay que crear

00:22:46más unidades docentes

00:22:47y sacar, finalmente,

00:22:48más plazas MIR.

00:22:50Usted también tenía

00:22:51mucho interés

00:22:52en la transformación digital

00:22:54dentro del ámbito

00:22:55de la medicina.

00:22:56¿Cómo va ese asunto?

00:22:58Incluso en la propia organización.

00:23:00Va bien.

00:23:01Mira, hemos sufrido

00:23:02mi generación

00:23:03y yo creo que la suya también.

00:23:05Yo creo que pertenecemos

00:23:06a la misma.

00:23:06Tres revoluciones.

00:23:07Mientras las demás generaciones

00:23:08sufrieron una,

00:23:08nosotros hemos sufrido

00:23:09tres revoluciones.

00:23:10La primera revolución,

00:23:11la revolución de Internet.

00:23:13Esta la hemos sufrido

00:23:14en nuestras carnes,

00:23:15de pasar de escribir los apuntes

00:23:16a tener que sumergirnos

00:23:18y acceder

00:23:18a lo que es el mundo.

00:23:19La segunda revolución

00:23:20ha sido la de la globalización.

00:23:22Viajamos por 25 euros,

00:23:24uno se planta en Budapest.

00:23:26Esto era impensable

00:23:27cuando nosotros éramos jóvenes.

00:23:28Y la tercera revolución

00:23:29es la de la Big Data.

00:23:30En la que estamos inmersos ahora.

00:23:32Que sabe más la nevera

00:23:33de lo que nos gusta

00:23:35que lo que nosotros mismos sabemos.

00:23:37Se dispara y te dice

00:23:38que te falta esto.

00:23:39Pues no me había dado cuenta.

00:23:41En esto de la Big Data

00:23:43es en lo que estamos sumergidos.

00:23:44La revolución digital

00:23:44es inevitable.

00:23:45Ya en algunos ámbitos,

00:23:47sobre todo en los económicos,

00:23:48en el banco,

00:23:49ya veis que manejamos

00:23:50con facilidad las aplicaciones.

00:23:52¿Qué es lo que a mí me gustaría?

00:23:54Y por eso efectivamente

00:23:55es un eje de lo que dije.

00:23:56¿Qué es lo que me gustaría

00:23:57para la organización

00:23:58medio colegial?

00:24:00Precisamente lo mismo,

00:24:01que hubiera

00:24:01todas las aplicaciones posibles

00:24:03para que fuera

00:24:04todos estos trámites burocráticos

00:24:05que ocasionalmente

00:24:06tenemos que hacer

00:24:07o rutinariamente

00:24:08tenemos que hacer.

00:24:08Los certificados de salud,

00:24:10los certificados de defunción,

00:24:12las relaciones

00:24:13que tenemos que tener

00:24:13con el Colegio de Médicos

00:24:15porque las tenemos que tener

00:24:16y las relaciones

00:24:17que tenemos que tener

00:24:17con la administración

00:24:19a la hora de presentar nuestro...

00:24:20Todavía tenemos que descolgar

00:24:21el título de la pared

00:24:22para llevarle

00:24:23cuando ascendemos de plaza

00:24:25o cuando presentamos una plaza.

00:24:26Hombre,

00:24:27todo esto lo debíamos de tener

00:24:28en un repositorio digital

00:24:29de tal forma

00:24:30que fuera accesible.

00:24:31Por ahí es por donde tenemos que ir.

00:24:32Hay ayudas europeas

00:24:34que tenemos que aprovechar

00:24:35y hay un programa europeo

00:24:37que es el EU4Health

00:24:38en el que encajamos perfectamente.

00:24:40Claro.

00:24:41Tiene usted,

00:24:41aparte de su presidencia,

00:24:43tiene usted gente

00:24:43muy inteligente

00:24:44dentro de la organización

00:24:46médica colegial,

00:24:47gente que trabaja mucho,

00:24:49que trabaja seriamente.

00:24:50Conozco a bastantes,

00:24:52una tercera parte los conozco

00:24:53y es impresionante

00:24:55cómo les gusta.

00:24:57Incluso cuando dan

00:24:58el discurso

00:24:58de la profesión médica,

00:24:59todos los puntos

00:25:00que usted ha tocado,

00:25:01de alguna manera,

00:25:02los tocan también.

00:25:04O sea,

00:25:04que tiene usted ayuda

00:25:05en ese sentido.

00:25:06Muchísima.

00:25:07Muchísima.

00:25:08Bueno,

00:25:08hay un tema

00:25:09y es que hemos hecho

00:25:10un informe de médicos.

00:25:11Usted lo ha contado todo,

00:25:12pero nosotros tenemos

00:25:13un informe sobre médicos.

00:25:14Vamos allá.

00:25:16El sector de la sanidad

00:25:17es uno de los grandes valores

00:25:19que tenemos en nuestro país

00:25:20y la capacitación

00:25:22de sus profesionales

00:25:23uno de los aspectos

00:25:24más apreciados.

00:25:25Sin embargo,

00:25:26este sector

00:25:26no se encuentra

00:25:27exento de dificultades

00:25:29y vive una etapa complicada

00:25:31y más con la llegada

00:25:32de la pandemia.

00:25:33Cada año,

00:25:33alrededor de 7.000 jóvenes

00:25:35comienzan a estudiar medicina

00:25:37en las universidades españolas

00:25:38y una vez finalizada

00:25:40la carrera,

00:25:40la convocatoria

00:25:41para el programa MIR

00:25:42no llega a las 8.000 plazas.

00:25:44Además,

00:25:45la sanidad española

00:25:46se enfrentará

00:25:47a una situación crítica

00:25:48la próxima década,

00:25:49ya que se jubilará

00:25:50el 40% de los médicos.

00:25:52Según datos

00:25:53del último informe

00:25:54del Instituto Nacional

00:25:55de Estadística,

00:25:56el número de médicos

00:25:57colegiados en España

00:25:59supera los 270.000,

00:26:01siendo la tasa

00:26:02de 5 por cada 1.000 habitantes,

00:26:04tanto en el sector público

00:26:05como en el privado.

00:26:06Y aparte de haber escasez

00:26:08de médicos,

00:26:08también suelen estar

00:26:09mal repartidos

00:26:10entre las comunidades.

00:26:11Hay dos especialidades médicas,

00:26:13medicina familiar

00:26:14y comunitaria y pediatría

00:26:16que son claramente

00:26:17deficitarias en la actualidad.

00:26:19Y también faltan anestesistas,

00:26:21radiólogos y urólogos.

00:26:22La Red Asistencial

00:26:23del Sistema Nacional

00:26:24de Salud

00:26:25cuenta con cerca

00:26:26de 149.000 profesionales médicos,

00:26:29de los cuales 36.000

00:26:30se dedican

00:26:31a la atención primaria,

00:26:3285.000

00:26:33se encuentran

00:26:34en hospitales

00:26:35y 3.000

00:26:35en los servicios

00:26:36de urgencias

00:26:37y emergencias.

00:26:39Bueno,

00:26:40esto lo ha dicho usted,

00:26:42pero nosotros

00:26:42hemos contrastado

00:26:44los datos

00:26:44y coinciden

00:26:45perfectamente.

00:26:46Pero los problemas sanitarios,

00:26:47porque la pandemia

00:26:48nos ha obligado

00:26:50a pagar una factura,

00:26:51tanto desde el punto

00:26:52de vista mental

00:26:53como psicológico.

00:26:54Hemos pagado una factura

00:26:55por la pandemia

00:26:56y mucha gente

00:26:57lo sabe,

00:26:57pero otras no.

00:26:59Y tenemos

00:26:59un objetivo final,

00:27:01que es la vacunación.

00:27:03¿Están haciendo

00:27:03ustedes algo?

00:27:04¿Piensan algo

00:27:05con la vacunación?

00:27:06Bueno,

00:27:07lo que estamos haciendo

00:27:08es potenciar,

00:27:09divulgar,

00:27:09impulsar al máximo

00:27:10que la gente

00:27:10se vacune

00:27:11y cuanto antes

00:27:12consigamos ganar

00:27:14la inmunidad

00:27:14de rebaño,

00:27:15pues mejor.

00:27:16Todo lo que hemos hecho

00:27:17ha sido en esa línea

00:27:17de la vacunación,

00:27:18que es un arma esencial,

00:27:19y luego en mantener

00:27:20las otras tres herramientas

00:27:21que han sido claves

00:27:22para frenar la pandemia,

00:27:23el distanciamiento social,

00:27:24la mascarilla facial

00:27:25y el lavado de manos.

00:27:27Está bien.

00:27:28Sí,

00:27:29diga la verdad,

00:27:29¿se indignan ustedes

00:27:30a veces en la organización

00:27:32cuando oyen tonterías?

00:27:34Bueno,

00:27:35pero todos nos indignamos

00:27:36en nuestras vidas personales

00:27:37cuando oímos tonterías

00:27:37de cualquier ámbito,

00:27:38¿no?

00:27:39Sí,

00:27:39pues sí.

00:27:41Vivimos en un mundo

00:27:43en el que la superficialidad

00:27:45es protagonista,

00:27:46¿no?

00:27:46Y la sabiduría

00:27:47que está un poco más abajo

00:27:48pues no se llega.

00:27:50No afloran,

00:27:51no le dejamos aflorar.

00:27:53Bueno,

00:27:53problemas de los sanitarios.

00:27:55Vamos a ofrecerle

00:27:56nuestro trabajo también

00:27:57al doctor Tomás Covo.

00:27:59No ha sido un año fácil

00:28:00para presentarse

00:28:01a los exámenes del MIR,

00:28:03ya que los candidatos

00:28:04han estudiado

00:28:04en mitad de una pandemia

00:28:06en la que muchos,

00:28:07como Nuria,

00:28:08han tenido que compaginar

00:28:09actividades.

00:28:1012,

00:28:1013 horas diarias de estudio

00:28:11con trabajos en residencias

00:28:13o en hospitales.

00:28:13Durante la pandemia

00:28:14ha sido muy duro.

00:28:15Se notaba cómo pesaba

00:28:16el hecho de no poder ver

00:28:17a mis amigos

00:28:18tanto como hubiese querido.

00:28:19Más de 29.000 aspirantes

00:28:21se han examinado

00:28:22para ocupar algunas

00:28:23de las más de 10.000 vacantes

00:28:25que se han ofertado

00:28:26tras un proceso

00:28:27envuelto en polémica.

00:28:28La adjudicación

00:28:29finalizó ayer

00:28:30y entre las 47

00:28:31especialidades médicas

00:28:33las más demandadas

00:28:34han sido pediatría,

00:28:36obstetricia

00:28:36y ginecología.

00:28:38En los próximos días

00:28:39los aspirantes

00:28:39comenzarán su periodo

00:28:41formativo

00:28:41que durará cuatro años

00:28:43en la mayoría

00:28:43de especialidades.

00:28:45Pero no todos

00:28:45los estudiantes

00:28:46se quedan en España

00:28:47para desarrollar

00:28:48su carrera profesional.

00:28:49Son muchos

00:28:50los que se marchan fuera

00:28:51y estos son

00:28:52algunos de los motivos.

00:28:54Llegar a ganar

00:28:54casi el doble

00:28:55de lo que ganas

00:28:57en España.

00:28:58En temas alegrados

00:28:58obviamente

00:28:59tenemos una gran diferencia,

00:29:00en temas de vacaciones

00:29:01pues también tenemos

00:29:01una gran diferencia

00:29:02entre ellos y nosotros.

00:29:03Por eso hay muchos

00:29:04que no se plantean

00:29:05volver.

00:29:06Bueno,

00:29:07estaba aquí

00:29:08viendo las imágenes

00:29:09con el doctor Tomás

00:29:10porque me hacía ilusión

00:29:11que las conociera.

00:29:13Tenemos

00:29:14¿qué le ha parecido

00:29:15esta imagen

00:29:17de los jóvenes,

00:29:19la mayoría mujeres

00:29:20que habían acabado el mil

00:29:21y tienen que elegir

00:29:22la plaza?

00:29:23No ha salido anestesia,

00:29:25ha salido...

00:29:27Anastasia no ha quedado mal.

00:29:29Pues un momento

00:29:29de muchísima ilusión

00:29:30es el comienzo

00:29:31de la carrera profesional.

00:29:33Muy bonito,

00:29:34un momento muy bonito

00:29:35que recuerdo perfectamente

00:29:36cuando empecé.

00:29:36Yo también,

00:29:37me regalaron

00:29:39un libro de recetas

00:29:40y un fonendo.

00:29:42Bueno,

00:29:42el Bademeku

00:29:43entonces lo regalamos

00:29:44como sabíamos.

00:29:45Un momento muy bonito

00:29:46de la vida.

00:29:46Me gustaría

00:29:47que nos diera

00:29:47las conclusiones

00:29:48de este espacio.

00:29:50Bueno,

00:29:50pues las conclusiones,

00:29:51lo primero

00:29:52el agradecimiento

00:29:52a que me has dejado venir.

00:29:54Pero bueno,

00:29:55las conclusiones

00:29:55son que la profesión médica

00:29:57lo ha dado todo,

00:29:58pero no solo

00:29:58la profesión médica,

00:29:59las profesiones sanitarias.

00:30:00La profesión hermana

00:30:01de la enfermería

00:30:02lo ha dado todo

00:30:02durante esta pandemia.

00:30:05Y a lo que apelamos,

00:30:07yo diría

00:30:07una conclusión única

00:30:09por lo que me toca

00:30:10como presidente

00:30:10de la institución

00:30:11y de la profesión médica.

00:30:13La necesidad,

00:30:15es una cosa

00:30:15como muy sencilla,

00:30:16la necesidad

00:30:17de un pacto de Estado,

00:30:19de un pacto de Estado

00:30:20por la sanidad,

00:30:21de un pacto de Estado

00:30:22con una previsión

00:30:22de 10, 15 años

00:30:24y que cuenten

00:30:25con los profesionales

00:30:26a la hora de realizar

00:30:27ese pacto de Estado.

00:30:27Pacto de Estado

00:30:28en el que viene

00:30:29comprendido todo.

00:30:30Uno,

00:30:30defender nuestro modelo,

00:30:31el modelo que tenemos,

00:30:32que yo creo que es el eje

00:30:33y la clave del bienestar social,

00:30:35que es la sanidad universal,

00:30:37pública y gratuita.

00:30:38Creo que este es

00:30:39clave,

00:30:41elemento clave

00:30:41de justicia social.

00:30:42Y que en ese pacto,

00:30:44para defender ese modelo,

00:30:46cuenten con los profesionales,

00:30:47con los profesionales sanitarios,

00:30:48con la profesión médica

00:30:49y con los consejos generales

00:30:50de las profesiones sanitarias.

00:30:51Esta sería

00:30:52la conclusión clave.

00:30:53Y es una apelación

00:30:54que llevamos haciendo

00:30:54durante mucho tiempo

00:30:56y que estoy seguro

00:30:57que ahora con este programa

00:30:58de reconstrucción,

00:30:59este programa que tiene

00:31:00el gobierno,

00:31:01presidencia del gobierno,

00:31:01que por cierto,

00:31:02nos han llamado

00:31:02y han colaborado,

00:31:03ya no podemos decir

00:31:04que no nos han llamado,

00:31:04sí nos han llamado

00:31:05desde la dirección general,

00:31:07este proyecto 2050

00:31:08vaya dirigido

00:31:10hacia ese pacto de Estado

00:31:11en el que la infiltración

00:31:12política sea

00:31:14lo menos posible

00:31:15y que trabajemos

00:31:16con esos profesionales

00:31:17con los que yo tengo

00:31:18la oportunidad de trabajar

00:31:18y que tú mencionabas,

00:31:19es verdad,

00:31:20gente muy inteligente,

00:31:21gente mulista

00:31:21en cada una de sus áreas,

00:31:22gente que ha desarrollado

00:31:23su carrera a lo largo de años

00:31:25y que tiene una gran capacidad

00:31:26intelectual

00:31:26y de experiencia

00:31:28y que ellos sean capaces

00:31:30de aportar

00:31:30a los dirigentes políticos

00:31:31de turno

00:31:32para que este modelo

00:31:34del que nos hemos dotado,

00:31:35clave del bienestar social,

00:31:36se mantenga en el tiempo

00:31:37para nuestros hijos

00:31:38y nuestros nietos.

00:31:39Está bien.

00:31:40Pues yo tengo que pedir

00:31:41muchas disculpas

00:31:42a Brenda Hermida

00:31:44y a Marina Montiel

00:31:45porque hoy han participado

00:31:47y le han cedido

00:31:48su espacio

00:31:49a usted

00:31:50para que conozcamos

00:31:51todas las inquietudes

00:31:51que tienen

00:31:52los médicos de España.

00:31:53Le podría decir fácilmente

00:31:55que usted lo duerma bien

00:31:57y haga dormir bien,

00:31:59pero le voy a decir más,

00:32:00los médicos

00:32:00podemos hacer muchas cosas,

00:32:02pero lo que nunca

00:32:03deberíamos hacer a nadie

00:32:04es daño

00:32:05y eso es una cosa

00:32:06que la llevo yo metida.

00:32:08Me ingresan en un hospital

00:32:09y le dicen

00:32:09te pueden curar

00:32:10o no curar del todo,

00:32:11pero daño

00:32:12no te deben de hacer.

00:32:13Así que mucha suerte.

00:32:14Muchas gracias.

00:32:15Gracias, Brenda.

00:32:16Gracias, María.

00:32:17Gracias.

00:32:18Y a ustedes ya lo saben.

00:32:19Seguiremos aquí

00:32:19hablando de salud

00:32:20siempre con los mejores.

00:32:22Hoy con el presidente

00:32:23de la AMC.

00:32:28¿Sabían que el 5%

00:32:29de los adultos

00:32:30y el 10%

00:32:31de los niños

00:32:31padecen asma?

00:32:33Para hablarnos

00:32:33sobre esta enfermedad respiratoria

00:32:35y conocer las principales pruebas

00:32:37que se realizan

00:32:38para diagnosticarla,

00:32:39nos acompaña un especialista.

00:32:41Será en unos instantes aquí.

00:32:43¿En qué me pasa, doctor?

00:32:45Pues bueno,

00:32:46aquí está en esta mañana

00:32:47nos acompaña,

00:32:48como siempre,

00:32:49un especialista.

00:32:50Hoy el doctor

00:32:50José María Chávez

00:32:52Sustaeta,

00:32:53que es jefe

00:32:54del servicio de neumología

00:32:55en hospitales

00:32:56como Quirón Salud

00:32:57de Madrid,

00:32:58La Luz

00:32:58y también el Rubén Juan Bravo.

00:33:00Bueno,

00:33:01aquí estamos nosotros.

00:33:02le voy a presentar

00:33:04a Ana Villalta

00:33:05y también a Brenda Armida

00:33:07que está aquí con nosotros

00:33:08y bueno,

00:33:09estamos dispuestos

00:33:10a aprender

00:33:10porque curiosamente

00:33:12la gente

00:33:13cuando habla de asma

00:33:14o de bronquitis

00:33:15o de problemas respiratorios

00:33:18piensa

00:33:18o de alergias

00:33:19en relación con el asma,

00:33:20piensa en el verano,

00:33:22en ese tipo de cosas

00:33:23y nosotros sabemos

00:33:24que no es así, ¿no?

00:33:25El asma es una enfermedad

00:33:27que se manifiesta

00:33:28a lo largo de todo el año.

00:33:30A lo largo de todo el año.

00:33:31Los datos que hemos dado

00:33:32que son exactos

00:33:33y muy puntuales

00:33:35acaban arrastrando

00:33:36a un gasto

00:33:36de 11.703 millones

00:33:39de euros al año.

00:33:41Es mucho dinero, ¿eh?

00:33:42Mucho dinero, sí, sí.

00:33:44¿Dónde se va

00:33:44el dinero del asma?

00:33:46Me refiero

00:33:47a dónde están

00:33:48los costes porcentualmente.

00:33:50En el asma

00:33:51la mayor parte

00:33:52de los costes

00:33:52son costes directos,

00:33:53quiere decir,

00:33:54costes vinculados

00:33:54al gasto de medicación

00:33:56en gran parte de ellos.

00:33:57Quiere decir,

00:33:58el asma

00:33:58antiguamente

00:33:59era una enfermedad

00:33:59que vivía mucho

00:34:01de los gastos

00:34:01de invalidez bajas

00:34:03y la realidad

00:34:04es que ahora

00:34:05tenemos,

00:34:06y esos son los mensajes

00:34:07a transmitir hoy,

00:34:08tenemos tratamientos

00:34:10que permiten

00:34:11que la inmensa mayoría

00:34:12de los pacientes

00:34:12con asma

00:34:13hagan vidas normales.

00:34:15Ya.

00:34:16Bueno,

00:34:17visto desde fuera

00:34:18es una vida normal,

00:34:19¿no?

00:34:19Pero cuando tienen

00:34:20que utilizar inhaladores

00:34:22ya no es una vida

00:34:23tan normal, ¿no?

00:34:24Bueno,

00:34:24es una vida

00:34:25que te permite

00:34:25hacer una vida normal.

00:34:27En el asma

00:34:27utilizamos mucho

00:34:28el término de control.

00:34:29Y decimos

00:34:30que un paciente

00:34:30con asma

00:34:31está controlado

00:34:31cuando solo se acuerda

00:34:32que tiene asma

00:34:33para tomar la medicación.

00:34:34Y tomar la medicación

00:34:35del asma

00:34:36puede suponer

00:34:3730 segundos al día.

00:34:39Quiere decir,

00:34:39es acordarse

00:34:40que tienes que hacerlo

00:34:41y hacerlo es algo

00:34:41muy fácil.

00:34:42Quiere decir

00:34:42que la gran mayoría

00:34:43de los pacientes

00:34:44con asma,

00:34:4580-85%,

00:34:46hacen vidas normales

00:34:48con costes pequeños

00:34:50en cuanto a la necesidad

00:34:52de tiempo

00:34:52que tienen que dedicar

00:34:53a la enfermedad.

00:34:54Claro, claro.

00:34:55Bueno,

00:34:56se ha hablado

00:34:56del 5% de adultos,

00:34:5810% de los niños.

00:35:00Eso quiere decir

00:35:00que va creciendo,

00:35:01que va aumentando,

00:35:02pero también es verdad

00:35:04que nos gustaría

00:35:05que nos dieran

00:35:06los datos

00:35:06de la enfermedad,

00:35:07los datos

00:35:07con más precisión

00:35:09en el sentido,

00:35:10por ejemplo,

00:35:11dice,

00:35:11bueno,

00:35:11el 18%,

00:35:14casi el 20%

00:35:15de la población

00:35:15puede tener

00:35:16afecta

00:35:17a este problema.

00:35:18¿Cuáles serían

00:35:19los datos exactos?

00:35:20Mira,

00:35:20el asma tiene

00:35:20básicamente dos grupos

00:35:21de edad,

00:35:22unos por debajo

00:35:23de los 10 años

00:35:23y otros por encima

00:35:24de los 30 años,

00:35:26incluso 40.

00:35:26Quiere decir

00:35:27que es mucho menos

00:35:28frecuente el asma

00:35:29entre los 10 y los 40 años

00:35:30que en los otros

00:35:31estratos de edad.

00:35:33El asma

00:35:33de los muy jóvenes,

00:35:35de los de menos

00:35:35de 10 años,

00:35:36es más una enfermedad

00:35:37de niños,

00:35:38de varones.

00:35:38Y el asma

00:35:39de los más mayores,

00:35:41de los que están

00:35:41a partir de los 40 años,

00:35:43es una enfermedad

00:35:44más frecuente

00:35:45en mujeres.

00:35:46Mira,

00:35:46antiguamente,

00:35:46cuando en el MIR

00:35:47hacían preguntas

00:35:48de este tipo,

00:35:48¿qué es lo más frecuente

00:35:49y qué es lo menos frecuente?

00:35:50Había una pregunta

00:35:51muy clásica

00:35:51que decía

00:35:51¿cuál es la enfermedad

00:35:52crónica

00:35:53más frecuente

00:35:54en la infancia?

00:35:55Y es el asma.

00:35:56Quiere decir,

00:35:57la enfermedad crónica

00:35:57más frecuente

00:35:58en los niños.

00:35:58Y las cifras

00:35:59son alrededor de eso.

00:36:00Quiere decir,

00:36:00alrededor de...

00:36:01Yo cuando veo un niño

00:36:02con asma

00:36:02en la consulta

00:36:04y casi siempre

00:36:05yo pregunto a la gente

00:36:06si hace deporte

00:36:06porque yo lo hago

00:36:07y porque además

00:36:07me parece que es muy bueno

00:36:08para la evolución

00:36:09de su enfermedad respiratoria.

00:36:11Y cuando veo un niño

00:36:12que juega a fútbol

00:36:13siempre le digo

00:36:13porque a veces

00:36:14alguien puede pensar

00:36:15le diagnosticas de asma

00:36:16tengo asma

00:36:17igual no puedo hacer

00:36:18la vida que hacen

00:36:19el resto de mis compañeros.

00:36:20Pues en un equipo

00:36:21de fútbol,

00:36:22de fútbol 7

00:36:23juntando los que están

00:36:24en el banquillo

00:36:24lo normal es que

00:36:25uno o dos de los niños

00:36:26utilicen inhaladores.

00:36:27Todos los profesores

00:36:28de niños pequeños

00:36:29saben lo que es un inhalador

00:36:30saben cómo utilizarlos

00:36:31y quiere decir

00:36:32que es una enfermedad

00:36:32muy frecuente.

00:36:33A lo largo de uno

00:36:34de cada diez niños

00:36:34tiene que tomar inhaladores

00:36:36en algún momento

00:36:36a lo largo del curso estacional

00:36:38o del curso escolar

00:36:39y eso es algo muy frecuente.

00:36:41Bueno, eso está muy bien

00:36:42pero más de la mitad

00:36:44no saben que son asmáticos.

00:36:48Es posible

00:36:48y también hay gente

00:36:49que cree que es asmática

00:36:50y que no lo es.

00:36:51Quiero decir,

00:36:51pero yo me dedico a esto,

00:36:53no me dedico a otras cosas

00:36:54pero me imagino

00:36:54que eso mismo ocurre

00:36:55en otras cosas.

00:36:56Quiero decir que hay

00:36:57el porcentaje de infradiagnóstico

00:36:59en la enfermedad en general

00:37:00y en la enfermedad respiratoria

00:37:01también es un porcentaje

00:37:02muy alto

00:37:03y luego hay gente

00:37:04que entra en tu consulta

00:37:05y te dice que tiene asma

00:37:06y en realidad no lo tiene.

00:37:08Es más,

00:37:09del espectro del asma

00:37:11más grave

00:37:11el que peor se controla

00:37:13lo que llamamos

00:37:15asma grave mal controlado

00:37:16que es un paciente

00:37:17que entra a la consulta

00:37:18contándonos que tiene asma

00:37:19que tiene un diagnóstico

00:37:20previo de asma

00:37:21y que las cosas van muy mal

00:37:22la realidad

00:37:23es que un porcentaje de dios

00:37:24ni siquiera tiene asma.

00:37:25Quiere decir que

00:37:26en medicina

00:37:26existe el porcentaje

00:37:27de infra e infradiagnóstico

00:37:29en los dos sentidos.

00:37:29Está bien.

00:37:31Bueno, pues nosotros

00:37:32vamos a ver

00:37:32nuestro informe tradicional

00:37:34para situar

00:37:35a todos los ciudadanos

00:37:37que hoy han elegido

00:37:38este espacio

00:37:38para conocer mejor

00:37:40el asma.

00:37:41El asma

00:37:42es uno de los trastornos

00:37:43crónicos más frecuentes

00:37:44que sufren

00:37:45unas 235 millones

00:37:46de personas

00:37:47en el mundo

00:37:48y 2 millones

00:37:49en España.

00:37:50Aunque aparece

00:37:50a cualquier edad

00:37:51suele comenzar

00:37:52en la infancia

00:37:53y hasta un 75%

00:37:54de los casos

00:37:55tiene un origen alérgico.

00:37:57Se trata de una enfermedad respiratoria

00:37:59en la que se produce

00:38:00una obstrucción

00:38:01de los bronquios.

00:38:02Como consecuencia

00:38:03resulta más difícil

00:38:04que el aire

00:38:05entre y salga

00:38:05de los pulmones

00:38:06y produce síntomas

00:38:07como sensación

00:38:08de falta de aire

00:38:09o disnea,

00:38:10tos y sibilantias,

00:38:11un silbido

00:38:12que se escucha al respirar.

00:38:13Y aunque existen

00:38:14tratamientos muy eficaces

00:38:16que permiten al asmático

00:38:17llevar una vida

00:38:18prácticamente normal,

00:38:19es una patología

00:38:20mal controlada

00:38:21por los pacientes

00:38:22y más de la mitad

00:38:23no toma la medicación

00:38:24pautada por su médico.

00:38:26Un problema

00:38:27que puede acentuar

00:38:27los casos de asma grave

00:38:29y empeorar la calidad

00:38:30de vida

00:38:30de los que la padecen.

00:38:31Por este motivo,

00:38:33los expertos recuerdan

00:38:34que es fundamental

00:38:35un control permanente

00:38:36del paciente

00:38:36por parte del especialista

00:38:38y seguir

00:38:38el tratamiento prescrito.

00:38:41Bueno,

00:38:42está muy bien,

00:38:43pero tenemos que

00:38:43preguntar algunas cosas

00:38:45que son binomios

00:38:46tradicionales

00:38:47en el asma.

00:38:48Por ejemplo,

00:38:49alergia y asma.

00:38:51¿Qué me dice?

00:38:52Pues que son enfermedades

00:38:54que a veces coinciden

00:38:55en la misma persona,

00:38:56quiere decir,

00:38:57un porcentaje muy amplio

00:38:58de los pacientes

00:38:58con asma son alérgicos,

00:39:00pero puede haber asma

00:39:01sin alergia

00:39:02y puede haber alergia

00:39:03sin asma.

00:39:04Digamos que el asma

00:39:05es una enfermedad

00:39:06respiratoria

00:39:07que afecta a los bronquios

00:39:07en el que en la pared

00:39:08del bronquio,

00:39:09siempre se explicamos

00:39:10a los pacientes

00:39:10y de cara que entiendan

00:39:11el tratamiento,

00:39:12que en la pared del bronquio

00:39:13se producen dos fenómenos.

00:39:14Se produce un fenómeno

00:39:15de inflamación

00:39:16y es lo que justifica

00:39:17la utilización

00:39:18de tratamientos antiinflamatorios

00:39:19y se produce

00:39:20un espasmo

00:39:20de un músculo

00:39:21que rodea el bronquio

00:39:22y eso es lo que justifica

00:39:23la utilización

00:39:23de broncoidilatadores.

00:39:24Y en muchas ocasiones

00:39:26ese estímulo

00:39:27para producir

00:39:27la inflamación

00:39:28y para producir

00:39:29el espasmo del músculo

00:39:30está producido

00:39:30por un cuadro alérgico,

00:39:32pero hay 25-30%

00:39:34de los asmáticos

00:39:35que no tienen alergia

00:39:36y luego hay pacientes

00:39:37que tienen alergia

00:39:38y que tienen manifestaciones

00:39:39no asmáticas,

00:39:41alergia en la piel,

00:39:42rinitis,

00:39:42de otro tipo.

00:39:43Van muchas veces juntas

00:39:44pero a veces

00:39:45van separadas.

00:39:47Pero el tiempo,

00:39:48la edad,

00:39:49¿a qué contribuye?

00:39:50¿A que vayan juntas

00:39:51o vayan separadas?

00:39:52El asma de los niños

00:39:54es más frecuentemente alérgico

00:39:56que el asma de los adultos.

00:39:58Mire,

00:39:59si pensáramos,

00:40:00muchas veces

00:40:01los padres

00:40:01entran a la consulta,

00:40:02a veces

00:40:03el hermano mayor

00:40:04es asmático

00:40:05y quieren saber

00:40:06si el pequeño

00:40:06tiene posibilidad

00:40:07de ser asmático.

00:40:08Entonces,

00:40:09si pensáramos

00:40:09cuáles son los factores

00:40:10de riesgo

00:40:10para que un crío

00:40:11desarrollara asma,

00:40:13en parte influye

00:40:14el componente genético,

00:40:16quiere decir,

00:40:16el asma es una enfermedad

00:40:17en la que el componente,

00:40:18el asma es la alergia,

00:40:19las dos,

00:40:19en la que el componente genético

00:40:21influye,

00:40:22influye,

00:40:23por ejemplo,

00:40:23la posibilidad

00:40:23de que hayan hecho

00:40:24una infección precoz

00:40:26por un virus respiratorio

00:40:27sincitial,

00:40:28influye el tabaquismo familiar,

00:40:30quiere decir,

00:40:30el tabaquismo familiar

00:40:31es una cosa

00:40:33importantísima

00:40:33que los padres

00:40:33deberían saber

00:40:34que incluso

00:40:35el tabaquismo de la madre

00:40:36durante el embarazo

00:40:37incrementa el riesgo

00:40:37de que el niño

00:40:38desarrolle problemas respiratorios

00:40:41y entonces

00:40:41todo eso

00:40:42nos permite construir

00:40:43un poco la probabilidad

00:40:43de que un niño

00:40:44acabe siendo asmático.

00:40:45Precisamente

00:40:46entre los binomios

00:40:47tenía notado

00:40:48el asunto este

00:40:49del tabaco,

00:40:51pero bueno,

00:40:51ya que lo ha contado usted,

00:40:53pues le voy a preguntar

00:40:54otro binomio,

00:40:54la contaminación ambiental.

00:40:57La contaminación ambiental

00:40:58incrementa

00:40:59un poco

00:41:00el riesgo

00:41:00de padecer asma,

00:41:01quiere decir,

00:41:02es más frecuente

00:41:03el asma

00:41:03un poco,

00:41:04no mucho,

00:41:05en ambientes

00:41:05más contaminados

00:41:07y lo que sin embargo

00:41:08se incrementa mucho

00:41:09es el riesgo

00:41:09de que un asmático

00:41:10ya establecido

00:41:11se descompense,

00:41:12quiere decir,

00:41:13la contaminación

00:41:14empeora el asma

00:41:15ya establecido

00:41:16e incrementa un poco

00:41:17el riesgo

00:41:17de desarrollar

00:41:18el asma bronquial.

00:41:19Está bien.

00:41:20Bueno,

00:41:21Brenda Armida

00:41:22ya se la ha presentado,

00:41:23¿qué preguntas tenemos?

00:41:24Pues una de las preguntas

00:41:25tiene que ver

00:41:26con algo que nos comentaba

00:41:27usted antes

00:41:27que es con la adherencia

00:41:28de este tipo de pacientes

00:41:29al tratamiento.

00:41:31¿Cómo afecta

00:41:32a su calidad de vida

00:41:33que estos pacientes

00:41:34dejen de tomar

00:41:35el tratamiento

00:41:36en esos episodios

00:41:36en los que puntualmente

00:41:37se encuentran mejor?

00:41:38Y justo es una cosa

00:41:39que había notado

00:41:39porque lo han dicho

00:41:40ustedes en el vídeo,

00:41:41que es decir,

00:41:42con mucha frecuencia

00:41:43el paciente asmático

00:41:45se acostumbra

00:41:46a determinar

00:41:46una determinada

00:41:47carga de enfermedad

00:41:48en su vida

00:41:48y por tanto

00:41:49se acostumbra

00:41:50a que tener

00:41:51algo de tos,

00:41:52ruidos o dificultad

00:41:53respiratoria es normal.

00:41:54Se acostumbra

00:41:55que él no pueda

00:41:56hacer una vida normal

00:41:56incluyendo el deporte

00:41:57porque como tengo asma

00:41:58no puedo hacerlo

00:41:59y muchas veces

00:42:00la clave de todo esto

00:42:01está en comprender

00:42:02que el hipertenso

00:42:03se toma la medicación

00:42:04aunque tenga la tensión

00:42:05bien

00:42:06y me imagino

00:42:06que el diabético

00:42:07el paciente

00:42:07con el colesterol

00:42:08y el corazón enfermo

00:42:09igual.

00:42:09Pues es que

00:42:10el paciente con asma

00:42:11debería cumplir

00:42:12el tratamiento

00:42:12tal y como se lo dice

00:42:13a su médico

00:42:13y no debería decir

00:42:15como ahora me encuentro

00:42:16un poco mejor

00:42:16empiezo a ahorrar

00:42:17en medicación

00:42:18y eso yo creo

00:42:19que viene en parte

00:42:19por un cierto temor

00:42:21a la utilización

00:42:22de parte

00:42:22de los tratamientos

00:42:23del asma

00:42:23fundamentalmente

00:42:24los corticoides

00:42:24y enolados

00:42:25que yo diría

00:42:26que son medicamentos

00:42:28extraordinariamente seguros

00:42:28y es más

00:42:30hay un porcentaje

00:42:31de pacientes con asma

00:42:32que vimos hace 15 o 20 años

00:42:34que fundamentalmente

00:42:35eran mujeres

00:42:36no fumadoras

00:42:37que tenían enfermedad

00:42:37respiratoria muy grave

00:42:38que seguro que no veremos

00:42:39en un futuro

00:42:40y es porque

00:42:40uno de los compromisos

00:42:42nuestros con un paciente

00:42:43con asma

00:42:43no es solamente

00:42:44un compromiso

00:42:45en el corto plazo

00:42:45que venga

00:42:46y que esté mejor

00:42:47sino es un compromiso

00:42:48en el medio largo

00:42:49quiere decir

00:42:49seguir manteniendo

00:42:50una buena calidad

00:42:51de sus pulmones

00:42:51en el futuro

00:42:52y eso en parte

00:42:53se basa con el tratamiento

00:42:54quiere decir

00:42:54el hacer mal

00:42:55un tratamiento ahora

00:42:56no solamente

00:42:57lo pagaremos ahora

00:42:58sino que lo pagaremos

00:42:59en un futuro

00:42:59con una peor salud respiratoria

00:43:01muy bien

00:43:02bueno

00:43:03y

00:43:03¿qué me dice usted

00:43:05de la guía española

00:43:06del manejo del asma?

00:43:09¿está actualizada?

00:43:10¿es algo que ustedes siguen?

00:43:12¿o simplemente la tienen

00:43:14por si acaso

00:43:14consultar?

00:43:16que va

00:43:16yo creo que

00:43:17mire

00:43:17el nombre

00:43:17es justo ese

00:43:18la guía española

00:43:19para el manejo del asma

00:43:20que sus siglas son GEMA

00:43:21yo ahora no recuerdo

00:43:23exactamente cuánto

00:43:24pero es una guía

00:43:24que ha puesto de acuerdo

00:43:25a más de 15 o 20

00:43:27sociedades científicas

00:43:28y han escrito un documento

00:43:30que se actualiza

00:43:31periódicamente

00:43:31y que es una referencia

00:43:33no solamente en España

00:43:34sino que lo es

00:43:35fuera de España

00:43:36y es una guía

00:43:38magnífica

00:43:38a la que todos los médicos

00:43:40que noticamos al asma

00:43:41seguimos

00:43:41y de la que aprendemos

00:43:42es un documento

00:43:44clave

00:43:44en el

00:43:45el asma no es un asunto

00:43:46no es una patología estática

00:43:48dinámica

00:43:49o sea

00:43:50tiene su evolución

00:43:51y yo tengo datos

00:43:52de que hay asma no grave

00:43:54que hay un asma

00:43:55grave

00:43:56que hay un asma pediátrica

00:43:57incluso

00:43:58viene del documento

00:44:00del documento

00:44:00que estaba mencionando

00:44:01hay un asma

00:44:02en relación con el COVID

00:44:03también hay una pediatría

00:44:05en relación

00:44:06con el papel

00:44:07que tienen algunos

00:44:08algunos elementos

00:44:09fundamentales

00:44:10que ustedes tienen en cuenta

00:44:11como la feno

00:44:12¿qué es la feno?

00:44:13Mire, con respecto

00:44:14al tema estético

00:44:15le diría que

00:44:15si usted coge una definición

00:44:16de asma y la ley

00:44:17la palabra variable aparece

00:44:19quiere decir

00:44:20que los pacientes

00:44:20con asma deben saber

00:44:21que su enfermedad

00:44:22puede variar

00:44:23a lo largo del tiempo

00:44:25incluso a veces

00:44:25en corto periodo de tiempo

00:44:26y que precisamente

00:44:27parte de nuestra responsabilidad

00:44:29es adaptarnos a ello

00:44:30me preguntaba

00:44:31¿qué es el feno?

00:44:32una de las claves

00:44:33en el diagnóstico del asma

00:44:34es diagnosticarlo

00:44:35de forma adecuada

00:44:35quiere decir

00:44:36que porque una vez

00:44:37que ponemos la medalla

00:44:38a alguien

00:44:39de que tiene un asma

00:44:39muchas veces

00:44:40a veces

00:44:41no nos replanteamos

00:44:42el diagnóstico

00:44:42posteriormente

00:44:43el asma

00:44:44es una enfermedad

00:44:45que cursa

00:44:46con inflamación

00:44:47en la pared del bronquio

00:44:48y precisamente

00:44:49el feno

00:44:49las siglas

00:44:50quiere decir

00:44:51fracción expiratoria

00:44:52de óxido nítrico

00:44:52nos da una estimación

00:44:54de la inflamación bronquial

00:44:55quiere decir

00:44:56nos permite

00:44:57la utilizamos

00:44:57para el diagnóstico del asma

00:44:58quiere decir

00:44:59un feno por encima

00:45:00de un determinado valor

00:45:01en principio

00:45:02en un contexto adecuado

00:45:03justifica

00:45:04el diagnóstico de asma

00:45:05y la utilizamos

00:45:06en el seguimiento también

00:45:07¿no me esperaba yo

00:45:08al ácido nítrico

00:45:10por aquí?

00:45:11no me lo esperaba

00:45:12¿no?

00:45:12pues se han popularizado

00:45:14muchísimo

00:45:14los equipos medidores

00:45:16de óxido nítrico

00:45:16y los utilizamos

00:45:18continuamente

00:45:19¿por qué?

00:45:20¿que va a la micro

00:45:21a la micro circulación

00:45:22o qué?

00:45:23quiere decir

00:45:23que es un marcador

00:45:24de una inflamación concreta

00:45:26que es la inflamación

00:45:26eosinófila

00:45:27cuando hay muchos eosinófilos

00:45:29y los eosinófilos

00:45:29se degradan

00:45:30liberan óxido nítrico

00:45:32ese óxido nítrico

00:45:33puede

00:45:34está en la superficie

00:45:36del epitelio bronquial

00:45:37y lo podemos detectar

00:45:39analizando

00:45:40el aire expirado

00:45:41nos da una estimación

00:45:42bastante precisa

00:45:43de la inflamación bronquial

00:45:45es muy interesante

00:45:46la endermida

00:45:48también nos han preguntado

00:45:49si en este momento

00:45:50de pandemia

00:45:50por coronavirus

00:45:51que es una enfermedad

00:45:52que todos sabemos

00:45:53que golpea con mucha fuerza

00:45:54el aparato respiratorio

00:45:56pues si han notado

00:45:57ustedes un incremento

00:45:58de pacientes

00:46:00en sus consultas

00:46:00o si han visto

00:46:01que existe

00:46:02esta correlación

00:46:03entre los síntomas

00:46:04no sé

00:46:04¿han notado algún cambio

00:46:05ustedes?

00:46:06vamos a ver

00:46:06el COVID

00:46:07ha supuesto

00:46:08y supone

00:46:09una revolución

00:46:11en la neumología

00:46:12quiere decir que

00:46:13hemos asistido

00:46:15en primer lugar

00:46:16a un incremento brutal

00:46:17de pacientes

00:46:18con insuficiencia respiratoria grave

00:46:20que hemos tenido que atender

00:46:21en plantas de hospitalización

00:46:22y luego

00:46:24esos

00:46:25los que han estado hospitalizados

00:46:26y muchos de los que han estado hospitalizados

00:46:27hemos tenido que seguirlos

00:46:29para comprobar

00:46:29si se han quedado

00:46:30con algún tipo

00:46:30de limitación respiratoria

00:46:31asociado al COVID

00:46:33en cuanto a COVID

00:46:35y asma

00:46:35la realidad es que

00:46:36el COVID

00:46:36en la mayor parte

00:46:37de las veces

00:46:37produce patología

00:46:38del tejido pulmonar

00:46:40y con poca frecuencia

00:46:42produce patología

00:46:43del árbol bronquial

00:46:44quiere decir

00:46:45entonces

00:46:47los pacientes asmáticos

00:46:48solo tienen

00:46:49un riesgo incrementado

00:46:50de tener un COVID grave

00:46:51si tienen un asma

00:46:52de determinada magnitud

00:46:53pero en la mayor parte

00:46:54de ellos no

00:46:54pero si hemos asistido

00:46:55a un incremento

00:46:57muy importante

00:46:59la susceptibilidad

00:47:00de cada uno

00:47:01la genética

00:47:02muchas cuestiones

00:47:03cómo está en ese momento

00:47:05claro

00:47:05todas esas variabilidades

00:47:06son importantes

00:47:07bueno

00:47:08nosotros tenemos noticias

00:47:09de la actualidad

00:47:09Ana Villarta

00:47:10vamos con ellas

00:47:11si vamos con ellas

00:47:12hoy les hablamos

00:47:13de contaminación

00:47:13ya que los estudios

00:47:14empiezan a poner cifras

00:47:15a esa mortalidad

00:47:16Madrid lidera

00:47:17esa terrible lista

00:47:18a causa

00:47:19de los altos niveles

00:47:20de dióxido de nitrógeno

00:47:21que respiramos

00:47:22el 7% de las muertes

00:47:23están asociadas

00:47:24a la contaminación

00:47:25en Europa

00:47:26el 84%

00:47:27de la población

00:47:28está expuesta

00:47:29a niveles de contaminación

00:47:30por encima

00:47:31de lo recomendado

00:47:32por la OMS

00:47:33si Madrid lograse

00:47:34reducir sus emisiones

00:47:35de dióxido de nitrógeno

00:47:37al nivel

00:47:37de una ciudad

00:47:38como Tromso

00:47:39en Noruega

00:47:39evitaría

00:47:402.380 muertes

00:47:42cada año

00:47:42y Barcelona

00:47:43podría salvar

00:47:441.883 vidas

00:47:46son dos de las conclusiones

00:47:47del estudio

00:47:48de IS Global

00:47:49que revela

00:47:50la mala calidad

00:47:50del aire

00:47:51que respiramos

00:47:52en las grandes ciudades

00:47:53estarían muy asociados

00:47:54sobre todo

00:47:54a enfermedades respiratorias

00:47:56y enfermedades

00:47:56cardiovasculares

00:47:57pero también

00:47:59se han ido asociando

00:47:59por ejemplo

00:48:00a demencia

00:48:01y también

00:48:01al deterioro cognitivo

00:48:03el dióxido de nitrógeno

00:48:04es junto a las partículas finas

00:48:06uno de los principales

00:48:06contaminantes

00:48:07de la atmósfera

00:48:08entre ambos

00:48:09provocan

00:48:09más de 400.000

00:48:10muertes prematuras

00:48:11al año

00:48:11en todo el continente

00:48:12según la Agencia Europea

00:48:14de Medio Ambiente

00:48:15el dióxido de nitrógeno

00:48:15está producido

00:48:16más de dos terceras partes

00:48:17por el tráfico rodado

00:48:19incrementa

00:48:19las enfermedades respiratorias

00:48:21y produce

00:48:22un envejecimiento

00:48:23prematuro

00:48:23del pulmón

00:48:24aunque sólo cuatro países

00:48:26Estonia

00:48:26Finlandia

00:48:27Irlanda

00:48:28e Islandia

00:48:28cumplen con los límites fijados

00:48:30por la OMS

00:48:30muchas ciudades europeas

00:48:32han logrado reducir sus emisiones

00:48:34en la última década

00:48:35lo han conseguido fomentando

00:48:36el transporte público

00:48:37las calles peatonales

00:48:38y el uso de la bicicleta

00:48:40por ejemplo

00:48:40Pontevedra

00:48:41es una ciudad

00:48:42que ha apostado

00:48:42por quitar espacio

00:48:44a los coches

00:48:44y le ha funcionado muy bien

00:48:46ahora mismo

00:48:46es una ciudad

00:48:47sin accidentes de tráfico

00:48:48sin contaminación

00:48:49se han puesto en marcha

00:48:50nuevas zonas

00:48:51de bajas emisiones

00:48:52como la de Barcelona

00:48:53o Madrid Central

00:48:54o París

00:48:54que está retirando

00:48:55más del 50%

00:48:56de las plazas de aparcamiento

00:48:58porque la contaminación mata

00:48:59y la justicia

00:49:00ya lo avala

00:49:01un juez de Londres

00:49:02ha sentenciado

00:49:02que la niña

00:49:03de 9 años

00:49:04Kisi Debra

00:49:04que vivía

00:49:05a sólo 25 metros

00:49:06de una carretera

00:49:07con altos niveles

00:49:08de polución

00:49:09murió por respirar

00:49:10aire contaminado

00:49:11y pasamos a otro asunto

00:49:14días atrás

00:49:15les contábamos

00:49:15la importante labor

00:49:16que realizan

00:49:17desde el Consejo General

00:49:18Farmacéutico

00:49:19su presidente

00:49:20Jesús Aguilar

00:49:21repite mandato

00:49:22al frente de la institución

00:49:23hemos hablado con él

00:49:24y con parte de la directiva

00:49:25para saber

00:49:26cómo afrontan

00:49:27esta nueva etapa

00:49:28la profesión farmacéutica

00:49:30sigue creciendo

00:49:31en España

00:49:32hay actualmente

00:49:33más de 75.000

00:49:35farmacéuticos

00:49:35colegiados

00:49:36y más de 22.000

00:49:37farmacias comunitarias

00:49:39para dar servicio

00:49:40a los ciudadanos

00:49:41una red que cuida

00:49:42en todo momento

00:49:43el Consejo General

00:49:44de Colegios Oficiales

00:49:45de Farmacéuticos

00:49:46que estrena

00:49:46nueva etapa

00:49:47en esta nueva legislatura

00:49:49que comenzamos

00:49:49en estos días

00:49:51tenemos

00:49:51como dijimos

00:49:53en nuestro programa

00:49:53de campaña electoral

00:49:5563 medidas

00:49:56muy importantes

00:49:57todas

00:49:59agrupadas

00:49:59dentro de lo que es

00:50:00la parte asistencial

00:50:02la parte social

00:50:03la parte de la transformación

00:50:04digital

00:50:05y el buen gobierno

00:50:06de nuestra institución

00:50:07además de la dispensación

00:50:09de medicamentos

00:50:09los farmacéuticos

00:50:10tienen en marcha

00:50:11otras iniciativas

00:50:12nosotros tenemos

00:50:13diseñado un plan

00:50:14de trabajo

00:50:15con tres ámbitos

00:50:17de actuación

00:50:17la parte asistencial

00:50:19que es el diseño

00:50:19de una cartera

00:50:20de servicios

00:50:20que va más allá

00:50:21de lo que es

00:50:22el Consejo Farmacéutico

00:50:23y la dispensación

00:50:23que todo el mundo

00:50:24conoce

00:50:25después la transformación

00:50:26digital de la profesión

00:50:27como cualquier otro sector

00:50:28y por último

00:50:29el gran pilar

00:50:29que es el pilar social

00:50:30y es donde queremos

00:50:32mostrar que el farmacéutico

00:50:33y la red de farmacias

00:50:33comunitarias

00:50:34es un motor social

00:50:35de primer orden

00:50:36y de primer nivel

00:50:37en nuestro país

00:50:38y dentro de muy poco

00:50:39presentaremos

00:50:40esa estrategia social

00:50:41con una red de farmacias

00:50:42para la soledad

00:50:43un observatorio social

00:50:44un foro de innovación social

00:50:45y múltiples iniciativas

00:50:47en otros ámbitos

00:50:47también se apuesta

00:50:48por el desarrollo

00:50:49profesional continuo

00:50:50del farmacéutico

00:50:51para promover

00:50:52una buena praxis

00:50:53y actualizar sus conocimientos

00:50:55lo que hemos desarrollado

00:50:56es algo muy innovador

00:50:57que es la recertificación

00:50:59continua del farmacéutico

00:51:00va a tener la posibilidad

00:51:02de demostrar

00:51:03y poner a disposición

00:51:04de los usuarios

00:51:05y de los pacientes

00:51:07toda esta formación

00:51:08que tiene

00:51:09y además certificada

00:51:10y finalmente

00:51:11un área en la que se continúa

00:51:13trabajando

00:51:13es la transformación digital

00:51:15objetivos claros

00:51:16que tenemos

00:51:16el poder dotar

00:51:17de mejores funcionalidades

00:51:18a la receta electrónica

00:51:19interoperable

00:51:20también poder contar

00:51:22con mejores

00:51:22o con más usuarios

00:51:24en el sistema

00:51:24de receta electrónica privada

00:51:26los ciudadanos

00:51:27tienen una sanidad privada

00:51:28y una sanidad pública

00:51:29y por último

00:51:30importante

00:51:31poder contar

00:51:31con un historial

00:51:32farmacoterapéutico

00:51:33único del paciente

00:51:34y compartido

00:51:35entre todos los profesionales

00:51:36sanitarios

00:51:37para poder trabajar

00:51:38de esa manera coordinada

00:51:39una única sanidad

00:51:40para el paciente

00:51:41proyectos que se complementan

00:51:43con mi farmacia asistencial

00:51:44o nodo pharma

00:51:45centrados en ofrecer

00:51:46una mejor atención

00:51:47a los pacientes

00:51:48y después de hablarles

00:51:50de los farmacéuticos

00:51:50por último

00:51:51nos vamos a Granada

00:51:52al hospital HLA Inmaculada

00:51:54para mostrarles

00:51:55la intervención

00:51:55que allí realizó

00:51:56el doctor Carlos Ballesta

00:51:57por la paroscopia

00:51:58se trata de un paciente

00:52:00con una hernia

00:52:00en el estómago

00:52:01en el que ya había fracasado

00:52:02una cirugía previa

00:52:03por suerte

00:52:04en esta ocasión

00:52:05ha sido todo un éxito

00:52:06lo que vamos a hacer

00:52:08es como vemos

00:52:09el enfermo traga bien

00:52:10la parte superior

00:52:12funciona correctamente

00:52:13pero la siguiente

00:52:14que tenemos aquí

00:52:16produce una estenosis

00:52:18de la operación

00:52:18que le hicieron

00:52:19y no termina de vaciar

00:52:21con lo cual

00:52:22estos ácidos

00:52:23suben para arriba

00:52:24y produce

00:52:24broncoaspiración

00:52:25lo que vamos a hacer

00:52:26es abrir esto

00:52:28y transformar

00:52:29la operación de Nissen

00:52:30en toupez

00:52:31como ahora os mostraré

00:52:32vamos a colocar

00:52:33el primer troca

00:52:34y podamos trabajar

00:52:35el punto

00:52:35donde queremos

00:52:36entonces voy a liberarle

00:52:38las pegaduras que tiene

00:52:39para ver estas dos bolsas

00:52:40que hay aquí paralelas

00:52:41vamos a mirar

00:52:42a ver qué es esto

00:52:42y una vez que sepamos

00:52:44lo que le han hecho

00:52:45planificaré

00:52:45qué cirugía

00:52:46tengo que hacerle yo

00:52:47ya tengo localizado

00:52:48lo que le han hecho

00:52:49le han hecho una fundoplicatura

00:52:50muy fuerte

00:52:50este es el esófago

00:52:52lo que han hecho

00:52:53es que han pasado

00:52:54demasiado estómago

00:52:55por detrás

00:52:55y es lo que hace

00:52:56que impida

00:52:58que este paciente

00:52:59pueda comer

00:52:59porque mira

00:53:00aquí está el hilo

00:53:01de la costura que le hicieron

00:53:02y aquí es donde han hecho

00:53:03la costura

00:53:03tengo que sortar esto

00:53:05ya está suelta

00:53:07muy bien

00:53:08pues ya tenemos

00:53:08todo en su sitio

00:53:09ahora vamos a empezar

00:53:10de cero

00:53:11y hacer la operación

00:53:11que necesitaba este señor

00:53:12el estómago

00:53:13que hemos pasado

00:53:14por detrás

00:53:14vamos a fijarlo al pilar

00:53:16para anclarlo

00:53:18y que no se nos mueva

00:53:19vamos a coger

00:53:20esófago y estómago

00:53:21y siempre un poquito tenso

00:53:22para que

00:53:23nos quede

00:53:24todo bloqueado

00:53:26hemos cerrado el pilar

00:53:27para que

00:53:28el esófago

00:53:29quede en el abdomen

00:53:30y el orificio

00:53:31de la hernia

00:53:32haya desaparecido

00:53:33que ha desaparecido

00:53:34obviamente

00:53:34con esto hemos reconstruido

00:53:36la anatomía

00:53:36de los pilares

00:53:38con lo cual

00:53:39hemos solucionado

00:53:40el problema

00:53:40del enfermo

00:53:41este señor

00:53:42podría comer esta tarde

00:53:44pero como ha un reoperado

00:53:45voy a ser prudente

00:53:46y ya comerá mañana

00:53:47¿de acuerdo?

00:53:48es una cirugía

00:53:49que es muy agradecida

00:53:50que da muy buenos resultados

00:53:52y un posoperatorio

00:53:53muy confortable

00:53:55está bien

00:53:56lo de confortable

00:53:57a mí me da

00:53:58me hace gracia

00:53:59lo de

00:54:00esto es una

00:54:01cirugía muy resolutiva

00:54:03¿no?

00:54:04la cirugía se hace

00:54:05para eso

00:54:06para que sea resolutiva

00:54:07¿no?

00:54:08y cuando está indicada

00:54:09básicamente

00:54:10¿no?

00:54:11este

00:54:11este especialista

00:54:13el doctor Valles

00:54:14es uno de los grandes

00:54:15en el mundo

00:54:16de la paroscopia

00:54:17y opera

00:54:18en la clínica

00:54:18Tenón de Barcelona

00:54:19y en

00:54:20y en Granada

00:54:21bueno

00:54:22tenemos muchas cosas

00:54:23que contar

00:54:24pero para volver

00:54:25a lo que nosotros

00:54:26queríamos tratar hoy

00:54:27que es el asma

00:54:28con usted

00:54:29con el doctor Valles

00:54:30pues teníamos que

00:54:32tres elementos

00:54:33fundamentales

00:54:34que tratar

00:54:35uno de ellos

00:54:35es la función pulmonar

00:54:37¿me parece bien?

00:54:38me parece perfecto

00:54:39vamos allá

00:54:40para el diagnóstico

00:54:41del asma

00:54:42es fundamental

00:54:43una buena evaluación

00:54:44clínica

00:54:45en consulta

00:54:46en la que

00:54:47preguntaremos

00:54:48sobre síntomas

00:54:49compatibles

00:54:50con el asma

00:54:52pruebas funcionales

00:54:53respiratorias

00:54:55y una respuesta

00:54:56al tratamiento

00:54:57la espirometría

00:54:58es una prueba

00:54:59básica

00:55:00de función pulmonar

00:55:01en la que

00:55:02mediante una maniobra

00:55:04muy sencilla

00:55:05de inspiración

00:55:06y expiración

00:55:07podemos conocer

00:55:08la función pulmonar

00:55:10del paciente

00:55:10ahora cuando tú quieras

00:55:12coja todo el aire

00:55:13y sopla con fuerza

00:55:14venga

00:55:14y muy bien

00:55:15muy bien

00:55:16muy bien

00:55:17sigue sigue

00:55:17sigue

00:55:18sigue

00:55:19sigue

00:55:20sigue

00:55:21sigue

00:55:22sigue

00:55:22vale

00:55:23cojo mucho aire

00:55:24venga

00:55:25muy bien

00:55:26esta técnicamente

00:55:28es una maniobra

00:55:29correcta

00:55:30ha hecho ese inicio

00:55:32brusco

00:55:32en la expiración

00:55:33y

00:55:34ha aguantado

00:55:35hasta completar

00:55:37los 6 segundos

00:55:38la siguiente prueba

00:55:40que hacemos

00:55:40para el diagnóstico

00:55:42del asma

00:55:42es el feno

00:55:43que es la fracción

00:55:45de NO

00:55:45en aire expirado

00:55:47es también una maniobra

00:55:48muy sencilla

00:55:49es una prueba

00:55:50no invasiva

00:55:51que con una maniobra

00:55:52muy sencilla

00:55:52podemos medir

00:55:53la inflamación

00:55:54bronquial

00:55:57te destapas

00:55:59vas a coger

00:55:59aire desde la boquilla

00:56:01y vas a echarlo

00:56:03continuo

00:56:04para que

00:56:05te va a aparecer

00:56:06en pantalla

00:56:07una nubecita

00:56:08y tienes que mantenerla

00:56:09entre las dos líneas

00:56:10soplando

00:56:11es muy sencillo

00:56:12coge aire

00:56:15y ahora

00:56:17soplas

00:56:19soplas

00:56:20fue más fuerte

00:56:20un poquito más flojo

00:56:21un poquito

00:56:22ahí

00:56:23ahí

00:56:23un poco más fuerte

00:56:25cuesta un poco

00:56:27bueno

00:56:3185

00:56:32con los síntomas

00:56:34que nos ha contado

00:56:34el paciente

00:56:35las pruebas de función

00:56:36respiratoria

00:56:37que hemos hecho

00:56:38pondríamos un tratamiento

00:56:41y evaluaríamos al paciente

00:56:43en una consulta de revisión

00:56:45para ver que ha mejorado

00:56:46los síntomas

00:56:47y normalizado las pruebas

00:56:48con eso

00:56:49asumimos el diagnóstico

00:56:51de asma bronquial

00:56:52está bien

00:56:53elementos para el diagnóstico

00:56:55¿cuáles serían

00:56:56los fundamentales?

00:56:58el asma

00:56:58se diagnostica con tres cosas

00:57:00que son muy sencillas

00:57:01en primer lugar

00:57:02un cuadro clínico compatible

00:57:03alguien tiene que contarte

00:57:05síntomas

00:57:05sugerentes de asma

00:57:07que fundamentalmente son

00:57:08dificultad respiratoria

00:57:09tos y ruidos

00:57:11luego

00:57:12alguna prueba de función pulmonar

00:57:14compatible con asma

00:57:15hay varias

00:57:16pues tiene que cumplir

00:57:17al menos una

00:57:18por ejemplo

00:57:18un feno de más de

00:57:19más de 40

00:57:21se considera ahora mismo

00:57:22suficiente

00:57:23para justificar

00:57:24un diagnóstico de asma

00:57:25y luego el asma

00:57:26es una enfermedad

00:57:27tan agradecida

00:57:28para el médico

00:57:29y para el paciente

00:57:29que si alguien tiene asma

00:57:32te cuentan los síntomas

00:57:32no tiene tratamiento

00:57:33y le pones tratamiento

00:57:34debería venir al mes

00:57:35diciendo que se encuentra

00:57:36mucho mejor

00:57:37por lo tanto

00:57:38síntomas compatibles

00:57:39alguna prueba de función

00:57:40pulmonar compatible

00:57:41y respuesta de tratamiento

00:57:42son las tres claves

00:57:44y eso viene

00:57:45en la guía española

00:57:46manejo del asma

00:57:47está bien

00:57:48¿alguna pregunta?

00:57:50sí

00:57:50también nos han preguntado

00:57:51por la relación

00:57:52entre este trastorno

00:57:53y el sueño

00:57:54uno de nuestros espectadores

00:57:56nos comentaba

00:57:57que era alérgico

00:57:58bueno es alérgico

00:57:59y a raíz de este trastorno

00:58:00pues desarrolló asma

00:58:01entonces nos dice

00:58:03que desde entonces

00:58:03como que le cuesta

00:58:04un poco más

00:58:04conciliar el sueño

00:58:05o descansar

00:58:06de manera profunda

00:58:07¿cuál es la relación?

00:58:09pues mira la relación es

00:58:10hay una

00:58:11la función respiratoria

00:58:12tiene un ritmo circadiano

00:58:13quiere decir que normalmente

00:58:15si nos hiciéramos

00:58:16mediciones periódicas

00:58:17de nuestra función pulmonar

00:58:18a lo largo del día

00:58:19el 85-90%

00:58:21de las personas

00:58:22tenemos un pico

00:58:23a mitad de tarde

00:58:23y un valle de madrugada

00:58:25normalmente la diferencia

00:58:27entre nuestra mejor

00:58:27y nuestra peor

00:58:29función pulmonar

00:58:29está por debajo del 10%

00:58:31quiere decir que

00:58:31en alguien sano

00:58:32la variabilidad

00:58:33de la función pulmonar

00:58:35debería ser pequeña

00:58:35pero un paciente con asma

00:58:37puede tener la mitad

00:58:38de función pulmonar

00:58:39de madrugada

00:58:39que a media tarde

00:58:40entonces los despertares

00:58:42nocturnos por asma

00:58:43son muy frecuentes

00:58:45es más

00:58:46hay guías que dicen

00:58:47que cuando un paciente

00:58:48te viene sin tratamiento

00:58:49te viene virgen de medicación

00:58:50y tú le preguntas

00:58:51que si el asma

00:58:52interfiere en su sueño

00:58:53si los síntomas

00:58:54interfieren en su sueño

00:58:54te cuenta que no

00:58:55es poco probable

00:58:56que tenga asma

00:58:57y los dos cuestionarios

00:58:59más utilizados

00:59:00para validar

00:59:01el nivel de control

00:59:02de alguien con asma

00:59:03la primera pregunta

00:59:04es el número de despertares

00:59:05nocturnos

00:59:05producidos por el asma

00:59:07todo aquel asmático

00:59:08que tuviera más de un despertar

00:59:10al mes

00:59:11producido por el asma

00:59:12es que las cosas

00:59:12no van bien

00:59:13bueno

00:59:14pues como aquí van bien

00:59:15las cosas

00:59:16vamos a seguir

00:59:16y vamos con los inhaladores

00:59:19vamos allá

00:59:19el tratamiento del asma

00:59:21consiste en su mayor parte

00:59:23en la utilización

00:59:24de broncodilatadores

00:59:26generalmente existen

00:59:27dos tipos de inhaladores

00:59:29los que llamamos

00:59:30de cartucho presurizado

00:59:31de rescate

00:59:32que sirven pues

00:59:34para tratar síntomas

00:59:35puntuales

00:59:36tos

00:59:37pitos

00:59:38ahogo

00:59:38de forma puntual

00:59:39o en las crisis

00:59:41y luego existen

00:59:42otra clase de tratamientos

00:59:44que también son inhalados

00:59:46que son tratamientos

00:59:47de mantenimiento

00:59:48que sirven para tratar

00:59:50la obstrucción

00:59:51la hiperrespuesta

00:59:52la inflamación bronquial

00:59:54que se produce

00:59:54en los pacientes

00:59:55con asma

00:59:56y se administran

00:59:57a diario

00:59:58utilizamos uno u otro

01:00:00dependiendo

01:00:02del tipo de paciente

01:00:04de que vaya a ser capaz

01:00:06de realizar

01:00:07la maniobra

01:00:08de inhalación

01:00:10de forma correcta

01:00:11los de cartucho presurizado

01:00:13requieren una coordinación

01:00:15entre la pulsación

01:00:17y la inhalación

01:00:19y no todos los pacientes

01:00:20son capaces de hacerlo

01:00:22mientras que los de polvo seco

01:00:24no necesitan

01:00:25esa coordinación

01:00:27pero es cierto

01:00:28que se necesita

01:00:29una mayor capacidad

01:00:31pulmonar

01:00:32capacidad de inspiración

01:00:34para realizar

01:00:35la maniobra

01:00:37de forma correcta

01:00:38hay que recordar

01:00:39que el asma

01:00:40es una enfermedad

01:00:41crónica

01:00:42y que es importante

01:00:44en el control

01:00:46de la enfermedad

01:00:47que se basa

01:00:47en quitar los síntomas

01:00:49aliviar los síntomas

01:00:50en el momento actual

01:00:52pero también

01:00:53prevenir

01:00:54que estos vuelvan

01:00:55a aparecer

01:00:56y evitar crisis

01:00:57y evitar pérdida

01:00:58de función pulmonar

01:01:00eso es

01:01:01en lo que se basa

01:01:02el buen control

01:01:03del asma

01:01:04era la doctora

01:01:06Lorena Comiche

01:01:07que ha dado

01:01:07estas explicaciones

01:01:08bueno

01:01:09muy concretos

01:01:10corticoides

01:01:12amigos o enemigos

01:01:13amigos

01:01:13bien

01:01:14está bien

01:01:16biológicos

01:01:17vamos por buen camino

01:01:18por muy buen camino

01:01:19buen camino

01:01:20ya lo usan ustedes

01:01:21los biológicos

01:01:23es uno de los medicamentos

01:01:24que cambian la vida

01:01:25de los pacientes

01:01:26que lo necesitan

01:01:27indudablemente

01:01:28bueno pues estamos

01:01:29deseando que usted

01:01:31nos diga

01:01:33cuáles son sus conclusiones

01:01:36vamos a ver

01:01:36yo transmitiría

01:01:37varias cosas

01:01:38en primer lugar

01:01:38que el asma

01:01:39es una enfermedad

01:01:39muy frecuente

01:01:41que la inmensa mayoría

01:01:43de los pacientes

01:01:44con asma

01:01:44pueden hacer

01:01:44una vida normal

01:01:47cumpliendo el tratamiento

01:01:48de forma adecuada

01:01:50que diagnosticar el asma

01:01:51es relativamente sencillo

01:01:53pero hace falta

01:01:54una serie de cosas

01:01:55y una serie de pasos

01:01:56que no debemos obviar nunca

01:01:57que es decir

01:01:58hay un porcentaje

01:01:59muy amplio

01:01:59de pacientes

01:01:59diagnosticados de asma

01:02:00sin por ejemplo

01:02:01unas pruebas de función pulmonar

01:02:03y son fundamentales

01:02:04y son básicas

01:02:05como mínimo

01:02:06en el diagnóstico

01:02:07e idealmente

01:02:08una vez al año

01:02:09y que en aquel

01:02:10perfil de pacientes

01:02:11con asma

01:02:12que están

01:02:13más a la derecha

01:02:14lo que llamamos

01:02:15a la derecha

01:02:15en el extremo

01:02:16de pacientes

01:02:17más graves

01:02:18y peor controlados

01:02:18incluso en ellos

01:02:19tenemos medicamentos

01:02:21de última generación

01:02:22los biológicos

01:02:22por ejemplo

01:02:23que son muy eficaces

01:02:25bueno

01:02:26pues ha sido un placer

01:02:28no le conocíamos

01:02:29hacía mucho interés

01:02:31que teníamos

01:02:32en hacer el asma

01:02:33porque es crónica

01:02:35y muy frecuente

01:02:35y así que el doctor

01:02:37José María Chávez

01:02:38que tenga mucha suerte

01:02:39he visto que ha estado usted

01:02:40en medio mundo

01:02:41del hospitalario

01:02:4212 de octubre

01:02:44Guadalajara

01:02:45muchos sitios

01:02:46pero que se ha concentrado

01:02:47en algo que tendrá

01:02:49que llevar siempre

01:02:50un ordenador

01:02:50en el bolsillo

01:02:51para saber

01:02:52de dónde viene

01:02:53la pregunta

01:02:54o el diagnóstico

01:02:55así que mucha suerte

01:02:57y muchas gracias

01:02:57muchas gracias a ustedes

01:03:02Música

01:03:03Música

01:03:19Gracias por ver el video.

¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 191: Asma y anestesia en español

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