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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 185: Cáncer y estrabismo
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00:00:03Música
00:00:14Hoy en ¿Qué me pasa doctor? hablamos sobre cáncer, una enfermedad que afectó el año pasado a más de 2
00:00:20millones y medio de europeos.
00:00:21Para abordar esta patología nos acompaña un especialista, con el que haremos un repaso de los nuevos tratamientos como la
00:00:28inmunoterapia.
00:00:29Lo veremos a continuación.
00:00:33Bueno, pues la verdad es que está con nosotros un gran amigo de esta casa, el miembro del consejo asesor
00:00:39concretamente de constantes y vitales.
00:00:41Y contamos hoy por tanto con el doctor Carlos Camps, el jefe de oncología del Hospital General de Valencia.
00:00:47Es licenciado en medicina y cirugía con la especialidad de oncología médica, premio extraordinario del doctorado,
00:00:53especialista en oncología médica también por la Unión Europea.
00:00:58Además, sepan que es especialista y máster en gestión de sistemas de salud y hospitales.
00:01:05Bueno, aquí está el doctor Camps. Le agradezco mucho que haya venido desde Valencia. Muchas gracias.
00:01:12A vosotros.
00:01:12Y hay una cosa que cuando hablé con él para hablar de cáncer, inmediatamente me dijo,
00:01:18hay una comunicación de la Comisión del Parlamento Europeo y el Consejo, concretamente, del plan de lucha contra el cáncer.
00:01:26Se han visto que hay 2.700.000 europeos que pueden padecer cáncer y en España estamos hablando de 270
00:01:32.000 nuevos casos cada año.
00:01:35Bueno, ¿qué diferencia hay entre este plan y el español, si es que tenemos un plan?
00:01:40Bueno, la verdad es que este año ha habido dos grandes noticias.
00:01:43Uno, el que el Parlamento Europeo ha hecho este plan y otro que el Ministerio ha puesto en marcha, ha
00:01:49renovado la estrategia del cáncer.
00:01:51La diferencia fundamental es que el Parlamento Europeo va a poner 4.000 millones de euros
00:01:56y este año, en 2021, para impulsar la estrategia del cáncer, no va a llegar a un millón de euros
00:02:02lo que se va a invertir en España.
00:02:04Esa es una diferencia importante.
00:02:06¿De un millón a 4.000 millones?
00:02:07Sí.
00:02:08Pero dígame, claro, eso, un millón es para pipas, ¿no?
00:02:11Porque, claro, 4.000 millones, un millón no soluciona ni siquiera una patología.
00:02:16No, acá tenemos...
00:02:17Es para papel, para estudios, para trabajo.
00:02:19No lo sé, la verdad.
00:02:20Bueno, pero vamos a ver, vamos a ver esto.
00:02:23Por ejemplo, en España, ustedes habrán hecho algún documento que será parecido, ¿no?
00:02:31Será parecido a ese.
00:02:32Por ejemplo, la erradicación del tabaco es un tema importante.
00:02:36Fundamental.
00:02:39Llegamos a cifras de fumadores activos de alrededor del 24-25% y ahora estás volviendo a subir.
00:02:47Estamos por el 30% atrás.
00:02:49Y, sobre todo, en dos grupos muy sensibles, como son los jóvenes y las mujeres.
00:02:57Ya.
00:02:57¿Y qué es eso de la prevención sostenible del cáncer del que hablan en los documentos?
00:03:05Bueno, es un esfuerzo continuado para introducir cambios de hábito y cambios culturales que nos permitan llevar con cierta familiaridad
00:03:15y sin incomodidad, pues, una vida sana, ¿no?
00:03:18Eso es lo que va a convertir a nuestras sociedades, junto con la prevención y los avances en el conocimiento
00:03:25molecular del cáncer, pues, intenta tener una sociedad con menos cánceres y no una sociedad como la actual, donde cada
00:03:33día crecen las cifras de nuevos casos.
00:03:36Visto que había un aspecto que era la prevención de cánceres ocasionados o causados por infecciones.
00:03:43¿De qué estamos hablando, aparte del Epsom bar y todo ese tipo?
00:03:47Bueno, fundamentalmente estamos hablando de infecciones víricas, todo lo que está relacionado con el virus, el papiloma virus, que ahora
00:03:56está creciendo,
00:03:58el problema del cervix, el problema de los tumores de la cavidad oral y los problemas de los cánceres derivados
00:04:07de la hepatitis y, bueno, hay una serie de enfermedades que, pues, detrás están causadas por un fenómeno infeccioso que
00:04:16se llama vírico.
00:04:17Pero lo fundamental del cáncer, más que el virus, es la inflamación.
00:04:22Es decir, todo lo que nosotros hacemos inadecuadamente, que produce estados de inflamación crónica, son los que inducen los cambios
00:04:29moleculares, celulares, que nos conducen a un cáncer.
00:04:33Claro, claro. Pero, claro, yo últimamente he visto más cánceres de la linge, he visto cánceres de cabum, que no
00:04:41sabía que había cánceres de cabum, no lo sabía,
00:04:43pero hay cánceres de cabum, por infecciones. El del cuello de útero, si lo sabíamos todos, con la prevención por
00:04:51la vacuna, ¿se ha reducido o continúa progresivamente aumentando?
00:04:56Bueno, aquí uno de los objetivos de los planes es la vacunación de todos los niños y niñas de Europa.
00:05:02España debería participar también en este tema para erradicar este problema, que sí que es un problema importante.
00:05:09¿En qué está usted ahora? ¿Qué está trabajando? ¿Cuál es?
00:05:12Yo, bueno, la verdad es que es una línea continua de investigación de las alteraciones moleculares que pueden ayudarnos, por
00:05:22un lado, a identificar más precozmente el cáncer
00:05:25y, por otro, también seleccionar los enfermos que van a beneficiarse más de un tratamiento concreto.
00:05:31Claro, claro. ¿Cuántos son en su equipo?
00:05:34Pues disponemos de dos laboratorios de investigación, uno en el propio hospital y otro en el centro de investigación Príncipe
00:05:42Felipe, que es muy importante para nosotros porque allí trabajamos con investigadores básicos.
00:05:47En total, cerca de 20 personas.
00:05:5020 personas. Muy bien.
00:05:52Sigue el hospital igual. Estuvimos hace un tiempo allí y grabamos todas las cosas. Es muy clásico ese hospital.
00:05:59Sí, sí.
00:05:59Luego dentro hay mucha tecnología vanguardista y moderna.
00:06:03La arquitectura es muy antigua.
00:06:05¿De qué año es?
00:06:07Se construyó en los años 60 del siglo pasado, pero cogieron como modelo un hospital inglés del siglo anterior. Por
00:06:15eso tiene esa estructura tan clásica.
00:06:17¿Ah, sí?
00:06:17Sí.
00:06:18Sí, sí. Es muy bonito, además.
00:06:19Es bonito.
00:06:20Es bonito.
00:06:20Además hay documentación, libros especiales dedicados a la historia del hospital.
00:06:25A la historia del hospital.
00:06:26Sí, sí.
00:06:26Bueno, pues hay un asunto muy importante y es que tenemos que dar paso a lo que es el informe
00:06:34sobre el cáncer, pero antes le presento a Marina Montiel, que es de Murcia.
00:06:38Está muy cerca de usted, aunque se pase la vida en Madrid.
00:06:43Y también a Brenda Hermida, que es de Galicia y está también con nosotros.
00:06:50Así que luego ellas dos van a colaborar en el programa de manera específica con usted.
00:06:54Así que, mientras tanto, vamos a ver el informe.
00:06:57Cada año se diagnostican en España más de 270.000 casos de cáncer, una enfermedad que se debe a múltiples
00:07:03causas, a una combinación de factores genéticos y ambientales.
00:07:08Existen diferentes tipos de tumores, pero los que más se diagnosticaron el año pasado en nuestro país fueron los de
00:07:13mama, pulmón, colon y recto, próstata y estómago.
00:07:17Todos ellos con más de un millón de casos, cifras que han ido creciendo en las últimas décadas debido al
00:07:22aumento de la población y al envejecimiento de la misma, a los programas de detección precoz que hay para algunos
00:07:28tipos de cáncer y a la exposición a factores de riesgo.
00:07:31Los más frecuentes, además de la edad, son el tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo.
00:07:37La pandemia de la COVID-19 ha tenido un impacto negativo en los pacientes con cáncer.
00:07:41Durante el confinamiento, las citas médicas y los programas de cribado se vieron afectados, lo que pudo retrasar algunos diagnósticos.
00:07:49Y en la actualidad, aunque en menor grado, el miedo a acudir a los hospitales también está afectando tanto a
00:07:55los nuevos diagnósticos como al inicio de los tratamientos.
00:07:58Bueno, doctor Carlos Cáñez, voy a plantear un asunto que es que, en relación con la geografía que usted pisa
00:08:04cada día en Valencia, ¿cuáles son los cánceres más frecuentes allí en la ciudad? ¿Cuáles son los que más ven
00:08:10ustedes?
00:08:10Pues prácticamente los mismos que en toda España. En el varón, el cáncer de pulmón. Bueno, el cáncer de próstata,
00:08:18por supuesto, pero tiene poca mortalidad.
00:08:21El más importante sería el cáncer de pulmón. Y en la mujer, pues el cáncer de mama. Pero hay que
00:08:27tener precaución con el cáncer de pulmón. Está creciendo poderosamente.
00:08:32Es curioso, ¿no? Esa es la impresión que tengo. Pero además es muy traicionero, ¿no? Porque no siempre da los
00:08:38síntomas de esos clásicos que veíamos anteriormente de la hemoptisis, ¿no?
00:08:44Sino que, bueno, un dolorcito, no sé qué. Así es, sí. Curioso, ¿no?
00:08:48Sí, porque ahora, digamos que el enfermo viene en mejores condiciones y los síntomas no son tan espectaculares como antes,
00:08:55¿no?
00:08:56Y también estamos viendo muchos cánceres en mujeres que debutan de forma muy explosiva.
00:09:04¿En mujeres?
00:09:05En mujeres, sobre todo en mujeres. Jóvenes.
00:09:07¿Qué quiere decir? Que de repente, y eso usted lo achaca básicamente a la incursión en el mundo laboral y
00:09:15luego el tabaco.
00:09:16Bueno, sí, hay dos grupos de tumores en este sentido. Los derivados del tabaco, que es la mayoría, y luego
00:09:23un subgrupo muy especial que no tiene nada que...
00:09:26Son mujeres no fumadoras. Y que estamos viendo esto como un fenómeno nuevo en la patología de la mujer.
00:09:34¿Hay algo que tú tendríamos que tener en cuenta en el cáncer de pulmón? ¿Algo específico?
00:09:39Bueno, algo que...
00:09:40¿Aparte del tabaco?
00:09:41Pues insistir en el tabaco. Insistir en el tabaco siempre. No confiarnos. Y luego un tema muy importante, el cáncer
00:09:50de pulmón, en los últimos 10 años, 5 años, 10 años, en ese intervalo,
00:09:57pues se ha revolucionado mucho el tratamiento con la inmunoterapia y con las nuevas drogas dirigidas a alteraciones moleculares.
00:10:04Por eso, cuando el médico se sienta delante de un paciente y tiene que responder una serie de preguntas, ¿no?
00:10:12¿Qué tratamiento voy a recibir o qué pronóstico tengo? Si no dispones de un buen laboratorio de diagnóstico molecular, no
00:10:20puedes responder esas preguntas.
00:10:22Y seguro que no estás haciendo el mejor tratamiento posible. Por eso, hay que insistir a los pacientes que dentro
00:10:29de la equidad que todos los enfermos del Sistema Nacional de Salud tienen que tener,
00:10:33deben de ser atendidos por equipos donde se disponga de esta tecnología. Y este es un problema muy grave ahora
00:10:40en España.
00:10:40Claro. Bueno, usted trabaja todo el día, ya lo sabemos, pero cuando llega a casa por la noche o el
00:10:46fin de semana, ¿sigue leyendo oncología?
00:10:49Bueno, también, pero en fin, también leo otras cosas, sí.
00:10:53Sí, ¿no? ¿Y qué me dice? ¿Hay algo nuevo en páncreas?
00:10:55En páncreas, sí. Hay muchas cosas nuevas. Por ejemplo, hay cosas malas y cosas buenas. Cosas malas.
00:11:03Las últimas estadísticas de incidencia en Europa dicen que los dos tumores, todos los tumores están decreciendo en mortalidad,
00:11:13excepto dos, que es el cáncer de pulmón en la mujer y el cáncer de páncreas en los dos géneros.
00:11:19El cáncer de páncreas es un buen enemigo que se nos va a plantear delante de la mesa.
00:11:25Y luego las noticias buenas, pues que estamos conociendo mejor ese cáncer, tenemos más alteraciones moleculares que hemos identificado
00:11:33y bueno, parece que estamos avanzando un poquito después de muchos años de penuria.
00:11:38No lo sabía, ¿eh? Pero claro, como lee tanto de cáncer, digo, seguro que de páncreas me va a contar
00:11:43algo nuevo.
00:11:44Bueno, pues tenemos aquí las noticias de la actualidad que nos trae María Montiel.
00:11:50He leído que investigadores reducen a la mitad el tiempo de curación de las lesiones musculares, según publica ayer,
00:11:57lo publicó la revista Nasher, y ahí estuvimos nosotros, ¿verdad, Marina?
00:12:01Así es, estuvimos en la clínica Centro porque ha acogido la presentación de una novedosa investigación
00:12:06liderada por Juan Carlos Izpizua, que va a suponer un antes y un después en la medicina regenerativa.
00:12:12Se han presentado los resultados de una investigación en la que participa la Fundación Pedro Guillén,
00:12:18que reduce a la mitad el tiempo de curación de las lesiones musculares.
00:12:22Se trata de regenerar células madre para acelerar la recuperación del músculo después de una lesión.
00:12:27La célula es un medicamento, que si nosotros las células las rejuvenecemos, uno será más joven.
00:12:34Pero en este trabajo lo hemos hecho en el músculo, pero podría hacerse en cualquier otro tejido,
00:12:40reprogramando la célula a un estadio anterior.
00:12:42Esta investigación proporciona información sobre los mecanismos relacionados con la regeneración y el crecimiento muscular
00:12:48y ayudará tanto a deportistas como a personas mayores.
00:12:51Incluso para la persona de dadas, para la persona que tiene mucho tiempo en reposo,
00:12:56la musculatura o la persona que se va al músculo lo va a regenerar seguro de un tipo o de
00:13:03otro.
00:13:04Tras cinco años de investigación, la revista Nature ha publicado los resultados de este estudio,
00:13:09que supone un gran avance para la medicina regenerativa.
00:13:12Les hablamos ahora de la incontinencia urinaria.
00:13:15Es una patología urológica que afecta tanto a hombres como a mujeres, deteriorando su calidad de vida.
00:13:21Solo un 28% de quienes la padecen consultan a los especialistas,
00:13:25mientras que únicamente el 16% recibe tratamiento.
00:13:29Vamos a conocer más sobre esta afección.
00:13:31La incontinencia urinaria afecta a más de 6 millones de personas en España.
00:13:36Definida como una pérdida involuntaria de orina, la sufren tanto hombres como mujeres, aunque se da con más frecuencia en
00:13:43ellas.
00:13:43Esto tiene que ver con la anatomía del hombre y de la mujer.
00:13:46La uretra en la mujer es cortita y como es cortita la mujer tiende a tener incontinencia urinaria.
00:13:53El hombre, la uretra es más larga y lo que tiende más es a tener obstrucción y dificultad para la
00:13:59salida de la orina.
00:14:00De modo que cuando el hombre tiene incontinencia urinaria suele ser asociado a procesos quirúrgicos,
00:14:06otros procesos extra y no como la mujer que aparece condicionante a su anatomía a lo largo de la vida.
00:14:12En pacientes con incontinencia leve es aconsejable la rehabilitación del suelo pélvico con ejercicios para fortalecer esta zona.
00:14:20Cuando es algo mayor se puede realizar una laserterapia con el objetivo de mejorar el funcionamiento de la uretra.
00:14:27En los casos en los que la incontinencia es severa...
00:14:30En aquellos pacientes que pierden entre 150 y 500 mililitros estamos colocando mallas uretrales.
00:14:38Es una cirugía sencilla, rápida, que se puede hacer incluso ambulatoriamente y se corrige hasta un 80-85% de
00:14:45la incontinencia urinaria.
00:14:46En aquellos pacientes con incontinencias urinarias más severas, superiores a 500 mililitros,
00:14:51estamos implantando esfínteres urinarios artificiales que, aunque son complejos,
00:14:56consiguen corregir en un porcentaje muy alto, en torno a un 90-95% de pacientes secos.
00:15:03Opciones que supondrán una mejora en la calidad de vida de estos pacientes.
00:15:08Y terminamos la actualidad de hoy con una iniciativa sobre la aplicación del Big Data en Salud.
00:15:13La han puesto en marcha cuatro hospitales madrileños,
00:15:15una tecnología que ayudará tanto a los pacientes como a la sostenibilidad del sistema.
00:15:21C-Salud es un ambicioso proyecto de Big Data que lanzamos en red en los hospitales Fundación Jiménez Díaz,
00:15:26Infanta Lina de Valdemoro, Rey Juan Carlos de Móstoles y General de Villalba,
00:15:29que usa el Big Data, toda la información acumulada y almacenada en nuestra historia clínica electrónica,
00:15:33para generar patrones de comportamiento, de predicción y detectar y cambiar la forma de manejar las enfermedades.
00:15:38El equipo de Big Data arrancó en 2019.
00:15:41Es verdad que ahora lanzamos C-Salud, que es una iniciativa mucho más ambiciosa,
00:15:44que abarca muchas más patologías, pero ya desde 2019 venimos trabajando en diferentes técnicas,
00:15:48con proyectos que ayudan, por ejemplo, a los clínicos a sospechar o a detectar empeoramiento en pacientes COVID
00:15:54que pueden requerir UCI o a encontrar, por ejemplo, patrones en imágenes dermatológicas
00:15:59para saber si puede haber una sospecha oncológica o no.
00:16:01Lo que buscamos ahora es ir por delante de la enfermedad en lugar de ir por detrás.
00:16:05El valor diferencial fundamentalmente es ser capaces de prevenir la enfermedad,
00:16:08de detectarla precozmente, evitar que la enfermedad ocurra o de si ocurre,
00:16:13adaptar tratamientos de forma individualizada a cada paciente.
00:16:15Creemos que lanzar C-Salud ahora es el mejor momento, en primer lugar, por la necesidad,
00:16:19porque necesitamos modelos más proactivos para manejar los retos a los que se van a enfrentar
00:16:23los sistemas sanitarios en el futuro, sobre todo vinculados a la inversión de la pirámide poblacional,
00:16:27al envejecimiento y a la cronicidad.
00:16:29En segundo lugar, porque cada vez hay más evidencia de que el uso de la información
00:16:33con técnicas de Big Data nos va a ayudar a tratar mejor las enfermedades
00:16:37y hacer más sostenibles nuestros sistemas sanitarios.
00:16:40En tercer lugar, porque en nuestra red de hospitales tenemos la capacidad
00:16:42de analizar la información de cerca de un millón de pacientes.
00:16:45Y en cuarto lugar, siempre añadimos la parte ética.
00:16:48Si hay evidencia de que este tipo de técnicas nos pueden ayudar a mejorar
00:16:52tanto la salud de las personas como la sostenibilidad del sistema,
00:16:55¿por qué no arrancar? ¿Por qué no comenzar?
00:16:58¿Por qué no comenzar?
00:17:00Estamos empezando una nueva etapa en la vida,
00:17:02lo del Big Data es para todo, ¿no?
00:17:04Porque vas viendo la concentración de los que necesitan una cosa,
00:17:08de los que tienen las edades, tal,
00:17:10y entonces ahí incides, ¿no?
00:17:11Porque tú le das al asunto historia clínica.
00:17:16Aplicas el Big Data y te das cuenta
00:17:18de que este tiene un antecedente genético,
00:17:21tiene no sé qué, no sé cuánto, tal,
00:17:23y ya te vas entrando
00:17:24y no tienes que perder tanto tiempo, ¿no?
00:17:27Y además es mucho más exacto, ¿no?
00:17:30Eso le podría tener...
00:17:31Y además se está aplicando en muchísimas esferas industriales.
00:17:36Sí, la nuestra, el audiovisual.
00:17:38Claro.
00:17:39Aquí no sale nadie a la calle sin el Big Data puesto en el bolsillo.
00:17:42Pero bueno, hay una cosa que sí es muy importante,
00:17:46por lo menos para mí,
00:17:48porque recuerdo un caso que se salvó
00:17:50después de una intervención quirúrgica de una señora
00:17:52que tenía cáncer de ovario
00:17:54y lo cogimos en incipiente
00:17:55y yo hice esa intervención,
00:17:58me gustó mucho porque se salvó.
00:18:00Era muy incipiente y no tenía nada,
00:18:03no dio síntomas.
00:18:04Era una cosa, hicimos una laparoscopia
00:18:06y vimos algo y dices, venga, fuera.
00:18:08Y entonces, ahora quiero que vea esta información
00:18:11y luego la comentamos.
00:18:12¿Le parece bien?
00:18:13De acuerdo. Muy bien.
00:18:13Vamos allá.
00:18:14¿Tendrás que sacarte toda la ropa?
00:18:15Marta se enfrenta a una operación de cáncer de ovario avanzado.
00:18:19¿Tienes miedo?
00:18:20El miedo es una cosa que la tienes al lado en todo momento.
00:18:24Hola.
00:18:26Hoy lo que vamos a explicarte es que consiste la cirugía
00:18:29y todo este protocolo.
00:18:31Se refiere a ERAS,
00:18:32el protocolo de recuperación intensificada
00:18:34que el Hospital Bae de Brón de Barcelona
00:18:37ofrece a las pacientes de forma pionera en España.
00:18:40Es un ensayo único a nivel mundial en cáncer de ovario avanzado.
00:18:44En 100 pacientes mostró resultados importantes.
00:18:46Uno, que se bajaba dos días la estancia mediana.
00:18:49Dos, que bajaba un 14% el reingreso.
00:18:51La diferencia con intervenciones convencionales
00:18:54es que un equipo multidisciplinar
00:18:56acompaña a la mujer antes, durante y después de la intervención.
00:19:01Ya le ha visitado el cirujano, el anestesista,
00:19:04en fisioterapia, en nutrición,
00:19:06y la enfermera de psiquiatría.
00:19:07Todo esto es con el objetivo de mejorar tu estado
00:19:11para que llegues a la cirugía en las mejores condiciones posibles.
00:19:14Te van dando consejos, te van ayudando,
00:19:16te van explicando cómo ir sorteando,
00:19:20todas las cositas que puedan haber.
00:19:22Entonces, bueno, estás más tranquilo.
00:19:24El ERAS ha demostrado reducir las complicaciones quirúrgicas,
00:19:28sustituyendo el uso de la morfina por la epidural
00:19:31o acelerando la ingesta de alimentos
00:19:33y la movilidad de la paciente durante el posoperatorio.
00:19:36¿Te encuentras bien para ir a esta casa?
00:19:38Sí.
00:19:38¿Sí?
00:19:39Este hospital ya ha realizado 2.200 intervenciones
00:19:43con este protocolo que ha facilitado la dura lucha
00:19:46contra el cáncer de mujeres como marca.
00:19:51Bueno, doctor Camps, ¿qué me dice del cáncer de ovario?
00:19:55Pues que efectivamente es un tumor
00:19:59que se diagnostica muchísimas veces tarde
00:20:02porque es muy asintomático.
00:20:04Entonces, vienen las mujeres con masas palpables,
00:20:09con dolores y muchas veces el tumor está muy avanzado.
00:20:12Bueno, pero este tipo de iniciativas
00:20:15o la que mi propio hospital ha realizado
00:20:18con una unidad de cirugía
00:20:19de alto grado de complejidad dominopélvica
00:20:22para el tema de las carcinomatosis preditoriales,
00:20:25que son tan frecuentes.
00:20:27Y en Valencia hay dos unidades de referencia.
00:20:30Una es la de mi propio hospital
00:20:31y estamos muy contentos porque podemos ofrecer
00:20:35técnicas quirúrgicas muy complejas
00:20:38con intervenciones donde aparecen ginecólogos,
00:20:41cirujanos digestivos, urólogos, etc.
00:20:44Y donde, como se veía en esta experiencia ERAS,
00:20:48hay un acompañamiento de diferentes especialidades,
00:20:50oncología, nutricionistas, psicólogos, etc.
00:20:53Todo esto hace que las mujeres tengan más probabilidades
00:20:56de salir bien de estas.
00:20:57Cuando hay ascitis, ¿es un signo de mal pronóstico?
00:21:00Muy mal pronóstico porque quiere decir
00:21:01que el tumor ya está en el peritoneo,
00:21:04o sea, se ha diseminado, está fuera de la ovaria.
00:21:06Una carcinomatosis.
00:21:08Esto es, sí.
00:21:09¿Y eso añade más gravedad?
00:21:11Esto añade mucha gravedad porque el tumor ya no es controlable
00:21:14inicialmente con cirugía, sino que hay que hacer
00:21:17muchos tratamientos de quimioterapia y, bueno,
00:21:19y nuevas drogas que están apareciendo muy interesantes,
00:21:22muy importantes, que son los inhibidores de PARP,
00:21:26que van también dirigidas a alteraciones moleculares
00:21:29que tienen un subgrupo de estas mujeres
00:21:31y tienen resultados excelentes.
00:21:33O sea, que sí que hay cosas nuevas.
00:21:35Ya veo, ya veo.
00:21:37Bueno, ¿tenemos alguna pregunta?
00:21:38Sí, nos han preguntado por la posibilidad
00:21:41de que algunos tipos de vacunas puedan ayudarnos
00:21:43a prevenir el cáncer, como usted más o menos
00:21:45nos comentaba al principio.
00:21:46Sabemos que algunas infecciones, como el virus del papiloma humano,
00:21:49que usted nos comentaba, están claramente asociadas
00:21:51a un desarrollo tumoral posterior.
00:21:53Nos preguntan si de algún modo vacunarnos
00:21:55frente a estas infecciones también nos ayuda
00:21:57a prevenir esta enfermedad.
00:21:58Bueno, sin duda, hay que estar vacunado contra la hepatitis.
00:22:01En los niños hay que ponerle la vacuna del papiloma virus.
00:22:06Pero yo iría incluso más allá.
00:22:09El COVID no nos ha enseñado muchas cosas,
00:22:12pero algunas sí.
00:22:13Y es esta nueva tecnología del RNA
00:22:16con la que se están fabricando las nuevas vacunas.
00:22:18Eso está propiciando un avance tremendo
00:22:21en la investigación de vacunas.
00:22:23Vacunas dirigidas a las alteraciones moleculares
00:22:26de las células, de forma que una posible vía
00:22:30de tratamiento del cáncer sea la vacunación
00:22:33contra el propio cáncer.
00:22:35Es un tema súper interesante.
00:22:37Y que nos va a llegar pronto.
00:22:39Nos va a llegar pronto, afortunadamente.
00:22:42Bueno, sé que a usted le gusta mucho
00:22:44el tema del concepto de oncología de precisión.
00:22:47Vamos a verlo.
00:22:49La oncología de precisión permite tener
00:22:52una fotografía completa de la evolución del tumor
00:22:55y de su comportamiento.
00:22:56Se basa en el diagnóstico preciso
00:22:58de las características moleculares y genéticas del tumor
00:23:01para diseñar un tratamiento personalizado
00:23:04que ataque con precisión las peculiaridades del tumor.
00:23:07El objetivo de este tratamiento
00:23:09es que sea más eficaz
00:23:11y con menos efectos secundarios no deseados.
00:23:14Además, tiene múltiples beneficios.
00:23:16A diferencia de la oncología tradicional,
00:23:18donde los tratamientos convencionales
00:23:20atacaban a todas las células,
00:23:22en la oncología de precisión
00:23:24se persigue atacar selectivamente
00:23:25a las células tumorales
00:23:27para evitar así dañar a las células
00:23:29que no están afectadas.
00:23:30Y es que gracias a los tratamientos personalizados
00:23:33aumentan las posibilidades
00:23:35para diagnosticar y tratar el cáncer.
00:23:38Oncología de precisión.
00:23:39Doctor Kans, ¿qué podría decir?
00:23:41Muchísimo.
00:23:42Es nuestro trabajo en la actualidad.
00:23:46Es un mundo apasionante
00:23:48que ha permitido este descubrimiento
00:23:52de nuevas drogas en tiempos, además, muy rápidos
00:23:55y el desarrollo también de la propia inmunoterapia.
00:23:58Claro, esta oncología de precisión
00:24:01nos coloca frente a nuevos riesgos,
00:24:03perdón, retos,
00:24:05que es la de poder acceder al diagnóstico molecular,
00:24:08que esto no lo pueden tener todos los hospitales.
00:24:11Por lo tanto, también tendremos que pensar
00:24:13en organizarnos de otra manera
00:24:16para que los hospitales no sean islas independientes,
00:24:19sino que sepamos trabajar en red.
00:24:20Es lo que se está haciendo en Europa.
00:24:22Claro, claro.
00:24:24Bueno, más sorpresas que ya llevan un tiempo.
00:24:27La inmunoterapia.
00:24:28Vamos a ver el concepto.
00:24:31A diferencia de los tratamientos tradicionales
00:24:34con quimioterapia y radioterapia,
00:24:35que acaban con células sanas y malignas sin distinción,
00:24:38la inmunooncología consigue que el propio sistema inmune del paciente,
00:24:42es decir, sus propias defensas,
00:24:44luchen contra las células tumorales preservando las sanas.
00:24:47Esto se consigue estimulando el sistema inmune
00:24:49para que reconozca y combata las células cancerosas
00:24:52que han conseguido crecer sin control
00:24:54apropiándose de los controles inmunitarios.
00:24:56Los nuevos fármacos, como el Nivolumab,
00:24:59bloquean estos controles y hacen reconocibles
00:25:01las células cancerosas
00:25:03para que nuestras propias defensas puedan atacar y destruir
00:25:05los tumores cancerosos sin más ayuda externa.
00:25:08Además, la inmunoterapia tiene muchos menos efectos secundarios
00:25:11que la quimioterapia o la radioterapia,
00:25:14aunque puede producirse reacciones cutáneas
00:25:16que son similares a una reacción alérgica
00:25:18o problemas del sistema endocrino.
00:25:20El objetivo de esta nueva era en el tratamiento del cáncer es múltiple,
00:25:24disminuir las muertes,
00:25:25mejorar la supervivencia de los pacientes a largo plazo
00:25:28y mejorar su calidad de vida en todos los estadios de la enfermedad.
00:25:31Este tratamiento, que no es nuevo pero sí novedoso,
00:25:35se está consolidando definitivamente como una alternativa viable
00:25:38tras su aprobación para varios tipos de cáncer
00:25:40y de hecho ya está incluido en el Sistema Nacional de Salud,
00:25:43lo que coloca a España, a la cabeza de Europa,
00:25:45en disponibilidad de terapias inmunológicas.
00:25:48Bueno, tengo la impresión de que el cáncer renal, el pulmonar y también,
00:25:52además de eso, los dermatológicos, son muy susceptibles de la inmunoterapia.
00:25:57La verdad es que es un tratamiento muy transversal,
00:26:00porque podríamos incluir hasta el propio cáncer de esófago,
00:26:03hay alguna experiencia, cáncer de mama, cáncer de vejiga, cáncer de renal,
00:26:08el melanoma en los cutáneos, el pulmón.
00:26:12¿Han cambiado ustedes? Porque este tema van cambiando, ¿no?
00:26:14Sí, sí, porque aprendimos que estuvimos a punto de desechar la inmunoterapia
00:26:21como una arma terapéutica, porque intentábamos estimular la inmunidad del paciente
00:26:26y no éramos capaces.
00:26:27No sabíamos que existía un mecanismo que regulaba el reconocimiento del tumor
00:26:33por las células de la inmunidad.
00:26:36Si bloqueas ese mecanismo, entonces las células de inmunidad pueden destruir el tumor.
00:26:40Realmente la inmunoterapia no destruye el cáncer,
00:26:43lo que hace es impedir que las células inmunes no reconozcan el cáncer
00:26:48como células extrañas a tu organismo.
00:26:51Claro.
00:26:52Es muy interesante.
00:26:53Seguro.
00:26:53Bueno, había resistencia al principio, pero nos vemos ya todos los grandes investigadores,
00:26:58que es el departamento, están en la inmunoterapia y parece como en los resultados.
00:27:02Bueno, vamos con el cáncer de pulmón, que es una de las predilecciones
00:27:06con las que hemos empezado el espacio y que el doctor Kans ha matizado sobradamente
00:27:13la necesidad de erradicarla gracias a dejar de fumar
00:27:17y otras cuestiones genéticas que se valoran también en los estudios que ellos hacen.
00:27:21Así que vamos ahora precisamente con el cáncer de pulmón.
00:27:26El cáncer de pulmón es el más frecuente en el mundo, tanto en hombres como en mujeres,
00:27:30y afecta sobre todo a la franja entre los 55 y los 75 años.
00:27:34Según el último informe, las cifras del cáncer,
00:27:37editado por la Sociedad Española de Oncología Médica,
00:27:39en 2020 se diagnosticaron más de 29.000 nuevos casos.
00:27:43Fumar es sin duda el factor de riesgo fundamental.
00:27:46De hecho, el tabaco está presente en el 80% de los casos
00:27:49y es el causante de que haya aumentado la incidencia de cáncer de pulmón en mujeres,
00:27:54siendo el tercer tumor más diagnosticado en ellas por detrás de los tumores de mama y colon.
00:27:58Por este motivo, la mejor forma de prevenir la aparición de la enfermedad es abandonar este hábito.
00:28:04Además, existen otros factores ambientales o genéticos que pueden favorecer el desarrollo de este tumor.
00:28:09El 75% de los diagnósticos se realizan en fases avanzadas debido a que sus síntomas son inespecíficos,
00:28:16cansancio, tos o pérdida de apetito.
00:28:18Y a pesar de ser considerado uno de los tipos de cánceres más letales,
00:28:22la supervivencia de los pacientes ha aumentado gracias a los avances terapéuticos como la inmunoterapia.
00:28:30Bueno, es cierto, ¿no?
00:28:32Así es, sí, sí.
00:28:33Así es. ¿Algo más que añadir?
00:28:35Bueno, que estamos viendo, por ejemplo, en cáncer de pulmón,
00:28:39la supervivencia en la enfermedad metastática era prácticamente 0% al año.
00:28:44Y ya tenemos largos supervivientes a 5 años por encima del 30%.
00:28:48Eso es impresionante.
00:28:49Impresionante. Lo mismo estamos viendo en melanoma y en otros tumores.
00:28:53Y no con mala calidad de vida.
00:28:54No, que va. A todo lo contrario. Son tratamientos muy bien tolerados.
00:28:59Y además una de las cosas que dice el paciente, nada más empieza el tratamiento,
00:29:02es decir, ¿qué me ha puesto el doctor que me encuentro tan bien?
00:29:05Es decir, estamos hablando de morir a vivir 5 años perfectamente.
00:29:09Así es. Ha sido un cambio muy importante en un subgrupo, no pequeño, 30%, no está nada mal.
00:29:16Hace solo 5 años esto no lo conocíamos.
00:29:20¿Qué pregunta tenemos?
00:29:22Nos ha escrito también un paciente oncológico que va a tener que ser intervenido en unas semanas.
00:29:26Y nos ha escrito un poco preocupado porque ha escuchado hablar de que la cirugía puede provocar la propagación tumoral.
00:29:32Entonces, ¿esto es realmente así o se trata más bien de un mito?
00:29:37No, esto es un mito. No, no, no. La cirugía no provoca la propagación del tumor. No, no, no. Para
00:29:45nada, no.
00:29:46No sé qué tipo de cirugía es, pero...
00:29:48¿Una cirugía de cáncer?
00:29:50Sí.
00:29:50Ah, no, no, no. En absoluto, en absoluto. Radicalmente no. Que vaya tranquilo en ese sentido.
00:29:55Qué bueno que haya una pregunta que es que no.
00:29:57Y tan claramente que no, que no va a hacer daño.
00:30:00Seguro, seguro.
00:30:01No, porque es verdad que ha habido algún mito en alguna ocasión de que se mueven las células y que
00:30:06tal y que se...
00:30:07Sí. Bueno, un poco... A veces, al hacer biopsias, a veces en el trayecto, pero eso sucede sobre todo en
00:30:17sarcomas.
00:30:19Al hacer una biopsia puedes arrastrar células en ese trayecto. Pero son casos esporádicos.
00:30:24Y luego también es verdad que hace muchísimos años, cuando se operaban pacientes, porque lo más importante es planificar bien
00:30:31la estrategia de tratamiento.
00:30:32Operar a quien tienes que operar y no operar a quien no tienes.
00:30:35Es decir, a limitar tu esfuerzo terapéutico para sacar el máximo rendimiento.
00:30:41Antiguamente, que no sabíamos, no teníamos tanta experiencia ni conocimientos, pues a veces se operaban a pacientes que no estaba
00:30:49indicado por la extensión del proceso.
00:30:50Claro, la cirugía era una nueva agresión para ese paciente que ya estaba mal, con lo cual a veces podría
00:30:56parecer que estabas acelerando el proceso,
00:30:58cuando en realidad igual no tenía que haberse intervenido.
00:31:01Claro, claro. Bueno, conclusión, que rápido pasa el tiempo, Dios mío.
00:31:06Pues sí, que el tiempo pasa muy rápido, eso es verdad, a todos los niveles.
00:31:10Menos a nosotros físicamente, que no nos pasa el tiempo.
00:31:12Es que estamos igual.
00:31:14Bueno, pues la verdad es que estamos viviendo en la oncología española unos momentos realmente importantes.
00:31:23Nos quejamos muchas veces, pero nos quejamos porque tenemos tantos desafíos y tantas necesidades para ir mejorando,
00:31:32que estas quejas no son motivo de preocupación, sino todo lo contrario.
00:31:37Tenemos las mejores supervivencias que nunca habíamos tenido en cáncer,
00:31:40tenemos unos servicios de oncología y unos hospitales extraordinarios,
00:31:45y necesitamos invertir en infraestructuras, renovar las que tenemos.
00:31:51Todo se tiene que modernizar y adaptar a los tiempos actuales.
00:31:55Y algo que siempre insisto mucho, desde que fui presidente de la Sociedad de Investigación del Cáncer,
00:32:00es la necesidad de investigar.
00:32:03Sin investigar en cáncer no hay innovación, sin innovación no hay incorporación de drogas nuevas,
00:32:10de nuevas formas de tratar el cáncer, y nos podemos quedar atrás.
00:32:14Y por lo tanto, está claramente demostrado que los países donde más invierte en fármacos
00:32:21y más invierte en investigación, las cosas van mejor.
00:32:25Y en España tenemos que ir bien, ya vamos bien, tenemos que ir un poco mejor todavía.
00:32:30Bueno, casi estaba usted rozando ya la política y no quería dejarle,
00:32:37no quería dejarle porque siempre están en lo mismo.
00:32:39Bueno, ha sido un placer y como conclusión, sepan que los cánceres más prevalentes en España en 2020
00:32:45fueron el colorrectal, la próstata, la mama, el pulmón y la vejiga.
00:32:50Los nuevos fármacos antidiana y los tratamientos inmunológicos
00:32:53han mejorado la supervivencia y curación de los tumores.
00:32:57También la biopsia líquida permite fotografiar el tumor para ver su evolución
00:33:01y puede aplicar un tratamiento a su medida.
00:33:04Y por eso hoy, por esos conceptos que se manejan, estaba aquí con nosotros hoy el doctor Khan,
00:33:10que es amigo de esta casa y miembro del Consejo de Restauración de Constantes y Vitales.
00:33:14Muchas gracias y hasta pronto.
00:33:15Un placer, muchísimas gracias.
00:33:24¿Qué es el estrabismo? ¿Es solo una cuestión estética de los ojos?
00:33:28Hoy en Que me pasa doctor, contamos con un oftalmólogo que responderá a estas preguntas
00:33:33y nos desvelará algunos de los mitos que hay en torno a este problema ocular.
00:33:38Será en unos instantes.
00:33:41Es curioso, pero siempre, lo hace siempre, casi siempre, dice Elena Fernández Puyol,
00:33:50un gran especialista en oftalmología, un gran oftalmólogo, un gran experto,
00:33:54y hoy no lo ha dicho.
00:33:55Es que no sé, no sé, ¿sabes por qué?
00:33:57Hoy, por una razón fundamental, porque tú llevas viniendo a este programa el mismo tiempo
00:34:05que te hiciste un gran especialista, unos 15 años.
00:34:09Bueno, uno va creciendo, ¿eh?
00:34:10No va creciendo, siempre es un orgullo.
00:34:11No, no, no, pero eso de acompasar los tiempos de la formación y de la excelencia en la oftalmología
00:34:19al programa nos hace a todos grandes, ¿no?
00:34:22A todos grandes.
00:34:23¿Vamos todos creciendo poco a poco?
00:34:24¿Por qué no?
00:34:25Claro que sí.
00:34:25Es verdad.
00:34:26Bueno, nosotros tenemos hoy, contamos con el doctor Javier Hurtado, especialista en oftalmología,
00:34:32es pediátrica, la oftalmología que practica y es trapismo de la clínica de reventería.
00:34:37Sepan que se doctoró en medicina en la Universidad de Alcalá de Henares,
00:34:41hizo un MBA ejecutivo por la Universidad Camilo José Cela
00:34:45y fue doctor y director médico de la clínica de reventería durante siete años.
00:34:50Es un gran amigo de este espacio, como han podido comprobar.
00:34:52Pero de repente nos sorprende, como siempre, con dos libros, los dos libros.
00:34:57Uno antes de los 18 años y otro después, el estrabismo infantil tiene cura y otro soluciona tu estrabismo.
00:35:07Bueno, hay una cuestión y es que hay muchos mitos en torno al estrabismo, ¿no?
00:35:16Al estrabismo hay muchos mitos. Incluso yo tengo amigas mayores, señoras y señores también, que tienen estrabismo.
00:35:24Pero yo creía siempre que era más de niños.
00:35:27Pero no es de niños, es un mito absolutamente.
00:35:30Un adulto puede corregir perfectamente su estrabismo con alguna de las técnicas que tenemos ahora.
00:35:36El otro día, cuando veía a una paciente llegar, le digo, pero en el siglo en el que estamos usted
00:35:43no puede tener el ojo así.
00:35:44Digo, venga a solucionarlo, que tenemos la solución para usted.
00:35:48La gente no tiene por qué acomodarse en un problema que existe solución y que no es de niños, por
00:35:53supuesto que no.
00:35:53Bueno, doctor Lutado, hay una cuestión y es que me gustaría esterrar algunos mitos con eso de falsas creencias.
00:36:01Por ejemplo, ¿es una operación de niños?
00:36:03No, es una operación de niños, pero también es de adultos. Un adulto puede operarse perfectamente.
00:36:08¿Y una persona de 80 años no se puede operar porque es mayor o es falso eso?
00:36:13O es falso también. Una persona de 80 años puede operarse o con 90 o con 94, porque no tiene
00:36:19por qué tener una preocupación estética.
00:36:20Puede ser que sea algo funcional y que vea doble, por ejemplo. Y ver doble es incomodísimo, a los 80,
00:36:25a los 20 o a los 90.
00:36:27¿Y tiene riesgos?
00:36:28Como todo tiene, porque vivir tiene riesgos. La operación de estrabismo es por fuera del ojo, entonces los riesgos son
00:36:34muy pocos.
00:36:35No es como ni siquiera una cirugía de catarata que entramos dentro del ojo. En esto lo que hacemos es
00:36:40tocar los músculos que hay por fuera, con lo cual los riesgos son bajísimos.
00:36:44No digo cero, pero casi.
00:36:45¿Y la anestesia general tiene muchos riesgos?
00:36:48Pues también es un mito que, bueno, antes, pues las anestesias generales que había antes, pues quizá los tenían. Ahora
00:36:54mismo hay más riesgo de la salida del hospital a casa, de que pase algo en un vaso de cebra,
00:37:00que realmente dentro.
00:37:01Y eso está demostrado, es así.
00:37:03¿Y se puede quedar peor?
00:37:05A ver, puede. Hay una posibilidad siempre de que el ojo quede más desviado de lo que estaba antes. En
00:37:10los niños puede ocurrir con más frecuencia porque no podemos ajustarlo, pero en los adultos, como es con anestesia despierta,
00:37:17o sea, sedada, el paciente se levanta de la camilla en el quirófano y vemos cómo está.
00:37:21O sea, si yo veo que el ojo está desviado mucho, pues digo, túmbese, que ahí mismo se lo soluciono.
00:37:27Puede quedar peor, pero es muy raro también.
00:37:28¿Y un pequeño que le operen ustedes puede quedar viendo doble?
00:37:35Sí, la visión doble, o sea, cuando uno tiene el ojo torcido, tiene dos estrategias. Una, o ve doble o
00:37:41anula el ojo. La capacidad de anular el ojo, de suprimirlo, la tienen los niños.
00:37:45Entonces, sí que cuando cambiamos la posición del ojo puede haber un tiempo en el que la persona vea doble.
00:37:51Lo normal es que luego mejore, también depende de los casos.
00:37:53¿Se puede volver a operar?
00:37:54Sí, sí, sí, sí. Yo veo cantidad de pacientes que se han operado a lo mejor tres veces en la
00:37:59infancia y yo los opero con 35 años porque les ha vuelto a salir el estrabismo.
00:38:03No es lo frecuente, pero se puede. Es mover músculos. Y no siempre hay que tocar el mismo músculo. O
00:38:08sea, probablemente cuatro operaciones no fueron en el mismo músculo.
00:38:11Hay dos por cada lado, otros dos verticales y otros dos abajo. Anda, que no hay opciones.
00:38:16¿Y cuando un niño se opera, aquí ha notado, ¿se nota algo raro en la vista?
00:38:23En realidad, no. Un niño que está acostumbrado a mirar solo con un ojo, que ese es el problema del
00:38:28estrabismo, si yo cambio la posición del ojo, lo normal es que el niño no note nada.
00:38:33Pero en la mirada hay padres que dicen, pues a veces se le nota un poquito cuando mira hacia no
00:38:38sé qué lado y tal. Puede ocurrir, pero tiene que ser en estrabismos que normalmente no son iguales en todas
00:38:43las posiciones.
00:38:44Si un niño desvía cuatro grados o veinte grados en todas las posiciones, yo puedo corregir veinte grados y va
00:38:49a quedar bien en todas las posiciones de la mirada.
00:38:51Claro, claro. Bueno, aunque un niño se opere, hay una cuestión que dice, bueno, es necesario, yo creo que es
00:38:59falsa, que después se tenga que volver a operar cuando sea más mayor.
00:39:02Pues es falsa porque si conseguimos la cura del estrabismo, un estrabismo es un ojo torcido. ¿Cómo lo curamos? Pues
00:39:10no estando torcido.
00:39:11Pero no es una cuestión estética. El cerebro tiene que ser consciente de que tiene los ojos rectos para unir
00:39:17las dos imágenes y tener una cosa que se llama fusión.
00:39:20Si en un niño conseguimos la fusión, ya no tiene por qué desviar nunca más. Otra cosa es que nos
00:39:25quede casi estéticamente, no se le note, pero el cerebro diga, no, todavía anulo el ojo.
00:39:31Ese niño sí puede volver a operarse en un futuro si pierde el control de esos ojos.
00:39:35Claro. En la estadística suya habrá niños y mayores y adultos.
00:39:43Bien. Entonces, ¿qué estadística tenemos? Porque hemos hablado de muchos problemas y parecía que estábamos en un mundo muy distorsionado
00:39:51en todos los sentidos, nunca mejor dicho, pero ¿cuál es el resultado?
00:39:55Pues el resultado normalmente es de éxito en una primera cirugía de un 93% en los niños y de
00:40:02un 90% en los adultos.
00:40:03No, está muy bien. Casi llegan a las cataratas.
00:40:06Claro. Y que además ese 10% que por lo que sea no queda bien, no ha mejorado todo lo
00:40:11que debía haber mejorado, se puede volver a operar sobre el mismo músculo o sobre otros.
00:40:16Y además yo le digo a los padres que en los niños, si mi objetivo es que el niño una
00:40:21los ojos y tenga fusión, si no lo consigue en una cirugía, en dos. No pasa nada. A ver, el
00:40:26objetivo es el objetivo.
00:40:27Yo no me explico por qué hay gente que llega a tan mayor y no se ha operado antes.
00:40:32No sé, si es que no han tenido la necesidad porque no les afecta estéticamente o en sus relaciones. Que
00:40:38afecta, porque tiene que afectar.
00:40:41O no han encontrado al especialista adecuado también. Los que se dedican oftalmólogos a estrabismo somos muy pocos.
00:40:48Bueno, pues porque hay niños por medio, el oftalmólogo en general no suele ser un especialista que se dedique a
00:40:53niños, para eso haber hecho pediatría antes.
00:40:55Pero es un giro a última hora de, soy oftalmólogo y me dedico a niños. Y no lo hacen todos.
00:41:00Entonces es difícil encontrar a lo mejor un especialista que lo trate.
00:41:04Porque hay también gente famosa que tiene el ojo torcido. Y dicen, no, si tiene solución. Porque no sé si
00:41:10se habrán operado 20 veces ya.
00:41:11No lo sé o no tienen esa necesidad porque forma parte de su personaje. Pero en realidad tendrían solución.
00:41:17Bueno, estamos hablando del 3% de la población, que es de estrabica. Así que vamos con este informe que
00:41:23hemos preparado para este asunto.
00:41:25Cerca de un 3% de la población sufre estrabismo. Una afección ocular que consiste en la pérdida de paralelismo
00:41:32de los ojos.
00:41:34En ocasiones la desviación no se aprecia con facilidad. Pero en los casos severos ocasiona importantes problemas estéticos y de
00:41:41visión.
00:41:42Además de la genética, las causas más importantes son el desequilibrio en los músculos que controlan los movimientos del ojo
00:41:49y algunas otras alteraciones como la hipermetropía, enfermedades oculares, enfermedades sistémicas y traumatismos.
00:41:56Este trastorno se puede corregir mediante gafas. Pero cuando el problema persiste es necesario iniciar otros tratamientos
00:42:03como los prismas, los ejercicios musculares, la infiltración de toxina botulínica o la cirugía.
00:42:08El 50% de los niños con estrabismo desarrolla ojo vago y pérdida de visión en tres dimensiones.
00:42:15Ocasionalmente puede darse además un retraso del desarrollo psicomotor y otras dificultades de la percepción visual.
00:42:24Bueno, Brenda Armida, ¿tienes alguna pregunta en relación con este asunto?
00:42:28Sí, nos ha escrito una persona que nos comenta que tiene dificultades para ver películas en 3D.
00:42:33Es decir, que de algún modo le cuesta apreciar la profundidad de los planos.
00:42:36Nos pregunta si puede verse algún problema oftalmológico y se debería consultar con algún especialista.
00:42:42Sí, pues para tener visión en tres dimensiones, que es la matrícula de honor de la visión unión de los
00:42:50dos ojos,
00:42:50hay que tener buena visión por los dos ojos, los ojos rectos y luego que el cerebro una las imágenes.
00:42:57Puede ser que haya algún problema en esas dos primeras causas, que no vea bien por algún ojo,
00:43:01o que tenga los ojos torcidos o que, aun estando bien esas, el cerebro no consiga unir las imágenes y
00:43:07no vea en 3D.
00:43:08A veces es simplemente decirle, mire, usted no lo tiene o tiene poquita visión en 3D y ya está.
00:43:14Pero no está mal consultarlo y si se le diagnostica un estrabismo, pues luego ya veremos.
00:43:17Lo normal es que no necesite tratamiento en ese caso.
00:43:20Está bien, está bien.
00:43:21Bueno, vamos con las noticias de actualidad, Ana Villalta, cuando quieras.
00:43:25Hoy les hablamos sobre la cirugía y los retoques estéticos que no han cesado su actividad durante estos meses de
00:43:30pandemia.
00:43:31Según un estudio, han aumentado más del 30%.
00:43:34Un aumento relacionado con las videollamadas, personas que no se ven bien en pantalla
00:43:38o que pasan más tiempo analizando su imagen que atendiendo la conversación.
00:43:42A raíz de la pandemia...
00:43:44Introducir un poquito de ácido hialurónico.
00:43:46María José se animó a probar los tratamientos faciales.
00:43:49Bien la sensación.
00:43:50Desde que toda la mayoría de las reuniones se hacen vía Teams, pues sí que es verdad que te ves
00:43:55mala cara
00:43:55y de repente dices, Dios mío, estas ojeras o estas arrugas...
00:43:58Con el aumento del teletrabajo y también de las videollamadas, el 39% de las personas no se ven bien
00:44:03en pantalla
00:44:04y ojo, porque casi el 50% pasa más tiempo analizando su imagen que atendiendo a la conversación.
00:44:09A veces me tengo que quitar la cámara.
00:44:11Y todos estos nuevos hábitos han provocado que se disparen algunos retoques estéticos.
00:44:15Sobre todo ahora que las mascarillas nos asfixian muchísimo la piel.
00:44:19Hasta un 30%.
00:44:21Lo más demandado últimamente es el tratamiento con tosina botulínica, con el botox,
00:44:27y también para el tratamiento de las ojeras.
00:44:30Porque la mascarilla tiene mucho que ver con el tipo de retoques más demandados ahora mismo.
00:44:34Todo el mundo quiere los tratamientos para resolver los problemas de la ojera, la bolsa, la pata de gallo,
00:44:42porque es lo único que estamos dejando ver.
00:44:44De hecho, con el uso de la mascarilla, el principal objetivo para muchos españoles es rejuvenecer la mirada.
00:44:49Todos los tratamientos que tienen que ver con el tercio superior de la cara.
00:44:52El tratamiento en frente, entrecejo, patas de gallo y también en las ojeras.
00:44:56El aumento del teletrabajo y la falta de actividad también pasan factura.
00:45:00He reducido bastante el movimiento.
00:45:03Trabajamos mucho en casa y estamos bastante tiempo sentados.
00:45:07Entonces, pues me he notado cambios en el cuerpo y quería mejorar.
00:45:11De hecho, la demanda de tratamientos corporales como masajes reductores, presoterapia y radiofrecuencia
00:45:18también ha aumentado más de un 30%.
00:45:21Y ahora pasamos al coronavirus.
00:45:24Esta enfermedad nos ha hecho ser más conscientes de todas las superficies que tocamos durante el día,
00:45:29como cajeros automáticos, ordenadores o máquinas expendedoras.
00:45:32Una empresa española lleva meses trabajando en una tecnología basada en el control visual
00:45:37que podría ayudar a reducir todos estos contactos.
00:45:41Dentro de muy poco, nuestros ojos serán nuestras llaves.
00:45:45Podremos abrir puertas, enviar e-mails, pedirnos un café o llamar al ascensor casi sin pestañear.
00:45:50¿Se puede hacer eso?
00:45:51Hoy en día se puede cualquier cosa.
00:45:52La intención es controlar cualquier dispositivo solo con el movimiento de los ojos.
00:45:56Movimiento de los ojos.
00:45:57Sí, sí, eso hemos dicho.
00:45:58Bueno, sí, la verdad es que no...
00:46:01Que le hemos dejado sin palabras, vaya.
00:46:03Me parece muy avanzado, sí.
00:46:03La verdad es que me parece alucinante.
00:46:05Toda esa tecnología es idea de una empresa española.
00:46:08Que tus ojos sean el ratón.
00:46:10De alguna manera, hacia donde mires.
00:46:11Y lo que quieras hacer lo vas a poder ejecutar con la mirada.
00:46:14Para que funcione, simplemente tendremos que estar a menos de 80 centímetros de la pantalla
00:46:18y mirar muy fijamente lo que queremos seleccionar.
00:46:20Sería una ayuda para no tener que tocar lo que otros tocan.
00:46:23Eso sería cuestión de probar.
00:46:24Pues para eso queda muy poco.
00:46:26Ah, pues ideal, estupendo.
00:46:27De aquí a 10 años igual nos parece muy normal, vamos.
00:46:30Imagínate cuando tenga yo nietos, madre mía, esto.
00:46:32Yo creo que hasta va a haber coches que vuelan y todo.
00:46:35Bueno, puede que para eso todavía tengamos que esperar...
00:46:38...un poco más.
00:46:42Bueno, pues está muy bien todas esas noticias que acabamos de dar.
00:46:45Pero os recuerdo a todos ustedes que estamos aquí.
00:46:48El objetivo principal es el extravismo infantil tiene cura.
00:46:51Es este libro del doctor Hurtado.
00:46:53Y también el doctor Hurtado Ceña ha publicado este para las personas adultas.
00:46:59Es algo que les recomendamos a todos ustedes porque hay muchos años detrás de experiencia clínica,
00:47:05asistencial y quirúrgica.
00:47:08Bueno, tenemos que hablar de la toxina botulínica.
00:47:12¿Usted sabe por qué?
00:47:14¿Por qué?
00:47:15Pues porque el extravismo y la toxina botulínica hay algún elemento en común.
00:47:19Algo lo supone.
00:47:20Sí.
00:47:20Vamos a verlo.
00:47:21Venga.
00:47:23Hoy vamos a tratar el problema del extravismo de dos maneras.
00:47:26La primera es con la inyección de toxina botulínica, que es una inyección que ponemos en un músculo,
00:47:31en este caso el músculo que tira más del ojo y que desvía el ojo en una posición.
00:47:35Lo que hacemos al debilitarlo es intentar reequilibrar esas fuerzas.
00:47:39La toxina botulínica la utilizamos en casos especiales, no todo el mundo es candidato.
00:47:43Aquí tenemos una señal, que son estas rayitas rojas, que van directamente al músculo que queremos pinchar,
00:47:49que es el de dentro.
00:47:50Pero, no tan poquito de molestia, pero...
00:47:53La toxina botulínica se utiliza sobre todo en personas que tienen problemas neurológicos.
00:47:58En casos, por ejemplo, de COVID, también se ha visto que pueden afectar a la movilidad de los ojos.
00:48:05Y en este caso, pues bueno, por un aneurisma cerebral.
00:48:09Conoceremos también el caso de Antonio, que es un paciente afectado por el COVID,
00:48:12que en su momento se trató con toxina botulínica y él nos contará su resultado.
00:48:16Lo que me ocurrió fue que estaba convaliciente del COVID y un buen día por la mañana,
00:48:20me levanté con el ojo izquierdo totalmente pegado hacia la nariz.
00:48:24Veía doble, me mareaba...
00:48:26Entonces me recomendaron que viniera urgentemente al oftalmólogo y el doctor me dijo que era una secuela del coronavirus
00:48:35y que con una inyección de Botox o dos, depende del caso, pues el ojo se corregiría.
00:48:42Y cuando me puse el Botox, se me corrigió un 80%.
00:48:46Entonces el doctor me dijo que ese 20% se colocaría solo.
00:48:52Estuve con un parche, no podía conducir, pero ningún dolor ni nada por el estilo.
00:49:00Hasta que a los siete meses, pues ya se me corrigió totalmente y lo tengo ya superado.
00:49:08Está muy bien. Bueno, veo que ha traído algún elemento, algún artefacto.
00:49:14¿Eso mide el estrabismo, lo que acaba de traer?
00:49:16Sí, algunas cosas siempre me gusta traer.
00:49:19Esta es una gafa que se utiliza...
00:49:21No pasa nada, no pasa nada.
00:49:22Pero es que como hay que llevar la cuerda por aquí delante no es fácil.
00:49:25Tiene por aquí encima unos puntos rojos que son a los que tiene que mirar el paciente
00:49:31y estas dos cámaras detectan la posición de los ojos.
00:49:34Entonces nos sirve para saber exactamente la desviación en todas las posiciones de la mirada.
00:49:39Es una de las técnicas que utilizamos.
00:49:41También los prismas, que antes hemos hablado como una posibilidad de tratamiento.
00:49:45Lo que pasa es que el prisma en general, pues esto en una gafa como que no gusta, no gusta.
00:49:50Porque si tienes una zona más gorda que la otra, pues pesa más, es un poco incómodo.
00:49:54Entonces el prisma es para casos un poquito particulares.
00:49:58La toxina botulínica es un tratamiento muy bueno.
00:50:00Y la cirugía, bueno, pues son distintas opciones.
00:50:03Depende de lo que necesite cada uno, pues va a necesitar una u otra.
00:50:06Se llama Gracelab, ¿no?
00:50:08Gracelab, sí.
00:50:09Es como un laboratorio de mirada.
00:50:11Este es un... bueno, es uno de ellos.
00:50:13Sí, sí.
00:50:13Está muy bien.
00:50:13Me gusta, me gusta porque es bastante preciso y es objetivable lo que mide.
00:50:18Y es sencillo, ¿no?
00:50:20Sí, sí.
00:50:20Bueno.
00:50:21Está bien.
00:50:21Un poco de aquí parece mucho, pero luego no es tanto.
00:50:25Está bien.
00:50:25Bueno, Brenda Armida estuvo en su quirófano y aparte de la toxina botulínica tenemos otra alternativa.
00:50:32Vamos a verlas.
00:50:33Ahora que ya sabemos que la toxina botulínica puede solucionar este problema, vamos a mostrarles
00:50:38también cómo corregir el estrabismo mediante una intervención quirúrgica.
00:50:42El doctor Javier Hurtado nos cuenta todos los detalles.
00:50:45Venga, que empezamos.
00:50:46Lo que ponemos es una anestesia con gotas y luego también otra en forma de gel.
00:50:50Yo quiero acceder al músculo que está ahí debajo.
00:50:53Lo que tengo que hacer primero es abrir una piel que hay aquí, que es la conjuntiva.
00:50:57Lo que estamos es entrando al músculo.
00:50:59Y ahora voy a suturarlo para desinsertarlo de donde está, para echarlo más para atrás
00:51:06o más adelante según nos interese.
00:51:08Una vez aislado el músculo, ya lo tenemos aquí sujeto con dos suturas.
00:51:12No cortamos nada del músculo.
00:51:14Yo no lo voy a quitar, solamente lo voy a cambiar de posición.
00:51:18Pero claro, necesito tenerlo suelto.
00:51:20Ahora lo que hacemos es, pues, vamos a colocar el músculo 6 milímetros más atrás de donde estaba.
00:51:26Eso se hace de acuerdo a lo que desvía la persona del ojo y si es hacia afuera, hacia adentro,
00:51:32pues eso determina qué músculo es el que vamos a tocar.
00:51:34Al debilitarlo, lo que hacemos es reequilibrar esas fuerzas.
00:51:38No lo podemos evitar poco ni mucho.
00:51:41Tiene que ser lo adecuado.
00:51:43Una vez que lo hemos colocado en la nueva posición, pues vamos a ver cómo se ha corregido la posición
00:51:48del ojo.
00:51:50Venga.
00:51:50Ahora la vamos a levantar.
00:51:53Ya hemos hecho el ajuste del músculo.
00:51:56Y ahora tenemos que comprobar cómo están los ojos.
00:51:59Venga, Mar, arriba.
00:52:01Todavía, si queremos ver un poquito hacia afuera.
00:52:03Lo que vemos aquí, o sea, yo así estéticamente lo veo fenomenal.
00:52:06Lo que quiero ver ahora es cómo se mueve este ojo cuando yo lo tapo.
00:52:12Ahora cuando destape, ¿qué ha hecho?
00:52:15Se ha movido un poquito desde fuera hacia adentro.
00:52:18¿Veis?
00:52:19Ahí, hace ese poquito.
00:52:21Mira aquí.
00:52:22Entonces, este músculo lo tendremos que debilitar un poco más ahora.
00:52:25El de abajo está perfecto.
00:52:26Lo voy a cerrar ya.
00:52:27Ahora ella se va a quedar un poquito ahí en la sala para recuperarse, más o menos durante 20 minutos,
00:52:33no mucho más.
00:52:33Y luego ya se marcha a casa.
00:52:35Lo que van a entrar es como si tuviera pelos en el ojo, porque es verdad que ahí hay unos
00:52:39puntos que tardan más o menos 15 días en reabsorberse.
00:52:42Lo que pasa es que van a limitar la vida, pues a lo mejor un par de días, que ella
00:52:45se note peor.
00:52:47Luego ya puede recuperar su vida normal a los tres días con el ojo rojo, pero bueno, ya podrá ir
00:52:52al gimnasio incluso, o estar delante del ordenador ocho horas en la jornada normal.
00:52:58Muy bien.
00:52:59Estás aprendiendo mucho, ¿no?
00:53:01Te hace lo que se puede.
00:53:02Ya veo, ya veo.
00:53:03¿Alguna pregunta para el doctor Hurtado?
00:53:05Sí, tenemos también a una paciente de 30 años que nos comenta que tiene un gran complejo por su estrabismo.
00:53:11Nos comenta que evita las reuniones sociales, sacarse fotos y cualquier actividad que pueda exponer de algún modo su problema.
00:53:17Entonces nos pregunta si a esta edad, a sus 30 años, todavía es igual de efectivo el tratamiento o debería
00:53:22de haberselo hecho antes porque ahora no se va a quedar igual de bien.
00:53:24No, pues 30 años es una edad estupenda para hacérselo.
00:53:27De hecho, el estrabismo es que afecta a todas esas facetas de nuestra vida, ahora con las videollamadas y todo
00:53:34esto, mucho más, pero también a aspectos que a lo mejor no somos conscientes, que son las oportunidades laborales.
00:53:40Es la habilidad para determinados deportes, determinadas profesiones que no puedes acceder a ellas si tienes estrabismo.
00:53:46Es que una persona, a veces cuando escucho comentarios en grupos de Facebook y todo esto, porque yo me meto
00:53:51al final en todos los lados, mi vida es desesperante porque es que tengo este problema.
00:53:57Y a veces incluso forja tu personalidad, gente que es tímida, que tiene los ojos torcidos pero que no te
00:54:04mira nunca a la cara, que luego en relaciones de pareja, nacita o lo que sea, sabes que te están
00:54:09mirando al ojo.
00:54:10Y luego es que el ojo del paciente estrabico te hace sentir un poquito incómodo porque no sabes a cuál
00:54:16mirar, entonces estás ahí que no sabes, el estrabico se está dando cuenta de que le estás mirando al ojo
00:54:21que no es, es una situación un poquito violenta y la gente lo pasa mal.
00:54:25Entonces, ahora con las mascarillas, pues hablamos de las bolsas, pero es que los ojos están ahí. Es que es
00:54:30mucho peor el problema ahora también.
00:54:32¿Qué diferencia entre alguien que sea bizco o sea estrabico?
00:54:36Es igual, es lo mismo. A mí es que bizco en general no me gusta porque tiene un tono peyorativo.
00:54:40No, era para que lo supieran los respetadores.
00:54:43Sí, sí, sí, claro que sí.
00:54:44Aunque tengo una amiga mayor y le digo, hombre la bizquita y tal, no se molesta nada.
00:54:52Si es cariñoso, sí, sí, ya en una relación que ya hay confianza, no hay problema.
00:54:56Pero deja de estarlo en ese momento.
00:55:00Cuando le dices, otra cura más de las opciones.
00:55:06Bueno, ¿qué problemas te puede causar el estrabismo y que no sabes, que la gente no lo sabe?
00:55:12En general los...
00:55:13¿Es el título de uno de sus capítulos?
00:55:15Ah, sí, claro, claro, claro, sí.
00:55:17Sí, ahí depende. En un niño es que uno, hay padres que dicen, yo no he notado nada.
00:55:23Pues no le afecta en nada porque hace una vida normal.
00:55:25Digo, ya, pero está mirando solo con un ojo y el otro no.
00:55:28Y si yo estoy usando siempre, y esto a veces lo hago con la mano derecha y la izquierda no,
00:55:32pues la izquierda no va a funcionar igual.
00:55:34Y en la izquierda no pasa nada, en las manos, pero en los ojos sí.
00:55:37Hay que usar los dos de la misma forma.
00:55:39No se me puede quedar uno vago.
00:55:42Ese problema lo tienen los niños, pero vamos, casi seguro.
00:55:45Y con el parche lo rehabilitamos.
00:55:46Y luego si encima lo centramos, pues el niño va a tener los ojos rectos,
00:55:51va a poder hacer actividades físicas con más precisión, mejor, no sé, va a aprender mejor.
00:55:57¿Nas preguntas?
00:55:58Sí, una cuestión que también preocupa y mucho es cuánto tiempo se tarda,
00:56:02después de una intervención de este tipo, en poder recuperar una vida normal.
00:56:06Es decir, en poder volver al trabajo, al colegio, conducir.
00:56:09Al colegio normalmente los niños a los dos o tres días están.
00:56:12Pero va a tener el ojo rojo.
00:56:13No pasa nada.
00:56:15No, el niño no manifiesta casi síntomas.
00:56:18Los adultos somos más, más tequis-miquis, más, nos quejamos más.
00:56:22Ocho horas delante de un ordenador, pues a lo mejor cinco días después,
00:56:25venga, de la operación.
00:56:27Gimnasio, una semana.
00:56:29Más o menos, bien, los dos o tres primeros días es molesto.
00:56:32Para qué extrañar.
00:56:33Es que es así.
00:56:34Pero una vida normal una semana.
00:56:36Claro, pero se puede ser extrábico y tener problemas de refracción, ¿no?
00:56:39Sí, sí, se asocian frecuentemente.
00:56:41Entonces, hay alguien que es extrábico y utiliza lentes de contanto.
00:56:45¿Cuándo las puede volver a utilizar?
00:56:46Normalmente cuando el ojo esté blanco.
00:56:48Y ahí, a lo mejor, un pelín más de una semana.
00:56:50Quince días.
00:56:51Quince días ya pueden usar lentillas sin problema.
00:56:54Está bien.
00:56:55Tengo una pregunta.
00:56:56Dice, mi hijo tiene ocho meses y le han puesto gafas.
00:56:59¿No es demasiado pequeño?
00:57:00Sí, sí, es pequeñito, claro.
00:57:03Lo que ocurre es que a veces, si un niño necesita unas gafas porque tiene una graduación inadecuada,
00:57:08da igual a la edad que se lo pongamos, cuando lo tenga, cuando lo descubramos.
00:57:12Muchos padres hoy en día me tropizo con ese problema frecuentemente, ¿no, padres?
00:57:17El niño sabemos que es un bien escaso y hay que sobreprotegerlo.
00:57:21Y esa sobreprotección a veces lleva a tomar decisiones que no son las mejores.
00:57:26Si un especialista te dice que necesita gafas con ocho meses, que necesita operarse con seis años,
00:57:32pues yo haría caso.
00:57:34Aunque dentro como padre diga, no me gustaría que operasen a mi hijo, no me gusta.
00:57:38Voy a buscar otra opción más suave, una terapia visual, que yo la utilizo muchísimo,
00:57:43como una especie de rehabilitación o prismas o lo que sea, si es para cirugía y te lo ha dicho
00:57:48un especialista.
00:57:48Pide una segunda opinión, pero lo más normal es que acabes teniendo que operar a tu hijo.
00:57:52¿Y hay que revisar constantemente a todos los niños sobre su visión?
00:57:57No es necesario totalmente, pero es verdad que a los cuatro años conviene que los veamos.
00:58:02Y una vez vistos a los cuatro años ya luego dices si va a tener ojo vago, si tiene estrabismo
00:58:06o no.
00:58:07Si un niño tuerce los ojos, al principio los primeros meses puede ser normal.
00:58:11Bueno, no pasa nada con tres o cuatro meses, poquito.
00:58:13Pero como tuerza mucho o tenga antecedentes familiares, yo lo vería en el momento.
00:58:18Está bien.
00:58:19Bueno, Elena Fernández Puyol ha preparado un informe en relación con las revisiones oftalmológicas en niños.
00:58:26Vamos a ver.
00:58:27A los niños normalmente hay que llevarlos al oftalmólogo más o menos a los cuatro años de edad.
00:58:32Es una edad suficiente como para que colaboren, para ver las letras, los dibujos y poder averiguar perfectamente la visión
00:58:38que tienen.
00:58:39Podemos hacer la mayor parte de las pruebas y no hay ningún problema para sacar toda la información que necesitamos.
00:58:45En una primera visita oftalmológica a un niño, lo que hacemos principalmente es ver la visión, o sea, que nos
00:58:51diga cuántas letras o dibujos es capaz de ver.
00:58:53Y luego ver todo el ojo desde el principio hasta el final, es decir, desde la parte de delante hasta
00:58:59el fondo de ojo.
00:59:00Va a ser necesaria una dilatación de la pupila, que eso es un poquito incómodo porque el niño no va
00:59:04a ver bien, pero es esencial para saber qué graduación es la que tiene.
00:59:08Normalmente las revisiones a partir de la primera las establece el oftalmólogo.
00:59:12Los miopes, mi recomendación es verlos de forma anual, porque la miopía en los niños va aumentando.
00:59:18En la hipermetropía ocurre lo contrario, que va disminuyendo, con lo cual cada año está mejor.
00:59:24Este niño puede revisarse cada dos años tranquilamente y no pasa nada.
00:59:28Quizá dejar pasar un periodo mayor de cuatro años o cinco sin ver a un niño me parece demasiado.
00:59:34Muy bien, está claro que no es solo una operación estética.
00:59:38No, es una operación o es una solución funcional.
00:59:42Queremos que el niño mejore su función, que una los dos ojos, que cooperen los dos, que vean 3D.
00:59:47No es solo la estética, que también la estética lógicamente va a mejorar.
00:59:51Claro, está bien, está bien. Bueno, ¿alguna pregunta más?
00:59:56Sí, también nos han preguntado por esas otras opciones que usted ha comentado de rehabilitación, un poco de terapia,
01:00:01bien como prevención o bien como poder evitar una cirugía.
01:00:06No sé, ¿ustedes cómo las utilizan?
01:00:08Claro, la terapia visual está... Bueno, no todos los oftalmólogos, digamos, que apoyan.
01:00:13No apoyan, ¿no? Es un tratamiento que depende del optometrista.
01:00:16Yo lo que hago es mandarla a todos los niños que opero.
01:00:19Bueno, porque entiendo que es una cirugía sin una rehabilitación después no tiene sentido.
01:00:26Yo puedo enderezar los ojos, pero lo normal es que luego haya que despertar al cerebro,
01:00:30despertarle para que te hemos cambiado las circunstancias que ahora puedes ver con los dos.
01:00:34Y eso lo hacen los optometristas, los oftalmólogos no.
01:00:37En niños también que desvían muy poquito, no están ni para operar, ni están perfectos,
01:00:42también van a hacer terapia visual.
01:00:44Y en general los resultados, bueno, pues ahí varían.
01:00:47A lo mejor el 50% de los niños lo consiguen, pero es un tratamiento, en general,
01:00:51es raro que evite la cirugía si un niño está para cirugía de entrada,
01:00:55pero es un tratamiento muy bueno que yo creo que además potencia el trabajo
01:00:58entre dos profesionales de la salud ocular, el oftalmólogo y el óptico.
01:01:02Y es que ambos aportan a esos casos.
01:01:05Está muy bien eso de cambiar el cerebro.
01:01:07Habría mucha clientela, pero no oftalmológica.
01:01:10Ya, ya, no. Hay cosas que no se pueden cambiar del cerebro, pero bueno.
01:01:13Ese es otro tema.
01:01:15Bueno, ¿cuáles son sus conclusiones?
01:01:17No tenemos ninguna prisa, pero conclusiones para que tengamos claro este asunto.
01:01:22Pues que el estrabismo no es un problema banal,
01:01:26que en los niños afecta su desarrollo normal,
01:01:30porque el 80% de la información entra por el ojo y esto lo vamos a mejorar,
01:01:34el niño va a ver mejor y va a tener una vida mejor.
01:01:37Que en los adultos se puede operar también, no es solo de niños.
01:01:41Se puede tratar casi cualquier...
01:01:44Venga, voy a decir cualquier estrabismo se puede tratar para que quede más claro para la audiencia
01:01:48y que depende de lo que uno tenga, pues podemos encontrar una solución más acertada o no.
01:01:53Que hay distintas opciones con distintos riesgos,
01:01:56desde no hacer nada, que es una opción que yo cojo cada día,
01:01:58no hacer nada, mira, no te trates, hasta operarle.
01:02:02Pasando por gafas, prismas, terapia visual y toxina botulínica,
01:02:06depende de las características de la persona, van a excitar uno u otro.
01:02:09Algunas están en el libro.
01:02:11A mí el libro me gusta porque es una forma nueva de comunicar
01:02:13y está hecho para pacientes.
01:02:15Pero como pueden ser las redes sociales o puede ser televisión, radio o lo que sea,
01:02:20es una forma más.
01:02:21Pero me parece muy buena y estoy viendo que tiene mucho beneficio.
01:02:24Más allá de eso, pues que los estrádicos busquen a una persona que lo trate.
01:02:29Claro.
01:02:29No me creo que sea igual,
01:02:31porque el libro está basado en una experiencia asistencial, clínica, de mucho trabajo.
01:02:37Ha hecho dos, diferenciando las edades,
01:02:40y por eso está hasta aquí, porque nos gustó mucho esta disciplina vista,
01:02:45porque no se veía en los libros.
01:02:47Sí.
01:02:47Y a mi amiga le diré,
01:02:50Vizquita, tienes ya una solución.
01:02:52Eso es.
01:02:53Y ahí está explicada.
01:02:55Y es verdad que son dos modelos diferentes,
01:02:58porque al principio pretendía escribir uno.
01:03:00Uno.
01:03:01Yo dos.
01:03:02Uno.
01:03:03Pero es que me daba cuenta de que tenía todo el tiempo que hacer distinción
01:03:06entre niños y adultos.
01:03:07Y yo digo, bueno, esto no, esto es un desbarajuste que hay que dividirlo en dos diferentes.
01:03:11Está bien.
01:03:11Está bien.
01:03:12Bueno, pues muy pocos oftalmólogos se dedican a enderezar los ojos.
01:03:16La mayoría operan catalatas, retinas y miopía.
01:03:19Pero el estabolismo es otra cosa
01:03:21y encontrar la solución,
01:03:23la solución adecuada, me refiero,
01:03:25para cada paciente no es fácil.
01:03:27Además, existen muy pocos manuales sobre este problema
01:03:30escritos por oftalmólogos
01:03:32y los que hay hoy en día son demasiado científicos y extrañeros de tecnicismos.
01:03:37Por ello, el doctor Javier Hurtado,
01:03:40uno de los mejores especialistas de estabolología y oftalmología pediátrica
01:03:43de este país, merecía estar en este espacio
01:03:46que es, siempre él lo sabe, el suyo.
01:03:49Muchas gracias.
01:03:50Muchas gracias.
01:03:50Hasta la próxima.
01:04:19¡Gracias!
01:04:22¡Gracias!
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