00:00Et pour commencer, un rappel sur les anti-inflammatoires.
00:03Oui, alors il y a deux grandes familles d'anti-inflammatoires,
00:05comme on va le voir sur cette image.
00:07Il y a ce qu'on appelle les anti-inflammatoires non stéroïdiens,
00:10dont on va parler aujourd'hui.
00:11Vous les connaissez tous, diclofénate, kétoprophène, ibuprofène,
00:16acide acétyl salicylique, l'aspirine.
00:19Tout ça, ça fait partie des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
00:22Et ensuite, il y a une autre famille, les anti-inflammatoires stéroïdiens.
00:27Là aussi, vous les connaissez tous.
00:28C'est essentiellement la cortisone.
00:30Donc aujourd'hui, on ne s'intéresse pas à la cortisone.
00:33On en a déjà parlé et on en reparlera.
00:35Mais on s'intéresse aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
00:38Je rappelle que ça n'a rien à voir avec le paracétamol.
00:42Le paracétamol, c'est autre chose.
00:44On parle des anti-inflammatoires aujourd'hui.
00:46Pour parler des anti-inflammatoires, il faut déjà revenir à ce qu'est une inflammation.
00:51Lorsque vous avez une inflammation, notamment infectieuse,
00:53il y a une libération d'enzymes que l'on appelle les COX-1, les COX-2, etc.
00:58qui vont entraîner une vasodilatation.
01:00Pourquoi ?
01:01Pour que les globules blancs de notre armée de défense arrivent
01:04et viennent nous défendre contre, par exemple, une infection.
01:07Donc il va y avoir libération de prostaglandine, d'interleukine, etc.
01:11Et donc voilà ce qu'est l'inflammation.
01:13Il ne faut pas oublier, et ça c'est important,
01:16que l'inflammation, notamment en cas d'infection,
01:18est un moyen de défense de notre organisme.
01:22Donc lutter contre un moyen de défense, on va y revenir, pas toujours.
01:27Ça c'est donc le mécanisme.
01:29Après, comment fonctionnent ces anti-inflammatoires ?
01:33On va voir sur quoi ils agissent.
01:35Ils vont agir en bloquant ces COX-1, ces COX-2, en bloquant les enzymes.
01:40Donc ils vont agir sur la température qui va diminuer,
01:43donc la fièvre va baisser, sur la douleur aussi qui va diminuer,
01:47parce que tout ça, ça crée aussi des douleurs, l'inflammation,
01:50sur l'inflammation bien sûr par définition,
01:52et aussi sur la coagulation du sang.
01:54Vous savez par exemple, on vient de parler de l'aspirine,
01:57que l'aspirine, ça fluidifie le sang.
01:59C'est un anti-agrégant plaquetaire notamment, et ça fluidifie le sang.
02:03Donc on voit, ça a des actions quand même importantes.
02:06Après, ces anti-inflammatoires, quand les donne-t-on ?
02:10Les principales indications, on va les voir là aussi,
02:13sont des douleurs, des douleurs inflammatoires par définition,
02:17notamment des douleurs articulaires, des rhumatismes.
02:20Mais après, les indications, je ne les ai pas toutes mises.
02:22Elles sont très nombreuses.
02:24Ça peut être aussi des maux de tête.
02:26Donc douleurs musculaires articulaires, ça c'est très fréquent.
02:29ANS.
02:30Des tendinites.
02:31Oui, ANS anti-inflammatoires.
02:33Non-stéroïdien, c'est ce dont on parle.
02:34Oui, non-stéroïdien, voilà.
02:35On va y revenir, des maux de tête, les règles douloureuses,
02:39un mal de dos inflammatoire, pas pour tous les maux de dos.
02:43Et une inflammation, regardez ce que j'ai mis, une inflammation locale sans fièvre.
02:48C'est-à-dire qu'en fait, il ne faudra pas agir,
02:51et ça c'est important de le dire,
02:53on ne donne pas d'anti-inflammatoire quand on a une infection,
02:58notamment une infection bactérienne,
02:59puisque vous allez finalement baisser ce mécanisme de défense.
03:03Donc c'est pour ça que c'est très...
03:06Enfin, ennuyeux, ce n'est pas le mot,
03:07mais on a des médicaments, vous le disiez dans votre lancement,
03:11sans ordonnance.
03:12Sans ordonnance, ça veut dire que finalement,
03:14vous pouvez arriver, les prendre,
03:17les garder dans votre armoire en pharmacie, etc.,
03:19et les prendre sans savoir exactement comment ils fonctionnent.
03:24Et notamment, il ne faut pas les prendre quand il y a une infection.
03:29Et il ne faut pas oublier que ce sont des médicaments.
03:32Rappelez-vous d'une chose,
03:33un médicament qui est efficace a forcément des effets secondaires.
03:38Après, un médicament...
03:39Mais je suis en train de me dire,
03:40c'est quand même le boulot des pharmaciens, ça ?
03:41Parce qu'effectivement, vous allez dans une pharmacie,
03:43vous demandez trois boîtes ou dix boîtes de Doliprane...
03:45Ce n'est pas le Doliprane, ce n'est pas le Paracétam.
03:46Oui, ce n'est pas le Paracétam.
03:48D'aspirine, on vous les donne,
03:50je ne suis pas sûr qu'on vous donne un conseil avec.
03:52C'est l'intérêt, c'est pour ça que je fais cette chronique aujourd'hui,
03:54c'est pour vous dire, surtout,
03:56demandez conseil à votre pharmacien.
03:59Parce qu'il y a vraiment des contre-indications.
04:02Mais même sans parler de l'infection bactérienne ou autre,
04:06il y a aussi d'autres contre-indications.
04:08Comme ça bloque les prostaglandines,
04:11notre estomac, il est protégé par les prostaglandines.
04:13Quand vous les bloquez, votre estomac,
04:15vous pouvez avoir des saignements d'estomac,
04:17des brûlures d'estomac, des choses comme ça.
04:19Donc ça aussi, ça fait partie des effets secondaires
04:21de ces médicaments.
04:24Ce n'est pas rien, quoi.
04:25Ce ne sont pas des bonbons, ce sont des médicaments.
04:27Après, il y a d'autres effets secondaires
04:29qu'on ne connaît pas.
04:31Ça abîme les reins.
04:32Quand vous avez une insuffisance rénale,
04:34il faut le dire à votre pharmacien.
04:36Il faut lui dire, voilà, je voudrais des anti-inflammatoires,
04:38mais j'ai quand même ça.
04:41Ça peut entraîner des réactions allergiques,
04:43ça peut entraîner des aggravations d'infection,
04:45comme je viens de vous le dire,
04:46puisque vous baissez d'un côté l'immunité
04:47et vous bloquez l'inflammation.
04:49Mais après, il y a aussi d'autres contre-indications.
04:52Par exemple, la femme enceinte,
04:53à partir du sixième mois,
04:54il n'est pas question de prendre un anti-inflammatoire.
04:57Or, comme vous le disiez,
04:58on les a tous dans notre armoire à la pharmacie.
05:01Et encore une fois, ils sont délivrés,
05:02il y en a quelques-uns qui sont délivrés sans ordonnance.
05:05Il y a d'autres contre-indications, par exemple.
05:07On le dit aux femmes enceintes, ça, oui, elles le savent.
05:09Maintenant, il y a des sites qui sont très, très bien faits
05:11sur les femmes enceintes.
05:12Mais il faut y aller, quoi.
05:13C'est parce que le gynéco ne le dit pas obligatoirement.
05:16Oui, mais l'intérêt, c'est vraiment aujourd'hui
05:18de dire que les anti-inflammatoires sont très efficaces,
05:21mais comme tous les médicaments efficaces,
05:23ils ont des effets secondaires,
05:24des contre-indications avec d'autres médicaments.
05:26Si vous prenez du lithium, par exemple,
05:28un médicament pour traiter certaines maladies psychiatriques,
05:31vous ne pouvez pas prendre en même temps un anti-inflammatoire.
05:33Après, il faut respecter les doses et surtout en durée limitée
05:37et surtout, demandez conseil à votre excellent pharmacien.
Commentaires