00:00हरीश हराणा is the case of vagilitary state, he is in persistent vagilitary state, he is not brain dead,
00:05तो brain dead का मतलब होता है हमारे दिमाग के अंदर एक हमारा cerebral hemisphere होता है,
00:10जिसमें हमारे consciousness होती है, हमारी motor activity नहां से regulate होती है,
00:14फिर एक हिर्सा होता है brain stem, जो भूल भूत आवशकता है होती है जो जीवन की,
00:19को regulate करता है, यानि कि हमारा breathing, हमारा circulation, अगर brain stem में कोई irreversible damage हो जाए,
00:26माली जिए patient को hemorrhagic stroke हो जाए, brain stem में bleeding हो जाए,
00:30अंदर कोई ऐसा tumor है, गांट है, जिसमें की सूजन बढ़ती जा रही है,
00:33कोई भी ऐसा कारण है जिसकी वैसे brain stem में irreversible damage आ गई है,
00:37उस case में patient का breathing और circulation अपने आप नहीं हो पाएगा,
00:42और हमें patient को ventilator पर रखना पड़ेगा,
00:45artificially patient को ventilator पर रखते हुए हमने सास देनी पड़ेगी,
00:49चुकि बिना, अगर patient को brain stem dysfunction है,
00:52अगर breathing patient की ठीक से नहीं हो पाएगे, तो हम patient को ऐसे नहीं छोड़ सकते हैं,
00:56अगर ऐसे patient को आप बिना ventilator के रखेंगे, तो कुछ ही देर के बाद अपने आप patient की नत्य
01:02हो जाएगे,
01:02चुकि patient की breathing circulation ठीक से control नहीं हो पाएगे,
01:06तो यह हुआ बात brain death की, अगर मानले जिए कोई patient जिसको brain stem में irreversible damage है, तो
01:11उसे ventilator support पर रहेगे,
01:12लेकिन जो हरी शराणा का case थे, उसकी breathing और circulation पूरी तरीके से ठीक काम कर रहे थी,
01:19हरी शराणा was not brain death, he was in persistent vegetative state, यानि कि उसके दिमाग के अंदर irreversible damage
01:25हो गया था,
01:26जिसकी वज़े से वो बोल नहीं सकता, चीज़ों को समझ नहीं सकता, उसके हाथ पर काम नहीं करते हैं,
01:42और each and every activity of daily living, he is dependent on his family, अब हम बात यह आजाती है
01:48कि क्या इस तरह की life meaningful है,
01:51और इसी चीज़ को लेकर यूथ निशा पर एक वहस चलती है, यह एक किस होगी कि brain dead है,
01:58यानि वेंटिलेटर पर है, उस case में तो definitely हम आगे बात कर सकते हैं कि हाँ इस patient को
02:03हम withdrawal of life support के लिए consider कर सकते हैं,
02:07लेकिन हरी चाहना जैसा patient जिसमें कि कोई वेंटिलेटर नहीं है, सिर्फ और सिर्फ एक feeding tube है जो कि
02:12उसको लगाए हुई है, जिससे उसका nutrition जा रहा है, क्या उस case के लिए हम utynetia consider कर सकते
02:18हैं, चुकि technically patient is not on ventilator,
02:20तो ऐसे में बहुत ही discussion के बाद ये बात समझ में आई है कि जो feeding tube हम हनश्राना
02:27को जो लगी हुई थी, जिसकी वज़े उसका nutrition जा रहा था, वो भी एक तरेका उसका life support system
02:32बन गया है, तो अगर हम इसका ये support system हटा देंगे, तो automatic नी उसकी मृत्य हो जाएगी, चुकि
02:39शरीर को nutrition
02:40ही नहीं पहुचेगा, इसी बाद की भहस को जब quote ने सुनवाई की और फिर ये बात आगे quote ने
02:47की, कि कि अगर हम feeding tube को as a support system मानते हैं, तो शायद हम support system को
02:52हटा सकते हैं, इस patient को passive euthanasia के ने consider कर सकते हैं, तो जब हम euthanasia की बात
02:59करते हैं, जो सवाल पहले आपने किया भी था, �
03:01तो मैं थोड़ा सा उसमें clarification डालना चाहूंगा, यूतिनेशा दो तरह का होता है, active euthanasia और passive euthanasia, active
03:08euthanasia का मतलब है कि हम एक ऐसे agent उस patient को दे रहे हैं, जैसे उस patient की मृत्तियों
03:14हो जाए, ऐसे doctor हमारा काम है, patient की जान बचान, हम patient को मार नहीं सकते हैं, और active
03:21euthanasia के अंदर ह
03:23हम एक ऐसी medicine patient को देते हैं, जिससे की उसकी जान चली जाए, और ये protocol based treatment होता
03:29है, ये एक तरीके से painless death देनी के लिए किया जाता है, जाहे कोई gas inhalational mode में आप
03:37देच सकते हैं, कोई injection देच सकते हैं, जिससे की व्यक्ति की मौत हो जाए, active euthanasia बहुत ही from
03:43countries में allowed है, आजकल ऐसे ब
03:52तो easy painless death, हैना इसके लिए कुछ countries ने allow कर दे है, active euthanasia code, majority of countries
04:01में active euthanasia valid नहीं है, irrespective of the indication, इंडिया में भी active euthanasia valid नहीं है, जब अरुना
04:09शॉनबोक का case हुआ था, तब कोट ने अरुना शॉनबोक के case में तो euthanasia के लिए मना कर दिया
04:14था, लेकिन एक बात उन्हें रखी �
04:16थी कि अगर आगे ऐसा कोई case आता है, तो हम passive euthanasia के लिए consider कर सकते हैं, और
04:22फिर उसकी बाद जब हरी शॉनबोक का case आया, तो पहले court ने reject किया, फिर multiple Supreme Court तक
04:27मामला पहुचा, फिर finally court ने identify किया कि ऐसे cases में जहाँ पर हम समझते हैं कि दिमाग के
04:32अंदर irreversible brain damage हो गया है, कोई
04:36संभावना नहीं है कि वो व्यक्ति अपने आप बोलेगा, अपने आप चलेगा, अपने आप अपने जीवन के सारे काम खुद
04:41से करेगा, तो कब तब उस patient को इस state के अंदर हम force feeding करें, क्योंकि ये बातों में
04:48समझनी पड़ेगी ना, कि वो patient भले ही अपनी तरव से कुछ नह
05:05जिल्दा नहीं रहेगा, तो फिर हम उसको जिल्दा क्यों रख रहे हैं, दूसरा point of view ये है कि हम
05:10किसी के जान नहीं ले सकते हैं, जान लेना उपर वाले के हाथ में है, तो हम कैसे ले सकते
05:16हैं, तो these are two valid point of views, बहुत ही ethical और moral dilemma है इतनेशा के सवाल के
05:21उपर, और ये दोनों बा
05:34ये सोचेंगे कि कब तक आके हम ऐसा करें, ये जानते वे भी कि मतलब वो ठीक नहीं हो सकता,
05:40ऐसे cases में usually क्या होता है, कि इस तरह के patients को की लबे समय तक bad bound होता
05:45है, उनमे bad source बन जाते हैं, उनको pneumonia हो जाता है, कोई ना कोई complication उनको हो ही जाता
05:50है, जिसकी वज़े से उन patient की मृ
06:04रहते तभी वो अभी तक 13 साल तक जिंदा रहा है, लेकिन कब तक वो ऐसा करेंगे, तो इस समय
06:10के साथ वो कोट के पास गये थे, और फिर कोट ने पैसिव उतनीशा के बारे में decide किया, मैं
06:15summarize करूंगा overall, because it was very thickness issue, जैसे ने बताया, जब कोट अलाव करे कि आप injection देके,
06:25या को
06:34बीच चल रहा है, but it is not brain death, but brain activity है, मैं बात करना था कि ऐसे
06:40केसे हम लोग कहा होते हैं, जब ब्रेन activity जिरो हो जाती है, जब ब्रेन activity जिरो हो जाती है,
06:47तो ऐसी condition में, हम लोग को एक non, without any legal hindrances, we can slowly, with the consent of
06:57the patient, family, we can slowly take off the life support system,
07:02जब brain death हो चुका होता है, यहां पर जब इस देजर के बात होती है, जब ऐसा होता है,
07:08जब ब्रेन death नहीं हुआ है, brain is still working, and there is brain activity, although the patient vegetative का
07:14मतलब है कि अपने normal काम नहीं कर पा रहा है, पैचान भी रहा है कि नहीं रहा है, पता
07:19नहीं, समझ नहीं पा रहा, बोल नहीं पा रहा
07:30जब बहुत दिनों तक ऐसा मामला खिषता है, तो family कई बार इतनेजिया की तरफ जाते है, एक्टिव इतनेजिया मतलब,
07:37direct injection, so that the cardiac activity becomes zero, and the patient dies within few minutes, पैसे इतनेजिया मतलब, आप
07:44support system उसका हटा दें, अगर patient ventilator पे है, तो ventilator का support कम कर देंग, तो body के
07:50gas system, O2 कम हो जाएगी, oxygen कम हो
07:53जाएगी, CO2 बढ़ जाएगा, acidotic हो जाएगा, slowly the patient, the cardiac activity will go round, finally जो death होगी,
08:00इतनेजिया के बार, वो होगी, cardiac activity खतम हो जाएगी, brain activity हल्की फुल्की चल रही है, just think vegetative
08:08है, brain death नहीं है, as confirmed by the apnea test, as confirmed by EEG, as confirmed by other tests
08:13by the neurologist, brain activity zero नहीं है, लेकिन cardiac activity आपने खतम कर दी, by active and islethia, और
08:21passive islethia
08:22तो जिरी देखर के होगा, अरिक्ष राना की case में जैसे आपने बताया थी, when you take off only, Dr.
08:29Rahul ने जैसा बताया, I was not completely aware of the case, he was only on the support of the
08:35food system, the food system takes normally long time, अगर आप सिसी के खाना बंद कर दें, तो the patient
08:42will not die within few days, it will take still long time to do, so I am not going to
08:46comment on that, I am not going to comment on that, मैं आप तो समराइज किया, active islethia, when you
08:49inject something,
08:50and cardiac activity खतम होगे, ब्रेन वैसे वेजिटेटिटिव था, पैसे उत्रीजिया, when you take away the life support system, पैसे,
08:57slowly, life support में, अगर किसी को वेंटिलेटर पे है, तो बहुत जल्दी खताम हो जाएगा, because सास उसकी अपनी
09:02उतनी आई नहीं पा रही है, तो आपको वेंटिलेटर पे दे रहे है, त
09:07जहां तक बात आती है, emotions की बात आती है, जिसको brain death नहीं हुआ है, तो I always feel
09:13that भगवान की हाथी उसकी अभी भी हो है, तो we can debate on and on, if I was Supreme
09:19Court judge, perhaps I would not have given this verdict, but of course, considering the family circumstances, 13 years long
09:27period,
09:27जैसा है कि अपने पूर मेहजिश जी ने बताया, जब सारे function घर के अंदर थातम होते हैं, and the
09:33family is hopeless, almost zero, almost zero, not zero, but almost zero, I think this pacific region can be considered
09:40in selected circumstances, where it has been ordered, Honorable Court has given the order, yes, you can go ahead with
09:46the pacific region.
09:48तो ये बड़ा विशह ऐसा है कि गंबीर है, तो हम लोग मृत्तिव और जीवन और मृत्तिव पुराना dialogue है,
09:54आनन पिक्षा का जीवन और मृत्तिव तो भगवान के हाथ में होती है, हम लोग तेक messenger of God है,
09:59हम लोग बोशिश करते हैं किसी तरह जान बचाने की, ऐसे बहुत ही
10:02पेशिए हम अरे घर आप समय दें, तो एक पेशिए व मैं एम डी कर रहा था लगनो में, वे
10:08इंजोज डिकल कॉलें, जाओन हम लोग में पेशिए हुए हम प्यासिए हम लोग जाने की अंटिव तो इस रह स्ड़ले
10:16से गहां है, आपने पेशिए हम लोग लोग बचाने पे
10:30कि यसी वारे दो तीन भूसर से चाथी पे मारे,
10:32वारे बर्किंग लाइक एडिसे शॉक,
10:34पेशिंट का अडिक एक्टिविटी कम हो गया,
10:36उद्दम चिला की खड़ा हो,
10:37खड़ा तो रहे हो, चिलाएं लगा सांस आ गई,
10:39तो थीजाथ पेशिंट गई,
10:40वी सेव लाइब,
10:41वी दू एंजब लाइब,
10:42तो हम लाइब बचाते हैं,
10:44लेकिन जब ब्रेल काम नहीं कर रहा है,
10:45तो यह thought process बनता है,
10:46युतनेजिया का,
10:47कोट के लिए भी,
10:49घरवानों के लिए भी,
10:51कि क्या हम इसको,
10:57नहीं करते हैं,
11:02कि किसी हुमन फॉर्म में हुआ हो,
11:04तो यह सोच है,
11:10यह करना है,
11:10बच परसुनली फील,
11:13यह मुच अगेंस अगेंस अगेंस अचाहूंगा,
11:16आपकी आजएदाथ हो की,
11:17जो नॉन वेगिटेरियन फूर होता है,
11:19तो वेटेरियन,
11:20फीट्ट्र, मैं तो कहता हूँ,
11:22हम यू किया थाखनी आपकी आजएदाथ हो,
11:26हभी जो अगेंस फूर्म होता है,
11:27तो यह अगेंस अगेंस अग्जार भाइदाध होने हैं,
11:43अगर थाखनायम फूर्ष होता है,
11:48तो जो तो खालै,
11:51प्रॉट यॉर प्लेशर ऑफ तेकिं फूड यह भी एक बहुत बड़ा गुद्धा है जोता हूं कि अपने आपके पूरा चाहता
11:59हूं तो बिदेख जी चीए देल की बाद जाना बोलता हूं
12:05subscribe to one India and never miss an update
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