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00:12Cinco en punto de la tarde, hola, ¿cómo está?
00:14Qué gusto que nos está acompañando a través de la pantalla de canal trece de sinardigital.com
00:20o bien de Radio Nacional ciento uno punto cinco FM.
00:24Le doy la bienvenida a consulta en directo, de verdad que es un gusto que nos acompañe en esta hora
00:29de programación.
00:31Les saluda Ana Lucía Zamora, hoy vamos a hablar de la hematología.
00:35¿Qué es esto? Bueno, es la especialidad que ayuda a estudiar la sangre y también sus enfermedades.
00:41Vamos a ver a continuación un padecimiento que han tenido algunos costarricenses
00:46y cómo se han detectado a través de la sangre. Veamos.
00:54La leucemia, un tipo de cáncer que afecta las células productoras de sangre,
00:59continúa siendo un reto para la salud pública en Costa Rica,
01:02donde cada año se diagnostican cientos de nuevos casos.
01:06Se trata de una enfermedad que, en su mayoría, afecta a los glóbulos blancos
01:10y puede presentarse de forma aguda con un crecimiento rápido.
01:14En el país, se estima que anualmente se detectan alrededor de 372 nuevos casos de leucemia.
01:21De estos, entre un 15 y un 20 por ciento corresponden a leucemia mieloide crónica, conocida como LMC.
01:29Este tipo de leucemia representa un desafío particular, ya que su evolución suele ser silenciosa.
01:35Acerca de la mitad de los pacientes no presentan síntomas en etapas tempranas,
01:39por lo que el diagnóstico suele darse durante exámenes de sangre rutinarios.
01:44Ante esta realidad, especialistas destacan la importancia de los chequeos médicos regulares
01:49para lograr una detención temprana.
01:52En Costa Rica, la Asociación de Pacientes con Leucemia y Mieloma Angamelo
01:57brinda apoyo y acompañamiento a las personas diagnosticadas con enfermedades onco-hematológicas y sus familias.
02:05La organización busca orientar a los pacientes durante el proceso de atención
02:10y facilitar acceso a información y recursos.
02:17Bien, por eso vamos a hablar sobre este tema y poder desgranarlo un poquito más.
02:23Vamos a hablar sobre los exámenes de sangre, que es muy importante que usted se lo haga en cierto periodo,
02:29y también sobre esas enfermedades de la sangre.
02:32Por eso hoy se encuentra con nosotros el doctor Billen Buham, que él es especialista en hematología,
02:38y quiero saludarlo. Doctor, ¿cómo se encuentra?
02:40Muy bien, muchas gracias por invitarme.
02:42Bienvenido a este espacio.
02:44Encantadísimo de nuevo estar acá.
02:46Muchas gracias, doctor.
02:48Bien, quiero contarle que a través del 21001313 también las personas pueden hacer sus preguntas,
02:53ya sea por llamada telefónica o un mensaje de WhatsApp.
02:57Y ya tenemos nuestra primera llamada, doña Rosa se encuentra en línea.
03:01Buenas tardes.
03:02Buenas tardes.
03:04Disculpe, quiero hacer una pronunciada al doctor.
03:07Yo tengo muchísimo tiempo de pasear en la alergia, me dicen que vienen problemas de la sangre,
03:11no me han hecho examen todavía.
03:13Yo quería preguntar al doctor que me aconseja, que examen me puedo hacer, que sea bien efectivo.
03:19Tengo un año de padecer de eso, tengo la piel muy escamada y me pica muchísimo.
03:25Y me disculpa y le aproveché la consulta para hacer la preguntita.
03:31Muchas gracias.
03:31Muy amable, muchas gracias.
03:34Adelante, doctor.
03:35Bueno, eso es una pregunta, digamos así, tradicional, ¿verdad?
03:41Me quiero hacer un examen de sangre, ¿qué tengo que pedir ahí?
03:45Primero que todo, el que orienta a qué pedir a nivel de un examen de sangre es el médico.
03:51¿Por qué?
03:52Porque hay muchos, muchos exámenes de análisis que se pueden efectuar de una muestra de sangre.
04:02Y podemos comenzar, digamos, por los generales.
04:06Que está el hemograma, que están las pruebas de función hepática, que están las pruebas de función renal,
04:13como el nombre lo indica, es para ver cómo está funcionando el hígado y el riñón.
04:17Están las pruebas de función tiroideas, están los exámenes de lípidos.
04:22Y viene un sinnúmero más de sustancias que hoy en día se pueden detectar en un examen de sangre.
04:31Entonces, está la cantidad de análisis que hoy en día se pueden ejecutar en una muestra sanguínea,
04:36que lo mejor es que el médico oriente hacia dónde es que tiene que, qué es lo que se va
04:42a buscar,
04:44qué exámenes hay que pedir exactamente, para qué los voy a pedir, por qué es que los voy a pedir,
04:50qué voy a esperar de esos exámenes de sangre.
04:52Y todo eso basado en lo que el paciente le cuenta a uno.
04:55Dice, qué sé yo, que me duele el estómago, me duele el lado derecho, bueno, será un problema del hígado.
05:00Entonces, hagámonos los análisis respectivos del hígado, pero ahí cerca hay un riñón y así sucesivamente.
05:06Que tengo sangrados profusos y desde hace mucho tiempo no sé cuál es la causa.
05:12Bueno, veamos a ver si son exámenes de coagulación o un hemograma, a ver si tenemos anemia o un sinnúmero
05:18de cosas.
05:18Pero todo nace de la consulta que le hace el paciente al médico.
05:25¿Por qué exámenes? Así por hacerse, pues no.
05:31Ahora, existen los exámenes de control general.
05:34¿Y cuáles son esos? Más o menos lo que acabo de mencionar.
05:38Exámenes a nivel del hígado, riñones, control de lípidos, el ácido úrico ocasionalmente,
05:43que las proteínas, que hoy en día se visualizan mucho los análisis de vitaminas,
05:49el hemograma pasando por ahí.
05:51Entonces, ahí hay un grupo de exámenes, digamos así, generales, que son los que hoy en día se realizan.
05:58Esos podríamos recomendarle entonces a doña Rosa.
06:00Exacto.
06:01Que indique qué es el padecimiento con el que cuenta y puedan referirle al examen correspondiente.
06:09Claro, porque digamos, puede ser que dependiendo ya de la edad, uno vaya buscando ciertos también exámenes, ¿verdad?
06:17Que se yo, los mismos exámenes que es para un paciente por encima de 60 años no van a ser
06:22los mismos que le voy a indicar a uno de 20 años
06:25porque visualizan situaciones diferentes.
06:29Entonces, sí hay que orientar qué, cuáles exámenes son los que yo voy a buscar.
06:34Cuando uno llega y le dice, no, es para verme todo, ese todo es muy grande.
06:39Y ahí es donde uno mediante preguntas llega y restringe o escoge cierto grupo de exámenes a realizar.
06:48Doctor, hemos hablado y tal vez es una palabra que es muy recurrente de escuchar principalmente cuando vamos a Levi's,
06:54a la clínica,
06:55pero que es específicamente un examen de sangre.
06:59Ok.
07:00A ver, vayámonos a qué es la sangre.
07:03La sangre tiene dos grandes componentes.
07:05Un componente líquido, ¿verdad?
07:07Es el plasma.
07:09Ese está principalmente, su gran componente es agua.
07:13Pero dentro de ese líquido existen muchas sustancias y proteínas, lípidos que viajan.
07:23Igualmente, electrolitos, que son los minerales, por ejemplo, sodio, potasio, calcio, magnesio, etc.
07:28Esos están en el componente líquido.
07:30Pero en el componente que llamamos celular son básicamente tres células las que están ahí y que son las células
07:37que el hematólogo principalmente se aboca a estudiar.
07:42Uno es el glóbulo rojo o eritrocito, que ahí en pantalla lo estamos viendo.
07:46Es esa figura discoide roja.
07:51Roja, ¿por qué?
07:52Porque está teñida por la hemoglobina, que a su vez el que le da el color rojo realmente es el
07:59hierro que contiene la hemoglobina.
08:01Bueno, y luego viene el glóbulo blanco.
08:03El glóbulo blanco o leucocito, como se llama, es el que nos vemos ocupados cuando hay una inflamación o una
08:11infección.
08:12Y el tercer componente, que son unas celulitas muy, muy pequeñas, que nosotros llamamos plaquetas.
08:18Esas están específicamente ahí para detener los sangrados.
08:23Son los que mantienen parte de la coagulación, el sistema de coagulación, en una forma adecuada.
08:30Los tres nacen en algo que, en una estructura que nosotros le llamamos médula ósea.
08:38La médula ósea es lo que está en el medio de los huesos, no la confundamos con médula espinal, porque
08:43es muy diferente.
08:44La médula ósea o el tuétano, la gente le llama tuétano, ¿verdad?
08:48Es lo que a veces cuando estamos comiendo pollo, aspiramos, ¿verdad?
08:51Los huesos que algunas veces nos encantan.
08:54Bueno, pues eso es tuétano y ahí es donde se fabrica toda la sangre, todos los componentes de células de
09:00la sangre.
09:01Glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos.
09:03Me van a decir, bueno, ya me explico por qué el color de los glóbulos rojos, por qué glóbulos blancos.
09:09Bueno, porque hace mucho tiempo describieron esas células en el pus y cuando ustedes ven pus es de color blanco.
09:19Entonces, de ahí viene el color blanco de los glóbulos blancos.
09:21Bien, interesante, doctor.
09:23Bueno, usted ahora nos hablaba de varios exámenes, nos hizo un resumen.
09:27Entre esos por acá, escuché el hemograma, ¿verdad?
09:31Habló también del perfil de lípidos, habló del perfil tiroideo y también glucosa en la sangre.
09:37Pero también quería preguntarle sobre los exámenes de coagulación.
09:41¿Para qué son este tipo de exámenes?
09:43Ok, existe todo un sistema que mantiene la sangre fluida para que pueda correr sin ningún problema.
09:51Porque si esa sangre no corre en forma fluida, libre, rápida, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos no van
10:01a llegar a los lugares que ocupamos.
10:03Los glóbulos blancos, recordemos que el principal aporte de ellos es llevar oxígeno a los órganos.
10:10Si no hay oxígeno en los órganos, el órgano muere.
10:12Porque es el gas que nos ayuda a vivir, igual que un motor de carro.
10:19Bueno, hoy en día son los eléctricos, pero antiguamente ocupábamos, todos estaban hechos para que se generara la combustión y
10:30parte de la combustión está dado por el oxígeno.
10:32Bueno, ese es el glóbulo rojo.
10:35Si no llega ese oxígeno, el órgano muere.
10:39Si los glóbulos blancos no llegan al destino porque se vara la sangre, se estanca, pues no nos van a
10:48poder defender de las infecciones y entonces nos vamos a morir de una infección.
10:52Bueno, ese sistema que mantiene fluida la sangre, que no se coagula, es el sistema de coagulación.
10:59Básicamente son dos grandes grupos o tres grandes grupos que mantienen el sistema de coagulación.
11:06Uno son unas proteínas, que lo llamamos factores de coagulación.
11:09Otros son las plaquetas, esas celulitas pequeñitas.
11:13Y un tercer sistema está a nivel de los vasos, que son lo que llamamos células endoteliales.
11:21Tienen una infección específica y hoy en día reconocemos muchísimo eso porque son uno de los grandes gestores de una
11:30enfermedad o un grupo de enfermedades que nacen a partir de lo que conocemos aterosclerosis.
11:38Y que lo que sucede ahí es que aparte de bloquear la circulación, dañan el vaso sanguíneo y tenemos infartos
11:49y tenemos derrames y todo.
11:51A partir de este examen, ¿qué más podemos detectar, doctor?
11:53Bueno, a nivel de coagulación, uno generalmente solicita tres exámenes, el TTP y el fibrinógeno.
12:03Con eso nos damos cuenta de cómo está.
12:05Luego tenemos lo que es el hemograma, ¿verdad?
12:07Que digamos que ahí visualizamos los tres componentes y está muy bien separado en el hemograma.
12:14Los glóbulos rojos y una descripción de cómo es el glóbulo rojo y cuál es el contenido aproximado de hemoglobina
12:22que tenemos.
12:23Luego vienen los glóbulos blancos que están con sus diferentes componentes de glóbulos blancos.
12:30Hay varios.
12:31Yo siempre comparo los glóbulos blancos a un ejército, ¿verdad?
12:35Ahí están los neutrófilos que uno podría llamarlo de la armada.
12:38Ahí están los linfocitos que podría decir uno que es la fuerza aérea y así sucesivamente.
12:43Porque cada uno tiene una especificidad de qué es lo que tiene que llegar a reconocer y destruir.
12:50Y por último está el componente de las plaquetas, ¿verdad?
12:53Ahí eso es lo que encontramos en el hemograma, doctor.
12:55Sí, porque aquí a través del 21001313 nos estaban pidiendo que pudiera describir qué es el hemograma completo,
13:05que es un término que escuchamos de una forma muy recurrente.
13:10¿Y qué se puede encontrar en este hemograma?
13:13Bueno, digamos que el hemograma es nuestra razón de ser, por así decirlo, de los hematólogos.
13:20Cuando uno, y es parte de lo que uno en la formación de los médicos, nosotros focalizamos mucho.
13:27Cómo leer y no solo leer, sino interpretar adecuadamente un hemograma.
13:33A ver, en el primer componente del hemograma están los glóbulos rojos.
13:36A esos le llaman eritrocitos.
13:39Y entonces la máquina hoy en día ya se hace de forma automatizada.
13:44La máquina nos va a decir el tamaño del glóbulo rojo, la forma del glóbulo rojo,
13:50qué cantidad aproximada de hemoglobina está dentro del glóbulo rojo.
13:55Y eso es importante porque ahí nos puede graduar.
13:59Por ejemplo, si el paciente o la paciente tiene poco glóbulo rojo,
14:06caemos en el rango de anemias.
14:08Y entonces tenemos que clasificar adecuadamente qué tipo de anemia.
14:11Porque la anemia, el hecho de tenerlo en el hemograma nada más nos dice,
14:16sí, usted tiene pocos glóbulos rojos, punto.
14:19Uno como médico tiene que buscar el origen de esa anemia.
14:23Y ahí es donde comienza uno, según clasifique esa anemia, dependiendo del hemograma,
14:29entonces ahí ya uno se va orientando hacia qué posible diagnóstico tiene la paciente
14:35que me va a llegar a decir, sí, por eso es que tiene anemia.
14:39¿Verdad? Caso, digamos, de una úlcera gástrica que está sangrando,
14:43entonces ahí yo me voy a dar cuenta que si está sangrando en forma inmediata,
14:48el glóbulo rojo, vamos a tener anemia, pero el glóbulo rojo es normal en su forma y en su ser.
14:55Eso es el glóbulo rojo.
14:58Que es otra enfermedad que nosotros le llamamos polisitemia.
15:02A la polisitemia igual tenemos que llegar a clasificarla si es primaria o secundaria.
15:08La primaria es porque está produciendo la médula ósea, mucha sangre, mucho glóbulo rojo.
15:13Pero la secundaria es porque, por ejemplo, los pacientes que fuman mucho, ¿verdad?
15:18En esa situación que el cuerpo se encuentra, en esa necesidad de oxígeno,
15:22una de las formas de equilibrar es produciendo mucho glóbulo rojo,
15:27que no es bueno, por supuesto, porque ¿qué pasa cuando hay mucho glóbulo rojo?
15:31La sangre se vuelve muy espesa y si la sangre es espesa, le cuesta al corazón empujarla
15:38y entonces ahí vienen problemas a nivel de corazón, pulmones, etcétera.
15:42Digamos, eso es glóbulo rojo.
15:44Ahora, con los glóbulos blancos lo mismo.
15:46Si está muy bajo, ¿qué será?
15:48Que hay una falla de producción, que es que está tomando algún medicamento
15:52que me baja los glóbulos blancos o si están altos, bueno, ¿será que hay una infección
15:58o será que hay algo más grave, como mencionaron ahí, se mencionó al inicio,
16:04que puede haber una situación de una leucemia?
16:09Eso, el alto o el bajo me puede significar, dependiendo del origen,
16:14que el paciente puede estar o no en riesgo de infecciones.
16:17Y infecciones ya sabemos que si no tiene defensas en la persona
16:22y pues evidentemente el riesgo de muerte es inherente.
16:27Uno siempre observa cuando están alterados los glóbulos blancos,
16:33¿qué tipo de glóbulo blanco es el que está alterado?
16:36Si son los neutrófilos, los nifositos, o los eosinófilos, son los monocitos,
16:41o algún otro tipo de los glóbulos blancos,
16:44que es lo que vemos nosotros en el examen de sangre.
16:48Y por último, las paquetas, ¿verdad?
16:50Si están altas o bajas, que es muy parecido a lo que sucede con los glóbulos blancos.
16:54Bien, ya hablamos entonces de una forma de leerlos, doctor,
16:58de leer ese examen de sangre que a veces no entendemos.
17:03Ya usted nos hablaba de qué podemos encontrar,
17:07qué significan los glóbulos rojos altos o bajos,
17:10los blancos altos o bajos y las plaquetas.
17:14Sin embargo, igual le hago la consulta.
17:16No solamente nos tenemos que quedar con esos resultados y aprender a leerlos.
17:20Creo que usted también nos hacía el énfasis de que es un complemento para poder tener un diagnóstico.
17:26Sí, estos exámenes, los análisis sanguíneos, son complementarios a la acción del médico.
17:33Es decir, todos aprendemos que lo más importante que tenemos es la historia clínica.
17:40Todas las preguntas que les hacemos a los pacientes.
17:43Después pasamos al examen físico.
17:47Examinamos a ver si hay signos de alguna enfermedad o lo que preguntamos
17:51ya nos va orientando hacia dónde va el problema.
17:55Y por último, lo que tenemos que hacer es pedir los exámenes pertinentes
18:00para confirmar nuestra sospecha.
18:02Si hay algún diagnóstico evidente o si no hay, por orientarnos a ver qué.
18:08Yo siempre digo que cuando uno va donde el médico,
18:10el médico tiene casi la obligación de encontrar algo.
18:16Y la gran mayoría de los que cuando vamos donde el médico es el que nos diga
18:19que estamos bien o que estamos mal y qué va a hacer.
18:23O sea, son dos situaciones.
18:24Cuando estamos bien, qué dicha.
18:26Nos fuimos tranquilitos a la casa.
18:28Pero ese tranquilitos es que el médico tiene que saber que su pericia tiene un límite.
18:36Y ahí es donde nos ayudan los exámenes.
18:39Porque muy frecuentemente los exámenes nos van a decir cosas
18:42que todavía no ha llegado a cierta alteración como para dar síntomas.
18:47Entonces ahí es donde se involucra en forma importante esa unión,
18:53resultados de exámenes, que en este caso el examen de sangre,
18:57junto con lo que el médico está viendo.
19:00Exacto.
19:00No es solamente leerlos y entenderlos, sino también buscar la opinión de un experto en este caso.
19:06Nunca.
19:06A ver, muy frecuentemente a nosotros nos mandan y a mí me pasa muy frecuentemente.
19:10Mira, ayúdame con este examen de sangre.
19:12Y lo primero que pregunto es de quién es y por qué se lo hizo.
19:16Porque necesito yo ese antecedente importante para lograr leer adecuadamente el examen,
19:24interpretar ese examen.
19:26Leerlo es muy fácil.
19:27Usted agarra la hoja y la lee.
19:29Pero analizarlo, estudiarlo y de ahí hacer alguna recomendación,
19:34esa parte sí ocupamos de quién es ese examen de sangre y por qué se lo hizo.
19:39Bien, doctor, vamos a ir a una pequeña pausa, ya casi regresamos con más,
19:43porque quiero conocer también la periodicidad y entre otros factores
19:48para hacerse estos exámenes de sangre y después vamos a hablar sobre las enfermedades también.
19:53Así que no se lo pierda, ya casi venimos con más.
19:55Recuerde que usted también puede hacer sus consultas a través del 21 00 13 13.
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21:05Tranquilo, no se preocupe que esas viejas no van a ganar ese campeonato ni van a conseguir el dinero.
21:15Allá en el sur, un pedazo de tierra, el último brazo de Costa Rica que se atreve en el Océano
21:22Pacífico,
21:23la península de Osa.
21:24Allí, entre las montañas y el mar, se guarda una pequeña parte del mayor tesoro con que cuenta nuestro planeta,
21:33la selva tropical lluviosa.
21:36Dominio documental, sábados a las 5 de la tarde.
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21:46Regresa cargado de conocimientos y ahora con más emoción, más entretenimiento y nuevos desafíos.
21:53Te invitamos a encender la chispa del conocimiento.
21:57Antorcha, a partir del domingo, 22 de marzo, 7 de la noche.
22:23A través de Radio Nacional, un caluroso también saludo para ustedes.
22:27Y también recordarles que a través de SinarDigital.com usted puede ver las repeticiones de estos programas.
22:34Ahí usted va a poder encontrar todos en nuestro micrositio Consulta en Directo.
22:39Ahí están los programas completos para que también pueda accesar a ellos, pueda repasarlos, revisarlos
22:45y también recomendarlos a alguna persona que usted así lo desee.
22:49Se lo repito, a través de SinarDigital.com.
22:51Hoy estamos hablando sobre la sangre, específicamente cuál es el diagnóstico que nos ayuda a detectar enfermedades y padecimientos
23:00y por eso el doctor Vilen Buján se encuentra con nosotros hablando sobre este importante tema.
23:07Tenemos una llamada más a través del 21001313, se encuentra don Daniel en línea.
23:13Buenas tardes.
23:15Buenas tardes.
23:16Buenas tardes.
23:18Tengo ya 80 años y en mis exámenes de sangre emanado de la Caja Constitucional, el Seguro Social,
23:30dice que tengo la hemoglobina en 14, perdón, en 10.
23:39Ahí dice que tiene un valor bajo, hematocrito, en 32.8, dice valor bajo.
23:51Lo importante es que yo aquí me he sentido hace más de dos meses muy, muy, pero muy, digamos,
24:02cansado y me duermo de vez en cuando ahí cuando estoy en el escritorio o estoy en otro lado.
24:09Me duermo, me dan ganas de dormir y me dicen que es que yo lo que tengo, la doctora me
24:16dijo que lo que tenía era anemia.
24:18Muy bien, pero el señor me dijo que no era una anemia que era leve, según ella.
24:26Entonces yo quiero saber qué puede ser la situación o qué puedo tomar, porque el seguro me dijeron nada más
24:34de eso.
24:35Entonces, ¿qué puedo tomar para, lógicamente, tener la energía que necesito?
24:41Porque ella y yo no tengo la energía, ¿verdad?
24:45Le agradezco mucho al doctor, ¿verdad?
24:48Y que somos contemporáneos, dicho sea de paso.
24:53Y entonces, vamos a ver qué me puede decir.
24:57Muchas gracias, muy amable.
24:59Muchas gracias, don Daniel, por su llamada.
25:01Doctor, adelante.
25:02Ok, a ver, entonces, cuando uno lee el hemograma, lo primero que viene de sí son los glóbulos rojos.
25:12Los reportes, y aquí hay que hacer una acotación importante.
25:18El valor, generalmente, viene acompañado del rango de normalidad.
25:24Ese rango de normalidad es diferente de laboratorio a laboratorio.
25:28Y por qué es diferente, porque las máquinas son diferentes y cuando se crea o se establece esa normalidad en
25:38el laboratorio,
25:39se hacen unos procesos previos en la pura mañana y la máquina automáticamente saca ese rango de normalidad.
25:47Ese rango de normalidad no es igual en todos los laboratorios.
25:51Entonces, a raíz de eso, y ya por consenso mundial, la Organización Mundial de la Salud estableció que en los
25:59hombres el valor normal de la hemoglobina es de 13.5 gramos por decilitro a 15.5 gramos por decilitro.
26:08Entonces, este examen que nos acaba de decir el televidente está normal, porque estaba en 14 y algo.
26:16Entonces, entra en la normalidad.
26:18Puede ser que el laboratorio le detectara que estuviera fuera del rango, pero lo importante es el valor como tal.
26:26Entonces, generalmente nosotros los hematólogos ya tenemos esos rangos establecidos, ya sabemos cuándo se sale,
26:34porque no podemos andar de con laboratorio a laboratorio.
26:37Y muchas veces nosotros les decimos a los pacientes, hágaselo en un mismo laboratorio,
26:42porque si no, nos están cambiando los rangos, nos están cambiando las determinaciones
26:46y ocasionalmente eso puede ser muy importante.
26:49Ahora, bueno, y valga la oportunidad, digamos que tuviese anemia, no la tiene dentro de los rangos.
26:58Eso, uno de los síntomas más importantes en los pacientes con anemia es el cansancio, ¿verdad?
27:05Y como mencionaba el televidente, está cansado, no logra subir las gradas que anteriormente las subía muy rápido,
27:17se duerme muy temprano, en la mañana amanece cansado, etc.
27:23Todos esos son síntomas de anemia. El corazón le palpita muy rápido, etc.
27:29Bueno, uno, basado en los otros análisis que vienen en el hemograma, uno establece si el glóbulo rojo es grande,
27:36pequeñito,
27:37o si es pálido, como decimos nosotros, o no es pálido.
27:42Y pasamos a lo que generalmente ocurre.
27:45Más o menos un 70% de los pacientes tienen una anemia que nosotros llamamos microcítica hipocrómica.
27:51Esos son glóbulos rojos, chiquititos y pálidos.
27:54Y eso, la principal causa es falta de hierro.
27:58Cuando es falta de hierro, nosotros hacemos otro grupo de exámenes de sangre,
28:03que son visualizados a ver cómo hay, qué cantidad de hierro hay en la sangre y en el cuerpo.
28:09Esos son los índices férricos y la ferritina.
28:12La ferritina es una proteína que logramos detectar a nivel de la sangre
28:17y que nos va a decir cuántas reservas hay de hierro en el cuerpo.
28:20Si esa ferritina está baja, es una anemia por falta de hierro.
28:25Y en la gran mayoría de los casos es por pérdida sanguínea.
28:31La segunda causa es porque no estamos comiendo bien.
28:36El hierro no se produce dentro del cuerpo, sino que tenemos que proporcionarlo.
28:40Y si no lo proporcionamos y lo perdemos, vamos a tener una falta de hierro.
28:44Esa es una anemia por falta de hierro.
28:45Entonces, ¿qué es lo que primero hay que encontrar?
28:48Es por qué tiene anemia.
28:50Porque si no buscamos la causa de esa anemia, nunca vamos a llegar a controlar la anemia.
28:57En el caso de las anemias, por falta de hierro, que es por sangrado,
29:00como dice uno, hay que cerrar el tubo.
29:02Hay que parar la pérdida de sangre.
29:05Si no paramos esa pérdida de sangre, es como echar agua en un canasto.
29:09Yo le puedo echar hierro y hierro y darle al paciente toneladas de pastillas,
29:14hasta como yo les digo, hasta un riel entero.
29:17Pero si no paramos esa pérdida de sangre, se va a perder, va a seguir recto.
29:23Entonces, ahí lo principal es parar el sangrado.
29:28¿Cuáles son las dos, digamos, principales causas de sangrado?
29:32En la mujer, menstruación, las menstruaciones muy grandes.
29:35Y en el hombre, algún problema gastrointestinal.
29:38Llámese una úlcera, llámese divertículos, llámese hemorroides,
29:42llámese cualquier padecimiento que sea gastrointestinal que hay que buscar.
29:47Igualmente, la mujer puede ser que tenga esos mismos padecimientos.
29:50Doctor, entonces hay que tener mucho cuidado con esas fuertes menstruaciones,
29:55que incluso a veces pensamos que es dentro de una normalidad y nos puede traer una anemia.
30:03Por supuesto.
30:04Yo siempre les digo, bueno, ¿y por qué usted piensa que es normal a las señoras?
30:09Bueno, lo primero que me dicen es que, ah, porque mi mamá y mis hermanas es igual.
30:15Correcto.
30:16Pero ya sabemos que de ahí una enfermedad muy, muy, muy característica con menstruaciones elevadas,
30:23que se llama, que es una deficiencia de un factor de la coagulación,
30:29que lo que provoca son sangrados menstruales largos.
30:33Y son señoras que tienen 15, 21 días de sangrado, no paran, paran una semana y luego vuelven a comenzar.
30:41¿Cómo van a no tener anemia?
30:44Por más, oye, carne, por más pastillas de hierro, nunca van a controlar su pérdida de hierro,
30:50porque el problema está en esa, digamos, en ese problema de la coagulación.
30:55Pero así hay otras causas de índole ginecológico que son importantes abordarlas.
31:02Vean muy bien que uno llega como médico general, como hematólogo,
31:05a determinar que la causa del problema de anemia es el sangrado.
31:10¿Quién tiene que llegar y concurrir ahí y asistir?
31:13El ginecólogo.
31:14Entonces, casi siempre nosotros los hematólogos tenemos que estarnos viendo con dos grandes especialidades.
31:20Uno, el gastroenterólogo, que es el que nos va a ayudar para determinar si hay algún problema gastrointestinal
31:26y por ahí se está perdiendo el hierro.
31:28Y el otro es el ginecólogo.
31:32Algunas ocasionalmente es el urólogo el que tiene que intervenir porque tenemos pérdidas sanguíneas o sangre por la orina,
31:40que es otra vía.
31:43Entonces, esas especialidades son críticas para nosotros.
31:46Y generalmente uno le manda, mire, paciente con anemia por falta de hierro secundario de sangrado,
31:53contrólela.
31:54Y de verdad que las señoras le dicen, sí, doctor, me mandaron anticonceptivos o me hicieron algún procedimiento,
32:00ya no sangro y ya no tengo anemia.
32:02Doctor, y el otro punto que también usted nos brindaba es en los hombres con los problemas de úlceras
32:08o problemas gástricos incluso.
32:12¿Es tan recurrente entonces poder detectar esto en sangre, doctor?
32:17No está perdido que llegue el paciente por anemia y le encontremos que la causa es úlceras sangrando,
32:24por ejemplo, o divertículos sangrando y que no se había dado cuenta.
32:28Y que no sabía de todo.
32:30A ver, esas son las causas benignas, digamos así.
32:33Desgraciadamente puede ser que esa úlcera no es una úlcera, digamos, de estrés o sino que sea un tumor gástrico.
32:40O que encontremos una masa en el colon y que sea un cáncer de colon.
32:45Entonces, toda anemia por falta de hierro en hombres es gastroenterólogo y tiene que proceder,
32:55el gastroenterólogo ya eso ya lo saben y todos lo sabemos, hay que hacer una gastroscopía y una colonoscopía.
33:01Porque, más en este país, que tenemos una alta incidencia en cáncer gástrico y no es preciable en cáncer de
33:07colon.
33:08Y esa es la forma de encontrarlo tempranamente.
33:10Desgraciadamente cuando ellos están sangrando, porque el tumor ya creció bastante.
33:14Entonces, ahí es donde sí viene que hay que ir rápido, hay que correr.
33:21Claro, y prestar muchísima atención.
33:23Por supuesto, por supuesto que sí.
33:25Doctor, a través del 21 00 13 13, igual los televidentes están comentando más sobre este tema.
33:30Por acá, doña Lorena de Pavas y un televidente más nos pregunta si un examen de sangre normal
33:38se puede detectar alguna enfermedad cancerígena, esto como para reforzarlo, incluso lo que estamos hablando en este momento.
33:45Sí, a ver, recientemente a nivel de la Universidad de Costa Rica se hicieron varios ensayos
33:51y se puso a disposición de la gente un examen en el cual se determinan varias proteínas
33:58que orientan a los pacientes a ciertas enfermedades tumorales, ciertos cánceres.
34:06Entonces, nosotros casi siempre, o sea, hay muchas sustancias que los tumores liberan
34:13y que podemos encontrar en un examen de sangre.
34:16Entonces, cuando encontramos, qué sé yo, digamos, una masa o una pelota o un tumor a nivel del estómago,
34:24existen algunos exámenes que nos pueden orientar a qué tipo de tumor es.
34:28Esa, de nuevo, pasa, es muy importante establecer que es un examen complementario
34:35porque ahí el diagnóstico final viene a ser la toma o el estudio de la masa que tenemos a nivel,
34:45en alguna parte del cuerpo, o sea, gástrica, urinaria o incluso puede ser a nivel muscular o a nivel cerebral.
34:53Entonces, siempre estos exámenes hay que tomarlos como orientadores fuertemente.
35:03Hay algunos exámenes que más bien nos ayudan a saber cómo van los tratamientos
35:09y eso nosotros lo llamamos biomarcadores moleculares de enfermedades,
35:17ya sean moleculares o ya sean de enfermedades de situaciones sanguíneas.
35:24Entonces, sí hay muchas, muchas, muchas de estas sustancias que están inmersas
35:29o que nosotros a nivel de oncología y hematología las utilizamos para evaluar
35:34y ver la parte, la parte oncológica o cáncer.
35:38Doctor, hablemos de leucemia porque por acá nuestros televidentes quieren saber más.
35:43Una persona televidente quiere saber cómo se desarrolla la leucemia o los síntomas.
35:50Bueno, tremenda pregunta.
35:55Desgraciadamente no sabemos cuándo nace la leucemia
35:58y tampoco sabemos mucho sobre la inmensa gran mayoría de los factores que producen la leucemia.
36:06Sí los conocemos en otros tumores, pero en leucemia estamos todavía muy en investigación.
36:13Ahora, sí sabemos que cuando se llega al diagnóstico de leucemia,
36:18este proceso no fue que se desarrolló en una semana, sino que se desarrolló en años
36:26porque involucra todo un daño a nivel de las células de la sangre
36:30para que llegue a desencadenar un caos de producción de glóbulos blancos que son la leucemia.
36:38Entonces, ¿qué es en sí la leucemia?
36:41La leucemia es cuando hay una célula que se comienza a producir en forma anormal, caótica,
36:50dentro de la médula ósea.
36:52Y luego está la cantidad que se produce dentro de la médula ósea que comienza a salir a la sangre.
36:58A esa célula nosotros le llamamos, si es aguda, leucemia aguda, le llamamos blasto.
37:04Si es crónica, ya depende de qué tipo de leucemia crónica, ahí vemos cuál célula es la que está afectada.
37:14Entonces, me voy a focalizar un poquitito en la aguda.
37:18La aguda, los síntomas iniciales son cansancio, fatiga, dolor de cabeza, infecciones,
37:26infecciones que rápidamente pasan a ser graves, incluso pueden llegar a la muerte,
37:33porque ¿quién está dañado ahí?
37:35Todo el sistema de defensa nuestro.
37:37Y el tercer componente de síntomas son los sangrados,
37:44porque las plaquetas comienzan a disminuir en cantidad
37:47y entonces el paciente queda en alto riesgo y comienza a sufrir de sangrados.
37:51Hay otros síntomas que es por la gran cantidad de células que se producen,
37:57esas células pueden viajar a múltiples lugares y entonces producen masas
38:02que se pueden localizar a nivel del intestino, gástrico, intestinal, pulmón, a nivel de piel, etc.
38:12Entonces, depende de dónde se localiza la masa.
38:15Pero la principal manifestación es cansancio.
38:19Ahora, no es que todo el mundo que está cansado tiene leucemia,
38:23porque ahí es donde viene lo que comenzamos a hablar al inicio del programa,
38:28es vayamos donde el médico a que interprete ese cansancio.
38:33El cansancio de la leucemia es dado por un agotamiento general
38:37y es porque esa producción enorme de células se está comiendo la energía del cuerpo.
38:44La leucemia tiene que crecer.
38:47¿Y de dónde va a agarrar la energía?
38:49La energía del cuerpo del paciente.
38:52Y a esa no le importa si tiene o no energía.
38:55Él la agarra, la energía para seguir creciendo.
38:58Entonces, ahí es donde viene un cansancio progresivo.
39:01Pueden haber dolor de cabeza, pueden haber múltiples síntomas,
39:04pero todo nace, digamos, que si está cansado,
39:09vayamos donde el médico, el médico examina,
39:11manda el examen y ahí se ve la alteración.
39:13No dejar pasar, entonces, ese síntoma de cansancio.
39:17No, no, no, a ver, y ahí puede ser una de las recomendaciones,
39:22siempre que estemos con algún síntoma hagamos mínimo un examen de sangre,
39:27un hemograma, porque por ahí puede ser que, como el señor nos decía,
39:30es que tengo anemia, bueno, ¿de dónde puede provenir?
39:33Bueno, y ahí comienza ya el manejo del médico de dónde es que puede provenir,
39:37puede provenir de aquí, mandémoslo donde el calcioenterólogo,
39:40o mandémosle donde el urólogo, etcétera.
39:42O sea, ahí se orienta todo un aparato para ver cuál es el origen de la situación
39:48y cómo se debe tratar.
39:50Doctor, son las 5 y 40 de la tarde, vamos a hacer nuestra segunda pausa,
39:54ya casi regresamos con más.
39:56Tenemos más preguntas aquí a través del 21 00 1313,
39:59así que no se vaya, ya casi regresamos.
40:12Todos sentimos miedo en algún momento.
40:14¿Y sabes dónde empieza ese tan terrorífico sentimiento?
40:18En el cerebro.
40:20Ahí existe una especie de botón de emergencia llamada amítera,
40:24que se activa cuando estamos ante una situación que detectamos como peligrosa
40:27y nos avisa que tenemos que tener miedo.
40:30El miedo es súper importante para la supervivencia.
40:33Gracias a él, los animales y los humanos pudimos sobrevivir miles y miles de años.
40:48En esta construcción autosustentable llamada nave tierra funciona una escuela pública,
40:54que mantiene una temperatura regular en todas sus aulas a lo largo de todo el año.
41:01Esto es por el aprovechamiento de la masa térmica y la ventilación natural y cruzada.
41:08De esta manera se evita la utilización de combustibles fósiles
41:11para mantener agradable la temperatura en la escuela durante todo el año.
41:37Celebremos el mes de la mujer en Cinético, especial el fauno, cortesía del centro de cine.
41:44Isa y Alcides tienen dos hijas.
41:47Llevan un matrimonio económicamente ajustado, pero feliz.
41:51Yo creo que ustedes ya pueden como ir pensando en otro.
41:54Ya nosotros estamos practicando, así que en cualquier momento hay un bebé en la familia.
41:58No, no, no, no alcanza.
42:00Con dos es suficiente.
42:02Yo no me quiero meter en sus cosas, pero me encontré sus pastillas.
42:06Dice, ¿cómo le va a decir?
42:07El despertar de las hormigas, el sábado 21 de marzo a las 8 de la noche.
42:13Solo por Canal 13, nuestro canal.
42:22Seguimos en consulta en directo.
42:24Muchísimas gracias por continuar con nosotros.
42:27Hasta este momento es para nosotros un gusto de verdad que pueda sintonizarnos a través de Canal 13.
42:33Hoy estamos hablando de esos diagnósticos a través de la sangre
42:36y también algunas de las enfermedades más recurrentes, principalmente en los costarricenses.
42:42Así que tenemos una llamada telefónica de doña Patricia, que ya está en línea.
42:46Buenas tardes.
42:51Hola, buenas tardes.
42:54Parece que perdimos...
42:55Sí, la escuchamos, doña Patricia.
42:58Buenas tardes.
42:59Mi pregunta para el doctor, bueno, yo soy una señora de 64 años.
43:05Y desde la edad de 7 años padezco de... ¿Me escuchan, sí?
43:13Sí, le escuchamos.
43:14Yo soy una señora de 64 años y desde la edad de 7 años padezco de migrañas.
43:22Y yo tomo Exolium, tomo Encitalopran.
43:30¿Ahora sí me escuchan?
43:31Sí.
43:32Le recomiendo que se acerque a su teléfono y nos escucha a través del teléfono y no del televisor.
43:38Ok.
43:40Yo soy una señora de 64 años.
43:44Ajá.
43:45Soy una señora de 64 años.
43:47Desde que tengo la edad de 7 años padezco de migrañas.
43:53Hace unos años para acá tomo Exolium, tomo Encitalopran, tomo Topamac, tomo...
44:06Recuerda escucharnos a través del teléfono y no del televisor.
44:11Puede bajarle un poquito para que nos pueda escuchar a través de su teléfono.
44:16Ahora sí, me escucha.
44:18Sí, siempre le hemos escuchado.
44:19Ya le escuchamos su edad, qué es su padecimiento, qué es lo que usted toma de medicamentos.
44:27¿Cuál sería su consulta?
44:29Bueno, ahora en noviembre me hice exámenes de sangre y salí con el colesterol muy alto, me dijo la doctora.
44:44Sí, le escuchamos.
44:45¿Le tengo el volumen todo?
44:50Ok.
44:52Recuerda escucharnos a través del teléfono.
44:55Sí, está el volumen de la pantalla todo bajo.
44:59Ok.
45:01Salí con el colesterol, me dijo la doctora ahora esta semana que fui, que salí con el colesterol muy, muy
45:08alto.
45:08En noviembre me hice los exámenes.
45:11Me manda tres lobastatinas de 20 miligramos a tomármela en la noche después de la cena.
45:19No sé, yo he padecido siempre de muchos nervios.
45:24De hecho, tomo ribotril, media ribotril de 5 miligramos y siento temor al tomarme tres de 20 miligramos.
45:34No sé qué me dice el doctor.
45:36Muchas gracias y que tengan buena tarde.
45:39Muchísimas gracias, igualmente, doctor.
45:42Se me sale un poco del terreno, pero no importa.
45:44No importa.
45:45A ver, sí, y valga la oportunidad que cuando hablamos de sangre hay tanto que determinamos ahí, ¿verdad?
45:54Determinamos, por ejemplo, no hemos hablado de otro examen de sangre que es la glucosa.
45:57Y ahí determinamos toda una enfermedad enorme que es la diabetes.
46:04Bueno, esto, esta que nos trae colación, doña Patricia, es todo lo que llamamos nosotros dilipidemias, que es un componente
46:15importante.
46:16Ahora, colesterol alto.
46:17Sí, un gran problema.
46:21Ocasionalmente el colesterol alto es por malos hábitos alimenticios.
46:30Y ahí la principal recomendación es ver cómo hacemos con lo que estamos comiendo, porque lo contrario cuesta mucho disminuirlo.
46:39El principal tratamiento son las estatinas, que es el grupo y a estas pertenece la alobastatina.
46:50Son medicamentos, tres pastillas, no es una gran dosis.
46:55Y hay que bajar ese colesterol, evidentemente.
46:58No puede seguir así, sino puede tener consecuencias graves de bloqueo del flujo sanguíneo, que es lo que estuvimos hablando
47:06un ratito.
47:09Entonces, que no tenga susto, porque ya, digamos, el médico ya vio sus exámenes de sangre, todo el componente.
47:17¿A quién le está mandando ese medicamento?
47:19¿Por qué se lo está mandando?
47:21Es decir, si está ya un riesgo inminente de tener algo grande, hay que mandar una dosis importante.
47:27Por eso es que está usando una dosis importante.
47:31Pero si el médico se la está recomendando, no hay que tener susto.
47:35O sea, ahí es más bien tener bastante confianza en que la indicación es adecuada.
47:42Doctor Don Randall, de La Fortuna de San Carlos, nos cuenta por acá que tiene antecedentes familiares de leucemia.
47:50Dice que toma una aspirina todos los días, pero cuando está mal, cuando tiene dolor, se toma de seis, siete
47:58y hasta ocho de estas aspirinas.
48:00Nos pregunta, ¿qué debe hacer?
48:03Dice que en la caja costarricense del Seguro Social le indican que no tome aspirinas.
48:07Y así me lo puso.
48:08Entonces, ¿qué?
48:09¿Me muero?
48:10¿Qué hago?
48:11¿Qué hago?
48:11A ver, valga igual antecedentes en la familia de leucemias.
48:19Eso hasta hoy en día no tenemos bien claro cuál es la importancia de ese antecedente.
48:27Es decir, las generaciones futuras van a tener riesgo de tener leucemias.
48:33Los estudios van a que es posible, pero desgraciadamente no tenemos un examen para saber si sí o si no.
48:42No es como en otras enfermedades.
48:44No es como en otras enfermedades, digamos cáncer de mama, que es el tradicional, o algunos tumores de colon.
48:50No, no tenemos ese análisis que nos diga, sí, mire, usted y usted tienen que hacerse exámenes cada tres meses
48:59porque en algún momento le va a dar leucemia.
49:01No, no, no, no tenemos esa posibilidad.
49:05Ahora, vayámonos a lo de la aspirina.
49:08Es una dosis muy importante, muy grande.
49:11Con una sola dosis de aspirina de niños nos anticoagulamos y eso significa que si nos meten un puñal nos
49:22desangramos porque la coagulación la bloqueamos totalmente.
49:27Con una dosis de aspirina de niños.
49:31Ahora, él está más que anticoagulado.
49:34¿Cuál es el otro problema de la aspirina?
49:35Y siempre algunos grandes profesores decían, si hoy nace la aspirina, quién sabe si hubiera llegado a ser medicamento.
49:42Porque tiene tantos efectos secundarios y adversos que posiblemente no hubiera podido ser factible tenerla como medicamento.
49:51Uno de los grandes problemas que tiene la aspirina, aparte de los sangrados, es que impide que la protección del
49:58estómago se genere.
49:59Entonces se hacen muchas úlceras y esas úlceras o ulceritas sangran muy fácilmente.
50:06¿Qué puede llegar a tener este señor allá de la fortuna?
50:10Don Randall.
50:10Don Randall.
50:11Que tenga sangrados y que a su vez tenga anemia.
50:15¿Verdad?
50:15No le está resolviendo el dolor que está causando porque hay mejores medicamentos que la aspirina para el dolor.
50:23Pasando por acetaminofén y ahí podemos seguir para arriba con indometasina eudoprofeno y llegando hasta medicamentos que existen a nivel,
50:35¿cómo se llama?
50:36Un sistema ya privado que son destoquetoprofeno y otros medicamentos que son más potentes que la aspirina en ese aspecto.
50:47Pero la aspirina es un medicamento que hay que tenerle mucho cuidado por esa fuerza de anticoagular que tiene.
50:58Y bueno, muchos pacientes cardíacos, cardiópatas, la reciben.
51:03Pacientes con problemas de válvulas la reciben porque fluidifica la sangre y la fluidifica de una forma impresionante.
51:14Bien, doctor.
51:14También acá le hacen la pregunta si las hemorroides provocan anemia.
51:19Por supuesto que sí, son las causas de anemia.
51:22Hay que tener mucho cuidado con eso.
51:26Viera que es raro, no frecuentemente la gente cuando va al servicio se fija en la coloración de las heces,
51:36¿verdad?
51:36Y bueno, ahí podemos detectar sangrado.
51:40Sí, definitivamente las hemorroides son una causa de anemia por sangrado y por falta de hierro bastante frecuente.
51:47Interesante, prestarle mucha atención.
51:50Sí, sí, hay que tratarlas porque además de que generan, pueden generar anemia, pueden generar otros grandes problemas, ¿verdad?
51:58Como figuras, fisuras, fístulas, etcétera.
52:01Y puede terminar en algo muy grave a nivel de, ¿cómo se llama? del recto y del ano.
52:06No, no, hay que tratarlas inmediatamente.
52:08Bien, doctor.
52:09Quiero consultarle acerca de las enfermedades.
52:13¿Se pueden prevenir las enfermedades sanguíneas?
52:14Bueno, sí y no. Algunas sí, como hemos hablado.
52:18La anemia evidentemente que sí, ¿verdad?
52:21Ahí, si tenemos una buena alimentación con buena cantidad de hierro, con buena cantidad de nutrientes como ácido fólico, vitamina
52:29B12,
52:30por supuesto que podemos prevenirlas.
52:34Y para eso yo siempre digo que las buenas costumbres es lo que nos ayudan, ¿verdad?
52:42Alimentación, ejercicio, lo típico, ¿verdad?
52:45Salud mental adecuada, descanso, sueño, etcétera.
52:50Ahora, digamos que las prevenibles pueden viajar por ahí.
52:57Evidentemente, estarse haciendo exámenes es muy recomendado.
53:01¿Cada cuánto?
53:02Podría ser el tradicional cada año, ¿verdad?
53:04Cada año, al final del año se hace un examen de sangre.
53:07Sirve, nos sirve mucho porque ocasionalmente los pacientes llegan y nos dicen,
53:12qué raro, venía haciéndome exámenes todos normales y un momento u otro tengo anemia.
53:16¿Qué es eso?
53:18Que es muy importante porque así podemos estipular que el padecimiento es muy reciente,
53:23no que lo viene arrastrando de años y que viene con consecuencias de años.
53:27Entonces, por eso es que es importante generar esa normalidad.
53:31Bueno, ahora, lo otro es los que no se previenen.
53:37Evidentemente, hay algunas que no logramos prevenir como son, digamos,
53:41plaquetas bajas por generación de algún tipo de anticuerpos.
53:46Algunas que conllevan medicamentos que atacan la médula ósea y que atacan las células de la sangre,
53:54eso ya no las podemos prevenir.
53:57Ocasionalmente podemos hacer algo de cambio de medicamentos,
53:59pero no si el tratamiento es y es.
54:04Ahí lo que hay que manejar son las consecuencias, desgraciadamente.
54:06Y las otras son la generación de tumores.
54:09Eso ya lo vimos que es muy difícil porque no conocemos exactamente el origen.
54:14en el caso de las leucemias.
54:15Doctor, ya para ir finalizando, quiero leer algunos mitos y realidades
54:20para que usted nos diga brevemente si es así o no.
54:23Vamos con el primero.
54:24¿Todas las anemias son por falta de hierro?
54:27No, al 100%, pero como les mencioné, más o menos un 70% son por falta de hierro.
54:33¿La leucemia siempre es mortal?
54:35No, no, no. Hoy en día tenemos múltiples tratamientos, pero muchos tratamientos y más bien estamos totalmente en que muchos
54:43ya son curables.
54:44¿Los coágulos sanguíneos siempre son peligrosos?
54:47Son muy peligrosos, sí, sí.
54:50Generalmente y desgraciadamente cuando nos damos cuenta del coágulo ya es muy tarde.
54:54Porque, por ejemplo, es el caso de los infartos al corazón o de los derrames cerebrales, que muy frecuentemente son
55:01por coágulos.
55:02Entonces, sí, son muy peligrosos.
55:03O sea, realmente son tan peligrosos, por ejemplo, que se haga un coágulo en la arteria y la retina y
55:08le tape a uno esa arteria y perdió la visión.
55:13¿Las enfermedades de la sangre no se pueden prevenir?
55:17No, no en la gran... A ver, hay unas que sí se pueden prevenir, como acabamos de mencionar, y otras
55:24que sí, evidentemente, sí se pueden prevenir.
55:27Ok, muy interesante esta. ¿La hemofilia solo afecta a hombres?
55:31Ah, sí, solo afecta a hombres y las mujeres son las portadoras.
55:36Ah, ok, interesante.
55:37Y ya para ir terminando, doctor, ¿existen tratamientos para los trastornos sanguíneos?
55:45Sí.
55:47Esta es una parte que ha evolucionado tremendamente, mucho, mucho, mucho.
55:51Tal vez en los últimos 10, 15 años, muchas de las enfermedades que anteriormente eran mortales hoy en día son
55:58totalmente tratables
55:59y muchas ya están viajando a ser altamente curables, que anteriormente no eran así.
56:06Sí. Entonces, el ámbito, lo que anteriormente decíamos, leucemia igual muerte, hoy en día no es así.
56:13Y eso es un mito que tenemos que ir cambiando, porque una gran mayoría de los pacientes,
56:19y casi que en forma general, cualquier paciente, cualquier tumor que sale de la sangre,
56:25nosotros hoy en día podemos decir que todos tienen un tratamiento.
56:28No hay ninguno que no se pueda quedar sin tratamiento.
56:31Ok, genial, doctor. Muchísimas gracias por acompañarnos hoy.
56:34Se nos acabó el tiempo, pero hemos aprendido muchísimo de este tema hoy con usted,
56:38el doctor Vilen Buján, que hoy nos acompaña en Consulta en Directo.
56:42Gracias por acompañarnos.
56:43Muchísimas gracias a ustedes y espero que les haya servido los tips.
56:49Espero que sí, y estoy casi segura que así fue, así que muchísimas gracias.
56:53Y también gracias a usted por su sintonía, por acompañarnos hasta este momento del programa.
56:58Les recuerdo nuestro horario en vivo de lunes a viernes, así a las 5 de la tarde,
57:03y también la repetición a las 8 de la mañana.
57:06Así que lo espero mañana, miércoles a las 5.
57:08Nos vemos.
57:08¡Gracias!
57:10¡Gracias!
57:17¡Gracias!
57:18¡Gracias!
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