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¿Sabías que la leucemia, un tipo de cáncer sanguíneo, es un reto para la salud pública en Costa Rica? En este episodio de Consulta en Directo, exploramos la hematología, la especialidad que estudia la sangre y sus enfermedades.
Descubre cómo la leucemia, especialmente la leucemia mieloide crónica (LMC), puede evolucionar de forma silenciosa, haciendo crucial la detección temprana. Te contamos por qué los chequeos médicos regulares son vitales y cómo la Asociación de Pacientes con Leucemia y Mieloma (Angamelo) brinda apoyo esencial.
Un caso real nos muestra la importancia de consultar a un especialista. Aprende qué exámenes de sangre generales son recomendados y por qué es fundamental que un médico oriente la elección de estudios, basándose en tus síntomas y tu historial médico. ¡No dejes tu salud al azar!
#Hematologia #Leucemia #SaludCostaRica #ExamenesDeSangre
Descubre cómo la leucemia, especialmente la leucemia mieloide crónica (LMC), puede evolucionar de forma silenciosa, haciendo crucial la detección temprana. Te contamos por qué los chequeos médicos regulares son vitales y cómo la Asociación de Pacientes con Leucemia y Mieloma (Angamelo) brinda apoyo esencial.
Un caso real nos muestra la importancia de consultar a un especialista. Aprende qué exámenes de sangre generales son recomendados y por qué es fundamental que un médico oriente la elección de estudios, basándose en tus síntomas y tu historial médico. ¡No dejes tu salud al azar!
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00:12Cinco en punto de la tarde, hola, ¿cómo está?
00:14Qué gusto que nos está acompañando a través de la pantalla de canal trece de sinardigital.com
00:20o bien de Radio Nacional ciento uno punto cinco FM.
00:24Le doy la bienvenida a consulta en directo, de verdad que es un gusto que nos acompañe en esta hora
00:29de programación.
00:31Les saluda Ana Lucía Zamora, hoy vamos a hablar de la hematología.
00:35¿Qué es esto? Bueno, es la especialidad que ayuda a estudiar la sangre y también sus enfermedades.
00:41Vamos a ver a continuación un padecimiento que han tenido algunos costarricenses
00:46y cómo se han detectado a través de la sangre. Veamos.
00:54La leucemia, un tipo de cáncer que afecta las células productoras de sangre,
00:59continúa siendo un reto para la salud pública en Costa Rica,
01:02donde cada año se diagnostican cientos de nuevos casos.
01:06Se trata de una enfermedad que, en su mayoría, afecta a los glóbulos blancos
01:10y puede presentarse de forma aguda con un crecimiento rápido.
01:14En el país, se estima que anualmente se detectan alrededor de 372 nuevos casos de leucemia.
01:21De estos, entre un 15 y un 20 por ciento corresponden a leucemia mieloide crónica, conocida como LMC.
01:29Este tipo de leucemia representa un desafío particular, ya que su evolución suele ser silenciosa.
01:35Acerca de la mitad de los pacientes no presentan síntomas en etapas tempranas,
01:39por lo que el diagnóstico suele darse durante exámenes de sangre rutinarios.
01:44Ante esta realidad, especialistas destacan la importancia de los chequeos médicos regulares
01:49para lograr una detención temprana.
01:52En Costa Rica, la Asociación de Pacientes con Leucemia y Mieloma Angamelo
01:57brinda apoyo y acompañamiento a las personas diagnosticadas con enfermedades onco-hematológicas y sus familias.
02:05La organización busca orientar a los pacientes durante el proceso de atención
02:10y facilitar acceso a información y recursos.
02:17Bien, por eso vamos a hablar sobre este tema y poder desgranarlo un poquito más.
02:23Vamos a hablar sobre los exámenes de sangre, que es muy importante que usted se lo haga en cierto periodo,
02:29y también sobre esas enfermedades de la sangre.
02:32Por eso hoy se encuentra con nosotros el doctor Billen Buham, que él es especialista en hematología,
02:38y quiero saludarlo. Doctor, ¿cómo se encuentra?
02:40Muy bien, muchas gracias por invitarme.
02:42Bienvenido a este espacio.
02:44Encantadísimo de nuevo estar acá.
02:46Muchas gracias, doctor.
02:48Bien, quiero contarle que a través del 21001313 también las personas pueden hacer sus preguntas,
02:53ya sea por llamada telefónica o un mensaje de WhatsApp.
02:57Y ya tenemos nuestra primera llamada, doña Rosa se encuentra en línea.
03:01Buenas tardes.
03:02Buenas tardes.
03:04Disculpe, quiero hacer una pronunciada al doctor.
03:07Yo tengo muchísimo tiempo de pasear en la alergia, me dicen que vienen problemas de la sangre,
03:11no me han hecho examen todavía.
03:13Yo quería preguntar al doctor que me aconseja, que examen me puedo hacer, que sea bien efectivo.
03:19Tengo un año de padecer de eso, tengo la piel muy escamada y me pica muchísimo.
03:25Y me disculpa y le aproveché la consulta para hacer la preguntita.
03:31Muchas gracias.
03:31Muy amable, muchas gracias.
03:34Adelante, doctor.
03:35Bueno, eso es una pregunta, digamos así, tradicional, ¿verdad?
03:41Me quiero hacer un examen de sangre, ¿qué tengo que pedir ahí?
03:45Primero que todo, el que orienta a qué pedir a nivel de un examen de sangre es el médico.
03:51¿Por qué?
03:52Porque hay muchos, muchos exámenes de análisis que se pueden efectuar de una muestra de sangre.
04:02Y podemos comenzar, digamos, por los generales.
04:06Que está el hemograma, que están las pruebas de función hepática, que están las pruebas de función renal,
04:13como el nombre lo indica, es para ver cómo está funcionando el hígado y el riñón.
04:17Están las pruebas de función tiroideas, están los exámenes de lípidos.
04:22Y viene un sinnúmero más de sustancias que hoy en día se pueden detectar en un examen de sangre.
04:31Entonces, está la cantidad de análisis que hoy en día se pueden ejecutar en una muestra sanguínea,
04:36que lo mejor es que el médico oriente hacia dónde es que tiene que, qué es lo que se va
04:42a buscar,
04:44qué exámenes hay que pedir exactamente, para qué los voy a pedir, por qué es que los voy a pedir,
04:50qué voy a esperar de esos exámenes de sangre.
04:52Y todo eso basado en lo que el paciente le cuenta a uno.
04:55Dice, qué sé yo, que me duele el estómago, me duele el lado derecho, bueno, será un problema del hígado.
05:00Entonces, hagámonos los análisis respectivos del hígado, pero ahí cerca hay un riñón y así sucesivamente.
05:06Que tengo sangrados profusos y desde hace mucho tiempo no sé cuál es la causa.
05:12Bueno, veamos a ver si son exámenes de coagulación o un hemograma, a ver si tenemos anemia o un sinnúmero
05:18de cosas.
05:18Pero todo nace de la consulta que le hace el paciente al médico.
05:25¿Por qué exámenes? Así por hacerse, pues no.
05:31Ahora, existen los exámenes de control general.
05:34¿Y cuáles son esos? Más o menos lo que acabo de mencionar.
05:38Exámenes a nivel del hígado, riñones, control de lípidos, el ácido úrico ocasionalmente,
05:43que las proteínas, que hoy en día se visualizan mucho los análisis de vitaminas,
05:49el hemograma pasando por ahí.
05:51Entonces, ahí hay un grupo de exámenes, digamos así, generales, que son los que hoy en día se realizan.
05:58Esos podríamos recomendarle entonces a doña Rosa.
06:00Exacto.
06:01Que indique qué es el padecimiento con el que cuenta y puedan referirle al examen correspondiente.
06:09Claro, porque digamos, puede ser que dependiendo ya de la edad, uno vaya buscando ciertos también exámenes, ¿verdad?
06:17Que se yo, los mismos exámenes que es para un paciente por encima de 60 años no van a ser
06:22los mismos que le voy a indicar a uno de 20 años
06:25porque visualizan situaciones diferentes.
06:29Entonces, sí hay que orientar qué, cuáles exámenes son los que yo voy a buscar.
06:34Cuando uno llega y le dice, no, es para verme todo, ese todo es muy grande.
06:39Y ahí es donde uno mediante preguntas llega y restringe o escoge cierto grupo de exámenes a realizar.
06:48Doctor, hemos hablado y tal vez es una palabra que es muy recurrente de escuchar principalmente cuando vamos a Levi's,
06:54a la clínica,
06:55pero que es específicamente un examen de sangre.
06:59Ok.
07:00A ver, vayámonos a qué es la sangre.
07:03La sangre tiene dos grandes componentes.
07:05Un componente líquido, ¿verdad?
07:07Es el plasma.
07:09Ese está principalmente, su gran componente es agua.
07:13Pero dentro de ese líquido existen muchas sustancias y proteínas, lípidos que viajan.
07:23Igualmente, electrolitos, que son los minerales, por ejemplo, sodio, potasio, calcio, magnesio, etc.
07:28Esos están en el componente líquido.
07:30Pero en el componente que llamamos celular son básicamente tres células las que están ahí y que son las células
07:37que el hematólogo principalmente se aboca a estudiar.
07:42Uno es el glóbulo rojo o eritrocito, que ahí en pantalla lo estamos viendo.
07:46Es esa figura discoide roja.
07:51Roja, ¿por qué?
07:52Porque está teñida por la hemoglobina, que a su vez el que le da el color rojo realmente es el
07:59hierro que contiene la hemoglobina.
08:01Bueno, y luego viene el glóbulo blanco.
08:03El glóbulo blanco o leucocito, como se llama, es el que nos vemos ocupados cuando hay una inflamación o una
08:11infección.
08:12Y el tercer componente, que son unas celulitas muy, muy pequeñas, que nosotros llamamos plaquetas.
08:18Esas están específicamente ahí para detener los sangrados.
08:23Son los que mantienen parte de la coagulación, el sistema de coagulación, en una forma adecuada.
08:30Los tres nacen en algo que, en una estructura que nosotros le llamamos médula ósea.
08:38La médula ósea es lo que está en el medio de los huesos, no la confundamos con médula espinal, porque
08:43es muy diferente.
08:44La médula ósea o el tuétano, la gente le llama tuétano, ¿verdad?
08:48Es lo que a veces cuando estamos comiendo pollo, aspiramos, ¿verdad?
08:51Los huesos que algunas veces nos encantan.
08:54Bueno, pues eso es tuétano y ahí es donde se fabrica toda la sangre, todos los componentes de células de
09:00la sangre.
09:01Glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos.
09:03Me van a decir, bueno, ya me explico por qué el color de los glóbulos rojos, por qué glóbulos blancos.
09:09Bueno, porque hace mucho tiempo describieron esas células en el pus y cuando ustedes ven pus es de color blanco.
09:19Entonces, de ahí viene el color blanco de los glóbulos blancos.
09:21Bien, interesante, doctor.
09:23Bueno, usted ahora nos hablaba de varios exámenes, nos hizo un resumen.
09:27Entre esos por acá, escuché el hemograma, ¿verdad?
09:31Habló también del perfil de lípidos, habló del perfil tiroideo y también glucosa en la sangre.
09:37Pero también quería preguntarle sobre los exámenes de coagulación.
09:41¿Para qué son este tipo de exámenes?
09:43Ok, existe todo un sistema que mantiene la sangre fluida para que pueda correr sin ningún problema.
09:51Porque si esa sangre no corre en forma fluida, libre, rápida, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos no van
10:01a llegar a los lugares que ocupamos.
10:03Los glóbulos blancos, recordemos que el principal aporte de ellos es llevar oxígeno a los órganos.
10:10Si no hay oxígeno en los órganos, el órgano muere.
10:12Porque es el gas que nos ayuda a vivir, igual que un motor de carro.
10:19Bueno, hoy en día son los eléctricos, pero antiguamente ocupábamos, todos estaban hechos para que se generara la combustión y
10:30parte de la combustión está dado por el oxígeno.
10:32Bueno, ese es el glóbulo rojo.
10:35Si no llega ese oxígeno, el órgano muere.
10:39Si los glóbulos blancos no llegan al destino porque se vara la sangre, se estanca, pues no nos van a
10:48poder defender de las infecciones y entonces nos vamos a morir de una infección.
10:52Bueno, ese sistema que mantiene fluida la sangre, que no se coagula, es el sistema de coagulación.
10:59Básicamente son dos grandes grupos o tres grandes grupos que mantienen el sistema de coagulación.
11:06Uno son unas proteínas, que lo llamamos factores de coagulación.
11:09Otros son las plaquetas, esas celulitas pequeñitas.
11:13Y un tercer sistema está a nivel de los vasos, que son lo que llamamos células endoteliales.
11:21Tienen una infección específica y hoy en día reconocemos muchísimo eso porque son uno de los grandes gestores de una
11:30enfermedad o un grupo de enfermedades que nacen a partir de lo que conocemos aterosclerosis.
11:38Y que lo que sucede ahí es que aparte de bloquear la circulación, dañan el vaso sanguíneo y tenemos infartos
11:49y tenemos derrames y todo.
11:51A partir de este examen, ¿qué más podemos detectar, doctor?
11:53Bueno, a nivel de coagulación, uno generalmente solicita tres exámenes, el TTP y el fibrinógeno.
12:03Con eso nos damos cuenta de cómo está.
12:05Luego tenemos lo que es el hemograma, ¿verdad?
12:07Que digamos que ahí visualizamos los tres componentes y está muy bien separado en el hemograma.
12:14Los glóbulos rojos y una descripción de cómo es el glóbulo rojo y cuál es el contenido aproximado de hemoglobina
12:22que tenemos.
12:23Luego vienen los glóbulos blancos que están con sus diferentes componentes de glóbulos blancos.
12:30Hay varios.
12:31Yo siempre comparo los glóbulos blancos a un ejército, ¿verdad?
12:35Ahí están los neutrófilos que uno podría llamarlo de la armada.
12:38Ahí están los linfocitos que podría decir uno que es la fuerza aérea y así sucesivamente.
12:43Porque cada uno tiene una especificidad de qué es lo que tiene que llegar a reconocer y destruir.
12:50Y por último está el componente de las plaquetas, ¿verdad?
12:53Ahí eso es lo que encontramos en el hemograma, doctor.
12:55Sí, porque aquí a través del 21001313 nos estaban pidiendo que pudiera describir qué es el hemograma completo,
13:05que es un término que escuchamos de una forma muy recurrente.
13:10¿Y qué se puede encontrar en este hemograma?
13:13Bueno, digamos que el hemograma es nuestra razón de ser, por así decirlo, de los hematólogos.
13:20Cuando uno, y es parte de lo que uno en la formación de los médicos, nosotros focalizamos mucho.
13:27Cómo leer y no solo leer, sino interpretar adecuadamente un hemograma.
13:33A ver, en el primer componente del hemograma están los glóbulos rojos.
13:36A esos le llaman eritrocitos.
13:39Y entonces la máquina hoy en día ya se hace de forma automatizada.
13:44La máquina nos va a decir el tamaño del glóbulo rojo, la forma del glóbulo rojo,
13:50qué cantidad aproximada de hemoglobina está dentro del glóbulo rojo.
13:55Y eso es importante porque ahí nos puede graduar.
13:59Por ejemplo, si el paciente o la paciente tiene poco glóbulo rojo,
14:06caemos en el rango de anemias.
14:08Y entonces tenemos que clasificar adecuadamente qué tipo de anemia.
14:11Porque la anemia, el hecho de tenerlo en el hemograma nada más nos dice,
14:16sí, usted tiene pocos glóbulos rojos, punto.
14:19Uno como médico tiene que buscar el origen de esa anemia.
14:23Y ahí es donde comienza uno, según clasifique esa anemia, dependiendo del hemograma,
14:29entonces ahí ya uno se va orientando hacia qué posible diagnóstico tiene la paciente
14:35que me va a llegar a decir, sí, por eso es que tiene anemia.
14:39¿Verdad? Caso, digamos, de una úlcera gástrica que está sangrando,
14:43entonces ahí yo me voy a dar cuenta que si está sangrando en forma inmediata,
14:48el glóbulo rojo, vamos a tener anemia, pero el glóbulo rojo es normal en su forma y en su ser.
14:55Eso es el glóbulo rojo.
14:58Que es otra enfermedad que nosotros le llamamos polisitemia.
15:02A la polisitemia igual tenemos que llegar a clasificarla si es primaria o secundaria.
15:08La primaria es porque está produciendo la médula ósea, mucha sangre, mucho glóbulo rojo.
15:13Pero la secundaria es porque, por ejemplo, los pacientes que fuman mucho, ¿verdad?
15:18En esa situación que el cuerpo se encuentra, en esa necesidad de oxígeno,
15:22una de las formas de equilibrar es produciendo mucho glóbulo rojo,
15:27que no es bueno, por supuesto, porque ¿qué pasa cuando hay mucho glóbulo rojo?
15:31La sangre se vuelve muy espesa y si la sangre es espesa, le cuesta al corazón empujarla
15:38y entonces ahí vienen problemas a nivel de corazón, pulmones, etcétera.
15:42Digamos, eso es glóbulo rojo.
15:44Ahora, con los glóbulos blancos lo mismo.
15:46Si está muy bajo, ¿qué será?
15:48Que hay una falla de producción, que es que está tomando algún medicamento
15:52que me baja los glóbulos blancos o si están altos, bueno, ¿será que hay una infección
15:58o será que hay algo más grave, como mencionaron ahí, se mencionó al inicio,
16:04que puede haber una situación de una leucemia?
16:09Eso, el alto o el bajo me puede significar, dependiendo del origen,
16:14que el paciente puede estar o no en riesgo de infecciones.
16:17Y infecciones ya sabemos que si no tiene defensas en la persona
16:22y pues evidentemente el riesgo de muerte es inherente.
16:27Uno siempre observa cuando están alterados los glóbulos blancos,
16:33¿qué tipo de glóbulo blanco es el que está alterado?
16:36Si son los neutrófilos, los nifositos, o los eosinófilos, son los monocitos,
16:41o algún otro tipo de los glóbulos blancos,
16:44que es lo que vemos nosotros en el examen de sangre.
16:48Y por último, las paquetas, ¿verdad?
16:50Si están altas o bajas, que es muy parecido a lo que sucede con los glóbulos blancos.
16:54Bien, ya hablamos entonces de una forma de leerlos, doctor,
16:58de leer ese examen de sangre que a veces no entendemos.
17:03Ya usted nos hablaba de qué podemos encontrar,
17:07qué significan los glóbulos rojos altos o bajos,
17:10los blancos altos o bajos y las plaquetas.
17:14Sin embargo, igual le hago la consulta.
17:16No solamente nos tenemos que quedar con esos resultados y aprender a leerlos.
17:20Creo que usted también nos hacía el énfasis de que es un complemento para poder tener un diagnóstico.
17:26Sí, estos exámenes, los análisis sanguíneos, son complementarios a la acción del médico.
17:33Es decir, todos aprendemos que lo más importante que tenemos es la historia clínica.
17:40Todas las preguntas que les hacemos a los pacientes.
17:43Después pasamos al examen físico.
17:47Examinamos a ver si hay signos de alguna enfermedad o lo que preguntamos
17:51ya nos va orientando hacia dónde va el problema.
17:55Y por último, lo que tenemos que hacer es pedir los exámenes pertinentes
18:00para confirmar nuestra sospecha.
18:02Si hay algún diagnóstico evidente o si no hay, por orientarnos a ver qué.
18:08Yo siempre digo que cuando uno va donde el médico,
18:10el médico tiene casi la obligación de encontrar algo.
18:16Y la gran mayoría de los que cuando vamos donde el médico es el que nos diga
18:19que estamos bien o que estamos mal y qué va a hacer.
18:23O sea, son dos situaciones.
18:24Cuando estamos bien, qué dicha.
18:26Nos fuimos tranquilitos a la casa.
18:28Pero ese tranquilitos es que el médico tiene que saber que su pericia tiene un límite.
18:36Y ahí es donde nos ayudan los exámenes.
18:39Porque muy frecuentemente los exámenes nos van a decir cosas
18:42que todavía no ha llegado a cierta alteración como para dar síntomas.
18:47Entonces ahí es donde se involucra en forma importante esa unión,
18:53resultados de exámenes, que en este caso el examen de sangre,
18:57junto con lo que el médico está viendo.
19:00Exacto.
19:00No es solamente leerlos y entenderlos, sino también buscar la opinión de un experto en este caso.
19:06Nunca.
19:06A ver, muy frecuentemente a nosotros nos mandan y a mí me pasa muy frecuentemente.
19:10Mira, ayúdame con este examen de sangre.
19:12Y lo primero que pregunto es de quién es y por qué se lo hizo.
19:16Porque necesito yo ese antecedente importante para lograr leer adecuadamente el examen,
19:24interpretar ese examen.
19:26Leerlo es muy fácil.
19:27Usted agarra la hoja y la lee.
19:29Pero analizarlo, estudiarlo y de ahí hacer alguna recomendación,
19:34esa parte sí ocupamos de quién es ese examen de sangre y por qué se lo hizo.
19:39Bien, doctor, vamos a ir a una pequeña pausa, ya casi regresamos con más,
19:43porque quiero conocer también la periodicidad y entre otros factores
19:48para hacerse estos exámenes de sangre y después vamos a hablar sobre las enfermedades también.
19:53Así que no se lo pierda, ya casi venimos con más.
19:55Recuerde que usted también puede hacer sus consultas a través del 21 00 13 13.
20:00Esto es Consulta en Directo.
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21:05Tranquilo, no se preocupe que esas viejas no van a ganar ese campeonato ni van a conseguir el dinero.
21:15Allá en el sur, un pedazo de tierra, el último brazo de Costa Rica que se atreve en el Océano
21:22Pacífico,
21:23la península de Osa.
21:24Allí, entre las montañas y el mar, se guarda una pequeña parte del mayor tesoro con que cuenta nuestro planeta,
21:33la selva tropical lluviosa.
21:36Dominio documental, sábados a las 5 de la tarde.
21:42Vuelve Antorcha, el programa educativo con más trayectoria en Costa Rica.
21:46Regresa cargado de conocimientos y ahora con más emoción, más entretenimiento y nuevos desafíos.
21:53Te invitamos a encender la chispa del conocimiento.
21:57Antorcha, a partir del domingo, 22 de marzo, 7 de la noche.
22:23A través de Radio Nacional, un caluroso también saludo para ustedes.
22:27Y también recordarles que a través de SinarDigital.com usted puede ver las repeticiones de estos programas.
22:34Ahí usted va a poder encontrar todos en nuestro micrositio Consulta en Directo.
22:39Ahí están los programas completos para que también pueda accesar a ellos, pueda repasarlos, revisarlos
22:45y también recomendarlos a alguna persona que usted así lo desee.
22:49Se lo repito, a través de SinarDigital.com.
22:51Hoy estamos hablando sobre la sangre, específicamente cuál es el diagnóstico que nos ayuda a detectar enfermedades y padecimientos
23:00y por eso el doctor Vilen Buján se encuentra con nosotros hablando sobre este importante tema.
23:07Tenemos una llamada más a través del 21001313, se encuentra don Daniel en línea.
23:13Buenas tardes.
23:15Buenas tardes.
23:16Buenas tardes.
23:18Tengo ya 80 años y en mis exámenes de sangre emanado de la Caja Constitucional, el Seguro Social,
23:30dice que tengo la hemoglobina en 14, perdón, en 10.
23:39Ahí dice que tiene un valor bajo, hematocrito, en 32.8, dice valor bajo.
23:51Lo importante es que yo aquí me he sentido hace más de dos meses muy, muy, pero muy, digamos,
24:02cansado y me duermo de vez en cuando ahí cuando estoy en el escritorio o estoy en otro lado.
24:09Me duermo, me dan ganas de dormir y me dicen que es que yo lo que tengo, la doctora me
24:16dijo que lo que tenía era anemia.
24:18Muy bien, pero el señor me dijo que no era una anemia que era leve, según ella.
24:26Entonces yo quiero saber qué puede ser la situación o qué puedo tomar, porque el seguro me dijeron nada más
24:34de eso.
24:35Entonces, ¿qué puedo tomar para, lógicamente, tener la energía que necesito?
24:41Porque ella y yo no tengo la energía, ¿verdad?
24:45Le agradezco mucho al doctor, ¿verdad?
24:48Y que somos contemporáneos, dicho sea de paso.
24:53Y entonces, vamos a ver qué me puede decir.
24:57Muchas gracias, muy amable.
24:59Muchas gracias, don Daniel, por su llamada.
25:01Doctor, adelante.
25:02Ok, a ver, entonces, cuando uno lee el hemograma, lo primero que viene de sí son los glóbulos rojos.
25:12Los reportes, y aquí hay que hacer una acotación importante.
25:18El valor, generalmente, viene acompañado del rango de normalidad.
25:24Ese rango de normalidad es diferente de laboratorio a laboratorio.
25:28Y por qué es diferente, porque las máquinas son diferentes y cuando se crea o se establece esa normalidad en
25:38el laboratorio,
25:39se hacen unos procesos previos en la pura mañana y la máquina automáticamente saca ese rango de normalidad.
25:47Ese rango de normalidad no es igual en todos los laboratorios.
25:51Entonces, a raíz de eso, y ya por consenso mundial, la Organización Mundial de la Salud estableció que en los
25:59hombres el valor normal de la hemoglobina es de 13.5 gramos por decilitro a 15.5 gramos por decilitro.
26:08Entonces, este examen que nos acaba de decir el televidente está normal, porque estaba en 14 y algo.
26:16Entonces, entra en la normalidad.
26:18Puede ser que el laboratorio le detectara que estuviera fuera del rango, pero lo importante es el valor como tal.
26:26Entonces, generalmente nosotros los hematólogos ya tenemos esos rangos establecidos, ya sabemos cuándo se sale,
26:34porque no podemos andar de con laboratorio a laboratorio.
26:37Y muchas veces nosotros les decimos a los pacientes, hágaselo en un mismo laboratorio,
26:42porque si no, nos están cambiando los rangos, nos están cambiando las determinaciones
26:46y ocasionalmente eso puede ser muy importante.
26:49Ahora, bueno, y valga la oportunidad, digamos que tuviese anemia, no la tiene dentro de los rangos.
26:58Eso, uno de los síntomas más importantes en los pacientes con anemia es el cansancio, ¿verdad?
27:05Y como mencionaba el televidente, está cansado, no logra subir las gradas que anteriormente las subía muy rápido,
27:17se duerme muy temprano, en la mañana amanece cansado, etc.
27:23Todos esos son síntomas de anemia. El corazón le palpita muy rápido, etc.
27:29Bueno, uno, basado en los otros análisis que vienen en el hemograma, uno establece si el glóbulo rojo es grande,
27:36pequeñito,
27:37o si es pálido, como decimos nosotros, o no es pálido.
27:42Y pasamos a lo que generalmente ocurre.
27:45Más o menos un 70% de los pacientes tienen una anemia que nosotros llamamos microcítica hipocrómica.
27:51Esos son glóbulos rojos, chiquititos y pálidos.
27:54Y eso, la principal causa es falta de hierro.
27:58Cuando es falta de hierro, nosotros hacemos otro grupo de exámenes de sangre,
28:03que son visualizados a ver cómo hay, qué cantidad de hierro hay en la sangre y en el cuerpo.
28:09Esos son los índices férricos y la ferritina.
28:12La ferritina es una proteína que logramos detectar a nivel de la sangre
28:17y que nos va a decir cuántas reservas hay de hierro en el cuerpo.
28:20Si esa ferritina está baja, es una anemia por falta de hierro.
28:25Y en la gran mayoría de los casos es por pérdida sanguínea.
28:31La segunda causa es porque no estamos comiendo bien.
28:36El hierro no se produce dentro del cuerpo, sino que tenemos que proporcionarlo.
28:40Y si no lo proporcionamos y lo perdemos, vamos a tener una falta de hierro.
28:44Esa es una anemia por falta de hierro.
28:45Entonces, ¿qué es lo que primero hay que encontrar?
28:48Es por qué tiene anemia.
28:50Porque si no buscamos la causa de esa anemia, nunca vamos a llegar a controlar la anemia.
28:57En el caso de las anemias, por falta de hierro, que es por sangrado,
29:00como dice uno, hay que cerrar el tubo.
29:02Hay que parar la pérdida de sangre.
29:05Si no paramos esa pérdida de sangre, es como echar agua en un canasto.
29:09Yo le puedo echar hierro y hierro y darle al paciente toneladas de pastillas,
29:14hasta como yo les digo, hasta un riel entero.
29:17Pero si no paramos esa pérdida de sangre, se va a perder, va a seguir recto.
29:23Entonces, ahí lo principal es parar el sangrado.
29:28¿Cuáles son las dos, digamos, principales causas de sangrado?
29:32En la mujer, menstruación, las menstruaciones muy grandes.
29:35Y en el hombre, algún problema gastrointestinal.
29:38Llámese una úlcera, llámese divertículos, llámese hemorroides,
29:42llámese cualquier padecimiento que sea gastrointestinal que hay que buscar.
29:47Igualmente, la mujer puede ser que tenga esos mismos padecimientos.
29:50Doctor, entonces hay que tener mucho cuidado con esas fuertes menstruaciones,
29:55que incluso a veces pensamos que es dentro de una normalidad y nos puede traer una anemia.
30:03Por supuesto.
30:04Yo siempre les digo, bueno, ¿y por qué usted piensa que es normal a las señoras?
30:09Bueno, lo primero que me dicen es que, ah, porque mi mamá y mis hermanas es igual.
30:15Correcto.
30:16Pero ya sabemos que de ahí una enfermedad muy, muy, muy característica con menstruaciones elevadas,
30:23que se llama, que es una deficiencia de un factor de la coagulación,
30:29que lo que provoca son sangrados menstruales largos.
30:33Y son señoras que tienen 15, 21 días de sangrado, no paran, paran una semana y luego vuelven a comenzar.
30:41¿Cómo van a no tener anemia?
30:44Por más, oye, carne, por más pastillas de hierro, nunca van a controlar su pérdida de hierro,
30:50porque el problema está en esa, digamos, en ese problema de la coagulación.
30:55Pero así hay otras causas de índole ginecológico que son importantes abordarlas.
31:02Vean muy bien que uno llega como médico general, como hematólogo,
31:05a determinar que la causa del problema de anemia es el sangrado.
31:10¿Quién tiene que llegar y concurrir ahí y asistir?
31:13El ginecólogo.
31:14Entonces, casi siempre nosotros los hematólogos tenemos que estarnos viendo con dos grandes especialidades.
31:20Uno, el gastroenterólogo, que es el que nos va a ayudar para determinar si hay algún problema gastrointestinal
31:26y por ahí se está perdiendo el hierro.
31:28Y el otro es el ginecólogo.
31:32Algunas ocasionalmente es el urólogo el que tiene que intervenir porque tenemos pérdidas sanguíneas o sangre por la orina,
31:40que es otra vía.
31:43Entonces, esas especialidades son críticas para nosotros.
31:46Y generalmente uno le manda, mire, paciente con anemia por falta de hierro secundario de sangrado,
31:53contrólela.
31:54Y de verdad que las señoras le dicen, sí, doctor, me mandaron anticonceptivos o me hicieron algún procedimiento,
32:00ya no sangro y ya no tengo anemia.
32:02Doctor, y el otro punto que también usted nos brindaba es en los hombres con los problemas de úlceras
32:08o problemas gástricos incluso.
32:12¿Es tan recurrente entonces poder detectar esto en sangre, doctor?
32:17No está perdido que llegue el paciente por anemia y le encontremos que la causa es úlceras sangrando,
32:24por ejemplo, o divertículos sangrando y que no se había dado cuenta.
32:28Y que no sabía de todo.
32:30A ver, esas son las causas benignas, digamos así.
32:33Desgraciadamente puede ser que esa úlcera no es una úlcera, digamos, de estrés o sino que sea un tumor gástrico.
32:40O que encontremos una masa en el colon y que sea un cáncer de colon.
32:45Entonces, toda anemia por falta de hierro en hombres es gastroenterólogo y tiene que proceder,
32:55el gastroenterólogo ya eso ya lo saben y todos lo sabemos, hay que hacer una gastroscopía y una colonoscopía.
33:01Porque, más en este país, que tenemos una alta incidencia en cáncer gástrico y no es preciable en cáncer de
33:07colon.
33:08Y esa es la forma de encontrarlo tempranamente.
33:10Desgraciadamente cuando ellos están sangrando, porque el tumor ya creció bastante.
33:14Entonces, ahí es donde sí viene que hay que ir rápido, hay que correr.
33:21Claro, y prestar muchísima atención.
33:23Por supuesto, por supuesto que sí.
33:25Doctor, a través del 21 00 13 13, igual los televidentes están comentando más sobre este tema.
33:30Por acá, doña Lorena de Pavas y un televidente más nos pregunta si un examen de sangre normal
33:38se puede detectar alguna enfermedad cancerígena, esto como para reforzarlo, incluso lo que estamos hablando en este momento.
33:45Sí, a ver, recientemente a nivel de la Universidad de Costa Rica se hicieron varios ensayos
33:51y se puso a disposición de la gente un examen en el cual se determinan varias proteínas
33:58que orientan a los pacientes a ciertas enfermedades tumorales, ciertos cánceres.
34:06Entonces, nosotros casi siempre, o sea, hay muchas sustancias que los tumores liberan
34:13y que podemos encontrar en un examen de sangre.
34:16Entonces, cuando encontramos, qué sé yo, digamos, una masa o una pelota o un tumor a nivel del estómago,
34:24existen algunos exámenes que nos pueden orientar a qué tipo de tumor es.
34:28Esa, de nuevo, pasa, es muy importante establecer que es un examen complementario
34:35porque ahí el diagnóstico final viene a ser la toma o el estudio de la masa que tenemos a nivel,
34:45en alguna parte del cuerpo, o sea, gástrica, urinaria o incluso puede ser a nivel muscular o a nivel cerebral.
34:53Entonces, siempre estos exámenes hay que tomarlos como orientadores fuertemente.
35:03Hay algunos exámenes que más bien nos ayudan a saber cómo van los tratamientos
35:09y eso nosotros lo llamamos biomarcadores moleculares de enfermedades,
35:17ya sean moleculares o ya sean de enfermedades de situaciones sanguíneas.
35:24Entonces, sí hay muchas, muchas, muchas de estas sustancias que están inmersas
35:29o que nosotros a nivel de oncología y hematología las utilizamos para evaluar
35:34y ver la parte, la parte oncológica o cáncer.
35:38Doctor, hablemos de leucemia porque por acá nuestros televidentes quieren saber más.
35:43Una persona televidente quiere saber cómo se desarrolla la leucemia o los síntomas.
35:50Bueno, tremenda pregunta.
35:55Desgraciadamente no sabemos cuándo nace la leucemia
35:58y tampoco sabemos mucho sobre la inmensa gran mayoría de los factores que producen la leucemia.
36:06Sí los conocemos en otros tumores, pero en leucemia estamos todavía muy en investigación.
36:13Ahora, sí sabemos que cuando se llega al diagnóstico de leucemia,
36:18este proceso no fue que se desarrolló en una semana, sino que se desarrolló en años
36:26porque involucra todo un daño a nivel de las células de la sangre
36:30para que llegue a desencadenar un caos de producción de glóbulos blancos que son la leucemia.
36:38Entonces, ¿qué es en sí la leucemia?
36:41La leucemia es cuando hay una célula que se comienza a producir en forma anormal, caótica,
36:50dentro de la médula ósea.
36:52Y luego está la cantidad que se produce dentro de la médula ósea que comienza a salir a la sangre.
36:58A esa célula nosotros le llamamos, si es aguda, leucemia aguda, le llamamos blasto.
37:04Si es crónica, ya depende de qué tipo de leucemia crónica, ahí vemos cuál célula es la que está afectada.
37:14Entonces, me voy a focalizar un poquitito en la aguda.
37:18La aguda, los síntomas iniciales son cansancio, fatiga, dolor de cabeza, infecciones,
37:26infecciones que rápidamente pasan a ser graves, incluso pueden llegar a la muerte,
37:33porque ¿quién está dañado ahí?
37:35Todo el sistema de defensa nuestro.
37:37Y el tercer componente de síntomas son los sangrados,
37:44porque las plaquetas comienzan a disminuir en cantidad
37:47y entonces el paciente queda en alto riesgo y comienza a sufrir de sangrados.
37:51Hay otros síntomas que es por la gran cantidad de células que se producen,
37:57esas células pueden viajar a múltiples lugares y entonces producen masas
38:02que se pueden localizar a nivel del intestino, gástrico, intestinal, pulmón, a nivel de piel, etc.
38:12Entonces, depende de dónde se localiza la masa.
38:15Pero la principal manifestación es cansancio.
38:19Ahora, no es que todo el mundo que está cansado tiene leucemia,
38:23porque ahí es donde viene lo que comenzamos a hablar al inicio del programa,
38:28es vayamos donde el médico a que interprete ese cansancio.
38:33El cansancio de la leucemia es dado por un agotamiento general
38:37y es porque esa producción enorme de células se está comiendo la energía del cuerpo.
38:44La leucemia tiene que crecer.
38:47¿Y de dónde va a agarrar la energía?
38:49La energía del cuerpo del paciente.
38:52Y a esa no le importa si tiene o no energía.
38:55Él la agarra, la energía para seguir creciendo.
38:58Entonces, ahí es donde viene un cansancio progresivo.
39:01Pueden haber dolor de cabeza, pueden haber múltiples síntomas,
39:04pero todo nace, digamos, que si está cansado,
39:09vayamos donde el médico, el médico examina,
39:11manda el examen y ahí se ve la alteración.
39:13No dejar pasar, entonces, ese síntoma de cansancio.
39:17No, no, no, a ver, y ahí puede ser una de las recomendaciones,
39:22siempre que estemos con algún síntoma hagamos mínimo un examen de sangre,
39:27un hemograma, porque por ahí puede ser que, como el señor nos decía,
39:30es que tengo anemia, bueno, ¿de dónde puede provenir?
39:33Bueno, y ahí comienza ya el manejo del médico de dónde es que puede provenir,
39:37puede provenir de aquí, mandémoslo donde el calcioenterólogo,
39:40o mandémosle donde el urólogo, etcétera.
39:42O sea, ahí se orienta todo un aparato para ver cuál es el origen de la situación
39:48y cómo se debe tratar.
39:50Doctor, son las 5 y 40 de la tarde, vamos a hacer nuestra segunda pausa,
39:54ya casi regresamos con más.
39:56Tenemos más preguntas aquí a través del 21 00 1313,
39:59así que no se vaya, ya casi regresamos.
40:12Todos sentimos miedo en algún momento.
40:14¿Y sabes dónde empieza ese tan terrorífico sentimiento?
40:18En el cerebro.
40:20Ahí existe una especie de botón de emergencia llamada amítera,
40:24que se activa cuando estamos ante una situación que detectamos como peligrosa
40:27y nos avisa que tenemos que tener miedo.
40:30El miedo es súper importante para la supervivencia.
40:33Gracias a él, los animales y los humanos pudimos sobrevivir miles y miles de años.
40:48En esta construcción autosustentable llamada nave tierra funciona una escuela pública,
40:54que mantiene una temperatura regular en todas sus aulas a lo largo de todo el año.
41:01Esto es por el aprovechamiento de la masa térmica y la ventilación natural y cruzada.
41:08De esta manera se evita la utilización de combustibles fósiles
41:11para mantener agradable la temperatura en la escuela durante todo el año.
41:37Celebremos el mes de la mujer en Cinético, especial el fauno, cortesía del centro de cine.
41:44Isa y Alcides tienen dos hijas.
41:47Llevan un matrimonio económicamente ajustado, pero feliz.
41:51Yo creo que ustedes ya pueden como ir pensando en otro.
41:54Ya nosotros estamos practicando, así que en cualquier momento hay un bebé en la familia.
41:58No, no, no, no alcanza.
42:00Con dos es suficiente.
42:02Yo no me quiero meter en sus cosas, pero me encontré sus pastillas.
42:06Dice, ¿cómo le va a decir?
42:07El despertar de las hormigas, el sábado 21 de marzo a las 8 de la noche.
42:13Solo por Canal 13, nuestro canal.
42:22Seguimos en consulta en directo.
42:24Muchísimas gracias por continuar con nosotros.
42:27Hasta este momento es para nosotros un gusto de verdad que pueda sintonizarnos a través de Canal 13.
42:33Hoy estamos hablando de esos diagnósticos a través de la sangre
42:36y también algunas de las enfermedades más recurrentes, principalmente en los costarricenses.
42:42Así que tenemos una llamada telefónica de doña Patricia, que ya está en línea.
42:46Buenas tardes.
42:51Hola, buenas tardes.
42:54Parece que perdimos...
42:55Sí, la escuchamos, doña Patricia.
42:58Buenas tardes.
42:59Mi pregunta para el doctor, bueno, yo soy una señora de 64 años.
43:05Y desde la edad de 7 años padezco de... ¿Me escuchan, sí?
43:13Sí, le escuchamos.
43:14Yo soy una señora de 64 años y desde la edad de 7 años padezco de migrañas.
43:22Y yo tomo Exolium, tomo Encitalopran.
43:30¿Ahora sí me escuchan?
43:31Sí.
43:32Le recomiendo que se acerque a su teléfono y nos escucha a través del teléfono y no del televisor.
43:38Ok.
43:40Yo soy una señora de 64 años.
43:44Ajá.
43:45Soy una señora de 64 años.
43:47Desde que tengo la edad de 7 años padezco de migrañas.
43:53Hace unos años para acá tomo Exolium, tomo Encitalopran, tomo Topamac, tomo...
44:06Recuerda escucharnos a través del teléfono y no del televisor.
44:11Puede bajarle un poquito para que nos pueda escuchar a través de su teléfono.
44:16Ahora sí, me escucha.
44:18Sí, siempre le hemos escuchado.
44:19Ya le escuchamos su edad, qué es su padecimiento, qué es lo que usted toma de medicamentos.
44:27¿Cuál sería su consulta?
44:29Bueno, ahora en noviembre me hice exámenes de sangre y salí con el colesterol muy alto, me dijo la doctora.
44:44Sí, le escuchamos.
44:45¿Le tengo el volumen todo?
44:50Ok.
44:52Recuerda escucharnos a través del teléfono.
44:55Sí, está el volumen de la pantalla todo bajo.
44:59Ok.
45:01Salí con el colesterol, me dijo la doctora ahora esta semana que fui, que salí con el colesterol muy, muy
45:08alto.
45:08En noviembre me hice los exámenes.
45:11Me manda tres lobastatinas de 20 miligramos a tomármela en la noche después de la cena.
45:19No sé, yo he padecido siempre de muchos nervios.
45:24De hecho, tomo ribotril, media ribotril de 5 miligramos y siento temor al tomarme tres de 20 miligramos.
45:34No sé qué me dice el doctor.
45:36Muchas gracias y que tengan buena tarde.
45:39Muchísimas gracias, igualmente, doctor.
45:42Se me sale un poco del terreno, pero no importa.
45:44No importa.
45:45A ver, sí, y valga la oportunidad que cuando hablamos de sangre hay tanto que determinamos ahí, ¿verdad?
45:54Determinamos, por ejemplo, no hemos hablado de otro examen de sangre que es la glucosa.
45:57Y ahí determinamos toda una enfermedad enorme que es la diabetes.
46:04Bueno, esto, esta que nos trae colación, doña Patricia, es todo lo que llamamos nosotros dilipidemias, que es un componente
46:15importante.
46:16Ahora, colesterol alto.
46:17Sí, un gran problema.
46:21Ocasionalmente el colesterol alto es por malos hábitos alimenticios.
46:30Y ahí la principal recomendación es ver cómo hacemos con lo que estamos comiendo, porque lo contrario cuesta mucho disminuirlo.
46:39El principal tratamiento son las estatinas, que es el grupo y a estas pertenece la alobastatina.
46:50Son medicamentos, tres pastillas, no es una gran dosis.
46:55Y hay que bajar ese colesterol, evidentemente.
46:58No puede seguir así, sino puede tener consecuencias graves de bloqueo del flujo sanguíneo, que es lo que estuvimos hablando
47:06un ratito.
47:09Entonces, que no tenga susto, porque ya, digamos, el médico ya vio sus exámenes de sangre, todo el componente.
47:17¿A quién le está mandando ese medicamento?
47:19¿Por qué se lo está mandando?
47:21Es decir, si está ya un riesgo inminente de tener algo grande, hay que mandar una dosis importante.
47:27Por eso es que está usando una dosis importante.
47:31Pero si el médico se la está recomendando, no hay que tener susto.
47:35O sea, ahí es más bien tener bastante confianza en que la indicación es adecuada.
47:42Doctor Don Randall, de La Fortuna de San Carlos, nos cuenta por acá que tiene antecedentes familiares de leucemia.
47:50Dice que toma una aspirina todos los días, pero cuando está mal, cuando tiene dolor, se toma de seis, siete
47:58y hasta ocho de estas aspirinas.
48:00Nos pregunta, ¿qué debe hacer?
48:03Dice que en la caja costarricense del Seguro Social le indican que no tome aspirinas.
48:07Y así me lo puso.
48:08Entonces, ¿qué?
48:09¿Me muero?
48:10¿Qué hago?
48:11¿Qué hago?
48:11A ver, valga igual antecedentes en la familia de leucemias.
48:19Eso hasta hoy en día no tenemos bien claro cuál es la importancia de ese antecedente.
48:27Es decir, las generaciones futuras van a tener riesgo de tener leucemias.
48:33Los estudios van a que es posible, pero desgraciadamente no tenemos un examen para saber si sí o si no.
48:42No es como en otras enfermedades.
48:44No es como en otras enfermedades, digamos cáncer de mama, que es el tradicional, o algunos tumores de colon.
48:50No, no tenemos ese análisis que nos diga, sí, mire, usted y usted tienen que hacerse exámenes cada tres meses
48:59porque en algún momento le va a dar leucemia.
49:01No, no, no, no tenemos esa posibilidad.
49:05Ahora, vayámonos a lo de la aspirina.
49:08Es una dosis muy importante, muy grande.
49:11Con una sola dosis de aspirina de niños nos anticoagulamos y eso significa que si nos meten un puñal nos
49:22desangramos porque la coagulación la bloqueamos totalmente.
49:27Con una dosis de aspirina de niños.
49:31Ahora, él está más que anticoagulado.
49:34¿Cuál es el otro problema de la aspirina?
49:35Y siempre algunos grandes profesores decían, si hoy nace la aspirina, quién sabe si hubiera llegado a ser medicamento.
49:42Porque tiene tantos efectos secundarios y adversos que posiblemente no hubiera podido ser factible tenerla como medicamento.
49:51Uno de los grandes problemas que tiene la aspirina, aparte de los sangrados, es que impide que la protección del
49:58estómago se genere.
49:59Entonces se hacen muchas úlceras y esas úlceras o ulceritas sangran muy fácilmente.
50:06¿Qué puede llegar a tener este señor allá de la fortuna?
50:10Don Randall.
50:10Don Randall.
50:11Que tenga sangrados y que a su vez tenga anemia.
50:15¿Verdad?
50:15No le está resolviendo el dolor que está causando porque hay mejores medicamentos que la aspirina para el dolor.
50:23Pasando por acetaminofén y ahí podemos seguir para arriba con indometasina eudoprofeno y llegando hasta medicamentos que existen a nivel,
50:35¿cómo se llama?
50:36Un sistema ya privado que son destoquetoprofeno y otros medicamentos que son más potentes que la aspirina en ese aspecto.
50:47Pero la aspirina es un medicamento que hay que tenerle mucho cuidado por esa fuerza de anticoagular que tiene.
50:58Y bueno, muchos pacientes cardíacos, cardiópatas, la reciben.
51:03Pacientes con problemas de válvulas la reciben porque fluidifica la sangre y la fluidifica de una forma impresionante.
51:14Bien, doctor.
51:14También acá le hacen la pregunta si las hemorroides provocan anemia.
51:19Por supuesto que sí, son las causas de anemia.
51:22Hay que tener mucho cuidado con eso.
51:26Viera que es raro, no frecuentemente la gente cuando va al servicio se fija en la coloración de las heces,
51:36¿verdad?
51:36Y bueno, ahí podemos detectar sangrado.
51:40Sí, definitivamente las hemorroides son una causa de anemia por sangrado y por falta de hierro bastante frecuente.
51:47Interesante, prestarle mucha atención.
51:50Sí, sí, hay que tratarlas porque además de que generan, pueden generar anemia, pueden generar otros grandes problemas, ¿verdad?
51:58Como figuras, fisuras, fístulas, etcétera.
52:01Y puede terminar en algo muy grave a nivel de, ¿cómo se llama? del recto y del ano.
52:06No, no, hay que tratarlas inmediatamente.
52:08Bien, doctor.
52:09Quiero consultarle acerca de las enfermedades.
52:13¿Se pueden prevenir las enfermedades sanguíneas?
52:14Bueno, sí y no. Algunas sí, como hemos hablado.
52:18La anemia evidentemente que sí, ¿verdad?
52:21Ahí, si tenemos una buena alimentación con buena cantidad de hierro, con buena cantidad de nutrientes como ácido fólico, vitamina
52:29B12,
52:30por supuesto que podemos prevenirlas.
52:34Y para eso yo siempre digo que las buenas costumbres es lo que nos ayudan, ¿verdad?
52:42Alimentación, ejercicio, lo típico, ¿verdad?
52:45Salud mental adecuada, descanso, sueño, etcétera.
52:50Ahora, digamos que las prevenibles pueden viajar por ahí.
52:57Evidentemente, estarse haciendo exámenes es muy recomendado.
53:01¿Cada cuánto?
53:02Podría ser el tradicional cada año, ¿verdad?
53:04Cada año, al final del año se hace un examen de sangre.
53:07Sirve, nos sirve mucho porque ocasionalmente los pacientes llegan y nos dicen,
53:12qué raro, venía haciéndome exámenes todos normales y un momento u otro tengo anemia.
53:16¿Qué es eso?
53:18Que es muy importante porque así podemos estipular que el padecimiento es muy reciente,
53:23no que lo viene arrastrando de años y que viene con consecuencias de años.
53:27Entonces, por eso es que es importante generar esa normalidad.
53:31Bueno, ahora, lo otro es los que no se previenen.
53:37Evidentemente, hay algunas que no logramos prevenir como son, digamos,
53:41plaquetas bajas por generación de algún tipo de anticuerpos.
53:46Algunas que conllevan medicamentos que atacan la médula ósea y que atacan las células de la sangre,
53:54eso ya no las podemos prevenir.
53:57Ocasionalmente podemos hacer algo de cambio de medicamentos,
53:59pero no si el tratamiento es y es.
54:04Ahí lo que hay que manejar son las consecuencias, desgraciadamente.
54:06Y las otras son la generación de tumores.
54:09Eso ya lo vimos que es muy difícil porque no conocemos exactamente el origen.
54:14en el caso de las leucemias.
54:15Doctor, ya para ir finalizando, quiero leer algunos mitos y realidades
54:20para que usted nos diga brevemente si es así o no.
54:23Vamos con el primero.
54:24¿Todas las anemias son por falta de hierro?
54:27No, al 100%, pero como les mencioné, más o menos un 70% son por falta de hierro.
54:33¿La leucemia siempre es mortal?
54:35No, no, no. Hoy en día tenemos múltiples tratamientos, pero muchos tratamientos y más bien estamos totalmente en que muchos
54:43ya son curables.
54:44¿Los coágulos sanguíneos siempre son peligrosos?
54:47Son muy peligrosos, sí, sí.
54:50Generalmente y desgraciadamente cuando nos damos cuenta del coágulo ya es muy tarde.
54:54Porque, por ejemplo, es el caso de los infartos al corazón o de los derrames cerebrales, que muy frecuentemente son
55:01por coágulos.
55:02Entonces, sí, son muy peligrosos.
55:03O sea, realmente son tan peligrosos, por ejemplo, que se haga un coágulo en la arteria y la retina y
55:08le tape a uno esa arteria y perdió la visión.
55:13¿Las enfermedades de la sangre no se pueden prevenir?
55:17No, no en la gran... A ver, hay unas que sí se pueden prevenir, como acabamos de mencionar, y otras
55:24que sí, evidentemente, sí se pueden prevenir.
55:27Ok, muy interesante esta. ¿La hemofilia solo afecta a hombres?
55:31Ah, sí, solo afecta a hombres y las mujeres son las portadoras.
55:36Ah, ok, interesante.
55:37Y ya para ir terminando, doctor, ¿existen tratamientos para los trastornos sanguíneos?
55:45Sí.
55:47Esta es una parte que ha evolucionado tremendamente, mucho, mucho, mucho.
55:51Tal vez en los últimos 10, 15 años, muchas de las enfermedades que anteriormente eran mortales hoy en día son
55:58totalmente tratables
55:59y muchas ya están viajando a ser altamente curables, que anteriormente no eran así.
56:06Sí. Entonces, el ámbito, lo que anteriormente decíamos, leucemia igual muerte, hoy en día no es así.
56:13Y eso es un mito que tenemos que ir cambiando, porque una gran mayoría de los pacientes,
56:19y casi que en forma general, cualquier paciente, cualquier tumor que sale de la sangre,
56:25nosotros hoy en día podemos decir que todos tienen un tratamiento.
56:28No hay ninguno que no se pueda quedar sin tratamiento.
56:31Ok, genial, doctor. Muchísimas gracias por acompañarnos hoy.
56:34Se nos acabó el tiempo, pero hemos aprendido muchísimo de este tema hoy con usted,
56:38el doctor Vilen Buján, que hoy nos acompaña en Consulta en Directo.
56:42Gracias por acompañarnos.
56:43Muchísimas gracias a ustedes y espero que les haya servido los tips.
56:49Espero que sí, y estoy casi segura que así fue, así que muchísimas gracias.
56:53Y también gracias a usted por su sintonía, por acompañarnos hasta este momento del programa.
56:58Les recuerdo nuestro horario en vivo de lunes a viernes, así a las 5 de la tarde,
57:03y también la repetición a las 8 de la mañana.
57:06Así que lo espero mañana, miércoles a las 5.
57:08Nos vemos.
57:08¡Gracias!
57:10¡Gracias!
57:17¡Gracias!
57:18¡Gracias!
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