Jorge Gestoso conversa con el Médico internista e investigador Ricardo León sobre la salud mundial frente a enfermedades reemergentes
León analiza la amenaza de enfermedades reemergentes y la fragmentación del sistema de salud mundial. Además, explica cómo el modelo extractivista, la crisis ambiental y las desigualdades sociales impulsan la expansión de virus como Mpox, Ébola o Hantavirus. Denuncia el desfinanciamiento de la OMS y critica que la industria farmacéutica prioriza enfermedades comerciales, afectando la soberanía sanitaria de América Latina.
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León analiza la amenaza de enfermedades reemergentes y la fragmentación del sistema de salud mundial. Además, explica cómo el modelo extractivista, la crisis ambiental y las desigualdades sociales impulsan la expansión de virus como Mpox, Ébola o Hantavirus. Denuncia el desfinanciamiento de la OMS y critica que la industria farmacéutica prioriza enfermedades comerciales, afectando la soberanía sanitaria de América Latina.
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NoticiasTranscripción
00:14¿Qué tal? Les habla Jorge Gestoso. En el programa de hoy, la salud mundial frente a enfermedades reemergentes con otro
00:24notable invitado,
00:25el doctor Ricardo León, médico internista e investigador directamente desde Caracas.
00:34Ricardo León, una cálida bienvenida al programa.
00:37Muchas gracias, siempre he complacido de participar en estos espacios tan prestigiosos de Telesur.
00:44Doctor, ¿cuáles son las diferencias entre enfermedades emergentes y reemergentes?
00:53Las enfermedades emergentes generalmente son enfermedades que no se conocían.
00:57Por ejemplo, cuando el tiempo de la COVID-19, una enfermedad nueva que no se conocía, no hay historia y
01:05data de una enfermedad
01:07con un agente infeccioso que tenga conocimiento de la ciencia de que exista.
01:13Esas son las enfermedades emergentes.
01:15Y las enfermedades reemergentes generalmente son enfermedades que ya se consideraban erradicadas o por lo menos controladas
01:22desde el punto de vista epidemiológico desde mucha larga data o de larga data,
01:28que vuelven a aparecer y vuelven a aduncarse brotes generalmente causados por el abandono de los sistemas de vacunación,
01:37como ha pasado con enfermedades que se consideraban como la fiebre amarilla,
01:44que se consideraban prácticamente erradicadas, entre otras enfermedades que el sarampión, por ejemplo,
01:53en las jornadas de vacunación de las Américas, estaba muy consolidada ese esquema de vacunación,
02:02pero en algunos países ya consideraban que eran enfermedades que no debían ser incluidas en los esquemas de vacunación
02:09y lamentablemente han reemergido.
02:13Por eso se llama reemergencia de las enfermedades, reemergencia de patologías o de agentes,
02:19patógenos que vulneran o violan la capacidad inmunológica adquirida por las vacunas
02:28o en algunos casos pues gente que no se vacuna nunca y pues han causado rebrotes.
02:34¿Y hoy estamos más expuestos?
02:36Hoy estamos expuestos realmente sobre todo a enfermedades emergentes,
02:41producto de la depredación ambiental, producto del modelo civilizatorio y la crisis ambiental que este produce,
02:49debido a que bueno, estamos definitivamente agotando los recursos de nuestra madre tierra
02:55y el impacto brutal que se está teniendo con el extractivismo, con la tala de los bosques.
03:05Esto ha hecho que emerjan nuevas enfermedades, pero también lamentablemente el abandono de los esquemas de vacunación,
03:11el abandono de los controles sanitarios y el abandono de la vigilancia epidemiológica
03:16y el monitoreo de las enfermedades ha hecho pues que además reemerjan enfermedades que se consideran incluso controladas.
03:26Pero más allá de eso, existe todavía un cúmulo de enfermedades producto de esa disparidad y esas desigualdades.
03:37Por ejemplo, decía nada más y nada menos Eduardo Galeano sobre el Chagas.
03:42El Chagas es una enfermedad que bueno, mata silenciosamente y mata a las personas que no tienen voz, a los
03:49nadie.
03:50¿Por qué? Porque obviamente es una enfermedad que no le interesa a la industria farmacéutica.
03:55Pero, ¿qué está pasando?
03:57El Chagas está generando una complicación cardiovascular en una gran cantidad de personas que no pueden pagar medicamentos.
04:07Esa complicación es la enfermedad de Chagas, la cardiopatía chagásica, que bueno, hay una estadística considerable en nuestra América,
04:21en nuestro continente que definitivamente no ha generado alarmas porque no le interesa a la industria farmacéutica
04:29que esto no es de interés comercial.
04:33Y tú dirías que en nuestra América Latina, ¿cuál de esos factores está jugando un papel más protagónico?
04:41Definitivamente la determinación social, las desigualdades.
04:46Mientras uno cada vez tiene acceso a servicios de cuidado, del cuidado a la salud óptimo,
04:55cada vez más personas tienen menos acceso, menos cuidado a la salud.
04:59Pero además, el tema de los servicios básicos, el agua potable, la contaminación definitivamente de las aguas,
05:09la contaminación de los suelos, el impacto que está teniendo la ganadería industrial,
05:17el impacto que estamos cada vez teniendo sobre la minería ilegal.
05:21Todo eso está exacerbando, pero además la crisis migratoria que está causando el modelo civilizatorio
05:28y ese interés del norte global de apoderarse de nuestros territorios y los recursos de nuestros territorios.
05:37Para nadie es un secreto que los conflictos que se están generando en nuestros territorios
05:41han generado también una crisis desde el punto de vista epidemiológico porque, bueno,
05:49están migrando enfermedades que no existían en unos territorios hacia otros territorios.
05:54Eso es realmente un determinante para analizar desde el punto de vista de varias categorías.
06:00¿Cuáles son los disruptores realmente que están causando y que están poniendo en peligro la salud de nuestros pueblos?
06:08Bueno, principalmente la determinación social.
06:10Mientras cada vez poca gente tiene acceso a servicios de calidad para el cuidado de la salud,
06:18muchos tienen precarias condiciones para tener realmente salud.
06:24Que la salud no es solamente la ausencia de la enfermedad ni tener el derecho garantizado a servicios médicos,
06:31sino también a gozar de buenos servicios básicos como el agua potable,
06:36como las comunicaciones, como, bueno, la gozar de salud mental.
06:40Y en el caso particular del antivirus, ¿cómo esta enfermedad puede estar amenazando a nuestras poblaciones latinoamericanas?
06:51¿Dónde estamos en este tema?
06:52Bueno, realmente el antivirus es una enfermedad zoonótica que es considerada una enfermedad de interés para la salud pública.
07:06¿Zoonótica referido a que la transmisión de animales a seres humanos?
07:10Exacto.
07:11Generalmente de animales a seres humanos, el salto de la infección.
07:17Generalmente ahí, en el caso del antivirus, producida por roedores,
07:21roedores que están presentes generalmente en nuestros cultivos.
07:24Hay que aclarar que la historia del antivirus, pues, por ejemplo, surgió por el modelo de producción industrial en nuestros
07:35suelos, en nuestros territorios.
07:37Una enfermedad que no existía previo a la producción industrial de nuestros territorios.
07:43Realmente fue, pudo haber sido incluso una enfermedad que surgió producto de esa utilización de herbicidas,
07:52esa utilización de materiales químicos sobre nuestro suelo y que después, por supuesto, generó una mutación vírica y el salto
08:01hacia los seres humanos.
08:02Primero ocurrió una transmisión entre animales, entre roedores y luego el salto a los seres humanos.
08:09Actualmente, cuando llamamos una enfermedad de interés de la salud pública, no es una alarma, no es una emergencia sanitaria,
08:16como lo fue la COVID-19,
08:18pero sí de interés.
08:19Por eso es que los protocolos que se activan en todos los estados, nación, que pertenecen a la Organización Mundial
08:26de la Salud,
08:27deben aplicar los protocolos de vigilancia epidemiológica, de vigilancia sanitaria,
08:31pero además de pesquisa, de buscar, pues, dónde están los focos de esta enfermedad.
08:37Afortunadamente, el brote que ocurrió entre abril y mayo de este año, 2016, fue un brote, pues, controlado,
08:45que fue, bueno, una embarcación que conocemos y no se conocen, pues, realmente epidemias o para considerarlo una epidemia en
08:55nuestro pueblo.
08:56Respecto al ébola, una enfermedad que ha afectado fundamentalmente al África,
09:01¿qué lecciones el resto del mundo ha aprendido y qué lecciones no ha aprendido?
09:07Sí, fíjate, la lección que ha aprendido el mundo es que definitivamente estamos ante una amenaza constante de enfermedades letales.
09:17Enfermedades letales producto del modelo civilizatorio que tenemos y producto de las disparidades y las desigualdades que hay
09:23en los cuidados a la salud. Precisamente en África, el laboratorio que tiene, el territorio que es considerado laboratorio
09:31de Europa y del norte global, surgen y emergen y reemergen enfermedades tan letales.
09:41Históricamente el ébola, por ejemplo, tiene una letalidad entre el 25 y el 50%,
09:45pero lo que causa ahora una alerta epidemiológica y sanitaria de interés de salud pública en el África,
09:56sobre todo en la República del Congo y en Uganda, es que esta enfermedad se ha vuelto más letal y
10:01más vírica
10:01y ha logrado mutar los genes para la transmisibilidad y, por supuesto, otra de las alarmas es que no hay
10:08vacunación
10:09posible contra la que erradica o que prevenga la transmisión de esta enfermedad.
10:17Afortunadamente, pues, realmente el grote está situado, afortunadamente, digo, desde el punto de vista latinoamericano,
10:24está situado en el África, pero todos los países están llamados a activar, pues, los protocolos de vigilancia epidemiológica,
10:32los protocolos de pesquisa, los protocolos para desarrollar incluso tecnología para abordar esta enfermedad.
10:40Definitivamente, tenemos el mundo al revés. Mientras se desarrolla tecnología para crear bombas cada vez más inteligentes,
10:48pues, no desarrollamos realmente la inteligencia social por encima del artificial
10:53para evitar, pues, las disparidades sociales que son la principal causa de que emerjan
11:00y que estas enfermedades se hagan potencialmente mortales, potencialmente letales.
11:05Doctor, lo invito a hacer una pequeña pausa.
11:08Estamos hablando con el doctor Ricardo León, médico internista e investigador desde Caracas.
11:16Estamos hablando sobre la salud mundial frente a enfermedades reemergentes.
11:21Enseguida regresamos.
11:52Continuamos hablando con el doctor Ricardo León directamente desde Caracas.
11:57El doctor Ricardo León es médico internista e investigador.
12:03Estamos hablando sobre la salud mundial frente a enfermedades reemergentes.
12:09Y acá estamos hablando de la llamada viruela del mono que la han rebautizado, M-POX.
12:18¿Y qué tiene que ver con la percepción pública de ese tema, Ricardo?
12:23La M-POX, así es el nombre realmente científico de la viruela del mono,
12:28también es una enfermedad zoonótica que ha causado una… es de interés para la salud pública.
12:39A pesar de su letalidad, a pesar de lo catastrófico que puede ser la infección por la viruela del mono,
12:47no es una enfermedad que haya realmente causado una considerable estadística,
12:56pero que definitivamente es producto de esa disbiosis o esa dificultad que hay en la relación armónica
13:09que debería tener nuestro organismo con la naturaleza.
13:11¿Por qué? Porque las enfermedades zoonóticas son eso, esa ruptura que hay desde el punto de vista biológico y ambiental.
13:20No se considera, o sea, no se justifica que tengamos tantas enfermedades tan letales,
13:27y como veníamos conversando, por ejemplo, como la M-POX.
13:31La M-POX, en este caso, es una enfermedad que, bueno, puede atacar el sistema nervioso central,
13:37puede incluso destruir el nervio óptico.
13:41Es tan agresivo esta infección que podría incluso comprometer la vida en poco tiempo de las personas.
13:52Pero, bueno, como te decía, desde el punto de vista estadístico,
13:56no se considera tampoco una emergencia sanitaria, pero sí una enfermedad de interés.
14:02Pero cuando hablamos de interés, no estamos hablando precisamente del punto de vista estadístico considerable
14:09como para que, bueno, el mundo se paralice.
14:12Pero sí de tomar medidas más acordes, y no las medidas que se vienen tomando, por ejemplo,
14:20de desfinanciamiento de la OMS, cosa con la que, bueno, no estamos de acuerdo en nuestros pueblos
14:25porque se están abandonando programas como, por ejemplo, el VIH.
14:30Las personas con VIH, por ejemplo, que adquieren un virus como la M-POX, es extremadamente letal.
14:38Entonces, si abandonamos los esquemas de tratamiento que son financiados y deben ser financiados por los Estados-Nación,
14:45que si abandonamos los esquemas de tratamiento de enfermedades como VIH, enfermedades como lupus,
14:51enfermedades autoinmunes, enfermedades como la diabetes, programas para la hipertensión arterial,
14:56vamos a hacer incluso que estas enfermedades re-emergentes o enfermedades que emerjan
15:01producto de la situación ambiental, económica y política que tenemos en el mundo,
15:06van a ser cada vez más letales.
15:08Es un problema fundamentalmente de financiación.
15:11Es un problema fundamentalmente de distribución de los recursos.
15:15Es un problema fundamentalmente transdisciplinario.
15:19Si no lo tomamos en cuenta, bueno, ya la medicina no da abasto o no da cobertura,
15:29no da la suficiente impacto para erradicar estas enfermedades.
15:37Estas enfermedades van a ser cada vez más letales, cada vez más catastróficas si no se toman verdaderamente cartas en
15:44el asunto.
15:44Y creo que la situación incluso supera las capacidades que pudiera tener la Organización Mundial de la Salud
15:52y algunas entidades multilaterales.
15:54¿Y qué dirías tú que son las enfermedades que preocupan más?
15:58Es decir, si tú tuvieras que hacer un ranking de enfermedades estas emergentes o re-emergentes,
16:04como el caso del antivirus, como el caso del ébola, como el caso del EMPOX, ¿cómo lo sitúas?
16:11Bueno, eso es una radiografía de cómo está la situación de salud del mundo.
16:18Bueno, definitivamente, mientras más tengamos desfinanciamiento de los sistemas de salud,
16:26mientras más los sistemas de salud estén fragmentados,
16:28porque el tema fundamental aquí es que los sistemas de salud están totalmente fragmentados.
16:34Cada quien, pues, con una visión muy flexneriana de la salud,
16:39ve desde una óptica distinta y no lo abordamos desde el punto de vista colectivo,
16:44no lo abordamos desde el punto de vista trans y multidisciplinario.
16:49Creo que el problema radica en que los Estados-Nación deben no solo suscribir mayores acuerdos,
16:57sino compromisos para robustecer los sistemas de salud y que los sistemas de salud realmente sean públicos,
17:04porque esto es un tema realmente, yo no lo diría solo de interés de la salud pública,
17:10sino de un interés profundo político, o sea, de políticas sanitarias y de gestión de la salud.
17:20Lamentablemente, en nuestra América, y lo hablo en nuestros territorios,
17:24los sistemas de salud deben ser refundados, debemos refundar nuestro sistema de salud,
17:29porque ni jurídicamente no hay un andamiaje jurídico que proteja o cuide la salud
17:34desde el punto de vista financiero.
17:36Mientras unos Estados-Nación financian con menos del 2% su sistema de salud,
17:42hay otros Estados-Nación que lo máximo que pueden alcanzar es el 5% de su PIB para los problemas
17:49de salud.
17:49Cuando lo contrastamos, entendemos que el problema de la salud se resolvería con más del 10% del PIB
18:00que tienen los Estados-Nación para resolver las emergencias sanitarias que tenemos
18:05y las enfermedades de interés de salud pública.
18:09Y no quiero decir otras enfermedades, por ejemplo, que matan muchísimo también,
18:13como la hipertensión, con enfermedades cardiovasculares, con la diabetes,
18:16que eso ameritaría un esfuerzo económico mucho mayor que el del 10% del PIB.
18:23Cada vez más las organizaciones internacionales hablan del concepto de una sola salud
18:29y se refieren al hecho de una sola salud en cuanto a que sea la combinación de la salud humana,
18:38la salud animal, la salud ambiental.
18:41¿Qué piensas tú de este concepto?
18:44Generalmente cuando los organismos multilaterales hablan de One Health o una sola salud,
18:50están hablando realmente de una sola entidad basada bajo la visión hospitalocéntrica
18:58y enfermológica de la salud.
19:02Yo creo que el concepto debe trascender hacia el cuidado a la salud integral.
19:08¿Por qué?
19:09Porque la salud no es solamente, y repito, no solamente la ausencia de la enfermedad,
19:13es el cúmulo de todas las situaciones que ocurren en la vida
19:17y la determinación con la que tenemos la vida que nos afecta y nos pone en peligro
19:23y nos enferma posterior a eso.
19:26Creo que en términos de subfunción, la salud biológica no es solamente,
19:32o la situación biológica no es solamente salud, sino también hay otras entidades,
19:37por ejemplo, las situaciones políticas, sociales, económicas, culturales,
19:42de identidad de cada nación, cuando están todas esas determinantes,
19:49todas esas categorías están en peligro, definitivamente no vamos a tener salud.
19:54Pero hay coincidencias dentro de los que tenemos una concepción del pensamiento crítico
20:01latinoamericano en salud, que buscamos siempre la raíz en eso que nosotros hemos basado
20:07el buen vivir de nuestros pueblos, algunas coincidencias con esa visión de One Health,
20:13porque definitivamente la salud se ve afectada desde el punto de vista integral,
20:18tanto la de los animales, tanto la fauna, la de la madre tierra, como la de los seres humanos.
20:22Respecto, por ejemplo, al tema de la gobernanza mundial y la salud,
20:27acá estamos hablando del caso, el ejemplo clarísimo que fue la COVID,
20:33la pandemia de COVID-19. ¿Se han implementado algunas lecciones para que,
20:40en caso de repetirse una situación similar o igual, estuviésemos como naciones,
20:48como planeta, mejor preparados?
20:51Sí, fíjate, creo que estamos peor preparados en este momento, porque si teniendo más financiamiento,
21:00ahora tenemos, creo que menos del 40%, o sea, menos del 40% del financiamiento que teníamos
21:05cuando llegó la COVID-19.
21:08Recordemos que Estados Unidos ya no financia la OMS, que es uno de los que...
21:12¿Por qué Estados Unidos debe financiar la OMS?
21:15Porque es uno de los estados-nación que más contamina el planeta y que más genera enfermedades
21:19para el planeta, que más exporta enfermedades, producto de su modelo civilizatorio.
21:23Pero además, países como Argentina también están desfinanciando la OMS.
21:27Y bueno, parece que hay una tendencia de financiar la OMS.
21:31Y creo que entonces tendríamos mucho menos capacidades de maniobra frente a una nueva epidemia
21:37o pandemia como la de la COVID-19.
21:39La situación, la situación real del mundo, desde el punto de vista de la gestión de la salud,
21:44está en peligro.
21:45Y si viene una enfermedad nueva o un cúmulo de enfermedades nuevas que violen todos los sistemas
21:55de vacunas, de inmunización, por ejemplo, hay una crisis latente por allí que es la resistencia bacteriana.
22:01Si emerge una bacteria, por ejemplo, en la que ningún antibiótico puede dar,
22:06eso puede ser realmente una situación que ponga en peligro la salud de muchos territorios.
22:13Pero definitivamente no tenemos la capacidad para maniobrar, desde el punto de vista de la gestión de la salud,
22:21otra pandemia.
22:22Y eso pondría aún más en deterioro la economía de nuestros pueblos.
22:29Nuestros pueblos en Latinoamérica quedaron muy impactados desde el punto de vista económico,
22:33quedaron muy endeudados desde el punto de vista económico después de la pandemia de la COVID-19
22:37y no nos hemos levantado de eso.
22:39Si viene otra epidemia, nos vamos a poner realmente aún más en peligro posterior a una nueva epidemia.
22:47O sea que podemos temer de que si se diera una situación o un caso relativamente similar,
22:54volviéramos a depender de decisiones nacionales aisladas.
23:00Definitivamente.
23:02Lamentablemente nuestros pueblos dependen de las decisiones extraterritoriales,
23:07de los organismos multilaterales.
23:09No hemos logrado los niveles de organización y ahora cada vez más,
23:13con ese afán de Estados Unidos y del norte global de decidir los destinos de nuestros pueblos,
23:21pues definitivamente estamos dependientes, ultra dependientes,
23:26y siempre hemos sido dependientes.
23:28Desde que se instauró la Organización Panamericana de la Salud,
23:31dirigida por los Rockefeller y todo ese cúmulo empresarial de petroleros en nuestros pueblos,
23:42definitivamente entonces ahora estamos en peor situación,
23:45porque no solo dependemos de las transnacionales de la salud,
23:48sino de todo el complejo médico, industrial, farmacéutico, hegemónico,
23:51que decida o no, como lo dijo Soncobi,
23:54de darnos las dadas de permitirnos endeudarnos con sus vacunas
23:59y de permitirnos endeudarnos con sus insumos médicos
24:02y de permitirnos endeudarnos con sus medicamentos,
24:06porque lamentablemente no nos han dejado desarrollar nuestra propia tecnología,
24:11no nos han dejado desarrollar nuestras propias vacunas.
24:13Fíjate tú cómo tienen a Cuba, que ha desarrollado sus propias vacunas,
24:17no les permiten, no se las permiten ni siquiera aprobar
24:21por los organismos que aprueban vacunas en nuestro región.
24:25Entonces, es una situación verdaderamente desigual
24:28que está determinada política y socialmente
24:31por la situación mundo,
24:34la situación, la crisis civilizatoria que tenemos, hermano.
24:37Doctor Ricardo León, muchísimas gracias por haber estado con nosotros.
24:40Siempre complacido de poder dar mis aportes
24:43en este prestigioso programa.
24:45¡Gracias!
24:47¡Gracias!
24:53¡Gracias!
24:58¡Gracias!
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