00:00Le docteur, c'est à vous. Alors, c'est douloureux, le sujet dont vous nous parlez ce matin,
00:06mais c'est important d'alerter nos téléspectateurs sur les symptômes des coliques néphrétiques.
00:13Est-ce que vous pouvez déjà nous rappeler de quoi il s'agit ?
00:15Oui, parce que vous ne le savez peut-être pas, mais vos reins fonctionnent en continu,
00:19c'est-à-dire qu'en continu, ils produisent de l'urine.
00:22Et cette urine, évidemment, va aller dans la vessie, et c'est seulement quand la vessie est remplie
00:26que l'on a envie d'aller faire pipi.
00:28Alors, on va parler de pipi, évidemment, mais rappelez quand même que c'est stérile.
00:32C'est un liquide stérile, l'urine.
00:34Quand on n'a pas d'infection urinaire, c'est parfaitement sain.
00:36C'est la filtration du plasma du sang.
00:39Évidemment, ça ne sent pas très bon, mais ça n'est pas quelque chose de sale.
00:43Voilà, l'urine est stérile.
00:44Il ne faut quand même pas boire son urine.
00:46Non, sauf si vous êtes sur une île déserte et que vous n'avez rien à boire,
00:51et que c'est la première urine que vous buz.
00:52Cette question a été écrite ou pas ?
00:54Non, elle n'est pas écrite, cette question.
00:55Il y a peut-être des gens sur une île déserte qui se la boivent.
00:57Il est dissipé, vous avez raison.
00:59Alors, ce qui se passe, c'est qu'évidemment, entre les reins et la vessie,
01:03il y a un tuyau pour amener l'urine jusqu'à la vessie.
01:05C'est ce qu'on appelle les urtères.
01:07Et les urtères, d'ailleurs, c'est des tuyaux qui sont musculaires.
01:09Vous allez voir que ça a son importance.
01:11Alors, quand ça filtre l'urine, parfois, il peut y avoir des petits cristaux.
01:15Et quand les cristaux s'accumulent dans le rein,
01:17ce qui se passe, c'est que ça peut former un petit caillot.
01:19Et ce petit caillot, caillou, qu'on appelle une lithiase,
01:22eh bien, s'il s'élimine, vous voyez qu'il peut venir bloquer ensuite l'élimination.
01:27Ça bloque. Alors, qu'est-ce qui se passe au-dessus ?
01:29Eh bien, la pression augmente dans le rein.
01:30Ça fait, évidemment, mal.
01:32Donc, ça fait mal au rein.
01:33Alors, ça fait mal à plusieurs zones.
01:35Ça va faire mal dans la zone des reins, effectivement.
01:37Vous voyez ce petit caillou, là, qui s'est concrétisé.
01:39Ah oui, quand même.
01:40Et oui, ça va faire mal au flanc, sur le côté du flanc,
01:44du côté, évidemment, où c'est bloqué.
01:46Et puis, c'est ce que j'ai mis en violet.
01:48Et puis, cette douleur peut descendre.
01:49C'est-à-dire que ça peut descendre jusqu'à l'aine, jusqu'aux organes génitaux.
01:53Et c'est d'ailleurs, parfois, ce qui est trompeur.
01:54C'est qu'on a des symptômes qui, finalement, font penser à autre chose.
01:59Et d'ailleurs, il y a aussi des signes très trompeurs
02:01qui sont parfois des signes digestifs.
02:02On peut avoir simplement des nausées, des vomissements.
02:05Il peut y avoir des signes urinaires, évidemment, qui orientent un peu plus.
02:08Mais qui vont être, par exemple, l'envie fréquente d'aller faire pipi
02:10parce qu'on essaie d'aller éliminer les petits cristaux.
02:13Et puis, parfois, du sang aussi qu'on va avoir dans l'urine
02:16qui va devenir un peu rosé.
02:17Et dans certains cas, ça peut être très grave.
02:18Oui, ça peut être très grave.
02:19L'Association française d'urologie rappelle qu'il y a des cas
02:22où il ne faut vraiment pas traîner.
02:24Évidemment, quand les reins ne fonctionnent plus, même l'autre,
02:26c'est-à-dire qu'il y a un arrêt de la production d'urine,
02:28ça, c'est l'anurie.
02:30S'il y a de la fièvre, parce qu'en principe,
02:32même quand on est à l'infection urinaire, il n'y a pas de fièvre.
02:34Par contre, quand l'infection est au niveau des reins,
02:36là, il y a de la fièvre.
02:37Donc, prudence, c'est en train de devenir une piolénéphrite.
02:40Quand les douleurs résistent au traitement,
02:43malgré...
02:43Alors, le premier traitement, c'est d'arrêter de boire
02:45pour arrêter de continuer de fabriquer de l'urine, évidemment.
02:47Mais les anti-inflammatoires, les antalgiques,
02:50quand tout ça ne marche pas.
02:50Et puis, quand on est une femme enceinte aussi,
02:52parce que là, ça peut avoir des gravités particulières,
02:54là, il ne faut pas hésiter à faire le 15 rapidement.
02:57Et est-ce qu'il y a des choses qui peuvent déclencher particulièrement
03:01une crise de colique néphrétique ?
03:03Alors oui, on a repéré effectivement certaines choses.
03:05Par exemple, évidemment, le manque d'hydratation.
03:07Quand vous ne produisez pas assez d'urine,
03:09quand vous ne buvez pas assez,
03:10vous allez faciliter la formation de ces petits agrégats.
03:12Alors, ça peut arriver en période de forte chaleur,
03:15quand vous faites un voyage dans un pays très chaud,
03:17quand vous travaillez aussi en ambiance surchauffée.
03:20Mais plus étonnamment, ça arrive aussi
03:21quand on a une période d'immobilisation prolongée.
03:24L'alimentation peut jouer un rôle également.
03:27D'ailleurs, ça explique que ceux qui font
03:28une crise de colique néphrétique,
03:29en moyenne, vont en faire trois dans leur vie.
03:32La bonne nouvelle, c'est qu'après 55 ans,
03:34en général, le risque de faire des coliques néphrétiques,
03:36lui, diminue considérablement.
03:37Oui, ça va !
03:39Oui !
03:40Par contre, il y a un pique à 33 ans.
03:43Qui a 33 ans sur ce plateau ?
03:45Voilà, voilà, voilà, voilà, voilà.
03:46Pas de bol.
03:47Consultation gratuite.
03:48Je vais m'hydrater, donc de ce pas.
03:50Merci beaucoup, docteur.
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