00:00Docteur, à partir d'un certain âge, on entend parler d'un examen important, pas facile à dire, mais important,
00:07c'est l'ostéodensitométrie. De quoi s'agit-il ?
00:11Alors, c'est quoi ? C'est une sorte de radiographie du bassin, plus exactement le bas de la colonne
00:16vertébrale et puis le col du fémur, la hanche, vous savez, parce que ça va permettre de faire quoi ?
00:21De mesurer la densité osseuse. Alors, la densité osseuse, c'est quelque chose de très important, c'est quelque chose
00:26qui augmente avec un pic à 25-30 ans, puis ensuite, ça n'augmente plus.
00:30Ensuite, ça va rester stable jusqu'à 50 ans et à partir de 50 ans, ça va commencer à baisser.
00:36Et quand ça baisse trop, cette densité osseuse, c'est ce qu'on appelle l'ostéoporose, l'ostéoporose devient fragile.
00:42Alors, c'est très fréquent, ça concerne 4 femmes sur 10 à 65 ans et 7 femmes sur 10 à
00:47partir de 80 ans. C'est d'ailleurs 2 à 3 fois plus fréquent chez les femmes que chez les
00:52hommes.
00:53Vous avez peut-être une idée, à votre avis, pourquoi c'est plus fréquent ?
00:56Bah, non.
00:57Les hormones.
00:58Les hormones, d'avis, exactement, les hormones. La ménopause, parce qu'à la ménopause, il y a une accélération de
01:04la perte osseuse et ça explique d'ailleurs que pour beaucoup de femmes, il y a intérêt à prendre un
01:08traitement hormonal de la ménopause.
01:10Aujourd'hui, en France, 8% des femmes prennent un traitement de la ménopause.
01:13Ça devrait presque être l'inverse. Seulement 8% des femmes qui n'en prendraient pas à cause des contre
01:17-indications, les autres devraient en prendre.
01:19Pourquoi ? Eh bien parce que si vous avez un os fragile, ce qui se passe, c'est qu'il
01:23va y avoir des fractures.
01:24Alors d'abord, il y a la fracture des vertèbres, effectivement, c'est ce qu'on appelle le tassement vertébral.
01:28Il peut y avoir une fracture au niveau du col du fémur, de la hanche, et là, quand on chute,
01:34ça casse.
01:34Et puis, il peut y avoir aussi des fractures du poignet.
01:36Alors c'est plus surprenant, mais d'ailleurs, c'est parfois même avant les fractures du col du fémur ou
01:41des tassements vertébraux qu'on se fracture le poignet.
01:43Alors disent les experts, avec un choc très faible, si c'est un choc important, évidemment, on se casse le
01:48poignet.
01:48Mais avec un choc faible, si on se casse le poignet, attention, c'est un signe d'alerte.
01:52Il faut peut-être en parler à son médecin pour voir s'il n'y a pas…
01:54J'ai une petite question.
01:55Ça veut dire que l'andropause qui touche les hommes à partir d'un certain âge ne provoque pas les
02:00mêmes conséquences ?
02:01Non, parce que c'est beaucoup plus progressif. Il faudra attendre 60-65 ans avant vraiment de commencer à entrer
02:06dans la zone plus dangereuse pour les hommes.
02:08Très clair.
02:09Est-ce que c'est rembourser les examens pour vérifier justement si tout va bien ?
02:12Alors dans certains cas seulement, vous savez, il y a certaines maladies ou certains traitements qui vont provoquer de l
02:18'ostéoporose.
02:19Mais ça, votre médecin va vous prévenir.
02:20Par contre, effectivement, ces petites fractures sans traumatisme, du poignet ou ailleurs, un petit choc avec une fracture, attention,
02:27y compris d'ailleurs si vos parents au premier degré, donc mère ou père, ont eu une fracture du col
02:32du fémur, méfiance,
02:33parce qu'il y a une grosse part génétique dans l'ostéoporose.
02:35Et puis pour les femmes ménopausées qui sont trop maigres, avec un indice de masse corporelle inférieur à 19,
02:41les femmes qui ont une ménopause précoce, en particulier avant 40 ans, là aussi prudence.
02:48Ah, c'est pour eux que c'est remboursé ?
02:49Exactement. Là, ça sera remboursé. Pour les autres, ça n'est pas remboursé.
02:52C'est un examen qui coûte autour de 60 euros, mais ça peut valoir la peine.
02:56D'ailleurs, certains rhumatologues plaident pour qu'on le fasse beaucoup plus largement,
02:59à partir de 50-60 ans, qu'on fasse régulièrement, en tout cas tous les 5 ans, ce genre d
03:04'examen.
03:04Il faut savoir quand même qu'il y a 500 000 fractures par an en France qui sont dues à
03:08l'ostéoporose.
03:09Est-ce qu'il y a justement un traitement, c'est une question idiote, mais qui permettrait d'éviter les
03:15fractures ?
03:16Oui, alors il y a effectivement des choses qu'on peut faire.
03:19Par exemple, éviter le tabac et l'alcool, ça, ça accélère la perte touceuse, ça, on le sait.
03:23De manière générale, en fait, c'est toujours mieux d'éviter le tabac et l'alcool.
03:26C'est vrai.
03:27Il y a aussi d'autres choses que vous pouvez faire, c'est si vous êtes carencé en vitamine D
03:33ou en calcium,
03:34là, évidemment, c'est important.
03:35Vous n'augmenterez pas, mais vous pourrez réduire, encore une fois, la pente de cette perte.
03:39Ce qui est perdu ne revient pas.
03:41Non, le fameux pic que vous avez atteint à 25-30 ans, vous ne l'augmenterez pas.
03:45Donc ça, vous allez descendre.
03:47C'est aussi important, justement, quand on est jeune, de ne pas fumer, de ne pas boire, d'avoir une
03:51activité physique.
03:51C'est le dernier point que vous pouvez faire.
03:53L'activité physique, alors, en charge, vous voyez, là, c'est de la marche, ça peut être du jogging.
03:57Si vous faites de la natation, ça ne va pas stimuler l'os pour en fabriquer et éviter la...
04:02Ça ne ralentit pas la perte, la natation.
04:04Par contre, c'est très bien pour les muscles.
04:06Et si vous avez des muscles, vous réduisez votre risque de chuter.
04:08Donc, même si vous avez de l'ostéoporose, c'est bien de nager.
04:10Je ne dis pas qu'il ne faut pas faire de sport, évidemment.
04:13Et puis, il y a même l'université de Cambridge qui avait montré que si tous les jours,
04:16vous sautillez un peu deux minutes sur un pied et deux minutes sur l'autre pied,
04:20attention, si vous avez des problèmes de vertige ou de faiblesse musculaire, ne faites pas ça.
04:24Mais pour les autres, vous augmentez de 7%, enfin, vous réduisez plutôt la pente comme ça de 7%,
04:30ce qui fait que vous perdez un peu moins.
04:31Vous voyez que ces stimulations...
04:32Pourriez-vous nous montrer de quel sautillement il s'agit ?
04:36Alors, sauter à cloche-pied, à cloche-pied, voilà, à cloche-pied, pied gauche, à cloche-pied, pied droit,
04:42deux minutes le matin, deux minutes pied gauche, deux minutes pied droit, ou l'inverse.
04:46Adria, vous pouvez faire pied droit et pied gauche, d'abord.
04:48Et vous allez un petit peu comme ça réduire la pente de la perte osseuse,
04:52et ça aussi c'est très important.
04:53Très simple et très efficace.
04:54Merci docteur.
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