00:00C'est l'heure de la consultation avec le docteur Kirzek et on va aborder un sujet essentiel ce matin.
00:04Beaucoup de femmes en ménopause décrivent des nuits agitées, pour ne pas dire chaotiques.
00:08Alors, vous allez plancher sur ce sujet, docteur.
00:11Est-ce qu'il existe un lien avéré entre la ménopause et les troubles du sommeil ?
00:14Oui, très clair. Et ce n'est pas moi qui le dis.
00:17Les études le montrent. C'est Pierre-Philippe qui est le patron du service du sommeil de Bordeaux
00:20et Geneviève Poulbureau qui est gynécologue.
00:22Et les deux, un spécialiste du sommeil et une gynécologue,
00:26reviennent notamment dans Madame Figaro sur les nuits qui deviennent chaotiques
00:30parce que c'est lié au phénomène hormonal.
00:32En fait, c'est une tempête hormonale, la ménopause.
00:34La ménopause, il y a les oestrogènes qui diminuent.
00:36Il y a ces changements hormonaux. Il y a l'horloge biologique qui vieillit.
00:39Et en fait, il y a des réveils nocturnes.
00:41Il y a des sueurs nocturnes. Les sueurs, c'est la journée, mais c'est aussi la nuit.
00:44Donc, ça va réveiller. Les insomnies sont plus fréquentes.
00:47Un sommeil qui est plus léger, plus fragmenté.
00:49Une fatigue qui va persister au réveil, après le sommeil.
00:55On voit bien que c'est un trio infernal, en fait.
00:57On a des bouffées de chaleur, des réveils nocturnes qui entraînent de la fatigue.
01:02Et tout ça, c'est un cercle vicieux qui va entraîner.
01:05Si on est fatigué, on passe des mauvaises journées.
01:07On est plus énervé. On a encore du mal à s'endormir le soir, etc.
01:11Bref, ce trio infernal, c'est quand même ça la bonne nouvelle.
01:14Ce n'est pas une fatalité.
01:15C'est-à-dire qu'il y a un traitement.
01:16Mais l'idée, ce n'est pas de se dire que c'est comme ça, je ne peux rien y
01:18faire.
01:18Non, c'est déjà comprendre.
01:20Comprendre que c'est l'effet des hormones.
01:21Comprendre que c'est les oestrogènes.
01:23Comprendre que c'est l'horloge biologique.
01:24Et puis après, il y a des traitements qui sont possibles.
01:27Est-ce qu'il y a des choses à mettre en place ?
01:30Ou est-ce que ce n'est pas une fatalité ?
01:32Il y a deux solutions.
01:33Il y a de dire qu'on ne fait rien.
01:34Et les femmes qui en souffrent, certaines disent que ça va passer tout seules.
01:37Elles n'ont pas tort.
01:38Parce que ça s'estompe entre 4 à 7 ans.
01:41Spontanément, il y a une stabilisation hormonale.
01:43C'est hyper long.
01:44C'est très long, bien sûr.
01:46Je ne sais pas, je vous voyais depuis tout à l'heure.
01:50C'est sans souci, je peux témoigner.
01:52Il n'y a pas de problème.
01:54Tout ce que vous avez dit, c'est vrai.
01:56Et donc ça, c'est son, parce que ça va se stabiliser.
01:59Le corps s'organise, le corps s'habitue.
02:03Donc les hormones vont se stabiliser.
02:05Mais vous pouvez déjà faire des petites choses.
02:07Et peut-être que vous avez fait ces petites choses.
02:09Pour justement accélérer, stabiliser, mieux vivre avec.
02:12Et ça, c'est sans ordonnance.
02:13Allez, la première chose qu'on peut faire, c'est déjà éviter tout ce qui est café,
02:17tout ce qui est épices, tout ce qui est excitants, tout ce qui est alcool.
02:20Parce que ça va augmenter les bouffées de chaleur.
02:22Donc ça, en termes d'hygiène alimentaire, il y a des petits changements à faire.
02:25Le soir ou toute la journée ?
02:27Alors, plutôt le soir, évidemment.
02:29Mais c'est vrai que le café, on sait que si on réduit un peu le café dans la journée,
02:33on va en avoir des bénéfices la nuit.
02:35Ensuite, on va porter plutôt des vêtements légers, un peu amples, avec des matières naturelles.
02:39Si vous ne le faisiez pas, la ménopause va peut-être vous rappeler en disant
02:42« Attention, il y a peut-être des petites choses comme ça à faire.
02:45Portez des vêtements un petit peu plus légers. »
02:47La température, je vous le dis à chaque fois, de la chambre,
02:49ce n'est pas plus de 18-19 degrés, même un petit peu moins.
02:53Ça paraît bête, mais si votre chaleur interne augmente,
02:55il faut que la chaleur externe diminue.
02:57Ça permettra combien ? 15 degrés ?
03:0115 degrés, la chambre.
03:02C'est peut-être même une glacière.
03:05Effectivement, 12 degrés chez Sylvie.
03:07La couette, pareil, fine, on ne met pas.
03:10Peut-être qu'il y avait des femmes qui étaient très frileuses avant la ménopause.
03:13Et là, avec la ménopause et même la périménopause,
03:15parce que ça peut commencer quelques années avant,
03:17l'idée, c'est d'arrêter avec la couette en duvet, etc.,
03:21mais plutôt des matières légères,
03:23et puis les fibres naturelles,
03:25et puis le sport.
03:26Alors, je dis, il faut faire l'activité physique.
03:27Oui, il faut en faire probablement plus à la ménopause qu'avant encore,
03:32mais éviter de le faire après 20 heures,
03:35parce que ça va augmenter la température corporelle,
03:37et si ça augmente la température corporelle,
03:40ce n'est pas une bonne idée,
03:41parce que le corps, il a besoin, pour dormir,
03:43de diminuer en température corporelle.
03:44Cela dit, le pas de sport après 20 heures,
03:46ça vaut un peu à tous les âges, non ?
03:49Au rentrer du boulot, etc.,
03:50parfois, il n'y a pas d'autre choix que de faire du sport à 20 heures.
03:52Alors, ce n'est pas n'importe quelle activité,
03:53mais il faut éviter de faire monter la température.
03:56On pouvait faire des sports ou des activités physiques un peu tranquille.
03:59Docteur, il y a des traitements hormonaux qui existent aussi.
04:01Et oui, il y a le fameux THM,
04:03le traitement hormonal de la ménopause.
04:05C'est le traitement substitutif.
04:07En fait, on va remplacer les oestrogènes et les progestatifs.
04:10Il y a vraiment ces deux hormones.
04:12Alors, il y a eu plein de polémiques,
04:14très décriées, etc.
04:15Donc, ce n'est pas sans conséquence.
04:17Non, ce n'est pas sans conséquence.
04:18Il y a des contre-indications,
04:20les femmes qui ont eu un cancer du sein, etc.
04:22Mais les bénéfices sont largement supérieurs
04:24quand la balance bénéfice risque est pesée.
04:26Donc, vraiment, il faut réhabiliter ce traitement hormonal de la ménopause,
04:30soit par voie orale, soit sous forme de patch.
04:32Donc, il est très bien toléré aussi.
04:34Et il va permettre vraiment d'améliorer tous ses symptômes,
04:37la nuit, mais aussi le jour.
04:38Donc, ça, c'est intéressant.
04:39Et puis, la nuit, il y a un risque méconnu,
04:41c'est l'apnée du sommeil.
04:42Donc, il peut y avoir des ronflements,
04:44une difficulté, des micro-réveils, etc.
04:46Mais lié à la ménopause.
04:47Mais oui, lié à la ménopause aussi.
04:49Lié à la ménopause.
04:49Les ronflements, c'est oui.
04:52Mais il faut en parler.
04:53Écoutez, je vais m'enregistrer.
04:54La ménopause, c'est une augmentation du risque d'apnée du sommeil.
04:58Donc, vous voyez, c'est un peu la double peine.
04:59Donc, il faut en parler, éventuellement,
05:01faire enregistrer son sommeil.
05:02Et oui.
05:02Et on entoure, Sylvie, de beaucoup d'amour en ce moment.
05:05Parce qu'on n'avait pas des journées passives.
05:06Mais en tout cas, vous n'avez pas l'irritabilité.
05:09Vous êtes toujours aimable, jour et nuit.
05:10Merci, Sylvie.
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