00:00Y como todos los viernes, hoy hablamos de salud en esta emisión de noticias.
00:05El tema, cómo un grupo de investigadores logró eliminar tumores pancreáticos en ratones.
00:10Y aunque esto no se traduce a un trabajo que pueda aplicarse inmediatamente en humanos,
00:14sí hayan el camino para encontrar una cura a uno de los tipos de cáncer más peligrosos.
00:19Para hablar de ese tema, saludamos a Kelman Ojeda.
00:22Él es médico especialista en oncología clínica, medicina interna y biología molecular aplicada al cáncer.
00:27Profesor del programa de oncología de la Universidad de Javeriana y oncólogo clínico de la clínica El Country.
00:34Doctor Ojeda, bienvenido a France 24.
00:37Hola, muy buenos días. Gracias por la invitación.
00:39Primero, ¿en qué consiste este tratamiento del que estamos hablando?
00:43¿Y qué es lo que hizo exactamente en el cuerpo de los roedores?
00:48Entonces, para entender un poco la investigación, primero tenemos que hablar de medicina de precisión.
00:53Cuando nosotros empezamos a buscar mutaciones especiales en el cáncer de páncreas,
00:59nos damos cuenta que la principal mutación se llama K-RAS y el esfuerzo que se ha tenido es para bloquear esta vía, el K-RAS.
01:07Sin embargo, el cáncer encuentra unas vías de escape.
01:11Estas vías de escape es que se vuelven resistentes rápidamente.
01:15Una de estas vías se llama la del EGFR y otra vía se llama la del STAT-3.
01:20Entonces, ¿qué hizo esta investigación en ratones?
01:23Se bloquea esas tres vías.
01:25Se bloquea el K-RAS, EGFR y STAT-3.
01:28Entonces, ¿qué se logró?
01:30No solo inhibir la vía de crecimiento rápido, sino la vía de escape o de resistencia a este cáncer,
01:35logrando desaparecer y mantener esta respuesta, lo cual puede ser algo prometedor a futuro.
01:42Doctor, ¿por qué esto es revolucionario?
01:45¿Cuánto tiempo se tomó poder llegar a un resultado como este?
01:50Claro que sí.
01:51El cáncer de páncreas es una enfermedad letal.
01:55Esto, pues tristemente, lo solemos encontrar en etapas muy avanzadas
01:59y hasta el día de hoy el manejo principal de esto, buscando curar, se llama la cirugía.
02:06Pues tristemente, este tipo de cáncer se documenta de manera muy avanzada
02:11cuando ya no se pueden operar o hay metástasis.
02:13Entonces, todos estos esfuerzos que nosotros hacemos es para intentar entender la enfermedad.
02:19Entonces, cuando logramos encontrar ciertas mutaciones, ahí es cuando empiezan los tratamientos.
02:25Durante mucho tiempo se intentó este bloqueo, pero no se lograba ningún tipo de resultados positivos.
02:31Al día de hoy, en ensayos clínicos, ya hay resultados positivos en mutación del K-RAS G12D, G12C.
02:38Sin embargo, todavía vemos que estos no se logran mantener en el tiempo porque crecen rápidamente, se vuelven resistentes.
02:45Lo novedoso de este estudio es que logró bloquear dos vías de escapes,
02:50logrando, al menos en modelos, en ratones, bloquear estas vías.
02:55Doctor, ¿qué hace al cáncer de páncreas uno de los más letales y por qué es importante prestarle atención?
03:00Claro, si el cáncer de páncreas es una enfermedad que es silenciosa.
03:07Entonces, este tipo de tumores, habitualmente cuando dan síntomas, ya se encuentran muy avanzados.
03:12Los síntomas van desde dolor, pérdida de peso.
03:16El paciente se puede poner amarillo, es lo que nosotros llamamos ictericia.
03:19Y muchas veces los encontramos ya en etapas muy avanzadas, que hicieron metástasis a hígado, pulmón, gáneros y demás.
03:26Entonces, lo importante de esto es poder detectarlo a tiempo.
03:30Dentro de este grupo de pacientes, que es importante la detección, antecedentes familiares.
03:36El cáncer de páncreas se asocia a una mutación que se llama mutación del BRCA.
03:41Entonces, si hay antecedentes familiares de cáncer de seno, próstata, páncreas,
03:45es importante consultar de manera temprana.
03:48Entonces, básicamente la clave es detección temprana para poder ofrecer tratamientos curativos,
03:54que son la cirugía hasta el día de hoy y tratamientos complementarios.
03:58Es decir, que no funciona solo la quimioterapia o la radioterapia que se usa regularmente para curar otros tipos de cáncer.
04:06Bueno, entonces, el cáncer se divide en dos tipos de cáncer de páncreas.
04:10Los que son potencialmente curables y los que no se pueden curar.
04:14Entonces, cuando nosotros hablamos de tumores que son resecables,
04:17que este es un porcentaje mínimo, estamos hablando del 20 al 30 por 100,
04:21el estándar de manejo hoy se llama ofrecer tratamiento con cirugía.
04:26Y se hace un tratamiento complementario con quimioterapia.
04:29Hay unos esquemas que se llaman forfinox, gencitabina, napaclitaxel,
04:33que reducen la posibilidad que el tumor vuelva a aparecer.
04:36Esto es escenario curativo.
04:38Pero la gran mayoría son aquellos tumores que ya detectamos tardíamente,
04:41que son irresecables o hicieron metástasis.
04:44En este caso, el tratamiento que nosotros hacemos es paliativo.
04:48Lo que busca es frenar la enfermedad, pero este realmente no se va a curar.
04:52Y ahí el tratamiento es quimioterapia, radioterapia, pero suelen ser insuficientes.
04:57Porque estos casos, a pesar de los esfuerzos, tienen supervivencias muy mínimas, cercanas a un año.
05:04Tan solo uno de cada 10 pacientes, uno en 5 años estará vivo.
05:08Porque son enfermedades muy avanzadas y agresivas.
05:11Doctor, y finalmente, ¿qué falta para que este experimento que se aplicó en los ratones funcione también en humanos?
05:18Claro que sí.
05:19¿Cómo funciona el ensayo clínico?
05:21Primero se evalúa en modelos de ratones.
05:24Luego se pasan unas fases que se llaman ensayos clínicos.
05:28Estos tienen fases.
05:30Fase 1, fase 2, fase 3.
05:32La primera fase, que es la fase 1, empiezan a buscar cuál es la dosis que va a requerir.
05:37Perfiles de toxicidad.
05:38Luego la fase 2 se empieza a evaluar a cierta escala.
05:41Y la fase 3, que es la más importante, es cuando yo comparo con lo que hoy por hoy hago, que es quimioterapia.
05:47Entonces, si esta estrategia es segura, encontré la dosis adecuada,
05:51y la comparo con la quimioterapia y hago un seguimiento a largo plazo.
05:56Aquí logro ver si esto realmente se traduce en que los pacientes puedan controlarse la enfermedad
06:01y puedan vivir más solo hasta ese punto, uno puede considerar el tratamiento de manera adecuada.
06:07Es decir, estamos en una fase inicial prometedora, pero todavía necesitamos ensayos clínicos en humanos
06:13que se van corriendo con el tiempo.
06:15Gracias.
06:16Gracias.
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