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#EstiloSaludable Auto cuidado de la diabetes.
Invitado Carlos Avendaño
Invitado Carlos Avendaño
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Estilo de vidaTranscripción
00:00¿Alguien familiar con diabetes? ¿Alguien conoce a alguien con diabetes? Pues todo mundo me dice, claro que sí, ¿no? Y de los 100 personas que me escuchan, 80 levantan la mano porque es una enfermedad que ya vive con nosotros y a mí eso es lo que me preocupa porque cada vez que escribo, por ejemplo, de la enfermedad o así, la gente dice, claro, diabetes, ¿no?
00:18Ya mis papás tienen, a mi abuelito le amputaron la pierna y es algo que ya vive con nosotros y que no nos preocupa y que la gente siente que de algo se tiene que morir y pues ya les tocó a ellos la diabetes y ya no hay nada que hacer.
00:32Entonces, bueno, aquí tengo a un invitado extraordinario, es educador en diabetes, el doctor Carlos Avendaño, un querido amigo también, excelente médico que además está especializado en esta parte de nutrición y diabetes tan importante.
00:46Entonces, puede darnos muchos tips a todos los que nos están escuchando aquí en Radio 13. Bienvenido, Carlos, cuéntanos un poquito de ti.
00:54Gracias, gracias por la invitación. Bueno, pues yo soy médico, especialista en nutrición y en obesidad. También me especializo un poco en políticas públicas que tienen que ver con salud, tienen que ver con este impacto que genera una política en la población.
01:08Y he trabajado también como educadora en diabetes, dando varios diplomados en Casa Meneses y soy profesora en la Universidad Iberoamericana, en Colorado, entonces. Muy contento de estar acá.
01:18No, bienvenido y pues gracias por tratar de aterrizar estos términos. Platicábamos hace rato que a veces como médicos, como nutriólogos, tenemos términos un poquito complicados.
01:29Nos cuesta mucho aterrizar la información a la gente que nos escucha y pues para eso estamos aquí, para empezar con este tema y tratarles de hacer muy digerido este autocuidado que tiene que tener la persona con diabetes
01:41y que realmente no lo vea imposible, no lo vea como algo que con eso tiene que vivir y ya ni modo y que no se acostumbra a estas consecuencias que son tan devastadoras para las personas con diabetes y para sus familiares.
01:53Bueno, pues vamos a comenzar. Te pregunto por qué es tan importante esta educación en salud para las personas con diabetes.
01:59Bueno, la diabetes, como bien dices, es una enfermedad complicada, ¿no? Requiere tratamiento, requiere vigilancia, requiere el apoyo de varios especialistas, requiere una modificación de cambio de estilo de vida
02:10y requiere saber que entre todo el tratamiento hay varios aspectos, ¿no? Hay varias guías que nos pueden ayudar a entender este aspecto, pero sobre todo porque requiere manejo interdisciplinario,
02:22pero sobre todo la educación del paciente. La educación es el tratamiento.
02:26Y estamos acostumbrados a lo otro, ¿no? Vamos con el médico, vamos con el nutriólogo, dime qué hago.
02:32Claro.
02:32Y tú lo que nos dices es, tienes que ir con varios especialistas, pero que te empoderen, que te digan la información que necesitas para tú hacerlo solo y conocerte.
02:41Claro, desarrollar estrategias, que aprendas qué debo hacer ante esta situación, cómo cambio mi estilo de vida y cómo lo incorporo a mi día a día.
02:48Y entonces voy a entender la historia natural de la diabetes, pero sobre todo evito complicaciones y por qué no los riesgos y todo lo demás que conocemos que no es tan agradable.
02:57O sea, ¿qué es reversible? ¿Alguien que tiene diabetes puede quitarse la diabetes?
03:01No necesariamente, pero lo que podemos hacer es evitar que se complique más, evitar las complicaciones crónicas de la diabetes, que como bien decías, una retinopatía, un pie diabético, alteraciones renales que son mucho más fuertes.
03:14Lo que sí podemos hacer es llevar un muy buen tratamiento y una muy buena calidad de vida, incorporarle la diabetes a nuestra vida para tener una excelente calidad de vida.
03:23Y ya las complicaciones pueden no venir o pueden venir, depende de cómo, de cada persona.
03:30Y yo creo que eso es importante. La gente se asusta y me dice, es que ya me dio diabetes y ya nunca me la voy a quitar.
03:36Pero, y como dices, tal vez no se habla del término quitar porque, bueno, ya te apareció.
03:40Quiere decir que hay algo en tu páncreas, hay algo en tu sistema que no está funcionando, que no está logrando bajar los niveles de azúcar en sangre.
03:47Pero sí lo puedes mantener normal si te cuidas, si cuidas tu estilo de vida.
03:51Entonces podrías decir que ya se te quitó la enfermedad.
03:53Claro que hay una remisión. Hablaríamos de una remisión, lo cual puede ayudar mucho.
03:58Cómo te cuidaste, qué cambio de estilo de vida hiciste para saber entonces, a lo mejor en 10, 15 años.
04:04Inclusive nunca presentas alguna complicación grave.
04:06Buenísimo. ¿Y qué nos podrías decir? ¿Qué tienen que saber las personas que tienen diabetes? ¿Qué es importante que conozcan?
04:13Bueno, una de las cosas, yo diría que son tres pilares.
04:16Número uno, que conozcan su enfermedad.
04:18¿Qué es? ¿Cómo se gestó? ¿Por qué se presentó?
04:20¿Y qué características tiene?
04:22Eso es muy importante como punto número uno.
04:24Punto número dos, ¿cuáles son las metas del tratamiento?
04:27Es decir, voy con mi médico, ¿qué metas está buscando él? ¿Qué metas quiero yo?
04:30La idea es empatar lo que el médico quiere con lo que yo puedo y con lo que debo hacer.
04:35Esa es la segunda parte que me parece fundamental.
04:37Y la tercera, también que es el pilar, es cómo cada persona puede contribuir al cuidado de su propia diabetes.
04:44Cómo cada persona debe enfrentar los riesgos, minimizar las complicaciones, saber qué preguntarle al médico.
04:52No, muchas veces van al doctor y no, no hay preguntas.
04:55Pero durante las dos o tres semanas previas surgieron 800 preguntas y cuando llegan con el doctor,
05:00ah, no, todo bien.
05:02No, entonces, ese tipo de cosas, tenemos que seguir una estrategia, una metodología de alguna manera,
05:08una bitácora, algo para saber empoderar al paciente y que sea capaz entonces de saber qué preguntar.
05:14¿Cuáles son las metas?
05:15¿Cómo puedo yo desde mi trinchera hacer las cosas para que todo esté un poco mejor?
05:21Ok, y tú como médico, por ejemplo, el paciente va a tener sus metas, ¿no?
05:24Pero tú como médico, ¿qué metas le propondrías para estas personas que nos están escuchando
05:29y que tienen un familiar o que ellos mismos padecen la enfermedad?
05:31¿En cuánto tiene que estar su azúcar?
05:34¿Cuál es esa meta primaria que tienen que tener?
05:37Es una excelente pregunta porque no hay una meta ideal para todas las personas.
05:41Depende de la edad, depende del género, depende del tipo de diabetes,
05:44depende de la esperanza de vida, depende de la edad.
05:48Es decir, cada persona tiene diferentes, de acuerdo con el médico,
05:52diferentes niveles a los que hay que alcanzar.
05:55O sea que no es nada más menos de 100 a todos.
05:57No, para nada, ¿no?
05:58Hay personas en las que 120 puede estar muy bien, 140, bien.
06:01Depende de la comorbilidad de la enfermedad que tenga.
06:04Depende de otras cosas asociadas.
06:06Muchas veces tratando de llegar a una meta,
06:08tratando de ser muy agresivos, muy intensos con una meta,
06:12aumentamos la probabilidad de que haya un riesgo,
06:14de que haya una complicación con el tratamiento.
06:15Entonces, el médico es el único que, de acuerdo con el paciente,
06:19con los años de evolución de la diabetes, con todas estas cosas,
06:23decide y propone cuál es la meta ideal y la va llevando junto con el paciente.
06:28Y esa meta de azúcar, esa meta de glucemia,
06:30es lo que van a ir trabajando y ajustando en cada visita periódica.
06:34Pero es individual.
06:35Para cada paciente cambia.
06:36Esto que dices es bien importante y me llega mucho, ¿no?
06:40Porque en general todos decimos, tienes que tener menos de 100
06:43y la gente se estresa mucho por llegar a esas cifras.
06:46Cuando ve que no lo logra, piensa que está muy descontrolado
06:49y entonces deja el tratamiento.
06:51Porque dice, igual lo que estoy haciendo no me funciona.
06:53Y entonces deja el tratamiento.
06:55Y posiblemente los que nos estén escuchando y vean que es individual
06:58y que depende de muchas otras cosas
07:00y que pudieran tal vez estar en 120,
07:02pero mantenerse ahí y ellos están bien,
07:04tal vez eso los relaja, ¿no?
07:05Y les hace acercarse a un médico y discutir esta parte.
07:09Oye, yo estoy haciendo esto y me mantengo en 120.
07:12Y entonces que alguien les pueda decir,
07:14está bien para ti, eso es adecuado.
07:17Tal vez eso es parte importante del tratamiento
07:19y no se toma en cuenta.
07:20En general no se toma en cuenta.
07:21Si no tenemos la idea de que da lo mismo una cifra,
07:24si tienes 20 o tienes 60 años.
07:26No, la historia natural de la diabetes es de nuestro cuerpo.
07:29Respondemos de diferente manera,
07:31ante diferentes estímulos.
07:32Entonces, por eso es el médico y es muy importante
07:35que sea el que determina la meta
07:37de acuerdo a toda la valoración y al diagnóstico previo.
07:40Ok.
07:41Digo, nada más para aclarar,
07:42por si alguien no sabe qué es la diabetes,
07:43oímos la diabetes, pero realmente qué es.
07:46Platícanos así en muy cortito y sencillo.
07:49¿Qué es la diabetes?
07:50Es una enfermedad que se dice metabólica,
07:53donde el cuerpo pierde la capacidad de asimilar la glucosa.
07:57Puede ser porque no se tiene diabetes,
07:59perdón, porque no se produce la insulina,
08:01o porque esta no está funcionando adecuadamente por otros métodos.
08:05No nos está ayudando a que nuestras células sean capaces
08:08de consumir toda la azúcar.
08:10Entonces, esta azúcar en el exceso se acumula.
08:13Y este exceso es el que hace el daño.
08:15Este exceso a largo plazo es el que genera las enfermaciones,
08:17pero en todas las enfermedades crónicas.
08:20Entonces, al final, es una enfermedad que tiene impacto
08:23porque no puedes, de alguna manera,
08:26fisiológicamente regular tus niveles de glucosa.
08:28Hay algo, pasa interno, ya sea que no tienes esta hormona
08:32que te ayuda a meter el azúcar en sangre,
08:34o sea, de la sangre más bien a las células,
08:36o ya sea que no te es suficiente o no está funcionando.
08:39O hay una resistencia, que es muy común en el término,
08:41hay una resistencia en la insulina.
08:43Se perdió, se necesita mayor cantidad de insulina
08:47para tener los resultados,
08:48o para que el cuerpo pueda asimilar la misma cantidad de glucosa
08:51que hacía antes con cierta cantidad,
08:54podía asimilar cierta cantidad de azúcar,
08:55ahora requiere mucho más insulina para tratar de capturar lo mismo.
09:00Y entonces la célula, pues, está muerta de hambre.
09:02La célula, pues, el cuerpo al final lo sensa como,
09:06pueden pasar mil cosas,
09:07yo, mis niveles de glucosa están enormes,
09:10tengo mucha azúcar en la sangre,
09:11pero existe una incapacidad para que entre el tejido,
09:14para que entre la célula.
09:16Y entonces la sensación a nivel sistema nervioso central,
09:19nuestro cerebro dice, me estoy muriendo de hambre.
09:21Literal, ¿no? No tengo azúcar.
09:22Por más de que los niveles estén altos,
09:25y yo sigo teniendo esta sensación y estas ganas de algo,
09:28estas ganas de comer, de esta hambre, literal.
09:31Y esto seguramente los que nos están escuchando
09:33y tienen diabetes o tienen algún familiar,
09:35es muy común, ¿no?
09:36Que la persona con diabetes se muere de hambre
09:37y entonces acaba comiendo algo muy azucarado, ¿no?
09:40Es el refresco para que esta necesidad de azúcar
09:43suba rápidamente.
09:45Y entonces, claro que todo el día se mantienen
09:47súper desorganizados y en descontrol,
09:49porque no entienden qué está pasando en su cuerpo
09:52y entonces de repente me pide azúcar,
09:53de repente estoy bajo de azúcar,
09:55¿no? De repente estoy cansado.
09:57Entonces es importante, ¿qué aspectos?
10:00Hablábamos del autocuidado, ¿no?
10:02Estas siete cosas que tiene que tener la persona con diabetes,
10:05¿qué tiene que cuidar?
10:07Son siete puntos fundamentales.
10:08Número uno, la dieta.
10:10Comer saludablemente.
10:11Ese sería el pilar del tratamiento, ¿no?
10:13Una persona debe saber qué comer, cómo comer.
10:16No ir al médico que me den mis medicamentos, ¿no?
10:18O sea, es parte de, ¿no?
10:20Ese sería otro punto.
10:21El número uno, vamos a hablar de la dieta.
10:23Es lo más importante, ¿no?
10:24Aquí te hago un paréntesis,
10:26porque a mí la mayoría de mis pacientes
10:28generalmente van al médico primero, ¿no?
10:30Sí.
10:30Y no todos los médicos son como tú,
10:32que estudian nutrición y que se van a la parte de diabetes,
10:35sino que inmediatamente que llega un paciente
10:37les da una pastillita.
10:38Claro.
10:39¿Qué le dirías al paciente si pasa eso?
10:41Que una pastilla no va a alcanzar su máximo beneficio
10:45si no está acompañado de un cambio de estilo de vida.
10:48Si no hay una dieta, no hay actividad física,
10:51el medicamento no va a ser lo que debería ser,
10:54ni va a funcionar como debería funcionar,
10:56y no vamos a llegar a la meta adecuada, ¿no?
10:58Estamos acostumbrados a pensar en este,
11:01vamos a poner en este esquema de tratamiento,
11:03darle al fármaco por nuestra formación,
11:05por nuestra idiosincrasia,
11:06que el fármaco ya es, parece que, lo más importante.
11:09Sí, magia, ¿no?
11:10Me tomo mi pastilla.
11:11Estoy perfecto, ¿no?
11:12Acabé.
11:13Ahora no.
11:13Ahora lo que es importante es que cada uno de estos aspectos
11:16que te voy a mencionar,
11:18la dieta, hacer actividad física,
11:21saber resolver problemas,
11:22el tratamiento médico,
11:24vigilar mis niveles de glucosa,
11:26saber exactamente cómo evitar complicaciones,
11:29y llevar una bitácora en general,
11:31ayuda, y cada uno es igual de importante.
11:33El fármaco tiene su importancia,
11:35pero si no va acompañado, repito,
11:36de cambios de estilo de vida,
11:38como dieta y ejercicio,
11:40no vamos a llegar a las metas
11:41y el fármaco no va a funcionar como de debida.
11:43Maravilla.
11:43Y lo que mencionas,
11:44como de conocerte, resolver problemas,
11:47¿qué sería eso?
11:48Ser capaz,
11:49conocer tu tratamiento, ¿no?
11:51Conocer qué es la diabetes,
11:52número uno,
11:53y segundo,
11:54conocer qué estoy tomando.
11:56Tengo que saber muy bien
11:57qué fármacos me prescribieron,
11:59qué dieta debo de hacer,
12:01cuántas calorías,
12:02por qué estoy integrada de tal o cual manera,
12:05cuándo debo de comer,
12:06en qué horarios,
12:07¿no?
12:07El paciente con diabetes suele ser un paciente
12:09que cuando lo diagnostican,
12:11sus horarios de comida son muy irregulares.
12:14Entonces,
12:14resolver problemas es desde establecer un horario,
12:17establecer una metodología,
12:19no es que esté prohibido todo,
12:20sino saber que una dieta equilibrada
12:22le puede ayudar con diferentes proporciones,
12:25mientras esté con todos los nutrimentos adecuados,
12:28a llegar al objetivo, ¿no?
12:29Entonces,
12:30resolver problemas es tener la capacidad
12:32de saber qué hacer
12:33cuando hay una complicación con el fármaco,
12:36cuando hay una complicación
12:37porque no me dio tiempo de comer en mi casa,
12:39entonces,
12:40¿qué lecciones saludables puedo hacer?
12:42Se me olvidó el tratamiento por alguna razón,
12:45¿qué hago?
12:46¿no?
12:46Hace poco un paciente me contaba,
12:49yo hago 20 minutos a mi oficina,
12:52entonces,
12:52perfecto,
12:53entre su tratamiento estaba la insulina,
12:55entonces,
12:55¿por qué no se aplicó la insulina?
12:56Y en 20 minutos llego,
12:58que es cuando empiece a llegar,
12:59llego y desayuno en mi oficina,
13:01¿no?
13:01Pues,
13:02tristemente,
13:04durante el trayecto a su trabajo,
13:07se tardó mucho más de lo que debía,
13:09entonces,
13:09empezó a hacer el tráfico,
13:11que no,
13:12eso es resolver problemas,
13:13no hacer ese tipo de cosas,
13:16porque obviamente,
13:17cuando el medicamento,
13:18en este caso la insulina,
13:19llegó a su pico de acción,
13:20cuando empezó a funcionar,
13:22él seguía en el transporte público,
13:24y empezó a tener las complicaciones
13:25que no queremos,
13:26¿no?
13:26Entonces,
13:26saber resolver problemas es,
13:28si me pongo la insulina,
13:30¿cómo inmediatamente?
13:31Y si no me espero,
13:31en este caso,
13:32por este tipo de insulina,
13:33¿no?
13:33Y como tú dices,
13:35que te conoces tanto,
13:36que entonces,
13:37puedo tener la capacidad
13:38de llevarme una colación,
13:39por si me pasa eso,
13:40o sea,
13:41yo ya sé,
13:42ok,
13:42ya me inyecté la insulina,
13:43pero yo ya sé,
13:44que si me llevo esta colación,
13:46con tal colación,
13:47y me pasa lo del tráfico,
13:49pues,
13:49me tomo mi colacióncita saludable,
13:51y estoy bien,
13:52y llego bien a mi trabajo,
13:53y no me toca las complicaciones,
13:54que ¿qué pudiera sentir
13:56una persona
13:56que está sintiendo
13:57una hipoglucemia,
13:58una baja de azúcar en sangre?
14:00La verdad es que
14:00la manifestación clínica
14:02es muy evidente
14:04en la mayoría de las personas,
14:05sobre todo cuando
14:06no son tan grandes,
14:07pero básicamente
14:08es esta incapacidad
14:11de sentirse bien,
14:13empieza a haber sudoración,
14:15hay ansiedad,
14:17se empieza de alguna manera
14:18a estar menos atento,
14:20menos concentrado,
14:22hay problemas neurológicos,
14:24empieza a perder
14:25la concentración,
14:26la persona puede inclusive,
14:27si sigue bajando
14:28este nivel de glucosa,
14:29a perder la conciencia,
14:30entonces,
14:31pues,
14:31una complicación muy grave,
14:33¿no?
14:33Esta sudoración fría,
14:35esta falta de respuesta,
14:38pues,
14:38nos está avisando
14:39de que no estamos
14:40sabiendo resolver problemas,
14:41y que no estamos siguiendo
14:42el medicamento
14:44como debiera de ser
14:44en este caso.
14:45Maravilla,
14:45y por eso,
14:46las personas que tienen
14:47diabetes tipo 1,
14:48que es la que
14:48indudablemente
14:50necesita insulina,
14:51siempre tienen que tener,
14:52¿no?
14:53su dulcecito
14:54o su fuente de glucosa
14:56rápida,
14:57por si les pasa esto,
14:58¿no?
14:58Si sienten que se les baja
14:59el azúcar,
15:00pues,
15:00rapidísimo echarse su dulcecito
15:02y estar bien,
15:04pero no echarse un litro
15:04de refresco,
15:06y entonces,
15:07porque sí pasa,
15:08¿no?
15:08Se sienten tan,
15:09tan mal,
15:10que entonces se exceden,
15:11entonces,
15:11hablar con el médico,
15:12el nutriólogo,
15:13estos 10 gramos de glucosa,
15:15que es lo que deben de llevar,
15:17¿en qué fuentes
15:18y en qué momento?
15:19¿Cuándo puedo hacer eso?
15:20¿Cuándo puedo hacer eso?
15:22¿Cuándo puedo hacer eso
15:22y cuándo está prohibido
15:24hacer eso?
15:24O cuándo,
15:25por si las dudas,
15:25tengo una coca aquí de litro,
15:27¿no?
15:27Un refresco de litro.
15:29Sí,
15:30no,
15:30no,
15:30está bien,
15:30que sea.
15:31No,
15:32no necesariamente,
15:33¿no?
15:33Muy bien,
15:34¿y qué pasaría
15:34si se me sube mucho el azúcar?
15:36¿Hay síntomas?
15:38Depende qué tan rápido
15:39es esta subida.
15:40La mayoría de los pacientes
15:41con diabetes tipo 2,
15:42la subida del azúcar
15:43ha sido muy gradual.
15:45Entonces,
15:46de repente,
15:47puedes hacer una medición
15:48en el consultorio
15:49o la persona en su casa
15:50está de alguna manera
15:51llevando un monitorio
15:51y ve 300.
15:53Entonces,
15:53nos podemos espantar.
15:55Pero resulta que esta cifra
15:56ha subido gradualmente.
15:58Y el cuerpo se acostumbra.
15:59Y el cuerpo se acostumbra
16:00y aprende a responder
16:01y aprende a tener
16:02de alguna manera
16:02menos respuesta
16:03ante esa subida,
16:05¿no?
16:06Entonces,
16:06tendría que tener
16:07cuidado las personas
16:08que ya fueron diagnosticadas
16:10con diabetes
16:11o que no se checan nunca,
16:12¿no?
16:12Y no sabemos
16:13si tienen una enfermedad.
16:14Ajá.
16:15Que pudieran estar teniendo
16:17cifras muy elevadas
16:18de azúcar
16:18y no darse cuenta
16:19por esta adaptación
16:20que tiene el cuerpo.
16:22Exactamente.
16:22Y sentirse bien
16:23como, ¿no?
16:23Una persona sana.
16:24Si tanto 300
16:25y ando de aquí para abajo,
16:26¿no?
16:26Pero las complicaciones
16:27de tener esta azúcar
16:28elevada en sangre
16:29son gravísimas, ¿no?
16:31No te das cuenta,
16:32es crónico a largo plazo,
16:34pero los vasos sanguíneos
16:35más pequeños
16:35se van lastimando
16:37y entonces por eso
16:37empezamos a perder
16:38la visión,
16:39¿qué otras complicaciones?
16:40Se afecta la capacidad
16:42del sistema nervioso
16:43de mandar señales
16:44de la periferia,
16:45es decir,
16:46dejo de tener
16:46esta sensibilidad
16:47de las piernas.
16:49Y entonces hay una infección
16:50y ya no sienten, ¿no?
16:51¿Por eso?
16:52¿Por la parte nerviosa?
16:53Claro, ¿no?
16:53Porque no hay,
16:54de alguna manera,
16:55además de que el exceso
16:56de azúcar
16:57favorece el crecimiento
16:58y desarrollo
16:59de microorganismos,
17:00también se pierde
17:02la capacidad
17:02de respuesta
17:03inmunológica del cuerpo.
17:04y además
17:05no soy capaz
17:06de estarme
17:07cuidando
17:09o de darme cuenta
17:10porque el cuerpo
17:10tarda un poquito.
17:12Ok.
17:12Es bastante interesante.
17:14No, muy bien.
17:15Vamos a seguir
17:15después de un corte
17:16hablando
17:16de estos siete
17:17como tips
17:19o
17:20puntos básicos
17:21de autocuidado
17:22que tiene que tener.
17:23O comportamientos
17:23que deben, ¿no?
17:24Eso, comportamientos
17:24que tiene que tener
17:25la persona empoderada
17:27de su enfermedad
17:28para que esta
17:29no sea una enfermedad
17:30y realmente puedas
17:31vivir hasta los 100 años
17:32con ella
17:32sin complicaciones.
17:33Esa es nuestra idea
17:34aquí con el doctor
17:35Carlos Avendaño,
17:37el maravilloso médico
17:37especialista en nutrición
17:39y educado en diabetes.
17:40Y bueno,
17:40soy Esther Schiffman,
17:41soy nutrióloga.
17:42No se despeguen
17:43aquí en Radio Digital.
17:45Estamos en Facebook,
17:47en Radio 13 12 90 MX,
17:49Radio 13 Digital
17:50en las redes sociales.
17:52Síganos,
17:52háganos preguntas,
17:53todo lo que tengan
17:54que saber de diabetes,
17:55ya sea un familiar
17:56o ustedes mismos,
17:57no duden en preguntar.
17:59Nos vemos en un ratito.
18:00Sigan con nosotros.
18:01Hola a todos,
18:02aquí seguimos
18:03en su programa
18:03Good for You.
18:04Soy Esther Schiffman,
18:05estamos con el doctor
18:06Carlos Avendaño
18:07platicando de diabetes,
18:09de empoderarnos
18:10como personas
18:11con una enfermedad
18:12a tratarla,
18:13¿no?
18:13A no tenerle miedo,
18:15a decirle al médico
18:16lo que sentimos,
18:17a ir con el nutriólogo
18:18a hacer muchas preguntas.
18:19Ahorita vamos a hablar
18:20un poquito de eso.
18:21Pero bueno,
18:22nos estaba platicando
18:23el doctor
18:23aquí en este programa
18:25interesantísimo
18:26de las siete cosas
18:28que tiene que cuidar
18:29la persona con diabetes,
18:30¿no?
18:30Este autocuidado,
18:31estas siete condiciones
18:32que tiene que cuidar
18:33mucho la persona.
18:34Efectivamente,
18:35¿no?
18:35Son siete conductas saludables,
18:37siete comportamientos
18:38que si los adquiero
18:39mejora mi calidad de vida,
18:41incorporo la diabetes
18:41a mi vida
18:42y además aumenta
18:43mi esperanza de vida,
18:44¿no?
18:45Y disminuyo las complicaciones.
18:46¿Cuáles son estas?
18:47Número uno,
18:48la dieta.
18:48Comer saludablemente.
18:50¿Eso para qué me va a ayudar?
18:51Eso me va a ayudar.
18:52Tener una muy buena dieta
18:53a controlar
18:54la glucosa en sangre
18:56y a llegar a mi meta.
18:57Número uno,
18:57la dieta.
18:58Número dos,
18:59actividad física,
19:00realizar ejercicio,
19:01¿no?
19:02Muchas personas
19:03consideran que se tiene
19:04que ir a un gimnasio,
19:05que se tiene que ir
19:05a un ejercicio intensivo.
19:07La verdad es que...
19:08Es la primera barrera,
19:09¿no?
19:09Es la primera barrera,
19:10¿no?
19:10Entonces,
19:11una cosa que funciona mucho
19:13es empezar poco a poco,
19:14¿no?
19:15Lo ideal serían
19:15entre 150 minutos
19:17a 250 minutos
19:18por semana
19:19de actividad aeróbica.
19:20Pero como muchas personas
19:21inician,
19:2210 minutos diario
19:23durante 3 días a la semana.
19:25Con 10 minutos de caminar
19:26y a la siguiente semana
19:28le incremento
19:28otros 5 minutos.
19:29Entonces ya llevo 15 minutos,
19:31y así hasta llegar
19:32a 30 minutos
19:333 veces a la semana
19:34y luego voy llegando
19:35hasta 6 veces a la semana.
19:37Se va incorporando
19:37poco a poco,
19:38pero desde las segundas conductas
19:40o comportamientos
19:41más importantes.
19:42Primero la dieta,
19:43segundo...
19:43Esto que platicas
19:44es bien importante
19:44porque yo sí creo
19:46que la actividad física
19:46es nuestra primera medicina,
19:48¿no?
19:48La dieta evidentemente
19:49tiene que ser algo obligatorio,
19:52pero inclusive yo conozco
19:53a personas con diabetes
19:54que siguen una dieta adecuada,
19:56pero que lo único
19:57que les ayuda
19:57a bajar un poquito más
19:59esa azúcar
20:00es la actividad física.
20:01Y como dices,
20:03lo ven dificilísimo,
20:04¿no?
20:04Yo no me puedo ir al gimnasio,
20:06me cuesta muy caro,
20:07estoy muy cansado.
20:08Exactamente.
20:09Y el ejercicio,
20:10nuestro cuerpo
20:11está hecho para moverse.
20:13Entonces,
20:13en el momento
20:14que estamos sedentarios,
20:15todo esto se agrava
20:16porque el cuerpo disfunciona,
20:18la sangre no está
20:19como debe de ser,
20:20¿no?
20:20Toda la presión sanguínea,
20:21todo se entera
20:22porque estoy sentado.
20:23Entonces,
20:24que no lo vean
20:24como irme al gimnasio
20:25una hora y ya.
20:26De hecho,
20:27sí,
20:27está comprobado
20:28que si tú te vas
20:29una hora al gimnasio
20:29y le das intensivo,
20:30así,
20:31súper intenso,
20:32pero luego pasas
20:32ocho horas sentado,
20:34eres sedentario.
20:35Claro.
20:35Entonces,
20:36no se trata de irte
20:36una hora al gimnasio
20:37al día y ya lo demás
20:38puedes hacer lo que quieras,
20:40sino que estar activo
20:41casi todo el día.
20:42Entonces,
20:42lo que mencionas
20:43es padrísimo.
20:44Si yo tengo que hacer
20:45mis 150 o 250 minutos
20:47a la semana,
20:48pero lo voy dosificando
20:49de 10 minutos
20:50en 10 minutos.
20:51Hasta llegar a la meta
20:52progresivamente,
20:52¿no?
20:53Progresivamente o inclusive
20:55como estas empresas,
20:56¿no?
20:56Que cada hora suena el timbre
20:58y 10 minutos de ejercicio
21:00y entonces cada 10 minutos
21:01cuentan,
21:02no menos.
21:03Entonces,
21:0310 minutos cuentan.
21:04Entonces,
21:05sí,
21:05estoy una hora sentado,
21:0610 minutos me pongo a subir
21:07y bajar escaleras
21:08o tengo una cuerda
21:09en mi oficina
21:10y salto
21:11porque es un,
21:12no,
21:12no tiene que ser algo aburrido
21:14y feo
21:14y o camino,
21:15o riesgoso,
21:17porque tal vez no puedo salir
21:18a caminar,
21:19pero lo hago en donde vivo
21:20o en mi oficina
21:21o tengo una cuerda
21:22de saltar de mi hijo.
21:24Claro.
21:24Siempre hay una opción
21:25y lo pueden hacer
21:27cada,
21:28cada hora
21:28y bueno,
21:29como tú dices,
21:30pues si al final
21:30logran ir aumentando
21:32de menos a más
21:33y logran esta meta
21:34de 250 minutos
21:35a la semana,
21:36no es mucho
21:37y les va a cambiar
21:38la vida por completo,
21:39¿no?
21:39Claro.
21:40Se van a tener
21:41todos los beneficios
21:41entre 150 y 250 minutos.
21:44Se controla mejor
21:44estos niveles de azúcar
21:45en sangre,
21:46¿no?
21:46Hay un control metabólico
21:47mejor.
21:48Entonces,
21:49empezar poco a poco
21:50y llegar a esta meta
21:51es importante
21:51porque también
21:52en el paciente
21:53que vive con diabetes
21:54hacer un ejercicio intenso,
21:56ahora sí me emocioné
21:57y esta semana
21:57voy a hacer dos horas diarias,
21:59puede ser peligroso,
22:00¿por qué?
22:01¿no?
22:01Porque puede empezar
22:02a tener problemas
22:02con el control
22:03de sus niveles de glucosa.
22:04Un ejercicio tan intensivo
22:06no puede ser del todo
22:07tan,
22:08tan agradable.
22:08Ay,
22:09qué importante.
22:09Y ejercicios de fuerza,
22:11Carlos.
22:11Claro que sí,
22:12ejercicios de resistencia,
22:13claro.
22:13Cada vez se ha visto más
22:14que el músculo
22:15le habla a otros sistemas,
22:17¿no?
22:17Entonces,
22:17el músculo produce
22:18sus sustancias,
22:19¿no?
22:19Se conoce que la irisina
22:21es una sustancia maravillosa
22:22que le habla al tejido adiposo
22:24para que disminuya,
22:25que le habla al sistema inmunológico
22:26y que favorece
22:28y mejora la sensibilidad
22:29a la insulina.
22:30¿Qué quiere decir eso?
22:31Requiero menos cantidad
22:32de insulina
22:33para disminuirme
22:34en niveles de glucosa.
22:36Súper importante.
22:36Ay,
22:37es súper interesante.
22:38Entonces,
22:39esto que la gente dice,
22:40no hagas ejercicios de fuerza
22:41porque se te endurece la grasa.
22:43Entonces,
22:44es error,
22:45¿no?
22:45Es un mito.
22:46Es un mito.
22:46Lo que entendí de lo que dijiste
22:47es que en el momento
22:49que nosotros fortalecemos
22:50nuestro músculo,
22:50haciendo abdominales,
22:51cargando algunas pesitas,
22:53sentadillas,
22:54estos ejercicios de fuerza,
22:56nosotros fortalecemos el músculo
22:58y el músculo le manda señales
22:59a la grasa de disminuir.
23:01Ajá.
23:02O produce ciertas sustancias
23:05que se llaman citocinas
23:06para que todo el sistema
23:07esté mejor,
23:08¿no?
23:08Ok.
23:09Entonces,
23:10ejercicios aeróbicos,
23:12ejercicios de resistencia,
23:14ya de paso los de flexibilidad,
23:15¿no?
23:15Para que lleguemos a adultos mayores
23:17y nos podamos agachar
23:18y no nos quedemos allá dorados.
23:19Claro.
23:20Muy bien.
23:21Entonces,
23:21uno,
23:21la dieta.
23:22Dos,
23:22hacer ejercicio
23:23entre estas conductas importantes.
23:25Tercera,
23:25conocer los medicamentos.
23:27Ok.
23:27Tercera,
23:28saber cuándo usarlos,
23:29cómo utilizarlos,
23:30cómo funcionan en el cuerpo,
23:32¿no?
23:32Tener la conciencia,
23:34la confianza
23:35decirle al doctor,
23:36¿cuánta dosis tomo?
23:37¿Cómo lo tomo?
23:37¿Por qué lo estoy tomando?
23:39¿Y qué pasa si se me va alguna dosis?
23:41¿No?
23:41Qué importante.
23:42Me pasa mucho,
23:43¿no?
23:44¿Qué estás tomando?
23:44No sé.
23:45Me dieron una pastillita.
23:46Sí,
23:46la verde.
23:47¿No?
23:47La verde.
23:48¿Cuál dosis?
23:49La grandota,
23:50sí.
23:50¿Tienes resistencia a la insulina
23:52o tienes diabetes tipo 1
23:53o tienes diabetes tipo 2
23:54o qué tienes,
23:55¿no?
23:55Ajá.
23:56Muy importante.
23:57Entonces,
23:58dieta,
23:58ejercicio,
23:59de medicamento,
24:00disminuir problemas,
24:01¿no?
24:02Aprender que es común
24:03que los problemas aparezcan.
24:05Una persona que vive con diabetes
24:06a lo largo de todo el tiempo
24:08que la tenga,
24:09pues va a requerir un monitoreo
24:10por otros especialistas.
24:11Entonces,
24:12saber cuándo me toca la visita
24:13al oftalmólogo,
24:14¿no?
24:14Al menos una vez al año.
24:16¿Oftalmólogo de los ojos?
24:16De los ojos,
24:17claro,
24:17pero perdón,
24:17el especialista en la vista,
24:19¿no?
24:19Porque es común que se afecte
24:20la retina de los ojos,
24:22¿no?
24:22Entonces,
24:22saber resolver problemas.
24:23Cada cuándo me toca mi cita
24:24con el oftalmólogo,
24:25¿qué otro especialista debo de ver?
24:27Tengo que ir al dentista,
24:29¿no?
24:29Es común que deban ir al dentista
24:30porque se favorece el desarrollo
24:32de caries
24:33y son pocos infecciosos.
24:34Y una de las cosas
24:35que hay que cuidar
24:36disminuyendo riesgos
24:37es ser muy,
24:40muy cuidadosos.
24:40¿En dónde comemos?
24:41¿Cómo comemos?
24:42Sobre todo para evitar infecciones.
24:44Porque una infección
24:45es lo que descontrola
24:47al paciente
24:47que vive con diabetes,
24:48¿no?
24:48Ok,
24:49si una persona tiene
24:50diabetes,
24:52pues que no coma tanto
24:53en la calle,
24:53que intente,
24:55si llevar a cosas de casa
24:56o ir a algún lugar
24:57que confíe en la higiene.
24:58Claro,
24:58que él se lave las manos
24:59antes y después de comer
25:00estas normas de higiene
25:01que aprendimos
25:01desde la primaria,
25:02ahora es más importante
25:04que nunca,
25:04¿no?
25:04La verdad es que sí.
25:05Muy importante.
25:06Nunca pensé,
25:06¿no?
25:06En esta parte,
25:07pero sí,
25:08ellos tienen mayor riesgo
25:09de infección,
25:10pero no se dan cuenta
25:10porque no sienten
25:11tanto.
25:13Claro,
25:13podríamos decirlo así.
25:14Y además,
25:15el tener una infección
25:16va o puede ocasionar
25:19que se descontrole
25:20la diabetes
25:20que estaba llevándola
25:21muy bien.
25:22Entonces,
25:23una infección aguda,
25:24una infección urinaria,
25:25una infección respiratoria,
25:27gastrointestinal,
25:28va a producir un impacto
25:29en el control
25:31de la glucosa
25:31y entonces
25:32este paciente
25:32se complica.
25:34Y entonces,
25:34una de las maneras
25:35de evitar estas complicaciones
25:36es evitar caer
25:37en el hospital,
25:38es justo aprender
25:39a disminuir riesgos,
25:40¿no?
25:40A ver qué comer,
25:41dónde comer,
25:42lavarse las manos,
25:43lavarse los dientes,
25:44ir al oftalmólogo,
25:45todo este tipo de cosas,
25:46ir al dentista,
25:47cuidarse las uñas,
25:47revisarse diariamente
25:48los pies,
25:49secarlos,
25:50revisarlos con un espejo,
25:51varios detallitos
25:53que ayudan
25:53a evitar riesgos.
25:53Importantísimo,
25:54¿no?
25:55Importantísimo
25:55que te van a hacer
25:56empoderarte
25:56de tu enfermedad
25:57y que no siga progresando,
25:59que tú sepas
25:59que está bajo control,
26:01pero que también
26:01si se descontrola
26:02sepas decir
26:03fue la infección,
26:04¿no?
26:05Claro,
26:05o inmediatamente
26:06tengo una infección,
26:07quien la tiene que atender
26:08es el médico
26:09y voy al médico
26:10antes de un remedio casero,
26:12antes de nada,
26:12sé que si vivo
26:14pues de alguna manera
26:14me tengo que cuidar más
26:15o tengo que tratar
26:16de evitar
26:17una complicación,
26:19¿no?
26:19Y hablando de esto
26:20de casero,
26:20antes se nos olvide,
26:23¿hay algún remedio casero?
26:24Yo he oído mucho,
26:25¿no?
26:26Que si te haces
26:26tu leche de alpiste
26:28o algo con nopal,
26:30¿no?
26:31¿Alguna cosa milagrosa
26:32sí bajan los niveles
26:33de azúcar en sangre?
26:34La verdad es que
26:35la evidencia de eso
26:36es bastante débil,
26:40por así decirlo,
26:41¿no?
26:41Porque es una como presunción
26:43puede haber evidencia
26:44a favor y en contra,
26:45pero la verdad es que
26:46si no se sabe exactamente
26:47qué cantidad,
26:48qué calidad,
26:49es preferible buscar
26:50o consumir lo que diga
26:51el nutriólogo
26:52o lo que diga el médico,
26:53definitivamente,
26:54¿no?
26:54Porque hay muchas empresas
26:56que venden estos productos,
26:57en lugar de medicamentos,
26:58toma estos licuados,
26:59toma esto,
27:00la verdad es que
27:01se ha visto
27:02que las complicaciones
27:03son mayores,
27:04no se logra
27:04el control de la glucosa
27:05y sobre todo
27:06el paciente
27:08tiene una muy mala calidad
27:09de vida,
27:10¿no?
27:10Y acaba gastando
27:11un mineral
27:12en estos polvos
27:13que al final
27:13te dañan el hígado,
27:14te dañan todo el sistema
27:16y tú sientes
27:17que te están ayudando
27:17en tu enfermedad
27:18y vives creyendo
27:19que estás mejor.
27:21Y una de las maneras
27:22de saber eso
27:22es justo el quinto punto
27:24que hablábamos,
27:25¿no?
27:25Uno,
27:26dieta,
27:26los repito,
27:27dos,
27:28actividad física,
27:29tres,
27:30los medicamentos,
27:31cuatro,
27:31disminuir riesgos,
27:32quinto,
27:32conocer mis niveles
27:33de glucosa,
27:34estarme monitorizando
27:35todo el tiempo.
27:36Entonces,
27:36si alguien está consumiendo
27:38algo aparentemente natural,
27:40ok,
27:41vamos a entender
27:42qué está tomando
27:42pero sobre todo
27:43vamos a saber
27:44si está funcionando
27:45si me miro
27:46mis niveles de glucosa
27:47y si mis niveles
27:48de glucosa están
27:48como me dijo el médico
27:50y como estoy llegando,
27:51quizás solo con un cambio
27:52de estilo de vida
27:53y comiendo saludablemente
27:54estoy logrando llegar
27:55a la meta
27:56que el médico me puso.
27:57Entonces,
27:58llevar una bitácora,
27:59por supuesto,
28:00¿qué tendría que tener
28:01la bitácora
28:01para que ahorita
28:02los que nos están escuchando
28:03vayan rápido
28:04por una carpetita,
28:05una hojita,
28:05algo y hagan unos cuadros,
28:07¿qué tendrían que ponerle?
28:08Por ejemplo,
28:09el día
28:09y la hora
28:11en la que se tomaron
28:12la glucosa,
28:12pero es muy importante
28:13saber primero
28:14si fue glucosa en ayuno
28:15cuando me desperté,
28:17tomé mi glucosa capilar
28:18y sobre todo
28:19si fue después de comer,
28:21¿no?
28:22Entonces,
28:22ir apuntando eso
28:23todos los días
28:24porque eso además
28:24de que le ayuda al paciente
28:25a saber cómo está controlando,
28:27le va a ayudar
28:27al personal de salud,
28:28lo va a llevar
28:29con su médico,
28:30lo va a llevar
28:30con el especialista,
28:31con el educador
28:32en diabetes
28:32y entonces va a saber
28:33qué hacer.
28:34Ah, pues estamos llegando
28:35las metas,
28:35o hay que ajustar esto,
28:36hay que cambiar de esquema,
28:38¿no?
28:38Eso es muy común
28:39y nos ayuda mucho
28:40en los pacientes
28:40que ya reciben
28:41un cuadro de insulina.
28:43Saber cómo está monitorizándose,
28:45cómo está controlándose,
28:46nos ayuda muchísimo
28:47a ver si seguimos
28:49en este esquema
28:49o somos un poco
28:50más agresivos,
28:50si nos vamos
28:51con el esquema convencional
28:52o con un esquema
28:53más intensivo.
28:54Claro,
28:54si yo estoy comiendo saludable,
28:56estoy haciendo ejercicio
28:57y de repente estoy descontrolado
28:58justo a X hora del día
29:00porque llevo un bitácora,
29:02el médico puede perfectamente
29:04ayudarme
29:04y yo mismo
29:05seguramente me voy a dar cuenta,
29:07pero el médico va a poder,
29:09ah,
29:09va por acá,
29:10va por ahí.
29:10A mí me ha pasado,
29:11¿no?,
29:11que tienen hipoglucemias
29:13en la noche
29:14porque les dio
29:15este,
29:16no,
29:16esta baja de azúcar
29:17y entonces comen de más,
29:19pero ya no se pusieron
29:20la insulina
29:20y entonces amanecen normal,
29:22pero toda la noche
29:23estuvieron muy descontrolados.
29:24Claro,
29:24o tuvieron un bajón de glucosa
29:26o la insulina funcionó
29:27mejor durante la madrugada
29:29y en la mañana
29:30amanecen con niveles
29:30de glucosa muy altos.
29:32Entonces,
29:33sí,
29:33¿no?
29:33Por supuesto.
29:34pues,
29:35hablando de lo natural
29:36y eso,
29:37todo es bueno
29:38si tú te monitoreas
29:39porque si tú te monitoreas
29:41y vas viendo
29:41si tu glucosa está bien
29:43antes o después de comer,
29:44te vas a ir conociendo tanto
29:46que inclusive
29:47vas a poderte comer
29:48una galletita
29:49que te encanta
29:50pero tú sabes
29:52a la hora
29:52te mides tu glucosa
29:53y está normal
29:55y tú sabes
29:55que esa galleta
29:56en esa porción
29:57te fue bien.
29:58o tal alimento,
29:59¿no?
29:59Como decía,
30:00una dieta equilibrada
30:01no necesariamente
30:02estamos prohibiendo alimentos,
30:03una dieta equilibrada
30:04mientras mantenga
30:05los nutrimentos
30:06y los minerales
30:07y todas estas cosas
30:07importantes
30:08para que mi cuerpo
30:09funcione bien
30:10y esté en mi meta
30:11se vale.
30:13Y entonces
30:13una persona con diabetes
30:14no tiene que privarse
30:15de nada
30:16más que ciertos alimentos
30:17que sí tienen mucho azúcar
30:19como ¿cuáles?
30:19Por ejemplo,
30:20lo sabemos
30:20el refresco,
30:22¿no?
30:22Bueno,
30:22no lo han dicho
30:22todo el tiempo
30:23pero el refresco
30:24es causante
30:24inclusive
30:25del 30%
30:26del exceso
30:27de peso
30:27de una persona,
30:28¿no?
30:28Exactamente no.
30:29Dejar el refresco.
30:31Los jugos industrializados,
30:33¿no?
30:33Es otra de las cosas
30:33que me preguntan
30:34mucho en consulta.
30:35Ah, bueno,
30:35es que me tomé mi jugo
30:36y yo,
30:36¿qué cantidad?
30:37¿Qué cantidad?
30:38Ah, pues el empaque.
30:40Ah,
30:40¿cuándo se le empaque?
30:41Sí, ¿no?
30:42Algo así entonces
30:43evitar los jugos industrializados,
30:45también cuidar
30:46el tipo de cereales,
30:46¿no?
30:47Los cereales de caja,
30:49que tienen azuquitar,
30:51¿no?
30:51Aunque diga ahí
30:51que es medio integral
30:52con miel y eso,
30:54pues sí pueden tener
30:54una gran cantidad
30:55de azúcar,
30:56¿no?
30:56Y el pan también
30:58es importante,
30:59¿no?
30:59El pan blanco.
30:59Sí.
31:00¿Ok?
31:00¿No?
31:01Luego, sí,
31:02mi sándwich muy,
31:02muy saludable,
31:03sí pudiera ser,
31:05pero también ese pan
31:06tiene mucha azúcar
31:07y hay que cuidar.
31:08Y habrá personas
31:09que se pueden echar
31:09un sándwich,
31:10no pasa nada,
31:11pero habrá personas
31:11que no.
31:12No,
31:13y comer saludable
31:14también implica,
31:15además de saber
31:16qué estoy comiendo,
31:17la cantidad
31:18de lo que estoy comiendo,
31:19¿no?
31:19Porque muchos pacientes
31:20me dicen,
31:21ah, comí perfecto.
31:23Y cuando hacemos
31:23un recuento un poquito
31:24de qué tal estuvo
31:25la dieta el día previo
31:26o el fin de semana,
31:27pues nos damos cuenta
31:27de que la calidad
31:29fue buena,
31:29pero la cantidad no.
31:31Entonces hay que cuidar
31:31calidad y cantidad,
31:33¿no?
31:33Perfecto.
31:33Estoy comiendo
31:34muchísimo saludable,
31:35ah, pero es fruta,
31:36¿no?
31:36O sea,
31:37pues comió mucha fruta,
31:38entonces ya está teniendo
31:39un impacto negativo
31:40en la salud.
31:41Perfecto,
31:42muy bien.
31:42Y ya lo mencionábamos
31:43en temas anteriores,
31:44la fruta es buena
31:45para todos,
31:47es realmente un alimento
31:48que no debemos
31:48de dejar de consumir nunca,
31:50pero claro que en esta ocasión
31:51sí hay que tener
31:53un monitoreo
31:54para ver cuánta fruta
31:55me puedo comer
31:55y en qué horario
31:56lo puedo hacer.
31:57Claro, ¿no?
31:58Sí, vamos en el quinto,
31:59¿no?
31:59En el quinto,
31:59muy bien, ¿no?
32:00En el sexto,
32:00para que siguieran la línea.
32:02Claro,
32:02el sexto sería
32:03tener mucho cuidado,
32:05sobre todo evitar
32:06complicaciones,
32:07o sería evitar
32:07complicaciones crónicas,
32:08¿qué quiere decir?
32:09La visita al oftalmólogo,
32:10conocer qué me puede pasar,
32:12cómo me puede pasar
32:13y cómo puedo evitarlo.
32:14Para que yo esté al pendiente,
32:15¿no?
32:16de mis síntomas,
32:16tal vez si el médico
32:17me platicó
32:18que puedo tener
32:19pérdida de visión.
32:20Claro.
32:21O sea,
32:21estar muy al pendiente
32:22de eso.
32:22Vas a tu revisión periódica
32:23cada año
32:24a que te chequen el ojo,
32:25que te revisen
32:26cómo está
32:27tu estado dental,
32:29¿no?
32:29Si no hay alguna infección
32:30por ahí que no se ha visto,
32:32¿no?
32:32Te revisan los pies,
32:33¿no?
32:34¿Qué análisis de sangre
32:35se tendrían que hacer
32:36cada determinado tiempo?
32:38Bueno,
32:39con una biometría hemática,
32:41pero sobre todo
32:41una química sanguínea
32:42y una hemoglobina glucosilada,
32:44una vez que ya se tiene
32:45el diagnóstico,
32:46¿no?
32:47Bastaría para saber
32:48cómo está este paciente
32:50si además agregamos
32:51un examen general de orina.
32:53No,
32:53entonces un examen general de orina,
32:55una química sanguínea,
32:56básicamente nos ayudaría
32:58a saber cómo está este paciente.
33:00¿Y la hemoglobina glucosilada
33:02qué es?
33:03Nos permite saber,
33:04es un estudio
33:05que nos permite saber
33:07en un periodo
33:08de aproximadamente
33:09tres meses
33:10cómo han sido en promedio
33:11los niveles de glucosa
33:12del paciente.
33:13Sí vale la pena
33:14hacérsela cada tres meses
33:15para saber.
33:16Yo, por ejemplo,
33:18sé que mañana
33:18tengo cita con el médico,
33:19entonces me cuido muy bien
33:21dos días,
33:22no como casi nada,
33:23¿no?
33:23Y entonces llego a la consulta
33:24y ¡ay!
33:25no estuvo tan alta
33:26porque la glucosa
33:27en ayuno
33:28estuvo inclusive
33:28hasta aparentemente normal.
33:31Pero la hemoglobina glucosilada
33:32es un estudio
33:33que permite monitorizar
33:35cómo ha estado
33:36mis niveles de glucosa
33:37en promedio
33:38durante tres meses.
33:40Entonces,
33:40es un dato más...
33:41No, ya no, no.
33:42No, y ustedes mismos, ¿no?
33:43Si nos están escuchando,
33:44realmente este programa
33:46trata de empoderarnos
33:47nosotros
33:48de nuestra propia enfermedad
33:49o de nuestra propia salud
33:51y entonces los invitamos
33:52a hacerse estos monitoreos.
33:54Si salen diagnosticados
33:55con diabetes
33:56no es el fin del mundo.
33:57Ya vimos estas siete,
33:58nos falta una
33:59que ahorita regresando
34:00del corte
34:00la vamos a mencionar,
34:01pero estas siete conductas
34:03que tenemos que tener
34:04cuando somos diagnosticados
34:06con diabetes
34:06o cuando un familiar tiene
34:08y luego tenemos que ayudar
34:09y tenemos que estarlo cuidando
34:10porque la familia
34:11sufre también.
34:12Entonces,
34:12cuando la familia
34:13también sabe
34:14todo esto,
34:15pues puede ayudar
34:16a su familiar
34:17a no estar deprimido,
34:19a empoderarse
34:20y pues a salir adelante.
34:22Entonces, bueno,
34:23ahorita regresamos
34:23con esta última.
34:24Con el séptimo.
34:25Vamos a hablar un poquito
34:26de mitos y realidades
34:26porque tenemos algunas
34:27preguntitas
34:28que vamos a resolver.
34:29Hay preguntas, sí.
34:29Entonces, vamos con mitos
34:30y realidades de la diabetes
34:31y con la receta
34:33que acuérdense
34:33que la voy a postear
34:34al rato en redes
34:35para que estén muy al pendiente
34:36si tienen un lápiz,
34:38una hoja
34:38para que la vayan apuntando
34:39y si no,
34:40acuérdense que la voy a postear
34:41en un ratito.
34:42Seguimos aquí
34:42con el doctor Carlos Avendaño,
34:44educador en diabetes,
34:45médico especialista en obesidad.
34:47Aquí en su programa
34:48Good For You,
34:49síganos en redes
34:50arroba nutriólogaesteres
34:52y bueno,
34:53aquí en Radio 13 Digital,
34:54obviamente 1290MX
34:56en Facebook.
34:57Ahorita regresamos.
34:59Hola,
35:00regresamos aquí
35:00en su programa
35:01Good For You,
35:02estamos con el doctor
35:03Carlos Avendaño
35:04hablando de estas conductas,
35:05este autocuidado
35:06que tiene que tener
35:07la persona con diabetes.
35:09Hablábamos de dieta,
35:10actividad física,
35:12conocer los riesgos
35:14de tu enfermedad,
35:14los medicamentos,
35:16disminuir estos riesgos,
35:19tener una actitud positiva
35:23que sería el último.
35:23Ah,
35:23el último que nos saltó,
35:24la actitud positiva.
35:26¿Qué podríamos hablar
35:26de este punto?
35:27Súper importante.
35:28Parece ser que dos personas
35:30con el mismo diagnóstico
35:31evolucionan completamente
35:32diferente,
35:33además de las diferencias
35:34biológicas,
35:35pero tener una actitud positiva,
35:37conocer la diabetes,
35:38aprender a vivir con ella,
35:40no decir soy diabético,
35:41sino ah,
35:42vivo con diabetes,
35:43lo incorporé a mi vida,
35:44pero además puedo tener
35:45una muy buena esperanza
35:46de vida y calidad de vida.
35:48¿Qué importante?
35:49Sí,
35:49claro.
35:50Entonces,
35:50esta actitud positiva
35:51hace la diferencia
35:52para incorporar
35:53todo este nuevo,
35:54¿qué debo de hacer?
35:55Ah,
35:55bueno,
35:55este nuevo estilo de vida,
35:57ahora cómo entra en mi vida
35:58y es la de mi familia.
36:00Y inclusive hay un impacto
36:01en todos los demás,
36:02¿no?
36:02Entonces,
36:03esa actitud positiva
36:04hace la diferencia
36:04para empoderarse,
36:06para cuidarse,
36:07para tener un comportamiento
36:08saludable.
36:08Me encanta que lo menciones
36:09porque seguramente
36:10nos están escuchando
36:11personas que vivan
36:12con alguien con diabetes
36:13y lo ven deprimido,
36:14lo ven mal.
36:15Sí.
36:15realmente hay que tratar
36:17de que escuchen
36:17esta información,
36:18de que traten
36:19de informarse
36:20que ahorita vamos a hablar,
36:21qué preguntas
36:21le tiene que hacer
36:22al médico
36:22y al nutriólogo
36:23para saber,
36:24¿no?
36:24Cómo es su enfermedad
36:25y cómo tratarla,
36:26que no se les olviden
36:27esos tips,
36:28pero además
36:28que se sientan
36:29que no es el fin
36:30del mundo,
36:31que no es el fin
36:31de la vida,
36:32que ellos mismos
36:33pueden empoderarse
36:34y vivir 100 años
36:35con una buena calidad
36:36de vida
36:36y no necesariamente
36:37por tener diabetes.
36:38Es una sentencia.
36:39Es una sentencia
36:40de muerte,
36:40¿no?
36:41Y nos pregunta
36:41Chantel Ramírez
36:42que si una persona
36:45con diabetes,
36:46sus hijos
36:46van a tener diabetes
36:47indudablemente,
36:48nada más
36:48para contestarle.
36:50No necesariamente,
36:51¿no?
36:51La diabetes tiene,
36:53se puede producir
36:54por un componente genético,
36:56porque somos mexicanos,
36:57¿no?
36:57Por varios,
36:58por la edad.
36:59Tenemos más riesgo,
37:00¿no?
37:00Mexicanos,
37:01¿no?
37:01Y sí importa,
37:02claro,
37:02si hay un componente
37:04genético importante,
37:05pero no es definitivo,
37:06¿no?
37:06¿Qué porcentaje sería
37:07más o menos?
37:08Poquito, ¿no?
37:09¿Poquito lo genético?
37:10Aproximadamente
37:11un 30,
37:1140 por ciento,
37:12¿no?
37:13Obviamente tiene que ver
37:14cómo estoy yo.
37:15No es lo mismo
37:16tener un 30,
37:1740 por ciento,
37:18pero si además
37:18vivo con obesidad,
37:20entonces aumentó
37:21el riesgo
37:21impresionantemente
37:22de desarrollar diabetes,
37:23¿no?
37:24Tener,
37:24vivir con diabetes,
37:26no necesariamente,
37:28como decimos,
37:30es una sentencia,
37:31pero además
37:31el que los padres tengan,
37:33no quiere decir
37:33que le va a dar
37:33a los niños necesariamente.
37:35Puedo tener
37:35un estilo de vida saludable,
37:37puedo tener un cambio,
37:38pero sobre todo,
37:38puedo retrasar
37:40la aparición inclusive,
37:41¿no?
37:41No es lo mismo
37:42que dé a los 20,
37:43que dé a los 50,
37:4460, ¿no?
37:45Si hay un componente genético,
37:46no se sabe exactamente,
37:47nadie te puede decir
37:48si le va a dar
37:49o no le va a dar,
37:50pero lo que sí sabemos
37:51es que teniendo
37:51un estilo de vida saludable
37:53va a disminuir
37:54el riesgo
37:55de que desarrolle diabetes.
37:56Y eso es importantísimo
37:57porque también ellos
37:59ven el ejemplo
38:00y entonces
38:01si el papá tiene diabetes,
38:02vive deprimido,
38:03ya no hace ejercicio,
38:04deja que siga
38:05el sobrepeso,
38:07pues evidentemente
38:08el niño copia
38:09estas actitudes,
38:10pero si el papá toma
38:11o la mamá
38:12toma la enfermedad,
38:14¿no?
38:14Como decíamos,
38:15se empodera de esto
38:16y cambia el estilo de vida
38:18y toma una actitud positiva
38:19y hace todos estos cambios
38:20y va con el equipo
38:22interdisciplinario
38:23médico, nutriólogo,
38:25oftalmólogo, psicólogo
38:27y no se trata
38:28de que gasten mucho,
38:29¿no?
38:29Podemos ir haciendo
38:30por etapas,
38:31pero empoderarse
38:32para no tener que ir
38:33toda la vida,
38:34sino que realmente
38:34irse nutriendo
38:36de información,
38:37dejarse guiar
38:38por estos especialistas,
38:39pero al final
38:40ustedes saber,
38:41conocerse también
38:42que puedan decidir
38:44hoy me como esto
38:45porque yo ya sé
38:46que esto,
38:46hoy me tomo tal medicamento
38:47porque tal,
38:48me dijo el doctor
38:48que tal,
38:49que cuando pase esto
38:50haga esto,
38:50¿no?
38:50Y pueden ir tomando
38:52decisiones
38:53y no nada más
38:54seguir con estos mitos
38:55que ahorita vamos
38:56a platicar
38:56de un mito muy importante,
38:58pero no seguir
38:58con estos mitos
38:59que andan por ahí
39:00y que la gente
39:01se deja llevar
39:01y como decíamos
39:02hace ratito,
39:03pues empiezan a tomar
39:04que la malteadita
39:05milagrosa,
39:07el licuado especial,
39:08la capsulita de ajo
39:10que ya con eso
39:10ya me voy a curar
39:11la diabetes,
39:12no,
39:12no se trata de eso,
39:13no se trata
39:14que les digamos aquí
39:15una dieta mágica
39:16que les va a quitar
39:16la diabetes,
39:17sino que como decía
39:18el doctor,
39:19comer un poco de todo,
39:20tener una dieta
39:21equilibrada
39:21en porciones,
39:22porciones pequeñas
39:24cada rato
39:25que se complementen
39:26y con eso
39:29hice monitoreando,
39:30tener su bitácora
39:31de sus medicamentos,
39:32su insulina,
39:33su dieta,
39:34su emoción
39:35en ese momento
39:36inclusive es importante,
39:37¿no?
39:37una metácora que lleve
39:38sus cifras de glucosa,
39:40el tiempo de comida,
39:41qué comí
39:42y qué emoción tenía,
39:44realmente los puede ir
39:45ayudando a cambiar
39:47su actitud
39:47ante esta enfermedad.
39:49Y a incorporar
39:49la diabetes a mi vida
39:50y tener una buena calidad
39:52de vida,
39:52¿no?
39:52Súper.
39:53Y bueno,
39:53nos preguntan
39:54que si el susto
39:55provoca diabetes,
39:56¿qué podemos decir
39:57de estos mitos
39:58que hay ahí?
39:59¿Qué común
39:59es la pregunta,
40:01¿no?
40:01Y la verdad
40:01es que no.
40:02La diabetes
40:04es una enfermedad
40:05que se produce
40:06y se va desarrollando
40:07a lo largo del tiempo.
40:08Con susto o sin susto,
40:09la persona,
40:11si ya traía
40:11toda esta historia
40:12de enfermedad,
40:14ya venía desarrollando
40:15la levada,
40:16sea susto o no se asuste.
40:17El susto ayudó
40:18por otras hormonas
40:19que se aumentaron
40:20a poder diagnosticarlo
40:21y saber que en este momento
40:22tenía cifras elevadísimas.
40:24Pero por espantarme
40:26no me va a dar diabetes.
40:27Generalmente el susto
40:29pues te hace
40:30que te sientas mal,
40:31¿no?
40:31Tal vez se te subiera
40:32la presión,
40:33tal vez.
40:34Aumenta el cortisol,
40:35aumenta esta hormona
40:36de respuesta,
40:37aumentan los niveles
40:38de glucosa,
40:38entonces se generan
40:40más alteraciones
40:41en el cuerpo
40:41y la persona
40:42acude al médico
40:43por este descontrol
40:45fisiológico
40:45y le dice,
40:47ah,
40:47es que usted
40:47lo estamos diagnosticando
40:48en este momento
40:49con diabetes,
40:50pero era algo
40:50que llevaba desarrollándose
40:52al menos cinco años.
40:53Y esta persona
40:54que llega,
40:54¿no?
40:55Ya por el susto,
40:55por lo que sea,
40:56llega al médico
40:56y le dicen,
40:57usted tiene diabetes.
40:58¿Qué preguntas
40:59son muy importantes
41:00que haga
41:01en ese momento?
41:03¿No?
41:04Primero saber
41:04o que ya tengo diabetes.
41:06Entonces,
41:07a ver,
41:07¿cuáles son sus cifras?
41:08¿Cuáles son sus niveles
41:09actuales de glucosa?
41:10¿Cómo estoy ahora,
41:11doctor?
41:11¿Y cuál es la meta
41:12a la que está usted
41:13pensando que yo puedo llegar?
41:15Eso es muy importante,
41:16¿no?
41:16Mis niveles actuales
41:17y qué meta voy a llegar,
41:18¿no?
41:19Tengo en este momento
41:20alguna complicación
41:22que ya se produjo
41:24de todo este tiempo
41:25en el que estás
41:25desarrollando la diabetes.
41:26¿Hay alguna complicación
41:28ahora la que tenga
41:28que ponerle más atención?
41:32¿Cómo funciona
41:33este fármaco?
41:33¿Por qué lo estoy tomando?
41:35¿Qué,
41:35además de por qué
41:36me puede ayudar?
41:38¿Qué debo de cuidar
41:39de él?
41:39¿Y qué complicaciones
41:40o adversos puede tener
41:41este fármaco,
41:42este hipoglucemiante,
41:43esta insulina?
41:44¿Cómo debo cuidarme?
41:45¿No?
41:46Es fundamental
41:48preguntar eso.
41:49Además,
41:49tener mucho cuidado
41:50en conocer
41:52los adversos
41:53del fármaco
41:54para saber
41:54cómo proceder,
41:55platicarle a la familia,
41:57saber qué estoy tomando.
41:58¿Me pudiera pasar esto?
42:00¿Cuídenme de acá?
42:01¿No?
42:02¿A qué especialistas
42:03debo de ver?
42:04¿Cómo está mi estado renal?
42:05¿Cómo están?
42:06En general,
42:07¿cómo estoy?
42:07Y cada cuánto,
42:09¿no?
42:09¿Cada cuánto me tengo
42:10que hacer un chaqueo?
42:10¿Cada cuánto tengo que venir?
42:13¿Cómo estoy llegando
42:14a mis metas?
42:15¿Necesito modificar
42:16el esquema de tratamiento?
42:18¿Cada cuándo lo voy a ver?
42:19Todas estas preguntas
42:20son fundamentales.
42:21No tengan miedo
42:21porque hablábamos
42:23hace un ratito,
42:23¿no?
42:24Nos da miedo
42:24acercarnos al profesional.
42:25La salud nos impone muchísimo.
42:27Me acabo de operar.
42:28Yo de las encías
42:29y realmente,
42:30cuando sales del consultorio
42:32es cuando te surgen
42:33todas estas dudas,
42:34pero estando con el médico
42:35de repente ya te da miedito,
42:37¿no?
42:37O te impone
42:37o dices, bueno,
42:38pues lo que él me diga.
42:39Él sabe cuándo vuelvo a venir.
42:41Sí, no hubiera preguntado
42:42tantas cosas, ¿no?
42:43Entonces, sí es importante
42:44que pregunten,
42:46no se queden con ninguna duda
42:47y ustedes se conozcan tanto
42:50que no haya complicaciones
42:52de la enfermedad.
42:53Un punto importante aquí
42:54es que actualmente
42:56la diabetes no viene sola.
42:58¿Qué quiero decir?
42:59¿No?
42:59Existen unas enfermedades
43:00que son como metabólicas.
43:02Es decir,
43:03el vivir con obesidad
43:03o tener sobrepeso o obesidad
43:05aumenta el riesgo
43:06de desarrollar diabetes tipo 2
43:07considerablemente.
43:09¿No?
43:09Entonces,
43:10esta obesidad,
43:11este exceso de grasa
43:13en el cuerpo
43:13produce ciertas enfermedades
43:15que entre ellas
43:16son resistencia a la insulina
43:17que finalmente puede derivar
43:19o no en diabetes tipo 2,
43:20¿no?
43:21Hipertensión arterial
43:22y dislipidemia.
43:23Entonces,
43:24muchas personas
43:24inclusive preguntaban,
43:26¿tener dislipidemias
43:28o tener alteraciones
43:28en los triglicéridos altos,
43:31malas cifras de colesterol,
43:33¿puede ayudar o no
43:34al tratamiento con diabetes?
43:36¿Puede exacerbar el mal?
43:38Claro que sí.
43:40La resistencia a la insulina,
43:42es decir,
43:43la incapacidad del cuerpo
43:44de aprovechar la insulina,
43:45se ve afectada negativamente
43:47cuando tenemos triglicéridos altos,
43:49cuando tenemos el colesterol mal.
43:51Entonces,
43:51van de la mano.
43:52Porque una trigliceridemia,
43:54un mal control de líquidos,
43:56produce otras enfermedades
43:58que además se anexa
43:59a la diabetes
44:00con la que ya vive el paciente,
44:01como hipertensión arterial,
44:03¿no?
44:04Enfermedades cardíacas.
44:05Entonces,
44:06sí va de la mano.
44:06Si yo quiero controlar,
44:08además de mi diabetes,
44:09es una de las cosas
44:09que debo preguntarle al médico.
44:11Además de este control,
44:12¿qué otras enfermedades tengo?
44:14¿Qué otras cosas debo de hacer?
44:16¿No?
44:16Y eso es bien importante,
44:17como dices,
44:18porque la mayoría me dice,
44:19¿no?
44:20Ah,
44:20si no,
44:21se me supe de repente mi azúcar,
44:23pero todo lo más estoy muy bien.
44:24Todo está perfecto.
44:25Y sí,
44:25estamos como separando
44:26cada una de estas enfermedades
44:28como si fueran entes individuales
44:30cuando realmente son parte
44:31del síndrome metabólico.
44:32Se relacionan.
44:33Y entonces,
44:34si se van complicando
44:36unas a otras,
44:37y entonces tenemos que tener en cuenta
44:39eso,
44:39y con lo que decías,
44:40sacarnos una química sanguínea,
44:42ver nuestra orina,
44:43bueno,
44:44hacernos el estudio,
44:45¿no?
44:45Claro.
44:46Podremos ir viendo
44:47si se nos está alterando
44:48algunas de estas cifras
44:49y tomar el control,
44:50como decíamos,
44:51pero con una actitud positiva,
44:53¿no?
44:53Ah,
44:54aquí nos preguntan,
44:54¿existe un monitor
44:55que mida la glucosa
44:56permanentemente?
44:58Sí existen,
45:00pero se tienen que instalar
45:01de otra,
45:01de una manera diferente,
45:03son,
45:03se tienen todo el tiempo
45:04en el cuerpo,
45:05se tienen todo el tiempo
45:06en el cuerpo
45:06y se está monitorizando,
45:08han aumentado mucho
45:09la oferta
45:10de este tipo de monitores,
45:11el costo es grande,
45:12pero le pueden preguntar
45:13a un endocrinólogo.
45:14Son bombas,
45:14¿no?
45:14Son las bombas de insulina.
45:16Y además de monitorizar,
45:17también son capaces
45:18de definir
45:19qué cantidad de insulina
45:20uno necesita,
45:21¿no?
45:21Pero es peligroso
45:22porque la persona
45:23que tiene bombas,
45:24me parece que se confía mucho
45:26de que la bomba
45:27está haciendo un trabajo
45:28y entonces ellos pueden comer
45:29lo que quieran,
45:30total la bomba
45:30les va a mandar
45:31la insulina.
45:32¿Y qué podría pasar
45:33a una persona,
45:34o sea,
45:34el exceso de insulina
45:35que provoca?
45:36Aumento de peso.
45:37La insulina
45:38es una hormona
45:39anabólica,
45:40constructora.
45:41Entonces,
45:41cuando,
45:42ah,
45:42pues estoy comiendo tanto,
45:44hago el conteo
45:45de carbohidratos perfecto,
45:46entonces,
45:46¿qué necesito?
45:47En lugar de 8,
45:4810,
45:4812,
45:4915 unidades de insulina.
45:50El impacto de eso
45:51es que justo
45:52la insulina va a producir
45:53que aumente
45:54el tejido adiposo.
45:55Y una de las cosas
45:57muy importantes
45:57que me gustaría
45:58resaltar
45:59es que vivir
46:00con sobrepeso
46:01u obesidad
46:02obviamente
46:03impacta en el desarrollo
46:05de diabetes,
46:05de hipertensión,
46:06de enfermedades
46:06cardiovasculares
46:07y todo eso.
46:08Pero bajando de peso,
46:10controlando el peso,
46:11un buen cambio
46:12de estilo de vida,
46:13tenemos la oportunidad
46:14de impactar
46:15en las otras enfermedades.
46:16Es decir,
46:17cuidando mi peso
46:18y mi alimentación
46:18puedo disminuir
46:19el impacto negativo
46:21de la hipertensión,
46:22la magnitud
46:23y la intensidad
46:24de la diabetes,
46:25puedo evitar
46:25el riesgo
46:26de desarrollar
46:26otras enfermedades
46:27solamente controlando
46:28el peso.
46:29Maravilla, ¿no?
46:30No, maravilla.
46:31Y sí,
46:31tenemos que cambiar
46:32de mentalidad
46:33en vez de hacer
46:33una medicina curativa,
46:35irnos a una medicina
46:36preventiva.
46:37Lo voy a repetir
46:38en cada programa
46:38porque se me hace
46:39muy importante
46:40que nosotros exijamos
46:42esta parte de prevención.
46:44Nosotros mismos
46:45estamos pidiéndole
46:46a los médicos
46:47óperame,
46:47dame una pastilla milagrosa,
46:49rápido,
46:50en dos días
46:51quiero estar muy bien.
46:52Cuando nosotros
46:52tenemos que
46:53cambiar nuestra mentalidad
46:54y decirle a los médicos
46:55y a los nutriólogos
46:56ayúdame a prevenir
46:58las consecuencias
46:59de esto que ya
47:00me está pasando
47:01o inclusive
47:01ayúdame a prevenir
47:03todo.
47:03Yo quiero tener
47:04un estilo de vida
47:04saludable
47:05y que estas enfermedades
47:06nunca vengan
47:07aunque toda mi familia
47:08las tenga.
47:10Estar conscientes
47:10de que nosotros
47:11sí podemos
47:12cambiar nuestro ambiente,
47:14dejar este ambiente
47:15obesogénico
47:15que nos rodea
47:16que es parte
47:18de nosotros,
47:19vivir en estas ciudades
47:20con el estrés,
47:21falta de sueño,
47:23poca actividad física,
47:24mala dieta
47:25porque acabo comprando
47:26lo que se me antoja
47:27en el momento
47:28que se me antoja.
47:28La oferta es poca
47:29y mala.
47:30La oferta barata
47:31y mala.
47:32Todo esto
47:32es un ambiente
47:33obesogénico
47:34que tenemos que huir
47:35un poquito de él
47:36y empoderarnos
47:37en vez de decir
47:38me voy a papachar
47:39con esta botana
47:40es me voy a papachar
47:42comiendo saludable
47:43haciendo actividad física
47:45si tengo un ratito
47:46pues me doy
47:46mis 10 minutos
47:47de estar activo
47:48y eso realmente
47:49realmente va a tener
47:50un impacto.
47:51Cada decisión
47:52que tomen
47:53de su salud
47:54va a tener un impacto
47:55en la esperanza de vida
47:56y en la calidad de vida
47:57que van a tener
47:58a largo plazo.
47:59Entonces bueno
47:59fue un placer
48:00tenerte aquí
48:01en el programa
48:01estoy encantada
48:03tenemos mucho que hablar
48:04vamos a invitarte de nuevo
48:05para que hablemos
48:06de riñón
48:07de cosas muy específicas
48:08también que se lastiman
48:09en las personas con diabetes
48:10tal vez cómo llevar mejor
48:12estas bitácoras
48:13para la gente
48:14que nos escuche
48:14que se anime
48:15a tener una bitácora
48:16que empiece a apuntar
48:17empiece a conocerse
48:18pero que le saldrán dudas
48:20y que seguramente
48:21van a contactarte
48:22para preguntarte
48:24si nos platicas
48:25tus redes
48:25para que te hagan preguntas
48:26para que te contacten
48:28Claro que sí
48:28estoy en Twitter
48:30arroba Carlos A Villela
48:33con U-V-I-L-L
48:34en Instagram
48:35como DR Carlos Avendano
48:37y en Facebook
48:38como Carlos Avendano
48:39Perfecto
48:41y no se olviden
48:41de seguirnos
48:42aquí en
48:43arroba
48:43nutrióloga
48:44Esther S
48:45a mí
48:45Esther Schiffman
48:47soy nutrióloga
48:48su programa
48:48Good For You
48:49gracias a Radio 13 Digital
48:51por estos programas
48:52de todos los viernes
48:53nos vemos el próximo viernes
48:55con más información
48:55basada en evidencia científica
48:57y les voy a dejar
48:58la recetita
48:59que ya no me dio tiempo
49:00pero les voy a dejar
49:00la recetita
49:01en un rato
49:02en las redes sociales
49:03y síganos haciendo preguntas
49:04nos vemos la próxima semana
49:06viernes de una
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