- 1 gün önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Efendim sabah kahveniz başladı. Bircan Bali ile sabah kahvesinin tadı da bir başka değil mi Selenge?
00:07Alalım kahvelerimizi. Hoş geldiniz efendim. Beyaz sive ekranlarına çok teşekkürler hayatım.
00:13Ben kahvemi aldım sizler de alın çünkü bugün harika konulara değindik.
00:17Yine sizin çok merak ettiğiniz soruları kıymetli uzmanlarıma, doktorlarıma sordum.
00:22Biz başladık siz de başlayıp kahvenizle beraber beni izlediğinizi gösterirseniz ben de sizlere hediyeler gönderim.
00:30Efendim sabah kahveniz başladı ve kıymetli hocam, kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Bülent Demir.
00:40Hoş geldiniz hocam.
00:41Hoş bulduk merhabalar.
00:42Yine istediğimi sorabileceğim bir gündemiyim.
00:45Tabii ki.
00:45Bülent hocamla öyle bir bu konuda rahatım ki hocam ne sorayım diyorum.
00:49İstediğini gönder gelsin diyorum.
00:51O zaman mikrobiyatayla başlayacağım.
00:54Nedir mikrobiyata neden bu kadar önemlidir?
00:57Mikrobiyata çok önemli bir şey.
01:00Aslında biz bağırsaklarımız içerisinde trilyonlarca özellikle bakterilerden oluşan bir yapı var.
01:10Buna mikrobiyata deniliyor ama sadece bakterilerden oluşmuyor aslında.
01:15Mantarlar da var.
01:16Bunların içerisinde virüsler de var.
01:19Ama asıl ağırlığı bakteriler oluşturuyor.
01:22Bunlar arasındaki denge bence insan sağlığının merkezinde yer alıyor.
01:27Özellikle son 20 yıl içerisinde bu konuda çok ciddi araştırmalar yapıldı ve çok ciddi mesafe katettik.
01:36Hala yeterli değil ama mikrobiyata denilince ilk bağırsak akla gelmeli.
01:43Gerçekten orkestra şefi.
01:45Bağırsak bakterilerinin içeriği.
01:47Ama Bircan Hanım bizim mikrobiyata ağzımızda da var.
01:52Burnumuzda da var.
01:54Akciğerimizde de var.
01:56En büyük organımız cildimizde var ve o kadar önemli ki cilt mikrobiyatası.
02:01Hatta son araştırmalar biz beyni de işte tamamen steril bir organ olarak düşürürdük.
02:07Beyin umurilik sıvısı içerisinde de bazı bakteri ve virüsler var.
02:11Görüldü.
02:12Yani hemen hemen her yerde mikrobiyata var.
02:16Bu işin merkezinde gerçekten bağırsak yer alıyor.
02:19Üretiyor mu acaba?
02:21Yoksa?
02:22Tabii orada oturan mahalle sakinleri var.
02:25Orada yaşayan.
02:26Hay Allah.
02:26Tabii mikrobiyata bu aslında.
02:29Ama onların dengesi bozulursa insan vücudunun dengesi de acayip bozuluyor.
02:34O yüzden çok önemli bir konu bu.
02:38Peki.
02:39Şimdi o zaman hazır bağırsaktaki bakterilerden bahsetmişken kalp sağlığını etkiler mi bağırsak bakterileri mesela?
02:47Biz günlük pratikte çok göz ardı ederdik aslında.
02:50Yani hastaya tamam diyet önerirsin, egzersiz önerirsin.
02:54İşte girişimsel tedavisini yaparsın.
02:57Mikrobiyata kompozisyonu nasıl?
02:59Çok araştırmazdık ama son çalışmalar çok önemli olduğunu gösteriyor.
03:05Neden?
03:06Çünkü eğer sağlıksız bir bağırsak aliz varsa, bağırsak bakterileri kötü yönde gelişmişse buna dispioz deniliyor.
03:14Yani bu dengenin olumsuz şekilde değişmesine, yararlı bakterilerin azalıp zararlı bakterilerin artmasına bu vücutta bir iltihap oluşturuyor.
03:24Çünkü bağırsak geçirgenliğini arttırıyor.
03:28Bu bakterilerin bir yerin geçirgenliği artarsa ne olur?
03:32Bağırsak önemli bir bariyer.
03:33Evet.
03:34Bağırsak içerisindeki tüm toksinler, işte o bakterilerin zararlı yapıları ve vücuda giren başka zehirli kimyasallar kan dolaşımına kolayca geçiyorlar.
03:45Ve ne yapıyorlar vücutta?
03:46Genel sistemik bir iltihap yanıtı oluşturuyorlar.
03:50Aslında birçok hastalığımızın temelinde de bu iltihap artışı var.
03:54Buna düşük dereceli inflamasyon deniliyor.
03:56Bizi yaşlandıran da bu, damar sertliğine neden olan da bu, birçok metabolik hastalığa neden olan da bu.
04:04Dolayısıyla bağışıklığın merkezinde de bulunuyor bağırsak sağlığı.
04:08Tabii inflamasyon dediğimiz iltihap artışı, damar sertliğine neden olan en önemli faktör olduğu için bağırsak sağlığı çok önemli.
04:18Telefuzunu doğru mu yapacağımı bilmiyorum ama TMA mı?
04:22TMA
04:22Bayağı TMA diyoruz.
04:25Peki ne demek?
04:27Ne demek?
04:28Şimdi şöyle, TMA damar sertliğine neden olan bir madde.
04:34Bu çok gösterilmiş.
04:36TMA eğer biz hayvansal gıdalardan zengin beslenirsek,
04:41işte kırmızı et çok yersek, doymuş yağlardan fazla zengin beslenirsek özellikle bu zararlı bağırsak bakterileri tarafından TMA denilen bir metabolite dönüştürülüyor.
04:57İlk kez duydum.
04:57TMA çok önemli bir şey.
05:00TMA sonra karaciğerde TMAO denilen, trimetilamin en oksit denilen bir başka bir bileşiğe çevriliyor.
05:11Bu direkt damar sertliğini hızlandıran bir madde.
05:14Mu kalp hastalıkları ile ilişkilendiriliyor.
05:15Tabii ki.
05:16Damar sertliğini acayip hızlandıran bir molekül.
05:19Burada şu açığa çıkıyor aslında.
05:22Bağırsak sağlığı o kadar önemli ki.
05:24Yani sizin bağırsak sağlığınız dengeliyse, mikrobiyatanız gayet sağlıklıysa bu TMA ve metabolitlerinin oluşumu azalıyor.
05:33Damar sertliği riski de azalıyor.
05:35Ama bağırsak bakterileri dengesizse, yani zararlı bakteriler fazlaysa,
05:42bu kırmızı et gibi besinler tüketilince bu TMA daha çok oluşuyor.
05:47Ve damar sertliği daha da hızlanıyor.
05:50Önemli çalışmalar var.
05:522-3 kat kalp krizi riskini arttırıyor.
05:54Damar sertliği riskini arttırıyor.
05:57Belki de hayvansal gıdaların en büyük zararlarından biri bu vücutta TMA ve TMAO oluşumunu hızlandırması.
06:05Dolayısıyla kalbe zararlanması.
06:06Şöyle basit bir örnek vereyim.
06:07Kolin denilen bir madde var Bircan.
06:09Evet.
06:10Kolin.
06:10Kolini duymuşuzdur belki.
06:13Hücre mevranında var, zarında var.
06:16Buna fosfadetili kolin deniliyor.
06:18Ve kolin gerekiyor bunun üretilmesi için.
06:21Daha da önemlisi asetil kolin denilen bir madde var.
06:25Bu eksilirse Alzheimer oluyoruz.
06:26Beyinde çok önemli.
06:29Veya sinirsel ileti de çok önemli.
06:32Şimdi kolinin en önemli besinsel kaynağı ne biliyor musun?
06:36Yumurta.
06:37Dolayısıyla yumurtayı yediğimiz zaman eğer bağırsak bakterileri düzgünse bu kolin fosfadetil koline, asetil koline, vücutta işe yarayan son derece işlevsel moleküllere çevriliyor.
06:52Yararlı bileşiklere dönüştürülüyor.
06:54Değilse.
06:54Ama değilse işte bu kolin, karnitin gibi maddeler, bakteriler iyi değilse bu kolin neye çevriliyor biliyor musunuz?
07:02Demin önce konuştuğumuz TMA'ya çevriliyor.
07:05Direkt aterosikler oza neden oluyor.
07:08Yani sizin sağlığınızı ne belirliyor aslında?
07:11Bağırsak sağlığı.
07:12Bağırsak sağlığı direkt belirliyor.
07:13Şu tartışılıyor hep, yumurta yararlı mı zararlı mı?
07:18Bazı çalışmalarda çok yararlı, bazı çalışmalarda çok zararlı.
07:22Bunu bağırsak karar veriyor.
07:23Evet buna bağırsak karar veriyor.
07:25Bu kadar önemli işte.
07:26Aa bak bu da çok ilginç.
07:28Sizinle her gün yeni bir şey öğreniyoruz.
07:30Peki beslenme şekli önemli bir şey dedik.
07:36Western diyet bu batı tipi beslenme bağırsak sağlığımızı mahvediyor tabiri cemez.
07:41Ay nasıl yani fast food mu?
07:42Fast food, doymuş yağlar, hayvansal gıdalar, özellikle rafine şeker.
07:47Bu bakterilerin dengesini olumsuz yöne çeviriyor.
07:51Yararlı bakterilerin sayısını azaltıyor.
07:53Lactobacillus gibi, Vifidobacterium gibi, ondan sonra Akermensia, Musinephilia gibi bunlar çok faydalı bakteriler.
08:03Bunları arttırmamız gerekiyor bizim.
08:05Dolayısıyla Western tipi diyet gerçekten bu disbioza neden oluyor.
08:09Bu da sızdıran bağırsağa neden oluyor.
08:12Bu da vücutta inflamasyona, serbest radikal hasarına bağlı oksidatif stres artışı.
08:19Bunlar vücudu yıpratan her türlü kronik hastalığa zemin hazırlayan faktörler.
08:24Dolayısıyla ama şöyle bir iyi haberim de var.
08:30Diyetinizi değiştirirseniz bir iki günde çok değil.
08:34Yani siz bu Western tipi, Batı tipi beslenmeyi değiştirdiniz ve Akdeniz diyetine geçtiniz.
08:40İşte sebze meyve ağırlıklı, lifli gıdalardan, ferbente gıdalardan işte kefirdir, yoğurttur, turşudur, diyeti keten tohumudur.
08:50Gerçekten değiştirdiğimiz zaman 24-48 saatte bağırsak bakterileri olumlu yönde değişmeye başlıyor bu kompozisyon.
08:57Bağırsak hassas o zaman çok.
08:59Çok hassas.
08:59Ve de duyarlı şöyle ki iki günde mesela toparlayacak kadar o zaman demek ki bunun tam tersi de olabilir.
09:07İki günde de bozabiliriz.
09:08Bozmaya başlıyoruz.
09:09Şöyle toparlıyor şöyle.
09:10Toparlanma başlıyor.
09:11Aslında toparlanması bir iki ay veya altı ayda oturuyor düzgün beslenirsek toparlanması.
09:17Ama bozacak çok faktör var.
09:21İşte geçen programlarda konuştuk mikroplastiklerde bunu bozuyor.
09:24Ya mikroplastiklerde elimizin attığınız her şeyde var.
09:27Her şeyde var.
09:28Onun dışında mecbur bir antibiyotik kullanıyoruz.
09:32Belki altı ay o mikrobu yağı sarsıyor.
09:35Tabii.
09:36Yani birçok faktör var.
09:37Bir de buna kötü beslenmeyi eklersek.
09:40Daha fena.
09:41Özellikle lifli gıdalardan fakir, western, batı tipi beslenmeyi eklersek gerçekten bağırsak sağlığımız hiç iyi değil demek.
09:48Bu da kronik hastalıklara zemin hazırlıyor.
09:51Bugün işte depresyondan tutun.
09:53Otoömün hastalıklar dediğimiz o matolojik hastalıklara kadar.
09:56Metabolik hastalıklara kadar.
09:59Damar sertliği de aslında düşük dereceli iltihabın bir sonucu.
10:02O yüzden bağırsak bu işin merkezinde bence.
10:05Hep de söylerler ya aslında birinci beynimiz diye bence.
10:09Tam tabi beynin de bağırsakla çok çok iyi geçilmesi lazım.
10:13Bence patron belli.
10:14Şöyle vagus denilen bir sinir var bir canım.
10:18Bu beyin sapından çıkıyor.
10:22Kolona kadar kalın bağırsığa kadar uzanıyor.
10:25Kalbi de uyarıyor o arada.
10:27Birçok oranı uyarıyor.
10:29Bunlar birbiriyle ilişkili.
10:31Bunlar birbiriyle ilişkili.
10:33İşte hep şöyle isimlendiriliyor.
10:35Beyin var.
10:36Birinci beyin asıl beyin.
10:38İkinci beyin bağırsak.
10:39Üçüncü beyin kalp.
10:40Bu üçü aslında vagus aracılığıyla birbiriyle direk bağlantılı.
10:45Direk bağlantılı.
10:46Gelelim probiyotik ve promiyotiklere.
10:49Şimdi bunların kalbe faydasını konuşalım.
10:54Doğru mu?
10:55Mikrobiyotayı düzelttiğiniz zaman sadece kalbe değil damara da çok faydalısınız.
11:00Metabolizmaya da çok faydalısınız.
11:02Ciz sağlığı için de çok faydalısınız.
11:05Beyin sağlığı için de çok faydalısınız.
11:07Dolayısıyla prebiyotik dediğimiz bu mahalle sakinleri var ya bağırsağımızda oturan.
11:14Orada oturan.
11:15Orada yerleşmiş.
11:16İyi mahalle sakinlerinin neye ihtiyacı var?
11:19Gıdaya ihtiyacı var.
11:21Yani yeme ihtiyacı var tabiri caizse.
11:24Prebiyotikler işte o yararlı bakterilerin besinleri.
11:27Özellikle lifler, lifli gıdalar çok önemli.
11:31Yulaf çok önemli.
11:33İşte keten tohumu gibi gıdalar çok önemli.
11:38Bunlar ünülindir, nişastadır, patatestir.
11:41Bunlar bu yararlı bakterileri besliyor.
11:44Probiyotik bu canlı bakterilere verilen isim.
11:48Genel adı.
11:48Bu gıda takviyesi olarak da sunuluyor.
11:52Hatta bunun daha gelişmişi var.
11:54Bilmiyorum duydunuz mu?
11:56Sporbiyotik.
11:57Yani sporm formda alıyorsun bu bakterileri.
12:00Çünkü canlı bakteriyi probiyotik formda aldığın zaman mide asitinde ölebiliyor.
12:06Ölebilir.
12:07Milyanlarca bakteri almak zorunda kalıyorsun.
12:10Safra tuzlarıyla maruz kaldığı zaman ölebiliyor.
12:13Yani hedefe bağırsağa ulaşan bakteri sayısı çok az oluyor.
12:17Sporbiyotik spor bir zırh oluşturuyor adeta.
12:20Dolayısıyla mide asitine ve şeye daha dirençli.
12:25Tabii gereken hastalarda bunların kullanılmasının yararlı olduğunu düşünüyorum ben.
12:29Çünkü bağırsak mikrobiyotası hangimizde dengeli?
12:33Bence %99'umuzda dengesiz.
12:36Çok ciddi bir oran bu.
12:38Çok ciddi bir oran.
12:39Zaten ben o kadar çok flören bozulmuş.
12:42Bağırsak flöresi.
12:43Bu neye bağlı olarak?
12:44Nasıl bir hastalık?
12:45Bağırsak flöresi.
12:47En önemlisi kötü beslenmeye bağlı değişiyor.
12:49İşte hayvansal gıdalar, doymuş yağlar, batı tipi beslenme, rafine ve basış şekerlerin kullanımı maalesef bu dengeyi bozuyor.
12:58Ya da vücudumun bir şeyin toleransı varsa.
13:01O gıda alerjisi, gıda toleransı.
13:04Tabii ki bu da katkıda bulunuyor sızdıran bağırsa.
13:07Mesela şöyle bir olay var.
13:09Eğer yararlı bakterilerin sayısı azalırsa zararlı bakteriler bağırsağı işgal ediyor.
13:16Bu yararlı bakteriler kısa zincirli yağ asitleri üretiyor Bircan Hanım.
13:21Asetat gibi, butirat gibi, propyanat gibi isimleri çok önemli değil.
13:25Bu kısa zincirli yağ asitleri özellikle bağırsağımızın bariyer fonksiyonu gören hücrelerinin temel yakıtı.
13:34Bunlar fazla üretilirse o bariyer çok sağlıklı oluyor.
13:39Çok dirençli oluyor.
13:40Ama bunlar yeteri kadar üretilmezse o bariyer bozuluyor ve likigat deniliyor İngilizce.
13:46Bağırsak sızdırmaya başlıyor.
13:48Bağırsak sızdırınca da vücut iltihaba açık oluyor.
13:51İltihat demek eşittir, kronik hastalık demek, yaşlanma demek, alzheimer demek, aterosikleroz demek, birçok problem demek.
14:00Bu yüzden bağırsak sağlığı çok çok önemli.
14:03Düşündüğümüzden çok daha önemli.
14:04Peki şey önemli mi mikrobiyata testleri?
14:08Önemli mi?
14:09Orada da elimde olsa gerçekten her hastama şu iki testi yaparım.
14:15Bir, gıda tolerans testi.
14:18Muhteşem önemli.
14:18Benim bitkisel temelli bir diyet protokolüm var ama ben bir cananım kırmızı pancarı toler edemiyorsa onu nasıl vereceğim?
14:26Eyvah tabii.
14:28Geçerliliği iyi olan bir gıda tolerans testi.
14:31Mümkünse herkes yaptırmalı bence.
14:33İkincisi de biraz pahalı ama yeni nesil mikrobiyata testleri.
14:38Bunlar DNA, RNA, hani TMA dedik ya TMA'ya bile bakılabiliyor.
14:43Öyle mi?
14:44TMAO'ya bakılabiliyor.
14:46Hatta bağırsak bakterilerinin bunu üretme kapasitesine bakılabiliyor.
14:50Burada tabii yapay zeka falan da işin içine giriyor.
14:53Çok daha sofistike testler var artık.
14:56Mikrobiyata analizi, bakterilerin durumu nasıl, kompozisyon nasıl, nasıl yapılmalı?
15:02Bunlar artık büyük bir doğrulukla çıkarılabiliyor.
15:05Tabii henüz çok yaygın değil ama bunlar giderek daha yaygınlaşacak bence.
15:11Çok teşekkür ediyorum hocam kıymetli bilgileriniz için.
15:14Aslında çok sormak istediğim şey var.
15:16Konu çok uzun aslında.
15:18Ama ilerleyen zamanlarda yine konuşuruz.
15:20İnşallah.
15:21Kıymetli Bülent Hocam'ı ben ağırlarken siz sabah kahvelerinizi tazeleyin ben geliyorum.
15:28Efendim sabah kahveniz devam ediyor.
15:30Yanında çok kıymetli bir hocam var.
15:31Uzman, doktor, gurbet, yağcı, fiziksel, tıp ve rehabilitasyon uzmanı.
15:37Hoş geldiniz.
15:37Hoş bulduk.
15:38Nasılsınız?
15:39İyiyim teşekkür ederim.
15:40Siz nasılsınız?
15:40Sizi gördüm daha iyi oldum.
15:42Şimdi sizin mesleğinizi öğrenen herkes yolda duyduk.
15:45Ay hocam benim belimde bir ağrım.
15:47Ay ama aya ama falan filan.
15:48Hep böyle yapıyorlar ya.
15:49Aynısını ben de yapacağım şimdi.
15:51Hazır mısınız?
15:51Hazırım.
15:52Heyecanlı bekliyorum.
15:53Her bel ağrısı fıtık mıdır?
15:55Her bel ağrısı fıtık değildir.
15:57Bel ağrılarının yüzde yirmisi fıtık.
16:00Yüzde sekseni bel bölgesindeki kaslardaki gerginliğe spazma bağlı ağrılardır.
16:06Çok büyük bir oran ya.
16:07Ben her beli ağrıyan fıtığa gidiyor.
16:09İşte fıtığım kesin benim fıtığım var falan diye bir yanlış bilgi var.
16:12Bu yüzde yirmilik bir oran.
16:14Dediğiniz oranla çok küçük kalıyor.
16:16Ve hatta şöyle sokaktan çevirdiğimiz kişilerin çoğunda da bel fıtığı çıkıyor.
16:21Ama bel fıtığı olanlar ağrısı olacak diye bir kaydı yok.
16:25Her bel ağrısı olan, her bel fıtığı olanda ağrı olmuyor.
16:30Her ağrı fıtık değil, her fıtığı olanda da bel ağrımıyor.
16:33Aynen.
16:34Anlatın.
16:34Peki MR'da fıtık var ama hiç ağrı yok.
16:38Sizin dediğiniz gibi.
16:39Bu ne demek?
16:40Bu ne demek?
16:42Şöyle dediğim gibi sokaktan birçok insan çevirdiğimiz zaman
16:45onlar da fıtık çıkıyor.
16:47Ama bu fıtığa tolerasyon geliştirmiş oluyor kişi.
16:50Uzun zamandır olduğu için ya da kasları güçlü olabiliyor.
16:54Ya da ağrı eşiği yükseldiği için artık onu normal karşılayabiliyor.
16:59Ya da hiçbir sinir köküne baskı yapmadığı için ağrı olmamış oluyor.
17:03Peki bu ağrıların akut mu ya da kronik mi olduğunu nasıl anlarız?
17:07Akut ağrı kronikleşebilir mi falan?
17:10Şöyle akut ağrı genelde 6 haftaya kadar olan süredeki ağrıları.
17:14Biz akut ağrı diyoruz başlangıç seviyesinde.
17:17Ama 6 haftadan sonraki ağrılar da kronik ağrı.
17:21Akut ağrılar genelde mekanik.
17:24Beldeki halk ağzıyla zorlanmaya bağlı olan ağrılar olarak geçiyor.
17:29Ama kronik olan ağrılar da genelde bacağa vurur, bacakta uyuşma karıncalanma yapar.
17:35Bacakta uyuşma karıncalanma varsa tabi biraz daha fıtığa yaklaşıyoruz.
17:39Öyle diyebilirim.
17:40Evet ya bu fıtık ama klasik bel ağrısıyla fıtık ağrısını ayırt edebilir miyiz?
17:45Klasik bel ağrısı derken o biraz daha düzeltirsek o tanımı.
17:51Tabi doğru söyleyelim.
17:52Artık onu da siz düzelteşin şimdi ne diyeyim?
17:54Ben düzelteceğim şimdi.
17:56Şöyle bel fıtığı ve diğerleri diye ayıracak olursak.
18:00Bel fıtığı özellikle belde başlar ki olmayabilir.
18:03Bacakları vuran ağrı, uyuşma, yanma, karıncalanma yapar.
18:08Daha ileri safhalarda güç kaybı yapabilir.
18:10Bu güç kaybı da bizim ameliyatlık olabileceğini gösteren bir bulgu bizim için.
18:15O güç kaybı ameliyatı zorlayan bir durum.
18:18Yani güç kaybı varsa ameliyat geliyor.
18:19Yani kesin değil ama mesela bazı hastalar oluyor.
18:22Ayak bileğini kaldıramıyor.
18:24Düşük ayak olarak yürüyebiliyor bel fıtığı olan bazı hastalarımız.
18:28Ağrıdan mı kaldıramıyor?
18:30Sinire baskı yaptığı için sinir bozuluyor diyelim.
18:33Oradaki sinirleri mahvetmiş oluyor.
18:35Tabii kesinlikle.
18:36Peki kaç gün mesela ağrıyacak?
18:38Ağrıda ağrıda kaç gün sonra doktora gitmeliyim?
18:41Şöyle dediğim gibi ilk 6 hafta bel ağrısı için normal bir süre.
18:46Ama tabii bunun yanında olan şeyler önemli bizim için.
18:48Biz buna kırmızı bayraklar diyoruz.
18:51Belki de ileride gelecek sorulardan birisi bu olabilir.
18:54Kırmızı bayrak da sorarım.
18:55Tamam sorarım ama birazdan sorarız onu.
18:59O kırmızı bayraklar varsa tabii bizim için.
19:016 haftayı beklemeden doktora başvurması gerekiyor.
19:05O zaman tam gelmişken kırmızı bayrağı biraz açıklayalım.
19:09Kırmızı bayraklar şöyle.
19:12Eğer bir hastanın ateşi varsa, kilo kaybı varsa, bir kanser öyküsü varsa, büyük tuvaletini veya küçük tuvaletini tutamıyor veya kaçırıyorsa, onun dışında kortizon öyküsü, steroid kullanım öyküsü varsa bunlar kırmızı bayraklardan bazıları.
19:32Anladım. Böyle olunca doktora gelme durumu kaçınılmaz mı?
19:36Daha erken başvurması gerekiyor.
19:38Mesela gece ağrısı da bizim için çok önemli.
19:40Bir hasta eğer gece ben uykudan uyanıyorum diyorsa bel ağrısından dolayı bu bizim için bir soru şart.
19:47Korktuğumuz bir şey.
19:48Çünkü bel tutu hareketle olur.
19:49Yatakta olmaması lazım.
19:51Doğru.
19:51Burada da altta acaba kanser mi var?
19:53Onu araştırmamız gerekiyor.
19:55Özellikle meme kanseri kadında.
19:56Çok önemli bir şey söyledi.
19:58Artık ağrıdan uyanmak diye bir şey varsa ki hareketsizsin, artık en rahat ettiğin yer yatağın.
20:05Orada bile seni bu ağrı uyutmuyorsa burada sıkıntı başlıyor.
20:09Başka şeyler, başka bulgular arayacağız.
20:11Doğru mu?
20:12Kesinlikle, kesinlikle.
20:13Peki yatak istirahati işe yarayan bir şey mi gerçekten?
20:16Şöyle yatak istirahati son çalışmalarda maksimum 2-3 gün öneriliyor.
20:23Öncesinden bir haftaya kadar veriliyordu.
20:26Ancak şu an 2-3 gün yeterli yatak istirahati için.
20:29Çünkü şöyle uzun süre oturma sonucu kaslarda bir güçsüzlük başlayabiliyor zayıflama.
20:38Vücut ne ister?
20:39Hareket ister, yürüme ister, spor ister.
20:42Bunları yapmayınca kaslarda madem spor yapmıyor, ben de gücümü azaltayım diye bir tepki gösteriyor.
20:49Bel fıtığı ameliyatı biraz son zamanlarda korkulan bir hale geldi.
20:54Yok hiç ameliyat yapmayalım.
20:56Böyle bir algı oluştu.
20:58Şimdi bunu size sormak istiyorum.
20:59Bel fıtığı ameliyatı herkes için şart mı?
21:03Bel fıtığı ameliyatı genelde şöyle diyeyim, bel fıtığı %90 ameliyatsız tedavi ediliyor.
21:11%10 ameliyata ihtiyaç duyuyor.
21:14%10'luk bir kesimin ameliyatı şart.
21:16Evet.
21:17Burada nedir onu şart yapan?
21:19Şart yapan ne?
21:20Birincisi 6 ay fizik tedaviye rağmen hastanın fayda görmemesi.
21:25Onun dışında ikincisi idrar, büyük tuvaletini kaçırma diyebiliriz.
21:32Üçüncüsü güç kaybı, mesela ayak bileğini hareket ettiremez.
21:36Artık yürüyemez hale gelmesi.
21:36Tabii yürüyemez hale gelmesi.
21:38Bir bıçak gibi bir ağrı var, hep böyle tarif ederler.
21:41Bir bıçak saplanıyor sanki bacağıma ya da baldırıma gibi.
21:44Doğru mu?
21:45Doğru ama onun altında kas spazmı da olabilir.
21:49Bizim kalça kaslarımızda, glütüel dediğimiz kaslar var.
21:52Bizim nasıl kuluşlarımız oluyor sırtımızda?
21:54O kuluşlar kalçada da olabiliyor.
21:57O da öyle bir spazmı da olabilir.
21:59O da bıçak saplar gibi bir ağrı yapıyor.
22:02Yani idrarını tutamıyorsa ve artık fizik tedaviye 6 ayın sonunda cevap vermediyse,
22:07bir de bir şey daha söylediniz ameliyat için.
22:09Ne söyledim?
22:11Bir de güç kaybı dediniz.
22:13Bu güç kaybı durumlarında mutlaka ameliyata gidilmesi gerekiyor dediniz.
22:17Evet.
22:18Peki, şimdi yine çok kafa karışıklığı var.
22:21Şu konuyu da bir sizinle aydınlatalım.
22:23Bel fıtığı olan biri spor yapmalı mı?
22:27Sporla iyileşir mi?
22:28Yoksa tam tersi spor bu işi kötüye mi götürür?
22:31Şöyle, başlangıçta bel ağrısı olan kişilerde tabii 2-3 gün istirahat öneriyoruz.
22:382-3 gün istirahatten sonra harekete, belli hareketlere, belli egzersizlere başlaması gerekiyor.
22:45Hatta yapılan çalışmalarda bel ağrılarının çoğu sebeplerinden birisi de karın kaslarındaki güçsüzlük olduğu tespit edilmiş.
22:53Yürüyüş bile bizim için çok önemli bir spor.
22:56Günde 20 dakika yürümeniz bile kafi olmasa da hiçbir şey yapmayacaksanız onu yapın.
23:01Hiç yoktan iyidir.
23:02Hiç yoktan iyidir.
23:03Bir de şimdi sporu da karıştırmayalım.
23:06Ağır vücut çalışmalarından bahsetmiyoruz burada.
23:09Biraz hareket.
23:10Karın kaslarının önemini şöyle de vurgulamak isterim.
23:13Yanlışsam lütfen düzeltin.
23:15Belin vücuda yaptığı baskı ister istemez bizim işte o kamburlaşmamız yasaşı, skolyozlarımız falan ön tarafa yani bu tarafa baskı yaptığı için bizim karın kasımızın güçlü olması bizim belimizin, omurgamızın ne kadar dik olacağı anlamına da gelebilir bir yerde galiba.
23:31Karın kasının güçlü olması burada kıymetli sanırım.
23:34Aynen mesela bazıları arkaya doğru giden de oluyor, öne doğru giden de oluyor kamburlaşma.
23:40Burada ne oluyor?
23:41Sırt kasları uzuyor.
23:43İp gibi düşünün sırt kaslarını.
23:45İp uzayınca ne olur?
23:46Bu sefer karın kasları kısalıyor.
23:48Ne yapmak gerekiyor?
23:49Orada germe egzersizleri de bizim için önemli.
23:52Orayı çalıştırmak gerekiyor.
23:53Orayı çalıştırmak gerekiyor.
23:55Ama güç dengesi biraz daha farklı olay.
23:57Hani kamburlaşma vesaire biraz daha farklı.
23:59Kemikle alakalı olaylar bunlar.
24:01Bizim sırtımızdaki kemiğin öne doğru eğikliğiyle alakalı.
24:05O çok kaslarla alakalı değil yani.
24:06Kasla ilgisi yok.
24:07Yok tabii kamburlaşmanın kasla ilgisi yok ama karın kasının güçlü olması bel fıtığımızı etkileyen bir faktör.
24:15Aynen.
24:15O baklavalar önemli.
24:16Baklava çıkacak.
24:18Baklava olması lazım.
24:19Bizim konuyu baklava da yanlış anlamamız ve baklava sipariş etmemiz yok mu?
24:22Aman aman.
24:22Konu bambaşka yere geldi.
24:24Şimdi peki hiç geçmeyen bel ağrıları romatizma sayılır mı?
24:29Hiç geçmeyen bel ağrıları bu kronik bel ağrısı anlamına geliyor.
24:35Altı haftadan uzun süren bel ağrıları.
24:39Burada altta birçok şey düşünmemiz gerekiyor.
24:41Hasta yaşlıysa erkek hastaysa bağırsak kanseri olabilir.
24:47Prostat kanseri olabilir.
24:48Veya kadın hastaysa meme kanserinin oraya yayılması metastası olabilir.
24:54Romatizma da özellikle az önce de söyledim.
24:57Hep artık birbiriyle bağlantılı.
24:58Gece uykudan uyandıran ağrı da romatizma düşünüyoruz mesela.
25:02Sabah kalktı hasta.
25:04Ya böyle oklava yutmuş gibiyim.
25:05Sırtım taş gibi.
25:07Ama hareketle açılıyorum.
25:08Mesela bu da bir romatizma belirteci.
25:10Peki sanırım söylediniz ama ben bir daha tekrarlamanızı isterim.
25:14Bel ağrısı kanserin ya da metastasın habercisi olabilir mi?
25:20Yani şöyle tıp bir sanattır diyoruz.
25:24Birçok şeyden aldığımız argümanlar bizi oraya götürecek.
25:28Sadece bir tane belirti için diyemeyiz.
25:32Mesela bir kilo kaybım da var diyor.
25:34Büyük tuvaletimi yapınca kan geliyor diyor.
25:37Acaba kolon kanseri mi?
25:38Bağırsak kanseri mi diye.
25:40Muhakkak düşünmemiz gerekiyor.
25:41Ben mesela bu soruyu sordum ama.
25:43Ben hiçbir kanserle bel ağrısını hiç duymamıştım biliyor musunuz?
25:47Yani bir belirtisi olduğunu.
25:49Yani ben çok yakaladım öyle hasta.
25:51Çok ilginç ya.
25:52Mesela belim ağrıyor acaba kanser mi düşünmezdim.
25:56Bak işte çok kıymetli bilgiler bunlar.
25:58Yani sıradan bir bel ağrısı ya da aman fıtıktır bu deyip geçmeyeceğimiz durumlar da olabilir.
26:04Kesinlikle.
26:04Hayati durumlar da olabilir.
26:06Beliniz ağrıyorsa bir bakın.
26:08Akut mu?
26:09Onu da hocam söyledi nasıl olduğunu ayırt edebileceğimizi.
26:12Yoksa kronikleşti mi orada bir uykudan uyandıracak kadar bir sıkıntı varsa mutlaka doktora gitmemiz gerekiyor dedi.
26:19Peki bel ağrısı bacağa vuruyorsa her zaman sinir sıkışması mıdır bu?
26:23Bacağa vuruyorsa tabii bir sinire baskı yaptığı için sinir köküne bacağa doğru vuran bir ağrı yapıyordur.
26:31Ama her zaman mı değil romatizmada da bacağa vuran ağrılar yapabilir.
26:35Ya da bizim piriformis dediğimiz bir kasımız var.
26:37Ufak spirel şeklinde bir kas.
26:40Onun arasından siyatik sinir geçiyor.
26:42Onu sıkıştırdığı zaman o kas orada sanki fıtık gibi ağrı yapıyor.
26:47Hatta bazı hastalar doktor doktor gezerler fıtık diye ama aslında onlarda piriformis sendromu dediğimiz bir rahatsızlık vardır.
26:56Ama fıtığa çok benzer.
26:57Çok benzer.
26:58Hatta yine o fıtık gibi gösterdin sinirlerin arasındaki o bağ dokusunun ne oluyor orada?
27:03Orada aslında piriformis kasının sıkıştırması siniri.
27:06Sıkıştırınca fıtıkta direkt fıtık sıkıştırıyor o siniri orada kas sıkıştırıyor.
27:12Benzer ağrılar ama karıştırılmaması gereken bir durum dedi.
27:14Kesinlikle tedavi edilmez.
27:15Eğer piriformis düşünmezsen onu düzeltemezsin.
27:18Onu mutlaka bakmak lazım.
27:19Muane ile muane çok önemli.
27:21Nasıl tanı koyuyoruz MR ile mi?
27:24Genelde MR'da çıkmıyor.
27:25MR'da bakıyorsun zaten çoğu kişi de fıtık çıkıyor.
27:28Tamam diyorsun bu fıtık ama geçmiyor aslında.
27:30Orada bizim özel muayenelerimiz var.
27:32Faber'dir veya oradaki palpasyon dediğimiz teknik şeyler.
27:37Sizin dokunmanız da lazım.
27:38Direkt dokunmazsak olmaz.
27:40Anlamıyoruz.
27:41Peki.
27:42Ağrı kesiciyle geçen bel ağrısı gerçekten iyileşmiş sayılır mı?
27:48Yani şöyle tekrar aynı şeyi söyleyeceğim.
27:53Dinleyenler için de daha öğretici oluyor.
27:55İç anlar için de öyle önemli.
27:58Şöyle eğer başlangıç altı hafta içindeyse ağrı kesici biz öneriyoruz hastaya.
28:05Tabii ağrıları hafifleyince de günlük yaşamına dönüyor ve yürüyüş yapıyor o kişi.
28:11Aktif oluyor.
28:12Bu şekilde sırt bel kaslarının güçsüzleşmesi de azalmış oluyor.
28:16Sabah bel ağrısı bel tutukluğu.
28:19Bu neyi ifade ediyor?
28:21Belim tutulmuş mu?
28:22Yanlış mı uyuduk yani acaba?
28:23Yani şöyle yatak çok önemli tabii bizim için.
28:26Ortopedik yatak olması.
28:27Ne çok sert ne çok yumuşak.
28:29Tam ortası.
28:30Onun dışında sabah kalktığında bir hastada tutulma varsa bu yarım saati geçiyorsa romatizmayı düşünürüz.
28:38Ama yarım saatten daha kısaysa belle ilgili de patolojiler olabilir tabii.
28:42Bel kaslarında bir gerginlik, yatak iyi değildir.
28:49Hepsi bir bütün olabilir.
28:50Tabii.
28:50Peki yine çok karıştırılan bir durum var.
28:53Bel ağrısına sıcak mı daha iyi gelir soğuk mu?
28:58Bel ağrısına başlangıç aşamada sadece bir kasta spazm gerginlik varsa sıcak iyi gelir.
29:05Çünkü o gergin kası sıcakla yumuşatacağız.
29:07Yumuşatacağız.
29:08Tabii ama eğer romatizmal bir hastalık varsa orada bir ısı artışı varsa o eklemde, belde yani ne bileyim bir abse olabilir.
29:18Bazen şöyle bir şey de oluyor.
29:20Verem dediğimiz bir rahatsızlık var.
29:23Bu verem olsun veya bu rüsella dediğimiz enfeksiyonlarda beli tutup orada bel ağrısı yapabiliyor.
29:29Orada sıcak önermiyoruz biz tabii.
29:31Orada sıcak önermiyoruz.
29:33Peki son sorum olsun süren bitti.
29:35Bel ağrısı tamamen geçer mi yoksa ömür boyu onunla yaşamak zorunda mısın?
29:40Tamamen geçer.
29:41Geçer?
29:41Evet.
29:42Çok güzel kısaçık cevap verdi ya hocam.
29:44Çok teşekkür ediyorum kıymetli bilgileriniz için.
29:48Bel ağrısı deyip geçmeyin.
29:50Her şey mutlaka doktor kontrolünde ve insanın da kendini bilmesi de de çok önemli değil mi?
29:56Kesinlikle.
29:56Ne zamandır canımız yanıyor, ne zamandır bu ağrıya çıkıyor.
29:57Kendi doktoru olacağız.
29:58Kendi doktorumuz olacağız.
29:59Çok teşekkür ediyorum kıymetli bilgiler için.
30:01Sizlere uğurluyorum.
30:02Biz kahvelere tazelip geliyoruz.
30:03Efendim sabah kahveniz devam ediyor.
30:07Yanında çok kıymetli konuğum girişimsel radyoloji uzmanı doçent doktor Gülşah Yıldırım.
30:11Hoş geldiniz.
30:12Hoş buldum.
30:13Merhabalar.
30:14Merhaba Gülşah Hanım'cığım.
30:15Şimdi sizlere sorularım var.
30:17Herkesin de aslında çok duyduğu ama ne olduğunu bilmediği konular var.
30:21Mesela bu tiroid modüllerinin görülme sıklığı nedir?
30:25Son yıllarda çok arttı.
30:27Ne demek istedim ben?
30:28Aslında şöyle bir şey demek istediniz.
30:30Bunun iki tane ayağı var.
30:31Birincisi eskiden doktora gittiğimiz zaman elle muayene yapılırdı.
30:35Şimdi artık öyle bir şey yok.
30:37Ultrason diye bir şey var hayatımıza ve bunun kullanım sıklığı da gittikçe artıyor.
30:41Bu yüzden de nodülleri daha çok daha sık tespit eder olduk.
30:45Bir diğer kısımda nodüller neden daha sık oluşuyor gibi bir soru var.
30:49Bu da aslında tiroid dokusu radyasyona çok hassas bir doku.
30:53Biz o kadar çok radyasyona maruz kalıyoruz ki televizyon dalgaları, radyo dalgaları, dışarıdaki güneş bile artık daha radyasyon yüksek seviyede.
31:01Bu da tiroid dokusunda hücrelerin anormal şekilde büyümesine yol açıyor.
31:05Bu her zaman kanser olmak zorunda değil.
31:07Tiroiddeki nodüller, rahimdeki myomlar, prostat bezinin büyümesi hepsi anormal hücre büyümesiyle alakalı.
31:13Ne yazık ki biraz da radyasyon etkisiyle gittikçe arttı.
31:17Tiroid ya da işte kuatır tanısı konan herkes ameliyat olmak zorunda mı?
31:22Aslında şöyle bizim tabii ki tedavi için bazı algoritmalarımız var.
31:26Tiroid nodüllerinde ve guatırda ameliyatsız tedavi seçeneklerimiz mevcut.
31:31Guatır, troid bezinin nodüllerle büyümesi.
31:34Guatır dediğimiz şeyin troid bezinin büyümesi.
31:36Diğer kısım ise troid bezinde bir nodül.
31:39Dışarıdan kozmetik olarak sorun oluşturabilir ya da gittikçe büyüme eğiliminde.
31:42Evet, kadınlar için özellikle kozmetik olarak sorun.
31:46Burada bir kitle ya da diğer kısım da bası şikayetleri oluşturabiliyor.
31:50Çevredeki organlara basıyor.
31:51Mesela nedir?
31:52Yemek borusunda basıyor ve kadın diyor ki aslında ya da bir adam şöyle diyelim bir hastamız.
31:57Yemek yerken bir takılma hissi var hocam diyor.
32:00Bu nodülün baskısına bağlı olabiliyor.
32:01Öyle bir nodül.
32:02Evet bu nodül çünkü troid bezinden dışarı doğru büyüyor.
32:05Yanında yanı başında yemek borusu var.
32:07Yanı başında ses tellerini inervi eden sinir var ve ses kısıklığıyla gelebiliyor bazı hastalarımız.
32:13Ne yazık ki evet.
32:14Bende de galiba haber nodül ya.
32:17Bu ama şöyle ses teli nodülü ile troid nodülü farklı şeyler.
32:20Tamam bunu anlayalım.
32:21Buna ultrasonla bir girişimsel radyoloğun bakması lazım.
32:24Bazı nodüller 2 santimin üzerinde hormon salgılayan.
32:28Hormon salgılayan ne demek?
32:29Eğer troid bezi bir hormon salgılarsa bu hipertiroidi durumudur.
32:33İşte bir anksiyete, gerilim, çarpıntı, terleme gibi şikayetler varsa troid bezi hormon salgılıyor olabilir.
32:39Bu bir nodüle bağlıysa biz bu nodülü tedavi ediyoruz.
32:42Tedavide de artık işte bıçaklara neşter diyelim artık neştere ihtiyaç olmadan, kesi olmadan bir iğne deliğinden nodülün içerisine yerleştirdiğimiz bir propla nodülü aslına bakarsanız yok edebiliyoruz.
32:53Böyle bir yöntemimiz var.
32:55Kapalı, işsiz, kesi olmadan çok hızlı bir şekilde.
32:58Pratik, muhteşem.
32:59Peki o zaman ameliyatsız troid nodüllerinin tedavisini konuşalım.
33:03Bu nasıl bir işlem?
33:04İşte hastayı nasıl etkiler?
33:06Bunları konuşalım.
33:07Şimdi eğer ki biz bir nodüle ameliyatsız tedavi kararı vardiysek hastamız günübirlik bir prosedürle geliyor bize başvuruyor.
33:14Lokal anestezi eşliğinde bir kesi olmadan bir iğne deliğinden biz nodülün içerisine bir enerji üreten bir prop yerleştiriyoruz.
33:21Bu da bir iğne aslına bakarsanız.
33:22Bu nodülün her yerine nokta nokta nokta nokta enerjiyi aktardıktan sonra işlemden sonra hastamıza iki saat kadar bir buz uygulaması yapıp evine gönderiyoruz.
33:32Hasta hemen günlük hayatını o gün içerisine geri dönebiliyor.
33:34Ay çok güzel.
33:35İş yine bir gün sonra geri dönebiliyor.
33:37Yani biz şöyle diyoruz bize bir gün verin sonra troid nodülünüzü unutun.
33:40Tamam ama şimdi herkesin çok merak ettiği konular var.
33:43Riskler var.
33:44Acaba ses kısılır mı?
33:45Sesime bir şey olur mu?
33:46Şimdi bu çok korkulan bir şey.
33:47Ben de korkarım.
33:48Evet.
33:49Korkalım mı?
33:49Ben korkacaksanız ameliyattan korkun.
33:52Ameliyat da komplikasyon riski %8 ile 10 arasında ses tellerine hasar verme riski var.
33:57Tam tersi bir şekilde ameliyatsız yöntemde biz ultrasonla görerek yaptığımız için ses tellerine zarar verme riskimiz %0.5'in daha altında.
34:06Ultrason eşliğinde.
34:07Ultrason eşliğinde yapılıyor.
34:08Her şeyi koruyabiliyoruz.
34:09Ve bu ses tellerini iner ve eden sinirlere çok yakınız.
34:13Damarlar var.
34:14Aslına bakarsanız korkunç bir tablo.
34:16Ama elimizde bir ultrason var ve sıvı enjekte ediyoruz bunların arasına.
34:20Sıvıyla ayırınca hem burada lokal enestezi sağlanmış oluyor.
34:23Hem de vital organlar yani hayati damarlar, hayati sinirler ayrılmış oluyor.
34:29Burada çok fazla teknik var.
34:30Benim de geliştirdiğim dünyada uygulanan değişik teknikler var.
34:33Bizim amacımız hastaya zarar vermeden en etkili yöntemi sıfır komplikasyonla yapabilmek.
34:39Muhteşem.
34:39Diyelim kapalı ameliyat ya da işte ameliyatsız tedavi.
34:42Ömür boyu ilaç kullanacağımız anlamına mı geliyor?
34:46Hayır asla.
34:48Biz şöyle...
34:48Ben de her şeyi yanlış biliyormuşum.
34:50Çok iyi ama çok güzel sorular soruyorsunuz.
34:52Tam olarak hastaların merak ettiği sorular bunlar.
34:55Biz tiroid bezini ya da bir organı korumak istiyoruz.
34:58Organ kaybını istemiyoruz.
34:59Girişimsel radyoloji de iğne deliğinden aslında tedavileri yaparken organa zarar vermeden yapmak istiyor.
35:06Ameliyatlarda tiroid bezinin bir kısmı veya tamamı alındıktan sonra ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalıyoruz.
35:11Tabii ki her hasta için bizim yaptığımız işlem uygun değil.
35:14Ama uygun hastalarda yaptığımız da nodül hedefli bir işlem.
35:18Tiroid bezi korunuyor.
35:20Doku korunduğu için de hormon salgısı devam ediyor.
35:23Dışarıdan ömür boyu ilaç kullanmak diye bir şey asla söz konusu olmuyor.
35:26Peki yine merak edilen bir şey sorayım.
35:29Tekrarlar mı?
35:29Yani her nodül küçülür mü?
35:32Bu nodülün küçülmesi için şöyle bir durum.
35:35Nasıl ki biz dizimizi bir yere vurduk.
35:37Evet.
35:37Bununla bir kanadı, yara oldu, büyüdü.
35:39Ondan sonra iyileşti ve yok oldu.
35:41Tamam.
35:41Aynı mekanizma burada da biz bir yarayı dağılıyormuşuz gibi düşünün.
35:45Bu nodülün içerisine aktardığımız enerji.
35:48Burada diyor ki burada bir hasar var.
35:49Nekroz oluştu.
35:50Vücuda sinyal gidiyor.
35:52Vücut bunu gelip temizliyor.
35:53Bu temizlemede buradaki hacim 10 santimse nodül 2 santime düşüyor.
35:58Bizim başarı oranımız 6 ayda %80 ile 85 hacim küçülmesi demek.
36:02Bu santimler doğru mu ya?
36:03Kesinlikle öyle.
36:05Hastalarımız çok memnun.
36:065 yıl içerisinde yaptığımız çalışmalarda nüks oranı da %2 ile 3.
36:11Aa çok güzel bir oran.
36:12Nüks oranımız çok düşük.
36:13Kesinlikle öyle.
36:14Bazı hastalarda çok büyük nodüllerde ikinci bir işlem gerekebiliyor sadece.
36:18Peki diyelim o nodülde kanser riski var Allah korusun Allah korusun.
36:24Yine aynı yöntemlerle mi tedavi edebiliriz?
36:27Edebilir miyiz ya da?
36:28Şimdi kanserin ameliyatsız tedavisi olur mu?
36:30Biraz böyle korkunç geliyor.
36:31Çünkü kanserli bir doku varsa orada kalmasın hemen çıkartalım onu istemiyorum gibi bir psikoloji oluyor.
36:36Ama eğer ki kanser dokusu 1 cm'in altındaysa ve biyopsi yaptık papiller kanser olduğunu gördük.
36:441 cm'in altındaki bazen 1,5 cm kanserli dokular için ablasyon yöntemi uygun.
36:50Nüks imkansız.
36:52İmkansız demeyelim ama nüks oranı çok düşük diyelim.
36:54Kanserli dokularda da yani tiroid kanserinde de ameliyatsız tedavi seçeneğimiz mevcut.
36:59Şimdi izleyici olarak şunu net söyleyebilir miyiz?
37:04Yani tiroidimizi biz artık tek çözüm ameliyattır demiyoruz.
37:10Kesinlikle öyle.
37:11Şimdi şöyle bir sloganımız var.
37:12Tiroidini koru.
37:13Bezine sahip çık.
37:14Çünkü tiroid metabolizmanın şefi.
37:16Eğer tiroidini kaybedersen dışarıdan ömür boyu ilaç kullanman gerekecek.
37:21Halsiz, yorgun, kilo veremeyen, saçları dökülmüş bir insan profili çıkacak karşımıza.
37:26Dışarıdan kullandığımız ilaçlarla bezin kendisinin yaptığı fonksiyonları yerine koymak çok yapay.
37:32Bu artificial şeyler işe yaramıyor ne yazık ki ve kullanımı da çok zor.
37:36O yüzden biz diyoruz ki dokularımızı koruyalım, tiroidimize sahip çıkalım ve sadece nodül odaklı tedavi yapabiliyorsak bunu yapalım.
37:45Şimdi varisleri konuşacağız.
37:46Evet.
37:47Varisler biraz heyecanlandınız.
37:48Varis konusu heyecanlı bir konu.
37:49Varis ve tiroid gerçekten iddialı olduğumuz ve tedavide de fark yarattığımı düşündüğüm konular.
37:57Yani o kadar tedavisini emin ki hocam böyle alkışlayarak varisi konuştu.
38:02Ama tabii biz hastalar kısmında bu kadar bu konu alkışlanmıyor.
38:06Çünkü bir varis gerçekten öyle düşündüğümüz kadar sadece dışarıda görüntüsü bozulacak bir şey değil.
38:14Ciddi bir damar hastalığı.
38:16Kesinlikle.
38:17Bu varis haritası diye bir şey var.
38:18O nedir o?
38:18Bacaklarda nasıl oluyor bu?
38:20Aslında çok güzel bir soru.
38:22Hastalarımız bacaklarında küçücük bir kılcal varis gösteriyorlar bazen.
38:26Hocam ben bunun tedavisi için geldim.
38:28Böyle bir şey ne yazık ki yok.
38:29Yani şöyle yok.
38:30Biz her hastayı ultrasonla ben kendim ultrasonu yapıyorum.
38:34Her hasta geldiği zaman her kişi özeldir.
38:36Her hasta özeldir.
38:37Her varis özeldir sloganıyla biz hastalarımızı karşılıyoruz.
38:41İki bacağına da her iki damarına da toplar damarlarının tamamına baktığımız bir ultrasondan geçiyor hastamız.
38:48Bu taramadan sonra hastanın varis haritası çıkartılıyor.
38:51Diyoruz ki iç varisi var şu çapta bunu besleyen şu damar var.
38:55Bu haritalar üzerinde kılcal varisleri var.
38:57Kılcal varise şu tedavi yapalım.
38:58İç varise bunu yapalım.
39:00Bu kadar seans yapalım diye bir harita çıkartıyoruz.
39:03Bu harita olmazsa yol haritamız.
39:04Her hastaya aynı tedaviyi yaparsak sonuçlar yüz güldürmez.
39:09Peki o zaman buradan hareketle her hasta özeldir lafımızdan hareketle.
39:16Aynı varis görüntüsüne sahip iki farklı hastaya aynı uygulamayı mı uygulayalım?
39:22Burada da işte herkese ezbere aynı tedaviyi yapmak sıkıntı.
39:26Çünkü bizim amacımız şu biz bu varisi tedavi etmek istiyoruz.
39:30Hastayı bir yıl sonra gördüğümüzde de tedavisi başarılı olmuş ve nüks etmemiş olsun istiyoruz.
39:36Tabii ki bu her zaman mümkün değil ama ultrasonla yaptığımızda her iki bacaktaki varisi görüyoruz.
39:42Tabii diyoruz ki biz bunu da sikloroterapi yapacağız, bunu da sikloroterapi yapacağız.
39:45Ama bazen ultrasonla bir bakıyorsunuz bu dışarıdaki hastanın bir tanesinde bu dışarıdan görülen varisi besleyen bir iç damar var.
39:53Ben bunu kapatmazsam bu çiçeğin yapraklarını kopartalım, çiçeklerini kopartalım.
39:58Gövdesi sağlam kaldığı sürece su verirseniz eğer bu tekrar çiçek açabilir.
40:02Yani biz buradan besleyici damarıcı ultrasonla bulup kapatabiliyoruz.
40:06Her hasta özeldir kısmı da burada fark yaratıyor.
40:08Ultrasonla mutlaka taramak gerekiyor.
40:10Peki varis hastası ne demek?
40:12Yani bir harita çıkarmak zorunda mıyız?
40:14İyi bir şey mi bu?
40:15Evet iyi bir şey.
40:16Çünkü varis hastası dediğimizde iç varis var.
40:19Yani venoz yetmazlik dediğimiz var.
40:20Venoz yetmazlikte toplar damarlarının içerisinde kapak sistemleri var.
40:25Bu kapak sistemleri uzun süre ayakta durduğumuzda kadınlarda, sigara içenlerde, obezitede ve çok sayıda gebelik geçirdiğimizde buradaki kollajen yapı bozuluyor.
40:34Kanı normalde toplar damar kalbe doğru pompalayacak.
40:37Pompalama fonksiyonu okey yapılıyor ama kapaklar kapanmıyor.
40:41Kapaklar açık kaldığı zaman her pompalama sırasında aşağıya birazcık kan sızıyor.
40:45Böylece damarlar genişliyor, kıvrımlanıyor ve varis gelişiyor.
40:49Ama bunun gelişimi sırasında hasta bize geldiği zaman her kapak bozuk olmuyor.
40:53Biz haritalama yapmamızın ve ultrason eşliğine tedavi yapmamızın farklığı şudur.
40:58Her hastada tüm damarı tedavi etmek zorunda değiliz.
41:01Sadece hastalıklı segmentleri tedavi edeceğiz.
41:03Yerleri.
41:04Evet hastalıklı yerleri tedavi edeceğiz.
41:07Her hastaya aynı tedavi yapmamak bu yüzden önemli.
41:10Şimdi bu görünen damarı yapsak sadece olur mu?
41:14Bu ne güzel hemen ben pratik soruyorum ama.
41:16Evet bu görünen damarı yapalım.
41:17Hemen bugün temizlensin ve daha sonrasında.
41:19Evet öyle çok içerilere girmeyelim.
41:21Ama öyle olduğu zaman tekrar bir ay sonra yenisiyle geliyor.
41:25Şimdi kılcal varis kısmı biraz genetik.
41:28Bir hastada bir damar, ben kılcal varisi gelen hastalarda annenizde de var sorusunu.
41:33Evet tabii ki var.
41:34Bir de onlar böyle petek bembeyaz sayanlı oluyor.
41:35Evet gerçekten öyle varisler patlıyor.
41:38Evet ya öyle bir durum oluyor.
41:40Ama bu hastalarımızda kılcal varis tedavisini planlarken mutlaka ultrason taraması yaparak haritalama yapmamız gerekiyor.
41:47Şimdi bunu başta konuştuk ama belki de yeni açanlar için şu ameliyatsız tedavideki pratiklikleri konuşalım mı?
41:52Dikiş yok, iz yok.
41:54Evet.
41:54Hasta aynı gün devam ediyor hayatına gibi şeyler söylediniz.
41:56Bir daha tekrar neler?
41:57Çevit nodüllerinde ameliyatsız tedavi yaptığımız zaman ameliyatların aksine işlem lokal anesteziyle 20 dakika gibi bir zaman içerisinde yapılıyor.
42:04Lokal anesteziyle yaptığımız için hasta işlemden hemen sonra yemesine içmesine devam edebiliyor.
42:10Günü birlik bir prosedür 2 saat içerisinde evine ve günlük hayatına geri dönebiliyor.
42:15Ses tellerine zarar gelme riski, tiroid bezine zarar gelme riski çok çok çok düşük.
42:20Yani binde beşin altında.
42:22Komplikasyon riski oldukça düşük olduğu için hastalarımız da hayatlarına bundan sonraki kısımda nodülsüz bir şekilde rahatlıkla devam ediyorlar.
42:30Bundan sonraki kısımda peki varisle ilgili konuşalım.
42:35Yıllardır varisini tedavi eden, işte tedaviye ihtiyaç duyan, tekrarlayan varisler de bu sorun neden oluyor?
42:44Şimdi bazen hastalarımız bize böyle geliyorlar.
42:46Ben şu doktora gittim, buna gittim, ben aslında tedavi oldum.
42:49Ama tedaviler hep yüzeysel kalmış oluyor.
42:52Bir yere bacağın bir tarafına bir köpük tedavisi yapılmış.
42:55Sikleroterapiye köpük tedavisi de deniyor.
42:57Bir yere bir seans yapılmış, iç varis tedavi edilmemiş.
43:01İç varis tedavi edilmediği için başka bir yerlerden yeni variközvenler çıkmış.
43:06Ve bu görüntü artık gittikçe ilerlemiş.
43:08Ne yazık ki özellikle kadınlar da sık görüyor ve kadınlar da sıra çok zor geliyor.
43:13Önce çocukların hastalıkları, sonra evdeki eşlerin hastalıkları.
43:16Babaya da çocuk, anne bakar.
43:18Aynen öyle.
43:19Kadınlar ne yazık ki işte birkaç doğumdan sonra sıra kendilerine ancak 10 yıl sonra, 20 yıl sonra geldikten sonra geliyorlar.
43:26Beşişten geçmiş oluyor.
43:27Ve çok zor oluyor tedavileri.
43:29Yani siz şunu da söylüyor musunuz özetle?
43:31Variste de ben ameliyatsız, dikişsiz, ağrısız yine aynı gün pratiklikte tedavi.
43:37Burada çok iddialıyız.
43:39Şöyle iddialıyız.
43:40Biz bir kesi yapmıyoruz.
43:41Ameliyatlarda kesi yapılarak bacak boydan boya damarın çıkartılması gerekiyor.
43:45Lokal anesteziyle işlemi yapıyoruz yine bu şekilde.
43:49Farklı olarak dediğim gibi ultrason kullanarak yapan bir hekim sadece hastalıklı segmentleri tedavi eder.
43:54Ayrıca bunu şöyle pardon damarın sadece hastalıklı segmentlerinin tedavi edilmesi komplikasyon riskini de düşüren bir iş.
44:02Hasta işlemden hemen sonra varis çarabını giydiriyoruz.
44:05Mutlaka yürüyorsun diyoruz ve yürüyerek eve gönderiyoruz.
44:09Asla yatmasını da istemiyoruz.
44:10Tam tersi bir şekilde yürütmek istiyoruz hastayı.
44:13Yani varis tedavisindeki başarı damarı değil hastayı tedavi etmek mi?
44:17Kesinlikle çok güzel söylediniz.
44:19Hasta bazlı tedavi başarının anahtarı yani.
44:21Gülşah Hocam çok teşekkür ediyorum kıymetli bilgileriniz için.
44:25Ben şimdi anladım sizin varis konusunda niye böyle yaptığınızı.
44:28Siz için ehlisiniz.
44:29Teşekkür ederim.
44:31Umarım böyle bir hastalığınız yoktur ama bu hastalığı yaşayan troid nodülü ve yine varis gibi hastalıkları yaşayanlar için ışık olmuş bir yayın oldu.
44:40Çok teşekkür ediyorum.
44:40Ben çok teşekkür ederim misafirperverliğiniz için.
44:43Sizi uğurlarken sabah kahvemize biz devam edelim.
44:45Ve geldik çok kıymetli hocam, fitoterapist doktor Hakan Özkıl'la olan bölümümüze.
44:53Hocam kısırlık konuşalım mı biraz?
44:55Hoş geldiniz.
44:56Evet.
44:57Kısırlık konusu çok önemli bir konu tabii ki.
44:59Hep azospermlerden falan bahsediyoruz ama yumurta rezervin azlığı da önemli bir durum kısırlıkta.
45:08Bu yumurta rezerv yetmezliği tahlillerde yükseldiğini görmek ne anlama gelir?
45:13Şimdi yumurta rezervi konusu kadınların kısırlığı ile ilgili en temel problemlerden bir tanesi.
45:23Erkekler gibi değil.
45:24Erkeklerin sperm üretimleri sürekli gerçekleşir.
45:28Yani fertil erginliğe gelen bir erkek her dönem sürekli yeni yeni sperm üretir.
45:37Anaç üretim mekanizmaları vardır.
45:41Spermler yeni yeni üretilir.
45:42Ama kadın da öyle değildir.
45:43Kadın da bir doğdukları sırada her bir çocuk, kız çocuk doğduğunda belirli bir yumurta sayısıyla doğar.
45:54Ergin olana kadar bu yumurta sayısında belirli bir azalma gerçekleşir.
45:59Ondan sonra da her adet dörgüsünde, her adet döneminde belirli bir miktarda yumurtada azalma olur.
46:07Yani yeni yumurta oluşmaktan oluşmayıp var olan yumurta rezervinden kesilmeler olur.
46:17Gecikme, kesilmeler olur.
46:19Böyle olunca da aslında kadınların kısırlığı ile ilgili en temel sorunlardan bir tanesi bu var olan rezervin bir.
46:27Kaybı ile ilgili problemler yani kaybını arttıran, hızlandıran faktörler kadının kısır olmasına yaklaştıran unsurlardır.
46:38Demek ki ne yapmak lazım?
46:40Tedavi stratejisi açısından bakarsak, kısırlık stratejisi açısından bakarsak, demek ki yumurtaları korumak gerekiyor.
46:50Yumurtaların her adet döneminde olması gerekenden daha fazla kaybını engellemek gerekiyor.
46:59Bu önemli.
47:01Bunda pek çok unsur var tabii.
47:02Pek çok yumurtaların kaybına sebep olan dış faktörler var.
47:07Zararlı kimyasallar, birçok zararlı dış etmenler.
47:11Bunda tabii yaşam tarzları da buna eklendiği zaman bu yumurtanın kaybında hızlanmalar olabilir.
47:19Bazen bağışıklıkla ilgili de olabilir.
47:21Otoimmün de olabilir bu kayıplar.
47:24Otoimmün dediğimiz şey vücudun kendi bağışıklık sisteminin yumurtalara saldırması.
47:29Özellikle erken yumurta yetmezliğinde bu mekanizmaların da mesela etkili olduğu...
47:34Bağışıklık yumurtaları öldürüyor.
47:36Evet.
47:37Mesela bağışıklığın vücudun kendisine saldırdığı pek çok hastalık vardır.
47:41Mesela sinirde gulenberra hastalığı, MS, yine sinirlerde ulaşan bir hastalık, tiroidlere saldırma hastalığı,
47:50haşmata tiroidi gibi yani bağışıklık sistemi tiroide saldırsa, tiroide saldırırsa haşmata tiroidi olur.
47:56Pankreastaki beta hücrelerine saldırırsa tip 1 diyabet olur.
48:00Yani yumurtalara da saldırması durumunda yumurta kayıpları, yumurta kayıpları hızlanabilir.
48:06Bazen tedavilerde mesela kanser hastası oluyor bir bayan ve bu hastalık sırasında kullanılan tedaviler var.
48:15İşte kemoterapidir, radyoterapidir.
48:18Bunlar toksik maddeler.
48:19Kanser hücresini öldürsün diye verilen maddeler.
48:21Ama bu hücrelere de yani yumurta rezervini teşkil eden yumurtalara da zarar verip o yumurta rezervinin azalmasına sebep olabilir.
48:34Kadınlarda gördüğümüz bu durum yaşlanmayla da gerçekleşir zaten.
48:39Yani yaşlanmayla da zaten doğal olarak azalıyor.
48:44İspitoterapideki temel mantığımız nedir?
48:46Kısırlığın önlenmesinde o yüzden bir an önce işte kadınların veya çiftlerin çocuk sahibi olması önemli.
48:54Bir an önce yaş ilerlemeden özellikle kadınlarda 35 yaştan sonra yumurta rezervinde yaş faktörüyle doğrusal değil fazla fazla.
49:04Yani o 25 ile 30 yaş arasına gittiği zaman bir kayıp mesafesiyle 30'dan 35'e 35'den 40'a gittiği zaman aynı oranda değil.
49:15Çok dramatik bir artış oluyor.
49:17O yüzden bir kere başta ne diyoruz?
49:20Olabildiği kadar erken yaşta çocuk sahibi olma planlarını gerçekleştirsinler.
49:25İleride daha zor olabilir.
49:26Zarar veren maddelerden bahsettik.
49:28Sağlığa zararlı olan sigara ve tütün ürünleri özellikle kadında yumurta rezervinin azalmasına sebep olan unsurlardan bir tanesidir.
49:36Erkekte de öyleydi spermde sanki.
49:38Tabii yani erkekte sperme de zarar veriyor.
49:43Sigaranın içindeki toksik maddeler vücudun zarar vermediği neredeyse bir yer yok.
49:48Biz tıbbi bilgileri, fitoterapi dediğimiz şey geleneksel ve tamamlayıcı bir tıbbi tedavi yöntemidir.
49:53Bu faydalı bitkileri hem hastalıkların önlenmesinde kullanıyoruz hem de hastalıkların tedavisinde tamamlayıcı bir tedavi yöntemi olarak koruyoruz.
50:07Hücrelerin korunmasında, hücrelerin desteklenmesinde, hücrelerdeki vücuttaki iyileştirici sistemlerin devreye girmesinde, bakın vücutta iyileştirici sistemler vardır.
50:20Aslında nasıl söyleyeyim? Her yerde vücutta iyileştirme sisteminin çalıştığını görürüz.
50:27Elimizde bir çizik çizdik, yarıldı orası. Ne olur orası?
50:30Kabarır, kızarır, kabarır.
50:32Sonra ne olur?
50:33Bir gün bir bakarız orası iyileşmiş değil mi?
50:35Evet, geçer.
50:36Bu aslında vücudun kendisini iyileştirme mekanizmasıdır.
50:39Yani vücut bir yara var, kesik var, bir kopma var. Orada bir doku kaybı var. Orayı damarları devreye sokarak, deriyi devreye sokarak bir sürü iyileştirme mekanizmalarını devreye sokarak orayı iyileştiriyor.
50:54Ameliyat yapıyor doktorlar. Diyelim kanser var, kolonu kestiler, bağırsağı kestiler. Ne yapıyor? Yaptıkları şey ne?
51:01Kesilen iki bağırsak ucunu birbirine dikiyorlar değil mi?
51:04Evet.
51:04Sonuçta iki tane kesik yeyi birleştiriyorsunuz.
51:07Doğru.
51:08Peki nasıl o bir araya geliyor? Sonradan sağlam bağırsak haline nasıl geliyor? Vücut orayı birleştiriyor aslında, iyileştiriyor.
51:17Yani demek istediğim şey vücutta iyileştirme mekanizmaları çok fazla. Hücresel iyileştirme mekanizmaları, otofaji de bunlardan bir tanesidir mesela.
51:28Otofaji, hücrelerin içerisindeki birikmiş zararlı çöplükleri, zararlı proteinleri, maddeleri hücreden arındırmak, hatta onları kullanmak, çöp gibi kullanmak, yakıt olarak kullanmak, hücreleri saflaştırmak, evin içini temizlemek gibi.
51:47Bu da bir temizleme yöntemidir.
51:48Boşundaki oto da kendi kendine yaptığı için.
51:50Evet. Bu da bir temizleme yöntemidir.
51:53Mesela kök hücreleri devreye sokmak vücutta bir yenileme yöntemidir.
52:00AMPK sistemi, sirtuin gen sistemleri, hücresel yenileme sistemleridir.
52:08Biz vitoterapiyi, tıbbi bitkileri, vücudun içerisindeki var olan hücresel ve organel yenileme sistemlerini iyileştirmede kullanıyoruz.
52:21Yani dokuların kendi kendini iyileştirmesi.
52:25Yumurtalarda bir hasar oluştu, bir toksik etki oluştu.
52:29Kimisi sigaradan dolayı, kimisi ışından dolayı, kimisi şundan bundan dolayı.
52:34Kimisi yaştan, kimisi yaşam tarzından vesaireden dolayı hücrelerde bir zarar oluşuyor.
52:40Yumurta hücrelerinde bir zarar oluşuyor.
52:43Bunun iyileştirilmesinde ve yenilenmesinde ki etkili faktörleri devreye sokmakta, aktive etmekte biz tıbbi bitkileri kullanıyoruz.
52:53Zarar veren unsurlar çok çeşitli.
52:55Var.
52:57Oksidatif maddeler, oksitleyici maddeler, biz bunu rosluyoruz.
53:01Enflamasyon, bunlar işte bu yumurta rezervinin azalmalarında hep unsurlar, mekanizmalar.
53:10Zarar veren unsurlar.
53:11İşte enflamasyonu azaltmada, antioksidan etkileriyle o oksitleyici maddeleri azaltmada biz neyi kullanıyoruz?
53:19İşte fitoterapiyi kullanıyoruz.
53:21Sadece yumurta rezervinin azalması konusuyla ilgili değil, kadın kısırlığıyla ilgili pek çok konuda ayrı ayrı kullandığımız,
53:31yani polikistik overde de, endometriyoziste yani çikolatakisti dediğimiz şeyde,
53:37kadın hormon denge problemlerini düzeltmede de, bazen hormon denge sorunu vardır.
53:42Bazen bir hormonun yüksekliği vardır, prolaktin gibi yumurtlamaya engel olur veya insülün direnciyle beraber giden metabolik bir hastalıkla diyebileceğimiz polikistik over gibi durum vardır.
53:54Yumurtlamada ya gecikmeye ya olmama durumu vardır.
53:58Testosteron yükselir, kadında testosteron hormonu yükselir, bir hormon denge problemidir.
54:02Orada da farklı farklı stratejilerle, farklı farklı stratejilerle biz tıbbi bitkileri kullanıyoruz.
54:09Kadın kısırlığı bütün kısırlığın içerisinde neredeyse yüzde elli oluşturuyor.
54:14Ve bugün çocuk sahibi olamayan çift sayısı her geçen gün artıyor ve yüzde yirmilere ulaştı.
54:21Yani yaşadığımız çevre ve yaşam tarzı ve koşullarımız,
54:26başta kadınlarımızı,
54:29başta kadınlarımızı,
54:30çünkü onların o yumurtaları en hassas hücreler,
54:33erkeklerin de spermleri belki de en hassas hücreler onlara zarar veriyor.
54:38İşte bunu iyileştirmek,
54:41yani yumurta yetmezliğine destek olmak,
54:44daha iyi yumurta kalitesinin artmasını sağlamak,
54:48bunlar hep kadın kısırlığını engelleyici faktörlerdir.
54:52Hormon dengesini düzeltmek,
54:54dokuların kanlanmasını arttırmak suretiyle,
54:57dokuların kendisini yenilemesini sağlamak,
54:59az önce saydığım iyileştirme mekanizmalarını devreye sokmak,
55:03yani fitoterapi,
55:04daha doğrusu tıbbi bitkiler,
55:06iyileştirici, yenileyici bir tedavi stratejisidir.
55:10O yüzden tüm diğer tedaviler uygulanırken,
55:13bazen cerrahi veya diğer tedaviler,
55:15kadın kısırlığıyla ilgili olarak da mutlaka biz fitoterapinin uygulanmasını tavsiye ediyoruz.
55:20Süremiz az ama varikoseli de konuşmak isterim.
55:23Varikosel neydi?
55:25Varikosel erkekteki kısırlığın önemli sebeplerinden bir tanesi.
55:28Bakın, erkeklerin neredeyse %15-20'sinde var.
55:32Kısırlık problemi yaşayan erkeklerin %35-40'ında var.
55:36Varikosel, damar genişlemesi.
55:39Ayağımızda gördüğümüz varisin erkeğin testisinde olmasıdır.
55:43Sekonder infertilite dediğimiz,
55:45yani bir kişinin önce çocuğu olmuş,
55:49sonra ara vermişler, çocuk yapmamışlar,
55:51sonradan bir daha yapmak istiyorlar ama olmuyor.
55:53Olmuyor ve erkekten dolayı olmuyor.
55:55Damar çünkü...
55:55Bir bakıyorsunuz, erkeğin sperm değerlerinde sperm sayısı düşmüş,
55:59hareket düşmüş, morfoloji bozulmuş.
56:02Bu tip sonradan erkekte oluşan kısırlıkta %70'e varan bir sebep varikoseldir.
56:10Aaa!
56:10Bu damar genişlemesi spermlerin kalitesini, sayısını, hareketlerini bozuyor.
56:17Burada damar iyileştirici işte fitoterapik bir stratejiyle
56:21biz varikosela, tıpkı ayak varistlerinde,
56:24mesela bağırsakta hemorite, basura tedavi uygulandığı gibi,
56:30fitoterapik tedavi uygulandığı gibi,
56:32varikosoya ile yönelik bir tedavi uyguladığınızda,
56:35bu varikoselin iyileşmesine katkı sağladığınızda ne olur?
56:39Bundan dolayı oluşan zarar giderilir, azalır.
56:44Nedir onlar?
56:45İşte dediğim gibi sperm sayısıyla ilgili problemler,
56:48morfolojiyle ilgili problemler, hareketle ilgili problemler.
56:52Sadece varikosel problemi değil.
56:55Az o spermi bile olsa bir kişi, yani hiç sperm yok.
57:00Veya az sperm var.
57:02Var olan sperm çok az, yetmiyor normal gebeliğe.
57:06Veya var olan spermlerin morfolojileri bozuk.
57:09Var olan spermlerin hareketleri bozuk.
57:12Biz burada ne yapıyoruz?
57:13Hem kök hücreleri aktive eden,
57:17bu sefer erkek cinsel organı,
57:21daha doğrusu testisinde sperm üreten organlardaki
57:25iyileştirici faktörleri,
57:28harekete geçiren bitkisel tedaviyi kullanıyoruz.
57:30Bu iyileşme, kök hücrelerinin iyileşmesi,
57:33kök hücrelerin korunması, sperm kök hücrelerin korunması,
57:37oradaki kan testis bariyeri dediğimiz bariyerin korunması,
57:42sertoli dediğimiz besleyici hücrelerin korunması,
57:46lading dediğimiz testosteron salgılayan hücrelerin korunması,
57:49azospermide bile o kök hücrelerin,
57:54sperm kök hücrelerin korunması ve harekete geçmesi,
57:58yani spermetogenes dediğimiz sperm üretim faaliyetinin devreye geçmesidir esas temel hedef.
58:04Bunu harekete geçirmede faydalı bitkileri kullanıyoruz.
58:07Bazen erkekte testosteron eksikliği olabilir,
58:11hormon dengeyi düzeltici bitkisel tedaviyi kullanıyoruz.
58:14Kısacası problemi tespit edip,
58:17problemi ortaya koyup,
58:19bu problemi hangi fitoterapik protokolle biz ortadan kaldırırız
58:25veya bu problemin çözüne destek oluruz diye bir strateji belli ediyoruz
58:29ve ona göre fitoterapik tedaviye başlıyoruz.
58:33Bazen bu iki çifte beraber de olabilir.
58:35Yani buna da dikkat etmek lazım.
58:37Yani evet bakılıyor,
58:39işte kadında yumurta rezerv eksikliği var,
58:41yumurtlama problemi var,
58:43zannediliyor ki tek sorun bu.
58:45Soruyorum bazen hastaya,
58:47peki tamam sizde bir sorun olduğunu gördük.
58:49Eşinizde durum nedir?
58:50Hiç bakmadık.
58:51E niye bakmadınız?
58:52Aynı anda onda da bir sperm sorunu da olabilir.
58:55Çiftler mutlaka ikisi beraber test yaptırsınlar.
58:58Çünkü problem ortaya çıksın ki neyi düzelteceğiz?
59:02Nasıl düzelteceğiz?
59:04Bunun stratejisi belli olsun.
59:05Yoksa hiç korkmasınlar.
59:06Evet kısırlık çok büyük bir sorun.
59:08Evet tamam.
59:08%20 çiftlerin sorunu ama fitoterapi pek çok insanın çocuk sahibi olmasına çok büyük katkılar sağlamış bir destekleyici tedavi yöntemidir.
59:20Yine yüzümüzü güldürerek bitirdi hocam son sözlerini.
59:23Yani ümitlerini hiç kaybetmesinler, ümitlerini kaybetmesinler.
59:26Etkiler çok oldu.
59:27Yeter ki bu hastalığın çözmek için üzerine gitsinler ve fitoterapinin onlara ne kadar hayati faydalar sağladığını kulaklarına küpe yapsınlar.
59:36Ve kedimizin sesiyle yine demek ki bir tek bizim kedi de kısırlık problemi yok.
59:42Yemin ederim maşallah.
59:44Bu da tam üstüne geldi.
59:46Yani gerçekten hocam çok teşekkür ederim.
59:47Ben teşekkür ederim.
59:48İlgilerimiz için sizleri de uğruyorum ve birlikte programı kapatıyoruz.
59:51Yarın yine görüşürüz.
59:52Hoşçakalın.
İlk yorumu siz yapın