- hace 7 meses
Isabel y el Dr. Enrique de la Morena hablan con el Dr. Manuel Aliaga..
Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:00Pasan 34 minutos de las 11 de la mañana. Decíamos que hoy es el Día de la Salud porque muchos de ustedes probablemente compraron un montón de décimos de la Lotería Nacional y no han sido agraciados con ningún premio.
00:11Pero por eso nosotros, todos los lunes, celebramos que estamos sanos con Enrique de la Morena, nuestro médico de cabecera y de familia. Enrique, buenos días.
00:19Buenos días. ¿Qué tal? No nos ha tocado nada.
00:22Nada. Bueno, a mí sí. Yo tengo un... Pero lo jugamos toda la familia. Un número 32 de final. Entonces, me imagino que nos van a...
00:29¿Hace el gordo ya ha salido?
00:30Sí, ya ha salido el gordo.
00:31¿Y en qué ha terminado?
00:32En 32, Enrique.
00:34¿Los años tuyos?
00:35Más o menos. Ponle un par.
00:39Bueno, hoy vamos a hablar de algo que... Lo puedo contar. A micrófono cerrado estábamos hablando, ¿verdad?, con el doctor y decíamos que existen dos tipos de esquiadores.
00:47Los que no se han caído nunca y los que se van a caer.
00:51Y los que se van a caer.
00:51Y por eso nosotros hoy vamos a hablar de esas dolencias del invierno provocadas por este tipo de deportes.
00:57Con el doctor Manuel Aliaga, que está, es traumatólogo de la Fundación Jiménez Díaz, que sabes que para mí es el todo, donde he estado 50 años.
01:08Y claro, el traer a un traumatólogo de la categoría de Manuel, pues es muy importante y sobre todo es que tiene la especialidad que está muy relacionada con la nieve.
01:18Es trompazo.
01:18Y ya está saliendo ahora todo el mundo.
01:20Le estaba comentando antes de entrar contigo, de que el otro día ha salido en televisión, de que ya hay 10 centímetros en Navasarra y había uno que se cae y dice, no, si es que yo estoy deseando la sierra y tal.
01:34Vengo solo en invierno.
01:35Y se había pegado un mamporro.
01:37Y yo decía, pues, digo, este Manuel no lo va a poner en órbita en cuanto lleguemos el lunes a hablar de los problemas que tiene el esquiar sin prepararse.
01:46Bueno, parece ser que la tasa de, doctor, bienvenido, de accidentes es de unos dos, tres accidentes, porque a mil personas, pocos me parecen.
01:53Tenía sentada varios tertulianos en la mesa anterior, éramos cuatro y dos habían tenido problemas con el ligamento cruzado.
02:00El ligamento cruzado es la lesión más frecuente de la rodilla.
02:03Está envuelta en un 50% de las lesiones graves de rodillas de la nieve.
02:06Parecen pocas lesiones, pero como la afluencia de esquiadores, por ejemplo, en España, son de unos cuatro millones anuales, entonces las lesiones son muy frecuentes.
02:15Claro, claro, claro. Me imagino que ustedes en esta época no pueden cogerse vacaciones porque estamos en el peor momento.
02:22Pero de aquí se abre el corriendo porque tiene este quirófano.
02:25Vuelvo, vuelvo.
02:26¿Cuáles son las lesiones más frecuentes aparte de esta rotura del ligamento?
02:30Distinguimos como dos especialidades, ¿no? Estas son los esquiadores y el snowboard, que están de moda.
02:35Los esquiadores lo más frecuente es la rodilla y dentro de la rodilla del cruzado anterior la lesión grave es más frecuente.
02:42También está el ligamento colateral medial, etc.
02:45La muñeca es más frecuente en los snowboarders, ¿de acuerdo?
02:48Y el pulgar del esquiador es en los esquiadores.
02:51Cuando se caen con los palos agarrados y no los sueltan, se elonga el ligamento del primer dedo y se lesiona.
02:57Y en este momento, le pregunto por el huevo y la gallina, es decir, ¿se produce esa lesión porque nos hemos golpeado, porque hemos hecho una mala práctica o se produce esa lesión porque ya estaba esa lesión gestándose?
03:11Es decir, ¿estaba flojo o estaba nuestro organismo ya un poco envejecido?
03:17Hay diferentes factores. Entonces, no es lo mismo la edad, el índice de masa corporal, la calidad de la nieve, los factores de riesgo.
03:24Por ejemplo, las chicas, las mujeres son más propensas a romperse el cruzado anterior y es que son más laxas en sus tejidos.
03:31También suelen tener una conformación más en valgo, meten las rodillitas hacia adentro.
03:34Entonces, bueno, tienen mayor riesgo de romperse el cruzado y sobre todo con los mecanismos que se producen en la nieve, que son resbalones, giros de la rodilla en rotación interna externa con valgo asociado y ahí es donde el cruzado anterior habitualmente se lesiona.
03:49A ver, no son lesiones gravísimas la mayoría de ellas, pero sí que son invalidantes.
03:54La mayoría son leves y yo creo que es muy importante que remarquemos que hay que prevenirlas.
04:00Pero bueno, el que tiene una lesión grave, ya sea de ligamento o pueda ser una fractura compleja, cambia el panorama.
04:06Porque ya hablamos de recuperaciones difíciles, quizás cirugías complejas y se convierte en un deporte que se puede disfrutar a una limitación ya que quizás pueda ser para...
04:15Pero esa prevención, ¿por dónde pasa? ¿Por ejercitar la zona?
04:17La prevención...
04:18Porque por ejemplo el tobillo se lleva muy protegido durante este periodo.
04:21Sí, pero igualmente es preciso a un calentamiento y la prevención inicial es que a la nieve, la temporada de nieve hay que prevenirla meses antes.
04:28¿Cómo?
04:28Quizás uno o dos meses.
04:30¿Cómo?
04:30Hay que empezar a hacer ejercicios de migración, isométricos de cuádriceps, isquiotibiales, ejercicios de estabilidad y llegar a la nieve en una buena condición física para prevenir las lesiones.
04:40Claro, no es solo un ejercicio cardiorrespiratorio, ¿no? Que también...
04:44Es exigente cardiorrespiratoriamente, entonces claro, la capacidad, pues muchas de estas lesiones se producen por agotamiento.
04:49De hecho son más frecuentes al final del día, cuando ya uno está cansado, las últimas bajadas, a uno le falla la fuerza, la musculatura ya no responde, está fatigada y ahí se produce la lesión.
04:58Y es cuando están ustedes con las camillas preparados, ¿verdad?
05:01Estamos preparados esperando a...
05:01A pie de las estaciones de esquí.
05:03Porque son lesiones que hay que atacar o hay que curar, intentar curar en los primeros momentos cuando se ha producido ese accidente.
05:12¿O tenemos ahí una ventana de tiempo para recuperarnos?
05:15Vamos a, de todas formas, clasificar eso.
05:19Claro, yo creo que lo importante es una atención especializada inicial.
05:22En las estaciones de esquí, gracias a Dios, ya tenemos muchos centros especializados.
05:26Y la valoración inicial, una buena exploración, una buena historia.
05:29Incluso tenemos rayos X, que es la prueba básica.
05:32Sí, antes que una, por ejemplo, una ecografía, un taco.
05:35La radio X nos va a dar la prueba básica, es donde vemos que el hueso no tiene ninguna fractura
05:40y ya la exploración de partes blandas también te indica un poquito la estabilidad de esa articulación
05:45o si puede haber alguna lesión en la rodilla sería de menisco, ¿no?
05:48¿En la rodilla sería de menisco? ¿Un hombro, por ejemplo, fuera, algo así?
05:51Un hombro fuera habitualmente nos viene con limitación funcional.
05:54El paciente es incapaz y trae una rotación interna del hombro, una incapacidad, una deformidad,
05:59con lo cual eso a la exploración estaría cubierta.
06:01¿Intervención inmediata en ese caso?
06:02Habría que trasladarlo a un centro especializado para hacer una reducción.
06:06No se aconseja hacer reducciones sin radiografía, dado que a lo mejor tiene una fractura asociada
06:10y una reducción sin una radiografía puede empeorar la lesión, hacerla más compleja e incluso empeorar el pronóstico.
06:16Cuando tenemos que ir al quirófano, ¿qué suele suceder, doctor?
06:20Nada.
06:21O sea, ¿qué suele haber sucedido, quiero decir?
06:23Habitualmente es el cruzado anterior y cada vez yo estoy viendo fracturas complejas de meseta tibial,
06:29por lo menos en la rodilla.
06:30Las fracturas son importantes y suelen ser, en mi experiencia, son pacientes principiantes.
06:35Entonces hay mucho autodidacta y yo creo que es recomendable que los pacientes inviertan tiempo
06:40y quizá algo de economía en tener un profesor especializado porque eso es mara.
06:46Llegar en buenas condiciones evita muchas lesiones.
06:49Es que importa por un lado la preparación y también la edad.
06:52Todas esas personas que de repente rompen la esquiar con 30, 40 años, como aquí decimos los de los corredores,
06:58que con 50 años te divorcias y lo primero que haces es probar si puedes hacer un maratón.
07:03Y eso está científicamente demostrado, ¿verdad?
07:06Que es dañino.
07:07Y otra cosa importante es una persona que se cae, que llega al aficionado y empieza a moverle.
07:13Hay que tener mucho cuidado con las caídas.
07:15Los primeros momentos de ese enfermo que haces con él.
07:19No me duele y te pongo la pierna así y te pongo...
07:23No, no, no tocar.
07:24¿Qué hay que hacer?
07:24Ahí está el doctor para decirte qué hacemos.
07:28Lo primero, básicamente, que no todo el mundo vaya a socorrerlo, que haya un poquito de espacio,
07:32preguntarle qué zona le duele, ver en qué posición está, intentar moverlo poco,
07:37quizá arroparle para que no pase frío, porque la nieve probablemente está fría,
07:41y esperar llamar rápidamente a los servicios sanitarios de la estación.
07:45Y hay otro tipo de accidente, doctor, que no tiene que ver con probablemente personas que hacen este tipo de...
07:50o que no tienen por qué este tipo de deportes, no voy a decir de riesgo, ¿vale?
07:54Porque cada uno pone el riesgo a medida de lo que sabe o de sus limitaciones.
08:00Una simple caída, un resbalón.
08:02Esas placas de hielo en los pueblos, en las calles, en las puertas de las casas,
08:06y esa señora, ese señor ya de una edad parecida a la mía, o a partir de,
08:11que te pegas un resbalón y te haces daño de la peor de las maneras, el coxis, la cadera, etc.
08:18¿Ven también mucha caída de ese estilo cada vez?
08:21En la nieve es menos frecuente las lesiones de pelvis.
08:23Sí que existen, como en la columna, pero son menos frecuentes.
08:26Obviamente en el hielo sí, las caídas con un traumatismo marcial son frecuentes.
08:31Y de hecho las lesiones en la nieve es que muchas de ellas son a baja velocidad e incluso parado,
08:36porque estás esperando el telesilla, viene uno, te arrolla y ahí se produce la lesión.
08:42Igual que caídas en un pueblo que tenga hielo en el piso.
08:46Sí, es que hay mucho aficionado.
08:49Están viendo ustedes mucho aficionado.
08:50Hay que concienciar la vida aficionado sin preparación.
08:53Sí, sí.
08:53La preparación no es solo, como hemos dicho, un buen equipo,
08:58sino que la preparación pasa, como nos ha dicho el doctor, precisamente por un calentamiento.
09:03Un mes antes con la musculación, con ejercicios de estabilidad, ¿vale?
09:08El equipo también es importante.
09:10Si suena chasquido, es que algo malo ha pasado.
09:13Si suena chasquido, si es fuerte, audible, probablemente algún tipo de lesión hay.
09:19Bueno, pues hay que ponerse en las manos de los mejores, ¿verdad?
09:22Para cuando vivamos algún tipo de situación parecida, que esperemos que no ocurra.
09:28Porque, como nos ha explicado muy bien el doctor Manuel Aliaga,
09:31que es traumatólogo en la Fundación Jiménez Díaz, lo importante es eso.
09:35No sobrepasar nuestros límites, prepararnos para lo que va a llegar,
09:40hacer ejercicio, que eso deberíamos hacerlo siempre.
09:42Habitual, salud.
09:43Y ya vendrá el doctor a hablarnos de otras lesiones que no tienen nada que ver con la nieve,
09:47pero que también se van produciendo a lo largo de la vida, ¿verdad?
09:49Y que les tienen a ustedes ocupadísimos.
09:51Esa especialidad a mí me encanta porque siempre hay una sierra, siempre hay un sonido.
09:56Es muy habitual.
09:57Cada vez se hace más deporte.
09:58Nos preparamos poco porque vivimos siempre pendientes de alguna otra cosa
10:01y cada vez hay más lesiones.
10:03Y además los niños empiezan cada vez antes a hacer deporte,
10:05con lo cual ha aumentado mucho la tasa de lesiones.
10:08Bueno, pues ya saben, no vamos a dejar de darles trabajo a los traumatólogos.
10:11Doctora Aliaga, muchísimas gracias por la visita y al doctor de la Morena por haberle traído.
10:15Y feliz Navidad.
10:16Igualmente, Enrique.
10:17Feliz Navidad y felices Pascuas.
10:18La semana que viene nos felicitamos a los niños, ¿te parece?
10:20Nos felicitamos el año.
10:22Perfecto.
10:22Ahora solo la Navidad y las felices Pascuas.
10:27Muy bien.
10:27Y el día 29, que estaremos tú y yo aquí, ¿no?
10:31Por supuesto, aquí.
10:32Como clavos.
10:32Y combustibles, como siempre.
10:34Sí, por supuesto.
10:34Bueno, pues a la vuelta vamos a hablar de gastronomía, como hacemos también todos los lunes con Alberto Fernández,
10:39restaurante Shuyu Nikkei.
10:41Acaba de abrirse en Madrid, viene con el aval de haber triunfado en los Estados Unidos.
10:45Y queremos comer, o por lo menos que nos expliquen cómo se come esto de la comida japonesa con tintes peruanos.
10:52Gracias.
10:53Gracias.
10:54Gracias.
10:55Gracias.
10:56Gracias.
10:57Gracias.
10:58Gracias.
10:59Gracias.
11:00Gracias.
11:01Gracias.
11:02Gracias.
Comentarios