- 9개월 전
- #2424
□ 방송일시 : 2025년 12월 5일 (금) 저녁 10시 20분
□ 담당 PD : 이시우
□ 담당 작가 : 김배정, 김현정
□ 출연자 : 문강석 (신경외과 전문의)
□ 방송 채널
IPTV - GENIE TV 159번 / BTV 243번 / LG유플러스 145번
스카이라이프 90번
케이블 - 딜라이브 138번 / 현대HCN 341번 / LG헬로비전 137번 / BTV케이블 152번
* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.
◆문강석: 안녕하세요. 신경외과 전문의 문강석입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 척추질환에 대한 편견 바로잡기입니다.
◇박성훈 성우: 우리 몸의 기둥으로 불리는 척추. 척추는 신경을 보호하고 뇌와 몸이 이어질 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있는데 평상시 잘못된 습관과 자세, 그리고 노화로 인해 척추질환이 발생한다. 척추질환에 대한 대국민의 편견 중 하나는 10대 환자의 허리 통증은 단순 근육통이라고 인식한다는 것. 척추측만증의 경우 전체 환자의 40%가 10대 청소년인 만큼 원인에 따른 치료가 필요하다. 또한 수술적 치료는 최후의 보류라는 것도 척추질환에 대한 잘못된 편견 중 하나인데, 척추를 바로 세우기 위한 척추질환에 대한 오해와 진실에 대해 자세히 알아보자.
◆문강석: 오늘 제가 여러분들께 말씀드릴 내용은 척추질환에 관한 것입니다.건강보험심사평가원 척추질환 환자 통계에 의하면 척추질환을 진단받은 환자 수가 2024년 기준 약 972만 명, 2020년 기준에는 약 891만 명이었습니다. 4년 사이에 약 9% 정도 증가한 소견을 보이고 있고요. 특히나 작년 2024년에는 20대 30대 환자가 약 18% 정도를 차지할 정도로 젊은 층의 허리 건강이 위협받고 있는 현실입니다.
◆문강석: 선천성으로 척추 이상으로 퇴원하는 소수를 제외하고 퇴원할 때는 건강한 척추.근데 왜 척추질환 환자는 매년 증가하는 걸까요? 원인에 대해 이해하기 쉽게 설명을 드려보도록 하겠습니다.
첫 번째 아무래도 자연적인 증가입니다. 고령화 사회가 되면서 노화로 인한 척추에 구조적인 변화가 있습니다.
두 번째로는 생활 습관의 변화입니다. 예를 들면 컴퓨터 스마트폰 사용 시간의 증가 장시간 앉아 있는 생활 운동 부족 등 여러 가지가 있을 수 있습니다. 또 비만과 함께 변형된 체형은 퇴행성 변화를 가속화시키고 ... (중략)
이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)
▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_202512052220017646
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◆문강석: 안녕하세요. 신경외과 전문의 문강석입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 척추질환에 대한 편견 바로잡기입니다.
◇박성훈 성우: 우리 몸의 기둥으로 불리는 척추. 척추는 신경을 보호하고 뇌와 몸이 이어질 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있는데 평상시 잘못된 습관과 자세, 그리고 노화로 인해 척추질환이 발생한다. 척추질환에 대한 대국민의 편견 중 하나는 10대 환자의 허리 통증은 단순 근육통이라고 인식한다는 것. 척추측만증의 경우 전체 환자의 40%가 10대 청소년인 만큼 원인에 따른 치료가 필요하다. 또한 수술적 치료는 최후의 보류라는 것도 척추질환에 대한 잘못된 편견 중 하나인데, 척추를 바로 세우기 위한 척추질환에 대한 오해와 진실에 대해 자세히 알아보자.
◆문강석: 오늘 제가 여러분들께 말씀드릴 내용은 척추질환에 관한 것입니다.건강보험심사평가원 척추질환 환자 통계에 의하면 척추질환을 진단받은 환자 수가 2024년 기준 약 972만 명, 2020년 기준에는 약 891만 명이었습니다. 4년 사이에 약 9% 정도 증가한 소견을 보이고 있고요. 특히나 작년 2024년에는 20대 30대 환자가 약 18% 정도를 차지할 정도로 젊은 층의 허리 건강이 위협받고 있는 현실입니다.
◆문강석: 선천성으로 척추 이상으로 퇴원하는 소수를 제외하고 퇴원할 때는 건강한 척추.근데 왜 척추질환 환자는 매년 증가하는 걸까요? 원인에 대해 이해하기 쉽게 설명을 드려보도록 하겠습니다.
첫 번째 아무래도 자연적인 증가입니다. 고령화 사회가 되면서 노화로 인한 척추에 구조적인 변화가 있습니다.
두 번째로는 생활 습관의 변화입니다. 예를 들면 컴퓨터 스마트폰 사용 시간의 증가 장시간 앉아 있는 생활 운동 부족 등 여러 가지가 있을 수 있습니다. 또 비만과 함께 변형된 체형은 퇴행성 변화를 가속화시키고 ... (중략)
이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)
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00:00안녕하세요. 신경외과 전문의 문강석입니다.
00:13오늘 제가 준비한 이야기는 척추 질환에 대한 편견 바로잡기입니다.
00:19우리 몸의 기둥으로 불리는 척추.
00:23척추는 신경을 보호하고 뇌와 몸이 이어질 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있는데
00:29평상시 잘못된 습관과 자세 그리고 노화로 인해 척추 질환이 발생한다.
00:36척추 질환에 대한 대국민의 편견 중 하나는
00:3910대 환자의 허리통증은 단순 근육통이라고 인식한다는 것.
00:45척추 측만증의 경우 전체 환자의 40%가 10대 청소년인 만큼 원인에 따른 치료가 필요하다.
00:53또한 수술적 치료는 최후의 보루라는 것도 척추 질환에 대한 잘못된 편견 중 하나인데
01:00척추를 바로 세우기 위한 척추 질환에 대한 오해와 진실에 대해 자세히 알아보자.
01:07오늘 제가 여러분들께 말씀드릴 내용은 척추 질환에 관한 것입니다.
01:17건강보험심사평가원 척추 질환 환자 통계에 의하면
01:20척추 질환을 진단받은 환자 수가
01:232024년 기준 약 972만 명
01:272020년 기준에는 약 891만 명이었습니다.
01:314년 사이에 약 9% 정도 증가한 소견을 보이고 있고요.
01:37특히나 작년 2024년에는
01:4020대, 30대 환자가 약 18% 정도를 차지할 정도로
01:45젊은 층의 허리 건강이 위협받고 있는 현실입니다.
01:51선천성으로 척추 이상으로 태어나는 소수를 제외하고
01:55태어날 때는 건강한 척추, 근대 외에
01:59척추 질환 환자는 매년 증가하는 걸까요?
02:03원인에 대해 이해하기 쉽게 설명을 드려보도록 하겠습니다.
02:08첫 번째, 아무래도 자연적인 증가입니다.
02:12고령화 사회가 되면서 노화로 인한 척추의 구조적인 변화가 있습니다.
02:18두 번째로는 생활습관의 변화입니다.
02:22예를 들면 컴퓨터, 스마트폰 사용 시간의 증가,
02:26장시간 앉아있는 생활, 운동 부족 등 여러 가지가 있을 수 있습니다.
02:32또 비만과 함께 변형된 체형은 퇴행성 변화를 가속화시키고
02:38한쪽으로 체중이 몰리는 듯한 현상을 유발을 할 수가 있어요.
02:43세 번째로는 의학의 발달입니다.
02:46이제는 진단 방법이나 검사 장비 등의 의학 환경이 많이 발달하면서
02:52이전에는 놓쳤던 질환까지 조기에 발견할 수 있게 되었습니다.
02:58과거에는 허리 통증이 난치병으로 인식되어 적극적인 치료를 하지 않았다고 한다면
03:04현재는 보존적 치료, 시술, 수술 등으로 치료가 가능하게 되면서
03:10치료받는 환자도 점점 증가하고 있는 추세입니다.
03:14증가하는 척추 질환의 연령대별 특징 또 주의사항에 대해서도
03:20궁금해하실 것 같아서 함께 설명해 드리겠습니다.
03:25우선 10대는 일반적인 연령대와 달리 성장기가 있습니다.
03:31성장기 동안은 급격한 체형의 변화, 자세 불균형 등
03:36척추 변화를 유발해 척추 측만증을 유발하기 쉽습니다.
03:42또 키가 빠르게 자라는 급성장기 시기라
03:45뼈는 길어지는데 근육이나 인대의 발달이 따라가지 못하면
03:50척추가 균형을 잃기가 쉽습니다.
03:53또한 공부를 하거나 스마트 기기를 만지고
03:56자세가 한쪽으로 계속 기울어지면서
03:59자세 불균형이 발생되는 것을 임상에서 많이 목격하고 있습니다.
04:04한마디로 10대의 척추는 아직 굳지 않은 나무 세순과도 같아
04:11한쪽으로만 힘이 계속해서 가해지지 않도록
04:14각별한 주의가 필요한 시기라 할 수 있습니다.
04:19그 다음으로는 20대, 30대에 대해서도 말씀을 드리고 싶은데요.
04:2320대, 30대에는 주로 앉아있는 생활에서 문제점을 찾아볼 수 있습니다.
04:30특히 책상에서 컴퓨터 업무를 하시는 분들 중
04:33다리를 꼬거나 의자 끝에 걸쳐 앉는 등
04:37좋지 못한 자세로 앉아 생활하시는 분들을 많이 볼 수 있어요.
04:43또 과거에 비해 운동이 부족한 것도 문제가 될 수 있겠죠.
04:47직업 특성상 움직이지 않고 스트레칭도 하지 않은 채
04:51장시간 앉아있다 보면 척추 주변 인대와 관절이 뻣뻣해지고
04:56근육에는 피로 물질들이 쌓여서 통증이 생길 수 있습니다.
05:01점심시간을 이용해 가벼운 산책을 하거나
05:04업무 중 잠깐씩 일어나 스트레칭을 해주는 것이 좋아요.
05:09그 외에 갑자기 무거운 물건을 들어 올리거나
05:12몸이 경직된 상태에서 허리를 비틀면
05:15반복적인 스트레스가 쌓이게 되는데
05:18이러한 종합적인 부분들이 젊은 층에서 협착이 동반되지 않은
05:24추간판 탈출증을 유발하기 쉽겠습니다.
05:29그 다음으로는 40대, 50대 환자분들의 척추 질환에 대해서
05:33특징적인 부분을 말씀을 드려보도록 할게요.
05:36아무래도 중년 이후에는 점점 퇴행이 진행되면서
05:41디스크가 변성되고 인대도 두꺼워지고 근력까지 약해지면서
05:46척추 신경 통로가 좁아지는 척추 간 협착증이 많이 발생하게 됩니다.
05:53퇴행이란 말은 말 그대로 시간이 지나 나이가 들며
05:58자연스레 조직이 악화되는 것으로
06:0040대로 들어서게 되면 잘 버텨주던 척추 주변 근육마저 약해지기 시작합니다.
06:07이러한 점에서 40대, 50대 디스크는
06:11마치 오래 사용해온 자동차 타이어와 비슷하다 할 수 있습니다.
06:17타이어도 고무가 딱딱해지고 마모가 쌓이다 보면
06:21작은 충격에도 쉽게 손상이 되는 것처럼요.
06:2760대 이상일 때는 골다공증, 퇴행성 변화 때문에
06:31척추뼈가 쉽게 골절이 되고 척추 질환이 많이 발생하게 되는데요.
06:36다들 골다공증이라고 많이 들어보셨을 것 같아요.
06:41우리의 뼈는 어떤 성분들로 이루어져 있을까요?
06:45우리 뼈는 칼슘과 인마그네슘 등의 무기질과
06:49콜라겐 유기질 그리고 다양한 세포들로 이루어져 있어요.
06:55이때 나이가 들면 칼슘과 콜라겐이 감소하게 되는데
06:59이로 인해 뼈가 약해지고 뼈의 탄력성이 줄어드는 것입니다.
07:04그러다 보니 잘 부서지는 유리처럼 작은 충격에도 뼈에 금이 가거나
07:09압박골절 등의 척추 질환이 발생하기 쉬워집니다.
07:15또한 여성분들은 폐경 이후 에스트로겐이 감소하면서
07:19골밀도 저하가 가속화되는데요.
07:23에스트로겐이란 주로 여성에서 분비되는 성호르몬으로
07:27뼈를 튼튼하게 유지하고 칼슘 흡수를 돕는 역할을 합니다.
07:31에스트로겐이 감소하니 결과적으로 뼈가 얇아지고 약해져서
07:38단순한 타박생에도 골절 위험이 증가하게 되는 것이죠.
07:44연령대별 발생할 수 있는 척추 질환에 대해 살펴보았는데요.
07:48여기서 문제는 10대의 경우 허리 통증을 척추 질환으로 인식하는 경우가
07:54매우 드물다는 것입니다.
07:57비교적 척추 구조가 유연하고 회복력이 강하기 때문에
08:01단순 근육통일 것이라 인식하는 것이죠.
08:05하지만 실제로 진료를 하다보면
08:07약물치료, 운동치료 등 보존적인 치료로 대부분 치료가 되기도 했지만
08:13불가피하게 수술적 치료가 필요했던 경우도 있습니다.
08:17그래서 시청자분들의 이해를 돕기 위해서 몇 가지 사례들을 소개해 드리겠습니다.
08:25이 환자는 16세 남자분으로 다이빙을 하던 운동선수였습니다.
08:31그러다 훈련 중 허리를 다쳐 허리 디스크 외상성 파열이 발생한 상태로
08:36극심한 허리 통증, 또 다리에 힘이 빠지는 증상을 겪어야만 했습니다.
08:43문제는 이 환자분께서 수술을 하면 운동을 할 수 없다는 편견 때문에
08:48계속 신경주사만 맞고 버텨오셨다고 해요.
08:54이후 통증이 심해져 해결책을 찾고자 저를 찾아오셨다고 합니다.
09:00환자분의 MRI를 보시면
09:01요추 3, 4번 부위에 디스크가 심하게 탈출하여서
09:05신경을 압박하고 있는 소균이 보이고 있습니다.
09:08그리고 우측에 보이는 MRI는
09:10제가 추간공 내시경 수술을 통해서
09:13디스크가 잘 제거되고
09:14신경이 정상적으로 복원된 것을 보이고 있습니다.
09:19이 환자분의 경우에
09:2110대의 아직 젊은 환자라는 걸 고려해서
09:23근육과 인대를 최대한 보존하고
09:26최소 침습적인 수술인
09:28추간공 경유 단일공 내시경 수술을 권유 드렸습니다.
09:33추간공 경유 단일공 내시경 수술이란
09:37영상과 같이 옆구리 쪽에서 약 7mm 정도의
09:41단일 구멍으로 접근하여
09:43증상을 일으키는 디스크만을
09:46직접 제거하는 방법입니다.
09:49시술과 흡사하게 최소 침습적이고
09:53회복이 빠르다는 장점이 있지만
09:55치료 범위와 근본적인 효과를 따진다면
09:58확실한 치료 방법입니다.
10:02환자분께서는 고민 끝에 수술을 결정을 하셨고
10:05수술 후 약 3개월간의 재활 과정을 거쳐
10:09다시 운동을 시작할 수 있게 되었습니다.
10:13문제는 이처럼 잘못된 생각으로 결정을 미루거나
10:17잘못된 결정을 하고 있는 분들이
10:19아직도 많이 계시다는 건데요.
10:22다른 사례도 한번 보여드리도록 할게요.
10:26이분은 32세 호주에 거주하는 외국인 환자로서
10:315년 전부터 허리 통증이 있다고 하셨습니다.
10:35디스크 진단은 받으셨으나
10:37수술에 대한 안 좋은 인식 때문에
10:39주사 치료로 버텨오셨던 분입니다.
10:42그런데 때마침 결혼을 한국인 아내분과 하셨고
10:46한국인 아내분의 권유로 저희 병원을 찾아오셨는데요.
10:50진료실에 들어와서 처음으로 저에게 한 말씀이
10:53저 허리가 너무 아픈데 수술 안 하고 안 아프게 해주세요.
10:57라고 요청을 하셨던 게 기억이 납니다.
11:01그리고 MRI 검사를 시행하였는데
11:04수술 전 MRI 소견에서 보시는 것처럼
11:06요추 4, 5번 부위에 디스크가 심하게 돌출되어 있는
11:10디스크 탈출증이 관찰이 됐습니다.
11:13이 환자분도 마찬가지로 최소 침습적인
11:17단일공 내시경을 통해서 회복을 해드렸던 케이스입니다.
11:21환자에게 상태를 설명드리며
11:25왜 수술을 하기 싫어하는지에 대해
11:28이유를 물어보았는데요.
11:31환자는 수술을 하면 통증이 사라진다는 것은 알고 있지만
11:35근육이나 뼈를 제거하게 되면
11:37평생 허리가 약한 상태로 살아가야 한다는
11:41잘못된 지식을 가지고 있었습니다.
11:45환자분께 단일공 내시경 수술을 설명하며
11:48이 수술은 작은 구멍만을 통해서
11:51정상 조직은 그대로 보존하며
11:53지금 문제가 되는 터진 디스크로만 접근하여
11:57제거하기 때문에 허리가 약해질 이유는 없다.
12:0110대 학생도 받는 수술이다 설명을 드리고
12:04안심한 상태에서 수술을 시행하였습니다.
12:07마지막으로 연세가 좀 있으신 70대 환자분의 사례입니다.
12:1475세 여자 환자분이신데 양쪽 엉치 다리가 아프고
12:19특히 걸으면 통증이 심해지고 힘도 빠진다며 방문해 주신 분입니다.
12:26계속해서 약물치료, 주사치료, 타병원의 시술치료를 받으면서
12:321년 넘게 참아오셨으나
12:34최근에는 보행이 어려워지면서 적극적인 치료를 원하셨습니다.
12:39이 환자분은 고령에 고혈압, 당뇨 등 지병을 가지고 있어서
12:45수술과 후유증, 합병증에 대한 불안감이 심하신 상태셨어요.
12:52MRI 검사 결과 환자분은 척추뼈가 앞으로 미끄러지는 전방전이증이 있으면서
12:59척추신경이 지나가는 길인 척추관이 좁아지는 척추관 협착증까지 동반되어 있었습니다.
13:08이 환자분의 경우에는 전방전이증과 척추관 협착증 두 가지를 동시에 치료를 해야 했어요.
13:17수술은 신경감압술, 인공인대 재건술로 진행을 했습니다.
13:22신경감압술이란 압박받고 있는 신경을 풀어주는 수술로
13:27마치 좁은 터널에 낀 전선을 풀어주는 원리입니다.
13:33또 인공인대 재건술리란 두꺼워진 협착증을 유발하는 병변인
13:38황색인대를 선택적으로 제거한 다음
13:41인공인대를 이용해 척추 후방 가시 돌기를 묶어주는 방법입니다.
13:47그렇게 하면 전방전이증도 교정되고
13:52척추관 협착증까지 동시에 치료를 할 수가 있습니다.
13:58인공인대는 수술 후 한두 달 정도가 지나면
14:01우리 몸에 잘 생착이 되고
14:04불안정했던 척추뼈도 안정화시킬 수 있습니다.
14:09수술 전후 사진을 보시면
14:10수술 전에는 척추관이 좁아져 있고
14:14신경이 압박받고 있는 소견을 보이고 있습니다.
14:18하지만 수술 후에는 척추관이 넓어지고
14:20신경이 확실하게 잘 감압되어 있는 소견도 보이고 있고요.
14:25특히 X-ray상에서 수술 전 전방전이증으로
14:29척추뼈가 앞으로 미끄러져 있는 소견이 보였지만
14:32인공인대 재건술을 통해서
14:34척추뼈가 좀 더 잘 복원되어 있는 소견도
14:37함께 확인해 볼 수 있습니다.
14:40지금까지 10대, 30대, 70대까지
14:44여러 환자분들의 사례를 통해서
14:46척추질환에 대한 생각, 편견들에 대해 살펴보았는데
14:51공감이 좀 되셨을까요?
14:54이처럼 저마다 이유는 다 다르겠지만
14:56공통적으로 수술에 대한 안 좋은 선입견과
14:59편견을 가지고 계신 분들이 아직 많습니다.
15:05대표적으로는 나이가 어리기 때문에
15:07허리 수술하지 마라 나중에 고생한다.
15:10또는 한참 활동을 할 시기 허리 수술하면 큰일 난다.
15:16노령일 때 허리 수술하지 마라 못 일어날 수 있다 등등.
15:20그래서 제가 드리고 싶은 말씀은 바로 이것입니다.
15:23생각이 바로 서야 허리가 바로 선다.
15:28과거 70년대에서 90년대에는 병변을 직접 육안으로 확인하기 위해
15:34수술 부위를 크게 절개하고 근육과 뼈를 직접 개복하는
15:38개방적인 수술을 진행했습니다.
15:41그래서 그 당시 수술은 현재보다 위험성이 더 높았던 것은 사실이에요.
15:46수술 시간도 길고 전신마취 위험도 있고
15:51수술 흉터가 크기 때문에 회복이 오래 걸린다는 단점도 분명히 과거에는 있었습니다.
15:59이러한 문제를 개선하기 위해서
16:01내시경, 여러 가지 미세도구들 하나하나 다 발전하게 되었고
16:06현재처럼 최소 침습적인 수술도 가능하게 되었습니다.
16:12피부 절개나 근육 손상을 최소화한 방식으로 정상 조직 보존이 가능하고
16:19근육 손상이 적어서 수술 후 통증도 극히 적습니다.
16:25그러니 척추 수술은 회복이 길고 위험하다는 생각은 이제 과거의 편견이라 생각합니다.
16:32이만큼 수술 기술이 많이 발달했다 보니
16:37척추 질환, 결국 또 수술이 답인가?
16:40이런 이야기도 가끔 들어볼 수 있었어요.
16:43같은 척추 질환 환자라고 해도
16:45환자마다 적합한 치료법은 다 다릅니다.
16:50먼저 정확한 신체검사, CT MRI와 같은 정밀검사를 시행을 하고
16:56거기에 맞게 적절한 치료 방법을 결정하게 됩니다.
17:00증상이 심하지 않다면 주사와 시술을 통해서도 해결이 가능한 경우도 있습니다.
17:09먼저 주사로 치료했던 사례도 말씀드려보도록 하겠습니다.
17:14이분은 40대 남자 환자분이시고
17:16한쪽으로 좌측 다리 방사통이 심했던 분인데
17:20MRI를 찍어보니 MRI상에서는 수술할 정도의 소견은 보이지는 않았습니다.
17:27디스크가 급성으로 탈출하여 신경을 자극하고는 있었지만
17:32신경학적 이상 소견인 마비 또는 대소변 장애와 같은 응급 상황은 아니었기 때문에
17:40먼저 주사 치료를 권유를 드렸고
17:42신경 차단술 후에 많이 호전된 경우입니다.
17:45이 사진은 제가 실제로 신경 차단술을 시행했던 사진이고
17:51사진에서 보시는 것처럼 조용제를 넣어서 선택적으로 신경을 잘 확인한 후에
17:58약물을 주입해서 치료를 해드렸던 소견입니다.
18:02두 번째로는 시술로서 치료했던 사례도 함께 말씀드리고 싶은데
18:08대표적인 시술이라고 하면 신경성형술이 있습니다.
18:13신경성형술이란 척추 주변에 신경이나 신경근 주변에 유착, 염증을 풀어주는 방법입니다.
18:22가느다란 카테터를 척추 부위에 삽입하여
18:25약물을 직접 병변 위치에 투입하기 때문에
18:29안전하고 빠르게 효과를 볼 수가 있습니다.
18:32이 환자분의 경우에는 갑자기 몸을 움직이지 못할 정도로
18:37극심한 요통이 있어서 구급차를 타고 내원하셨던 환자분입니다.
18:43얼핏 보면 응급 상황처럼 보였습니다.
18:47하지만 환자분의 MRI를 체크해보니
18:50다행히 급성 디스크지만 수술할 정도로 심각한 소견은 보이지는 않았습니다.
18:56그래서 직접적으로 병변을 치료하는 게 낫겠다고 판단하여서
19:00수술이 아닌 시술적 치료, 신경성형술로 낫게 해드렸던 사진입니다.
19:07사진에서 보시는 것처럼 카테타가 선택적으로 척추 병변으로 접근하여서
19:12약물을 잘 투여하여 신경성형술로 낫게 해드렸던 사례입니다.
19:19다만 신경이 오랜 기간 눌리다 보면 점점 약해지고 회복이 어려워져
19:25이러한 주사나 시술로는 큰 효과를 보지 못하는 분들도 분명히 계십니다.
19:32이런 경우라면 신경을 빨리 풀어줄 수 있는 직접적인 해결책 수술이 필요합니다.
19:39많이들 들어보셨겠지만
19:41요즘은 척추를 예전처럼 크게 개방하는 개방형 수술이 아닌
19:47내시경 수술로 진행을 합니다.
19:50내시경 수술에도 종류가 여러 가지가 있지만
19:53그 중 단일공 내시경 수술, 또 양방향 내시경 수술,
19:59그리고 그 다음 그들의 장점을 결합한
20:01하이브리드 내시경 수술에 대해서 사례들을 한번 살펴보도록 하겠습니다.
20:07이 환자분은 단일공 내시경으로 제가 치료했던 환자분으로서
20:1347세 남성분이시고 심한 양측 하지마비, 보행장애로
20:19대학병원에서는 큰 수술, 경우에 따라서는
20:23나사못 고정술까지도 사용하는 그런 수술을 권유를 받으셨다고 합니다.
20:29큰 수술 이야기를 들으니 무섭고 겁도 나고 그래서
20:32참고 계시다가 내시경 수술이 가능한지 설명이 듣고 싶어 찾아오신 환자분입니다.
20:39수술 전 MRI 화면을 보면 흉추 12번과 요추 1번 사이
20:44디스크가 심하게 탈출하여서 척수병변을 압박하고 있는 소견을 볼 수가 있습니다.
20:51따라서 척수마비와 같은 척수병증 증상까지도 함께 있는 분이십니다.
20:58내시경으로 치료하는 과정도 이어서 보시겠습니다.
21:02지금 내시경이 들어간 상태고 여러 가지 기구들, 고주파, 또 미세기구들을 이용해서
21:09터진 디스크 쪽으로 접근을 하고 있습니다.
21:12지금 보시는 장면이 터진 디스크를 제가 확인하고 있는 것이고
21:15미세 수술용 집계를 이용해서 척수를 압박하고 있는 디스크를 효과적으로 제거하고 있습니다.
21:22나머지 여러 가지 내시경 도구들을 이용해서
21:25신경이 충분히 감압이 잘 될 수 있도록 확인을 하고
21:29척수가 충분히 잘 숨을 쉬는 것을 확인한 후에 수술을 마쳤습니다.
21:36최종적으로 수술 후 MRI 검사 결과를 보시면
21:39수술 후 신경이 잘 감압이 되어서
21:42척수가 정상적으로 복원이 되어 있는 것이 확인됩니다.
21:46그래서 이 환자분은 내시경 수술을 통해서 정상적으로 보행이 가능해졌고
21:52현재도 잘 생활을 하고 계십니다.
21:56두 번째 환자분은 60세 여성분으로
21:59갑자기 발생한 극심한 우측 하지 통증과 다리 마비 증상으로 오셨던 분입니다.
22:06그래서 이분에게는 양방향 내시경 수술을 통해서 회복을 시켜드렸던 사례입니다.
22:12수술 전 MRI를 보시면 디스크가 탈출하여 상방으로 탈출해서
22:17심하게 요추신경을 압박하고 있는 소견이 보입니다.
22:22그리고 양방향 내시경 수술 이후에
22:25척추 후궁의 작은 구멍만을 통하여
22:28병변을 선택적으로 접근한 후
22:30수술 후 디스크 탈출이 잘 제거된 모습이 확인이 됩니다.
22:36양방향 내시경 수술 영상을 함께 보시겠습니다.
22:39척추 후궁의 작은 구멍만을 만든 이후에
22:45요추 정상해부학적 구조를 확인하기 위해서
22:48조심스럽게 여러 기구들을 이용해서
22:50정상적인 조직을 확인을 하고 있는 과정입니다.
22:54그리고 지금 터진 디스크 쪽을 확인을 한 후에
22:59선택적으로 터진 디스크만 효과적으로 제거를 하고 있습니다.
23:05이 환자분의 경우에는 수술 이후의 경과를 보시면
23:08흥미롭게도 수술했던 부분에 발생했던 구멍도
23:11우리 몸의 자연 회복력 덕분에
23:14자연스럽게 수술 후 구멍이 줄어드는 소견도
23:17함께 발견해 볼 수가 있었습니다.
23:21나중에 시간이 지나면 거의 수술 상처도
23:23거의 발견되지 않을 것으로 기대가 됩니다.
23:28내시경은 들어가는 방향에 따라 차이가 좀 있을 수 있는데
23:31각각의 장점들이 있습니다.
23:33예를 들어 상부 요추에 발생한 추간판 탈출증이나
23:38정 가운데 디스크가 심하게 탈출한 경우
23:41아니면 예전에 수술을 받았다가 다시 재발한 경우라면
23:45추간공을 경유한 단일공 내시경 수술이 더 유리할 것으로 보이며
23:51척추 협착증이나 또는 척추 전방전위증과 같은 변형이 있는 경우라면
23:57양방향 내시경을 통해서 후방에서 직접적으로 접근하는 것이
24:02환자분에게 더 좋은 치료가 될 것으로 보입니다.
24:07그래서 마지막으로는 단일공 내시경과 양방향 내시경을 함께 시행한
24:13저의 하이브리드 수술의 사례인데요.
24:15이 환자분은 64세 여성분으로 3년 전 척추 후궁 제거술을
24:22이미 시행받으셨던 환자분입니다.
24:24그래도 허리통증이 심해져서 검사를 해보니
24:27과거 수술 부위에 디스크가 다시 재발해서 탈출함과 동시에
24:32척추관 협착증도 함께 있는 환자분이셨습니다.
24:37또한 석회화가 동반되는 등 다양한 병변이 확인되는 환자분이셨는데요.
24:42수술 전 MRI 소균을 보시면 요추 3, 4번 부위에는 척추관 협착증이
24:48많이 심하였고 그리고 요추 4, 5번 부위는 과거에 수술을 받았던 부위이지만
24:54다시 디스크가 재발한 소균이 보입니다.
24:57그리고 그 재발한 디스크가 석회화까지도 같이 동반이 되어 있었습니다.
25:03그래서 이 환자분에게는 요추 3, 4번 부위는 양방향 내시경 수술
25:08그리고 요추 4, 5번 부위는 추관공 경유 단일공 내시경 수술을
25:13함께 시행하는 하이브리드 수술을 시행을 하였습니다.
25:18먼저 요추 3, 4번 부위에는 양방향 내시경 수술을 먼저 시행을 하였고
25:24내시경을 통해서 미세 수술 기구 등을 이용해서
25:28신경을 잘 감압을 하고 있습니다.
25:31그 다음으로는 추관공 경유 내시경 수술을 시행을 하였습니다.
25:35단일공 내시경을 통해서 효과적으로 정확한 병변으로 접근한 후에
25:42터진 디스크를 효과적으로 제거를 하였습니다.
25:45그리고 마지막으로 신경이 충분히 잘 감압된 것을 확인하고
25:49수술을 마무리를 하였습니다.
25:52수술 후 MRI를 보시면 수술 후 병변이 잘 제거되어 있고
25:56요추 3, 4번 척추관 협착증 부위가 잘 감압이 되었으며
26:01특히 요추 4, 5번 부위는 석회화가 동반된 부위까지도
26:06효과적으로 잘 제거된 것이 확인이 됩니다.
26:10이처럼 피로에 따라 여러 병변이 있을 때는
26:13지금처럼 단일공과 양방향 내시경을 함께 시행해서
26:18환자분에게 최적의 치료를 해드리려고 하고 있습니다.
26:22척추질환으로 보름 이상 입원하고
26:26수개월 동안 재활을 받는 시대는 지났습니다.
26:30수술 과정은 정교해졌지만 환자에게 부담은 적은
26:34척추질환 수술법들이 계속 개발되고 있으니
26:38무조건 증상을 참기보다는 적절한 치료를 받아서
26:42건강하게 생활하셨으면 하는 것이 저의 바람입니다.
26:47허리 수술은 집을 고치는 것과 비슷한 것 같습니다.
26:55집에 작은 금이 갔다고 해서 바로 벽을 부수거나 교체하지는 않죠.
27:01도색이나 보강도 먼저 시도해보고
27:03정말 금이 심해져 기둥이 무너질 것 같은 위험이 예상될 때
27:07공사를 하게 됩니다.
27:09우리 허리도 마찬가지입니다.
27:11현재는 장비와 의학기술이 많이 발전하여
27:16모든 환자가 수술을 해야 하는 것은 아니며
27:19수술이 필요할 때도 가장 작은 절개로
27:23가장 큰 효과를 내는 최소 침습적인 수술도 가능해졌습니다.
27:29그러니 허리가 아프면 무조건 참으며 병을 키우기보다는
27:33전문의와 상의해서 정확한 진단, 적절한 타이밍에
27:37치료를 시작하는 것으로써 나의 집 허리를 지켜보시기 바랍니다.
27:44오늘 저의 이야기가 여러분들이 건강하고 행복한 삶을 살아가시는데
27:49도움이 되었길 바랍니다.
27:52감사합니다.
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