La Consult’ de Sévérine Alran : « Le deuxième avis permet aux patients d’aller dans le soin en confiance » - Vidéo Dailymotion

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Face à des décisions médicales parfois complexes, le recours à un deuxième avis peut apporter un véritable éclairage. Dans cet entretien, Dr Séverine Alran, chirurgienne-gynécologue et sénologue à l'Hôpital Paris Saint-Joseph et médecin expert pour deuxièmeavis.fr, raconte comment cet accompagnement supplémentaire aide les patientes à se repérer, à comprendre leurs options et à avancer avec davantage de confiance dans leur traitement.

Transcript

00:00En tant que médecin, pour moi, il est de notre devoir de rendre cette information accessible,

00:04c'est-à-dire que ce soit une information vérifiée, scientifique et établie.

00:17J'ai fait 15 ans de cancérologie à l'Institut Curie,

00:20et puis je suis arrivée à l'hôpital Saint-Joseph en 2017,

00:22donc ça fait 8 ans que je suis ici,

00:24et puis j'ai repris la gynéco au sens large du stern,

00:27c'est-à-dire la cancéro de la femme, mais aussi les pathologies bénignes,

00:31chirurgicales et non-chirurgicales.

00:36Déjà, en cancérologie, le deuxième avis est assez commun,

00:39et il n'est pas rare que nous, on voit des patientes qui ont vu des collègues

00:42qui viennent prendre un deuxième avis en présentiel,

00:45que nous, des fois, quand les situations sont des fois limites,

00:47on dise à la patiente, vous savez, vous pouvez prendre un deuxième avis.

00:50Et puis, quand on travaille en cancérologie,

00:52j'ai beaucoup appris à travailler avec des patientes,

00:54et c'est là qu'on se rend compte qu'il y a le langage des médecins,

00:57le langage des non-médecins,

00:59et que souvent, il y a un fossé entre les deux.

01:01Pour que le soin soit bien fait, il faut que l'information soit bien comprise.

01:05Et il y a eu aussi, dans notre histoire, l'arrivée d'Internet,

01:09et donc des réseaux d'informations qui venaient par des voies, entre guillemets,

01:13qui nous échappaient.

01:14Et en tant que médecin, pour moi, il est de notre devoir

01:16de rendre cette information accessible,

01:18c'est-à-dire que ce soit une information vérifiée,

01:21scientifique et établie.

01:25Je suis médecin référent en cancérologie du sein,

01:28et en particulier en chirurgie.

01:30La majorité des avis que j'ai, c'est, voilà,

01:32on m'a dit qu'il fallait enlever le sein,

01:33est-ce qu'il y a d'autres alternatives ?

01:35Et dans certains cas, malheureusement,

01:37il n'y a pas d'autres alternatives.

01:38Donc finalement, on va le dire avec des mots différents.

01:40Et puis aussi, il y a les personnes qui disent,

01:42ben voilà, j'ai une chimio, comment éviter la chimio ?

01:44Donc en fait, on va expliquer

01:46pourquoi tel ou tel traitement est nécessaire.

01:49Le ou la patiente qui nous pose la question

01:54a déjà été vu.

01:56On lui a déjà donné des décisions thérapeutiques.

01:59Et pour des raisons X, Y, Z

02:01qui concernent le ou la patiente,

02:03elle a besoin d'un deuxième avis.

02:05Dans des pathologies en particulier,

02:07comme la cancérologie, comme l'endométriose,

02:10comme la fertilité,

02:11ça peut nécessiter un deuxième avis.

02:13La pathologie, on va dire,

02:15qui concerne une personne

02:16qui a un peu le temps de réfléchir

02:18et pour laquelle, voilà,

02:19ces décisions peuvent être très engageantes.

02:21Pour moi, ça a vraiment sa place.

02:22On a tous besoin de comprendre ce qu'on a.

02:25Et pour aller en confiance dans le soin,

02:26il faut que des éclairages soient donnés

02:28aux patients que l'on voit.

02:32Dans la majorité des deuxièmes avis que l'on voit,

02:35on voit que dans le système français,

02:37on a des référentiels communs

02:39et que dans la majorité des cas,

02:40on va confirmer des décisions qui ont été prises.

02:42Et donc, dans plus de trois quarts des cas,

02:44on arrive à la même conclusion ou décision

02:47qui a déjà été prise avec un autre médecin.

02:49Je pense que ça permet, on va dire,

02:50aux patientes qui font appel à un deuxième avis

02:52d'aller dans le soin en confiance.

02:54Quand on donne un avis qui est rarement contradictoire,

02:57mais qui est une alternative,

02:59là aussi, c'est comment expliquer,

03:01de manière pédagogique,

03:03cet avis alternatif.

03:08C'est pris en charge par les mutuelles,

03:10que c'est accessible à tous,

03:11sans reste à charge, on va dire, pour les patientes.

03:13Les patientes qu'ils souhaitent écrivent à deuxième avis.

03:15Et l'idée, c'est que la patiente ait une réponse

03:17dans un délai de sept jours.

03:22On est posé, en fait, quand on a un deuxième avis,

03:25et on a l'ensemble du dossier qui est synthétisé.

03:28Et c'est ça qui est le réel le plus du deuxième avis,

03:30c'est-à-dire qu'on a un dossier complet.

03:32Le fait que ce ne soit pas en présentiel

03:34permet, on va dire, de réfléchir en disant

03:36qu'est-ce qu'on peut apporter

03:37comme information complémentaire.

03:39Et on va produire un compte-rendu écrit,

03:42c'est-à-dire qu'après, on va laisser une trace

03:44de ce deuxième avis.

03:48Je suis entre 10 et 15 par an.

03:53C'est variable entre 20 minutes et 45 minutes,

03:58voire une heure, si j'ai besoin d'avoir

03:59des éléments, on va dire, bibliographiques.

04:04Oui, j'ai l'impression d'être utile.

04:06Je pense que moi, ça me fait forcément réfléchir

04:09à la façon de soigner.

04:10Dans mes consultations en présentiel, maintenant,

04:14j'essaie d'être le plus pédagogique possible.

04:18Donc, quelque part, je pense que ça me fait évoluer.

04:24La santé appartient avant tout à l'humanité.

04:27Elle n'appartient pas aux soignants.

04:29Toute personne qui a un problème de santé,

04:32quand il est personnellement concerné,

04:34va mettre en œuvre tout pour avoir le meilleur traitement.

04:37Nous, en tant que médecins, c'est un lâcher-prise

04:39qu'il faut faire, mais qui, pour moi,

04:41est facilitateur du soin.

04:44Moi, ça m'intéresse de participer à ces changements.

04:46Si ça peut bénéficier à la majorité des citoyens,

04:50je trouve que c'est génial.

04:50Sous-titrage Société Radio-Canada

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