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SANTÉ FUTURE - Un hôpital sans soignants : fiction, provocation… ou futur possible ?
B SMART
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il y a 3 semaines
Entre robots chirurgicaux, IA diagnostiques et taxis autonomes, le Dr Bonnaud explore un scénario inquiétant : celui d’un hôpital presque entièrement automatisé.
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00:00
On se place donc à l'analyse du docteur Bono, Hervé nous a rejoint.
00:08
Salut Hervé !
00:08
Salut Elix !
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Et Hervé, tu as imaginé un hôpital sans soignants ?
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Alors j'ai imaginé, disons que quand on m'a proposé ce thème,
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je me suis dit « waouh, quel drôle d'idée ! »
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C'est n'importe quoi, c'est comme imaginer une voiture sans conducteur
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ou un orchestre sans musicien.
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Et puis d'un coup je me suis dit « mais quel mauvais exemple ! »
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J'écoutais tout à l'heure la radio, 34% des disques sur 10 heures
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sont entièrement faits par l'intelligence artificielle.
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Et on a un groupe de rock qui a sorti, qui a été vu un million de fois sur Spotify,
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The Velvet Sundown, un truc pas mal d'ailleurs, comme son, c'est l'année 70.
00:44
Entièrement rien, un peu country, mais pas mal à écouter.
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Donc la musique sans musicien c'est possible.
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Vous connaissez les taxis robots aux USA ?
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Il y en a déjà 2000 qui tournent dans toutes les grandes villes,
00:56
il y en a 1000 au chien en Chine et il y en a plein qui arrivent
00:59
sponsorisés par Uber, Amazon, Tesla et compagnie.
01:03
Donc finalement, pourquoi pas un hôpital sans soignant ?
01:07
Et d'ailleurs, à l'hôpital, on a déjà des tas de robots,
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des chatbots pour accueillir, pour lire les radios,
01:14
pour opérer même, pour tenir compagnie aux patients.
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Enfin, tout ça est un peu étrange,
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mais en fait ça s'explique politiquement.
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Se passer des soignants, c'est assez tentant finalement.
01:24
C'est ça que je me suis dit, j'essaie de trouver une bonne raison à ça.
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Parce qu'ils dorment pas, ils râlent pas, ils font pas grève,
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il n'y a pas besoin de les former, il n'y a pas besoin de les augmenter.
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Donc en fait, je vois une société tout à fait délicieuse se profiler.
01:35
En fait, la vraie question à se poser, c'est quoi un soignant ?
01:38
Ah ben, c'est quoi un soignant ?
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Ben voilà, si on demande à un économiste, un soignant, c'est un centre de coût.
01:43
Si on demande à un ministre, c'est une variable d'ajustement.
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Mais si on demande à un patient, c'est quelqu'un qui veut qu'on lui tienne la main.
01:50
Et d'ailleurs, ça me fait penser à une jolie citation de Louis Pasteur,
01:53
qui parlait des infirmiers et des infirmières.
01:55
« Guérir parfois, soulager souvent, écouter toujours ».
01:59
Écouter, c'est pas forcément ce que fera le mieux le robot.
02:03
On nous promet des lits connectés, des piluliers intelligents,
02:07
des diagnostics automatisés, c'est formidable.
02:09
Mais peut-être qu'un jour, on va se dire que c'est bien de soigner des organes,
02:13
c'est peut-être mieux de soigner des individus dans leur intégralité,
02:17
voire s'occuper de leur âme, de leur souffrance.
02:20
Et donc, face aux murs qui nous arrivent dans le nez,
02:24
je m'attends à ce que nos politiques nous déclarent bientôt
02:27
qu'il nous faut des nouveaux patients.
02:30
Des nouveaux patients, des nouveaux soignants,
02:32
et des soignants augmentés.
02:34
Alors, je suis d'accord avec le concept.
02:36
Le problème, c'est qu'en termes de formation,
02:39
il va falloir qu'on change deux trucs.
02:40
Il faut donc qu'on ait des nouveaux soignants
02:42
parfaitement formés à l'IA et à tous les objets connectés.
02:46
Et je me suis amusé à regarder,
02:47
vous savez quel est l'âge moyen des doyens des facultés de médecine ?
02:50
60 ans.
02:52
C'est pas une caricature, et c'est pas une méchanceté.
02:53
Peut-être que ça s'explique.
02:56
Comment est-ce que ces gens-là, sans leur faire offense,
02:59
vont apprendre les IA à leurs internes de 25 ans ?
03:03
C'est un peu complexe.
03:05
L'autre point, à mon avis, qu'il va falloir développer,
03:09
c'est la psychologie, l'accompagnement psychologique
03:12
des malades par les soignants.
03:14
Personnellement, quand j'ai fait mes études de médecine,
03:16
je peux vous dire qu'il n'y avait pas,
03:17
à part quand on faisait psychiatrie,
03:19
on n'avait pas de cours de psychologie des patients.
03:22
Donc, actuellement, j'ai vu qu'en 10 ans de médecine,
03:26
un étudiant a droit à quelques dizaines d'heures de formation.
03:29
J'ai essayé de regarder pour les infirmiers et infirmières,
03:31
c'est pas clair.
03:32
Ils disent, dans le premier semestre,
03:34
il faudrait qu'il y ait des heures,
03:35
mais c'est même pas marqué du tout dans le deuxième semestre.
03:37
Donc, je ne sais pas.
03:38
Ce qui prouve bien que c'est pas la grande priorité de tout ça,
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hélas.
03:42
Parce que ça, c'est une tâche qui ne pourra pas être sous-traitée
03:44
à des humanoïdes.
03:45
Et tu sembles nous rappeler la célèbre formule
03:47
« Gouverner, c'est prévoir ».
03:49
Ah ben absolument, rien n'est mis en place.
03:51
Et quand on voit la vitesse exponentielle d'évolution de l'IA,
03:56
on peut se dire que ça va coincer dans pas longtemps.
03:59
Et que bientôt, à l'hôpital,
04:02
les seuls êtres humains, ce seront les malades.
04:06
Heureusement, il faut être positif.
04:08
J'ai eu une illumination,
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et je me suis dit,
04:12
mais il n'y aura plus de soignants à l'hôpital.
04:14
Mais ce n'est pas grave du tout.
04:15
Avec la médecine personnalisée, prédictive,
04:18
boostée par les IA,
04:19
il n'y aura plus de passion non plus.
04:22
Merci beaucoup Hervé.
04:24
C'était un petit peu plus long que prévu.
04:25
Donc, rapidement, John,
04:26
je vous ai senti réagir à chaud.
04:30
Oui, parce qu'effectivement,
04:32
on sait très bien qu'il y a à prendre de la place,
04:34
même dans la profession infirmière.
04:36
On n'arrive peut-être pas encore à imaginer.
04:38
Pour autant, je pense que soigner des humains
04:41
ne peut se faire qu'avec des humains.
04:44
Comme vous l'avez dit,
04:45
l'écoute, ce n'est pas une IA qui va être complètement neutre,
04:49
qui ne va pas exprimer ses sentiments,
04:51
qui va pouvoir discuter avec le patient,
04:55
l'écouter.
04:56
Je crois que ça, c'est vraiment
04:56
le quotidien de la profession
04:59
et du métier d'infirmier.
05:00
C'est-à-dire que, oui, il y a le soin,
05:02
mais au travers du soin,
05:04
on a énormément de sens qu'on développe.
05:06
Par exemple, l'odorat nous sert dans notre quotidien.
05:10
On a énormément de sens.
05:11
Et donc, je crois que ça,
05:13
l'IA ne pourra pas le remplacer.
05:14
Et juste pour faire très court,
05:17
je pense qu'on a besoin d'une stabilité politique
05:21
de façon à repenser le système de santé.
05:23
Je crois que ça, c'est réellement essentiel.
05:25
Mais il faudra une réforme qui soit courageuse,
05:28
ambitieuse.
05:28
Et je ne sais pas si on a pour l'instant
05:30
les personnes qui seront en mesure de le faire.
05:32
Merci, John.
05:33
Angélique, rapidement, je suis navrée,
05:34
on n'a plus beaucoup de temps
05:35
sur ce que Hervé nous a dit.
05:37
Je vais juste dire en trois pans,
05:39
la dernière loi de la sécurité sociale
05:41
encourage la télémédecine.
05:43
Donc, il faut prendre en compte ces évolutions.
05:46
Et puis, je sais que les médecins
05:48
veulent travailler beaucoup
05:49
avec une certaine pluridisciplinarité.
05:51
Donc, c'est important d'associer les citoyens
05:54
à l'évolution de ces nouvelles technologies.
05:57
Et puis, je tiens juste à dire
05:58
que dans la santé mentale actuellement,
06:00
les chapeaux de santé font un boss du tonnerre.
06:04
Ils sont très performants dans la santé mentale,
06:06
même accompagnés de médecins en psychiatrie.
06:08
Ils disent qu'ils sont tip-top.
06:10
Et donc, ça aussi, c'est à prendre en compte.
06:13
Et puis, juste pour finir,
06:14
nos dernières études ont bien démontré
06:17
qu'à la soit du côté des soignants
06:19
que du côté des patients,
06:21
il y a une volonté d'être accompagnés par l'IA,
06:24
parce que c'est ce qu'ils appellent le temps utile.
06:26
Et donc, tout ça, bien sûr,
06:28
c'est à encadrer.
06:29
Et puis, il faut évoluer,
06:31
mais tout en mettant aussi les citoyens
06:32
au cœur de ce système.
06:34
Donc, il faut aussi leur donner la parole.
06:36
Merci beaucoup.
06:37
Merci, Angélique.
06:38
Angélique Chassi, docteur en sciences économiques,
06:41
enseignante-chercheure à l'École de Management de Normandie.
06:44
Et merci à vous, John John Pint,
06:46
président du SNIL,
06:47
syndicat national des infirmiers et des infirmières libéraux.
06:51
Merci beaucoup.
06:52
On passe à la pépite santé.
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