- 18 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Elif Melek'le her şeyi konuşalım. Hepiniz hoş geldiniz bugün.
00:03Çok değerli bir konuğum var. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Operatör Doktor Özgür Oktay Narbizlerle.
00:09Son zamanlarda ameliyatsız tedaviler değil mi? Çok gündem oldu ortopedi rahatsızlıklarında.
00:14Bununla birlikte kökücü uygulamaları ve derken yenilikçi ve teknolojik birçok tedavi mevcut.
00:19Dolayısıyla bugün kendisini konuk ettik ki insanların bu yaşamış olduğu sağlık sorunlarına en hızlı, en kaliteli ve en acısız değil mi?
00:28Mümkün oldunca.
00:29Değil mi? Böyle hayat kalitesini en iyi devam ettirebilecekleri tedavi yöntemleri neler bunları konuşalım istedik.
00:36Bununla beraber Whatsapp'tan da bugün sorular alabiliriz.
00:41Canlı canlı teyzelerim, amcalarım ya da sağlık sorunu yaşayan herkes bize bugün Whatsapp'tan mesajları gönderip bekliyoruz.
00:49Çünkü uzmanı karşımızda. Hoş geldiniz tekrardan değerli hocam.
00:53Nasılsınız? Bursalardan İstanbul'a geldiniz bugün. Yoğundu bir gün.
00:59Evet hava biraz yağışlıydı ama gayet de güzel geldik aslında. Bir sorun olmadı. Biz İstanbul'u çok seviyoruz.
01:05Çok seviyoruz. Burada bulunmayı çok seviyoruz.
01:09Sizleri seviyoruz. Programınızı seviyoruz.
01:11Hoş geldiniz. Bizler de sizleri çok seviyoruz değerli hocam.
01:13Şimdi kök hücre tedavisinden biraz bahsedelim istiyorum açıkçası.
01:17Hangi ortopedik rahatsızlıklarda kök hücre tedavisi daha etkili?
01:20Aslında birden böyle pat diye oldu ama şimdi sadece kök hücreden değil de birazcık bunu açmak istiyorum mümkünse Elif Hanımcığım.
01:29Şöyle şimdi bir şeyler yaralandığında vücudumuzda genelde kas iskele sistemimizle ilgili olanlar da dahildir buna zaten.
01:38Bir mekanizma devreye giriyor ve iyileşebiliyoruz.
01:41Bazı yerlerde de iyileşemiyoruz. O zaman işte cerrahi tedaviler devreye giriyor.
01:44Ben bunu özetlerken şöyle anlatmayı tercih ediyorum.
01:48Hücresel bazda yenilenme tedavisi aslında nasıl ki bir cilt genişleştirmesinden bahsediyoruz.
01:54Aynı şey eklemin de genişleştirilmesi için geçerli.
01:57Burada yapılacak tedavinin gücü de önemli.
02:01Herkesin bildiği var duyduğu şeyler var.
02:04Bu PRP tedavisi aslında bunların en popüleri.
02:07Kişinin kendi kanını alıyoruz.
02:09Kanın değişik ürünlerini elde edebildiğimiz değişik sistemler var.
02:12En çok bilineni PRP ve bu PRP'ye benzer diğer sistemler var.
02:17Buradan elde ettiğimiz ürünlerle vücudun sorunlu bölgelerine zerk ettiğimizde orada bir yenilenme sürecini başlatmış oluyoruz.
02:26Kök hücreler ise insan vücudunun kendisinden kaynaklı veya yeni doğan bebeklerin göbek bağından elde edilmiş olanlar da olmakla birlikte bunların potansiyelleri daha güçlü oluyor.
02:38Ama eğer bir sorun yoksa genetik bir rahatsızlık yoksa veya bir kanser hastalığı falan yoksa hastanın o zaman kişinin kendi kaynaklı kök hücrelerini kullanarak ve gene PRP gibi, hyalurinik asit gibi, kollajen gibi şeylerle kombine edildiğinde hastalarda daha fazla faydalı olduğunu görüyoruz.
02:56Peki bu kök hücre tedavisinde, iyileşmede tamamen ameliyatın yerini alabilecek bir yenilik mi yoksa tedavi destekleyici bir unsur mu? Ne düşünmeliyiz?
03:08Kök hücre kesin umut mudur?
03:09Kesinlikle şöyle cevap vermek gerekiyor. Hastaların doktorlarına başvurdukları süredeki yaralanma durumu en belirleyici kriterlerden biri.
03:19Eğer bir hastalığı kabaca biz en çok diz hastalığında ve diz kireçlenmesinde uyguluyoruz ama kabaca şöyle söyleyebiliriz.
03:274 evreden oluşmakta bir hastalık. Evre 1, 2, 3 ve 4, evre 4'ün başlangıç aşamalarında hücresel yenilenme tedavileri yapılabiliyor.
03:38Ama evre 1, evre 2, evre 3'teki başarımız hiçbir zaman evre 4'teki başarımız kadar olmuyor.
03:43Ama bu da herkesle aynı olmuyor.
03:46Özellikle kişinin kilosu, romantizman hastalığının olup olmaması, yaşı, çalışma şekli, hastanın iyileşme potansiyelini etkileyen yegane şeylerden biri.
03:54Ama kabaca şunu söyleyebiliriz eğer son evredeyseniz ki evre 4 deniyor ama aslında burada da tıbbın bence ileride değiştireceği şeylerden biridir bu.
04:04Evre 5, 6, 7 yok ama evrenin evre 4'ün başındaki bir tedaviyle evre 4'ün sonunda gene örneği dizden vereceğim.
04:13Diz ekleminde yamulma başlamışsa veya liflerinde kopmalar başlamışsa ve o diz stabil değilse yani lakur lakur oynayan bir diz ise o zaman o eklemi protez ameliyetiyle değiştirmek dışında başka bir seçeneğimiz kalmıyor.
04:27Evet bunlar da önemli bilgiler çünkü hastanın hastalık derecesi ve durumuna göre de tedavi uygulamaları, protokolleri değişiklik gösteriyor.
04:34Kesinlikle.
04:35Yine hastaların en çok merak ettiği şeylerden biri biz bu kök hücre tedavisini yaptırdık fakat tedaviden sonra ne kadar bir iyileşme süreci bizi bekliyor?
04:45Evet çok güzel.
04:46PRP tedavisi gibi düşünün ortalama iyileşme 3 haftayı buluyor.
04:49Dünyadaki uygulanan protokollerde kök hücrenin de içinde olduğu ki biz kök hücreleri vücudun değişik bölgelerinden elde edebiliyoruz kişinin kendisinden veya dışarıdan göbek bağından yeni doğan bebeğin göbek bağından elde edilmiş kök hücreleri de elde edebiliyoruz.
05:08Şu an Türkiye'de de yapılmaya başlandı Sağlık Bakanlığı onaylı bir şekilde.
05:11Bunlar kişinin yaralanması eğer dediğim gibi evre 1-2-3'teyse eski haline getirebiliyor.
05:19Yani komple iyileşebiliyorsunuz.
05:21Eğer komple iyileşemeseniz bile örnek veriyorum 10 üzerinden puan verelim.
05:2810 üzerinden 10 hasarlık bir şeyi 7-8'e düşürebiliyorsunuz.
05:32Ama eğer hasarlanma oranınız 4'lerde 5'lerde ise sizi 1 ve 2'lere düşürdüğünde o zaman ağrısız hareket eden bir ekleminiz olabiliyor.
05:41Anladım. Yani burada yine hastalığın derecelendirilmesi çok mühim.
05:45Çok mühim.
05:46İyileşme sürecinde de.
05:47Evet.
05:47Peki hocam kök hücre uygulaması sırasında vücudun başka bir yerinden hücre alınması zorunlu mu?
05:54Evet. Biz genelde göbek altında bulunan göbek yağından elde edilmiş kök hücreleri ki buna SVF adı veriliyor.
06:02Bunu kullanmayı daha çok tercih ediyoruz.
06:05Çünkü kök hücre sayısı daha fazla.
06:06Ama bazı kemik problemleri de eşlik eden eklem problemlerinde o zaman vücudumuzda bulunan leğen kemiğinin içerisindeki kök hücreleri almayı hatta kök hücreleri kombine ettiğimiz tedavi durumlarında ve hatta bunu da PRP ile birleştirip başarı şansımızı giderek arttırıyoruz.
06:25Evet.
06:25Ama eğer vücuttan alamıyorsak başka sorunlar da varsa o zaman dışarıdan kaynaklı yani insan kaynaklı başka kök hücreler kullanılabiliyor.
06:35Bu da önemli bir bilgi bence izleyenlerimiz için.
06:38Peki kök hücre uygulaması sırasında daha doğrusu şöyle sorayım.
06:42Hangi ortopedik rahatsızlıklar ameliyatsız yöntemlerle tedavi edilebilir?
06:47Bu çok geniş bir soru.
06:48Kabaca şöyle söyleyebilirim bu soruya.
06:51Buyurun.
06:52Hangi yaralanma olursa olsun eğer yaralanma çok şiddetli değilse yani çünkü bizler ortopedik cerrahız ve ameliyatlarla araya girmemiz gerekebiliyor.
07:02Ameliyatlarla araya girmemize rağmen iyileşmeyi hızlandırmak için de kök hücreler ya da hücresel yenilme tedavilerini kullanabiliyoruz.
07:09Eğer yaralanmanız çok ileri derecede değilse ameliyat dışı olarak uygulanacak tedavilerle hücresel yenilme tedavileriyle sorununuzu ortadan kaldırabilmek mümkün.
07:20Peki hocam fizik tedavi mi yoksa enjeksiyon tarzı yöntemler mi bu konuda daha etkili?
07:25Burada seçim yapmak gerekirse sorunu ortadan kaldırmak için enjeksiyon tedavisini yaptık ama akabinde o eklemin hareket edebilmesi için mutlaka o eklemi ilgilendiren kas gruplarının balansının sağlanması ve kasların güçlendirilmesi gerekiyor.
07:44Yani aslında ortopedi ve fizik tedavi birbirinden ayrılmaz iki parça et ve tırnak gibi.
07:49Evet birinden diğerini ayrı düşünemiyoruz.
07:51Düşünemiyoruz.
07:51Peki ameliyatsız yöntemlerin uzun vadedeki etkisi nedir?
07:56Yani biz ameliyatsız yöntemleri tercih ediyoruz ama hangi hastalıkta ne kadar etkisi var?
08:02Yani geleceğe baktığımızda kar zarar dengesinde?
08:05Yani şu an nöromüsküler hastalıklarda yani hem sinir sistemini hem iskelet sistemini ilgilendiren ortak hastalık grupları var.
08:12Bu MS hastalığı gibi, Parkinson gibi, Serebralpalsi gibi.
08:18Bunlar da şu an kök hücrelerin çalışmaları yapılıyor.
08:20Hatta yine Sağlık Bakanlığı izniyle bu çalışmalar da yapılmakta ülkemizde.
08:25Buralarda müthiş bir gelişmeler olacağına ben inanıyorum.
08:29Çünkü sorunlu sinyal üreten hücrelerin yerine sorunu ortadan kaldırılmış diğer hücreleri geçirip koyduğunuzda aslında o sorun ortadan kalkmış oluyor.
08:38Tabii ki %100 mü kalkıyor?
08:40%90'ı mı ortadan kalkıyor bu sorunun?
08:42Bunu tam anlamıyla söyleyebilmek için bazı çalışmalara ihtiyaç var.
08:46Yani gene zamana ihtiyaç var.
08:47Evet, yapılan çalışmalar neticesinde netliğe kavuşacak.
08:51Peki yaş burada faktör mü?
08:52Yani ameliyatçı tedavilerde hangi yaş gruplara daha avantajlıdır veya dezavantajlıdır?
08:58Dünya Sağlık Örgütü 65 yaşından küçüklere genç diyor.
09:03Şimdi 65 yaşından küçük olan herkese genç diyoruz.
09:06Tabii ki de gençlerin vücudundaki bir yaralanmayı, iyileştirme potansiyeli daha yüksek.
09:11Ama eğer sizin bir şeker hastalığınız varsa veya işte kan sulandırıcı kullanmanız gereken bir hastalığınız varsa veya kara ciğeriniz ya da böbreğinizle ilgili bir sorununuz varsa sizin vücudunuzun kendisini iyileştirme potansiyelinin düşük olduğunu öngörebiliriz.
09:25Yeri geliyor benim 70-75 yaşında koşucu, spor yapan, baksanız böyle 50 yaşında demeyeceğiniz hastalarım oluyor.
09:34Bazen de 50 yaşında olup 70 yaşındaki dizlere sahip olan hastalarım da oluyor.
09:38Yani bu kişiye özel olarak söylenmesi ve cevaplanması gereken bir soru.
09:42Kesinlikle. Peki eklem içine yapılan enjeksiyonların türleri neler?
09:47Deniz, derya bir soru bu. Kabaca şunu söyleyebiliriz.
09:52Birden fazla bir kere enjeksiyon yöntemi var.
09:54Vücuttan aldığımız kandan ve kanın ürünlerinden elde edilen ürünler var başta.
09:59Ve bu vücutla birebir uyumlu, biyo uyumlu malzemelerle yapıldığı için de vücutta hiçbir reaksiyon oluşturmuyor.
10:06Gene dizi ekleminin içerisinde bulunan kıkırdağı besleyen sıvılar var.
10:11En çok bilineni hyaluronik asit, kollojen, kondritin, glukozamin gibi uygulamalar var.
10:18Ki bunların sıvı versiyonları da var.
10:20Hap olarak verilenleri de var.
10:22Toz olarak, saşe olarak, likit olarak kullanılanları var.
10:25Ama eklemin içerisine enjekte ettiğiniz zaman kabaca eklemin içinde emilip kaybolan ve bir yandan da eklemi besleyen ama eklemin içinden kaybolmayıp eklemin içinde sürekli kalabilen sıvılarda mevcut.
10:39Yani bu meme protezleri gibi düşünün.
10:42Böyle sıvı implantlar da var.
10:44Biz bunlara sinovyan implant da diyoruz.
10:45Şu an halihazırda Türkiye'de uygulanmakta olan bir uygulama vardı.
10:50Ve yakın zamanda da ikinci bir uygulama olan bir uygulama en yakın zamanda uygulamalara içerisinde girecek.
10:58Ve diz kireçlenmesinde farklı bir tedavi alternatifi olacak.
11:02Çok güzel.
11:02Peki kortizon enjeksiyonları var bildiğimiz kadarıyla.
11:06Bunlar ne için kullanılıyor?
11:07Yan etkileri var mı?
11:08Tıpta uygulanan her tedavinin mutlaka bir yan etkisi var.
11:13Kortizon bizim normal bildiğimiz ağrı kesiciler grubundan olan bir ağrı kesicidir ama en güçlüsüdür.
11:20Tabii ki en güçlüsü olunca da bu iki ucu keskin bıçak gibi.
11:24Evet bir hedefi yok ediyorsunuz ama onu yok ederken elinizde tuttuğunuz tarafta size zarar verebiliyor.
11:29Biz eklem tedavilerinde sinovit adını verdiğimiz ağrıyı en çok yapan ve hatta kireçlenmenin başında olan tedaviyi yapmamız için uyguladığımız en güçlü ajanlardan biridir.
11:44Eklem içerisine vücuda kortizon uygulanmasının tabii ki bazı sınırları var.
11:49Ama çok da korkulacak bir şey değil bu.
11:51Ama bazı insanlarda işte bir kez kortizon yaptırdım kilo aldım bir kez kortizon yapıldı işte şunlar oldu.
11:57Hani bu örnekler tabii ki olabilir ama bunlar çok az örnekler.
12:01Çünkü kortizonun belli dozları var.
12:03Yılda iki, üç, dört kez bile yapılan diz eklemine yapılan, omuz eklemine yapılan enjeksiyonlar olabiliyor.
12:10Ama sonuçta kortizon bildiğimiz en iyi atom bombası eklem için.
12:16Evet gayet detaylı bir açıklama oldu.
12:19Yani diyorsunuz ki tıpta yapılan uygulamaları yan etkileri zaten beklenebilir.
12:23Peki PRP ve kökücü enjeksiyonları arasındaki farklar neler?
12:27Çok basit aslında.
12:29Çok basit.
12:30Şöyle özetleyebilirim.
12:32PRP tedavisinin iyileştirme gücünü 10 puan üzerinden puanlayacak olursak 4 puanla 6 puan arasında bir yer.
12:40Çünkü o kişinin kendi kanının içerisindeki trombositlerin oranına ve çalışma fonksiyonlarına göre değişiyor.
12:47Ama kökücü olacaksa kaç puan alır derseniz ona da bir 9-10 puan derim.
12:53Zaten biz hastalarımızda kökücüyle beraber PRP uygulamasını da kombine edip uyguladığımızda
12:59işte deminki verdiğim örnekten 9 puan.
13:02Kökücreden 4 puanda PRP'den gelse 13 puan yapacak.
13:06Yani 10 üzerinden 13 puan.
13:08Maksimum iyileşmeyi elde etmek için elimizden geleni yapıyoruz.
13:11Peki.
13:11Enjeksiyon tedavileri kaç seans sürüyor hocam ve bu sıklık nasıl olmalıdır?
13:17Bu yapılan tedaviye göre değişmekte fakat kabaca bir ortalama söyleyecek olursam 3 defa yapılması gerekiyor.
13:26Ve gene kabaca 3'er hafta arayla yapılması gerekiyor.
13:29Çünkü 3 haftanın sonunda 3 hafta bittikten sonra vücut artık o yenilenme sürecini yavaşlatıyor.
13:37Hani bir yeriniz kesildiğinde kanadı, kabuk bağladı.
13:40Kabuk bağladı, kabuklar düştü ve iyileşti.
13:43Bu ortalama 3 hafta sürüyor.
13:44O yüzden eğer yapılan tedavi bir yenilenme tedavisi ise bunu 3 haftada bir yapmak daha doğru olacaktır.
13:51Yine hastanın durumuna göre değişiklik...
13:54Hastalığına göre değişir.
13:55Gösterebiliyor.
13:56Seviyesine göre değişir.
13:56Yani 5 kere yaptığımız hastalar da var.
13:596-7 kere yaptığımız hastalarımız da olabiliyor.
14:01Ama bir keresinde yapıp sadece bir seferde iyileştirdiğimiz hastalar da oluyor.
14:05Evet şimdi bunu özellikle soruyorum çünkü Whatsapp'tan sorular yavaş yavaş gelmeye başladı.
14:09Yine alt bantta sevgili izleyenlerimiz Whatsapp telefonu numaramız var.
14:14Ve buradan da Özgür Oktaynlar'a sorularınızı iletebilirsiniz.
14:17Ortopedi ve travmatoloji uzmanı, operatör doktor Özgür Oktaynlar.
14:21Bugün bizlerle ve enjeksiyonları konuşuyoruz.
14:24Kökücü tedavilerini konuşuyoruz.
14:25Ameliyatsız tedavi yöntemlerini konuşuyoruz.
14:27Ve diğer bir önemli soruyu hemen sizlere iletiyorum canlı canlı.
14:33Hocam enjeksiyonlar sadece ağrıyı mı keser yoksa hastalığı da tedavi etmeye destek olur mu?
14:40Evet bu soruyu şöyle cevaplarsam çok daha güzel olacak.
14:43Diz içerisinde yapılan enjeksiyonlar ağrıyı giderdiği gibi diz ekleminin içerisinde bulunan kıkırdağı da besleyecek şekilde yapıldıysa dizi iyileştirmiş olur.
14:53Özellikle son iki yıldır, üç yıldır ülkemizde de uygulanan hidrojel tedavisi diz içerisinde yapılan bir implanttır.
15:02Aslında sinoviat implant diye geçer ve dizin içerisinde kalmaya devam eder.
15:05Ve gene yakın zamanda uygulamaya girecek olan çitosan isimli uygulamada makrofajlar tarafından alınır ve eklemin içerisinden alındıktan sonra orada kalmaya devam ederler.
15:16Bu süreçte eklemin iltihaplanma sürecini yavaşlatır.
15:20Bu da ağrıyı azaltır.
15:21Yani aslında yaptığımız enjeksiyonlar ağrıyı azaltmakla beraber bir kısmı da iyileştirme olarak devreye girmekte.
15:30Peki hocam kireçlenme diye bir tabir var ya da bir tanı var.
15:35Kireçlenme sadece böyle ileri yaşları olan kişilerde mi olur yoksa her yaş grubunda kireçlenme görülebilir mi?
15:42Evet bu da çok sorulan bir soru.
15:45Yani çaydanlığın dibindeki kireç gibi düşünmemek gerekiyor bunu.
15:48Sonuçta kireçlenmeyi tanımlarken bir eklemin yüzeyini kaplayan kıkırdaklar var.
15:55Vücudumuzdaki oynak olan her yerde kıkırdak var.
15:57Ve özellikle yük binen yerlerde kalça diz ayak bileği gibi omuz gibi omuza yük binmiyor ama orada da sonuçta bir kıkırdak var.
16:05Hareket etmeyi sağlıyor.
16:06Ve bu kıkırdak aşındığında bu romatizmal sebeplere bağlı olabilir.
16:11Travmaya bağlı olabilir.
16:13Yanlış yük vermeye bağlı olabilir.
16:15Haltercidir.
16:16Omurgaları ve diz eklemleri erken hasarlanabilir.
16:19Yani illa yaşlı olmak gerekmiyor.
16:21Ama normal şartlarda her şey yolunda bile gidiyorsa belirli bir yaştan sonra nasıl ki göz katarak dediğimiz olay oluyor göz için, görme için.
16:30Aynı şey de eklemlerimizde olacak ve bu kıkırdağında bir ömrü var.
16:33Kıkırdaklar harap olduğunda eklem yüzeyindeki basınç artacak ve kireçlenme süreci ağrıyla sonuçlanacak.
16:40Evet hocam sosyal medyadan ve Whatsapp'tan gelen sorular var.
16:43İsterseniz onlardan birkaçını ekleyebilirim.
16:47Annem yürürken diz kapağından tık tık sesler geliyor ve yürürken diz kapağının altındaki damarlarında çekme var.
16:53Karaciğer nakil hastası buna hangi tedaviyi önerirsiniz diye sormuşlar.
16:56Bu şekilde tedaviye yönlendirmek çok doğru değil fakat karaciğer yetmezliğiyle ilgili bir sorun yaşayacağımızı zannetmiyorum ortopedik açıdan.
17:06Fakat eklemden ses gelmesi ağrı yapmıyorsa sorun değil.
17:10Eklemlerden tek başına ses gelmesi bizim için bir sorun değildir.
17:14Bir hastalık belirtisi değildir.
17:16Eklemden gelen sesle beraber eğer ağrı varsa diz eklemi içerisindeki kıkırdak incelmesi ya da diz ekleminde sıvı bitti deniyor mesela.
17:24Aslında sıvı bitmiyor. Sıvının kalitesi azalıyor.
17:27Oraya daha kaliteli bir sıvı yapılabilir.
17:29Hyalurinik asit olabilir bu. Kollajan uygulaması olabilir.
17:33Başka uygulamalar da yapılabilir.
17:34Soruların çoğu bu arada değerli hocam dizdeki o tık tık seslerden kaynaklı.
17:40Hani birçok soru gelmiş hem instagram üzerinden hem whatsapp üzerinden.
17:44Soruların çoğu bu dizde yürürken olan tıkır tıkır seslerin nasıl bir çare bulunabileceği ve bunun ne oldu acaba eklem sıvı mu bitti diye sormuşlar.
17:52Eklem sıvısı bitmez. Eklem sıvısı tabi ki azalır.
17:55Fakat ses gelmesi eklemin kapsülünden gelir ve kapsülün içerisinde üretilen bir sıvımız var.
18:02Bu sıvının içerisindeki hani bu parmaklarımızı çıtlatırız ya baloncuklar oluşuyor o sıvının içerisinde ve bu baloncuklardan çıkan seslerdir aslında bunlar.
18:11Ağrı yapmadığı sürece hiçbir sorun yaratmazlar.
18:14Sadece ses olarak kalabilirler.
18:17Annemin dizinde kemik içinde tümör var. Bunun için ameliyat olması gerekiyor mu? Onu öğrenmek istiyorum demiş bir izleyen. Geçmiş olsun bu arada.
18:24Böyle durumlarda tümörün cinsine göre değişmekle birlikte öncelikle bir biyopsi yapılmalı.
18:30Yapılan biyopsinin sonucuna göre gelen sonuca göre ameliyat yolu çizilebilir.
18:35İki defa işine PRP yapılmış izleyenimizin ön çapraz bağları da yırtılma var. O yüzden iki defa PRP yapıldığı iyileşmesi nasıl olur?
18:45Yırtık eğer çok ileri derecede ise ve dizinde boşalması çok varsa ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu dediğimiz ön çapraz bağı değiştirme yerine tamir yapılması ameliyata uygulanabilir.
18:57Evet bu da farklı bir yöntem olabilir. O kadar çok soru geliyor ki sevgili izleyenlerimiz teşekkür ediyorum.
19:02Ben hızlı hızlı sormaya çalışıyorum. Yine WhatsApp iletişim numaramızdan ortopedi ve travmatoloji uzmanı Operatör Doktor Özgür Oktaylar'a sorularınızı iletebilirsiniz.
19:12Diyorlar ki bir yılı geçen leğen kemiğinde kemik ödemi var annesinin. Şu an yürüyemiyor ve şiddetli ağrıları var.
19:19Yaklaşık bir aydır kortizon tedavisi görüyor ama bir düzelme yok. Hocamızın bir önerisi olabilir mi diyorlar.
19:25Tabii ki kemik ödeminin neden olduğunu bilmiyorum ama kemik ödeminde ben kortizon tedavisini çok tercih etmiyorum.
19:33Sadece kemik ödemini arttırmak için şok dalga tedavisi ESVT olarak kısaltılır.
19:39Şok dalga tedavisi uygulanabilir ve son zamanlarda yapılan yayınlarda da çok da başarı elde edildiği söyleniyor.
19:47Diğer bir soru teşekkür ediyorum hocam.
19:503 senedir ankylozan spondilit hastasıyım ve algoloji doktoru kök hücre yapması gerektiğini söyledi.
19:54Bana 4 kez kortizon iğnesi yapıldı. Bu yüzden kendi vücudumdan yapılmayacağını dışarıdan almam gerektiğini söyledi.
20:01Son iğne 15 gün önce yapıldı. Dışarıdan mı alınsın kök hücre kendimden mi diye soruyor.
20:08Burada tabii ki tedavi yapan doktorunuzun görüşü çok önemli.
20:11Fakat ben eğer bir ankylozan spondilit hastalığımız varsa ki bu artık genlerimizde kayıtlı olduğu için ve yeni çıkacak hücrelerimiz hep hasarlı olacağı için dışarıdan elde edilmiş bir kök hücrenin daha başarılı olacağını düşünüyorum.
20:27Dışarıdan daha önerilir dediniz.
20:29Peki tiroidlerimi aldılar. Omzumdaki tendonlarda ödem oluştu ve bir iğne yaptılar omzumun arkasından.
20:36Ama hala aynı şekilde ağrıların devam ediyor. Farklı bir tedavi yöntemi var mı? Teşekkür ederim diyor.
20:42Yani bunu söylemek çok zor. MR görüntülerinizi ve muayenenizi yapıp değerlendirmeden bir şey söyleyemeyeceğim burada.
20:48Diğer bir soru hocam çok fazla var.
20:51Bel fıtığım var. Bir tane deks sol tarafa kaymış. Kanal daralması var.
20:55Deks kaydı için sinirleri dokunuyor. Acıma yapıyor. Eğilip doğuldukça fizik tedaviyle düzelirimi. Öneriniz nedir?
21:00Çok güzel. Her bel fıtığı ameliyatlık değil. Bel fıtıklarının, boyun fıtıklarının en az %80'i ameliyatlık değil.
21:10Ameliyatlık olmayan fıtıklar nasıl belirleniyor?
21:14Şöyle, eğer bir duruş pozisyonunuzdan kaynaklanmıyorsa bu, hani bankacılar gibi, muhasebeciler gibi ya da bilgisayar başında çalışan insanlar gibi.
21:22Bu durumları ortadan kaldırıp iş ergonomisini de sağladıktan sonra eğer şikayetiniz hala devam ediyorsa, fıtıkları küçülten tedaviler yapılabiliyor.
21:32Fıtıkları küçültmek için şu an en uygulanan, en iyi tedavilerden bir tanesi de prolo terapi tedavisi.
21:38Prolo terapi tedavisini PRP ile kombine edip, ozonla kombine edip uygulayan hekim arkadaşlarım var.
21:45Ben de birçok uygulamayı genelde kombinasyon olarak uygulamayı tercih ediyorum.
21:49Fıtıklar küçültmüyorsa eğer ve eğer bir sinire baskı varsa, kuvvet kaybı varsa o zaman acil cerrahi tedavi gerekmektedir.
21:57Evet hocam, diğer bir soru ilginç.
22:00Diyorlar ki annem 52 yaşında dizinde sıvı kaybından dolayı kıkırdak yıpranması var.
22:05Çok yakında torunu olacak, oğlunun çocuğu olacakmış.
22:08Hayırla gelsin.
22:10Torunundan kökücü tedavisi gerçekleştirilebilir mi?
22:13Kordon kanından bahsediyor sanırım.
22:14Değil, burada kendi torununu kullanmak çok doğru olmuyor.
22:18Eğer hastamızın yaşı da 52, kendi kökücüleri kullanılabilir.
22:22Eğer kullanılamazsa, yine insan kaynaklı ama başka bir yerden kullanılabilir.
22:27Kendi kordonu ile ilgili, yani torunun kordonu kanı ile ilgili bir uygulama yok henüz.
22:32Evet, bu da önemli ve ilginç bir soru.
22:34Son olarak da daha devam edeceğim sorularınıza.
22:36Son dediğime bakmayın.
22:38Almanya'dan bir izleyenimiz sormuş.
22:40Demişler ki, 5 yıl önce paterle çıkı ameliyatı oldum.
22:43Hala ayağım ağrıyor ve bükemiyorum.
22:45Bunun için ne yapmam gerekiyor?
22:46Muhtemelen lif nakli yapılarak diz kapağına ortalama ameliyatı yapılmış.
22:51Diz kapağına aşağı indirme ameliyatı yapılmış mı?
22:53Bu konuda bilgi vermemişler bize ama sonuçta bu ortalama ameliyatı yapıldıktan sonra bile
22:58hala kakırdağın da ağrı varsa, bu sefer kakırdağa yönelik bazı iyileştirici tedaviler eklenebilir tedavisine.
23:05Peki, 57 yaşındayım.
23:07Dördüncü evre kireçlenme dizlerimde.
23:09Ne olur yardımınızı rica ediyorum.
23:11Dört kez eklem sıvısı yapıldı.
23:13Hiçbir fayda göremiyorum.
23:14Ne olur yardımcı olun diyor Ayla Hanım.
23:16Evet, birçok hastamız var.
23:18Evre 4 biraz sorunlu bir bölge.
23:21Evre 4'ün başı mı?
23:23Evre 4'ün ortaları mı?
23:24Evre 4'ün sonları mı?
23:25Çünkü evre 5, evre 6 gibi bir sınıflamamız maalesef mevcut değil.
23:29Belki ilerleyen zamanda gelecektir.
23:31Eğer ki hiçbir tedaviye cevap vermiyorsa, bu diz içine yapılan vücut tarafından emilen sıvılar,
23:38vücut tarafından emilen sıvıların dışında vücut tarafından emilmeyen ve implant olarak kabul edilen hidrojel
23:44ya da bu eskiden deniz kabuğundan elde ediliyordu ve çok reaksiyon verdiği için şu an daha saflaştırılmış hali mantardan elde edilen bir uygulama var.
23:55Adı da çitosan diye geçiyor.
23:57Bu uygulamayı da denenebilir.
23:59Eğer bu uygulamada cevap alınamazsa, o zaman artık eklemin değiştirilmesi, yani diz protezi ameliyatı gerekebilir.
24:07Efendim, özür dilerim, Operatör Doktor Özgür Ak Oktay Nara sorularımızı yine WhatsApp iletişim numaramızdan sormaya devam edebiliriz.
24:14Hocam, artık benim sorularıma gelelim mi?
24:17Tabii, fark etmez.
24:18Sorular birikene kadar biraz da benim hazırladıklarımla devam edelim.
24:21Diz ağrısı için birçok sorular geldi.
24:24Sebebi bir tane değil anladığımız kadarıyla ama diz ağrısı denince her zaman menisküsü mü düşünmemiz lazım?
24:31Hayır, sadece menisküsten değil.
24:33Sonuçta ben böyle toplantılara geldiğimde hep maketlerimi getiriyorum.
24:36Ama izleyiciler de biliyordur.
24:39Sonuçta dizinin içerisinde bir sürü bir şey var.
24:41Ben bunları özetlemeye çalışacağım.
24:42Ayrıca programda yetişmeyen sorular olurlarsa lütfen bana da ulaşsınlar.
24:46Evet, Instagram üzerinden.
24:47Instagram'dan.
24:48Programa başlarken ben bir videomuzu koymuştum.
24:51Hocama buradan ulaşabilirsiniz.
24:52Ulaşabilirler.
24:52Elimden geldiğince cevaplamaya çalışırım sorularını insanların.
24:56Kimsenin sorusu şeyde kalmasın.
24:57Çok üzülüyorum.
24:58Diğer türlü benim sorum cevaplanmadı dendiğinde çok çok üzülüyorum.
25:01O yüzden hızlı hızlı okudum umarım.
25:02Daha da birçok sorumuz kaldı.
25:04Vakit kaldıkça soracağım.
25:05Buyurun hocam.
25:06Diz içerisinde bulunan ve bize ağrıyı yapan yegane şeylerden biri menisküs.
25:10Evet, bu.
25:10Fakat dizin etrafını saran, sinovium adını verdiğimiz kabaca arabanın motor kapağı gibi düşünün.
25:17Orayı kapatan bir zar var.
25:20O zarın sinovium ve sıvı üreten kısmı.
25:23Bu da çok ağrıdığı zaman zaten eklem kireçlenmesindeki sorunun yegane başladığı yer bura.
25:29Sinovium sinovit oluyor.
25:30Mikropsuz iltihaplanması oluyor.
25:32Ve o zaman da ağrı yapmaya başlıyor.
25:35Etrafta lifler var.
25:36Bu lifler tek başına ağrı sebebi değil.
25:38Ama liflerin yapıştığı yerlerde tenezzis dediğimiz kısımlarda da ağrı olabiliyor.
25:44Yani ağrı kakırdaktan, menisküsten, dizi saran kılıftan da kaynaklanabiliyor.
25:50Hocam, ortopedik hastalıklar denince aklımıza hep böyle ameliyatlar geliyor.
25:54Ortopedik hastalıkların tedavisi sadece ameliyat mıdır?
25:58Yani kaçınılmaz son ameliyat mıdır?
26:01Bu ortopedik hastalıklarında tabii ki bir sürü hastalık var.
26:05Bizler ortopedi ve travmatoloji uzmanıyız.
26:07Yani ortopedi daha çok travma olmadan olan sorunlara bakıyor.
26:12Travmada da işte kırıklar olduğu zaman kırıklara bakıyoruz.
26:15Kabaca bunları söyleyebilirim.
26:17Ama bir yaralanma eğer gerçekleştiğinde çok ileri düzeyde bir yaralanma değilse,
26:23vücudun kendini toparlanma mekanizmalarına destek olmak amacıyla dışarıdan ameliyat dışı yapılan iğnelerle, iğnesiz tedavilerle vücudun iyileşmesini sağlamak mümkün.
26:33Peki bununla ilgili şöyle bir şey de var.
26:38Herhangi bir ağrı, ortopedik rahatsızlık olduğunda insanlar direkt böyle hayattan ellerini ayaklarını çekiyorlar değil mi?
26:45Ay yatmam lazım, ay dinlenmem lazım, aman aman şuram ağrıyor diye.
26:49Yatmak eklem ağrılarına iyi gelir mi gerçekten?
26:52Evet vücudunuzu dinleyin.
26:54Bana sorduklarında da ben hep bunu söylüyorum.
26:56Vücudunuzu dinleyin.
26:57Yani bir hastalığınız var ve bir ağrınız var yürüyemiyorsun.
27:00O zaman yürümeyeceksin.
27:01Vücud sana diyor ki yürüme ben seni yürütemiyorum.
27:04Aynı şekilde yattığınız zaman neden ağrı olmuyor?
27:06Çünkü ekleme yük bindiğinde bir ağrınız var.
27:10Ama mesela romatizm ağrınız varsa oturduğunuzda da ağrı olur.
27:13Eğer romatizmal bir hastalıktan kaynaklanmıyorsa bu ağrı demek ki hareket sırasında ya da ekleme yük bindiğinde olan bir ağrı bu.
27:20O zaman ekleme yük bindirmeyeceğiz, istirahat edeceğiz.
27:22Birçok yaptığımız tedaviden sonra da biz zorlayıcı hareketleri ve hatta sporculara bile yani ağrı duyduğunuz zaman ağrı duyduğunuz şeyi yapmayın diyoruz.
27:33Yani birazcık dinlendirin.
27:34Ama bu biraz sanki şeyle yanlış anlaşılıyor hocam.
27:37Böyle teyzeler falan yürüyüş yapmıyorlar.
27:39Kaslarını güçlendirmiyorlar.
27:41Menopozla beraber biraz da böyle kemik eklenme hastalıkları artıyor.
27:45Hani onlar biraz fazla yatıyor ve kilo alıyorlar sanki.
27:47Böyle bir kısır döngü oluyor ya.
27:48Evet kısır döngüyü kıracağız.
27:50Hayata hareket kat.
27:51Zaten sloganımız bu.
27:52Hayata hareket kat.
27:53Evet.
27:54Mutlaka hareket etmeliyiz.
27:55Evet.
27:56Evet.
27:56Bununla beraber hocam havalar soğumaya başladı.
27:59Malum artık ekimin ortasındayız.
28:01Kışa çok az kaldı ama kış kadar soğukları yaşıyoruz.
28:05Eklem ağrıları bu dönemde biraz artabiliyor.
28:08Sebebi nedir?
28:09Gene özetle çabucak söyleyecek olursam.
28:12Eklemin içerisinde bir sıvı var.
28:14Eklemin içerisindeki bu sıvı soğuk havalarda aynı yağ gibi düşünün soğuk havalarda donmaya başlıyor.
28:20Tabii ki donmuyor ama vücudumuz 36-37,5 derece arasında donmuyor fakat eklemin içerisindeki o sıvı istediği fonksiyonu tam yapabilir hale gelmiyor.
28:30Ve soğuk havalarda eğer ki belli bir yaşın üzerinde ya da eklemlerinizde sorun varsa, eklem sıvınız da az ise, azalmışsa o zaman soğuk havalarda ağrıyı daha çok hissedebiliyorsunuz.
28:43Anladım.
28:44Bu da yine eklem sıvıları ile ilgili bir durum diyebiliriz.
28:48Değerli hocam, burada bazı replikalarımız var.
28:52Mesela özellikle dizi çok konuştuk ya bugün.
28:54Bu dizdeki ağrıları sebep olan yastıklar neler, hangileri hayalimizde canlandırmamız gerekenler?
29:03Şöyle gösterebilirim.
29:05O çıt çıt sesleri hep sordunuz ya.
29:08Yine bu arada WhatsApp'tan sorular geliyor.
29:10Bitirelim hemen devam edeceğim. Buyurun.
29:12Aslında buradan göstermek istiyorum.
29:14Daha pratik olacaktır.
29:16Burada diz eklemini görmektesiniz böyle.
29:19Ve bu diz ekleminde şu mavi gördüğünüz yerler aslında kıkırdak kaplama.
29:22Şurada şeffaf olarak görünenler menüsküs burada.
29:26Ve şu mavilerin gördükleriniz hepsi kıkırdak.
29:29Burada da diz kireçlenmesinin giderek aşamalarını görmektesiniz.
29:33İşte dört evre diyoruz ya.
29:35Evre bir, evre iki, evre üç, evre dört.
29:37Bu mavi olan kaplamalardaki hasarlanmalar giderek artıyor.
29:41Ve bunlar arttıkça artık buraya diz protezi dediğimiz eklemin değiştirme ameliyeti devreye giriyor.
29:47Fakat her zaman bunu yapamıyoruz.
29:49Ve sonuçta evre bir, evre iki, evre üçte olan kıkırdak hasarlanmalarını biz çok daha iyi tedavi edebiliyoruz.
29:58Fakat evre dört bu işin gerçekten challenge'ı.
30:01Yani yüzyılın en büyük sorunu kıkırdak hücrelerini tekrar yerine getirmek.
30:05Kıkırdak nakli tabii ki mümkün ama elimizdeki var olan kıkırdağın yerine yeni kıkırdak yapmak ve onu koruyucu şeyler yapmak her zaman için bizim için daha avantaj.
30:16Değerli hocam demişler ki ayak bileğinde kıkırdak sedelenmesi var tedavi önerisi ne olur?
30:21Kıkırdak hasarının çapı da çok önemli.
30:25Diz ekleminde de, kalça ekleminde de, ayak bileğinde de aynı şekilde çalışmalar devam ediyor.
30:31Fakat ayak bileği için şöyle özel bir durum var.
30:34Ayak bileğinin vücuttaki en kalın kıkırdak ayak bileği eklemindeki kıkırdaktır.
30:39Ve bu kıkırdak hasarlandığında bir santimetre kareye kadar, hatta bazı yayınlarda bir buçukta deniyor ama bu kişiye göre değişebiliyor.
30:48Bir santimetre kareye yani kabaca bir nohut kadar olan bir hasarlanma, mikro kırık dediğimiz bir yöntemle kapalı ameliyatta içeri girilip, içerisinin temizlenip,
30:57o kıkırdaklı sorunlu bölgenin delinmesiyle ve aynı seansta kendi kanının PRP'sinin kullanılıp,
31:05mümkünse kemik iliği, kök hücreleri, göbek yağından elde edilmiş kök hücreleriyle de kombine edilip tedavisinin yapılması mümkün.
31:13Evet hocam, nükleoplasti ile ilgili bir soru var.
31:15Diyorlar ki, bel fıtığı için yeni çıkan nükleoplasti uygulaması ile ilgili hocam ne düşünüyor?
31:21Nükleoplasti tedavisi çok başarılı bir tedavi yöntemi.
31:24Birçok tecrübeli insan tarafından, tecrübeli meslektaşlarım tarafından yapılmakta.
31:30Hatta nükleoplasti yönteminden madem soru geldi şunu da söylemek istiyorum.
31:34Birçok yerde böyle nokta atışı tedaviler gibi bir şeyler anlatılıyor.
31:37Yani aslında bunlar bizim insanlarımızın duymayı sevdiği şeyler.
31:40Bir noktaya yine yaptı ve geçti.
31:42Yani maalesef her zaman böyle olmuyor.
31:44Çünkü sorun sadece tek bir noktada olmuyor.
31:47Birden fazla noktada olabiliyor ve birden fazla noktaya enjeksiyon yapılması gerekiyor.
31:51Yani bir sürü yere nokta tedavisi demek daha doğru.
31:55Nükleoplasti ise bu işin aslında son kısmı.
31:58Amelethanede, skopi eşliğinde, röntgen eşliğinde yapılan ve o sorunlu disk dediğimiz fıtıklaşan bölgenin küçültülme işlemi.
32:06Ve bu gerçekten çok popüler ve işe yarayan bir yöntem.
32:09Hocam göğüs fıtığı ile ilgili bir soru var.
32:12Ben hiç göğüs fıtığını duymamıştım.
32:13Bu arada sayfalar dolusu sorular geldi.
32:16Artık telefondan takip edemiyorum.
32:19Göğüs fıtığı, omuz ve kol ağrısına sebep oluyormuş.
32:21Köprücük kemiği ile ilgili de hanımefendinin bir problemi varmış.
32:24Burada nasıl bir tedavi önerisi olabilir diyor.
32:27Bunun için mutlaka muayene edip değerlendirmem gerekiyor.
32:30Bu şekilde cevaplayamayacağımı belirtmek isterim.
32:33Evet, hemofili ağ hastasıyım.
32:34Dizlerimde hareket kısıtlılığı mevcut.
32:37Fizik doktoru kortuzon ve fizik uygulamalarının olması gerektiğini söylüyor.
32:40Sizce ne yapmalıyım?
32:41Eğer kanama kontrolü varsa her hemofili hastası diğer hastalar gibi değerlendirilebilir.
32:48Eğer kanama kontrolü yerindeyse tabii ki kortuzon kullanılabilir ama yaşı da gençse kortuzon dışında eklem içerisinde eklemi besleyecek sıvıları yapmayı ben tercih ederim.
32:5975 yaşındayım.
33:01Kalça protezi ve kireçlenmesi var.
33:04Ağrılarım çok.
33:05Bacaklarımda ve dizlerimde ne yapmalıyım?
33:07Belirli bir yaşın üzerine geçtikçe ki biz genelde diz eklemini içinde aynı şeyi söylüyoruz.
33:1365 yaş ve üzeri olan insanlarda genelde kireçlenmenin derecesi tabii ki önemli.
33:18Ama artık eklemi değiştirme cerrahisinin protez ameliyatlarının uygulanması gerektiğini söyleyebiliriz.
33:25Evet, kalçada 11 mm kis var.
33:28Önerileriniz nelerdir?
33:30Bu da ağrı yapıyorsa.
33:31Yani her kiste takılmamak gerekiyor.
33:33Bazen bu kadınlarda sonuçta rahim kisleri de oluyor.
33:38Over dediğimiz yerlerde kisler olabiliyor.
33:40Her kis tedavi edilmek zorunda değil.
33:42Takip edilmesi yeterli.
33:43Hocam boyun fıtığı varmış.
33:46İzleyenimizin sol kol ve parmaklarda ağrı göğüse kadar inen.
33:49Ben de tarif edeyim.
33:50Hocam yer girdi.
33:52Bu kadar bir ağrı hissediyormuş izleyenimiz.
33:55Boyun fıtığından kaynaklı kardiyoloji muayenesi olmuş.
33:58Kalbinde bir problem yokmuş ama anladığım kadarıyla buralara kadar bir şişkinliği var.
34:02Neden olabilir?
34:02Hep söylediğim şey boyun ve bel fıtıklarının acil ameliyat gerektirmeyen durumlarda bunların küçültülen tedavileri yapılmakta.
34:10Boyun fıtığı özellikle küçülme eğiliminde olmaya çok yakın bir bölge.
34:17Çünkü üzerine çok yük binmiyor.
34:19Ama bir bel için fıtığı küçültmek daha zor olabiliyor.
34:23O yüzden fıtığı küçülten tedavileri ön planda düşünürüm.
34:26Acil gerektiren ameliyat durumları nelerdir dendiğinde sinire bağlı bası.
34:30Eğer aşırı derecede bir uyuşma ağrı güç kaybı yapıyorsa ve özellikle bel fıtığı için konuşuyorum bir idrar kaçırma durumu söz konusuysa.
34:40Acil ameliyat olmaları gerekmekte.
34:42Evet değerli hocam şöyle eşin beyin kanaması geçirdi ve beyin ameliyatı oldu.
34:46Yoğun bakımda sağ omuz yırtılması olmuş.
34:49Şiddetli bir ağrı yaşıyor.
34:51Hareket halinde fizik tedavi uzmanı kortizon yapalım dedi.
34:54Fakat kalp ve tansiyon hapı kullandığı için herhangi bir ters etki gösterir mi?
34:58Fizik tedavi uygulamasına başlayacağız.
35:00Benim korkum kortizon çünkü beyninde 3 tane pıhtı var.
35:04Destek olursanız sevinirim.
35:07Bu arada tüm hastaları da çok geçmiş olsun.
35:09Hani böyle hızlı hızlı soruları cevaplamaya çalışıyoruz ama gerçekten çok farklı rahatsızlıklar var.
35:13Siz de biraz nefes aldırayım.
35:14Estağfurullah.
35:15Şöyle cevaplayabilirim bunu.
35:17Yani kortizon uygulaması gerçekten birçok yerde başarıyla da sonuçlanıyor.
35:22Sadece kananmasıyla alakalı kansurlandırıcı ya da diğer kullandığı ilaçlarla etkileşimi olup olmayacağını hekimiyle konuşması gerekiyor.
35:34Ona göre bir tedavi haritası çizmeleri gerekiyor.
35:37Hocam Behçet hastalığından dolayı eklemlerinde ve kalçalarında ağrı varmış ve kireçlenmeleri varmış izleyenimizin neler önerirsiniz?
35:47Şimdi Behçet hastalığı romatizmal bir hastalık ve Behçet hastalığı eğer erken yaşlarda başlamışsa ve eklem harabiyeti de başlamışsa
35:58Öncelikle bu eklem harabiyetinin aşaması gene önemli.
36:01Eklem harabiyeti eğer çok yoksa eklemi koruyacak enjeksiyonlar, eklemi besleyecek enjeksiyonlar yapılabilir.
36:10Onun dışında gene kök hücre kendi kaynaklı değil dışarıdan kaynaklı kullanılabilir.
36:14Ve eğer yaşı, ki 65'leri beklemiyoruz romatizması olan hastalarda, 50-55 yaşında bile diz protezi uygulaması yaptığımız hastalarımız var.
36:24Hocam dizde kıkırdak erimesi var, yaşım 40 tedavisi yok diyorlar.
36:28Kalçamı da etkilemeye başladı. Ergoterapi iyileştirir mi?
36:33Kemik erimesi değil, kıkırdak erimesi dedi hanımefendi anladığım kadarıyla.
36:38Kıkırdak erimesinin seviyesi de önemli.
36:40Yani kıkırdak eridiğinde bir kaplama gibi düşünün, altındaki kemik ortaya çıkmış mı çıkmamış mı?
36:47Buna karar vermek sadece MR'a bakarak mümkün değil.
36:50Bir yandan da muayenesinin yapılıp bakılması gerekiyor.
36:53Ama eğer yaşı gençse ve başka bir biyolojik hastalığı yoksa, kendi kaynaklı kök hücreleri denenebilir.
37:00Evet hocam. Bir son olarak artık sorayım çünkü çok fazla var.
37:04Benim sorularım bitsin. Ondan sonra da sizler Operatör Doktor Özgür Oktay Nar hocamıza sosyal medya hesaplarından yine sorularınızı iletebilirsiniz.
37:14Benim de sosyal medya hesabımda hocamızın paylaşımları var.
37:17Oradan da etkileşimi sağlayabilirsiniz.
37:19Bir tane son olarak soruyorum.
37:21Diyorlar ki, yürürken değil de dizlerimde yatış halindeyken sızlamalar var.
37:27Ne yapmam gerekiyor? Kök hücre uygun mudur? diyor.
37:29Yani bu muayene edip karar vermek çok daha doğru olacak.
37:35Muayene etmeden bir şey söylemek çok doğru değil.
37:37Ben sadece kısaca bir şey eklemek istiyorum.
37:39Ne bu konuyla ilgili bir soru geldi ne de şey geldi.
37:42Şimdi ortopedideki son zamanlardaki yeniliklerden, eklem içine yapılan enjeksiyonlardan hidrojel ve çitosan'ı söyledik.
37:50Bir de şöyle bir yenilik var.
37:51Hocam kırıklar sadece ameliyatla mı iyileşiyor?
37:53Hayır. Birçoğu, kırıkların birçoğu alçı tedavisiyle iyileşir.
37:58Artı, bu aralar çok popüler, daha yeni yayınlandı.
38:02Hangisi?
38:03Kemik yapıştırıcısı.
38:04Ah, o neymiş?
38:05Ameliyat sırasında artık kemiğin üzerine, gene biz aslında ameliyat ediyoruz, yani ilgili bölgeyi açıyoruz.
38:11Kemik uçlarını bir araya getiriyoruz.
38:12Kemik yapıştırıcısı gibi üzerine yerleştiriyoruz.
38:15Ve daha sonra gene gerekirse vide ve plaklarını yerleştirip,
38:19kemiğin iyileşmesini daha çabuklaştırmak ve garanti altına almaya çalışıyoruz.
38:23Ve eğer gene kemik kaynamayacak olursa, biz kemiğin kaynamasını hızlandıracak,
38:29vücut dışından gönderilen şok dalga tedavilerini, köküze tedavilerini uygulayabiliyoruz.
38:34Evet, bu da ilginçmiş.
38:35Bugün sizden yeni bir tedavi uygulaması yöntemi duyduk.
38:38Hocam bu arada,
38:39görüntülü de arıyor izleyenlerimiz şu an.
38:42Ben nasıl açayım görüntülü telefonla?
38:44Aramayın.
38:45Görüntülü aramayın.
38:46Siz bu Instagram, sosyal medya hesaplarından,
38:49Operatör Doktor Özgür Oktay'ın ara lütfen sorularınızı iletin.
38:53Kendisi zaten çok ilgili bir hekim olduğu için hemen dönüşleri hızlı bir şekilde sağlıyor.
38:58Efendim, ben biraz kendi sorularımdan devam etmek istiyorum.
39:01Şöyle, mevsim geçişleri, ortopedik rahatsızlıkların görülme riskini arttırabiliyor mu?
39:06Evet, sonuçta havalar soğuduğunda eklemdeki o sıvının sorumlanmasından dolayı ağrılar olabiliyor.
39:14Ağrı da tabii ki bazı şeyleri tetikleyebiliyor.
39:17Kışın, kış sporlarında yaralanmayı daha çok görüyoruz.
39:21Evet.
39:21Ama yazın da sonuçta bu sefer havaların güzelliğinden hareket esnekliği çok artıyor.
39:27Ve çok fazla gezmeler oluyor.
39:30Yani kabaca şunu söyleyebilirim.
39:32Evde kazaları kışın görüyoruz.
39:34Ama dışarıdaki yaralanmaları yazın görüyoruz.
39:37Evet, bu da önemli bir faktör.
39:39Özellikle ben de kış sporlarını çok severim.
39:41Snavbord ve kayak ülkemizde.
39:43Harika.
39:43Harika bir şey.
39:44Bekleriz bu dağı.
39:45Bekleriz, biz de bolu'ya bekleriz.
39:48Efendim, şöyle.
39:49Çocuklarda düz tabanlık, benim erkek kardeşimde de vardı.
39:52Böyle kocaman tabanı olan bir ayakkabıyla çocuk bir dönem geçirdi ama...
39:56...nasıl tedavi gerektirir?
39:58Veya aileler nasıl buna dikkat edebilirler?
40:01Genelde kabaca yine söylemek zorundayım ama hani yayınlarda kabul edilen düz tabanın eğer iki tipi var.
40:10Bir esnek düz taban var, bir de sert düz taban var.
40:13Eğer sert düz tabansa çocukluk çağında bile ameliyat ettiğimiz hastalarımız oluyor.
40:17Eğer esnek düz tabansa ki düz tabanların büyük çoğunluğunu oluşturuyor bu grup.
40:21Esnek düz tabanı olan çocuklara bizler herhangi bir müdahale yapmıyoruz.
40:25Bu aralar yine popüler, bu barefoot denen yani yanın ayak giymeyi taklit eden ayakkabılar var.
40:32Bunlar ayak tabanı kaslarının gelişmesini olumlu yönde etkilerler.
40:36Ve böylece tabanın çökmesini engeller.
40:39Ayak tabanı kasları geliştiğinde artık taban çökmeyecektir.
40:43Eğer hala gelişmiyorsa bizler ben özellikle 5 ve 7 yaş grubunu da takıbe alıp daha sonrasında kişiye özel öğretilmiş tabanlıklarla hastanın ayağının ihtiyacına göre olacak şekilde bunun desteklenmesini sağlıyorum.
40:59Peki hocam.
41:01Diz kapağı ağrısıyla ilgili çok sorumuz vardı yani çıtlamalar, tıklamalar vs.
41:05Biz bunu ne zaman ciddiye alalım?
41:07Ne zaman doktora gidelim tık tık?
41:09Evet. Gelen sesler ister dizinizden gelsin, ister ayak bileğinizden, ister kalça ekleminizden.
41:15Yani oynar yerlerden gelen sesler tek başına sorun değil.
41:19Oynak eklemlerimizden ses ile birlikte gelen ağrı şiddetlenmeye başladıysa ve şiddetlenme giderek artıyorsa mutlaka bir o zaman hekime başvurulmalı.
41:30Hı hı. Hocam son 2 dakikamız reklama. Bel ve boyun fıtığında cerrahi dışındaki tedavi yöntemleri veya çözümleri nelerdir?
41:40Sizin de demin söylediğiniz gibi özellikle boyunun daha çok cevap verdiğini biliyoruz buna.
41:44Boyun fıtığı ve bel fıtığında uygulanan nükleoplasti yöntemi, prolo terapi yöntemi, fizik tedavi yöntemleri, manuel terapi, titreşim terapileri, şok dalga tedavileri uygulanmakta.
41:57Peki bunların haricinde kalça protezi mesela ne zaman gerekli olabilir?
42:04Şimdi kalça protezi, diz protezi, ayak bileği protezi, omuz protezi bunlar ortopedide en çok yaptığımız protez ameliyatlarından.
42:11En sıkı da diz protezleri ve kalça protezleri olmakta.
42:16Kıkırdak yüzey aşındıktan sonra hareket kabiliyeti giderek azalıyorsa ve artık ağrı da giderek artıyorsa ve dayanılmaz hale geliyorsa
42:2465 yaşından önce bile olsa biz bu ameliyatları yapabiliyoruz.
42:29Ama 65 yaşından sonrayı tercih ediyoruz.
42:32Çünkü bu implantların, bu protezlerin de her ne kadar teknolojiyle gelişse de 15-20 yıllık bir süresi olduğunu unutmamak gerekiyor.
42:39Evet bir de hocam ortopedik operasyonlardan sonra hep alçılı mı olmak zorunda tedavi yöntemi?
42:46Yani bir süre alçıda kalıyoruz ya kolumuz bacağımız.
42:49Farklı bir metot da var mı? İlla alçı şart mı?
42:51Alçı şart değil. Yarım atel dediğimiz durumlar var.
42:55Yani alçı da yapılabiliyor. Hatta artık ülkemizde yıkanabilir alçılar yapılıyor.
43:00Su ıslanmayan alçılar yapılıyor. Kendi klinimizde de uyguluyoruz bunları.
43:03Islanmaz alçılarla havuza falan girebiliyor hastalar.
43:06Onun dışında kişisel hijyenlerini koruyabiliyorlar. Banyolarını yapabiliyorlar.
43:11Alçı dışında kullanılan bandajlar var. Ateller var.
43:15Yürüme botları var mesela. Eskiden sadece alçı yapıyorduk. Artık yürüme botlarıyla hastaları yürütebiliyoruz.
43:20Evet bunlar da yeni tedavi yöntemleri.
43:22Hocam yavaş yavaş süremizin sonuna gelirken buradan değerli izleyenlerimize söylemek istedikleriniz, önerileriniz, hayatı kolaylaştıracak ve yaşam kalitesini iyileştirecek tavsiyeleriniz neler olur?
43:33Ben bir sloganla da kapanış yapmak istiyorum Elif Melek Hanım.
43:36Sizin de branşınız gereği.
43:38Biliyorsunuz insan hareket etmek için yaratıldı.
43:41İnsanoğlu bütün eklemlerini, kaslarını kullanarak hareket etsin diye yaratıldı.
43:45Şu sloganımızı kullanmak istiyorum.
43:48Hayata hareket kat.
43:49Mutlaka hareket katalım ama bu hareketi yaparken vücudumuzu dinleyelim.
43:54Vücudumuz ağrı yapmasın.
43:56Vücudumuz bizi taşıyabilsin.
43:58Çünkü zamanla metabolizmamızla yavaşladığı için kilo almaktayız.
44:02Hareketimizi artırırsak eklemlerimizi de koruruz.
44:05Kilo da almayız.
44:06Kilo almadığımız için hareketimizi yapmaya devam edebiliriz.
44:09Eğer kilo almamız devam ederse eklemlerimiz hasarlanacak ve hareket edemeyeceğiz ve daha çok kilo almaya başlayacağız.
44:16Yani hem beslenme hem hareket kesinlikle hayatımızda olmalı.
44:21Fizyolojik sağlığımızı daha iyi getirebilmek için ağrıların en aza inebilmesi için hayata hareket kat diyoruz.
44:28Efendim çok teşekkür ederim.
44:29Değerli vaktinizi ayırdınız.
44:30Bursalardan kalktınız.
44:32Buralara geldiniz.
44:33Ortopedi ve travmatoloji uzmanı operatör doktor Özgür Oklaynar bizlerleydi.
44:37Şimdi kısa bir reklam arasına gidiyorum.
44:39Sonrasında ben sizlere geleceği nasıl besleyeceğiz, gıda krizinin önüne nasıl geçebiliriz onların detaylarını paylaşacağım.
44:46Hepimiz bugün sofralarımıza gelen her lokmanın arkasında nasıl bir emek olduğunu,
44:51nasıl bir iş gücünün, toprağın, enerji tasarrufunun veya harcamasının olduğunu bilmeden birçok gıdayı tüketiyoruz.
44:58Marketlerden alıyoruz.
45:00Aldığımız birçok ürünü belki tüketmeden maalesef ki çöpe atıyoruz.
45:03Bugün dünya genelinde ve ülkemizde ne kadar gıda israf ediyoruz ve nasıl bilinçsiz bir tüketimin içerisindeyiz bunu değerlendirmek istiyorum.
45:12Ama bundan önce hekim ayı meme kanseri farkındalık ayı ve bunun da üzerinde sıklıkla durmak gerekiyor.
45:19Biliyorsunuz elle muayeneler veya kadın sağlığının sık sık kontrol altına alınması belki yılda iki defa bir hekim kontrolü bile hayat kurtarıcı olabiliyor.
45:28Lütfen bunu da unutmayalım.
45:29Efendim dünya genelinde her yıl 1.3 milyon ton gıda maalesef çöpe gidiyor.
45:35Bu da dünyada üretilen gıdaların neredeyse 3'te 1 oranına eşit.
45:40820 milyon kişi açlıkla mücadele ederken neredeyse 2 milyar insanda aslında bu israf edilen gıdalarla doyurulabilecek kadar bir enerjiye ve gıdaya sahip diyebiliriz.
45:53Harcanan maalesef yanlış tüketilerek harcanan gıdalar karbon salınımına ve sere gazı etkisine de sebep olarak akabinde dünyanın genel ekolojik sağlığında etkiliyor.
46:06Şimdi birazcık evde en çok hangi gıdaları israf ettiğimizi düşünelim.
46:11Başta ekmek geliyor ki çalışmalarda da sıralamada ilk başta ekmek çıkıyor.
46:15Ve bu günlük ortalama 4.9 milyon adet ekmeğin çöpe gittiği anlamına geliyor.
46:23Sebze ve meyve tüketiminde hasattan sonraki kayıplar neredeyse %30.
46:27Buradaki besin değeri kayıpları da ciddi oranda.
46:30Süt ürünleri uygun saklama yapılmadığı koşulda %10 kadar bozuluyor.
46:34Ve pişmiş yemekler maalesef porsiyonlama ve planlama eksiklikleri nedeniyle hızlı bir şekilde maalesef kaybediliyor.
46:42Hayvansal gıdalar en yüksek çevreye zarar veren üretimden tüketimi besin grupları olarak geçiyor.
46:49Çünkü 1 kilogram sığır eti üretimi için neredeyse 27 kilogram kadar karbondioksit salınabiliyor.
46:55Ve bu tavuk eti için 6.9 kilogramken diğer et grupları için biraz daha düşük.
47:01Bitkisel ağırlıklı beslenmek dünyayı kurtarabilir mi?
47:05Cevabımız evet.
47:06Zira baklagil, tam tahıl, sebze ve meyve tüketimleri neyi sağlıyor?
47:10Karbon ayak izinin %50 oranında düşmesini destekleyebiliyor.
47:15Yerel üretilen ve mevsiminde tüketilmesi gereken sebze ve meyvelerin tercih edilmesi de ekolojik ayak izimizin en az şekilde belirginleşmesine yardımcı oluyor.
47:24Kışın ortasında mesela mevsimi olmayan bir besinin tercih edilmesi maalesef doğaya vermiş olduğumuz zararı %70'lere kadar artırabiliyor.
47:32Gıda israfını azalttığımızda aslında sere gazı emisyonunu da azaltıyoruz.
47:37Bu da çevreye ve ekolojik kaynaklara karşı oldukça pozitif bir efekt sağlıyor.
47:42İsraf edilen gıda maalesef sessiz bir karbon bombası gibi çevreye ve doğaya etki gösteriyor.
47:48Biz bunların ne kadar farkındayız?
47:50Belki de çoğunun farkında bile değiliz gıdaları seçerken ve tüketirken.
47:54Sürdürülebilir tüketim alışkanlıklarını sağlayabilmek için hangi besinlere ağırlık vermeliyiz?
48:00Özellikle mercimek, nohut, bezale ve soya gibi besinleri ağırlıkla tüketebiliriz.
48:06Kırmızı et tüketimini azaltarak tavuk veya balıkla dengelemek daha doğru.
48:11Süt ürünlerini azaltarak bitkisel yeni nesil sütler.
48:14Bunları beslenme programlarına eklediğimizde çoğunlukla yabancı gibi karşılıyorlar.
48:18Ama artık market raflarında fındık, badem sütü, yulaf sütü gibi ürünler daha fazla belirginleşiyor.
48:24Ve bunlar da kalp sağlığını destekleyici özelliklere sahipler.
48:28Ambalajlı ve işlenmiş ürünlerin en az şekilde tüketilmesiyle birlikte atık ayrıştırmak için de aslında çevreye karşı duyarlı olmak gerekiyor.
48:38Evet konuşmalarımızın sonuna gelirken sere gazı emisyonunu azaltabilmek için dev bir teknolojiye değil aslında bilinçli bir tabağa ihtiyacımız var.
48:46Çünkü tabaklarımızı dengelediğimizde çevreyi kurtarabilecek gezegenleri arasındaki o dengeyi sağlayabilecek bir seçimi bile bizler yapabiliyoruz.
48:55Küresel ölçekte herkes iki hafta kadar et tüketimini azaltırsa yıllık 2.4 milyar ton karbondioksitin emisyonu önlenebiliyor.
49:06Böyle de büyük bir etkimiz var aslında.
49:08Ne yediğimiz sadece bizi değil dünyayı da besliyor, gezegen dostu bir tabak daha sağlıklı bir geleceği destekler diyor.
49:15Ve bugün de programımızın sonuna geliyoruz.
49:18Önümüzdeki hafta yine saatler 12'yi gösterdiğinde Elif Melek'le her şeyi konuşalım.
49:23Beyaz TV ekranlarında sizlerle olacak.
49:25Hoşçakalın, sağlıkla kalın.
49:26Kendinizi değil, herkesi düşünün.
Önerilen
46:20
|
Sıradaki
47:14
47:26
49:16
1:33:45
1:32:08
1:34:01
1:32:20
1:34:09
1:36:23
1:34:33
32:55
1:57:18
31:37
1:36:07
1:35:05
1:11:45
40:22
1:39:08
1:32:14
1:45:22
42:15
1:31:46
1:33:59
1:31:20
İlk yorumu siz yapın