- 2 gün önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:01Günaydın kıymetli Beyaz TV izleyenleri ve Elif Melek'le her şeyi konuşalımı düzenli olarak takip eden izleyenlerimiz.
00:07Efendim umarım herkes iyidir ve güzel bir hafta geçirmiştir.
00:11Hafta sonuna keyifle erişmişsinizdir temennisiyle programımıza başlıyorum.
00:15Bugün harika iki hekimim olacak.
00:17İlk hekimim beyin sinir ve amelilik cerrahisi uzmanı operatör doktor Murat Karakuş bizlerle olacak.
00:23Ve bugün ameliyatsız bel fıtığı tedavisi yöntemlerini tedavi yöntemleriyle birlikte neler yapıldığını konuşacağız.
00:30Geçtiğimiz dönemde de sık sık bu konuyu konuşmuştuk ve gündemde olmaya devam edecek.
00:35Şu an trafikte kaldığı için Prof. Dr. Cevdet Düger hocamız da anestezi ve reanimasyon uzmanı olarak aramıza katılacaklar.
00:42Ama onun öncesinde ben sizlere KUAH'tan biraz bahsetmek istiyorum.
00:45KUAH haftası bu hafta bildiğiniz gibi ve maalesef tütün tütün mamullerinin tüketimiyle KUAH'ın çok daha sık görüldüğünü biliyoruz.
00:53Burada en büyük problem kronik enflamasyon, nefes darlığı, oksijenlenme bozukluğu ve kilo kaybı gibi karşımıza çıkabiliyor.
01:00Ve KUAH'ın aslında gerçekleşmemesi için yapmamız gereken temel şey ne?
01:04Tütün mamullerini biraz bırakmak, biraz değil hatta tamamen ara vermek çok daha güzel olabilir sağlıklı bir yaşam için.
01:11Çünkü soğunluğun fonksiyonları bildiğiniz gibi kalitesini yitirdiğinde hızlı kilo kayıpları başlayabiliyor.
01:17Çünkü normal enerji harcamasından kat ve kat fazla oluyor KUAH hastalarının enerji gereksinimleri.
01:22Belki de neredeyse yarı yarıya bile artabiliyor değil mi hocam?
01:26KUAH'da sizinle de fikir paylaşımı yapalım.
01:29Özellikle KUAH'a olan kişilerde efor daha da fazla olabiliyor.
01:34Bununla birlikte soğunluğun fonksiyonları zorlaşabiliyor ve yağlardan aslında biz enerjiyi daha çok sağlayabiliyoruz.
01:39Tabii.
01:40Yani KUAH'larında benim en çok gördüğüm bir kere gece uyku kalitesi bozuluyor.
01:46İyi uyuyamıyorlar.
01:47Bu sefer de gündüz performans düşüyor.
01:50İş anlamında, moral anlamında.
01:54Ondan sonra tabii ki bir de sigara gibi işte üstüne alışkanlıklar da varsa iş daha da karmaşıklaşıyor.
02:04Aynen ve bağışıklık sistemi de bu dönemde epey düşüyor.
02:07Dolayısıyla ataklar çok fazlalaşmaya başlıyor ve KUAH'ın seyri kötüleşiyor.
02:12Belki ailesinde, çevresinde KUAH hastası olan kişiler bu durumun ne kadar ciddi ve ölümcül olduğunu da defaatle gözlemlemişlerdir.
02:20Aynı zamanda yanlış mesela besin dengesi de karbondioksit üretimini arttırabilerek ve tedavinin gidişatını zorlaştırabilerek KUAH'da hayata önem taşıyor beslenmede.
02:31Dolayısıyla biz en çok burada sağlıklı yağlara önem veriyoruz.
02:35Şimdi bir diyetisyen yağları anlatırken enteresan geliyor insanlar ama bazı hastalıklarda yağlar bizim için çok kıymetli.
02:42Özellikle enflamasyonun azalmasında, hastalığın seyirini iyileştirilebilmesinde önem taşıyor.
02:47Mesela karbonhidrata kıyasla yağlar daha az karbondioksit üretiyor ve sonunumu kolaylaştırıyor.
02:53Ve ne istiyoruz biz bu yağlarda?
02:55Zeytinyağı, avokado, ceviz, fındık, badem yağları, çıya, keten tohumu ve tabi balık yağı çok güçlü.
03:01Balıkta da sıklıkla şunu vurguluyoruz, omega 3, omega 6 dengesi yağlarda bunu sağlamamız lazım.
03:08Artı EPA-DHA oranı.
03:10Mesela EPA oranı ne kadar yüksekse diyoruz ki enflamasyon o kadar düşürücü özellik gösterir.
03:15Ama DHA oranı yüksekse de işte nörolojik gelişimi destekler.
03:19O yüzden kullandığınız besin takviyelerindeki omega 3'lerdeki EPA-DHA oranına da bakın en az özellikle enflamasyonu düşürmek istiyorsak da 2'ye 1 olmasını istiyoruz.
03:30Evet, hele 3 tarafı denizlerle dolu bir vatanda yaşıyoruz.
03:35Gerçekten dünyada da en az balık yiyen milletlerden birisiyiz.
03:40Balığı haftada 2 defa hayatımıza sokmamız lazım bence.
03:45Hocam inanın izleyenler bilir, sıklıkla söylüyoruz.
03:48Tam dediğiniz cümleyi söylüyorum biliyor musunuz?
03:503 tarafı denizlerle çevrili ülkemizde balık tüketimi bu kadar az olmamalı.
03:55Özellikle koa hastalarında mesela diyoruz ki karbonhidrat tüketimini sınırlandıralım ve olabildikçe düşük glisemik indeksi gıdalara yönlenelim.
04:03İşte tahıllar, sebzeler, taze meyveler, koyu yeşil yapraklı sebzeler ve baklagiller bizim için daha iyi oluyor ve anti-inflamatuar beslenelim diyoruz.
04:13Hocam son zamanlarda enflamasyonlara karşı beslenme de büyük önem taşıdı.
04:17Bu konuda ne düşünüyorsunuz?
04:17Valla ben de tam gelirken bir istatistik gözüme çarptı.
04:24Bütün Avrupa'da diabet en çok hangi ülkede görülüyor diye maalesef bizde.
04:30Yani kronik bir hastalık, kronik bir rahatsızlık daha çok da tabii 40'lı 50'li yaşlardan itibaren ortaya çıkıyor ve dediğiniz gibi tamamen karbonhidrat ve paketli ürünler kalitesiz bir beslenmeyle karşımıza çıkıyor.
04:51Yani buna biz ülke olarak bir çare bulmamız lazım.
04:55Gördüğüm kadarıyla da aslında çare basit hani bir başlasak gerisi çok çabuk gelecek.
05:02Büyük şehirlerdeki o hareketsiz yaşam ve çok makarna işte börek, çörek, karbonhidratlı beslenme yani hareketsizlik ve karbonhidratlı beslenme bizi Avrupa'nın en diabetik toplumu haline getirdi.
05:20Yani parklar, halkımızı yürümeye teşvik etmek, daha az karbonhidrat dediğiniz gibi bizim meşhur yemeğimiz kuru fasulye, baklagiller, sebzeler yani bamya pırasa yani ıspanak, kara lehana bunlar yani bunları biraz teşvik ettiğimiz zaman özellikle okul çağındaki çocuklarımızı biraz şimdi derslerde de onlara anlatılmaya başlanmış sağlıklı beslenme.
05:49Hatta ben şu çok hoşuma gidiyor çocuklarda yemek pişirme alışkanlıkları hani ahçılığa teşvik bu da onları çok güzel hayata hazırlıyor.
06:01Bir sebze pişirebilmek, bir balık pişirebilmek, bir salata yapabilmek.
06:06Yani bunları yaptığımız zaman toplum 5-10 sene içinde hemen kronik hastalıklardan yani şeker, tansiyon ve koah gibi kronik hastalıklardan kurtulacaktır.
06:19Kesinlikle ve hep diyoruz ki diabet de aslında enflamasyon yükünü artıran bir şey.
06:25Obeste vücut yavranı yüksek olması yine vücudumuzun oksidasyonunu maalesef artırabiliyor.
06:31Reaktif oksijenlenen molekülleri daha çok görebiliyoruz.
06:34O yüzden ne diyoruz? C vitamini kaynağı olan, A vitamini kaynağı olan, E vitaminden zengin ve polifenol dediğimiz işte yaban mersini içeren, polifenollerden zengin yeşil çay, yaban mersini vesaire.
06:46İnflamasyonu azaltmaya yardımcı ki biz de uzak duralım hem diabetten hem de sağlıksız birçok durumdan.
06:52Efendim özellikle bugün bel fıtığı ve boyun fıtığı toplumunda çok fazla görülüyor.
06:58Bence bunun diğer bir sebebi de hareketsizlik yani ve aşırı kilo artışı.
07:04Dolayısıyla biz bunu daha da duymaya devam edeceğiz.
07:06Çünkü artın obeste oranlarına baktığımızda tabii ki kas iskelet sisteminde de bir takım bozulmalar meydana gelecek.
07:13Dolayısıyla bu durumun sizce temel sebepleri neler ve bunun önüne geçebilmek için neler yapmalıyız?
07:20Evet, demin de konuyu çok güzel açtınız.
07:25Bence ufak birkaç tedbirle dediğim gibi zincirleme bir iyileşme meydana gelecek.
07:32Yani şu konuda binişlenirsek toplum olarak ya iki durak yürüyelim giderken, işte gelirken iki durak fazla yürüyelim, işte bir katsa asansör kullanmayalım.
07:44Yani her zaman araba kullanmayalım, toplu taşıma kullanalım veya yürüyelim.
07:48Biraz park bahçelerinin sayısını artıralım.
07:53Emin olun hani bir kişi biraz yanlış da beslense, çok karbonhidratlı da beslense ama hareketi çoksa bunu kompansi edebiliyor.
08:03Buna çok dikkat etmemiz lazım.
08:07Yani hareket, yani o büyük şehirlerde işte bazen de evler tabii çok dar oluyor, küçük oluyor.
08:15Hani ev içinde de benim gördüğüm bir hareket kısıtlaması oluyor.
08:19Onun için bahçede, parkta, yolda yürüyüşü mesafemizi artıracağız.
08:26Bunun dışında biz toplum olarak tabii biraz da diyabete yatkın olmamızın sebeplerinden biri, biz geç uyumayı seven bir toplumuz.
08:35Avrupa ülkelerinde, dünyada birçok ülkede hani erkenden yatılıyor.
08:41Ben Avrupa'da şuna dikkat ediyorum.
08:43Birçok çalışma yeri kapanış saati beşse, yani beşe iki kala sizi kabul etmiyor.
08:51Mağazaya sizi kabul etmiyor.
08:53Bazen mağazaya giriyorsunuz, elinizde paket, beşe bir var, ödeme yapacaksınız, yapamıyorsunuz.
08:59Yani beşte kapatıyor, mağaza sahibi de olsa, çalışan da olsa.
09:03Çünkü niye? Benim anladığım beşten sonra bir yürüyecek, bir hava alacak ailesiyle veya tek başına.
09:11Sonra bir yiyecek, içecek, biraz hani eğlenmeye, dinlenmeye vakit ayıracak.
09:16Sonra evine gidip erkenden uyuyacak.
09:19Ertesi gün de erkenden kalkıp işine, gücüne veya daha sağlıklı bir yaşama gözünü açacak.
09:26Biz toplum olarak geç yatmayı çok seviyoruz.
09:30Bir de hareketsiz yaşam, bir de karbonhidrat ağırlıklı beslenme.
09:35Bunlar maalesef hem genel kronik hastalıkları tetikliyor,
09:39hem de bizim işte bel fıtığı dediğimiz, boyun fıtığı dediğimiz,
09:43o iki omurga arasındaki o kıkırdak doku, o disk dokusu,
09:48zaten onun iç damarları yok pek, kanı emerek hani besleniyor.
09:54Dolayısıyla bizim de kronik hastalıklarımız olduğu zaman,
09:58beslenme şeklimiz bozuk olduğumuz zaman, metabolizmamız bozuluyor.
10:04Ve o iki omurga arasındaki disk dokusunun, o kıkırdak dokusunun beslenmesi de bozuluyor.
10:10Hareketsiz yaşam. Ne oluyor?
10:13Bu sefer en ufak travmalarda, en ufak zorlanmalarda,
10:18tabii biz toplum olarak da büyük bir kesim, uzun mesai saatleri var.
10:23Tezgah başında, işte ev hanımları.
10:26Dolayısıyla o disk dokusunun beslenmesi bozulduğu zaman,
10:30yavaş yavaş o disk dejenere oluyor, bozuluyor.
10:33Ve yavaş yavaş fıtıklaşmaya doğru gidiyor.
10:36Evet hocam, aktardığınız bilgiler çok kıymetli.
10:39Dediğiniz gibi, birçok Avrupa ülkesinden azalan,
10:42biz en uykusuz ülkeymişiz.
10:44Geçtiğimiz hafta bazı istatistikler var.
10:46Ve maalesef, bu kadar geç uyuduğumuz için,
10:49melatonin salgımız da düşük.
10:50Belki bu yüzden agresifiyiz, belki bu yüzden depresifiyiz,
10:52belki bu yüzden kompleksiyiz.
10:55Bilemiyorum, her şeyin şifası uyku diyebiliriz.
10:57Efendim, Cevdet Hocam, stüdyoda hoş geldiniz kıymetli hocam.
11:01Anestezi ve reanimasyon uzmanı, kıymetli profesör doktor,
11:04Cevdet Güder, bizlerle.
11:07Nasılsınız hocam?
11:08Sağ olun.
11:09Hoş bulduk.
11:10Teşekkür ederim.
11:11Hoş geldiniz, İstanbul'ta bir zor.
11:13Evet, ancak yetiştik.
11:14Olsun efendim, sağlıkla gelin, kaza varmış sanırım.
11:17Evet, evet maalesef.
11:18Nasılsınız, bir soluklanın.
11:20Evet.
11:21Derin bir nefes alalım.
11:23Hoş durduk.
11:24Az önce ben nefes egzersizi yaparken,
11:26yönetmenimiz kıymetli Hüseyin Bey benimle dalga geçiyor.
11:28Ne yapıyorsun?
11:28Hoş geldin.
11:29Nefes alıyorum.
11:31Evet efendim, o zaman neyden başlayalım?
11:35Bu ameliyatsız tedavi yöntemlerine tam anlamıyla bir giriş yapalım.
11:38Biz sizden önce biraz girizgah yaptık.
11:41Dedik ki, neden ülkemizde bu kadar çok görülüyor?
11:44Ben biraz obesiteden dem vurdum.
11:46Hocam hareketsizlikten dem vurdu.
11:48Peki, ameliyatsız bel fıtığı ve boyun fıtığı tedavilerinde neler yapıyoruz?
11:52Evet, biz tabii ben özellikle beyin ve sinir cerrahi uzmanı olduğum için,
11:58hani yıllarca biz bel fıtığı, boyun fıtığı olan hastalarımızda işte ilaç kullanın dedik.
12:05Olmadı geçmezse yatak istirahatı, fizik tedavi yöntemleri, çok güzel fizik tedavi yöntemleri de var tıpta.
12:14Ama bunlarla da geçmiyorsa, tabii endikasyon varsa biz ameliyata alıyorduk hastalarımıza.
12:21Ama son 10 yıldaki teknolojik gelişmelerle nükleoplasti diye bir yöntem var artık.
12:27Hareketleri önken eşliğinde ameliyatsız olarak bel fıtığına ulaşılıp tedavi ediliyor.
12:36Tabii bu bir ekip işi, bir kadro işi, tecrübeli bir klinik işi, ameliyathanede yapılıyor bu.
12:44Özellikle de işte ağrı bilimi, Profesör Cevdet Tüger hocamızla bir ekip halinde bu işi yapıyoruz.
12:55Konsültasyonları yapıyoruz, hastalarımızı değerlendiriyoruz.
12:59Ve bu ameliyatsız bel fıtığı, boyun fıtığı tedavisi nükleoplastinin tabii daha detaylarını Cevdet hocam da anlatacaktır.
13:08Evet, nükleoplasti aslında bizim yıllardan beri kullandığımız bir tedavi yöntemiydi.
13:14Ancak son zamanlarda tabii teknolojinin gelişmesi, laser teknolojisinin daha uygun tedavi seçeneklerini bize sunmasıyla daha yaygın kullanabilmekteyiz biz bunu.
13:27Daha seçerek kullanıyorduk biz eskiden hastalarımızı.
13:30Şu an daha fazla hasta grubuna hitap edebiliyoruz.
13:34Daha fazla fıtıklı hastayı tedavi edebilmemiz mümkün.
13:38Çünkü seçeneklerimiz arttı, teknoloji ilerledi.
13:43Ve bizim bu tedavinin bilimsel sonuçlarını takip ettiğimizde zaten güvenli ve etkin tedavi sonuçları içerdiğini gördük biz.
13:55Literatürde zaten bununla ilgili pek çok yayın bulmak mümkün.
13:59Tabii nükleoplasti dediğimizde nükleoplasti tedavisine uyguladığımız hastalarda tabii %70-80'lerde biz başarı onlarını da gördükçe biz de tabii tedaviyi uygulamak için daha çok kendimizde istek görüyoruz.
14:17Çünkü hastalar artık ameliyat olmak istemiyor.
14:20Siz de tahmin edersiniz ki düşünün elinizde daha uygun tedavi seçeneği var.
14:27Kendimizi işte hastan yerine koyalım.
14:30Her zaman daha vücudumuza az daha verecek seçeneği tedavi seçeneği olarak seçeriz.
14:36Kesinlikle. Ağrısız, acısız.
14:38Yani bu ameliyatsız tedavi yöntemlerini siz değerli kıymetli hocalarım defaatle burada anlattınız.
14:43Ben de biraz bu konuda bir fikir sahibiyim.
14:44Buradan izleyenlerimize de hatta Whatsapp iletişim numaramızı da verelim.
14:48Sormak istediklerini de aktarsınlar bizlere.
14:50Size soracağım sorularının haricinde.
14:53Kesi yok.
14:54Dikiş yok.
14:55Hastanede yatış süresi yok.
14:57Anestezi alıp bir baygınlık süreci yok.
15:00Efendim sonrasında iyileşme ve toparlanma için ciddi bir zaman kaybı yok.
15:04Hatta biz sevgili Murat hocamla hep şeyi konuşurduk.
15:08Hani yoğun tempoda çalışan insanlar hızlı bir şekilde toparlanıp işlerine, yoğun hayatlarına devam edebilirler diye daha önceki programlarda da çok dile getirdik.
15:17O yüzden aslında bu işlemlerde hastanın aynı gün eve gitmesi yaşam kalitesini de çok iyi arttırabiliyor.
15:23Peki bu nasıl mümkün oluyor?
15:24Yaptığımız işlem aslında tam olarak nedir buradan?
15:27Biraz daha yeni ekranlarını açan insanlarımız için detaylı anlatabilir miyiz?
15:31Tabii şöyle anlatayım.
15:32Şimdi biz öncelikle hastayı muayene ediyoruz.
15:34MR'larını inceliyoruz.
15:36Fıtık durumuna göre bize uygun yani nükleoplastik tedavisine uygun hastayı seçiyoruz.
15:41Çünkü nükleoplastik tedavisine her hasta uygun olmayabiliyor.
15:44Çok ilerlemiş fıtıklar, çok kopmuş patlamış fıtıklar, ayağında bacağında güç kaybı olan hastaları biz genellikle ameliyata yönlendiriyoruz.
15:54Tabii ki her hastaya uygulanmayabiliyor bu.
15:57Ama hastaların, fıtıklı hastaların %80'ini uygulanabilmekte.
16:00Dar kanallı hasta uygulanabiliyor, büyük fıtıklara uygulanabiliyor, patlamış fıtıklara uygulanabiliyor.
16:06Bu mümkün.
16:07Hastayı seçtikten sonra, uygun hastayı muayenesinde bitirdikten sonra biz ameliyathane ortamına hazırlıyoruz.
16:15Bütün öncesinde tahlillerini, tetkiklerini çalışıyoruz.
16:19Normal ameliyata olacakmışçasına.
16:20Hastayı işlem odasına alıp yüzüstü yatırıyoruz.
16:24Daha sonra kimi hastada, lokal anesteziyle kimi hastada sadece hafif bir sedasyon uygularak.
16:30Çünkü her hasta lokal anesteziye uygun değil.
16:33Heyecanlanan hastalar var, panik yapabilen hastalar olabilir.
16:35Ben iğneden çok korkuyorum.
16:36Evet, iğneden korkan hastalar var.
16:38O durumda hazırlığımızı yaptıktan sonra, steli şekilde hastayı örttükten sonra, lokal anestezimizi yapıp bölgeyi skopi cihazın altında,
16:47yani hareketli röntgen cihazı dediğimiz, canlı röntgen cihazın altında biz beylediğimiz bölgelere işleme yapıyoruz.
16:55Kanülümüzü girip, diskin içerisine girdikten sonra diskin nükleöz kısmı var.
17:00Nükleöz kısmını lazerle yüzde 10, yüzde 50 oranında buharlaştırmak, eritmek, hacmini küçültmek, basıncını düşürmek mümkün.
17:09Bunu yapıp, bir taraftan da tabii tahliye bölümünden vakumluyoruz biz bunu.
17:14İçerisindeki basıncı düşürüyoruz.
17:16İşlem yaklaşık yarım saat, bir saat sürebiliyor.
17:19Yani fıtığına göre, kimi hastada çoklu fıtık oluyor, kimi hastada tek fıtık oluyor.
17:24Hastanın işlemi bittikten sonra, hastayı sağından çıkarıp yatağına çıkarıyoruz.
17:28Kesi yok, dikiş yok, tek bir iğne deliği var ve hasta 2-3 saat sonra tabucu olabiliyor.
17:33Ve o ağrılar ne kadar hayatı etkileyen, efendim, belden böyle çektiren veya boynu daha da tutulması bile zorlaştıran,
17:42kafamı tutmakta zorlanıyorum diyen insanlar için bence mucize gibi bir tedavi yöntemi.
17:48Tabii burada hastanın uygunluğu çok önemli demişken, mesela patlamış fıtık.
17:53Bir kişinin fıtığı patladıktan sonra nükleoplastik işlemi uygun mudur?
17:56Bir kişinin fıtığı patladıktan sonra nükleoplastik işlemi hastasına göre değişiyor.
18:02Uygundur dediğimiz hastalar var, uygun olmayan hastalar var.
18:06Biz burada muayene sonuçlarına bakıyoruz.
18:08Hocam da iyi bilir, muayenede işte düşük ayak varsa, güç kaybı varsa,
18:13bu hastalara biz artık ameliyata gitmesini söylüyoruz.
18:16Çünkü ameliyat zamanı gelmiş bu hastaların, hani geçirmemek lazım vakti.
18:20Ama eğer herhangi bir kuvvet kaybı yoksa, fıtık kanalın içerisine kopup, çok aşırı derecede sarkmamışsa,
18:27bu hastalara patlamış da olsa nükleoplastik yapılabiliyor.
18:31Hocam, fıtıkları artık biliyoruz ama bir de dar kanal terimi var.
18:35Evet, dar kanalda sanırım ağrılar çok daha fazla oluyor ve yaşam kalitesi gerçekten çok düşüyor.
18:41Burada özellikle iyi izleyicilerimiz için daha da netleştirecek olursak,
18:46dar kanal nedir ve kişi kendine dar kanal olduğunun belirtilerini nasıl anlayabilir?
18:50Her zaman söylediğimiz gibi bel fıtığı genelde daha genç hastalarda, 20'li, 30'lu, 40'lu yaşlarda gözüküyor.
19:01Ama dar kanal dediğimiz zaman daha ileri yaşlar, 60'lı, 70'li, daha ileri yaşlar aklımıza geliyor.
19:08Neden?
19:09Çünkü bel fıtığı neydi?
19:11İki omur garasındaki disk dokusu ilerliyor ve bacağa giden sinire bası yapıyor, sinir köküne, omur ile bası yapıyor.
19:22Dar kanalda yine bu olay var, bel fıtığı var, omur ile sinir köküne bası var fıtık tarafından.
19:29Ama bir de yaş ilerlediği için artık hani halk tabiriyle kireçlenme dediğimiz o yumuşak dokuların, kemik dokuların, ligamenlerin kireçlenmesinden dolayı ne oluyor?
19:43Disk dokusu dejenere olduğu için iki omurga birbirine yaklaşıyor, yumuşak dokular kireçleniyor.
19:52Dolayısıyla dar kanal dediğimiz zaman hem bel fıtığı, hem dokuların kireçlenmesi, hem biraz da bel kayması otomatikman gelişiyor.
20:03Bu üç durum dar kanalı oluşturuyor.
20:06Bel fıtığı, bel kayması ve dokuların kireçlenmesi.
20:09Bu durumda da tabii hastalarımız demin dediğimiz gibi koah gibi, diabet gibi, tansiyon gibi daha ağır kronik hastalıklar da yaş ilerlediği için biniyor.
20:21Ve burada artık nükleoplasti daha da önem kazanıyor.
20:26Birçok hasta bize işte benim bel fıtığım varmış, dar kanalım varmış çok ileri durumda.
20:32Gerçekten ağrısı da çok aylardır.
20:35Ama nedir sonuç?
20:37İşte birçok hekime gittik, ameliyat da önerildi.
20:41Ama bu işte koahımızdan dolayı, kronik hastalıklardan dolayı riskli dendi.
20:46İşte biz de çekindik.
20:47İşte o zaman biz Cevdet Hocam'la değerlendiriyoruz.
20:51İlerleyici bir kuvvet kaybı yoksa, işte büyük abdest, küçük abdest kaçırma gibi durumlar yoksa biz hastamızı nükleoplasti ile ve radyo frekans ilaç enjeksiyonları o bölgeye kombine tedavi dediğimiz kombine tedavi ile tedavi ediyoruz.
21:12Ve büyük bir konfor oluyor.
21:13Bazen iki kere, üç kere ameliyat olmuş belinde platin olan hastalar da geliyor.
21:20Gerçekten burada biz evet sizi tedavi edebiliriz.
21:25Beraber konsultasyon yapıyoruz, değerlendiriyoruz.
21:28Evet sizin platininiz de olsa, üç tane fıtığınız da olsa uygunsunuz dedikten sonra ameliyathaneye alınıyor.
21:38Ve bu kombine tedavi, radyo frekans, intradiskal ozon, lazer yani nükleoplasti, ilaç enjeksiyonları yapılıyor.
21:48Ve çoğu hastamız hani işlemden hemen sonra fark ediyor.
21:52Ama bir yarıya yakın hastamız da iki ay, dört ay arasında rahatladığını, ağrılarının büyük ölçüde geçtiğini hissediyor.
22:04Burada şunu hani vurgulamak istiyorum.
22:08Bazen bir beyin cerrağı olarak benim de hani hayrete düştüğüm öyle hastalar oluyor ki...
22:13Nasıl?
22:14İşte yani platini var, iki kere ameliyat olmuş, üçüncü belki dördüncü defa ameliyat öneriliyor.
22:22Veya iki tane belinde bel fıtığı var, daha önce hiç ameliyat olmamış, dar kanalı da var, yaş ileri, kronik hastalıkları var, boyun fıtığı da var.
22:31Hani bu hastaya acaba ne yapabiliriz hani diye düşünürken ama konsultasyon sonucunda işte Cevit Hocam diyor ki...
22:40Evet iki bel fıtığına da ulaşırız, nükleoplastimizi yaparız, işte radyo frekans tedavilerimizi yaparız, boyun fıtığına da aynı seansta müdahale ederiz.
22:51Böylece işlem sonunda bir bakıyoruz veya iki ay sonraki kontrollerinde hastamız mutlu, biz ekim olarak mutluyuz, hasta yakınları çok rahatlamış, böyle çok güzel tablolarla karşılaşıyoruz.
23:05Evet dediğiniz tablolar gerçekten güzel ve hastaların sağlığına kavuşması, bir an önce olması ve daha fazla acı çekmemeleri için nükleoplastik yöntemi detaylandırıyoruz bugün.
23:17Peki hocam beyaz yaka çalışanlarını konuşalım biraz. Beyaz yaka dediğimiz efendim masa başı, ekran karşısında işleri olan kişiler.
23:25Bu kişilerde boyun fıtığının sıklıkla görünmesinin sizce temel sebepleri nedir ve masa başı çalışanlarında nükleoplastinin uygulanması bir çözüm getirir mi?
23:36Masa başı çalışanlarında en büyük etken ekrana bakmak, uzun süre işte önüne eğilerek yazılar yazmak, klavye başında çalışmak.
23:45Ve bunun süresini ayarlayamamak. Ekran süresini ayarlayabilirsek tabi burada düzenli egzersizlerle birlikte boyun fıtığına yakalanmayabiliriz.
23:57Ama bunu ayarlayamıyoruz tabi uzun saatler, kimi zaman sabah 9 akşam 5'de ekran başında oturan insanlar oluyor.
24:05Veya daha uzun saatlerde eve gidince de işleri devam eden insanlar oluyor.
24:09Bunu ayarlayamadığımız müddetçe boyun fıtığının kaçılmaz oluyor tabi ilk başta boyun düzleşmeleriyle kendini gösteriyor bu.
24:16Boyun düzleşmeleri ilerlediği durumda tabi boyun fıtığının oluşmasını kolaylaştırıyor ister istemez.
24:22Eğer bir de egzersiz yapan birisi değilsek, buna fırsat bulamıyorsak tabi şu anki çalışma ortamında çoğu insan buna fırsat bulamıyor elbette.
24:30Orada işten eve, evden işe boyun kasları da zayıflıyor ve bu beyaz yakalıların boyun fıtığına yakalanması kaçılmaz oluyor bir nevi.
24:41Yani hareketsizlik.
24:43Bazen sosyal medyada da görüyoruz işte 3 dakikalık masa başı egzersizler.
24:47Belki bunlar bile koruyucu olabilir.
24:49Ben hatta danışanlarıma şunu tavsiye ediyorum.
24:53Her yarım saatte bir bulunduğunuz ortamdan kalkın bir 200 adımlık mesafe.
24:57Su almaya gidin, çay almaya gidin veya efendim elinizi yüzünüzü yıkamaya gidin bir şekilde hareket edin diye tabi ki bu hareketsizlikler sonra daha büyük problemleri beraberinde getirebiliyor.
25:08Özellikle hocam mesela böyle yaş olarak ilerlemiş yaşına sahip olan bireyler, şekeri var, tansiyonu var, farklı kronik hastalıkları var, ameliyattan ve anesteziden diyeyim daha doğrusu.
25:21Kaçınması gereken gruptaki kişilerin yine iyi bir tedavi metodu olarak seçebileceği bir yol mudur nükleoplasti?
25:29Evet zaten nükleoplasti dünyada belki de bu kronik hastalığı olanlar, yaşı ileri olanlar bu hastalar için bulunmuş, icat edilmiş bir yöntem.
25:42Zaten genel olarak tıpta da artık mümkün olduğu kadar açık ameliyatlardan kaçılıyor.
25:48Minimal invaziv dediğimiz yöntemler, gerek genel cerrahide olsun, gerek üroloji, kadın doğum hep bir veya iki aralıktan girerek kamera yöntemiyle, görüntüleme yöntemleriyle artık minimal invaziv girişimler var.
26:07Bizde de öyle, omurga sağlığında, bel fıtığı, boyun fıtığı sağlığında da böyle.
26:14Onun için nükleoplasti, bu yaşlı, kronik hasta olanlar, işte koa, diabet, tansiyon, bu hastalarda çok yüz güldürücü, ameliyatsız, dikişsiz, kanama olmadan bir tedavi yöntemi.
26:31Ve gerçekten çok konfor, kronik hastalar için büyük bir konfor.
26:41Daha geçen gün bir vaka vardı, engelli bir hastamız, boyun dar, boyun kısa, iki fıtığına müdahale edilmesi lazım.
26:54Aynı seansta bel fıtığı da var, dar kanalı var.
26:59Tabi ameliyatı zor, genel durumundan dolayı.
27:03Ve rahatlıkla nükleoplasti yöntemiyle, ameliyathanede görüntüleme yöntemiyle fıtıklarına ulaşılıp,
27:10hani nükleoplastiyle 45 dakika içerisinde, yarım saat 45 dakika içerisinde tedavisi tamamlandı.
27:18Onun için, hani kronik hastalığı olan, işte dar kanalı olan, platini olan, daha önce ameliyatı olmuş olan hastalarımız,
27:29rahatlıkla bu nükleoplasti tedavisi için,
27:34tabi tecrübeli bir hekim, tecrübeli bir klinik,
27:39hani tecrübeli bir ameliyathane ortamı,
27:41çok önemli, yetkili ellerde bunun yapılması lazım.
27:48Yoksa, tabi ki, hani ameliyat, açık ameliyatta da,
27:53birçok komplikasyonlar çıkabileceği gibi,
27:55bu yöntemde de komplikasyonlar olabilir.
27:59Böyle.
28:01Tam da ameliyat olmuş ama, hani tekrar eden fıtıklardan da size soru sormak istiyordum.
28:06Yeniden oluşan fıtıklar için, nükleoplasti uygun mudur?
28:10Ve yine, az önce bahsettiğinizde, açık ameliyatta da komplikasyonlar var,
28:15nükleoplastide de olabilir diye.
28:16Bu açıdan değerlendirdiğimizde, avantaj ve dezavantaj bakımından,
28:20açık ameliyat mı yoksa nükleoplasti mi diye böyle sormak isterim.
28:24Ben birkaç cümle söyleyeyim,
28:27beyin cerrağı olarak ameliyat konusunda,
28:30sonra Cevit hocama sözü bırakayım.
28:32Yani ameliyat, tabii herkesin bildiği gibi, büyük hazırlıklar gerektiriyor.
28:37Ve en son başvurulması gereken bir yöntem artık.
28:40Bu çok kıymetli.
28:41Bu gelişmiş çağımızda,
28:43hani halkımız da artık bunun bilincinde,
28:46hani bel fıtığı deyince,
28:48hani eskiden ameliyat denirdi,
28:50şimdi öyle değil.
28:52O artık ilerleyici kuvvet kaybı olacak,
28:54işte büyük abdest, küçük abdest kaçırma gibi bir durum,
28:58veya hiçbir yöntem başarılı olamıyor.
29:01Onlar zaten çok az miktarda hastalar, çok nadir.
29:04Genelde artık nükleoplasti ile,
29:07iki üç defa ameliyat da olmuş olsanız,
29:10zaten hani biz şuna da alışığız,
29:13algoloji, işte anestezi ekibimiz,
29:18beyin cerrahi olarak,
29:19yani şuna da alışığız,
29:22hani bize üç defa ameliyat olmuş,
29:25iki tane bel fıtığı var,
29:26işte platini var,
29:28veya hem boyun fıtığı var,
29:30hem dar kanalı var,
29:31hem bel fıtığı var.
29:32Hani bu hastalar bize geldiği zaman,
29:34biz artık hani alışığız,
29:36yani böyle,
29:37sanki ilk defa bel fıtığı oluyormuş gibi,
29:40biz onu değerlendiriyoruz,
29:42muayene ediyoruz,
29:43MR'larını değerlendiriyoruz,
29:44kan talihleri,
29:46gerekli konsultasyonlar,
29:48ve ekip de tabii buna çok alışık.
29:50Hemen ameliyathanede,
29:53görüntülü röntgen eşliğinde,
29:56anestezi ekibi eşliğinde,
29:59fıtıklara ulaşılıyor,
30:01lazer, ozon,
30:03işte radyo frekans,
30:04çeşitli,
30:05omurganın çeşitli yerlerinden ulaşılıp,
30:09ilaç enjeksiyonları,
30:11aynı seansta boyun fıtığı varsa,
30:13boyunda dar kanalı varsa,
30:14buradan gene bütüncül tedavi,
30:21ondan sonra kombine tedavi,
30:23ondan sonra hastamız çıkıyor,
30:26iki saat sonra bir kontrol muayeneleri,
30:29vital bulgular kontrol edilip eve gidiyor.
30:32Evde de iki üç gün dikkat etmesini istiyoruz,
30:35hani evin içinde dolaşabilir,
30:37istirahat edebilir,
30:38sonra üç günden sonra artık ev işine,
30:41günlük işlerine devam edebilir,
30:44bu ona bir fizik tedavi de sağlıyor,
30:47ve o ameliyattaki büyük hazırlıklar,
30:50ameliyat sonrası beklenmeyen o uzun ağrılar,
30:53yara iyileşmesi,
30:55tabi çok çok çok zaman alıyor.
30:56Sonra ameliyattaki gibi cilt altı,
30:58işte kas dokuları, kemik dokuları,
31:01gerekirse damar yakmaları,
31:02hani bunlar yok,
31:04tamamen dikişsiz, kanamasız bir tedavi oluyor.
31:08Tabi daha ayrıntılarını Cevit Hocam anlatacaktır.
31:12Evet şimdi hocam güzel konuştu,
31:14özetleyecek olursak,
31:18tabi ki nükleoplasti ile bir tedavi yöntemi olarak,
31:21avantajlar ve dezavantajlar olabilecek bir yöntem.
31:23Elbette her girişimizin en küçük iğnenin bile biliyorsunuz,
31:28vücutta komplikasyonları oluşturabildiğini görüyoruz.
31:32Bir defa iyileşme süreci çok iyi.
31:35Nükleoplasti tedavisinde hasta çok hızlı iyileşebiliyor ameliyata göre.
31:39Şimdi mikroskobik cerrahiler yapılabiliyor,
31:41endoskobik cerrahiler yapıyor.
31:42Sonuçta bunların hepsi bir cerrahi yöntem.
31:45Yani doku kesme var.
31:46Orada dokuyu kesiyorlar,
31:48kas kesiliyor, kebik kesiliyor,
31:49gerekirse yoğuntuluyor bir şekilde.
31:51Ama nükleoplasti yönteminde bir kanıyla giriliyor
31:54ve içerisi tedavi edilip çıkılıyor.
31:57Sistemik hastalıklar olan hastalığa uygulanabilmesi bir avantaj zaten.
32:01Evet, kesinlikle.
32:02Yani ameliyata göre en büyük avantajı bu.
32:05Yara yok, yara bakımı yok.
32:07Hasta ertesi gün gerekirse normal işine başlayabiliyor.
32:10Kaldı ki ben kendime yaptırdım.
32:12Ertesi gün hasta tedavilerime başladım.
32:15Gittim hani muayenelerimi yaptım.
32:17Geçmiş olsun bu arada hocam.
32:18Teşekkür ederim.
32:19Biz de yakalanıyoruz tabii ki bu koşuşturmazı içerisinde belfutana.
32:23Enfeksiyon riskimiz yok.
32:26Antibiyotik kullanıyoruz zaten.
32:27Ameliyata göre çok düşük.
32:29Kanama zaten yok.
32:31Kanama riski zaten yok bu işlemde.
32:33Bir yeri kesmiyor, bir yer açılmadığı için hiçbir şekilde olmuyor.
32:37Sinir hasarı riski minimal derecede.
32:39Zaten güvenli şekilde görüntüleme sistemin altında yapıldığı için,
32:44elektrotlar üzerinde voltajlar olduğu için,
32:47görerek de yapıldığı için sinir hasarı riski genellikle
32:501000'de 1'ler de veya 10.000'de 1'ler de denilebilir.
32:54Hatta yok denecek kadar az diyebiliriz ameliyata göre.
32:57Hastalar da tabii bunu duydukça zaten ister istemez bu işleme yöneliyorlar.
33:03Bizim de isteğimiz zaten tabii ki kimse gidip ameliyat olmasın demiyoruz.
33:07Son tercih.
33:08Hocam da dediği gibi ameliyat son tercih.
33:10Yani var tabii ki ameliyatta değerli bir tedavi yöntemi.
33:12Ama nükleoplastik gibi bir yöntem varken elde onu bir değerlendirmek gerekiyor.
33:18Ben kendi yakınıma, kendime, kendi kızıma bu işlemi öncelikle uyguluyorum.
33:23Yani ben zaten hiçbir hastaya kendime uygulamayacağım,
33:27kendi yakınıma uygulamayacağım bir şey önermiyorum.
33:30Bu çok önemli.
33:31Bu çok etik ve ahlak kurallarına da uygun.
33:33Bazen olumsuz şeyler de olabiliyor dediğiniz şey çok kıymetli hocam.
33:36Kesinlikle, kesinlikle.
33:38Yani hastalar da bunun bilincinde, bunun güvenini alarak zaten biz bilgilensinler diye zaten bu programlara çıkıyoruz.
33:44Hani bu programlarda sorular soruluyor, cevap veriyoruz.
33:48Nükleoplastik aslında hani artık oturmaya başladı öyle söyleyelim.
33:55Evet, daha sık duyuyoruz günümüzde.
33:57Yani oturmaya başladı.
33:58Hani artık neredeyse ameliyattan önceki tercih olarak hastaları da tercih etmeye başladı.
34:03Biz de tabii bunu görünce seviniyoruz.
34:05Hastalarımızın iyi olduğunu gördükçe bizim için en büyük mutluluk bu zaten.
34:09Evet öyle.
34:09Benim babam da geçtiğimiz yıl bu ameliyatsız tedavi yöntemleriyle, uygulamalarıyla daha da iyileşti.
34:17Ondan öncesinde de iki veya üç sefer yanlış bilmiyorsam benim şahit olduğum fıtık ameliyatları oldu.
34:22Bugün de siz değerli hekimlerimizi izlemek için ekran başına ben de ona buradan sevgilerimi iletiyorum.
34:27Şu an gayet sağlıklı, sporunu yapıyor, diyetini yapıyor ve ağırları nüksetmiyor.
34:32Çok güzel, çok çok geçmiş olsun.
34:33Tam istediğiniz hasta grubu operasyon sonrası kendine dikkat etmeye devam ediyor.
34:42Efendim biraz bahsettik ama hani bazen bazı hastalarda iki farklı fıtık bulunabiliyor.
34:50İşte hem boyun fıtığı hem bel fıtığı.
34:52Böyle bir durumda tek seansta nükleoplasti ile çözüm uygulanabilir mi?
34:55Tabii demin söylemeyi unuttum zaten en büyük avantajlardan birisi de bu nükleoplasti'de.
35:00Hem beli hem boyuna hatta sırtta yani torakal bölge dediğimiz bölgede dahi olsa,
35:05üç bölgede dahi biz aynı seansta bu işlemi uygulayabiliyoruz.
35:09Bu işlem uygulanabiliyor.
35:12Hasta hem boynundan fıtığı var hem belinden fıtığı var.
35:16Ama hangisinin daha ağrıdığını ayrı edemiyor.
35:21İkisi birden hastayı rahat sediyor elbette.
35:22Şimdi birisinin de tedavi olup diğerinden,
35:26vücutta şöyle bir sistem var.
35:28Bir yerde ağrımız çoksa diğerini az duyarız.
35:30Eğer ikisi tedavi edilmediği müddetçe mesela bel fıtığından tedavi aldıktan sonra
35:35boyun fıtıkları daha da rahat edecek.
35:37Yani bu da iyice ızdırap çektirecek.
35:40Ama salona girmişken hepsinin birden temizlenmesi hastayı da çok büyük bir konfor sağlıyor.
35:46Tabii çok daha kolay.
35:47O zaman bu konuda hem bel hem boyun fıtığında tedavi planını bir arada sürdürebilme imkanı var diyoruz.
35:54Kireçlenmelerden bahsetmiştik kıymetli Murat Hocam.
35:58Demiştik ki kireçlenme de eklendiğinde tedavinin gereklilikleri artıyor.
36:02Peki hem fıtık hem kireçlenme bir arada olduğunda yine nükleoplastinin etkili olduğunu tikleyebiliyoruz, söyleyebiliyoruz.
36:08Hastaların en çok merak ettiği konulardan bir tanesi de az önce bahsettiniz ama ne kadar sürede yürür?
36:14Araç kullanmaya ne kadar zamanda başlar?
36:16Yani aktif hayatına ne zaman adapte olur sorusuydu.
36:21Hastalar aktif hayatına ertesi gün aslında adapte olabiliyor.
36:25Biz aynı gün içerisinde işlem sonrasında araba sürmelerini istemiyoruz.
36:28evlerine gidip istirahat etmelerini istiyoruz, yatak istirahat öneriyoruz.
36:33Ertesi gün normal hayatlarına dönmelerine bazen daha çok mesela işte çoklu fıtık hastalarımız oluyor.
36:40Onlara birkaç gün istirahat önerebiliyoruz.
36:43Ama en kötü ihtimalle hasta bir hafta içerisinde normal hayatına adapte olabiliyor.
36:49Ağır bir iş yapmıyorsa işine başlayabiliyor.
36:51Eğer çok istirahat süreci gerektirmeyen bir işte çalışıyorsa ertesi gün bile işine başlayabiliyor aslında.
36:59Evet bu konu çok önemli.
37:00Ameliyatsız tedavi yöntemlerinde nükleoplastiği konuşmaya devam ediyoruz kıymetli izleyenler.
37:05Ne kadar kısa zamanda hayata adapte olabileceğinizi, ağrı, acı veya anestezi işlemlerinin nasıl süre geldiğini değerlendiriyoruz kıymetli iki profesörümüzle beraber.
37:16Bununla birlikte sahada en çok gözlemlediğiniz şey neler oluyor değerli hocalarım?
37:20Yani hastaların ağrıları ne kadar sürede düzeliyor, nükleoplastiği yapıldığı ne kadar sıklıkla kontrole gelmeliler, neleri gözlemlemeliler, nelerden uzak durmalı veya tam tersi uygulama hayata geçirmeleri gereken şeyler neler oluyor?
37:37Tabii bilim öyle bir şey ki hani tüm dünyayla paralel gitmek zorundasınız.
37:44Biz de tabii bilim insanı olarak, ekip olarak Avrupa'yı da biz değerlendiriyoruz.
37:51Bazen Avrupa'daki merkezlere gidiyoruz.
37:55Oradaki nükleoplastiği uygulamalarını da değerlendiriyoruz.
38:00Tabii ki bilimsel gelişmeleri takip ediyoruz.
38:04Yani neticede Avrupa'da da olsa, Amerika'da da, dünyanın herhangi bir yerindeki tabii en son teknoloji ülkemizde de uygulanıyor.
38:12Biz de bunu uyguluyoruz.
38:13Bunun da tabii ki bir istatistiksel sonucu olması lazım.
38:17Tabii ki.
38:17Yani siz nükleoplastik işlemine uygun bulduğunuz bir boyun fıtığı, bir bel fıtığı, işte dar kanal, bel kayması hastası, işte aylardır ağrısı var, ameliyat uygun değil ve ameliyat olamıyor.
38:31Hani bu hastalarımızda biz hani 10 hastadan açık söylemek gerekirse ortalama 8 hasta tüm dünyada iyileşmesi beklenir, tedavi olması beklenir.
38:45Bizde de aynı istatistikler geçerli.
38:48İşleme aldığımız, tedavi aldığımız 10 hastadan ortalama 8 hastamız fayda görmekte.
38:56Ağrıları geçiyor.
38:58İşte hatta 6 ay sonraki bazen MR kontrollerini yapıyoruz.
39:03İşte fıtığın küçüldüğü görülüyor.
39:06Yani biz bunu gözlemliyoruz.
39:10İşte hastalarımız teşekkür ediyor.
39:12Hasta yakınları teşekkür ediyor.
39:15Yani zaten biz hastamızı işte ertesi gün bir hani arıyoruz veya muayenesini yapıyoruz.
39:22İşte 2 hafta sonra arıyoruz.
39:24Mümkünse kontrole çağırıyoruz.
39:26İşte 1 ay sonra hani bütün o kontrolleri yapılıyor.
39:31Gelişmelere bakılıyor.
39:33İstatistikler tutuluyor.
39:35Ve hastamıza da tabii ki bunun bilgileri veriliyor.
39:39Yani işte siz tedaviye uygunsunuz.
39:42Bel fıtığı dar kanal hastası olarak.
39:46Ve bu durumda sizin işte %80 fayda görme oranınız var.
39:53Tabii ki komplikasyondan da bahsediyoruz.
39:55Yani ameliyatta da tekrarlama riski, fayda görme riski, enfeksiyon riski, sinir, damar yaralanmaları var.
40:04Ama ameliyatta atıyorum %1 ise bu risk.
40:08Bizde %1 oluyor.
40:10Çok daha az bir risk.
40:11Hani bir enfeksiyondur, bir damar, sinir yaralanmasıdır.
40:15Bunları da tabii anlatıyoruz.
40:17Ama şahsen biz de hani hem doktor hem insan olarak hani böyle dünyada da uygulanan bir teknolojiyi ülkemizde de uygulamaktan çok memnuniyet duyuyoruz.
40:31Çünkü kendi yakınlarımıza da biz bunu uyguluyoruz.
40:34Hastalarımıza da uyguluyoruz ve bakıyoruz ki ameliyatsız olarak yarım saat 45 dakika içinde hani bir boyun fıtığı, bel fıtığı, dar kanalı işte tedavisi yapılıyor.
40:49Nükleoplastik uygulanıyor ve hastamız bakıyoruz 3 gün sonra işine veya ev işlerine veya işte tezgah başına veya bilgisayarın başına dönüyor.
40:59Bu da tabii aileyi mutlu ediyor, kendisini mutlu ediyor.
41:04Sonra nükleoplastik hastanın kendi kendisine fizik tedavi yapmasını da sağlamış oluyor.
41:09Bu çok çok önemli.
41:11Çünkü 3 gün sonra siz günlük hayatınıza döndüğünüzde kaslar çalışmaya başlıyor, kanlanma oluyor.
41:18Omurga ve etrafında yumuşak dokularda kaslar gelişmeye başlıyor, kanlanma artıyor.
41:25Ve siz kendi kendinize, vücudunuz, beyniniz, bütün sinir, damar sisteminiz fizik tedavide yapmış oluyor.
41:35Bu yönden de bir kolaylık var.
41:38Evet konumuz bel ve boyun fıtıklarında ameliyatsız tedavi yöntemleri.
41:42Yine izleyenlerimiz WhatsApp üzerinden kıymetli Operatör Doktor Murat Karakuş hocama ve Profesör Doktor Cevdet Liger hocama sorularınızı buradan iletebilirsiniz.
41:50Hocam biraz da teknik konuşacak olursak aslında nükleoplastik uygulamasına futaha tam olarak ne yapılıyor, mekanizma nasıl işliyor?
42:00Hani oradaki süreçten biraz bahseder misiniz?
42:03Evet bu gerçekten açık söyleyeyim çok teknik, çok tecrübe isteyen, ameliyathane ortamında olması gereken ve ekibin ve hekimin bu konuda tecrübeli olması gerekiyor.
42:18Yani nasıl diyeyim hani ben beyin cerrahı olarak o bölgenin ameliyatını yıllarca yaptım ama bu teknik biraz bu işin eğitimini gerektiriyor.
42:29Çünkü siz iki omurga arasındaki o disk dokusuna ulaşacaksınız, sinirlere, damarlara zarar vermeden bir tedavi yapacaksınız, bir lazer enerjisi vereceksiniz.
42:42Onu müsaadenizle ben Cevdet Hocam'a bırakayım detaylarını.
42:47Buyurun lütfen.
42:48Şimdi tabii nükleoplastiğe başlamadan önce demin de söylediğim gibi muayene ve MR görüntülerini incelemek çok önemli.
42:56Biz bunun kararını verdik.
42:58Disk yarası mesafesi uygun olması lazım bir kere hastanın.
43:01Yani iki disk yarasından disk mesafesi çöktüyse, azaldıysa, buraya tabii mümkün olduğunca biz lazer nükleoplastik yapamıyoruz.
43:11Ha nükleoplastik yine yapılabilir.
43:13Nükleoplastik çünkü üç tane farklı tekniği var aslında.
43:16Lazer nükleoplastik, RF nükleoplastik ve ozon nükleoplastik dediğimiz teknikler var.
43:23Bunların hepsini farklı kanüllerle yapıyoruz biz.
43:25Lazer nükleoplastik kanülümüz biraz daha tabii kalın bir kanül.
43:29İçerisinden misina boyunda bir elektrot geçiriyoruz.
43:34Bu misinanın ucunda lazer var.
43:36İçerisinden geçip tam diskin orta kısmına ulaşıyoruz.
43:39Bu diskin orta kısmı zaten bir jel yapıda.
43:43Erimeye, eritilmeye uygun bir durumda.
43:46Bunu eritebiliyoruz.
43:48Ha disk mesafesi, disk aralığı daralmış dediğimiz bir durum varsa da,
43:53buraya radyo frekans kanülüyle girmek mümkün.
43:57Veya normal bir kanülle girip ozon nükleoplastik yapmak mümkün.
44:02Ozonun da tabii disk içerisinde eritici bir etkisi var.
44:05Bu da tabii uzun safhada eritebilir.
44:09Ben bunu hep şöyle şeye benzetelim, üzüm örneği veririm.
44:13Hocam da bilir.
44:14Evet, çok güzel.
44:15Şimdi üzüm, yaş üzümün kurumasını düşünün, kuru üzüme dönüşmesini.
44:20Disk tabii ilerleyen dönemde içerisinde bir lazer işlemi ulandıktan sonra,
44:26bir anda su gibi erimiyor, su gibi yok olmuyor, buharlaşmıyor.
44:29Ve yavaş yavaş o disk üzümün kuruması gibi kuruyor.
44:33Dışarıya çıkan o fıtık kısmı kurumuş üzüm gibi büzüşmeye başlıyor.
44:37Tabii MR'da bazen hastalarımız bunu görebiliyor tekrar.
44:40Ama küçülmüş olduğunu görüyoruz tabii onun biz.
44:45Önemli olan o arada diskin küçülüp, büzüşüp, içerisindeki basıncın düşüp,
44:49sinirin üzerine oluşturduğu basıncın azalması.
44:52Sinirin üzerinde oluşan basınç ne kadar azalırsa, hasta da daha iyi iyileşiyor.
44:57Demin hocam iyileşme süreçlerinden bahsetti, ona bir ekleme yapayım.
45:01Genelde nükleoplasti hastalığında 2-8 haftalık bir iyileşme süreci vardır.
45:06Ertesi gün tabii ki normal hayatına döner ama 2-8 haftalık bir iyileşme sürecinden de bahsetmek mümkün.
45:12Değerli Cevdet Hocam, kısa bir reklam arasına girelim.
45:15Ondan sonra tedavi yöntemlerinin devamını konuşalım.
45:18Neler yapıldığını kaçırmamak için ekranlarınızın başından ayrılmayın.
45:22Kısa bir reklam arası.
45:23Efendim, kısa bir reklam arasının ardından beyin sinir ve omurilik cerrahisi uzmanı operatör doktor Murat Karakuş
45:29ve anestezi reanimasyon uzmanı profesör doktor Cevdet Düger hocamızla beraberiz.
45:34Hocam, en son iyileşme sürecinden bahsediyordunuz.
45:36Kısa bir araya girmek durumuna kalmıştık.
45:38Evet, 2-8 haftalık bir iyileşme süreci oluyor.
45:41Bu literatürde de bu şekilde.
45:44Bu iyileşme sürecinin ne demek?
45:45O diskin küçülmesiyle birlikte sinir üzerinde oluşan basıncın azalması ve hastanın hissettiği ağrıların günden güne rahatlaması demek.
45:54Tabi arada bir dalgalanmalar olabiliyor.
45:56Ağrı yükseliyor, azalıyor.
45:58Bu durumlar tabi bazen hastalarımız şöyle düşünebiliyor.
46:00İşte ağrım geçmedi mi acaba işlem etki etmedi mi?
46:03Bu iyi, önceden iyi bilgilendirebilirsek biz hastayı.
46:06Ve bizim söylediğimiz plana da uyarsa iyileşme sürecinin sonunda zaten mutlu hastalarla karşılaşıyoruz.
46:11Evet, iyileşme sürecini desteklemek için hocam neler yapılmalı?
46:15Tabi ki programın başında da konuştuğumuz gibi siz çok güzel konulara değindiniz.
46:23Biz hastamıza zaten nükleoplast işleminden sonra artık bundan sonraki hayatında neler yapacağını,
46:30hani ilk bir ayda, ilk üç ayda ve ondan sonraki hayatında neler yapacağını anlatıyoruz.
46:35En önemlisi dediğimiz gibi hareketsiz kalmayacak.
46:42Biraz yürüme, biraz işte iş yerinde dediğiniz gibi yarım saatte bir dolaşma,
46:48güneş ışığını görmesi çok önemli.
46:51Vitamin D açısından, gerekirse kış aylarında vitamin D desteği ve beslenme.
46:56Beslenme dediğiniz gibi işte omega 3'ü, ondan sonra aşırı hamur işi tatlı yememesi.
47:05Yani mümkün olduğu kadar obesiteden kurtulması, normal kilosuna dönmesi.
47:12Yani bu çok önemli.
47:14Hareketi artırması ve gece uyku düzeni.
47:18Hani hep söylüyoruz biz toplum olarak gece geç uyumayı seven bir toplumuz.
47:23Mümkünse gece hani 11'den sabah 6'ya kadar rüya görerek hani böyle kaliteli bir uyku.
47:33Bu çok önemli.
47:34Yoksa vücudumuz toksinlerini atamaz, beynimiz toksinlerini atamaz, sinirler, sinir hücreleri toksinlerini atamaz.
47:42Dolayısıyla bizim disk dokumuz, fıtık dokumuz da toksinlerini atamaz ve iyileşme olmaz.
47:48Bunlar.
47:50Evet en iyi ilaç veya tedavi yöntemlerinden bir tanesi de iyi kaliteli uykuyu alabilmek.
47:55Çünkü özellikle ben de şunu vurguluyorum.
47:57Akşam saat 20'den sonra yemeği bırakırsak en iyi şekilde detoksifikasyonu sağlıyoruz.
48:02Evet.
48:02Efendim bugün de Elif Melek'le her şeyi konuşalımın yine sonuna geldik.
48:06Önümüzdeki hafta saatler 12'yi gösterdiğinde ve hastalık ekranlarında buluşmak dileğiyle.
48:11Hoşçakalın, sağlıklı kalın.
Önerilen
47:37
|
Sıradaki
47:26
49:16
49:29
47:14
1:40:54
46:19
1:43:42
1:32:07
1:43:55
1:42:06
1:07:13
46:20
1:44:54
1:55:02
1:06:52
1:28:50
1:57:45
1:44:15
1:42:58
1:39:21
1:31:27
47:44
1:44:27
1:34:01
İlk yorumu siz yapın